Повышены печеночные пробы причины и лечение

Содержание
  1. Повышен АЛТ печени и АСТ: что это значит, на какие заболевания указывает анализ?
  2. Что такое ALT?
  3. Как сдают анализ
  4. Нормальные показатели – расшифровка
  5. Норма печеночных ферментов
  6. Почему увеличивается АЛТ?
  7. Физические причины увеличения
  8. Причины снижения показателя
  9. АЛТ при беременности
  10. Рекомендации при повышении АЛТ
  11. Анализ крови показатели печени превышены в 2 раза
  12. Редко используемые диагностические показатели печени
  13. Когда нужно проводить процедуру: перечень показаний
  14. Показатели нормы для пациентов разного возраста
  15. О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб?
  16. Что такое печеночные пробы
  17. Основные биохимические показатели
  18. Что может выявить, когда назначаются
  19. Как подготовиться к анализу
  20. Расшифровка анализа, норма
  21. Заключение
  22. Повышены печеночные пробы причины и лечение
  23. Группы ферментов
  24. Алт и аст
  25. Причины повышения
  26. Признаки повышения уровня энзимов
  27. Экскреторные и секреторные ферменты
  28. Показатели при беременности
  29. Норма
  30. Тактика ведения пациентов
  31. Прием трав и пищевых добавок
  32. Повышенные печеночные пробы причины
  33. Показания для назначения
  34. Как сдавать печеночные пробы
  35. Нормы у мужчин и женщин
  36. Расшифровка результатов
  37. Печеночные пробы у детей
  38. Что делать при отклонениях от нормы

Повышен АЛТ печени и АСТ: что это значит, на какие заболевания указывает анализ?

Повышены печеночные пробы причины и лечение

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты эндогенного типа, принимающие активное участие в обмене аминокислот. Выработка веществ осуществляется на внутриклеточном уровне. Они находятся в почках, печени, легких, поджелудочной железе, миокарде.

Когда повышен АЛТ печени, это свидетельствует об усиленном разрушении печеночных клеток, которое связано с различными заболеваниями. В норме кровь содержит минимальное количество АСТ и АЛТ, показатели выше нормы – это отклонение.

Ферменты печени АСТ и АЛТ, что они обозначают, и каковы нормы у взрослых людей и маленьких детей, причины повышения и понижения показателей – рассмотрим подробно.

Что такое ALT?

Анализ на печеночные пробы включает в себя определение ряда веществ, которые говорят о функциональности железы. Это щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ, ГГТ, ГГТП (GGTP), билирубин и др. ферменты.

Фермент эндогенного типа ALT относится к группе трансфераз, включен в подгруппу трансаминаз. Это исследование крови рекомендуется в тех случаях, когда доктор подозревает патологии печени, поджелудочной железы, почек и некоторых других органов.

Оценка AST и ALT позволяет медицинскому специалисту предположить очаг патологического процесса, определить тяжесть болезни. Для определения используется коэффициент Ритиса (это соотношение двух показателей). Его нормальное значение составляет 1,33.

[attention type=yellow]

Так, на фоне острого вирусного гепатита величина начинает повышаться, а при поражении сердечной мышцы, алкогольном воздействии на печень может и понижаться.

[/attention]

Основной функционал АСТ базируется на обмене аминокислот. Фермент предстает катализатором при переносе некоторых молекул. Когда нарушается энергетический метаболизм, то возрастает проницаемость мембран клеток, что провоцирует их разрушение, выделение ферментных соединений в биологическую жидкость.

Как сдают анализ

Чтобы определить концентрацию АСТ в организме ребенка, взрослого человека, проводят биохимический анализ крови. Во время исследования лаборант определяет активность исключительно свободного вещества, которое содержится в крови. Увеличение свидетельствует об интенсивном разрушении клеток, в которых находится фермент.

Для исключения ложных результатов, придерживаются таких правил:

  1. Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Потребление еды может сказаться на ферментативной активности печени, вследствие чего показатели будут повышены. Анализ делают спустя 8 часов после приема пищи.
  2. За неделю до исследования полностью отказываются от алкогольной продукции. Особенно чувствителен к алкоголю фермент печени ГГТ.
  3. Некоторые лекарственные препараты влияют на концентрацию АЛТ и АСТ. Если пациент принимает медикаменты, отсутствует возможность перерыва, об этом сообщают доктору.

Расшифровкой результатов биохимического исследования занимается врач, оценивая все показатели в совокупности.

Нормальные показатели – расшифровка

Нормальное содержание АЛТ в крови обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью.

На уровень могут повлиять различные факторы, например, «физиологические перекресты» в детском возрасте (это преобразования соотношения некоторых соединений в крови), гормональный дисбаланс, невроз, эмоциональный шок.

Нормальные значения АЛТ:

  • У новорожденного значения норма до 50 единиц на литр.
  • Грудничок – до 56 единиц на литр.
  • Ребенок от полугода и до года – критический уровень 52 ед/л.
  • Дети от года и до трех лет – до 33 ед/л включительно.
  • Дети от трех и до шести лет – 29 единиц на литр.
  • У ребенка от 6 и до 18 лет – до 39 ед/литр.
  • У взрослой женщины нормальное значение составляет до 46 единиц на литр.
  • У взрослого мужчины нормальное значение до 34 единиц на литр.

После получения результатов доктор должен посчитать соотношение АЛТ и АСТ. При завышенном значении подозревают заболевания печени, при сниженном показателе – сердечно-сосудистой системы.

Норма печеночных ферментов

Помимо АСТ и АЛТ еще определяют ферменты печени ГГТ, щелочную фосфатазу, ЛДГ, билирубин, ГлДГ, СДГ, значения γ-глутамилтрансферазы, ФМФА.

Нормальные показатели:

  1. Билирубин до 20,5 мкмоль/л.
  2. ЛДГ – в сыворотке крови 140-350 единиц на литр.
  3. ЩФ у взрослого человека 30-90 ед/л, в подростковом периоде до 400 ед/л, а при беременности до 250 ед/л.
  4. ГлДГ (говорит о глубине поражения печени), в норме – минимальное количество.
  5. СДГ у здорового человека проявляется только в следовом количестве, и активность вещества не более 0,4 ед/л.
  6. Норма γ-глутамилтрансферазы не более 0,4 ед/л.
  7. ФМФА в нормальном значении только в следовом количестве.

Определение ферментов помогает диагностировать заболевание на ранней стадии развития, используется с целью дифференциации патологии.

Почему увеличивается АЛТ?

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о ряде заболеваний.

Поэтому на основании одного исследования диагноз пациенту никогда не ставят.

В таблице представлены возможные причины увеличения АЛТ:

ЗаболеванияОписание
ГепатитВоспалительная патология железы различного происхождения. На фоне вирусной формы либо при хроническом течении концентрация растет незначительно.
Циррозное поражениеУвеличение ферментного вещества в 5 и более раз.
ОнкологияАЛТ определяют с целью подтверждения диагноза, для определения дальнейших медицинских манипуляций
Жировая инфильтрация неалкогольного происхожденияПоказатель увеличивается в 2-3 раза при начальной стадии заболевания. Значительно возрастает в тяжелых случаях, также растет билирубин.
МиокардитПоражение сердечной мышцы.
Инфаркт миокардаПоражение, приводящее к некрозу сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения. АЛТ увеличивается в 5 и более раз.

Увеличение АЛТ в крови имеет и другие причины – химиотерапия, применение лекарственных средств гепатотоксического эффекта, алкогольная/наркотическая зависимость, механическая желтуха.

Физические причины увеличения

На уровень показателя влияют факторы физического плана – не заболевания. Иногда концентрации возрастает по таким причинам:

  • Чрезмерная физическая активность.
  • Продолжительное применение БАДов.
  • Потребление алкогольной продукции за неделю до исследования.
  • Неправильное питание.

Перечисленные факторы приводят к незначительному увеличению АЛТ. Не могут спровоцировать повышение в 2-3-5 и более раз.

Причины снижения показателя

Снижение АЛТ говорит о деструктивных процессах в печени или другом органе, чаще необратимого характера. Понижение может быть обусловлено выраженным недостатком фолиевой кислоты и витаминов. Этих веществ не хватает для выработки АЛТ.

АЛТ при беременности

Показатель во время вынашивания ребенка может незначительно возрастать. Обычно это наблюдается в первом триместре. Процесс физиологический, лечения не требует. Рост значения не говорит о каком-либо заболевании.

Когда АЛТ возрастает в 2 и более раз, тогда требуется дополнительное обследование, чтобы установить причины отклонения. Чаще всего существенный рост говорит о гестозе беременных (возникает на поздних сроках).

Гестоз беременных сопровождается слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головокружением, повышением показателей артериального давления. Судить о степени тяжести заболевания можно по концентрации АЛТ – чем выше значение, тем больше нагрузка на печень беременной женщины.

Рекомендации при повышении АЛТ

Когда биохимические показатели крови отклоняются от нормальных значений, проводится дополнительное исследование с целью установления точной причины, пораженного органа, степени тяжести заболевания. Схема терапевтического курса обусловлена конкретной проблемой у пациента.

При поражении печени всегда назначают гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал, Карсил – они защищают печеночные клетки, препятствуют разрушению, ускоряют регенерационные процессы, восстанавливают работу органа.

К дополнительным рекомендациям относят диету, отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения. Только в комплексе можно восстановить клетки печени, нормализовать работу органа.

Источник: https://blotos.ru/povyshen-alt-pecheni

Анализ крови показатели печени превышены в 2 раза

Повышены печеночные пробы причины и лечение

Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.

Хронический гепатит.
Цирроз печени.

Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.

Безбелковая диета. Болезнь Крона.

Болезни почек (нефротический синдром). Нефропатия беременных.

Хроническая почечная недостаточность.

Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.

Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).

Нарушение питьевого режима, обезвоживание.
Приём анаболических стероидов.

Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).

Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов .

Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток.

Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени . Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте .

Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

Причины увеличения активности АЛТ (АСТ) в кровиПричины увеличения активности ГГТ в крови
Причины увеличения активности ЩФ в крови

Обозначения: > — незначительное повышение >> — умеренное повышение > / >> — незначительное или умеренное повышение

>>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз)

Функциональные печёночные пробы проводят в рамках биохимического анализа крови.

Подготовка пациента: Специальных ограничений в рационе питания перед проведением исследований нет. Кровь на анализ сдаётся утром, строго натощак (после сна не пить, не есть, не курить).

Чтобы избежать ложно-высоких показателей ГГТ следует прекратить приём алкоголя за 3 суток до сдачи крови (алкоголь стимулирует выработку этого фермента).

Требования к образцу крови на печёночные пробы: Для анализа берут 5 мл венозной крови. Во избежание ложно-высокого показателя альбуминов, жгут перед забором крови накладывают не более чем на 1-2 мин.

Во избежание ложно-низких показателей билирубина, образец крови хранят и транспортируют в темноте (под действием света билирубин разрушается).

Повреждение печени и изменение активности печёночных ферментов могут вызывать многие лекарства.

[attention type=red]

Перед сдачей крови на печёночные пробы пациент, регулярно принимающий лекарства (от диабета, гипертонии, средства гормонозаместительной терапии и др.) должен сообщить об этом врачу-лаборанту.

[/attention]

Функциональные печёночные пробы – скрининговые диагностические тесты, призванные выявлять признаки патологии печени и билиарного тракта. Одних этих тестов недостаточно для вынесения окончательного диагноза.

Показатели печёночных проб отличны от нормы? Для выяснения причины обратитесь к ВРАЧУ — он назначит индивидуальное дополнительное обследование, уточнит диагноз, выберет лечение.

ВКонтакте Класс! В закладки

Печеночные пробы – это биохимические ферменты, которые помогают воссоздать реальную картину о степени поражения печени. Печеночные пробы могут быть назначены пациентам с явными признаками поражения печения, и без типичной симптоматики.

В медицине есть множество диагностических методов, простых и доступных, помогающих достоверно оценить состояние печени и показатели ее ферментов.

Однако несмотря на явное прогрессивное развитие медицины, единого универсального теста для оценки нормы печени до сих пор не существует.

Лабораторные печеночные тесты помогают в постановке диагноза только в случае проведения совместной оценки всех возможных изменений и общей клинической картины. Их расшифровка не занимает много времени, но способна помочь в быстрой диагностике.

Оценка состояния печени при помощи биохимического анализа крови назначается не каждому пациенту без разбора, а, значит, должны быть конкретные показания для определения печеночных проб:

Предположим, врач назначил вам сдавать комплекс печеночных проб. Вот что нужно сделать, чтобы результаты были наиболее достоверными:

Оценка функционирования печени у детей имеет свои особенности. Например, нельзя оценивать ферменты биохимического анализа крови детей, опираясь на норму взрослых мужчин и женщин. Не существует стабильного списка норм печеночных проб у детей, чего нельзя сказать о взрослых.

[attention type=green]

Нормы печеночных показателей напрямую зависят от возраста, пола ребенка. У детей необходимо учитывать возможность врожденных аномалий и физиологических периодов, которые со временем проходят, и ферменты возвращаются к норме.

[/attention]

Расшифровка показателей печени у детей и взрослых различная, например, повышенная щелочная фосфатаза у женщин и мужчин рассказывает о застое желчи, а у ребенка она повышается во время активного роста, то есть — практически всегда, значит, маркером холестаза у детей она быть не может.

Иногда эти показатели называют печеночными ферментами, однако ни одно это определение не может быть точным.

Расшифровка функциональных показателей в биохимическом анализе крови помогает оценить синтетическую , ее работу по поглощению разных токсических веществ, их удалению из кровообращения, метаболизирование и видоизменение лекарственных препаратов.

Расшифровка повышенных показателей альбумина не составляет трудностей, такие изменения бывают лишь при сильном обезвоживании организма и повышение вязкости крови;

  • Трансаминазы – АсТ и АлТ. Повышение АлТ и АсТ в сыворотки крови — это показатель патологического процесса в гепатоцитах, миоцитах, мышцах скелета и клетках мозга. Все это может быть в результате таких заболеваний, как инфекционный гепатит, инфаркт миокарда, цирроз печени, метастазы опухоли, хронического употребление алкоголя, хронический панкреатит и т. д. Повышение АлТ и АсТ в десятки раз (до 300–400 Ед/л) бывает при острых процессах (например — вирусный, токсический гепатит) и ишемии паренхимы печени.Заболевания печени вызывают большее повышение АлТ, а при нарушении кровообращения сердечной мышцы – АсТ. Понижение АлТ и АсТ случается при беременности, недостатке витамина B6, почечной недостаточности.

    Норма АсТ – от 7 до 40 МЕл, а АлТ – от 5 до 30;

  • ЩФ. В большом количестве диагностируется у детей — это физиологическая норма. С возрастом ее количество уменьшается, норма щелочной фосфатазы – от 50 до 120 МЕл.Причины повышения этого показателя: детский возраст; заболевания, связанные с увеличением и разрастанием костной ткани; метастазы злокачественных опухолей в кости; обтурация различного генеза всех протоков, участвующих в прохождении желчи; поражения печени, вызванные приемом лекарственных веществ; беременность; эндокринные заболевания, вызванные изменением концентрации гормонов щитовидной железы.

    Причины снижения уровня ЩФ: медленный рост у детей, заболевания щитовидной железы.

    Редко используемые диагностические показатели печени

    В настоящее время тимоловая проба считается малоинформативной и редко назначается врачами, если другие ферментные показатели не вызывают сомнений. Тимоловая проба используется для оценки белково-синтетической функции печени и ее функционального состояния.

    https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

    Среди показаний для ее проведения можно указать все заболевания печени. Тимоловая проба резко положительна при болезни Боткина или гепатите A, циррозе печени, системных коллагенозах, инфекционных заболеваниях, а именно малярии.

    Печень – важный орган человеческого тела, который определяет наше полноценное существование. Орган участвует во всех обменных и пищеварительных процессах, ликвидирует токсины.

    Пища, напитки, воздух – все это проходит через этот фильтр. Печеночные пробы относятся к лабораторным анализам крови для выявления объективной оценки состояния органа.

    [attention type=yellow]

    Такие анализы не занимают много времени в расшифровке и способны помочь в постановке диагноза.

    [/attention]

    Чтобы определить состояние и работоспособность печени, врач прописывает биохимический анализ крови, демонстрирующий полный объем информации. Пробы печени – составная часть одного исследования (входят еще несколько показателей):

    • АСТ (фермент аспартатаминотрансфераза, который содержится во всех клетках организма, но большая часть находится в клетках печени и сердца);
    • ГГТП;
    • общий билирубин и его фракции;
    • щелочная фосфатаза;
    • общий белок.

    В ходе исследований анализируется концентрация различных веществ. Значительное повышение показателей фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) говорит о критическом состоянии печени, возможном циррозе или гепатите.

    Для справки! На изменения норм ГГТП следует обратить внимание, даже если все остальные цифры в порядке. Превышение нормы может указывать на алкогольный или токсичный гепатит, сахарный диабет, патологии ЖКТ.

    Билирубин – желчный пигмент, образующийся в крови после распада гемоглобина. Превышение его нормы дает коже человека желтый оттенок. Фракция альбумина представляет собой транспортный белок. Низкие показания могут говорить о злокачественных опухолях, в ряде случаев – о сердечной недостаточности или заболеваниях кишечника;

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходим для обмена микроэлементов (фосфор и кальций). Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах фосфорного обмена. Пониженный уровень встречается нечасто и является основной причиной гипофосфатазии – редкого заболевания костной ткани (нарушение формирования скелета, частые переломах).

    Когда нужно проводить процедуру: перечень показаний

    Далеко не все люди заботятся о своем организме и регулярно проходят биохимический анализ крови. Но есть классический набор симптомов, при обнаружении которых следует обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики:

    • глазные яблоки и кожа приобрели желтоватый оттенок;
    • появился горький привкус во рту;
    • регулярное ощущение тошноты;
    • язык становится гладким и приобретает малиновый оттенок;
    • боль в правом подреберье;
    • «необоснованное» повышение температуры тела (без видимых причин).

    Помимо перечисленных симптомов (их пациент может обнаружить самостоятельно), есть еще ряд патологий, при выявлении которых врач назначает печеночные пробы. В списке таких патологий – изменение структуры печени (обнаружились при проведении УЗИ), злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет, гепатит любого происхождения.

    Для справки! Перечисленные клинические признаки могут быть предвестниками ряда тяжелых заболеваний. Рак и киста, закупорка желчных протоков, цирроз, печеночная недостаточность – такие болезни ставят под угрозу даже жизнь человека.

    Показатели нормы для пациентов разного возраста

    Нормы показателей исследуемых веществ отличаются не только для мужчин, женщин и детей, но могут быть различны для одного и того же человека в разные периоды его жизни. К примеру, для нерожавшей женщины и в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

    Печеночные пробы: нормы показателей для взрослых и детей.

    ПоказателиМужчиныЖенщиныДети
    АСТ5-47 Ед/л5-31 Ед/лдо 6 недель –22-70 Ед/л до 1 года до 15 — 60 Ед/л
    АЛТ5-50 Ед/л5-35 Ед/лдо 6 дней — 49 Ед/л до 1 года — 54 Ед/л 1-3 года — 33 Ед/л 3-6 лет — 29 Ед/л 6-15 лет — 39 Ед/л
    Билирубин общий

    Источник: https://siestafit.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-pokazateli-pecheni-prevysheny-v-2-raza/

    О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб?

    Повышены печеночные пробы причины и лечение

    Многим людям знакомо ощущение тяжести в правом подреберье, частая тошнота, неприятный привкус во рту.

    И, обнаружив необходимую информацию в интернете, они с уверенностью отправляются в аптеку за каким-нибудь лекарством для печени, минуя кабинет врача.

    А зря… Для определения курса лечения необходим точный диагноз, определить который может только квалифицированный специалист. Незаменимую роль в постановке диагноза играет проведение биохимического исследования крови, так называемые печеночные пробы.

    Что такое печеночные пробы

    Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, определяющие ее биохимические параметры, благодаря которым можно дать объективную оценку базовым функциям печени. Печень – «орган-лаборатория», обеспечивающий протекание сотен химических реакций в организме человека.

    Она пропускает через себя все то, что человек ест, пьет, чем дышит; расщепляет все вредные вещества, поступающие вместе с алкоголем, лекарствами, химическими препаратами; вырабатывает необходимые компоненты для борьбы с инфекциями.

    Каждая клеточка печени закрыта от кровяного потока мембраной, поэтому определить ее состояние, эффективность и правильность протекающих в ней реакций крайне затруднительно. Только при наличии в органе патологических процессов в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме должны присутствовать только в его клетках.

    Таким образом, печеночные пробы – это способ, позволяющий определить состояние печени, выявить ее патологии и проконтролировать ход лечения лекарственными препаратами (в частности, появление нежелательных изменений в организме), способными оказать токсическое воздействие на человека.

    Внимание! Многие заболевания печени протекают практически бессимптомно. Их лечение дает эффективные результаты на ранних стадиях. Поэтому при первых симптомах какой-либо проблемы с печенью или при включении вас в «группу риска» целесообразно сдать кровь на проведение печеночных проб.

    Основные биохимические показатели

    Биохимический анализ крови позволяет количественно определить уровень некоторых ферментов и концентрацию важных соединений в крови. Степень отклонения от нормы будет свидетельствовать о том, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функций органа.

    В стандартный комплекс анализа на печеночные пробы включены шесть основных показателей:

    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): этот фермент, попадание которого в кровь возможно при разрушении клеток печени. Их появление может свидетельствовать также и о заболеваниях сердца.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): фермент, который вырабатывается в печени; его наличие в крови в небольших количествах считается нормой.
    • Щелочная фосфатаза (ЩФ): данный фермент участвует в переносе фосфора. Его умеренное повышение допустимо при беременности или в период менопаузы.
    • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): фермент, присутствие которого в крови свидетельствует о стопроцентном наличии заболевания печени.
    • Билирубин – один из компонентов желчи, образующийся при распаде гемоглобина. Его повышение может свидетельствовать о ряде заболеваний печени и желчевыводящих путей.
    • Белок: снижение его уровня сопровождает хронические заболевания печени, повышение наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.

    Что может выявить, когда назначаются

    Проведение печеночных проб выполняется для оценки функциональной активности печени и отклонений, вызванных ее тяжелыми патологическими состояниями (цирроз, гепатоз, ожирение печени, гепатит, паразитоз и разные патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря).

    Любые патологические процессы в печени и желчевыводящих путях сопровождаются развитием клинической симптоматики: пациент может жаловаться на боль или ощущение чувства тяжести в правом подреберье, горький или металлический привкус во рту, частую тошноту, постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита.

    Его может знобить (систематическое повышение температуры тела), кожа может приобрести желтоватый оттенок, часто наблюдается пожелтение глазных склер; также возможны изменения цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

    Печеночные пробы обычно назначают при появлении у пациентов одного или целого комплекса перечисленных симптомов. Также проведения подобного исследования рекомендовано для пациентов с диагностированными болезнями печени и другими проблемами со здоровьем для того, чтобы оценить уровень развития заболевания и его динамику.

    Как подготовиться к анализу

    Для проведения печеночных проб потребуется венозная кровь. Существует целый ряд требований по подготовке пациента к сдаче анализа, несоблюдение которых может значительно повлиять на достоверность результатов исследования:

    • Кровь следует сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до забора крови.
    • За 3 – 5 дней до посещения лаборатории пациент должен отказаться от употребления жирной пищи, алкоголя, сигарет, кофеиносодержащих напитков.
    • За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также непосредственно за 15 минут до забора крови следует отдохнуть в течение 15 минут.
    • За 1 – 2 недели до проведения проб необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует известить об этом врача, направляющего на исследование, и лаборанта, берущего кровь на анализ.

    Справка! На результат печеночных проб могут повлиять следующие моменты: неправильная подготовка пациента к забору крови, прием некоторых лекарственных средств, ожирение, чрезмерное сдавливание жгутом вены, вегетарианство пациента, его постоянная низкая физическая активность, беременность и физические нагрузки перед посещением лаборатории.

    Расшифровка анализа, норма

    Нормальные показатели функционирования печени имеют следующие значения:

    • количество аспартатаминотрансферазы (АСТ) у мужчин не должно превышать 40 единиц на литр, а у женщин – 30 единиц на литр;
    • показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) должны быть не более 45 единиц на литр мужчин и до 35 единиц на литр у женщин;
    • количественные показатели щелочной фосфатазы (ЩФ) в норме должны находиться в пределах 40 – 130 МЕ/л у мужчин и 35 – 105 МЕ/л у женщин;
    • количество гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) может колебаться в пределах 10 – 65 единиц на литр у представителей мужского пола и от 6 до 45 единиц на литр у женщин;
    • Показатель билирубина в норме не должен превышать 25 микромоль на литр для представителей любого пола, а белка – от 65 до 85 граммов на литр.

    Любые отклонения от указанных показателей свидетельствуют о наличии патологического процесса в органе, его характере. В свою очередь, любая патология органа вызывает ряд взаимосвязанных изменений вышеуказанных показателей: каждое заболевание меняет одновременно показатели по нескольким параметрам. Врач, определяя диагноз, ориентируется на наиболее значимые отклонения.

    Важно! При расшифровке необходимо учитывать, что количественные показатели одного и того вещества определяются разными числовыми значениями, и поэтому каждая лаборатория на бланке с результатами обязательно указывает норму.Расшифровка результатов

    С помощью интерпретации результатов биохимического анализа на печеночные пробы можно установить природу патологий печени и нарушения ее функциональной активности.

    • АЛТ (аланинаминтрансфераза): отклонения количественных показателей от нормы свидетельствуют об острых патологических процессах в гепатобилиарной системе. Данный фермент имеет свойство отклоняться от нормы еще до проявления клинической симптоматики.
    • АСТ (аспартатаминтрансфераза): наличие отклонений от нормы количества данного фермента в крови является диагностическим признаком заболеваний печени и острого инфаркта. Для определения органа, страдающего от патологии, целесообразно рассматривать в комплексе показатели АЛТ и АСТ, определив коэффициент их соотношения. Если он снижен, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в печени или вирусном гепетите; повышенный коэффициент свидетельствует о циррозе органа или его алкогольной интоксикации. При этом если глобулины в норме, то можно говорить о поражении миокарда.
    • ЩФ (щелочная фосфатаза): показатели, отклоняющиеся от нормы, позволяют утверждать наличие застоя желчи ( нарушение оттока желчи может быть вызвано злокачественными образованиями в желчном протоке или закупорки его гельминтами или конкрементозными образованиями при желчекаменной болезни) или других заболеваний (гепатитов, цирроза, некроза печеночной ткани и т.д). Окончательный диагноз можно установить только при изучении комплекса результатов, полученных в ходе исследования, поскольку ЩФ содержится в других органах и тканях.
    • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): повышенный показатель возможен при воспалительных процессах и опухолях в печени; он будет свидетельствовать и о лекарственной или химической интоксикации. Отклонения от нормы ГГТ являются также следствием злоупотребления наркотиками и алкоголем.
    • Отклонение уровня билирубина свидетельствует о повреждении клеток печени — гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), или о холестазе (нарушении оттока желчи) (при повышенных показателях ЛДГ и ЩФ).
    • Белок: сниженный показатель общего белка указывает на нарушение синтетической функции органа при различных патологических процессах. Изменение соотношения белка в пользу повышения уровня глобулинов свидетельствует об аутоиммунной патологии.

    Заключение

    Благодаря результатам печеночных проб можно на ранних стадиях выявить наличие патологических процессов в печени и желчных путях.

    Но для постановки точного диагноза целесообразно провести комплексное исследование организма (УЗИ органов пищеварительного тракта, дуоденальное зондирование и другое), которое может назначить, а затем и определить схему лечения только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением!

    Расшифровка анализа крови печеночных проб  на видео ниже.

    О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб? Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://pechen911.ru/diagnostika/pechenochnye-proby

    Повышены печеночные пробы причины и лечение

    Повышены печеночные пробы причины и лечение

    Печень – одна из самых крупных желез в организме человека. Она участвует в обменных процессах, очищает кровь от токсических и ядовитых веществ, контролирует ряд биохимических процессов. Большинство таких изменений происходит благодаря энзимам, синтезируемым самой железой.

    Печеночные ферменты (энзимы) поддерживают постоянство в организме, действуя незаметным для человека образом. При развитии патологических состояний уровень ферментов печени изменяется в большую или меньшую сторону, что является важным признаком и используется в дифференциальной диагностике.

    Группы ферментов

    На основании особенностей синтезирования и действия все энзимы печени разделяют на несколько групп:

    1. Индикаторные. Эти ферменты показывают наличие патологии органа в виде разрушения его клеток. Сюда относятся АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), ГДГ (глумататдегидрогеназа), ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Первые два фермента чаще всего используются для процессов диагностики.
    2. Секреторные (холинэстераза, протромбиназа). Участвуют в поддержке работы свертываемой системы крови.
    3. Экскреторные (представитель – щелочная фосфатаза). Находится в составе желчных компонентов. Во время исследований этот энзим показывает работу билиарной системы.

    Алт и аст

    Это микросомальные ферменты печени, уровень которых контролирует биохимический анализ крови. АСТ – эндогенный энзим, вырабатывающийся внутри гепатоцитов. Его синтезируют и клетки других органов, но в меньшем количестве (сердце, головной мозг, почки, кишечный тракт). Изменение уровня фермента в крови говорит о развитии заболевания, даже если видимые симптомы еще отсутствуют.

    АЛТ вырабатывается клетками печени, сердечной мышцы, почек (незначительное количество). Его определяет анализ крови параллельно с первым ферментом. Важным диагностическим моментом считается уточнение соотношения Алт и аст.

    Причины повышения

    Повышение печеночных ферментов может быть незначительным, возникающим из-за приема ряда лекарственных препаратов или скопления токсических веществ в организме, или выраженным, появляющимся при развитии заболеваний.

    Повышаться ферменты могут при длительном лечении обезболивающими медикаментами, статинами (препараты, которые используют для выведения «плохого» холестерина из организма), сульфаниламидами, Парацетамолом.

    Провоцирующими факторами может быть прием спиртных напитков и злоупотребление жирными блюдами.

    [attention type=red]

    Сюда относят и длительное использование фитотерапии (эфедра, шлемник и трава сены способны повышать уровень печеночных ферментов в пробе крови).

    [/attention]

    Если в анализе крови на ферменты печени показатели повышены, это сигнализирует о следующих патологических состояниях:

    • вирусные воспаления печени (гепатиты);
    • цирроз;
    • жировой гепатоз печени;
    • первичная злокачественная опухоль печени;
    • вторичные опухолевые процессы с образованием метастазов в железе;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • инфаркт миокарда;
    • миокардит инфекционного характера;
    • сердечная недостаточность.

    Признаки повышения уровня энзимов

    Подобные проявления могут не иметь визуальных симптомов или сопровождаться рядом жалоб со стороны больного:

    • снижение работоспособности, постоянная усталость;
    • абдоминальный болевой синдром;
    • нарушение аппетита;
    • зуд кожных покровов;
    • желтушность склер и кожи;
    • частые синяки, носовые кровотечения.

    Экскреторные и секреторные ферменты

    Анализ крови на ферменты подразумевает не только оценку уровня всем известных Алт и аст, но и других энзимов. Важную диагностическую ценность имеют щелочная фосфатаза, ГГТ. Уровень этих ферментов выходит за пределы нормы при патологиях желчевыводящей системы, например, при желчекаменной болезни, опухолевых процессах.

    Вместе с этими ферментами оценивают показатель билирубина, который является пигментом желчи. Уточнение его цифр важно при холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе, лямблиях, недостаточности витамина B12, при отравлении спиртными напитками, токсическими веществами.

    Показатели при беременности

    В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит ряд изменений. Ее органы и системы начинают работать за двоих, что отражается не только на общем состоянии, но и на лабораторных показателях.

    Уровень Алт и аст в период беременности – до 31 Ед/л. Если развивается токсикоз на 28-32 неделях вынашивания ребенка, цифры повышаются. Первые два триместра могут сопровождаться незначительным выходом за допустимые рамки, что не считается проблемой, поскольку нагрузка на печень в этот период становится максимальной.

    Показатели ГГТ – до 36 Ед/л. Может незначительно повышаться с 12 по 27 неделю беременности, что является нормой. Сильно увеличивается уровень на фоне воспалительных процессов печени, патологии билиарной системы, при гестационном сахарном диабете.

    Норма щелочной фосфатазы – до 150 Ед/л. Активный рост плода с 20 недели и до момента родов вызывает увеличение цифр фермента. Уровень щелочной фосфатазы изменяется на фоне приема больших доз аскорбиновой кислоты, антибактериальных препаратов, при недостаточности кальция и фосфора.

    Норма

    Допустимые показатели основных важных ферментов указаны в таблице.

    ФерментФизиологические нормыЕдиницы измерения
    АЛТДо 41Ед/л
    АСТДо 45Ед/л
    ГГТ7-55Ед/л
    Щелочная фосфатаза30-130Ед/л

    Тактика ведения пациентов

    При определении повышенных ферментов печени врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы уточнить состояние пациента. Сразу же специалист рекомендует больному начинать лечение с проведения коррекции рациона питания. Цель – уменьшить нагрузку для печени, снизить уровень жировых отложений в ней, вывести токсины и шлаки.

    Важно увеличить количество поступаемых в организм овощей. Особенно полезными считаются шпинат, листовая капуста, зелень, салат-латук, зелень одуванчика. Также нужно увеличить количество потребляемых продуктов, в состав которых входят антиоксиданты (авокадо, орехи).

    Ежедневное меню должно содержать не менее 50 г пищевых волокон, в частности клетчатки. Такие вещества очищают организм от «плохого» холестерина и способствуют нормализации работы билиарной системы. Продукты, богатые клетчаткой:

    • фрукты;
    • орехи;
    • злаки;
    • ягоды;
    • бобовые;
    • листовые зеленые овощи.

    Лечение включает поступление достаточного количества белка, ведь именно белковые вещества считаются необходимой основой для восстановления поврежденных гепатоцитов. Однако сколько именно его должно присутствовать в ежедневном рационе питания, подскажет врач. Важно не употребить и слишком много, чтоб не перегрузить печеночный механизм по переработке белков.

    Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Ежедневно нужно выпивать до 2 л жидкости: натощак, перед каждым приемом пищи, перед физической активностью и после нее, перед вечерним отдыхом.

    Прием трав и пищевых добавок

    Фитотерапия благоприятно влияет на состояние печени и позволяет снизить патологические показатели ферментов. Лечение заключается в употреблении чаев на основе растительных компонентов. Важно проконсультироваться с врачом о возможности подобных мероприятий.

    Полезные растительные компоненты:

    В пищу нужно добавлять куркуму, которая уменьшает проявления воспалительных процессов, и чеснок, обладающий противоопухолевым действием. По разрешению врача можно использовать пищевые добавки, богатые антиоксидантами.

    Источник: https://mybabic.com/info/povysheny-pechenochnye-proby-prichiny-i-lechenie/

    Повышенные печеночные пробы причины

    Повышены печеночные пробы причины и лечение

    Печень — это один из жизненно важных органов человеческого организма. Поэтому, для того чтобы получить полное представление о ее работе, сдаются печёночные пробы. Именно этот тест помогает определить наличие опасного заболевания, а также степень повреждения органа.

    Показания для назначения

    Далеко не все люди регулярно сдают анализ крови, печёночные пробы. Но есть и ряд симптомов, которые становятся предвестниками опасных заболеваний органа. К ним относятся:

    • Желтизна глаз и кожи.
    • Болевые ощущения в правом боку в области нижней части ребер.
    • Частое чувство тошноты.
    • Чувство горечи во рту.
    • Необъяснимое поднятие температуры тела.

    Это далеко не все симптомы, на основе которых врач может назначить обследование, чтобы получить точные показатели печени. Например, это может быть большая масса тела, диабет, гепатит, алкоголизм и др. При гепатите печеночные пробы и вовсе являются наиболее важными тестами.

    Как сдавать печеночные пробы

    Как сдавать печёночные пробы детально расскажет лечащий врач. Но существует единые правила подготовки к биохимическому анализу крови на печеночные пробы.

    Как берут печёночные пробы у взрослого:

    • Сдать кровь на печеночные пробы рекомендуется на голодный желудок. Диету желательно соблюдать около суток перед сдачей теста.
    • Перед сдачей крови лучше немного отдохнуть (20-25 минут).
    • За сутки до сдачи теста не стоит употреблять алкоголь, медикаменты, заниматься интенсивной физической нагрузкой.

    При сдаче теста на ферменты печени детям, врачи рекомендуют поить ребенка по 150-200 мл воды в течение получаса.

    Нормы у мужчин и женщин

    Печёночные пробы расшифровка анализа норма и ее отклонение отличается у мужчин, женщин и детей. Для мужского пола результаты печени при анализе крови могут отличаться с приемом очень жирной еды перед ним.

    Норма Алт и Аст печеночных проб у женщин от 4 до 49 (4-46), у мужчин же от 4 до 34 (4-30).

    Билирубин общий, что у женщин, что у мужчин в стандарт одинаковый от 3.4 до 17. То же касается билирубина прямого от 0 до 3.3 и билирубина непрямого от 2.4 до 13.4. Альбумин составляет от 34 до 49. ЩФ от 31 до 116.

    [attention type=green]

    Белок общий от 64 до 84. ГГТ у женщин от 2 до 54, у мужчин от 4 до 37. Повышенные печеночные показатели в крови у людей с заболеваниями почек так же считается нормой.

    [/attention]

    Повышенные печёночные пробы свидетельствуют о наличии патологий.

    При исследовании нормы биохимического анализа печени необходимо взять во внимание наличие различных хронических заболеваний пациента, медикаменты, которые он употребляет, а также его возраст и пол.

    Для еще не рожавших женщин норма печеночных проб разная в период беременности и кормления грудью. Конечно же, все индивидуально, но значения нормальных показателей функциональных проб печени все же стоит знать.

    Ведь, если показатель печеночный крови повышен, то стоит немедленно обратиться к специалисту.

    Расшифровка результатов

    Печёночные показатели биохимического анализа крови могут рассказать о многих болезнях. Чаще всего направление на их прохождение выдается при подозрениях на болезни печени или же для отслеживания уже имеющихся.

    Самыми основными считаются 4 критерия, по которым врач определяет патологию: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Для этого пациент сдает кровь на печёночные пробы, расшифровка ее результатов говорит о многом.

    Например, если печеночные пробы АЛТ и АСТ-гамма завышены, то присутствуют повреждения клеток печени, наличию гепатита или же аутоиммунной болезни.

    Иногда результаты высокие из-за приема гепатотоксических препаратов. Завышенный уровень гемотеста печеночных проб ЩФ и ГГТ говорит о том, что есть застой желчи.

    Обычно причина этому закупорка путей по выведению желчи гельминтами или же по другой причине.

    Билирубин печеночных проб помогает установить, если застой или повреждения. А если к нему добавляются и завышенные печеночные пробы АЛТ и АСТ, то значит есть сильные повреждения клеток органа.

    Если печеночные показатели биохимического теста крови повышены по нескольким пунктам (ЩФ, ГГТ, билирубин), то это сигнал о возможном появлении холестаза. Если альбумин и общий белок находятся в стандартных границах, то функция печени налажена.

    Понижение этого индекса свидетельствует о сбоях.

    Печеночные пробы показывают патологии не только у взрослого человека, но и у ребенка. На основе плохого показателя печени врач может назначить дополнительное обследование и сделать начальные предположения по заболеванию и дальнейшему лечению.

    Печеночные пробы у детей

    Печёночные пробы у детей берутся, как и у взрослых из вены, у грудничков и новорожденных — из пятки. У новорожденных и детей норма печеночных проб разная.

    На данные результата имеет влияние возраст, рост, пол и гормоны ребенка. Когда малыш растет, то любые врожденные патологии и отклонения постепенно возвращаются в норму. Конечно же, что у взрослых стандарт, то у детей считается отклонением, и наоборот.

    Перед обследованием обязательно надо уведомить врача о всех лекарствах, которые принимает мать (в случае грудного вскармливания) и ребенок. А также, когда было последнее употребление пищи.

    При исследовании результатов используются практически все индексы, что и у взрослых:

    • АЛТ. Повышение или понижение данного коэффициента является наличием болезни желчного пузыря и желчных путей, а также о повреждений самого органа.
    • АСТ. Увеличение данного фермента сигнализирует про сбои в работе мышц скелета, крови, сердца и печени.
    • ГГТ. Увеличение этого фермента дает информацию о патологии печени, уменьшение — неправильная работа щитовидной железы.
    • ЩФ. Увеличение является признаком болезни почек, костей, печени и желчного, а вот уменьшение — анемии и нехватки половых гормонов в подростковом возрасте.
    • Биллирубин. Увеличение дает информацию о наличии желтухи, порока сердца и проблемах с выводом желчи.

    Стандарты у детей таковы:

    • АСТ — до 6 месяцев (21-69), до 12 месяцев (14-59),
    • АЛТ — до 1 недели (48), до 12 месяцев (53), от 1 до 3 лет (32), от 3 до 6 лет (28), от 6 до 15 лет (38),
    • билирубин общий — до 12 месяцев (14 -66), от 12 до 17 месяцев (3.3-20.6),
    • ГГТ — до 6 недель (19-199), до 12 месяцев (4-58), до 15 лет (4-21),
    • ЩФ — до 6 недель (69-369), до 12 месяцев (79-469), от 1 до 10 лет (64-359), от 10 до 15 лет (79-439).

    Что делать при отклонениях от нормы

    Что делать, если плохие анализы печени? Главное не впадать сразу в депрессию. Помочь определить причину таких отклонений может только специалист. В любом случае не стоит заниматься самолечением, особенно если есть беременность.

    Тогда можно существенно навредить развитию и здоровью будущего малыша. Причина отклонения от нормы анализов может быть всего лишь в употреблении жирной пищи непосредственно перед сдачей. Повторная сдача проб поможет в развеивании или же все же подтверждении имеющихся сбоев в организме.

    Врачи рекомендуют для получения более достоверных результатов и не получения повышенных печеночных проб придерживаться диеты.

    Анализы Крови: РАБОТА ПЕЧЕНИ (общий белок/билирубин/щёлочная фосфатаза/АСТ/АЛТ).

    Источник: https://hurrayenglish.ru/povyshennye-pechenochnye-proby-prichiny/

  • Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: