Повышенный показатель ггт

Содержание
  1. Повышенный ГГТ в анализе крови: причины и возможные диагнозы
  2. Что такое гамма-глутамилтрансфераза?
  3. Оборот ГГТП в печени
  4. Референсные значения и причины повышения
  5. Ггт в биохимическом анализе крови: нормы и отклонения, показания
  6. Нормальные значения фермента
  7. Причины повышения уровня фермента
  8. Причины снижения ГГТ
  9. Чем опасны отклонения фермента от нормы
  10. Показания и подготовка к исследованию
  11. Расшифровка результатов исследования
  12. Что может повлиять на результат
  13. Коррекция уровня фермента
  14. Ггт – анализ крови. ггт в биохимическом анализе крови, нормы
  15. Что такое ГГТ, и его функции
  16. Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови?
  17. Норма ГГТ в крови человека
  18. Причины отклонения гамма ГТ
  19. Как подготовиться к сдаче анализов?
  20. Почему повышается ГГТ в крови
  21. Что такое ГГТ и ее функции
  22. Показания к проведению анализа
  23. Нормы гамма глутамилтрансферазы
  24. Причины отклонения ggt от нормы
  25. ГГТ и алкоголь
  26. Какие лекарства вызывают повышение GGTP
  27. Интерпретация результатов
  28. Увеличение в 5 раз
  29. Повышение в 5-10 раз
  30. Повышение более чем в 10 раз
  31. Последствия повышенного ггтп
  32. Как правильно сдавать анализ
  33. Как понизить ГГТП в крови
  34. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, ГГТП) в крови: понятие, норма в анализе, причины повышения
  35. Что это такое глютамин трансфераза?
  36. Что это?
  37. Где образуется
  38. Основные функции
  39. Когда назначается анализ?
  40. Какие показатели нормы ГГТ?

Повышенный ГГТ в анализе крови: причины и возможные диагнозы

Повышенный показатель ггт

Обычно, когда врач хочет обследовать функции печени, он назначает общий билирубин и его фракции, общий белок, и две трансаминазы: АЛТ и АСТ. Обычно такого минимального набора вполне хватает для того, чтобы грубо, но всё-таки верно оценить биохимическую активность печени на базовом уровне.

Но есть и другие биохимические анализы, которые позволяют оценить патологию гепатобилиарной зоны, и одновременно указать на некоторые особенности, например на застой желчи, или на признаки холестаза. Одним из таких анализов является фермент гамма-глутамилтрансфераза, или гамма-глутамилтранспептидаза. Его длинное название сокращают до ГГТП, или ГГТФ.

Иногда пишут и иначе: например, повышение гамма ГТ в крови.

ГГТП бывает повышена при различных патологических изменениях в паренхиме печени. Чаще всего гамма-глутамилтрансфераза повышена у мужчин, и особенно в среднем возрасте, от 40 лет и старше. О причинах повышения гамма ГТ у мужчин вы прочитаете далее, а сейчас мы разберемся в основных положениях: что это за соединение, и зачем оно необходимо в организме.

Что такое гамма-глутамилтрансфераза?

Гамма глутамилтрансфераза — это фермент, то есть вещество, в десятки и сотни тысяч раз ускоряющее биохимические реакции.

Он находится в микросомах, особых клеточных органеллах, которые существуют во многих паренхиматозных органах, но, главным образом — в печени или в почках. Задача этого фермента — участвовать в обмене аминокислот, или в белковом обмене.

Более подробно понятие глутамилтрансферазы раскрыто в нашей статье ГГТ (ggt) в биохимическом анализе крови.

[attention type=yellow]

Поскольку белки являются основой жизни, то можно в первом приближении считать гамма-глутамилтрансферазу участникам пластического обмена. Роль каждого фермента конкретно и четко определена.

[/attention]

Этот фермент осуществляет перенос остатка, который называется гамма-глутамил с одноимённого белка на другую белковую последовательность, то есть на иной субстрат. Несмотря на то, что высокий фермент показывает, в основном, патологию печени, больше всего его находится в тканях почек.

Концентрация его в этих органах составляет до 700 норм в крови, а в тканях печени его концентрация превышает таковую в крови, в среднем, в 300-400 раз, также много его в поджелудочной железе.

Значительно ниже его биохимическая активность в поперечнополосатых мышцах, в миокарде, в кишечнике и тканях головного мозга. Внутри клеток микросомы могут быть локализованы как в цитоплазме, так и на поверхности мембран, причём последняя локализация очень характерна для клеток, имеющих высокую секреторную способность.

Наиболее изучена взаимосвязь выхода этого фермента из клеток, когда ГГТ в крови выше нормы, для его печёночной локализации.

Известно, что для почек это связь не очень характерна, и повышенный ГГТ в крови не всегда определяется при патологии почек.

А вот если существуют болезни желчевыводящих путей, печени, в меньшей степени поджелудочной железы, — то эти болезни и будут причиной повышения ГГТ. Поэтому коротко рассмотрим, что происходит с этим ферментом в тканях печени.

Оборот ГГТП в печени

Известно, что организм представляет собой совокупность биохимических «безотходных» технологий.

Ежедневно разрушающаяся огромная эритроцитарная масса высвобождает огромное количество гемоглобина, который затем утилизируется, и в печени образуется билирубин.

Значительная часть билирубина секретируется в виде желчи, и выделяется в желчные канальцы, а затем – через систему желчных протоков для хранения в желчный пузырь, а затем для нужд пищеварения попадает в двенадцатиперстную кишку.

[attention type=red]

Одна из главных ролей желчи — это эмульгирование и помощь в переваривании жирной пищи, поскольку желчь обладает сродством как к жидкости, то есть является отчасти гидрофильной, так и к жирам, то есть отчасти липофильной.

[/attention]

Если желчи вырабатывается мало, то всасывания жиров в кишечнике не происходит, или является недостаточным.

Гамма-глутамилтранспептидаза не имеет никакого отношения к метаболизму гемоглобина, она не принимает участие в синтезе билирубина, но просто её очень много находится в печеночных клетках, и, причём рядом с билиарным полюсом, то есть с тем полюсом гепатоцита, на котором и происходит образование билирубина. Поэтому, если разрушаются гепатоциты, или печеночные клетки, то гамма ГТП повышена и в крови. При этом существует прямая связь: чем больше разрушается гепатоцитов, тем больше увеличение ГГТ.

При этом ясно, что определённая часть клеток любого органа в норме приходит в негодность и распадается. Поэтому в крови при нормальных физиологических процессах всегда существует определенная концентрация этого фермента, при «плановом» клеточном распаде. Значительно же анализ ГГТ повышен только в случае массивной гибели печеночной ткани.

Уникальная особенность этого фермента в том, что он лучше всего показывает застой желчи в желчных протоках, или, как говорят врачи, — это биохимический маркер холестаза.

Причём не имеет значения, что вызвало холестаз, всё равно в крови будет повышенный ГТП.

Так, оттоку желчи может препятствовать злокачественная опухоль, или наличие камней в желчных протоках и желчном пузыре, в любом случае глутамилтрансфераза повышена раньше, чем другой популярный фермент—щелочная фосфатаза.

Но, как и всегда, любой анализ не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поэтому природа сделала выбор в сторону чувствительности. Да, гамма-глутамилтрансфераза повышена, и это очень чувствительный анализ.

Но его явно недостаточно для точного диагноза, поскольку многие острые заболевания печени могут протекать с поражением желчевыводящих протоков, например острый вирусный гепатит, злокачественное новообразование, хронические интоксикации, и так далее.

[attention type=green]

Поэтому высокий ГГТ в крови определяет только группу болезней, которые могут протекать с синдромом холестаза. Но это тоже очень важно.

[/attention]

Можно сделать и одно важное исключение: если человек злоупотребляет алкоголем, и это хроническое употребление приводит к поражению печени, то это повышение ГГТ в крови происходит очень рано, и у алкоголиков этот фермент находится постоянно в повышенной концентрации, и при этом даже может не быть никаких болезней печени. Также повышение ГГТП может возникать как отклик гепатоцитов на воздействие лекарственных препаратов, например, на противосудорожное лекарство фенобарбитал.

Референсные значения и причины повышения

Прежде, чем говорить о причинах повышения ГГТП, напомним диапазон норм, или референсных значений.

В отношении этого фермента очень многое зависит от выбора лабораторий, поскольку у многих лабораторий существует своя собственная система измерения.

Возьмем для примера одну из самых известных и авторитетных в России частных лабораторий — Инвитро, и петербургскую лабораторную компанию Helix.

По данным Инвитро, у мужчин старше 17 лет концентрация этого фермента в плазме крови не должна превышать 49 единиц на литр, а у женщин — 32 единиц.

Если же посмотреть на референсное значение компании Helix, то для этого же контингента значения будут совсем другими. Так, для мужчин концентрация ГГТ в крови не должна превышать 71, а для женщин 42 — единицы на литр.

Поэтому повышенный ГГТ может быть результатом самостоятельного сравнения собственных анализов с нормативами другой лаборатории, и это тоже необходимо учитывать.

Переходим к изложению причин, по которым в биохимии крови результат ГГТ увеличен. При этом нужно помнить, что, в общем и целом, чем тяжелее повреждены желчные протоки, чем сильнее выражен холестаз и чем сильнее распад гепатоцитов, тем выше активность этого фермента в плазме крови. Какие диагнозы чаще всего встречаются при поражении печени и желчевыводящих путей? Вот они:

  • Это различные варианты механической желтухи, которая протекает с явлениями холестаза. Это желчнокаменная болезнь, возникновение спаечно-рубцовых процессов в желчных протоках, обычно после оперативных вмешательств;
  • Злокачественные, реже доброкачественные новообразования, локализованные в тканях печени и сдавливающие извне желчные протоки. Это рак головки поджелудочной, возможно, рак желудка, особенно тех нижних отделов этого органа, опухоль которых может сдавливать общий желчный проток;
  • Наличие массивной инвазии плоскими червями, которые обитают в желчных протоках, и вызывают холестаз, например печёночный или кошачий сосальщик, возбудитель описторхоза;
  • Отдельной большой причиной повышения этого фермента в плазме крови является алкоголизм. Если человек регулярно и постоянно принимает спиртные напитки, то ГГТ в крови повышен также постоянно, и только примерно через месяц после полного отказа от употребления спиртных напитков концентрация этого ферментов в плазме снижается до нормы;
  • Гамма ГТ повышен и при различных формах цирроза печени. При циррозе количество нормальных гепатоцитов стремительно уменьшается, то есть функциональный слой печени, или паренхима, сокращается, уменьшается масса всех продуцируемых печенью соединений, то есть антител, различных белков, компонентов свертывающей системы. В результате остается опорная печёночная ткань, строма, или фиброзная ткань. При различных формах цирроза, особенно при билиарном, который протекает с выраженной задержкой желчи, существенно возрастает и концентрация гамма-глутамилтрансферазы;
  • Инфекционный мононуклеоз также бывает причиной. При этой инфекции реагирует лимфоидная ткань, он ещё называется моноцитарный ангиной. О мононуклеозе была соответствующая статья, и к особенностям мононуклеоза возвращаться не будем. Однако при этом вирусном заболевании в патологический процесс вовлекается объем печеночной ткани, и при остром мононуклеозе ГГТ повышен, но лечение не всегда требуется – достаточно режима и ухода, мононуклеоз проходит и самостоятельно;
  • Изредка у пациентов возникают аутоиммунные поражения печени с явлениями холестаза, это так называемая первичная форма билиарного цирроза и аутоиммунного склерозирующего холангита. Это тяжелая патология, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей желчных протоков, и тогда анализ гамма-ГТ повышен очень сильно, активность этого фермента чрезвычайно высокая вместе со щелочной фосфатазой.

Таковы наиболее частые причины, но это еще не все. Выше говорилось о том, что многие лекарственные препараты, имеющие гепатотоксический профиль, могут вызывать повышение ГГТ в плазме крови.

Особенно часто это повышение возникает на фоне приема барбитуратов, рифампицина как токсичного антибиотика при туберкулезе, цефалоспоринов, эстрогенов, иных гормонов, различных комбинированных оральных контрацептивов.

[attention type=yellow]

Вызывают повышение ГГТ средства гипохолестериновой терапии из группы статинов, ацетилсалициловая кислота и парацетамол, H2-блокаторы, которые применяются для лечения язвенной болезни желудка, например, Фамотидин и Ранитидин.

[/attention]

Могут влиять на концентрацию фермента многие антидепрессанты, и даже противогрибковые препараты (флуконазол). Поэтому при назначении этого анализа любой грамотный врач поинтересуется, какие лекарства принимают пациент.

Гораздо реже возникает увеличение ГГТ при проведении биохимии крови в случае:

  • Системной красной волчанки;
  • Онкологических новообразований молочной и предстательной железы;
  • Сахарного диабета и гипертиреоза;
  • При застойных формах сердечной недостаточности.

Известно, что при инфаркте миокарда возникает всплеск повышения концентрации этого фермента, но не сразу, при возникновении некроза мышцы, а через несколько дней, обычно через 3-4 дня.

Это связано с вовлечением печени в патологический процесс в случае развития сердечной недостаточности, связанной со снижением насосной сократительной функции миокарда. Печень увеличивается, в ее венах повышается давление, и это приводит к «выжиманию» ферментов в кровь.

Довольно часто реагирует своим повышением этот фермент при хроническом панкреатите, и особенно на форме на фоне употребления большого количества некачественного алкоголя.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/fermenty/prichiny-povysheniya-ggt/

Ггт в биохимическом анализе крови: нормы и отклонения, показания

Повышенный показатель ггт

Локализация фермента — внутриклеточная

Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

  • Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
  • Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
  • Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

Нормальные значения фермента

Границы нормы зависят от методики определения уровня ГГТ

Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

  • Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
  • Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

  • Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
  • Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
  • Дети до года: менее 34 МЕ/л;
  • Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
  • Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
  • Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
  • Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
  • Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

Причины повышения уровня фермента

Причины высокого уровня ГГТ — рак простаты

ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

  1. Холецистохолангите;
  2. Желчнокаменной болезни;
  3. Камнях во внутрипеченочных протоках;
  4. Циррозе печени;
  5. Вирусном гепатите В, С;
  6. Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
  7. Хроническом и остром лекарственном гепатите;
  8. Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
  9. Раке простаты;
  10. Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
  11. Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
  12. Алкоголизме и токсикомании.

Кроме болезни причиной высокого ГГТ часто бывает прием лекарств: антибиотиков, контрацептивных препаратов, снотворных, противосудорожных средств. В случае значительного повышения показателя врач может своевременно скорректировать дозу или назначить другое средство.

Причины снижения ГГТ

Патология щитовидной железы может вызывать снижение ГГТ

Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

  1. Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
  2. Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
  4. Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
  5. Нехватка йода в пище.

Чем опасны отклонения фермента от нормы

Отклонения в анализах — повод для дообследования пациента

Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

При выявлении высокого уровня ГГТ следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как в случае имеющейся хронической болезни эти результаты свидетельствуют об обострении или ее прогрессировании.

В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения.

Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс.

Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

Показания и подготовка к исследованию

Заболевания пищеварительной системы — показание для анализа

Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

  • Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
  • Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
  • Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).

Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

Расстройства пищеварения — показание к исследованию

Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
  • Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
  • Появление болей в области живота, спины;
  • Тяжесть после принятия пищи;
  • Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
  • Тошнота, рвота после принятия пищи.

Наиболее часто ГГТ используется для выявления алкогольной зависимости: при ежедневном приеме доз алкоголя показатель оказывается значительно повышен, хотя поражения печени еще может не наблюдаться.

Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

Расшифровка результатов исследования

Верная расшифровка результатов определяет дальнейший ход событий

Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

Что может повлиять на результат

Недостаток йода в рационе может повлиять на результаты теста

На точность результата негативно влияют:

  • Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
  • Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
  • Нехватка йода в продуктах питания.

Коррекция уровня фермента

Способ коррекции определяет доктор

При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

  • Морской капусты;
  • Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
  • Рыбы;
  • Грецких орехов.

При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

  • Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
  • Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
  • Витамины групп В, витамин Е.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/ggt-v-krovi.html

Ггт – анализ крови. ггт в биохимическом анализе крови, нормы

Повышенный показатель ггт

Последнее обновление – 16 августа 2019 в 11:51

Время на чтение: 5 мин

Белковый фермент ГГТ принимает участие в обмене аминокислот, содержится в таких органах как: печень, почки и поджелудочная железа. Его использую как показатель при исследованиях упомянутых органов, для выявления проблем с ними. Данное вещество накапливается и в других внутренних органах, но отклонение от нормы вызывают именно печень или почки.

Что такое ГГТ, и его функции

Для начала, стоит отметить, что ГГТ и ГГТП (гамма – глутамилтранспептидаза) понятия одинаковые, и использование обоих терминов одинаково правильно.

Но, все же, есть незначительное различие: если первый участвует в обмене аминокислот, и сконцентрирован в селезенке, печени, почках в наружной мембране органов, то второй (глутамилтранспептидаза) создает новые белковые молекулы, являясь основным показателем при заболевании печени, укажет на холестаз.

Значение ГГТ

Глутамилтрансфераза имеет структуру белка, и участвует в обмене аминокислот. Благодаря ему, ускоряется обмен и перенос аминокислотных связей, и когда они разрушаются, сразу попадают в кровь.

В течении всего времени работы организма, клетки постоянно обновляются, и в крови, всегда присутствует некий процент этого белка. Если внутренние органы дают сбой, распад клеток рушится, и в следствии этого, ГГТ в крови может быть как повышен, так и понижен.

[attention type=red]

Что бы узнать наверняка, придется сдавать анализы крови на печеночные ферменты, включая анализ ГГТ.

[/attention]

Основным источником ГГТП является печень. Повышение активности фермента наблюдается при:

  • заболеваниях печени;
  • панкреатите и опухолях ПЖЖ;
  • интоксикациях алкоголя, наркотиков или иных лечебных препаратов.

Именно эти белки сильно реагируют на повреждения печени, к примеру, если алкоголь вливается в организм, происходит более быстрое разрушение клеток печени, и ГГТП выпадает в кровь все больше. Если человеку удастся прожить месяц без спиртного, уровень этого вещества в крови упадет.

Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови?

Теперь же понимание вышеупомянутого белка не сложное, ГГТП показывает обмен аминокислот в организме, ели здоровые клетки разрушаются, значит, кровяная сыворотка повышена. То есть, с помощью анализа вы узнаете, нарушена ли работа печени или иных внутренних органов.

Если человека беспокоят следующие факторы, следует пройти ГГТП анализ крови:

  • приступы тошноты;
  • частая рвота;
  • потеря аппетита;
  • боль в правом подреберье;
  • аллергия на медикаменты;
  • профилактика печени;
  • оценка состояния почек после вмешательства хирурга, или проблема с их работой.

Пациент, который жалуется на боли почках, может быть направлен на сдачу крови, поскольку возможно развитие: гепатита С, холестаза, холангита или холецистита.

Примечание: только клинические исследования могут точно определить, что именно беспокоит пациента, так как симптомы могут быть очень схожими между собой.

ГГТ анализ так же покажет причины застоя желчи, что поможет назначить более правильное лечение. Людям, страдающим хроническим алкоголизмом это исследование особенно необходимо, зная степень зависимости и уровень поражения печени, человеку можно сохранить жизнь.

Примечание: при сдаче анализов, врач должен проконсультировать, дабы пациент понимал, как максимально точно получить верные данные.

Норма ГГТ в крови человека

Гамма глутамилтранспептидаза норма которого зависит от пола и возраста человека, отличается у женщин и мужчин, но не слишком. Совсем иной случай у подростков и новорожденных.

ГГТ норма для людей следующая:

  • у мужчин показатели до 49 Ед/л;
  • а у женщин до 32 Ед/л;
  • у новорожденных ГГТ повышен в 2-4 раза.

Анализ крови на ГГТ

Нормой биохимический анализ крови ggt у взрослых колеблется от 6 до 70 единиц на литр крови, не стоит забывать, что у девушек норма ниже в отличии от мужчин.

Если говорить о детях, то их показатели могут скакнуть на 185/1л крови, полугодовалые покажут 200 Ед/л.

Для детей такие результаты являются приемлемыми, так что переживать не стоит, все из-за того, что у них, печень еще не в силах вырабатывать фермент.

Интересный факт: в зависимости от расы, биохимический анализ крови ГГТП может быть выше, или ниже.

Мы уже поняли, что ГГТ крови зависит от возраста, далее будет приведена таблица с результатами анализов как для женщин (Ж), так и для мужчин (М).

(Ж)

ВозрастНорма
5 дней после родовБлизь 185 ед. на литр
От 5 д. до 6 месяцевНе выше 202 ед. на литр
От 6 мес. до 1 г.34 ед.
1-3 летБлизь 18 ед.
3-6 летНе выше 22 ед.
6-12 лет16 ед.
12-17 летНе выше 33 ед.
18 и старше6-42 ед.

При беременности

1-й триместр0-17 ед.
2-й триместрДо 33 ед.
3-й триместр32 ед. на литр

Результаты могут меняться из-за: оборудования для анализа, ед. измерения и расы женщины.

Уровень белка может резко повысится, но временно, что не является плохим. Такой скачок зависит от употребления будущей мамой множества витаминов.

(М)

У представителей сильного пола цифры буду выше:

ВозрастНорма
5 дней после родовНе выше 185 ед. на литр
От 5 д. до 6 месяцевНе выше 202 ед. на литр
От 6 мес. до 1 г.Близь 34 ед.
1-3 летДо 18 ед.
3-6 летНе выше 22 ед.
6-12 лет16 ед.
12-17 летНе выше 45 ед.
18 и старше10-71 ед.

Предстательная железа содержит больше фермента для мужского пола, сильное повышение ГГТ в крови предупреждает об отклонении работы внутренних органов.

Причины отклонения гамма ГТ

Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:

  1. содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
  2. эффекты от аспирина или парацетамола;
  3. слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
  4. употребление антидепрессантов;
  5. гепатит;
  6. сахарный диабет;
  7. ревматоидный артрит;
  8. аутоиммунные патологии;
  9. рак печени, отмирание ее тканей;
  10. желтуха;
  11. красная волчанка;
  12. злокачественная опухоль, переходящая в печень.

В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.

Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.

ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:

Сбор анализов крови

  • сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
  • за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
  • не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
  • накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
  • за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
  • приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.

Профилактика заболевания:

  • отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
  • не переусердствуйте с физическими нагрузками;
  • откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • сбалансируйте рацион питания;
  • не переохлаждайте и не перегревайте тело;
  • избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
  • займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
  • минимум один раз на год сдавайте анализы крови.

Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/analiz-krovi-ggt-ggtp-gamma-glutamiltransferaza

Почему повышается ГГТ в крови

Повышенный показатель ггт

Фермент гамма глутамилтрансфераза, или ГГТ, присутствует на поверхности клеток печени и почечных канальцев. Существует он и в других тканях, но в меньшем количестве. Это вещество активно участвует в обмене аминокислот, устранении воспалительных медиаторов, что показывает ГГТ в крови.

Что такое ГГТ и ее функции

Существует несколько названий фермента. Наряду с «гамма глутаминтрансфераза» можно встретить в бланках биохимического анализа:

  • гамма глутаминтранспептидаза;
  • ГГТП;
  • GGT;
  • GGTP;
  • Gamma GT;
  • GTP.

В клетке гамма глутамилтрансфераза размещена на наружной мембране, в лизосомах и цитоплазме. Больше всего поверхностно расположенного фермента имеется на секретирующих органах: увеличена активность ГГТ печени, почечных канальцев, поджелудочной железы. В других тканях GGT также присутствует, но внутриклеточно.

В крови значение гамма глутамилтранспептидазы, определяемое при биохимическом анализе, отражает состояние печени и желчевыводящих путей, хотя в просвете почечных канальцев концентрация этого фермента велика, но значительная его часть выходит с мочой.

Функции ГГТП заключаются в катализации транспорта гамма-глутамилового остатка с одного на другой пептид, аминокислоту или иную молекулу. Под этим подразумевается участие в белковом обмене, происходящем во всех клетках организма.

Показания к проведению анализа

Поскольку гаммаглутаминтрансфераза ggt отражает функции в печени и желчевыводящих путей, то анализ крови фермента будет является маркером поражения этих анатомических структур.

Показаниями исследование транспептидазы является:

  • желтуха;
  • диагностика гепатита даже в безжелтушной форме;
  • темная моча, но бесцветный кал;
  • боли в области правого подреберья сопровождаются горечью во рту;
  • явления тошноты, рвоты, нарушения аппетита и переваривания пищи;
  • печеночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством;
  • если в крови уже обнаружено повышение других показателей АЛТ, АСТ, ЩФ;
  • подозрение на алкогольное поражение печени;
  • дифференциальная диагностика холестаза и воспалительной деструкции паренхимы;
  • оценка результата лечения алкоголизма, холецистита, гепатита и прочих патологий;
  • выявление гепатотоксического действия лекарственных препаратов.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Таблица 1. Норма ГГТ у женщин и мужчин.

Фермент ГГТ крови в норме проявляет минимальную активность за счет физиологического обновления клеток печени. Для мужчин и женщин показатели несколько разнятся. Измеряется этот показатель в Ед/л и норма может незначительно отличаться при проведении анализа в лабораториях.

У детей до 17 лет возраст влияет на количество фермента, как представлено на таблице внизу.

Таблица 2. Норма ГГТ у детей.

Причины отклонения ggt от нормы

Существует ряд причин, по которым ГГТ в биохимическом анализе крови повышен. Они связаны с теми или иными патологиями печени. Большое значение имеет эндогенное воздействие вирусов гепатита, обструкции желчных протоков печени с застоем желчи, прием гепатотоксичных веществ. Заболевания, при которых повышена ГГТ в крови:

  • острые гепатиты вирусной, алкогольный, токсический, криптогенный;
  • хронические гепатиты любой природы;
  • цирроз печени, рак;
  • холецистит, желчекаменная болезнь ЖКБ;
  • холедохолитиаз – камни в желчном протоке (холедохе);
  • заболевание крови;
  • приеме медикаментозных средств, наркотиков;
  • прием алкоголя;
  • жировой гепатоз, вызванный беременностью, гормональными или пищевыми нарушениями;
  • новообразования печени и поджелудочной железы, при которых происходит закупорка желчевыводящих путей;
  • тромбоз печеночных вен – синдром Бадда-Киари;
  • наследственные заболевания (гемахроматоз, б-нь Нимана-Пика, Гоше, Вильсона-Коновалова и прочее);
  • поражения печения вирусами Эпштейн-Барра, энтеровирусами;
  • гельминтозы с локализацией в желчных протоках и печени (эхинококкоз, описторхоз);
  • застойные явления в связи с сердечной недостаточностью, постинфарктное состояние.

Читать также  Ионизированный кальций в крови: нормы и причины отклонений

ГГТ и алкоголь

Даже если нет гепатита, который наблюдается при алкоголизме, но человек употребляет спиртные напитки, ГГТП повышен в крови. Алкоголь активизирует синтез гамма глутаминтрансферазы у людей даже со здоровой печенью.

По ферменту GGT можно судить о том, насколько эффективно проходит лечение от алкогольной зависимости и не «сорвался» ли пациент. Если в процессе лечения ГГТ остается высоким, то с большой вероятностью можно говорить о продолжении приема спиртных напитков или развитии вызванных алкоголем воспалительных процессов.

Стоит отметить, что употребление алкоголя без развития печеночной патологии сопровождается только увеличением ГГТП, а щелочная фосфатаза и АЛТ остаются без отклонений.

Таб. 3. Дифференциальная диагностика болезней печени.

Какие лекарства вызывают повышение GGTP

Существует ряд медикаментов, приводящих к высокой гамма ГТ. К ним относятся:

  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин;
  • НПВС и в большей степени Парацетамол;
  • Нифедипин;
  • Карбамазепин;
  • Антидепрессанты трициклические;
  • Хлорпромазин;
  • Половые гормоны;
  • Эритромицин, Клиндамицин, Амоксициллин;
  • Азатиоприн;
  • Пропафенон;
  • Циклоспорин;
  • Аротивогрибковые средства;
  • Сульпирид;
  • Нитрофураны;
  • Каптоприл;
  • Блокаторы Н2 рецепторы и прочее.

Интерпретация результатов

При расшифровке анализа можно узнать причину повышения ГГТ в зависимости от того, насколько произошел скачок фермента, имеется ли повышение ГГТ совместно с уровнем отклонения других печеночных проб, клинических симптомов.

Увеличение в 5 раз

Если уровень ГГТП выше нормы меньше, чем в 5 раз это указывает на:

  • возможное употребление спиртного;
  • патологии сердца с застоем крови;
  • прием лекарств, провоцирующих высвобождение ГГТ.

Повышение в 5-10 раз

Когда произошло увеличение ГГТ в пределах 10 раз, то можно думать о:

  • хроническом или остром гепатите;
  • циррозе;
  • холецистите и ЖКБ без острой закупорки протоков;
  • болезни других жизненно важных органов – почек, поджелудочной железы;

Повышение более чем в 10 раз

Если количество в крови ГГТ десятикратно превалирует над нормой, то это указывает на острый застой желчи с поражением печеночных протоков, который возникает при:

  • гепатите;
  • ЖКБ и калькулезном холецистите с обтурацией протоков;
  • билиарном циррозе печени;
  • опухоли и метастазы;
  • глистные инвазии билиарной системы;
  • острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • первичный склерозирующий холангит.

Читать также  Каким должен быть холестерин в крови у женщин после 20

Больше всего ГГТ повышается при холестазе, чем при поражении паренхимы печени. Поэтому наряду с отклонением ГГТП претерпевают изменения и другие ферменты. Совместное увеличение щелочной фосфатазы и гамма глутамилтранспептидазы указывает на препятствие оттоку желчи — холецистит, камни в протоках.

Если отклонение GGT сопряжено с подъемом АЛТ, то речь идет о гепатите, циррозе и других повреждающих клетки печени процессах, а застой желчи в этом случае возникает как вторичное явление.

Наряду с ГГТ при подозрении на поражение печени следует выполнять анализ:

  • ЩФ щелочная фосфатаза;
  • АЛТ и АСТ;
  • билирубин общий и прямой;
  • фракции белка;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Последствия повышенного ггтп

Учитывая локализацию фермента гамма глутамилтранферазы и его диагностическое значение, то при его повышении можно судить о тяжести заболевания и выраженность повреждения печени. Сам же фермент в крови не вреден. При несвоевременном лечении последствия такого повышения сопряжены с основной патологией. Подъем печеночных ферментов приводит к:

  • переходу в хронические формы болезни;
  • развитию желтухи;
  • перфорации или воспалению желчных протоков с развитием перитонита;
  • злокачественному перерождению клеток печени и прочее.

Как правильно сдавать анализ

Для определения содержания ГГТ в крови необходимо придерживаться перечня очень простых правил:

  • не есть за 8 часов до сдачи крови из вены;
  • по возможности воздержаться от приема любых лекарств;
  • нельзя пить алкоголь и употреблять наркотики;
  • не заниматься изнуряющим спортом.

Как понизить ГГТП в крови

Невозможно изолированно снизить поднявшуюся гамма глутаминтрансферазу в крови, ведь она всего лишь отражает патологический процесс в гепатобилиарной системе. Поэтому диагностика и лечение должны быть направлены на удаление основополагающего нарушения, необходимо устранить причину.

Чтобы привести фермент гамма глутаминтрансферазу в норму, следует:

  • проводить лечении от алкогольной зависимости;
  • принимать препараты, специфичные для вирусного гепатита;
  • вовремя устранить нарушение оттока желчи хирургическим путем: удалить камни, желчный пузырь, глистную обтурацию, новообразование и прочее;
  • принимать средства для нормализации желчеоттока (Аллохол, Уролесан, Холензим, Лиобил);
  • по возможности устранить или заменить препараты, вызывающие повреждение печени;
  • принимать гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов – Эссенциале, Резалют;
  • во время приступа желчной колики использовать спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Спазматон;
  • употреблять растения с положительным воздействием на печень и желчные пути: кукурузные рыльца, расторопша, пижма, бессмертник, шиповник, артишок. Барбарис.

Лечение должно проходить под чутким контролем врача, все препараты имеют побочные действия и требуют индивидуального назначения!

Источник: https://gemato.ru/analiz-krovi/ggt.html

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, ГГТП) в крови: понятие, норма в анализе, причины повышения

Повышенный показатель ггт

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.

Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.

Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.

Что это такое глютамин трансфераза?

Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.
Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране.Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

Что это?

ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Иногда этот показатель называет ГГТ, который расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза. Оба эти названия относятся к одному и тому же ферменту.

Где образуется

Этот фермент можно обнаружить в канальцах нефрона почек, в эпителии, выстилающем протоки желчных путей. Большая его часть содержится в клетках печени. Поэтому при повреждении этих тканей фермент выходит в кровь, что позволяет врачу диагностировать нарушение работы этих органов.

Основные функции

Глутамилтрансфераза – это фермент. А главная роль фермента – катализировать какую-либо реакцию. ГГТ катализирует реакции переноса глутамила на аминокислоту или другие соединения. Этот перенос очень важен при обмене аминокислот: фермент способствует транспорту их, например, через стенку кишечника из его просвета в кровь.

Когда назначается анализ?

Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

  • Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
  • Подозрение на гепатит,
  • Для диагностирования патологических поражений печени,
  • Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
  • В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
  • При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
  • Тошнота, рвота,
  • Постоянная усталость,
  • Желтуха,
  • Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
  • При плановых медицинских осмотрах.

Какие показатели нормы ГГТ?

Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

Возрастная категорияНорма у мужчин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)Норма у женщин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)
Дети до 5 суток жизни

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/analizy/gamma-gtp.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: