Почечно клеточный рак

Содержание
  1. Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек
  2. Причины заболевания
  3. Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.
  4. Проявления рака почки
  5. Диагностика
  6. Как лечить опухоль
  7. Прогноз выздоровления при раке почек
  8. Профилактика рака
  9. Почечно-клеточный рак: варианты, прогнозы и симптомы
  10. Понятие почечно-клеточной онкологии
  11. Признаки почечно-клеточной опухоли
  12. Причины почечно-клеточного злокачественного процесса
  13. Этапы развития болезни и её разновидности
  14. Диагностика почечно-клеточного рака
  15. Лечение почечно-клеточного рака
  16. Прогноз после лечения почечно-клеточного рака
  17. Профилактика почечно-клеточного рака
  18. Что такое почечно клеточный рак и можно ли его вылечить
  19. Причины почечно-клеточного рака
  20. Типы и стадии (формы) почечно-клеточного рака
  21. Этиология
  22. Патогенез
  23. Симптомы
  24. Диагностика заболевания
  25. Лечение
  26. Прогноз
  27. Почечно-клеточный рак (карционома, ПКР): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз
  28. Виды
  29. Причины
  30. Факторы риска
  31. УЗИ
  32. Лабораторные анализы
  33. Возможные осложнения

Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек

Почечно клеточный рак

Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего появляется у людей пожилого возраста. Склонен к метастазированию. Он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Высока вероятность рецидива, а выживаемость не превышает 70%.

Причины заболевания

Врачами до конца не изучены причины возникновения рака в почках, но победить рак вполне возможно.

К возможным причинам образования опухоли в почках можно считать:

  • Пожилые мужчины возрастом от 60 лет находятся в группе риска;
  • Курение. У курящих людей риск образования рака почки возрастает на 60%.
  • Избыточный вес;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность или поликистоз;
  • Прием мочегонных препаратов, а также некоторых анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, выводящихся из организма с мочой;
  • Вредные условия труда, контакт с нефтепродуктами, ионизирующее облучение;
  • Наследственная предрасположенность. Риск приобретения рака почек возрастает, если в истории болезни у ближайших родственников диагностировали рак почки, особенно у братьев или сестер;
  • Синдром Гиппеля-Линдау.

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Почки – это парный орган, находится в забрюшинном пространстве. Очищение организма их главная задача. Почки очищают организм от токсичных продуктов, поддерживает артериальное давление.

Рак в почках локализируется в левой или правой почке, возможно сразу в обеих. В самой почке рак развивается в паренхиме или в лоханке почки. Рак в почках образуется чаще всего в паренхиме почек. К ним относится: почечно-клеточный рак, Опухоль Вильмса, саркома.

Более 80% случаев заболевания приходится напочечно-клеточную форму рака (карцинома). Он образуется в эпителии почечных канальцев. В некоторых случаях образуется более одной опухоли в одной или обеих почках. Карциному можно заметить и на начальных стадиях, благодаря этому, начать своевременное лечение, и добиться хороших результатов и ремиссии.

Опухоль Вильмса — это нефробластома(nefro — почка, bl –ma – опухоль), которая встречается у 7 детей из 1 миллиона по всему миру, в возрасте до 5 лет. Встречается среди девочек и мальчиков одинаково. Из-за генетической мутации происходит ненормальный агрессивный рост клеток в паренхиме почки. Ее можно вылечить в 90% случаев.

Светлоклеточный рак или гипернефрома. Ее еще называют аденокарцинома. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек.

Гипернефроидный рак склонен к быстрому развитию до объемных образований в левой почке или правой почке. Опухоль задевает и давит на паренхиму почки. Ситуация усугубляется от ожирения, сахарного диабета.

[attention type=yellow]

Отличается от остальных разновидностей рака наличием своеобразной капсулы вокруг опухоли. С ростом опухоли, капсула пропадает.

[/attention]

Также встречаются более редкие разновидности почечно-клеточного рака:

  • Папиллярный рак (развивается из клеток выстилающих лоханку почки);
  • Хромофобный (развивается из крупных эпителиальных клеток).

В лоханке образуется: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, саркома. Рак в лоханке почки встречается в 5-10% случаях. Переходно-клеточный рак образуется в лоханке почки. Из-за близкого расположения, может заражать мочевой пузырь и мочеточник. У большинства курильщиков выявляется именно эта форма рака.

По степени злокачественности клетки в отличие от здоровых клеток опухолевую ткань разделяют на 5 типов. G1 – опухоль высоко дифференцирована, G2 – дифференцирована умеренно, G3 – низко дифференцирована, G4 – не дифференцирована, GX – степень дифференцирование определить не возможно.

С помощью всемирной классификации TNM c-r staging (T — первичная опухоль (тумор), N — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы) онкологические заболевания можно разделить на степени распространения опухоли в почках.

Согласно этой классификации можно определить стадию развития опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими размерами опухоли (менее 7см в диаметре), опухоль не покинула орган. Скорость роста опухоли медленная.
  2. На второй стадии опухоль увеличивается, становится более 7 см, опухоль все еще не покинула орган. Заражение лимфоузлов не присутствует.
  3. На третьей стадии опухоль прорастает в крупные сосуды и проникает в лимфоузлы.
  4. На четвертой стадии появляются отдаленные метастазы в печени, легких, костях, надпочечнике, а также мозге. Происходит распад и некроз опухолевых узлов, из-за этого повышается температура, присутствует лихорадка.

На четвертой стадии метастазирование происходит лимфогенным (через лимфу) и гематогенным путем (через кровь), сопровождается нестерпимыми болями в органах с метастазами.

Проявления рака почки

К сожалению, рак почки на ранних стадиях протекает совсем незаметно, признаки не дают о себе знать долгое время.

Уже на поздних стадиях при раке почки проявляются симптомы:

  • Наличие кровяных сгустков в моче (гематурия);
  • Ощутимое уплотнение;
  • Боль в области почек.

Гематурия может привести к закупориванию мочеточника. Кровь может появляться временами, исчезает и появляется вновь спустя некоторое время. От этого больные страдают анемией.

Врач может заметить припухлость и уплотнение в брюшной полости при пальпации. Они сильнее заметны у худощавых людей. Больной жалуется на тупые ноющие боли, которые при росте опухоли усиливаются, и становятся постоянными. Сдавливание нижней полой вены (Варикоз, варикоцеле, тромбоз вен нижних конечностей).

К другим характерным признакам заболевания можно отнести повышение артериального давления, анемию, возможны гиперкальциемия, гипогликемия. При метастазах проявляется боль в костях, кашель с кровью — при поражении легких, а также желтуха и невралгические нарушения.

У женщин к симптомам относят также повышенную температуру, изменение состояния кожи, образование родинок и бородавок, которые постоянное меняют внешний вид и размеры.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Если вы заметили хоть один признак из вышеперечисленных, следует немедленно делать диагностику, и выявлять причины данных симптомов.

Диагностика

Диагностику проводят следующими методами:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • Компьютерная томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Пункционная биопсия опухоли (забор кусочка опухолевой ткани для гистологического исследования);
  • Внутривенная урография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом в вены);
  • Ангиография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • Радиоизотопная сцинтиграфия (введение радиофармацевтического препарата в костную ткань);
  • Общий анализ крови, с определением уровня эритроцитов, и наличия лейкоцитоза, повышения СОЭ;
  • Общий анализ мочи на наличие крови или других примесей.

Как лечить опухоль

Лечение рака почек зависит от стадии рака, размера опухоли, наличия метастазов. В большинстве случаев в онкологии врач использует хирургическое вмешательство вместе с другими видами лечения. Хирургическое вмешательство считается самым эффективным в лечении рака в почках. Без операции излечить рак почки невозможно.

На почках проводят: нефрэктомию и резекцию.

Нефрэктомия – это полное удаление почки, применяется, начиная со второй стадии развития рака. Применяется только в случае нормального функционирования второй почки. Перед нефрэктомией также может проводиться эмболизация артерий, то есть удаление кровеносных сосудов снабжающих опухоль кровью. Это поможет уменьшить размер опухоли.

Резекция – это частичное удаление почки, где находится сама опухоль. Почка удаляется на треть или наполовину. Применяется, когда опухоль не превышает 4 сантиметров в диаметре и в случае нарушения функционирования второй почки.

Одиночные метастазы также удаляют хирургически. На множественные метастазы используют химиотерапию и иммунотерапию.

Химиотерапия при раке почки практически не используется, так как показала свою неэффективность.

Лучевая терапия как вариант лечения рака почки очень редко. Опухоль не чувствительна к облучению. Облучение используют для облегчения болей при метастазировании в кости и головной мозг. Стоит отметить, что облучение хорошо влияет на опухоль Вильмса у детей, но радиоактивное излучение имеет плохие последствия в развитии ребенка.

Иммунотерапия – это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам. Используется на последних стадиях рака.

Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов.

К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

Таргетная терапия – терапия препаратами, губительно воздействующими на раковые клетки. К данным препаратам относятся препараты подавляющие прорастание сосудов в опухоль и препараты, блокирующие рост раковых клеток. У таргетной терапии также есть много побочных действий. В случаях непереносимости организмом препаратов, терапию прекращают.

Прогноз выздоровления при раке почек

Выявление заболевания на первых стадиях позволяет добиться выздоровления в 90% случаев.

На второй стадии, при комплексном лечении, прогноз составляет около 60-70% выздоровлений. Благодаря тому, что на второй стадии опухоль растет все еще медленно. Самым главным критерием благоприятного исхода является отсутствие метастаз в лимфатических узлах и когда опухоль не задевает соседние органы.

К сожалению, рак выдает свои признаки уже на поздних стадиях. И больной обращается к врачу с симптомами на третьей стадии, когда рак начинает метастазировать. Прогноз выживаемости по статистике составляет около 50%.

Рак почки очень агрессивный вид рака, и очень часто проявляется рецидив или вторичный рак в отдаленных метастазах. Поэтому сказать, сколько живут больные на четвертой стадии не, сможет сказать ни один врач.

Профилактика рака

Врачами еще точно не определены причины проявления рака почек, соответственно трудно сказать какие профилактические меры стоит предпринимать. Определенно, что пойдет вам на пользу – это отказ от курения. Так же желательно перейти на здоровое питание, и следить за своим артериальным давлением.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-vydelitelnoj-sistemy/rak-pochki/

Почечно-клеточный рак: варианты, прогнозы и симптомы

Почечно клеточный рак

Почечно-клеточный рак – серьёзное поражение тела, которое часто заканчивается смертельным исходом. Это обусловлено бессимптомным течением начальных стадий патологического процесса. Данные статистики тревожат: согласно отчётам, частота встречаемости недуга ежегодно растёт.

Группу риска по болезни составляют мужчины 50-70 лет. У женщин и молодежи эта карцинома встречается, но реже. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью этот вид онкологии представляет серьёзную опасность для жизни человека.

Понятие почечно-клеточной онкологии

Почечно-клеточный рак – онкология в мочеполовой системе. Клетки опухоли имеют округлый вид, по размеру образование способно занимать половину брюшной полости.

Очаг поражения – эпителий почки и ткани почечных лоханок. Болезнь носит непредсказуемый стремительный характер развития.

Наиболее часто при почечно-клеточной онкологии метастазы идут в ткани лёгких и печени, в костную ткань, в отделы головного мозга.

Признаки почечно-клеточной опухоли

Начало болезни почки бессимптомно. Первостепенные признаки патологического процесса в органе:

  • в моче присутствуют нитевидные кровяные образования;
  • дискомфорт внизу спины;
  • уплотнение в почках, обнаруживается при пальпации.

Если из вышеперечисленных обнаружен хотя бы единственный симптом, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если отложить визит в медицинское учреждение, к указанным симптомам вскоре добавляется постоянная ноющая боль внизу спины, беспричинная лихорадка, недомогание, усталость, потеря массы тела.

Причины почечно-клеточного злокачественного процесса

Списка точных причин, гарантированно приводящих к онкологии, нет. Однако учёными определены факторы, помогающие развитию заболевания:

  • табакокурение и алкоголизм;
  • чрезмерное употребление красного мяса;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • заболевание мочеполовой системы воспалительного характера;
  • артериальная гипертензия;
  • бесконтрольное употребление в качестве обезболивающего средства фенацетина;
  • воздействие радиоактивных лучей;
  • поликистоз почек в результате гемодиализной терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы почек;
  • работа на вредном производстве, связанная с воздействием на организм асбеста, рентгеноконтрастных и кожедубильных веществ.

Этапы развития болезни и её разновидности

Почечно-клеточная карцинома проходит 4 стадии развития. Система TNM представляет описание онкологии: буква Т обозначает факт новообразования. N – отражает вовлеченность в метастазирование лимфоузлов. М – характеризует метастазирование. Течение почечно-клеточной онкологии распределяется по стадиям:

Стадия 0 – размер опухоли маленький, обнаружить её с помощью средств лабораторной диагностики невозможно. Иначе стадия называется g1 – клетки опухоли мало отличаются от здоровых.

Стадия 1 – онкологический процесс начинает прогрессировать. Опухолевое образование в диаметре до 7 см. Это стадия g2, степень патологического процесса средняя.

Стадия 2 – размер опухоли от 7 до 10 см. Новообразование размещается в тканях почки. Метастазов нет. Это стадия g3, онкоклетки специфически выглядят.

Стадия 3 – опухоль разрастается, но не выходит за пределы почечной капсулы. Это стадия g4, при которой онкоклетки резко отличаются от здоровых тканей.

[attention type=red]

Стадия 4 – рак распространяется метастазами в лимфоузлы, нарушая контуры капсулы почки. Это последний шаг развития недуга. Это стадия gх, онкоклеток уже больше, чем здоровых.

[/attention]

Почечно-клеточный рак классифицируют и по другому критерию:

  • Онкология со светлыми клетками. Светлоклеточный вариант рака появляется в результате начала патологического процесса в клетках паренхимы.
  • Папиллярный вариант рака. Образуется в тканях почечной лоханки. Онкоклетки этого заболевания называются сосочковыми. Патология встречается редко, но хорошо лечится.
  • Хромофобная опухоль. Поражает каналец внутри почек и его корковый слой. Этот вид онкологии представляет интерес для исследователей: сейчас наука располагает ограниченной информацией об указанной разновидности опухоли.
  • Онкоцитарная опухоль – заболевание редкое, отличается стремительным развитием, но незначительными метастазами.
  • Протоковая онкология – рак трубочек. Этот вид карциномы появляется в центре почки и агрессивно метастазирует. Самый редкий злокачественный тип опухоли.

Диагностика рака опирается на результаты гистологических лабораторных исследований. Благодаря уровню развития современной медицины врачам всё чаще удаётся выявить наличие признаков злокачественного процесса на его начальных стадиях. Это определяет увеличение числа случаев успешного исцеления.

Диагностика почечно-клеточного рака

Как правило, заболевание обнаруживается на поздних стадиях. Для определения типа и этапа развития онкологии применяются специальные процедуры:

  • Урография и общий анализ мочи. Процедуры помогают оценить дисфункцию почек в результате онкопоражения. Результат анализа свидетельствует о повышенном СОЭ.
  • Ангиография почек – вариант рентген-диагностики. При этой процедуре диагностируются сосуды в почках с помощью рентген-аппарата.
  • Рентген-исследование грудной клетки. Посредством исследования врачи делают выводы о метастазах в область лёгких через костную ткань.
  • Результат анализа крови свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов, креатинина, кальция, СОЭ. Показатели гемоглобина при раке низкие, что связано с анемией.
  • УЗИ почек. Эта диагностика позволяет установить локализацию новообразования, оценить его размер и наличие метастазирования в соседние ткани и органы.
  • УЗИ с использованием доплера. Данная процедура позволяет изучить состояние кровоснабжения почек и установить наличие поражения онкологией кровеносных сосудов.
  • МРТ и КТ. Эти компьютерные исследования призваны подтвердить и уточнить данные, полученные с помощью УЗИ.
  • Гистологический анализ. Для анализа берётся образец онкоткани, по которому определяется стадия болезни и разновидность.

Гистологические исследования ткани

Людям, занятым на вредном производстве, рекомендуется систематически проходить обследование на выявление онкологии, так как работа в таких условиях считается одним из факторов риска возникновения рака.

Лечение почечно-клеточного рака

Этот вид рака обнаруживает специфические особенности в лечении:

  1. Устойчивость поражённых клеток к воздействию консервативных способов терапии, в частности – к лучевой терапии и препаратам, применяемым в химиотерапии.
  2. Иногда размер опухоли сокращается, а течение болезни замедляется без медицинского вмешательства.

Основное лечение почечно-клеточного рака – операция.

Если размер новообразования не превышает 4 см в диаметре, врач может принять решение о проведении органосберегающего вида хирургического вмешательства: в ходе операции удаляется только сама опухоль с минимальным количеством здоровых тканей почки. В качестве сопутствующей медикаментозной терапии будет назначен микропрепарат.

Если опухоль к моменту назначения операции разрослась, врач принимает решение о проведении полного удаления органа мочеполовой системы.

В этом случае помимо почки удаляются и близлежащие лимфоузлы и жировые ткани, чтобы избежать вторичного развития онкологии.

После кардинального оперативного вмешательства назначают определённый макропрепарат, оказывающий противоонкологическое действие для купирования начального распространения метастазов.

Вспомогательным методом лечения рака после операции является иммунотерапия, цель которой – искусственное формирование иммунитета и защитных сил организма. Эффективны препараты с интерферонами.

Учёными-медиками ведутся разработки новых противораковых препаратов, способные гарантировать выздоровление. К инновационным средствам лечения относится радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криодеструкция.

Прогноз после лечения почечно-клеточного рака

Прогноз при онкологии мочеполовой системы зависит от степени прогрессирования онкологии и её вида. Если рак находится на 4 стадии, лишь 10% больных проживают 5 лет после операции.

Соблюдение медицинских рекомендаций и иммунотерапия чуть-чуть продлевают жизнь человека.

Если же пациент обратился за медицинской помощью на начальных стадиях болезни, то с вероятностью в 80% прогноз будет благоприятный: соблюдение клинических рекомендаций будет препятствовать повторному развитию рака и способствовать долголетней жизни человека.

Профилактика почечно-клеточного рака

Многие патологии возможно предотвратить. Для снижения риска возникновения рака мочеполовых органов рекомендуется:

  1. Бросить курить и по возможности отказаться от употребления крепких алкогольных напитков. Характерная особенность этой болезни – небольшие дозы алкоголя служат профилактическим и лечебным средством в борьбе с раком.
  2. Если выявлена воспалительная патанатомия различной локализации, стоит обращаться в медицинское учреждение за назначением лечения. Людям, у которых диагностированы заболевания мочеполовой системы, рекомендуется 1-2 раза в год прописать курс Канефрона, заваривать чай с брусничным листом, пить морсы.
  3. При гормональных сбоях в организме, о которых свидетельствуют задержки менструации у женщин или изменение характера влагалищных выделений, а также ухудшение качества волос, ногтей, кожи, рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу для назначения гормональных препаратов для стабилизации уровня гормонов в организме.
  4. При первых тревожных симптомах со стороны почек незамедлительно проходить обследование, чтобы скорее вскрылась патологическая анатомия органа.

Источник: https://onko.guru/termin/pochechno-kletochnyj-rak.html

Что такое почечно клеточный рак и можно ли его вылечить

Почечно клеточный рак

Почечно-клеточный рак — серьезное онкологическое заболевание мочеполовой системы, которое часто приводит к летальному исходу.

Опасность заключается в том, что на первых стадиях оно протекает бессимптомно, что усложняет диагностику и последующее лечение опухолей.

По международной категории болезней МКБ 10 почечно-клеточному раку были присвоены коды С64 и С65 — злокачественные образования почек и почечных лоханок.

Причины почечно-клеточного рака

Точные причины развития почечно-клеточного рака до сих пор не известны, но существует ряд факторов, которые способны увеличить риск его развития.

В их число входят:

  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение (особенно у женщин);
  • неконтролируемый прием анальгетика фенацетина;
  • гемодиализная терапия, которая приводит к кистозным поражениям почек;
  • некоторые наследственные патологии, в частности, болезнь фон Гиппеля-Линдау;
  • артериальная гипертензия;
  • вредное производство, связанное с воздействие на организм асбеста, кожедубильных и рентгеноконтрастных веществ.

Помимо вышеперечисленных факторов, была установлена связь развития почечноклеточных опухолей с чрезмерным употреблением красного мяса, воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, травмами почек.

Чаще всего данный вид онкологических заболеваний диагностируется у мужчин в зрелом возрасте (55-70 лет), но его развитие возможно также у женщин и молодых людей.

Типы и стадии (формы) почечно-клеточного рака

Все онкологические заболевания, в том числе раковые опухоли почек, классифицируются по системе TNM — она позволяет определить стадию патологического процесса и разработать соответствующую тактику лечения:

  • Т0 — новообразование имеет небольшой размер и не визуализируется лабораторными методами;
  • Т1 — размер опухоли не превышает 7 см;
  • Т2 — образование не достигает 10 см и локализуется в пределах почки (не прорастает в близлежащие ткани и органы);
  • Т3 — патологический процесс выходит за пределы почки, но находится в границах фасциальной капсулы, которая окружает орган;
  • Т4 — опухоль разрастается настолько, что ее ткани обнаруживаются за пределами капсулы.

КТ мочевыделительной системы – переходноклеточный рак

Буквой N в данной классификации обозначается отсутствие или наличие поражения злокачественным процессом лимфатических узлов, а буква М характеризует метастазирование опухоли, то есть наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Исходя из вышеперечисленной классификации, выделяют четыре стадии рака, первая из которых характеризуется небольшими размерами и отсутствием метастазов, а в последней (четвертой) – опухолевый процесс распространяется за пределы почки и поражает близлежащие органы, а метастазы обнаруживаются в нескольких регионарных лимфоузлах.

Светлоклеточная опухоль

Помимо стадии рака, для постановки диагноза и адекватной терапии необходимо определение разновидности новообразования:

  1. Светлоклеточная опухоль. Наиболее распространенная разновидность (около 70% случаев), которая развивается из клеток паренхимы и лучше других типов рака хорошо поддается лечению.
  2. Папиллярный (сосочковый) рак. Его основой являются разросшиеся клетки, которые выстилают почечную лоханку. Относится к редким видам онкологических заболеваний и также имеет хороший прогноз.
  3. Хромофобная карцинома. Хромофобная опухоль — самая малоизученная форма патологии. Возникает из коркового слоя внутрипочечных канальцев, которые служат для проведения мочи.
  4. Онкоцитарное новообразование. Встречается в 2-5% случаев, быстро развивается, но редко дает метастазы.
  5. Рак собирательных трубочек (протоковый). На долю данного типа онкообразования почки, приходится наименьшее количество случаев (около 1%). Опухоль чаще всего локализуется в центре органа и имеет свойство метастазировать в лимфоузлы и близлежащие органы.

Определить стадию и тип раковой опухоли можно только после проведения специального исследования (гистологии) тканей новообразования.

Этиология

Точная этиология почечно-клеточного рака не выявлена — известно, что клетки определенной части почки начинают бесконтрольно делиться, что вызывает рост злокачественной опухоли.

Основными факторами, которые повышают риск развития данного заболевания, являются:

  • курение;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия.

У курильщиков риск онкологических заболеваний почек повышается в 2 раза, а у людей, страдающих от скачков артериального давления — на 20%. Кроме того, исследования показали, что на появление и рост аденокарцином и карцином влияет ионизирующее облучение и гормональные сбои в организме.

Патогенез

Патогенез раковых заболеваний почек также пока не выяснен.

Согласно наблюдениям, практически все они имеют тенденцию к быстрому росту, метастазированию в лимфоузлы и другие органы (в первую очередь в легкие, потом в печень, кости, головной мозг).

Патанатомия опухолей выглядит следующим образом: округлые образования размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров — самые крупные раковые опухоли могут занимать половину брюшной полости.

Рак почки с метастазами

Отличительные черты почечно-клеточного рака — непредсказуемое течение, устойчивость к лучевой терапии, в некоторых случаях наблюдаются спонтанные регрессии без какого-либо лечения.

Симптомы

На начальных стадиях, заболевание протекает бессимптомно, и только у 8-10% больных наблюдаются основные признаки рака:

  • примеси крови в моче;
  • неприятные ощущения в области поясницы;
  • уплотнение, которое прощупывается при пальпировании почек.

Данные признаки могут длиться на протяжении нескольких дней, после чего исчезать самостоятельно.

По мере развития патологического процесса появляется постоянная ноющая боль в пояснице (иногда достаточно сильная, напоминающая почечную колику), лихорадка невыясненного происхождения, слабость, усталость, резкое похудение при нормальном питании.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев почечно-клеточный рак диагностируется на поздних стадиях, когда имеются ярко выраженные признаки патологии. Для выявления заболевания требуется пройти ряд диагностических исследований, которые позволяют не только поставить точный диагноз, но и определить тип и стадию рака.

  1. В клинических анализах мочи и крови обнаруживаются повышение СОЭ, уровня кальция, креатинина и эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина (анемия).
  2. УЗИ почек, одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет определить размер и локализацию опухоли, а ультразвуковая диагностика с применением допплера — оценить состояние сосудов почек.
  3. Компьютерные методы (МРТ и КТ) дают возможность подтвердить диагноз, а также получить представление об особенностях злокачественной опухоли (местоположение, стадиях, наличие метастазов).
  4. Гистологическое исследование. С помощью изучения образца тканей новообразования можно уточнить агрессивность клеток и определить ее тип.

Помимо вышеперечисленных методов, при диагностике почечно-клеточного рака используются урография, почечная ангиография, рентген грудной клетки и костей для выявления отдаленных метастазов.

В отдельных случаях, рак почки обнаруживается случайно при проведения профилактических осмотров, поэтому людям, которые включены в группу риска, надо регулярно проходить соответствующие исследования.

Лечение

Онкология почки — одно из наиболее устойчивых к консервативной терапии раковых заболеваний, поэтому чаще всего используются хирургические методы лечения.

При незначительных (до 4-х см) образованиях, возможная органосберегающая операция — врач удаляет только опухоль вместе с небольшим количеством близлежащих тканей.

В случае обширного злокачественного процесса или агрессивных типов рака проводится нефрэктомия — полное удаление почки, иногда вместе с регионарными лимфоузлами и жировой тканью.

Химиотерапия и лучевая терапия при данной патологии неэффективна, поэтому обычно используется при проведении паллиативного лечения.

[attention type=green]

Хорошие результаты дает иммунотерапия, направленная на повышение защитных сил организма — например, использование препаратов интерферонов значительно улучшает прогноз у ряда больных.

[/attention]

К инновационным методикам, которые находятся на стадии разработки, относятся криодеструкция, микроволновая и радиочастотная абляция.

Прогноз

Ответ на вопрос, сколько можно прожить с почечно-клеточным раком, зависит от стадии и типа опухоли.

Если заболевание достигло четвертой стадии, пятилетняя выживаемость не превышает 10% даже при правильном лечении, на первой стадии показатель возрастает до 70-80%.

Неагрессивные виды онкологии (например, папиллярные образования) имеют благоприятный прогноз — иногда люди с данным диагнозом живут 10 и больше лет.

Почечно-клеточный рак относится к распространенным онкологическим заболеваниям мочеполовой системы, которые несут серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Чтобы предотвратить развитие злокачественного новообразования, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вовремя лечить воспалительные процессы и гормональные нарушения, а при первых симптомах патологий почек – немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/onkourologiya/pochechno-kletochnyj-rak.html

Почечно-клеточный рак (карционома, ПКР): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Почечно клеточный рак

Согласно статистическим данным, почечно-клеточный рак (ПКР), или карцинома, диагностируется всего в 2% случаев всех злокачественных патологий. Однако заболевание с каждым годом встречается все чаще. В большинстве случаев поражению подвергается мужская половина населения, достигшая возраста 55 лет и старше. По мере развития медицины, определять ПКР стало намного проще.

Для благоприятного прогноза необходимо при проявлении первых симптомов болезни незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что позволит выявить патологию еще на ранних этапах.

Виды

Классификация всех опухолей осуществляется по системе TNM, каждой букве которой принадлежит свое значение.

Буква Т означает первичную опухоль:

  • ТХ – недостаточное количество информации, чтобы оценить первичную опухоль;
  • Т0 – нет возможности определить первичное новообразование;
  • Т1 – опухоль достигает в размерах до 7 сантиметров;
  • Т1а – размеры варьируются в пределах 4-7 см;
  • T1b – больше 7 см;
  • Т2 – свыше 7 см в большем измерении и ограничивается почкой;
  • Т2а – опухоль более 7 см, но не более 10 см;
  • T2b – опухоль более 10 см, ограниченная почкой;
  • Т3 – метастазирование наблюдается в крупные вены или ткани, окружающие орган;
  • Т3а – наблюдается макроскопическое распространение опухолевого новообразования на почечную вену или ее ветви, содержащие мышцы;
  • Т3b – распространение происходит на полую вену, расположенную под диафрагмой;
  • Т4 – макроскопическое распространение на полую вену выше диафрагмы или поражение полых венозных стенок;

Буквой N обозначаются региональные лимфоузлы:

  • – состояние не определяется;
  • N0 – признаки метастатического поражения отсутствуют;
  • N1 – метастазирование в одном лимфоузле;
  • N2 – метастазы распространяются на несколько лимфатических узлов.

М – отдаленные метастазы:

  • М0 – признаки метастазирования не наблюдаются;
  • М1 – выявляются отдаленные метастазы.

Согласно гистологической классификации, карцинома подразделяется на следующие виды:

  • светлоклеточная – наиболее распространенный тип заболевания мочевыделительной системы;
  • хромофильная – отмечается в результате изменения клеточной структуры с выстиланием лоханки;
  • хромофобная – диагностируется не так часто и не до конца изучена;
  • онкоцитарная;
  • опухоль собирательных трубочек.

Две последние подгруппы диагностируются крайне редко.

Причины

В настоящее время основные предрасполагающие факторы, способствующие развитию почечно-клеточного рака, так и не определены. Однако, специалистами выявлены причины, увеличивающие вероятность возникновения раковой патологии. К ним относятся:

  • чрезмерное употребление табака, что увеличивает риск развития опухоли почки на 30%;
  • облучение под воздействием ионизирующего излучения;
  • вредная трудовая деятельность (работа, связанная с нитратами, солями тяжелых металлов и прочими ядовитыми веществами);
  • лечение анальгетическими средствами в течение длительного периода времени;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • декомпенсированная или субкомпенсированная гипертония;
  • туберкулез;
  • патологии почек воспалительного характера;
  • ренальная недостаточность в хронической форме или мочекаменная болезнь;
  • поликистоз, аномальная форма почек.

Наследственный фактор не оказывает существенного влияния на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Факторы риска

Существует несколько групп факторов риска, при которых люди в большей степени подвергаются раковому поражению почек.

Курение, по мнению большинства специалистов, является наиболее значимым фактором. Риск развития карциномы у женщин и мужчин значительно выше, чем у некурящих. При отказе от сигарет вероятность снижается примерно на 15% в течение 25 лет.

ПКР не считается профессиональной патологией. Однако лица, чья деятельность связана с ткацкой, бумажной промышленностью, с постоянным контактом с нефтью, красителями, в большей степени подвержены заболеванию.

Не менее значимую роль играет нарушение жирового обмена, а также избыточный вес. Под воздействием этих факторов риск поражения раком значительно возрастает.

Увеличение риска появления карциномы примерно на 20% происходит и у людей с диагностированной артериальной гипертензией.

Травмирование почек – это один из достоверных факторов, приводящий к развитию опухолевого образования злокачественного типа.

Вероятность развития рака увеличивается также при чрезмерном употреблении мяса. Выявлено канцерогенное свойство гетероциклических аминов, которые образуются в процессе термической обработки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это один из более простых и доступных способов диагностики ПКР. Именно с него многие специалисты начинают обследование пациента с подозрением на злокачественную опухоль почечной паренхимы.

Характерными признаками развития заболевания будут:

  • увеличение почки;
  • неровность контуров;
  • наличие эхоструктур выявленного новообразования;
  • деформирование чашечно-лоханочной системы и почечного синуса.

Если опухоль локализуется в центральной части, то она будет оттеснять и деформировать чашечки и лоханку, на фоне чего наблюдается уплотнение паренхимы.

При подтверждении развития опухолевого образования с помощью УЗИ удается оценить не только его характер, но также место локализации, глубину, размер, возможное метастазирование на крупные сосуды.

Кроме этого, данный метод дает возможность диагностирования региональных лимфоузлов, размеры которых более 2 сантиметров.

МРТ занимает одно из ведущих мест в диагностике карциномы.

[attention type=yellow]

В особенности широко применяется у больных с почечной недостаточностью, а также при непереносимости контрастного вещества с развитием аллергической реакции на йод.

[/attention]

Благодаря магнитно-резонансной томографии специалисты могут получить многоплановые изображения в разных плоскостях, что позволяет выявить патологию на ранних стадиях.

МРТ также позволяет визуализировать магистральные сосуды, что не менее важно для определения опухолевой инвазии вен. Даже если наблюдается полная окклюзия нижней полой вены, то это не вызывает трудностей при обнаружении опухолевого тромба, а также его протяженности без использования контрастного вещества.

Данный метод не применяется при диагностировании опухолевого процесса. С помощью него можно определить размеры и деформирование чашечно-лоханочной системы и почки. Процедура показана, если имеются отклонения противоположно расположенного органа.

Показаниями к использованию данного диагностического способа являются:

  • большие размеры опухоли;
  • тромбоз нижней полой вены;
  • планируемое удаление пораженного органа с резекцией опухоли;
  • эмболизация артерии почки.

Еще не так давно ангиография считалась главным методом при диагностировании почечно-клеточного рака, на основании которого делался выбор относительно тактики проведения терапевтически мероприятий.

Лабораторные анализы

Аппаратное исследование мочи позволяет установить текущее функционирование почек. Благодаря общему и биохимическому исследованию крови определяется общее состояние больного, а также маркеры опухоли, имеющие своеобразную специфику.

Возможные осложнения

По мере того как будет разрастаться опухоль почки, не исключено развитие некоторых осложнений. К основным из них относятся:

  • инфаркт почки, характеризующийся отмиранием части органа;
  • острая задержка мочи, развитие которой обусловлено перекрытием просвета мочеточников при сдавливании опухолью или в результате формирования тромба;
  • вторичное инфицирование, сопровождающееся повышением температуры тела;
  • болевые ощущения в мышечной и суставной тканях;
  • кахексия;
  • почечные колики;
  • анемия ─ снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови.

Кроме этого, процесс может осложняться метастазированием отдаленных органов, что сопровождается характерными симптомами.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: