Плазма при циррозе печени

Содержание
  1. Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии
  2. Классификация
  3. Причины возникновения
  4. Первые признаки и степени цирроза у взрослых
  5. Симптомы цирроза печени
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение цирроза печени
  9. Питание и диета при циррозе
  10. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  11. Осложнения цирроза печени. Печеночная энцефалопатия. Асцит
  12. Что такое цирроз печени. Коротко
  13. Печёночная энцефалопатия
  14. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости
  15. Симптомы цирроза печени у женщин и мужчин, лечение и диета при циррозе
  16. Причины
  17. Общие симптомы заболевания
  18. Виды заболевания
  19. По причине развития цирроза
  20. По уровню повреждения печени
  21. По степени поражения ткани органа
  22. Диагностика заболевания
  23. Лечение
  24. Препараты и хирургия
  25. Народные методы лечения
  26. Сколько живут при циррозе печени
  27. Диета при заболевании
  28. У детей
  29. Плазма при циррозе печени – От алкоголизма
  30. Причины асцита
  31. Симптомы заболевания
  32. Сколько можно прожить с асцитом при циррозе печени
  33. Плазма при циррозе печени
  34. Этиотропное лечение
  35. Патогенетическое лечение
  36. Симптоматическое лечение
  37. Хирургическое лечение
  38. Препараты для лечения цирроза

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Плазма при циррозе печени

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования.

Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу.

В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами.

Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного.

Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы.

[attention type=yellow]

Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм.

[/attention]

Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению.

Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения.

В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной.

В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы.

Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/tsirroz-pecheni-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny-pitanie-i-stadii/

Осложнения цирроза печени. Печеночная энцефалопатия. Асцит

Плазма при циррозе печени

Цирроз печени пока остаётся неизлечимым заболеванием, поэтому единственное, что могут сделать врачи – постараться максимально продлить жизнь больного. Flickr

Дата размещения Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

4233    Время на чтение: 4 мин.

Если человек любит выпить, ему постоянно пророчат цирроз печени. Но в последние годы это заболевание всё чаще появляется у тех, кто к алкоголю равнодушен.

Перерождением ткани печени из нормальной в соединительную – а именно это происходит при циррозе – в отсутствие лечения заканчивается большинство хронических печеночных патологий.

Растущая статистика по циррозам связана, прежде всего, с глобальной эпидемией ожирения, распространением метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени. Под ударом находятся все люди с избыточным весом и ожирением. Далее мы рассказываем о наиболее частых осложнениях цирроза печени.

Что такое цирроз печени. Коротко

Цирроз печени – это тяжелое и пока неизлечимое заболевание печени, которое возникает, когда большая часть ткани органа перерождается. Она превращается из здоровой паренхиматозной в больную фиброзную. Кровь по такой ткани течёт медленно, с большим трудом пробивая себе дорогу: путь ей преграждают соединительнотканные узлы, которые пронизывают печень вдоль и поперек.

Печень становится сама не своя и перестает выполнять привычные функции: она не справляется с обезвреживанием ядов и токсинов, с выработкой желчи, билирубина и холестерина, с запасанием глюкозы и витаминов и многим другим.

Чем сильнее интоксикация, тем более ярко выраженной становится болезнь. Поначалу у больного может отмечаться повышение температуры тела, повышенная утомляемость, апатия. Дальше – больше. Желтуха, кожный зуд, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозные кровотечения, снижение массы тела, печёночная энцефалопатия.

За что такое наказание? До 41% всех циррозов печени вызваны злоупотреблением алкоголем. Вторая по частоте причина – вирусный гепатит С и другие заболевания гепатобилиарной системы.

Третья – это метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз).

К факторам риска также относят: приём гепатотоксичных препаратов, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, хроническую сердечную недостаточность, хирургические операции на кишечнике и паразитарное поражение печени и кишечника.

Печёночная энцефалопатия

Цирроз печени пока остаётся неизлечимым заболеванием, поэтому единственное, что могут сделать врачи – постараться максимально продлить жизнь больного. Для этого необходимо обеспечить стабильное функционирование оставшейся здоровой части печени и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Одним из таких осложнений является печёночная энцефалопатия. Простым языком, это неврологические и психические нарушения, которые появляются из-за поражения токсинами центральной нервной системы (ЦНС).

Как проявляется печеночная энцефалопатия:

  • расстройство сознания: патологическая сонливость, фиксация взгляда, заторможенность с последующим развитием сопора (оцепенение, вялость, стопор), комы;
  • нарушения сна: в дневное время пациент патологически сонлив, а в ночное жалуется на бессонницу;
  • нарушение поведения: раздражительность, эйфория, безучастность, апатия;
  • нарушение интеллекта: забывчивость, рассеянность, нарушения письма;
  • монотонность речи;
  • астериксис – несимметричные крупноразмашистые аритмичные подергивания в мышцах конечностей, туловища и шеи при их тоническом напряжении;
  • пониженная или повышенная температура, чередование эпизодов гипотермии и гипертермии.
  • обмороки.

В терминальной стадии происходит угнетение сознания вплоть до сопора, но реакция на болевые раздражители у человека ещё сохраняется. Последняя стадия печеночной энцефалопатии – это кома. Больной не реагирует на раздражители, у него появляются судороги. На этом этапе погибает девять из 10 пациентов. Летальность на 1-2 стадиях печеночной энцефалопатии составляет 35%.

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Асцит встречается больше чем у половины больных с 10-летней историей заболевания печени и значительно ухудшает прогноз жизни пациентов с циррозом. Это патологическое скопление жидкости в брюшной полости, которое видно невооруженным глазом.

В среднем в брюшной полости может скопиться от пяти до 20 литров жидкости.

Сначала пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс. Увеличение объема талии сопровождается чувством распирания в животе, тяжестью, болями в брюшной полости, метеоризмом, изжогой, отрыжкой и тошнотой.

Дальше происходит следующее:

  • по мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается;
  • появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища;
  • повышение внутрибрюшного давления приводит к развитию пупочной или бедренной грыжи, варикоцеле (нарушение венозного оттока от яичка), геморрою, выпадению прямой кишки;
  • печень и селезенка увеличиваются в размере;
  • на коже живота появляется «голова медузы» – расширение венозной сети.

Чтобы полностью устранить асцит, необходимо вылечить заболевание-причину. Но так как при циррозе печени это невозможно, врачи стараются хотя бы уменьшить проявления асцита.

Пациенту назначают бессолевую диету, мочегонную диету и ограничивают количество жидкости. Параллельно назначают приём гепатопротекторов (УДХК), антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ.

Статистика выживаемости при асците не обнадёживающая: в течение двух лет погибает половина больных.

Источник: https://vseopecheni.ru/news/razdutyij-zhivot-sputannoe-soznanie.-do-chego-dovodit-czirroz-pecheni/

Симптомы цирроза печени у женщин и мужчин, лечение и диета при циррозе

Плазма при циррозе печени

Циррозом печени называют хроническое заболевание, характеризующееся необратимым разрушением и перерождением ее тканей, вследствие чего происходит нарушение функционирования органа.

Встречаемость болезни среди населения велика и достигает 30%, причем в 20% случаев она протекает бессимптомно. Наблюдается цирроз у всех возрастных групп (чаще после 40), у мужчин возникает в 3 раза чаще по сравнению с женщинами.

Причины

Возникновение заболевания связывают с рядом факторов.

  • Алкоголь и (или) курение оказывают токсический эффект на клетки печени, вызывая воспалительные процессы и замещение функциональной ткани на соединительную,
  • Вирусные гепатиты (включая В, С и D) приводят к хроническому воспалению печени, которое при отсутствии лечения перерастает в цирроз,
  • Заболевания желчевыводящих протоков способствуют возникновению застоев желчи и ее накоплению в печени, что оказывает токсический эффект и развитие болезни,
  • Долгое употребление токсичных лекарственных средств (антибиотиков, снотворного, противовирусных и противовоспалительных препаратов) негативно влияют на ткани органа,
  • Длительный застой в печени венозной крови при сердечно-сосудистых заболеваниях приводит к переполнению органа кровью и увеличению в размере. В результате возникает сдавливание питающих печень артерий и отмирание ее тканей,
  • Аутоиммунное поражение печени приводит к уничтожению собственных тканей органа,
  • Гемохроматоз наследственное заболевание стимулирует накопление железа в печени, что вызывает нарушение ее клеточной структуры.

Общие симптомы заболевания

Цирроз имеет ряд характерных проявлений, количество и степень которых связаны с уровнем повреждений тканей печени. Однако клинические симптомы цирроза не всегда выражены, в результате чего часто заболевание выявляют случайно (при медицинском осмотре или обследовании по другому поводу).

  • Увеличение объема органа из-за разрастания соединительной ткани,
  • Ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или физических нагрузок,
  • Диспепсические проявления (уменьшение аппетита, рвота, тошнота, горечь во рту, понос, вздутие) в результате нехватки желчи для пищеварения,
  • Общая слабость, низкая работоспособность, снижение веса,
  • Высокая температура вследствие хронического воспаления,
  • Частые кровотечения из дёсен, носа, пищевода,
  • Склер глаз, желтуха кожи, потемнение мочи и осветление кала по причине высокого количества билирубина в крови вследствие застоя желчи,
  • Кожный зуд из-за накопления в ней желчных кислот,
  • Анемия вследствие интоксикации крови,
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) в результате повышения давления в печеночной вене,
  • Рост размера селезёнки из-за нарушения кровотока в печени,
  • Нарушение гормонального статуса с увеличением уровня эстрогенов, что вызывает появление сосудистых звёздочек на коже, уплотнение мужских молочных желез,
  • Снижение иммунитета, энцефалопатия (сонливость, тремор, спутанность сознания, ухудшение ориентации).

Виды заболевания

В основу классификации заболевания положено разделение форм цирроза в зависимости от причины его возникновения, степени и характера повреждения печени.

По причине развития цирроза

  • Билиарный цирроз развивается на фоне нарушения оттока желчи,
  • Алкогольный цирроз возникает вследствие избыточного употребления спиртосодержащей продукции,
  • Вирусный цирроз развивается при гепатитах,
  • Лекарственный цирроз начинается при долгосрочном приеме некоторых медикаментов,
  • Застойный цирроз возникает при нарушении кровоснабжения печени.

По уровню повреждения печени

  • Компенсированная форма характеризуется наличием изменений в печени и отсутствием проявлений цирроза,
  • Субкомпенсированная форма связана с постепенным появлением клинических симптомов заболевания (ухудшения самочувствия, потемнения мочи, кровоточивости десен),
  • Декомпенсированная форма отличается развитием печеночной недостаточности, асцита, кровотечений из вен желудка и пищевода, нарушением функций головного мозга.

По степени поражения ткани органа

  • При любых проявлениях заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу!Мелкоузловой (возникновение небольших очагов рубцовой ткани),
  • Крупноузловой (развитие больших очагов),
  • Смешанный (образование рубцовых узлов разных размеров).

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания основано на проведении общего и биохимического анализа крови, кала, наличия маркеров вирусного гепатита, инструментального и цитологического исследования печени.

  1. Общий анализ крови
    • Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов),
    • Низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов,
    • Высокое содержание лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови
    • Низкое содержание общего белка и альбуминов, фибриногена, протромбина,
    • Высокий уровень билирубина и глюкозы, щелочной фосфатазы.
  3. Маркеры вирусного гепатита
  4. Копрологический анализ
    • Стеаторея (появление жира из-за нарушения липидного обмена),
    • Креаторея (содержание непереваренных белков),
    • Обесцвечивание кала (недостаток билирубина).
  5. Инструментальные исследования
    • УЗИ (диагностика увеличения печени, наличия воспалений, изменения структуры),
    • Сканирование печени (оценка функций органа),
    • Компьютерная томография (исследование срезов печени, анализ её размеров, неровностей, узлов).
  6. Биопсия (анализ вида ткани печени: функциональная или соединительная)

Лечение

Методы лечения при циррозе печени индивидуально определяются врачом и зависят от симптомов и тяжести болезни.

Препараты и хирургия

Лекарственная терапия назначается курсами по несколько месяцев

  • Лив.52, Эссенциале (гепатопротекторы) защищают клетки печени, улучшают обменные процессы, увеличивают выделение желчи. Лив.52 принимают 3 раза в сутки по 2 таблетки.
  • Витамины способствуют улучшению обмена веществ в печени. Витамин В1 назначают по 20-50 мг 1 раз в день не менее 2 раз в год.
  • Мезим, Панкреатин (ферменты) устраняют диспепсические расстройства, восполняют ферментативную недостаточность печени. Мезим применяют при приеме пищи по 2 таблетки.
  • Метоклопрамид (Прокинетик) уменьшает вздутие и обладает противорвотным эффектом. Назначается 3 раза в день по одной таблетке.
  • Активированный уголь, Энтеросорбент (адсорбенты) используют для очищения кишечника, увеличения дезинтоксикационной способности печени. Уголь принимают 3 раза за сутки по 1 таблетке на каждые 10 кг веса пациента за полчаса до еды курсом 10-14 дней.
  • Урсодезоксихолевая (желчная) кислота используется для выведения желчи, стимуляции сокращения стенок желчного пузыря по 10 мг/кг перед сном.
  • Линекс, Бифидумбактерин (пробиотики) применяют для восстановления нормофлоры кишечника. Линекс назначают 3 раза в день по 2 капсулы в течение 2-4 недель.

Трансфузионная терапия (введение в организм пациента биологических жидкостей: эритроцитов, плазмы, электролитов) используется в условиях стационара при значительных кровотечениях, асцитах и энцефалопатии.

Хирургическое лечение (трансплантация печени) используется при выраженном циррозе (значительной замене функциональной ткани печени на соединительную), общем тяжёлом состоянии, не поддающемся медикаментозной терапии.

Для операции необходим донор. Прогноз лечения благоприятен до 80-90%, в остальных случаях развиваются осложнения.

Народные методы лечения

При циррозе печени широко используется фитотерапия для очистки печени и улучшения выведения желчи.

  • Сбор на основе овса, листьев брусники и берёзовых почек следует пить ежедневно по 1/3 стакана,
  • Настой из коры ивы необходимо вскипятить и хранить 2 суток, затем употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана до приема пищи,
  • Каждый день необходимо употреблять по 1 стакану сока из свеклы и редиски.

Сколько живут при циррозе печени

Развитие цирроза печени обычно происходит в течение многих лет (15 лет и более). Быстрое усугубление заболевания (за 1 год) наблюдается в результате воздействия неблагоприятных факторов на организм пациента.

Продолжительность жизни напрямую связана с причиной возникновения цирроза, стадии, на которой заболевание было выявлено и методов лечения.

При компенсированном циррозе 50% пациентов живут 7-10 лет, остальные меньше.

При субкомпенсированной форме 40% больных живут 5 лет.

На декомпенсированной стадии 10-40% людей живут около 3 лет.

Диета при заболевании

При лечении цирроза следует придерживаться диетического питания с минимумом соли, приправ.

  • Нельзя употреблять жареную, жирную пищу, консервы,
  • Рацион должен содержать много овощей и фруктов, морепродуктов,
  • При наличии отёков или асцита – ограничить употребление жидкости до 1 л в сутки.

У детей

Случаи возникновения цирроза у детей, включая новорождённых, встречаются реже, чем у взрослых. Развитие заболевания младенцев может быть связано с перенесенной матерью вирусной инфекцией (гепатитом, цитомегалией, краснухой), при которой вирусы передаются плоду.

Чаще всего у детей цирроз выявляют у мальчиков школьного возраста. Лечение цирроза у детей считают малоэффективным, а прогноз течения заболевания неблагоприятным.

Своевременное проведение диагностики и лечения позволит существенно увеличить шанс на благоприятный исход.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/zhkt/czirroz-pecheni-prichiny-simptomy-i-lechenie

Плазма при циррозе печени – От алкоголизма

Плазма при циррозе печени

Многие годы безуспешно боретесь с АЛКОГОЛИЗМОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить алкоголизм просто принимая каждый день…

Читать далее »

Очень часто асцит возникает, как осложнение при циррозе печени. Основная причина, по которой недуг начинает свою активность – недостаточный синтез белка. В результате возникновения этой патологии, в брюшной полости начинает собираться жидкость.

Причины асцита

У большинства больных, страдающих циррозом, начинает развиваться сопутствующее заболевание – асцит. Это происходит в силу многих причин, основными из которых считаются:

  • гибель клеток печени, приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость;
  • недостаточное функционирование лимфатической системы;
  • недостаточное количество альбуминов (белков).

При асците в брюшной полости может скапливаться до нескольких литров жидкости.

Симптомы заболевания

В процессе развития цирроза в печени начинают отмирать клетки, в дальнейшем они восстановиться уже не смогут.

Вместо них начинает образовываться соединительная ткань, которая недостаточно справляется с функцией очистки крови, в результате чего, в организм проникают токсины и шлаки. Печень не может справляется со своими функциями, плазма и кровь начинают поступать в брюшную полость.

Поскольку лимфатические сосуды тоже страдают при циррозе, то и лимфа оказывается в брюшной полости. Всего же там может скопиться до нескольких десятков литров жидкости.

[attention type=red]

Жидкость, скапливаемая в животе – стерильная, в ней не содержатся микробы и другие патогенные микроорганизмы.
Основной симптом заболевания – значительное увеличение брюшной полости.

[/attention]

Чем сильнее развит недуг, тем размер живота больше. При простукивании в брюшной полости слышен глухой звук. На животе начинают выделяться вены.

Кроме этого явного симптома, возникают еще и дополнительные симптомы:

  1. боли в желудке;
  2. тошнота;
  3. может значительно выпятиться пупок;
  4. грыжа;
  5. кровотечение пищевода;
  6. отеки конечностей;
  7. геморроидальные кровотечения;
  8. нарушение мозговой деятельности;
  9. тяжесть в желудке.

Заболевание может протекать в несколько этапов. На каждом этапе начинают появляться новые симптомы и усложняться прежние. Врачи выделяют три степени асцита:

  1. Начальная степень. На этом уровне жидкости в брюшной полости еще не очень много. Зрительно увеличение живота пока не наблюдается. На этом этапе недуг можно обнаружить только по результатам ультразвукового исследования. Небольшое скопление жидкости обычно не доставляет больному никакого дискомфорта.
  2. Средняя степень. В животе появляется до трех литров жидкости. Форма живота начинает постепенно увеличиваться. Диагностируется сердечная недостаточность и нарушения в работе мозга. Как осложнение заболевания могут возникать проблемы, связанные с пищеварением. В результате давления на желудок может возникнуть чувство тяжести, изжога, рвота. А со стороны кишечника – запоры или же, напротив, диарея.
  3. Третья степень. Крайне тяжелая степень заболевания. Брюшная полость содержит до 20 литров жидкости. Больному становится трудно дышать. Возможны отеки по всему телу. Появляются частые позывы на мочеиспускания, возникают нарушения в функционировании мочевого пузыря. Есть риск развития цистита.

При циррозе печени асцит появляется не сразу, может пройти несколько лет до того, как недуг даст о себе знать.

Сколько можно прожить с асцитом при циррозе печени

Асцит, сам по себе, как самостоятельное заболевание довольно редко бывает причиной летального исхода.

Асцит при наличии цирроза может осложнить течение основного заболевания, от чего может наступить смерть. В целом же, чтобы спрогнозировать, сколько может прожить человек, имея оба этих заболевания, надо иметь представление о течении основного недуга, а именно – циррозе.

Если у больного диагностируется компенсированная форма цирроза. Это значит, что основные функции органа еще сохранены. Прогноз на этом этапе удовлетворительный, человек может прожить более 10 лет. Компенсированная форма заболевания означает, что печень еще в состоянии утилизировать аммиак.

В этом случае больной должен получать больше белка, который повысит регенераторную способность, это значительно повлияет на то, сколько проживет человек.
При декомпенсированной форме процент выживаемости резко снижается. В этом случае человек проживет пять или немного более лет.

При таком виде заболевания, в крови скапливаются аминокислоты, печень еще не разрушена, но она уже не справляется со своими функциями.

Если у больного наблюдается форма асцита, которая проявляет стойкость к терапии, такая форма называется рефрактерной, то такой пациент вряд ли проживет больше года.

На то, сколько проживет человек с наличием такого серьезного заболевания, может повлиять курс терапии. А именно: делали ли ему прокол брюшной стенки, прописаны ли ему мочегонные препараты. Качественно подобранное лечение позволит увеличить срок жизни больного.

[attention type=green]

К сожалению, согласно статистике, люди, страдающие циррозом и имеющие асцит в качестве осложнения, живут обычно не дольше двух лет.

[/attention]

Ожидать положительные результаты можно только после трансплантации больного органа, а именно, печени. Но такая операция доступна далеко не каждому. Более того, сколько сможет прожить человек с чужим органом и сможет ли он прижиться в организме, прогнозировать довольно сложно.

Плазма при циррозе печени

Плазма при циррозе печени

› Медицина

Несмотря на то, что отечно-асцитический синдром при циррозе печени является одним из ярких и типичных проявлений манифестации заболевания, патофизиология асцита у пациентов с портальной гипертензией все еще не ясна.

Она является последствием сложного нарушения гомеостаза электролитов и воды, вызванного структурными и функциональными нарушениями функции печени, дисрегуляцией системной гемодинамики и изменениями почечной функции.

На этот процесс оказывают влияние некоторые гормоны, медиаторы, а также нейрогуморальные нарушения.

Повышенное портальное давление является необходимой предпосылкой для возникновения асцита. Пониженный синтез альбумина печенью приводит к сдвигу сил Старлинга.

Однако портальная гипертензия сама по себе, как правило, не ведет к возникновению асцита, нарушение системной гемодинамики является обязательным условием ее возникновения. Периферическое расширение сосудов имеет место уже на стадии компенсированного цирроза.

Изменения, вызванные ренином, альдостероном, вазопрессином и норадреналином, приводят к сужению почечных сосудов и удержанию натрия и воды, на начальной стадии заболевания могут быть компенсированы при помощи расширения объема плазмы.

При суб- и декомпенсированном циррозе расширение объема плазмы недостаточно для компенсации периферической вазодилатации, и кроме того, возникновение гипоальбуминемии способствует развитию асцита.

На поздних стадиях цирроза печени асцит развивается у 50-85% больных, у 25% больных он является первым симптомом болезни. Развитие у больного отечно-асцитического синдрома означает переход заболевания в сложную по патогенезу стадию и меняет принципы лечения.

Патогенез асцита при циррозе печени связан с взаимодействием нескольких факторов:

Повышение синусоидального гидростатического давления при внутрипеченочной портальной гипертензии приводит к повышенной транссудации богатого белком фильтрата через стенки синусоидов в пространства Диссе, выраженному увеличению образования печеночной лимфы и объема интерстициальной жидкости на фоне снижения ее онкотического давления в результате дефицита синтеза альбумина. Значительная часть лимфы, образующейся при избытке интерстициальной жидкости, поступает в большой круг кровообращения через систему лимфатических сосудов печени и грудной лимфатический проток, при этом накопление интерстициальной жидкости превышает ее эвакуацию через лимфатическую систему, поэтому жидкость пропотевает в брюшную полость в результате чего возникает асцит. Отток лимфы от печени при циррозе печени достигает 15-20 л/сут. и более при норме 8-9 л.

Наряду с накоплением асцитической жидкости снижается центральное внутрисосудистое давление. Объем плазмы крови при циррозе печени повышен, значительная ее часть депонирована в сосудах брюшной полости, поэтому эффективный, т.е. участвующий в циркуляции, объем плазмы снижен.

Снижение эффективного объема плазмы приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, одной из функций которой в физиологических условиях является регуляция эффективного объема плазмы крови, водно-электролитного, кислотно-основного состояния и артериального давления.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система активируется непосредственно под влиянием нарушения внутрипеченочной гемодинамики.

[attention type=yellow]

Повышенная секреция ренина в юкстагломерулярном аппарате почек приводит к нарастанию синтеза ангиотензина I из синтезируемого печенью ангиотензиногена (а 2 -глобулина); ангиотензин I превращается в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим эффектом и уменьшающий гломерулярную фильтрацию и почечный кровоток.

[/attention]

Ангиотензин II стимулирует секрецию антидиуретического гормона гипофиза (АДГ, вазопрессин) и минералокортикоидного гормона — альдостерона, который вырабатывается в клетках клубочковой зоны коры надпочечников и метабол из и руется печенью.

Альдостерон вызывает повышение реабсорбции натрия и воды в обмен на экскрецию ионов калия и водорода в дистальных отделах нефрона — восходящей части петли Генле и дистальных канальцах при наличии в просвете этих частей нефрона ионов натрия, поступающих сюда из проксимальных отделов.

Чрезмерная потеря калия и водорода в условиях повышенной продукции альдостерона сопровождается гипокалиемией (калий сыворотки крови 1

Циррозом печени называют прогрессирующее заболевание (тяжесть постоянно нарастает), при котором нормальная (активная) ткань замещается фиброзной (неактивной), формируются узлы, и орган постепенно перестает выполнять возложенные на нее задачи и влияет на работу кровеносной системы.

В развитых государствах цирроз — одно из шести заболеваний, которые вызывают преждевременную смерть пациентов в возрасте до 60 лет. Ежегодно от болезни умирает более 300 тысяч человек в мире. Примечательно, что среди больных мужчин втрое больше, чем женщин.

Цирроз печени относится к необратимым патологиям, но при правильном лечении, соблюдении рекомендаций врачей относительно образа жизни часто способствуют тому, что недуг находится в компенсированной стадии, то есть, когда большинство гепатоцитов – клеток паренхимы печени сохранены.

Этиотропное лечение

Так называют метод терапии, воздействующий на причину цирроза. Если заболевание вызвано вирусным гепатитом, то больному назначают противовирусное лечение специальными препаратами. При медикаментозном происхождении отменяют лекарственное вещество, ставшее причиной недуга.

Патогенетическое лечение

Лечение цирроза печени состоит в воздействии на процессы, сопровождающие заболевание.

При заболевании Вильсона-Коновалова, когда в организме скапливается медь вследствие нарушения процесса обмена веществ, удаляют из организма избыток металла. Также проводят иммунодепрессивную терапию, чтобы снизить реакции иммунной системы на клетки печени. Используются желчегонные препараты для ликвидации застоя желчи в желчных протоках.

Симптоматическое лечение

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причины характерных симптомов.

При циррозе наблюдается печеночная энцефалопатия. Это расстройство нервной и психической деятельности, которое развивается из-за невозможности печени выполнять функцию фильтра. Чтобы избежать такого осложнения, назначают диету (о ней – дальше) и антибактериальные препараты. Антибиотики используют при любых хирургических вмешательствах, включая удаление зуба, а также легкие инфекции.

Лечения требует синдром портальной гипертензии, при котором повышается давление в воротной вене, принимающей участие в циркуляции крови и обмене веществ в печени. Больному назначают диуретики.

Хирургическое лечение

Основным показанием к такому лечению является портальная гипертензия. Цель хирургического вмешательства – декомпрессия портальной системы. Хирургическая терапия опасна, поскольку в послеоперационном периоде вероятно развитие печеночной недостаточности или в отдаленном сроке – шунтовой комы. Операцию не проводят при прогрессирующей желтухе или если больной старше 55 лет.

Препараты для лечения цирроза

Группа препаратаДействиеНазвание
ЦитостатикиПрепятствуют рубцеванию тканейАзатиоприн, Хлорамбуцил
ГепатопротекторыСохраняют активность органаЛив 52, ФанДетокс, Гептрал, Лагелен, Карсил, Эссенциале форте и др.
ЖелчегонныеУсиливают желчеобразование и выделение желчиХологон, Дехолин
ПротивовирусныеПегасис, Рибавирин, Адефовир
ИммуномодуляторыСтимулируют защитные силы организмаИнтерферон
Стероидные противовоспалительные (при аутоиммунном характере заболевания)Устраняют воспалительные процессы в органеПреднизолон
Диуретики (при асците – водянке)Способствуют выведению жидкости из брюшной полостиСпирикс, Лазикс, Альдактон, Диакарб
СпазмолитическиеСнимают боль, улучшают отток желчиНо-шпа, Папаверин, Платифиллин
Витаминные комплексыВитамины группы В, С, фолиева и липоевая кислота.

Источник: https://ingency.ru/plazma-pri-cirroze-pecheni/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: