Почки меньше нормы у ребенка

Что делать, если у ребенка одна почка меньше другой

Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.

6 основных причин разного размера почек у детей

Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:

1. Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
2. инфекции;
3. измененное положение плода;
4. излучение;
5. слишком долгое нахождение на солнце;
6. травмы плода.

Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.

Нормальный размер почек у детей

Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:

• от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
• до 5 лет — 7,5 см;
• до 10 лет — 8,5 см.

Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.

Патологии, связанные с размером почек

Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.

Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.

Заболевание может поразить одновременно два органа. Это наиболее тяжелая его форма. Диагностировать ее можно в первые месяцы жизни ребенка. Дети, страдающие этим недугом, развиваются неравномерно и отличаются в развитии от сверстников. На гипоплазию указывает признаки:

• Бледная кожа;
• частая высокая температура тела;
• диарея.

Также из-за поврежденного органа малыша часто тошнит. Артериальное давление сохраняется нормальным, но если развивается почечная недостаточность, то оно будет расти.

Данная болезнь легко выявляется с помощью современной медицины. Считается, что симптомы гипоплазии и пиелонефрита похожи, потому что оба заболевания вызывают необратимые поражения почек.

[attention type=yellow]

Если же разный размер почек не вызывает особых проблем в здоровье ребенка, то лечение не обязательно. Здоровый орган способен компенсировать работу больного. Медицинское вмешательство потребуется в тех случаях, когда начинают развиваться вторичные поражения.

[/attention]

При отсутствии лечения или запущенном состоянии гипоплазии назначается нефрэктомия.

Гидронефроз и гипертрофия

Некоторые путаются гидронефроз и гипоплазию, что вполне понятно. Гидронефроз часто возникают из-за гипоплазии. Также общим является разный размер почек. Основные симптомы:

• Неправильная работа мочевыделительной системы;
• попадание мочи в организм.

Последний симптом может вызывать болезненные ощущения в боковой части тела.

Гидронефроз бывает врожденным или приобретенным. Если говорить о втором типе, то у ребенка диагностируются мочекаменная болезнь или воспаления мочеиспускательного канала.

Диагностирование заболеваний

Для диагностирования заболеваний, связанных с размером почек, проводят сравнение нормального органа и пораженного. Используют МРТ и МСКТ.

Но самый популярный способ диагностики — ультразвук. Он позволяет выявить размер почек и сравнить их. Если один из органов будет больше, то сразу же диагностируется неправильная структура лоханки. Выявляется почечная недостаточность.

Шансы на выздоровление

Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.

Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.

Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:

Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.

Что делать для лечения

После выявления каких-либо заболеваний, связанных с нарушение работы организма, врач назначит лечение. Оно будет направлено на смягчение состояния больного и будет зависеть от причин возникновения и скорости разрастания патологии. Прописываются обезболивающие препараты и препараты, снижающие артериальное давление.

Если болезнь запущена слишком сильно, то назначается нефрэктомия. В таких случаях ребенку необходимо делать следующее:

• избегать связей с людьми, болеющими инфекциями;
• следить за режимом сна;
• соблюдать строгую диету, предписанную врачом.

В любом случае, ребенку придется полностью избегать физических нагрузок и переутомлений. Желательно снизить количество стрессов до минимума.

Если одна почка меньше другой, то особое внимание нужно обратить на диету. Она будет характеризоваться отсутствием в рационе соли и белков. Будет ограничено потребление мяса. Также необходимо избегать переохлаждений и других отрицательный факторов.

Подведем итоги

Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/odna-pochka-menshe-drugoj-u-rebenka.html

У ребенка почки меньше возрастной нормы

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей.

Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают аномалии развития почек.

Строение и функции

Чашечки мозгового слоя паренхимы соединены с естественным мочеприемником узкими образованиями — шейками. Лоханка имеет вид воронки с расширенной стороной кнаружи почки, а стоком — в ворота и мочеточник.

К накопительным структурам почечной паренхимы относятся:

• малые чашечки — общее количество варьируется от 6 до 12;
• большие чашечки — их в почке человека 2–4;
• лоханка.

Начиная с меньших образований, чашечки сливаются между собой и образуют большие по объему структуры. Роль лоханки сводится к накоплению и продвижению образовавшейся мочи по мочеточникам.

Почечная лоханка внутри покрыта слизистой оболочкой из эпителиальных клеток. Этот вид эпителия относится к двухслойному с базальным и поверхностным слоями. Тип клеток называют переходным. Они способны изменяться в зависимости от степени наполнения лоханки.

При гистологическом исследовании переходного эпителия видны ядра клеток, похожие на пузырьки, зерна внутри цитоплазмы. Чаще всего цитоплазма желтого цвета, потому что это вызвано характерными для мочи пигментами. По форме эпителий почечных лоханок может иметь вид клеток:

• хвостатых,
• веретенообразных,
• грушевидных,
• овальных.

Точно установить, какой тип эпителия слущивается в мочу, важно для диагностики уровня воспаления мочевыделительных органов. Типичные клетки обнаруживаются при катаральном пиелите, когда воспаление лоханки почки не затрагивает глубокие слои.

В стенке находятся гладкие и поперечные мышечные пучки. Такое строение позволяет обеспечить:

• надежную непроницаемость, полную изоляцию собранной мочи, в норме она не может попасть за пределы почки;
• проталкивать накопленную жидкость в мочеточники, вызывая перистальтические движения сокращением продольных и поперечных мышц.

От чего зависят размеры лоханки?

Размер лоханки взрослого человека не более 10 мм. У женщин при беременности возможно увеличение объема до 18–27 мм, но это считается физиологической нормой и обусловлено давлением матки на мочеточники и с затрудненным оттоком мочи.

При отсутствии связи с беременностью следует рассмотреть следующие причины:

• вероятность опухоли, сдавливающей мочевыводящие пути;
• наличие конкрементов (камней) в мочеточниках;
• аномалии строения (перегибы или перекруты).

В таблице приведены максимальные нормальные размеры лоханки у плода.

Срок беременности	Размер при УЗИ-исследовании в мм
до 32 недель	4
36 недель	7

Определить, насколько изменена почка и нужно ли что-либо делать, поможет врач-педиатр после обследования и осмотра новорожденного.

Распространенные болезни почек, затрагивающие зону лоханок, рассмотрим с позиции наиболее вероятных причин.

Воспаление

Воспалительный процесс в лоханках называется пиелитом. Чаще возникает у девочек в возрасте 2–5 лет, беременных женщин, у мужчин после оперативных вмешательств на предстательной железе. Любой застой мочи провоцирует присоединение инфекции. Опасным возбудителем оказывается кишечная палочка, которая всегда присутствует в организме.

Другие возбудители активно участвуют в поражении мочевых путей. Особенно важно это учитывать при наличии у человека хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит). Переохлаждение может стать дополнительным фактором заболевания.

Аномалии плода

Удвоение лоханки почки относится к редким аномалиям. Она часто сочетается с дополнительными мочеточниками. Если функции почек при этом не нарушены, то человек не ощущает отклонений. При выявлении у ребенка не считается нормой, лечение предполагается только в случае присоединения воспаления или другой патологии.

Эктопия мочеточников — (нарушенное расположение), когда у девочек мочеточник прикреплен к влагалищу, а у мальчиков — к уретре. Часто сочетается с удвоением почки, вызывает воспаление почечной лоханки и ее увеличение.

Расширение лоханок

Расширение лоханок (пиелоэктазия) у детей чаще носит врожденный характер. Его диагностируют у 2% беременных женщин. При этом мальчики страдают чаще девочек в 3 раза.

При выявлении «пограничного» размера в 8 мм есть надежда, что к родам строение нормализуется. Но если выявлено расширение в 10 мм, малыша следует наблюдать и лечить после рождения.

[attention type=red]

У мальчиков в большинстве случаев к 6 месяцам пиелоэктазия исчезает самостоятельно. А у девочек — свидетельствует о дополнительной патологии.

[/attention]

Основные причины заключаются в затруднении оттока мочи у плода: она забрасывается обратно в почки и под давлением расширяет лоханку.

У плода возможны:

• врожденные аномалии строения почек;
• закупорка мочеточника или другое сужение просвета мочевыводящих путей;
• у мальчиков происходит формирование клапана уретры.

У взрослых для расширения лоханки существуют другие причины:

• почечнокаменная болезнь, при остановке большого камня в устье мочеточника, его сужении или полном перекрытии (моча не может спуститься вниз);
• опухоли лоханки, если растущий узел вовлекает лоханку или сдавливает пути отведения мочи.

Во взрослом состоянии симптомы определяются не расширением, а основной патологией. Процесс идет постепенно. Лоханка становится не воронкообразной, а напоминает шаровидную полость. Под давлением паренхима почек оттесняется к краю. Нефроны погибают. Их место заполняется фиброзной тканью. Почка сморщивается.

Возможен другой вариант течения: постоянный застой мочи приводит к инфицированию и развитию хронического воспаления.

Какие осложнения ожидаются при расширенных лоханках?

Постепенное развитие процесса расширения у взрослого человека идет параллельно с основным заболеванием. Последствиями могут стать:

• гидронефроз;
• уретроцеле — в месте впадения мочеточника на стенке мочевого пузыря образуется шаровидное расширение, оно обычно расположено со стороны пиелоэктазии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заключается в обратном забросе мочи из пузыря в мочеточники и далее в почку, сопровождается инфицированием и нарастающим давлением в лоханке.

Причиной рефлюкса считаются:

• нарушенная иннервация мочевого пузыря;
• механические препятствия для правильного вытекания мочи при новообразовании, камне в лоханке почки.

Гидронефроз

Гидронефроз представляет собой значительное расширение не только почечной лоханки, но и чашечек. Почечная паренхима постепенно атрофируется и истончается, исчезает граница между корковым и мозговым слоем, гибнут основные структурные единицы почек — нефроны.

Остаются обширные склеротические участки. Процесс может быть одно- и двусторонним. Исходом является почечная недостаточность.

По механизму развития различают:

• при опухоли;
• если патология почек сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• при мочекаменной болезни.

Онкологические процессы в лоханках

Опухоли в почечной лоханке относятся к редким локализациям, если учитывать только изолированную структуру. Чаще всего новообразование поражает всю почку, включая лоханочно-чашечные сегменты. Источником злокачественного роста является эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность. Подобные опухоли называются аденокарциномами. По типу эпителия они относятся к переходно-клеточным.

Опухоль длительно «маскируется» под воспалительные заболевания. Выраженная симптоматика проявляется только при прорастании вовнутрь стенки лоханки.

Образование камней

Причиной образования камней служит поступление с пищей химических и биологических веществ, которые в организме расщепляются до нерастворимых солей. К ним относятся:

Аналогичный процесс имеет место при нарушенном метаболизме и невозможности связывания и обезвреживания этих компонентов.

Оседание солей происходит в лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре. Постепенно камень в лоханке почки достигает достаточных размеров. За счет него уменьшается полезный объем. По форме камни повторяют структуру почки. Они могут быть:

• треугольными,
• овальными,
• в виде конуса,
• цилиндрическими.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Аномалии развития могут протекать бессимптомно. Выявляются случайно при обследовании по поводу хронического воспаления, при подозрении на новообразование. Симптомы поражения лоханки сложно дифференцировать. Пациенты жалуются на:

• боли острого или тупого распирающего характера в пояснице с иррадиацией в промежность, область лобка,
• учащенное мочеиспускание с резями;
• распирание над лобком и невозможность мочеиспускания;
• изменение цвета мочи (помутнение при избытке лейкоцитов, вызванном воспалением, наличие крови при опухоли или после приступа мочекаменной болезни);
• повышение температуры от невысоких значений до резкого подъема в зависимости от характера воспаления.

Источник: https://pryshoff.ru/info/u-rebenka-pochki-menshe-vozrastnoj-normy/

Пороки и аномалии почки на УЗИ: какие бывают и как диагностируются

Патологии почек встречаются довольно часто, и составляют 30—40% от всех видов аномалий развития. Многие из них обнаруживают на УЗИ еще во время внутриутробного обследования плода, другие при профилактических осмотрах детей.

Родителей пугает, что почки у ребенка разного размера, расположены асимметрично или имеют особенности строения.

Рассмотрим, какие дефекты развития можно выявить с помощью ультразвукового исследования, и насколько они опасны для здоровья.

Любые отклонения, возникшие при внутриутробном развитии плода, могут быть опасны, некоторые из них несовместимы с жизнью, другие приводят к развитию заболеваний после рождения малыша.

А почки в организме человека выполняют ряд важных функций. Основная их задача фильтрация крови с образованием мочи, с которой выводятся продукты обмена, токсические для организма вещества.

Поэтому важно знать какие аномалии могут быть опасны.

Какие аномалии могут быть опасны

Наиболее часто встречаются следующие аномалии:

• локализации почек (дистопия, нефроптоз, ротация);
• изменение размеров и количества (гипоплазия, аплазия, добавочная почка, удвоение, асимметрия, сращение);
• патологии почечных сосудов (гипоплазия, стеноз, аневризмы, увеличение их количества, изменение места отхождения от аорты);
• аномалии развития почечной ткани (дисплазия, поликистоз, аномалии строения паренхимы, чашечек) и др.

Пороки развития по МКБ 10 получили код Q 60 – Q 63. Рассмотрим некоторые из них.

Почки разного размера у ребенка

Если на УЗИ обнаруживают что у ребенка одна почка ниже другой сразу беспокоиться не нужно, так как и у взрослых в норме правая почка расположена ниже левой на половину позвонка. Их верхний полюс регистрируется на УЗИ на уровне двенадцатого грудного или первого поясничного позвонка.

Намного опаснее если они расположены выше в области груди (диафрагмальная грыжа) или ниже на уровне 1– 5 поясничного позвонка (поясничная, подвздошная тазовая дистопия). Такое расположение вызывает у новорожденного сильные боли при натуживании плаче. Кроме того, дистопированные органы чаще подвержены развитию пиелонефрита, гидронефроза, образованию камней.

Причины разных размеров почек у ребенка

Возникают пороки развития из-за неправильной закладки органов во внутриутробном периоде. Их причиной могут быть:

• применение во время беременности различных лекарственных препаратов;
• воздействие ионизирующего облучения;
• инфекционные, вирусные заболевания;
• генетические патологии;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Часто дефекты развития органов выделения сочетаются с аномалиями других органов.

Диагностирование заболеваний с помощью УЗИ

Диагностировать аномалии развития можно только с помощью инструментальных методов обследования. Обычно применяют УЗИ с доплерографией, если требуется изучить кровоснабжение органа. Это очень информативная методика.

При исследовании почек у детей врач-диагност определяет ряд показателей, которые помогают поставить точный диагноз:

1. Локализацию. Помогает выявить дистопию, опущение почек.
2. Точные размеры органов. Они сравниваются с усредненными показателями по таблицам. Увеличение, уменьшение размеров свидетельствует о патологии.
3. Форму. В норме она бобовидная, но существуют аномалии, при которых возникает сращение органов, и диагностируются почки в форме подковы, галеты и т. д.
4. Количество органов. Встречаются пороки с дополнительной почкой, удвоением или отсутствие одной из них.
5. Состояние сосудов. Уровень отхождения от аорты, диаметр, структуру стенок. Можно диагностировать низкое ответвление в области бифуркации аорты, стенозы, аневризмы. Например, удлинение почечной артерии способствует нефроптозу, большей подвижности органа (симптом блуждающей почки).
6. Строение паренхимы. В норме паренхима разделена на доли (пирамиды) они разделяются соединительно-тканными образованиями колоннами Бертини или почечными столбами. Встречается такая аномалия почки, как паренхиматозная перемычка – это соединительно-тканная структура, проходящая поперек органа и делящая его почти на равные доли, что делает ее похожей на колонны Бертини. В ней, как и почечных столбах проходят сосуды, разветвляющиеся на доли и создающие между ними анастомозы. Паренхиматозную перемычку считают одним из вариантов нормы. Еще одна редко встречающаяся аномалия – это медуллярная или губчатая почка. Патология характеризуется утолщением пирамид, поэтому паренхима, становится похожей на губку. Особых жалоб у пациента не возникает, но в анализах мочи обнаруживают умеренную протеинурию.
7. Строение чашечек и лоханок. Определяется количество чашечек, их размеры. При таком пороке, как пиелоэктазия, наблюдается их расширение, что указывает на препятствие оттоку мочи.

Также можно обнаружить камни, песок, кальцинаты, воспалительные процессы, опухоли и др.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/raznogo-razmera-pochki-u-rebenka.html

Маленькая почка , симптомы, причины, методы лечения

Маленькая почка — внутриутробная аномалия развития этого органа, выражающаяся в патологическом уменьшении его размера. Нарушение формирование почки бывает односторонним (0,1 – 1,3% случаев) и двусторонним (0,9% случаев). Среди всех пороков развития мочеполовой системы оно встречается в 8,5 – 11,3% случаев. Болеют чаще представители мужского, чем женского пола (в соотношении 3 к 1).

Классификация заболевания

Гипоплазия почки относится к внутриутробным аномалиям развития этого органа.

При этом не происходит нарушения клеточного строения, оно остается нормальным, но страдают оптимальные размеры почки, она делается меньшей по величине.

Тем не менее, она способна нормально работать в соответствии со своими небольшими габаритами и успешно выполнять свои функции. Врачи-нефрологи выделяют 3 типа гипоплазии:

• данная патология в сочетании с дисплазией (нарушением структуры органа);
• олигомеганефротическая форма, которая выражается в недостаточном размере самого органа, а также в уменьшении количества почечных клубочков и долей, утолщении его стенок и разрастании фиброзной ткани;
• нормонефротическая форма, которая сопровождается небольшим снижением числа лоханок и массы органа.

Гипоплазия почки у детей часто сочетается с прочими болезнями почек: пиелонефритом, камнями и песком, гипертонией, учащенным мочеиспусканием, задержкой в физическом развитии. У половины маленьких детей с гипоплазией имеются и прочие аномалии нормального формирования этих органов: удвоение здоровой почки, аномальное расположение уретры, уменьшение диаметра почечных артерий, крипторхизм.

Причины заболевания

Врачебная статистика указывает, что маленькая почка формируется у новорожденных детей вследствие нарушений процессов их внутриутробного развития. На развивающийся плод в утробе матери оказывают влияние как внутренние, так и внешние факторы. К ним относятся:

• внутриутробные воспаления;
• инфекции (грипп, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
• неправильное положение плода;
• наследственная предрасположенность;
• продолжительная солнечная инсоляция;
• закупорка почечных вен;
• вторичные воспаления в почке;
• злоупотребление будущей матерью алкоголем, наркотиками и табаком;
• травмы живота у беременной;
• внутриутробный пиелонефрит;
• маловодие (недостаточный объем околоплодных вод).

Как видно, причин, по которым развивается гипоплазия почки, достаточно, поэтому беременным следует беречь свое здоровье, чтобы не подвергать риску появления этой патологии своего будущего ребенка.

Симптомы болезни

Гипоплазия почки у детей проявляет себя следующими симптомами:

• сильное побледнение кожи;
• хронический понос;
• размягчение и истончение костной ткани;
• дурнота и рвота;
• выступающий лоб;
• плоский затылок;
• лихорадка;
• подъем температуры;
• почечная недостаточность;
• усиленный метеоризм;
• отставание в физическом развитии;
• отечность конечностей и лица;
• искривление ног;
• повышение давления;
• выпадение волос.

Установлено, что у детей с одной маленькой почкой вторая обычно работает вполне нормально. У таких пациентов есть все шансы дожить до старости даже с одним функционирующим органом.

Но если все-таки он не справляется со своей работой, то вполне возможно появление всевозможных осложнений, таких как пиелонефрит с характерной для него клинической картиной и др. При двусторонней гипоплазии почки прогноз болезни крайне неблагоприятный.

Новорожденный с такой патологией может не дожить и до года, а в основном дети с двумя маленькими почками могут прожить не более 15 лет даже при условии поддерживающей терапии.

Диагностика болезни

Для диагностики гипоплазии используют следующие диагностические методы:

1. УЗИ для того, чтобы визуально определить размеры пораженного органа;
2. ангиографию с контрастированием для того, чтобы выяснить состояние кровеносных сосудов, питающих почку;
3. экскреторную урографию с применением контрастного вещества для того, чтобы на рентгеновских снимках определить состояние самих органов и мочевыводящих путей;
4. нефросцинтиграфию для того, чтобы оценить степень их функциональной активности;
5. МРТ с нефросцинтиграфией для того, чтобы получить полное представление о самых незначительных изменениях структуры почечных тканей.

Если данные диагностических исследований показывают, что пораженный орган имеет размер меньший заданного природой, число лоханок не более 6 (в отличие от нормальных 8 и более), а их структура изменена, то это значит, что потребуется назначение соответствующего лечения.

Еще могут дополнительно обнаруживаться проблемы с мочеточниками (их обструкция, стеноз, увеличение диаметра).

Также проводят дифференциальную диагностику врожденной гипоплазии почки с вторичными атрофическими процессами (нефросклерозом и карликовой почкой), возникающими в результате хронических воспалений в почке. Биопсия органа не проводится.

Лечение заболевания

Выбор лечения гипоплазии зависит от вида патологии, а также от состояния здорового органа. Если он справляется со своей удвоенной нагрузкой, в каком-либо лечении потребности нет.

Оно становится нужным, только если маленькая почка поражена пиелонефритом, присутствует инфицирование мочевых путей или нефросклероз.

Больным назначают медикаментозную терапию, а при ухудшении ситуации переводят на диализ.

Если такая терапия не дает ожидаемых результатов, то переходят к оперативному удалению поврежденного органа, так как в этом случае подобный выбор является единственно верным. Но оперативное вмешательство назначают только взрослым.

Если у ребенка маленькая почка функционирует хотя бы на 1/3, то его ставят на учет и наблюдают за развитием процесса. Если возникает необходимость, назначают противовоспалительные, антисептические медпрепараты и диуретики.

Больные в период лечения должны соблюдать диету с ограничением соли и животного белка.

При выявлении у маленького ребенка двусторонней гипоплазии, его состояние пытаются корректировать с помощью восстановления водно-электролитного равновесия и устранения перенасыщения его организма продуктами азотистого обмена.

Если же у ребенка выявлено сильное недоразвитие обеих почек, то сделать в таком случае практически ничего нельзя и это скоро приводит к его смерти от уремии и сердечной недостаточности.

Лечение гипоплазии, сопровождающейся постоянным повышением давления, проводят хирургическим способом, то есть удаляют весь пораженный орган, так как эта форма болезни не подлежит медикаментозному лечению и часто склонна к озлокачествлению.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/nedorazvitie-pochek/chto-eto-2.html

Одна почка больше другой у ребенка: что делать

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Почки – парный орган выделительной системы человека, в котором происходит образование, первичный сбор и экскреция мочи. В норме размер правой и левой части системы одинаков и составляет в среднем 10-12×4,5-7×4-5 см.

Но встречаются и ситуации, при которых одна почка больше другой: такое состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. С чем это связано, всегда ли является патологией и как лечится: попробуем разобраться.

Причины

Одна почка больше другой может быть результатом:

• гидронефротических трансформаций;
• воспалительных заболеваний;
• уролитиаза;
• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• викарной или компенсаторной гиперплазии, которая развивается при отсутствии второй почки.

Гидронефротическая трансформация

Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация, развивается вследствие увеличения камер почки под давлением урины.

Основными причинами гидронефроза являются аномалии органов мочевыделительной системы, почечнокаменная патология, травмы и опухолевые образования органов доброкачественного и злокачественного характера.

Гидронефроз протекает в легкой (пиелоэктазия), средней тяжести и тяжелой формах.

[attention type=green]

У новорожденного гидронефротические изменения могут быть следствием врожденных аномалий в строении мочеточников, а также результатом неполного развития их клапанов. Нередко к задержке мочи приводит сужение просвета мочеточника или уретры.

[/attention]

У взрослых пациентов расширение почки является следствием бактериального поражения, почечнокаменной патологии, травм органов мочевыделительной системы, доброкачественных и злокачественных новообразований. Нередко моча может задерживаться при воспалении половых органов, которые располагаются рядом с почками.

Воспалительные болезни

Наиболее часто к незначительному увеличению почки приводят инфекционно-воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит. В результате инфекционного поражения происходит отек тканей почки. При сильном воспалительном процессе задерживается моча, что приводит к значительному увеличению пораженного органа в сравнении со здоровым.

При пиелонефрите наблюдается отек паренхимы почки. При гломерулонефрите поражаются сосочки почек, которые со временем замещаются соединительной тканью.

Уролитиаз

Почечнокаменная патология может быть диагностирована у детей разного возраста и взрослых, при этом представители сильной половины человечества больше подвержены данной патологии.

Среди причин образования конкрементов наиболее распространенными являются низкое качество воды, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, жаркие климатические условия проживания и генетическая предрасположенность. Реже к уролитиазу приводят воспаления в почках, аномалии в строении мочевыделительных органов.

Новообразования

Значительную асимметрию могут провоцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, к котором относят полипы, гемангиомы, кисты. В процессе разрастания опухолевые новообразования вызывают задержку урины, что, в свою очередь, влечет увеличение органа в размерах.

Гипоплазия

Гипоплазия — это патологическое состояние, при котором одна почка меньше другой. Эта патология — следствие отставания в развитии одного органа от другого, врожденная патология, которая формируется в процессе внутриутробного развития плода. Если у ребенка одна почка меньше другой, наиболее вероятно возникновение осложнений (дисплазия, олигофрения).

При отсутствии врожденных осложнений меньшая почка подвержена воспалительным процессам.

На скрытую патологию могут указывать:

• регулярное беспричинное повышение температуры тела;
• нарушения работы органов пищеварения (диарея, рвота);
• нарушение процесса обмена витамина Д, в результате которого развивается рахит;
• изменение цвета кожных покровов с преобладанием бледности и синюшности.

Признаки

Прежде всего, на наличие патологии указывают почечные колики — болевой синдром в поясничной области. При этом новорожденные становятся капризными и беспокойными.

Родителям необходимо быть предельно внимательными, так как у малышей сложно выявить проблемы.

На первой латентной стадии, которую проходят все заболевания, проблему распознать можно только в ходе пальпации или инструментального исследования.

При присоединении воспалительного процесса у больного повышается температура тела, при этом ухудшается аппетит и нарушается работа органов пищеварения, возникает тошнота, рвота. Расстройства органов ЖКТ сопровождают практически каждое заболевание почек.

Следующим признаком является нарушение диуреза. Во время процесса опорожнения мочевого пузыря у больного могут возникать рези и жжения в промежности, а также боли в тазовой области. Также, в зависимости от причины изменения размеров органа, может увеличиваться или уменьшаться объем отделяемой мочи.

Источник: https://SilverMed.ru/bolezni/malenkie-pochki.html

Диагноз: гипоплазия

Появление разницы в размерах почек у ребенка чаще всего является следствием врожденной аномалии. Такое отклонение от нормы наблюдается у 8-11% новорожденных. Гипоплазия может поражать одну или две почки.

Традиционная терапия в лечении недуга считается малоэффективной и при обнаружении аномалии врачи рекомендуют операцию. Формирование у детей гипоплазии происходит, когда они еще находятся в материнской утробе.

[attention type=yellow]

Внешне та почка, что больше по размеру, ничуть не отличается от меньшей. Гипоплазия может:

[/attention]

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• протекать в простой форме;
• сочетаться с олигонефронией или дисплазией.

Принято считать: гипоплазия у детей протекает бессимптомно. Но необходимо учитывать тот факт, что в уменьшенной почке обычно развивается пиелонефрит. Одной из причин последнего заболевания врачи называют более высокое внутреннее давление в меньшей по объему почке.

Недуг может поражать один или оба органа одновременно. Наиболее тяжело у детей протекает двухсторонняя гипоплазия. Она у малышей обычно обнаруживается в первый год жизни. Дети, у кого есть данная аномалия, обычно отстают от своих сверстников в физическом развитии. На наличие гипоплазии у малыша укажут следующие признаки:

• бледность кожных покровов;
• частое повышение температуры;
• диарея;
• проявления рахита.

Нарушение функционирования пораженной почки вызывает частую рвоту. Показатели артериального давления, как правило, бывают нормальными, но если у малыша гипоплазия спровоцировала появление почечной недостаточности, АД будет подниматься.

Отклонение от нормы, когда одна почка больше другой, достаточно легко диагностируется современной медициной посредством УЗИ, экскреторной урографии и радиоизотопного обследования. Принято считать, признаки гипоплазии и пиелонефрита схожи.

Это действительно так, потому что обоим заболеваниям присущи необратимые поражения почечной ткани.

Однако почечные чашечки при гипоплазии деформации не подвергаются, если же данный процесс происходит, он указывает на наличие в пораженной почке пиелонефрита.

Когда гипоплазия явно не проявляет своих симптомов и не наблюдается значительного нарушения функционирования уменьшенной почки, лечение ребенку может и не потребоваться.

Вторая почка, размеры которой соответствуют норме, компенсирует неполноту функционирования уменьшенного органа.

Оперативное вмешательство потребуется, если началось развитие вторичных поражений:

• изменений в гемодинамике;
• нарушений уродинамики;
• инфицирования мочевыводящих каналов;
• нефросклероза.

Когда же почки у малыша функционируют в пределах нормы, родители должны позаботиться, чтобы в питании маленького пациента строго ограничивалась концентрация соли и блюд с содержанием животных белков.

Успешное нехирургическое лечение гипоплазии возможно, если даже у малыша третья часть органа сохранила свое функционирование.

Когда же у него прогрессирует почечная недостаточность, врачи назначают эмболизацию артерий в почке или нефрэктомию – удаление уменьшенного органа.

О гидронефрозе и гипертрофии

Гидронефроз довольно часто путают с гипоплазией, что вполне закономерно, так как первое заболевание часто возникает по причине второго. При гидронефрозе наблюдается разница в размере почек. На наличие у пациента такой патологии укажут:

• нарушение работы мочевыводящих каналов;
• проникновение мочи из мочевого пузыря в почки.

Последний признак может вызывать боли в боку, но способен присутствовать в организме и бессимптомно. Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным. Второй вид патологии дает о себе знать при наличии у малыша мочекаменной болезни, воспалений мочевыводящих путей.

На то, какая именно из почек увеличена, укажет характер испытываемой им боли. Болевые симптомы наблюдаются со стороны пораженного органа. Приступам боли часто сопутствуют:

• отечность;
• рвота;
• вздутие живота;
• гипертония;
• уменьшение объема выводимой из организма мочи;
• гематурия.

Есть ли шансы спасти малышу жизнь и сохранить здоровье?

Наиболее тяжелым считается заболевание, которое носит двухсторонний характер, на его фоне у малышей начинают развиваться симптомы почечной недостаточности. Заболевание протекает в 3 этапа. На первом эффективными могут оказаться сугубо консервативные меры, на третьем – спасти жизнь сможет только нефрэктомия, подразумевающая удаление почки, потерявшей свои функции.

Гипертрофия почечного столба – еще одна из причин, почему парные внутренние органы у малыша оказываются разных размеров. В одних случаях патология считается опасной, в других – нет.

То, чем для маленького пациента обернется отклонение от нормы, будет видно по развитию его внутренних органов. Данная аномалия не обладает четкой классической симптоматикой, и в ряде случаев ее признаки схожи с опухолевыми образованиями.

[attention type=red]

По сравнению с данной патологией, увеличение почки диагностируется значительно проще.

[/attention]

Последнее заболевание появляется, если гибнет или удаляется хирургическим путем одна из почек. Вторая продолжает работать за себя и за удаленный парный орган и увеличивается в размерах. Такая гипертрофия называется викарной или заместительной. По своему механизму она близка к регенерационной гипертрофии и разделяется на 2 типа:

Первое заболевание обладает приспособительным характером. Второе – отличается тем, что во время ложной гипертрофии размер функционирующего органа увеличивается, так как он обрастает жировыми тканями. Последний вид гипертрофии особенно опасен, ведь недуг ухудшает работу внутреннего органа и в тканях почки начинаются атрофические процессы.

Что можно предпринять?

На проявление гипертрофии и человека любого возраста воздействуют внутренние и внешние факторы. При составлении рекомендаций по жизнедеятельности пациента медицинские специалисты обязательно учитывают обе группы.

Гипертрофия органа сама по себе лечения не требует, так как оставшаяся жизнеспособная почка меняется, потому что берет на себя функции другой.

И теперь задачей №1 являются меры для поддержания нормальной роботы почки.

Чтобы помочь работающему внутреннему органу, необходимо:

• ограничить контакты малыша с людьми, у кого есть инфекционные заболевания;
• соблюдать правильный режим его сна и бодрствования;
• обеспечить маленькому пациенту рациональное питание;
• проводить процедуры закаливания;
• осуществлять постоянный контроль за состоянием зубов.

Источник: https://prodyhanie.ru/u-rebenka-pochki-menshe-vozrastnoj-normy/