Повышены показатели алт и аст у взрослого

Содержание
  1. Что делать, если АЛТ и АСТ повышены?
  2. Местообитания трансаминаз АЛТ и АСТ
  3. Норма показателей АЛТ и АСТ
  4. Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?
  5. Причины возрастания АСТ в крови
  6. Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?
  7. Подготовка к анализам
  8. Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?
  9. Аст и алт повышены на биохимическом анализе крови — что это означает
  10. Что такое АЛТ и АСТ
  11. Нормы АлАТ в крови
  12. Нормы АсАТ в крови
  13. На какую величину может повыситься показатель
  14. Причины повышения АСТ и АЛТ
  15. Без причины повысился АЛТ или АСТ
  16. Повышен АЛТ при беременности
  17. — почему анализ алт повышен?
  18. Выводы
  19. Уровень АЛТ и АСТ в крови, нормы и причины нарушений
  20. Что представляют собой АСТ и АЛТ?
  21. Что означает повышение показателей?
  22. Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?
  23. Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин
  24. Причины изменения уровня показателей
  25. Лечение
  26. Алт и аст повышены. что это значит?
  27. Алт и аст – что это такое?
  28. Норма АЛТ и АСТ в крови
  29. Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=300С
  30. Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови
  31. Интерпретация значений АЛТ и АСТ
  32. Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса
  33. Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?
  34. Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:
  35. Понижение активности АЛТ и АСТ
  36. Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных
  37. Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ
  38. Алт и аст: расшифровка и причины повышения, как снизить
  39. Что это такое и за что отвечают показатели АЛТ и АСТ
  40. Как подготовиться к сдаче анализа
  41. Расшифровка анализа на ферменты АЛТ и АСТ и коэффициента де Ритиса: таблица
  42. О чем говорят повышенные показатели
  43. Повышение АЛТ
  44. Повышение АСТ
  45. Повышение обоих ферментов
  46. Почему активность трансаминаз растет во время беременности
  47. Причины снижения активности печеночных ферментов
  48. Как нормализовать активность трансаминаз

Что делать, если АЛТ и АСТ повышены?

Повышены показатели алт и аст у взрослого

Трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, играющие важную роль в производстве различных аминокислот.

Местообитания трансаминаз АЛТ и АСТ

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний.

Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни.

Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

[attention type=yellow]

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

[/attention]
  1. Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
  2. Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
  3. Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
  4. Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
  5. Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
  6. Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
  7. Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л.

У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет.

Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

  1. Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
  2. Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
  3. Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
  4. Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
  5. Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

  1. Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
  2. Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
  3. Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
  4. Внушительные ожоги и серьезные травмы.
  5. Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ.

Условие не доказывает присутствия болезни.

Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

  1. Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
  2. Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
  3. Концентрация мочевины.
  4. Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
  5. ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
  6. ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
  7. GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
  8. АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

  1. Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
  2. В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
  3. Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
  4. За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
  5. За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов.

Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ.

Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/alt-i-ast-povysheny.html

Аст и алт повышены на биохимическом анализе крови — что это означает

Повышены показатели алт и аст у взрослого

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются что это значит, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, — это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов — трансаминазы. АЛТ — это аланиновая трансаминаза, АСТ — это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если анализ АЛТ повышен, то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно.

А далее следует табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы… Я вообще не знаю, для чего эти цифры озвучивают? Возможно, чтобы просто показать, что все больные…

На какую величину может повыситься показатель

Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.

Если показатель выше нормы в 2 — 5 раз, то это умеренное повышение — вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.

Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях.

Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.

Повышен АЛТ при беременности

Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более.

— почему анализ алт повышен?

Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток.

Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Источник: https://zoj.org.ru/na-biohimicheskom-analize-v-krovi-pokazateli-ast-i-alt-povyishenyi-chto-eto-mozhet-oznachat

Уровень АЛТ и АСТ в крови, нормы и причины нарушений

Повышены показатели алт и аст у взрослого

Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ.

В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием.

Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

Что представляют собой АСТ и АЛТ?

Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных.

Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные).

Существуют следующие группы аминотрансфераз:

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток.

Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

Что означает повышение показателей?

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

  • Синтез белка в организме;
  • Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
  • Создание биохимических веществ;
  • Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
  • Регулировка биохимических реакций.

Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?

Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме.

Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца.

[attention type=red]

Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

[/attention]

Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

  • У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
  • У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
  • Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

Причины изменения уровня показателей

После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гепатит;
  • Формы панкреатит;
  • Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
  • Прием стероидов;
  • Реакция организма на лекарственные препараты;
  • Метастазы в печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

  • Нервозность и депрессия;
  • Зуд;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
  • Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

  • Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
  • Обесцвеченные каловые массы;
  • Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
  • Тошнота и плохое самочувствие;
  • Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

  • Анализ крови на гепатит В и С;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Клинический анализ крови;
  • Биопсия печени;
  • Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

  • Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
  • Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
  • Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
  • Следует соблюдать питьевой режим.
  • Необходимо принимать прохладный душ.
  • Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.

Источник: http://YaDiabetic.ru/diagnostika/uroven-alt-i-ast-v-krovi.html

Алт и аст повышены. что это значит?

Повышены показатели алт и аст у взрослого

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

Алт и аст – что это такое?

  • АЛТ = АлАТ = АЛанинаминоТрансфераза
  • АСТ = АсАТ = АСпартатаминоТрансфераза

Аминотрансферазы, они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты, которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

  • АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

  • АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта.
АСТ – маркер разрушения миокарда.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=300С

АЛТ (ALT)3 – 26 Ед/л
АСТ (AST)6 – 25 Ед/л

Референсные значения АЛТ и АСТ

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

  • Гепатиты: — острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный); — хронический вирусный (В или С); — токсический, алкогольный; — лекарственный; — бактериальный; — аутоиммунный;— стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.
  • Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей.
  • Первичные опухоли печени (карцинома печени).
  • Метастазы раковых опухолей в печень.
  • Панкреатит острый.
  • Цирроз печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени.
  • Гемофилия.
  • Химиотерапия:
    высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

  • Инфаркт миокарда.
    Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

  • Миокардит.
  • Миозит.
  • Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

  • Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.
  • Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

  • Гипертиреоз.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Дефицит а-1-антитрипсина.
  • У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

    Интерпретация значений АЛТ и АСТ

    Сочетание показателейПатология
    АЛТ выше нормы в 2-20 раз; АСТ выше нормы в 2-4 раза.Гепатит острый
    АЛТ выше нормы в 1,5-2,0 раза; АСТ выше нормы в 8-10 раз.Инфаркт миокарда
    АСТ выше нормы в 2 и более раза.Возможно инфаркт
    АЛТ выше нормы. + Билирубин выше нормы.Болезнь печени.

    Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса

    • Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

    КDR = АСТ/АЛТ

    В случае нормальных значений АСТ и АЛТ информативность КDR ничтожна.

    Расчет коэффициента де Ритиса

    Коэффициент де РитисаИнтерпретация
    КDR =1,33±0,42Норма.
    КDR 1,3Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

    Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

    Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

    Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:

    — антибиотики; — нитрофураны; — фторхинолоны; — противогрибковые препараты; — противосудорожные средства; — статины; — НПВС; — гепарин;

    — сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

    Понижение активности АЛТ и АСТ

    Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6).

    Основные пищевые источники витамина В6:

    — проростки зерновых культур; — орехи грецкие, фундук; — шпинат, морковь, капуста; — фасоль, соя, другие бобовые, крупы; — помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.

    — мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

    Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных

    Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

    В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

    Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

    Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ

    Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

    Рекомендуем прочитать полезную статью: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы.

    Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

    По результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
    БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

    Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

    Источник: https://aptekins.ru/zdorovie/alt-ast-povysheny-znachit

    Алт и аст: расшифровка и причины повышения, как снизить

    Повышены показатели алт и аст у взрослого

    В диагностике заболеваний внутренних органов существует много специфических тестов. Один из них – определение уровня ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). В норме АЛТ и АСТ находятся внутри клетки.

    Они появляются в кровяном русле при ее разрушении. В биохимическом анализе крови можно увидеть превышение их нормы при поражении печени и сердца. Колебание уровней дает подсказку врачу, в каком направлении двигаться при постановке диагноза.

    Что это такое и за что отвечают показатели АЛТ и АСТ

    АЛТ, АлАт, или аланиновая трансаминаза, – это катализирующий фермент, находится в большом количестве в цитоплазме клеток паренхиматозных органов. Но больше всего АЛТ в печени. В здоровом организме уровень АЛТ не превышает общепринятую норму, но при печеночной патологии первым появляется в крови.

    АСТ, АсАт – энзим клеточных митохондрий, наибольшую концентрацию имеет в сердечной мышце. АСТ играет роль в выявлении заболеваний сердца, особенно инфаркта миокарда. Иногда АСТ может появляться в крови задолго до явных признаков ишемии на ЭКГ.

    Опираться только на показатель АСТ не стоит. Он используется как дополнительный анализ для дифференцировки в трудных клинических ситуациях.

    Анализ на эти ферменты (биохимия крови) является одним из самых распространенных методов исследования острых и хронических заболеваний. Их используют как для выявления, так и для контроля за ходом болезни. Очень часто эти два вещества исследуют вместе, высчитывая коэффициент их содержания в крови.

    Также АЛТ и АСТ входят в состав печеночных проб наряду с щелочной фосфатазой, гамма-глутаматтрансферазой (ГГТ), билирубином и его фракциями.

    Как подготовиться к сдаче анализа

    Чтобы точно узнать содержание трансаминаз, необходимо подготовиться к исследованию. Все ферментные системы очень чутко реагируют на попадание в организм вредных веществ, и это может исказить истинные показатели. Чтобы анализ показал реальную ситуацию, необходимо придерживаться правил:

    • анализ сдают на голодный желудок, последний прием пищи рекомендуют не позднее 7 часов вечера;
    • за день до анализа запрещается прием лекарственных средств, особенно разжижающих кровь и противозачаточных;
    • неделю до забора крови нельзя принимать алкоголь и энергетики;
    • избегать стрессовых ситуаций накануне анализа.

    Для биохимического исследования необходима венозная кровь. Результаты готовятся довольно быстро, не дольше 2 дней.

    Расшифровка анализа на ферменты АЛТ и АСТ и коэффициента де Ритиса: таблица

    По степени повышения ферментов лечащий врач может сделать выводы о происхождении и этапе заболевания. Существуют общепринятые показатели энзимов для здоровых людей, при этом у мужчин уровень несколько выше женского. Нормы АЛТ и АСТ в крови представлены в таблице. Количество фермента в крови рассчитывается в единицах на литр (Е/л).

    ПоказательМужчинаЖенщина
    АЛТ4131
    АСТ3730

    Если показатель АЛТ повышен, это говорит о том, что происходит массивное разрушение клеток печени. Такое бывает при вирусных гепатитах, гепатозах, циррозе и раке.

    Обычно повышенный результат анализа сопровождается жалобами на желтушность кожных покровов, выраженную слабость, боли в правом подреберье.

    [attention type=green]

    В такой ситуации врач назначает исследование состояния печени с помощью инструментальных методов (УЗИ, КТ).

    [/attention]

    Если показатель АСТ повышен, можно предположить поражение сердца. Чаще всего это инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность. Для окончательного диагноза необходимо провести дополнительные исследования функций сердца и сосудов. В этом случае биохимический анализ крови является лишь дополнением.

    Также значимым диагностическим элементом является коэффициент де Ритиса. Рассчитывается он как соотношение АЛТ и АСТ в норме и патологии. Оптимальный диапазон значений составляет 0,91-1,75.

    Его расчет производят при повышении показателей ферментов. Если коэффициент поднимается выше отметки в 2 балла, это свидетельствует о поражении сердца.

    Когда же коэффициент опускается ниже 1, это говорит о проблемах с печенью.

    О чем говорят повышенные показатели

    Изменение показателей всегда происходит под действием разрушающих агентов на клетки разных органов.

    Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансаминаземию.

    Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражителе. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

    Иногда причины повышения уровня ферментов не патологические, а физиологические. Например, высокий АЛТ у женщин наблюдается при беременности.

    Повышение АЛТ

    В случае, если уровень АЛТ повышен в 2 раза в анализе крови, врач предположит вирусное или опухолевое поражение печени. Кроме того, фермент повышается при следующих условиях:

    • Прием лекарственных препаратов, токсичных для печени, может изменять активность ферментов и искажать результаты анализов.
    • Высокий АЛТ в крови у мужчин наблюдается во время физических нагрузок, особенно если это профессиональный спортсмен с постоянными тренировками.
    • В 3 триместре беременности аминотрансфераза бывает повышена при подозрении на гепатоз беременных вследствие застоя желчи и нарушения ее оттока.
    • Наличие камней в желчевыводящих протоках, особенно внутрипеченочных, может увеличить уровень АЛТ.

    Если АЛТ увеличен в 10 раз и более, это основной показатель активности процесса при вирусном гепатите. В дополнение проводят ПЦР-исследование крови на вирусные маркеры. После этого можно точно говорить о стадии и прогнозе заболевания.

    Повышение АСТ

    Повышенный уровень аланинаминотрансферазы используют для диагностики повреждения органов сердечно-сосудистой системы. АСТ повышен в анализе крови при инфаркте миокарда на протяжении нескольких дней, но диагностически важен лишь в первые часы. Также АСТ выше нормы в случае:

    • некоторых форм рака;
    • механической желтухи на фоне камней либо аномалий желчевыводящих путей;
    • вирусного поражения печени.

    Изолированное повышение уровня АСТ чаще наблюдается при ишемической болезни, но никогда не является единственным диагностическим признаком.

    Повышение обоих ферментов

    Диагностическая значимость трансаминаз повышается, если их рассматривать вместе с другими отклонениями в биохимическом анализе.

    Повышение уровня ферментов печени всегда свидетельствует о нарушении клеточного обмена и разрушении мембран. Часто показатели повышаются на первых этапах заболеваний печени и сердца.

    Отсюда высокая ценность этих исследований, особенно в сочетании с другими биохимическими анализами.

    Почему активность трансаминаз растет во время беременности

    При беременности повышенный уровень этих ферментов не является маркером какого-то определенного заболевания. Но собрав клинические данные (жалобы, состояние женщины, состояние плода), определяют прогноз и дальнейшие мероприятия.

    Беременность здоровой женщины чаще протекает без осложнений со стороны печени и желчного пузыря. Но если ранее имелись проблемы с оттоком желчи, во время беременности они могут обостриться.

    Во время беременности в организме женщины увеличивается расход витаминов и микроэлементов, особенно это касается группы В и фолиевой кислоты.

    Если беременная питается однообразно и не получает необходимый объём нутриентов, возникает их дефицит. В печени повышается активность ферментов для компенсации потерь.

    Скорректировав питание, женщина может снизить количество трансаминаз в анализах без дополнительного приема препаратов.

    https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

    Если несильно повышен уровень АЛТ и АСТ при беременности – это допустимое явление, причиной которого выступает скачок гормонов во время изменения гормонального фона женщины.

    Для своевременной коррекции печеночных осложнений гинеколог ведет беременную совместно с гастроэнтерологом. Они регулярно проверяют в крови женщины уровень трансаминаз и других печеночных ферментов.

    Это требуется, чтобы предупредить тяжелое осложнение беременности – HELLP-синдрома.

    Причины снижения активности печеночных ферментов

    Иногда бывает, что показатели трансаминаз ниже нормы. Это чаще связано с инфекционными заболеваниями, алкогольными поражениями печени, опухолевыми образованиями в различных органах. Часто такое снижение дает недостаток витамина В6 по причине алкогольной зависимости.

    Воздействие этанола на печень имеет агрессивный характер, клетки гибнут. Выжившие клетки пытаются возместить потери, но постепенно количество их становится все меньше. Наблюдаются выраженные явления авитаминоза, что отражается в первую очередь на нервной проводимости. Комплексное лечение от алкогольной зависимости восстанавливает работу печени в течение нескольких лет.

    Как нормализовать активность трансаминаз

    Привести уровень трансаминаз в норму можно, только вылечив основное заболевание. Поэтому первым шагом при обнаружении повышенного уровня печеночных ферментов должен быть визит к врачу-гастроэнтерологу.

    Так как причины могут быть разные, одного рецепта на нормализацию показателей нет. Требуется дифференцированный подход и подбор соответствующего лечения. В ряде случаев больных госпитализируют, так как понизить энзимы корректно практически невозможно в амбулаторных условиях.

     Лечение при повышенных показателях назначается в соответствии с причиной возникшей болезни.

    Источник: https://tden.ru/health/alt-ast

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: