Пиелонефрит у детей презентация

Содержание
  1. Презентация на тему: Пиелонефрит у детей
  2. Слайд 3
  3. Слайд 4: Этиология
  4. Слайд 5
  5. Слайд 6: Патогенез
  6. Слайд 7: Пути инфицирования почки при пиелонефрите
  7. Слайд 8
  8. Слайд 9
  9. Слайд 10: Клиника пиелонефрита
  10. Слайд 11
  11. Слайд 12
  12. Слайд 13
  13. Слайд 14
  14. Слайд 15: Лечение пиелонефрта у детей
  15. Слайд 16
  16. Слайд 17: Диета при пиелонефрите
  17. Слайд 18: Профилактика
  18. Последний слайд презентации: Пиелонефрит у детей: Этапы сестринского процесса при пиелонефрите :
  19. Пиелонефрит у детей: возникновение и признаки, классификация и диагностика, лечение и возможные последствия заболевания
  20. Причины появления
  21. Симптомы болезни
  22. Диагностика
  23. Лечение заболевания
  24. Прием медикаментов
  25. Оперативный способ
  26. Народная медицина
  27. Профилактика
  28. Осложнения
  29. Пиелонефрит у детей презентация
  30. Скачать:
  31. Подписи к слайдам:
  32. По теме: методические разработки, презентации и конспекты
  33. Сестринский процесс при пиелонефрите у детей
  34. 1 этап. Сбор информации о пациенте
  35. 2 этап. Выявление проблем больного ребенка
  36. 3-4 этапы. Планирование и реализация сестринского ухода за пациентом в стационаре
  37. 5 этап. Оценка эффективности ухода

Презентация на тему: Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей презентация

Пи́елонефри́т  — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

3

Слайд 3

Пиелонефрит – одно из наиболее частых заболеваний детского возраста и занимает второе место после заболеваний верхних дыхательных путей. У детей в первые 5 лет жизни пиелонефрит встречается в 3-4 раза чаще, чем в последующие годы.

Девочки заболевают пиелонефритом в 3 раза чаще мальчиков. Причиной являются различные бактериальный инфекции. Существуют три критических периода развития ребенка, когда механизмы защиты от инфекций органов мочевой системы особенно снижены:От рождения до 2-3 лет.

От 4-5 до 7-8 лет.Подростковый период.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Этиология

Почки представляют собой парный орган забрюшинного пространства. Длина почек новорожденного около 4 см, с годами они растут вместе с организмом ребенка, достигая к среднему школьному возрасту длины 10-12 см и ширины 5-6 см.

Основная функция почек – это поддержание солевого гомеостаза организма, которая достигается путем выведения ненужных для организма веществ с мочой и регуляции водно-солевого обмена.

Другая не менее важная роль – это синтезирование в кровь гормонов, регулирующих уровень гемоглобина и тонус артериальных сосудов, и биологически активных веществ, отвечающих за продуцирование витамина D, а также обмена фосфора и кальция в крови.

Изображение слайда

5

Слайд 5

Причины и развитие пиелонефрита у детей Часто источником инфекции при пиелонефрите становится какой-либо хронический очаг – кариозные зубы, тонзиллит и т.п. В ряде случаев причиной пиелонефрита может быть внутриутробная инфекция.

Считается, что между болезнями человека и осложнениями во время беременности, родов и раннего послеродового периода существует тесная связь, ведь к моменту рождения развитие почек еще не завершено и они очень уязвимы.

Полагают, что в этих случаях одним из главных повреждающих факторов является гипоксия (кислородное голодание). Наиболее частый возбудитель пиелонефрита – кишечная палочка.

Развитию пиелонефрита способствует наличие определенных условий: прежде всего снижение общей устойчивости ( иммунитета ) организма, наблюдаемое нередко у детей грудного возраста.

[attention type=yellow]

В развитии пиелонефрита у детей большое значение имеют врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевых путей, сопровождающиеся нарушением тока мочи (нарушения проходимости мочеточника, стенозы уретры, гидронефроз, поликистоз почек). Наиболее часто, особенно у мальчиков, встречается пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, когда существуют условия для обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почки).

[/attention]

Изображение слайда

6

Слайд 6: Патогенез

рефлюкс.Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Причиной заболевания является: кишечные инфекции, гнойно-воспалительные заболевания.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

7

Слайд 7: Пути инфицирования почки при пиелонефрите

Восходящий( уриногенный )возбудители проникают из периуретральной и уретральной областиГематогенный (чаще у новорожденных,при септицемии и при заболеваниях с бактериемией )Лимфогенный

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

9

Слайд 9

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

10

Слайд 10: Клиника пиелонефрита

Острый пиелонефрит начинается, как правило, с повышения температуры до 38-40 C, нередко сопровождается ознобом, потливостью, головной болью, иногда рвотой.

Коварство пиелонефрита у детей состоит в том, что маленький ребенок практически никогда не пожалуется ни на боли при мочеиспускании, ни на тяжесть в пояснице. Проявления пиелонефрита у детей достаточно разнообразны. Например, у новорожденных единственным признаком заболевания может быть затянувшаяся желтуха.

Наиболее частыми признаками пиелонефрита у детей грудного возраста служат симптомы общей интоксикации:Повышение температуры 38-40 CБеспокойство.Снижение аппетитаТошнота, рвота.Нарушение сна.Дети в возрасте до 5 лет обычно жалуются на боли в области живота без определенной локализации, подташнивание.

И только после 5 лет появляются симптомы характерные для поражения мочевой системы:Неприятные ощущения при мочеиспускании.Боли в надлобковой и поясничной областях.

Изображение слайда

11

Слайд 11

Прогноз при остром пиелонефрите благоприятный. Даже в тяжелых случаях, при правильном и своевременно начатом лечении острый пиелонефрит часто заканчивается полным выздоровлением. Через несколько дней исчезают клинические симптомы, через 6-12 дней нормализуются анализы мочи, крови, восстанавливается функция почек.

Переходу острого пиелонефрита в хронический способствуют врождённые и предшествующие приобретённые заболевания почек. Пиелонефрит протекающий  более  одного года или при наличии двух или более обострений в этот период называется хроническим.

Эта форма заболевания протекает или в виде периодически повторяющихся обострений с более или менее длительными бессимптомными периодами (рецидивирующее течение), или скрыто (латентное течение). При рецидивирующем течении в период обострений нередко наблюдается:Лихорадка(38-40 C), озноб.Болевой синдром.

[attention type=red]

Дизурические явления (боли при мочеиспускании, изменение окраски мочи, частые мочеиспускания).Часто при хронической форме  пиелонефрита у детей выражена инфекционная астения: раздражительность, быстрая  утомляемость, плохая успеваемость в  школе.

[/attention]

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

12

Слайд 12

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

13

Слайд 13

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

14

Слайд 14

Дифференциальный диагноз – проводят между острым пиелонефритом и общеинфекционными заболеваниями, а также между острым пиело­нефритом и другими воспалительно-гнойными процессами почек, мочевых путей и половых органов.Дифференцировать острый пиелонефрит от общеинфекционных заболе­ваний, в частности брюшного тифа, малярии, сепсиса, приходится в основном при отсутствии местных проявлений заболевания.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

Реклама. Продолжение ниже

15

Слайд 15: Лечение пиелонефрта у детей

Основой лечения пиелонефрита у детей является антибактериальная терапия. У большинства больных с острым течением пиелонефрита до выделения возбудителя антибактериальная терапия назначается по стандартной схеме, которая используется в большинстве случаев.

При легком течении пиелонефрита существуют специальные детские формы антибиотиков (сироп, суспензия), которые отличаются хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, приятными вкусовыми качествами.

При остром пиелонефрите и обострении хронического в условиях стационара антибиотики обычно назначаются непрерывно, в течение 3 недель, со сменой препарата на 7 — 10 — 14 дни. Некоторые антибиотики, применяемые при стартовой терапии пиелонефрита : Аугментин — 25–50 мг/кг/ сут, внутрь — 10–14 дней; Амоксиклав — 20–40 мк /кг/ сут.

Цефуроксим ( Зинацеф, Кетоцеф, Цефурабол ), Цефамандол (Мандол, Цефамабол ) — 80–160 мг/кг/ сут.Цефотаксим ( Клафоран, Клафобрин ), Цефтазидим ( Фортум, Вицеф ), Цефтизоксим ( Эпоцелин ) — 75–200 мг/кг/ сут.

Изображение слайда

16

Слайд 16

Фитотерапия применяется для профилактики рецидивов как компонент комплексной терапии курсами по 15-30 дней. При составлении сборов самостоятельно рекомендуется использовать одновременно не более 2-3 компонентов (у детей грудного возраста лучше проводить монофитотерапию ) и учитывать индивидуальную переносимость.

Применять курсами по 2-3 недели с 1-2 — недельными интервалами, сборы чередовать. При выборе компонентов учитывать наличие следующих благоприятных для почечной функции эффектов лекарственных растений:—    мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных масел, сапонинов, силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы, укроп, корень девясила, хмель, полевой хвощ и др.

);—    противовоспалительное действие, связанное с присутствием танинов и арбутина (листья брусники, толокнянка, хвощ полевой, земляничный лист, корень пырея и др.);—    антисептическое действие, обусловленное фитонцидами (ромашка, мята перечная, можжевеловые ягоды и др.).

Канефрон®H : до 1 года – 15 капель 3 раза в день; 1-5 лет – 20 кап 3 раза в день; детям школьного возраста – 25 кап 3 раза в день или 1 драже 3 раза в день; взрослым 50 кап 3 раза в день или 2 драже 3 раза в день в течение 2-4 недель.Клюква: применение экстракта или сока клюквы уменьшает адгезивные свойства уропатогенных штаммов E.сoli и уменьшается число рецидивов ИМС.

Монурель (экстракт клюквы) используется при рецидивирующих ИМВП у взрослых  по 1 таблетке на ночь после опорожнения мочевого пузыря в течение 30 дней или по 15 дней в месяц в течение 3 мес.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

17

Слайд 17: Диета при пиелонефрите

При остром пиелонефрите рекомендуется увеличение количества потребляемой жидкости до 2 л в сутки для людей старше 16 лет, 1,5 л для детей 8-16 лет, 1 л для 1-8 лет, отказаться от жареной, сдобной, печёной, жирной, острой и сильно солёной пищи.

Желательно отказаться от свежего хлеба, батона и прочих печёных продуктов, желательно есть печёные продукты двух-трёхдневной давности. Желательно отказаться также от продуктов-аллергенов, так как в период обострения организм человека особенно ослаблен в этой области иммунной системы.

При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли до 5 г в сутки и менее. При этой форме болезни противопоказаны крепкие мясные бульоны и продукты питания, вызывающие резкие вкусовые ощущения.

Изображение слайда

18

Слайд 18: Профилактика

Пиелонефрит наиболее часто развивается у ослабленных детей с отягощенным анамнезом.

Поэтому профилактика заболеваний в период беременности, предупреждения патологии в родах, правильная организация работы в палатах новорожденных в целях борьбы со стафилококковой инфекцией, естественное вскармливание на первом году жизни и рациональное питание в дальнейшем, соблюдение санитарно-гигиенических норм и т. д. снижают риск заболевания острым пиелонефритом.

Чрезвычайно важна профилактика рахита, гипотрофии, острого респираторного вирусного заболевания, пневмонии, желудочно-кишечных заболеваний.

[attention type=green]

Раннее выявление ослабленных и больных детей, своевременное их лечение, санация очагов острой и хронической гнойной инфекции, оздоровление и проведение закаливающих процедур имеют большое значение в профилактике острого пиелонефрита, а при наличии хронического пиелонефрита – в профилактике рецидивов. Для предупреждения развития вторичного острого и хронического пиелонефрита имеет значение ранняя диагностика и соответствующая терапия тубулопатии, почечнокаменной болезни, врожденных пороков развития мочевых путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

[/attention]

Изображение слайда

19

Последний слайд презентации: Пиелонефрит у детей: Этапы сестринского процесса при пиелонефрите :

1 Сбор информации о пациенте2 Выяыление проблемы больного ребенка3 Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением постельного режима в период лихорадки, дизурии, интоксикации4 Создание комфортных условий в палате5 Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты6 Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/pielonefrit-u-detej-15440

Пиелонефрит у детей: возникновение и признаки, классификация и диагностика, лечение и возможные последствия заболевания

Пиелонефрит у детей презентация

Пиелонефрит у детей – весьма распространенное воспалительное заболевание почек. Этот недуг часто диагностируют, ошибочно путая его с другими проблемами мочеполовых органов у малыша.

Возникновение патологии связано с попаданием в организм ребенка бактериальной инфекции, поражением почечных канальцев лоханок и чашечек. При неправильном лечении данное заболевание способно прогрессировать и нанести большой вред детской мочеполовой системе.

Поэтому при обнаружении первых признаков пиелонефрита нужно обратиться к врачу.

Пиелонефрит поражает почки малышей любых возрастов. У новорожденных данное заболевание протекает тяжело и имеет ряд неприятных особенностей. Груднички не могут сообщить родителям и доктору про симптомы нарастающей болезни.

Их можно определить по характеру мочеиспускания, цвету экскрементов, отказу от груди, срыгиванию. Часто малыши испытывают дискомфорт во время хождения в туалет. Это может сопровождаться покраснением кожи лица и груди.

При расстройстве стула следует исключить наличие кишечных инфекций и отравления, которые могут затруднить своевременную диагностику пиелонефрита.

Родителям следует внимательно относиться к здоровью малыша, следить за гигиеной, ухаживать и предостерегать от попадания в организм инфекций. Важно вовремя лечить простудные заболевания. Несвоевременная помощь и незавершенное лечение бактериальных очагов часто приводят к развитию воспаления в почках.

По течению различают острый и хронический пиелонефрит. Первый вид заболевания характеризуется высокой температурой, сильными болевыми ощущениями в пояснице и животе. Анализы мочи показывают высокий уровень лейкоцитов. Заболевание длится до полугода.

Хроническое течение недуга продолжается более 6 месяцев. При этом характер болезни может меняться от латентного состояния до острого.

Активная фаза пиелонефрита определяется нарастающей симптоматикой, повышением температуры, изменением цвета мочи, ухудшением результатов анализов. При правильном лечении заболевание стихает. После устойчивого улучшения состояния здоровья возможны рецидивы.

Не следует резко прекращать лечение при видимых улучшениях, так как болезнь способна привести к хронической почечной недостаточности у ребенка.

Причины появления

Врожденные аномалии строения почек (подковообразная почка, недоразвитые органы, структурные изменения лоханок и мочевыводящих канальцев) – один из факторов возникновения пиелонефрита в детском возрасте.

У малышей с изначально здоровыми органами выделения основной причиной развития заболевания является слабая иммунная система.

Этот фактор актуален для детей доподросткового возраста, у которых еще не сформировался устойчивый иммунитет. При прерванном антибактериальном лечении сопротивляемость к инфекциям также снижается. Это приводит к развитию осложнений течения основного заболевания, а также к возникновению сопутствующих недугов.

[attention type=yellow]

Частой причиной пиелонефрита у малышей является неполное опорожнение мочевого пузыря. В оставшейся урине накапливаются микробы и продукты их распада, вызывая активное воспаление мочевого пузыря, мочеточников и почек.

[/attention]

У подростков данное заболевание провоцируется половыми инфекциями. Особую угрозу представляют скрытые возбудители. При внешнем отсутствии текущей болезни не всегда сразу удается определить источник возникновения пиелонефрита. В данном случае в качестве дополнительного обследования назначают анализ крови и мочи на скрытые половые инфекции.

Наличие пиелонефрита при хроническом или остром тонзиллите, рините, кариесе имеет ряд объяснимых причин. С кровотоком инфекция попадает в почки и накапливается, провоцируя воспалительный процесс. Этому способствует сниженный при текущем заболевании иммунитет.

Симптомы болезни

Пиелонефрит у грудничков протекает со следующей симптоматикой:

  • лихорадка (температура поднимается до 40 градусов),
  • неприятный запах испражнений,
  • срыгивание, отказ от груди,
  • плаксивость,
  • расстройство кишечника,
  • частое мочеиспускание при небольших порциях мочи,
  • потеря веса,
  • бледность кожи, посинение области вокруг рта,
  • дряблость кожи из-за потери солей калия и натрия,
  • сонливость и вялость.

Для симптомов детского пиелонефрита (более старший возраст) характерно:

  • повышение температуры (в острой фазе болезни),
  • рвота и диарея,
  • изменение цвета мочи на розоватый или помутнение испражнений,
  • боли при мочеиспускании,
  • отсутствие аппетита,
  • слабость.

Только наличие нескольких симптомов может служить признаком наличия данного заболевания. Для подтверждения развития пиелонефрита проводят дополнительное обследование (анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей).

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо при первых симптомах заболевания показать ребенка доктору. Первичное обследование проводит педиатр.

Он изучает общее состояние малыша, выясняет причину недуга, измеряет артериальное давление, массу тела, назначает анализы.

Для детального изучения состояния организма больного и тяжести течения пиелонефрита необходима консультация детского уролога.

В качестве лабораторной диагностики назначают:

  • клинический анализ крови, мочи,
  • пробу Зимницкого (для определения суточного количества мочи, содержания аммиака).
  • бактериальный анализ мочи,
  • исследование устойчивости микробов к антибиотикам,
  • диагностику типа бактерии методами ПЦР, ИФА,
  • контроль диуреза.

Для того чтобы оценить состояние органов выделительной системы, изучить их функционирование, определить возможные аномалии в развитии почек, прибегают к инструментальным методам диагностики.

С помощью УЗИ исследуют состояние органов, проходимость сосудов и мочевыводящих путей. По рентгеновским снимкам делают вывод о нормальном расположении почек (исключают опущение, неправильную локализацию органов).

В случае воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму, назначают цистоуретрографию.

Лечение заболевания

Пиелонефрит – опасное заболевание. Его лечение подразумевает прием антибиотиков, которые способны навредить грудному ребенку. Такая терапия также вызывает падение иммунитета в будущем. Поэтому болезнь лучше предупредить. Однако, если диагноз уже подтвержден, придется соблюдать предписанный план лечения пиелонефрита и выполнять следующие рекомендации:

  • постельный режим (полноценный сон позволит восстановить силы, регенерировать поврежденные клетки),
  • гигиена половых органов (своевременная смена подгузников, частое подмывание младенца с использованием средств с нейтральным pH),
  • ограничение прикорма, соблюдение режима питания грудным молоком,
  • прием антибиотиков по рецепту – как основное лечение.

Для детей 3-5 лет педиатры рекомендуют соблюдать жидкую диету. Необходимо пить много свежих соков, компотов, отваров. В качестве дополнительного питья советуют минеральную воду.

Полезны будут сочные овощи и фрукты (арбузы, груши, цитрусовые). Такая диета поспособствует повышенному мочевыделению и выведению токсичных веществ из организма больного.

Не следует давать малышу соленую пищу. На время острого периода стоит ограничить употребление молока. После спада активной фазы к рациону подключают отварную рыбу, мясо, кисломолочные продукты. Исключают жареную и копченую пищу.

Как дополнение к антибиотикам назначают фитотерапевтические препараты противовоспалительной группы.

Для нормализации стула используют пробиотики. Пользу также принесут продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

Прием витаминов и антиоксидантов будет также эффективен для лечения пиелонефрита у детей.

Стоит ограничить прогулки и пребывание в детском саду. Больного малыша лучше оставить дома, чтобы избежать осложнений.

Прием медикаментов

Ведущее место в лечении описываемого заболевания занимают лекарственные препараты антибактериальной группы.

Различают три основных этапа медикаментозного лечения.

На первом этапе развития пиелонефрита (до двух недель) для предотвращения дальнейшего развития инфекции назначают препараты пенициллинового ряда.

Все чаще стали использовать современные комбинированные препараты, в число которых входят Амоксициллин, Сульбактам, комплексы металлов. Более мощной по действию является цефалоспориновая группа третьего поколения.

[attention type=red]

При запущенном течении заболевания используют антибиотики группы аминогликозидов, вводят макролиды и цефалоспорины четвертого поколения.

[/attention]

Второй этап лечения пиелонефрита длится до трех недель. Он основан на приеме уросептических лекарственных средств, среди которых выделяют производные нитрофуранового ряда, хинолоны, комбинированные сульфаниламиды.

Третий этап – профилактический. Чтобы избежать рецидивов, малышу рекомендовано в течение длительного периода (от 10 месяцев до года) употреблять препараты нитрофуранового ряда, а также отвары лекарственных трав противовоспалительного спектра действия. Фитотерапия возможна при условии отсутствия аллергических реакций и индивидуальной непереносимости у ребенка.

Для поддержания иммунитета дополнительно рекомендуют употребление витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.

После постановки диагноза хронического пиелонефрита малыша ставят на учет в диспансере.

Оперативный способ

В случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно, нарушен режим лечения или возникло обострение пиелонефрита, возможны серьезные осложнения. Распространение инфекции в организме может привести к гнойному абсцессу почек и нанести непоправимый урон здоровью.

Когда болезнь запущена, ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае наличия гноя в почечных лоханках производят рассечение и дренирование фиброзной полости.

Если причиной заболевания стало наличие камней, препятствующих свободному току жидкости по канальцам, прибегают к катетеризации мочеточников.

Когда речь идет о пиелонефрите вторичного типа, основным является вопрос об устранении причин, по которым невозможен нормальный отток мочи. При лечении маленьких пациентов стараются ограничиться малоинвазивными операциями. Это позволяет максимально сохранить структуру почечной ткани и дать возможность органам развиваться.

Народная медицина

Среди народных средств лечения этого заболевания у малышей практикуется употребление мочегонных средств природного происхождения. Самыми известными из них являются березовый сок и чай из высушенных цветков гибискуса (каркаде).

Минеральные компоненты и биологически активные вещества в составе этих трав оказывают благотворное влияние на организм в целом, способны устранять воспалительные процессы.

Противопоказания: повышенная кислотность, мочекаменная болезнь, гипертония.

[attention type=green]

Эффективное средство для избавления от пиелонефрита – толокнянка. Ее используют как настой или отвар. Нужно учитывать, что это растение – сильный аллерген. Употребление толокнянки ограничивают также при проблемах с ЖКТ.

[/attention]

Видимые результаты дает отвар травы василька раскидистого. Он обладает противовоспалительным действием, нормализует работу почек и отток урины. При выборе средств народной медицины в качестве основного или дополнительного лечения, а также для профилактики детского пиелонефрита, предварительно посещают клинику с целью получения рекомендаций педиатра и фитотерапевта.

Профилактика

В качестве профилактических мер предупреждения возникновения пиелонефрита, а также при хронизации процесса, рекомендуют следить за рационом ребенка. Сбалансированное питание – основа крепкого иммунитета.

В периоды ремиссии болезни можно отправлять ребенка на санаторно-курортное лечение для прохождения оздоровительных процедур.

Контроль состояния организма малыша ведет лечащий педиатр. Необходимо посещать больницу каждые полгода – год. Рекомендуется периодически проводить наблюдение малыша, выполнять ультразвуковое обследование для предупреждения структурных изменений почек. Также желательно сдавать кровь и мочу на различные анализы, измерять артериальное давление.

Осложнения

Если организм ребенка впервые столкнулся пиелонефритом, и диагностика проведена вовремя, то при правильно подобранном лечении нет причин волноваться. Исход в таком случае будет благоприятным.

При несвоевременной терапии, тяжелой хронической форме болезни, врожденных аномалиях строения мочеполовой системы нужно находиться на постоянном контроле специалистов, чтобы предупредить возможные неблагоприятные осложнения. Пиелонефрит часто дает побочный эффект, связанный с повышенным артериальным давлением.

Самое опасное последствие этого заболевания – острая почечная недостаточность. Если не предпринять необходимые меры, малыш может испытать ряд осложнений в будущем.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/pielonefrit-u-detej

Пиелонефрит у детей презентация

Пиелонефрит у детей презентация

› Медицина

27.04.2020

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Скачать:

ВложениеРазмер
pielonefrit.pptx1.67 МБ

Подписи к слайдам:

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно.

Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей» , составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

https://www.youtube.com/watch?v=hZCKKh4Xxy0

Пиелонефрит может быть острым и хроническим . начинается внезапно резко повышается температура до 39-40°С слабость головная боль обильное потоотделение возможны тошнота и рвота.

боли в пояснице, как правило, с одной стороны , носят тупой характер Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

Симптом Пастернацкого положительный является следствием недолеченного острого пиелонефрита Общая слабость отсутствие аппетита учащённое мочеиспускание Тупые ноющими боли в пояснице Кожа бледная, сухая.

Этиология и патогенез Кишечная палочка Протей Энтерококки Синегнойная палочка Стафилококки Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита

Причины мочекаменная болезнь частые приступы почечной колики снижение общего иммунитета организма сахарный диабет хронические воспалительные заболевания п ереохлаждение наличие солей или камней в почках

Осложнения Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность Паранефрит Уросепсис

Диагностика Лабораторные методы исследования Общий анализ крови ( общевоспалительные изменения: лйкоцитоз , ускорениеСОЭ , при выраженном воспалении —анемия.

[attention type=yellow]

Биохимический анализ крови ( повышение цифр мочевины, креатина) Анализ мочи Общий анализ мочи ( лейкоцитурия ; эритроцитурия ) Бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

[/attention]

Инструментальные методы исследования ультразвуковое исследование. рентгенологические методы исследования : -обзорная и экскреторная урография.

На обзорном снимке может быть выявлено увеличение размеров почки, выбухание её контура (при карбункуле и абсцессе -ретроградная пиелоуретерография .

выполняется при отсутствии на экскреторных урограммах функции почки или если по каким-либо причинам экскреторная урография не может быть проведена (тяжёлое состояние больного, наличие острой или хронической почечной недостаточности).

Лечение Антибактериальная терапия инфузионно-дезинтоксикационную , противовоспалительную терапию , физиотерапия. Функционально-пассивная гимнастика почек (1—2 раза в неделю назначают 20 мл фуросемида ). катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.

профилактика Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита, необходимо: потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального оттока мочи; не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов; своевременно и до конца лечить любые инфекционные заболевания; избегать переохлаждения; соблюдать правила личной гигиены; вести здоровый образ жизни, регулярно проводить курсы общеукрепляющей терапии: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, причем в рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень; периодически принимать поливитамины; мужчинам, страдающим простатитом, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья мочевыделительной системы; беременным женщинам рекомендуется чаще сдавать мочу на анализ.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Материал был использован на городском семинаре по теме “Деятельностный подход на уроке русского языка”.

Презентация к занятию элективного курса “Основы предпринимательской деятельности”.

Презентация используется на уроке биологии в 6 классе. Презентация составленна в виде деловой игры по теме “Корень, стебель, лист — кто из них важнее?” и соответствует колендарно — т.

Презентации подготовленна для учащихся 8 класса с целью проверки полученных ими знаний. Презентация имеет вид обобщающего урока и состаит из разного типа заданий.

Презентация предназначена для использования при изучении курса компьютерных дисциплин для студентов 1 и 2 курсов. Презентация описывает понятие мультимедиа, компьютерной презентации, программного обес.

Презентация создана как дополнительный материал- исследование по истори, для выступления на научно-практической конференции “Юность.Наука. Культура”. Цель: Выяснить роль Ивана IV Грозного в.

Не секрет, что имеющиеся программе Microsoft PowerPoint шаблоны для создания презентаций не всегда соответствуют запросу. В связи с чем стоит разобраться, как сделать свой фон в презентации PowerPoint.

ПИЕЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ Привалова Татьяна Евгеньевна

[attention type=red]

ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (УРЕТЕРИТ, ПИЕЛИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ) ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ – микробный воспалительный процесс в органах мочевой системы без специального указания на локализацию ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (ЦИСТИТ, УРЕТРИТ) ОСТРЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ

[/attention]

Пик заболеваемости ИМС приходится на возраст 4-5 лет ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИМС В структуре заболеваний органов мочевой системы: В России – от 5,6 до 27,5% В Западной Европе – от 4 до 25%. В США – 5-10%. Распространенность В среднем 18 на 1000 детского населения До 1 года – чаще мальчики Дети раннего возраста: мальчики = девочки Старшие возрастные группы: 7-9% девочки 1,6-2% мальчики

РИСКА Экзогенные Переохлаждение Нарушение гигиены Глистная инвазия Наличие вульвита, вульвовагинита, баланита, баланопостита Травмы аногенитальной зоны Трансуретральные медицинские манипуляции Мастурбация, онанизм, ранняя половая жизнь Наличие профессиональных вредностей отца и матери Вредные привычки отца и матери Неблагоприятные экологические факторы места проживания Частые респираторные инфекции ФАКТОРЫ Эндогенные Нарушение уродинамики Вирулентность возбудителя Функциональные и органические нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбиоз и пр.) Гормональные нарушения (гипоэстрогенемия у девочек) Недоношенность Врожденные аномалии развития ОМС МКБ и другие нефропатии Наличие сопутствующей патологии (рахит, ЖДА, диатезы, очаги хр. инф. и др.) Группа крови III (В) и IV (АВ) Отягощенная наследственность

ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОЙ ИМС В РОССИИ — 1-2 — — 7,0 13,0 17,0 60,0 ЧАСТОТА, % 1995 7,2 ДРУГАЯ ФЛОРА 0,2-2% (Morganella morgani, Kl. Oxytoca, Citrobacter freundi, Serratia marcescens, Str. Pyogenes, Candida kruzei). ВИРУСЫ. 5,7 ЭНТЕРОБАКТЕР 8,0 КЛЕБСИЕЛЛА ПНЕВМ. 3,7 СТАФИЛОКОККИ 8,5 ПРОТЕЙ 8,5 ЭНТЕРОКОККИ 5,4 СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА 53,1 КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА ЧАСТОТА, % 2001г. ВИД ВОЗБУДИТЕЛЯ

НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ МИКРОБНО — ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОРАЖЕНИЕМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ТКАНИ ПОЧЕК И ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС КАНАЛЬЦЕВ, КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ОСЛОЖНЕНИЯ хроническая почечная недостаточность множественные абсцессы почки карбункул почки паранефрит нефрогенная гипертензия ПИЕЛОНЕФРИТ

Источник: https://nashi-malyshki.ru/pielonefrit-u-detej-prezentacija/

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Пиелонефрит у детей презентация

Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях почек у детей (пиелонефрите). Информация о заболевании. Пиелонефрит это бактериальное заболевание почек, при котором поражается чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань с последующим поражением всего нефрона. Пиелонефритом болеют дети в любом возрасте. Девочки болеют в 5-6 раз чаше.

Заболевание развивается при проникновении патогенной микрофлоры (кишечная палочка, клебсиелла, протей, бактериально-вирусные ассоциации и др.) в лоханку и паренхиму почек. Основной путь проникновения инфекции восходящий (урогенный) из нижних отделов мочевыводящих путей. Возможны гематогенный путь при сепсисе и лимфогенный при запорах, дисбактериозах.

Главной причиной задержки микробов в почках является нарушение оттока мочи. Этому способствуют аномалии развития почек и мочевыводящих путей. У большинства детей эти аномалии обнаруживаются в первые месяцы жизни, но у некоторых остаются незамеченными многие годы. Могут быть и функциональные нарушения оттока мочи – рефлюкс (обратный ток мочи).

Рефлюкс способствует проникновению микробов в почку с развитием хронического пиелонефрита. Проникшая в почку инфекция вызывает бактериальное воспаление стенки почечной лоханки, чашечек и интерстициальной ткани, бактерии усиленно размножаются, их ядовитые продукты жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию.

В группу риска по развитию острого пиелонефрита входят дети с врожденными аномалиями почек и мочевыводяших путей, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, дети с нарушением обмена веществ, с аномалиями конституции, хроническими очагами инфекции. Немаловажную роль играют дефекты гигиенического ухода, особенно за девочками в раннем возрасте, а также фактор переохлаждения.

Прогноз заболевания может быть: – Благоприятным, если у ребенка отсутствуют аномалии развития почек и мочевыводяших путей. – Неблагоприятным, если формируется хронический пиелонефрит, нефроны погибают и паренхима замещается соединительной тканью, а почка сморщивается и развивается хроническая почечная недостаточность. Пиелонефрит считают хроническим через 6 мес. от начала болезни.

[attention type=green]

После острого пиелонефрита ребенок должен находиться на диспансерном учете в течение 5 лет, чтобы добиться полного выздоровления и предотвратить развитие хронического процесса. План мероприятий: соблюдение диеты и режима; ЛФК; наблюдение нефрологом по плану; общие анализы мочи в первый месяц 1 раз в 10 дней, потом 1 раз в месяц, далее 1 раз в 3 мес.; проба по Зимницкому 1 раз в 6-12 мес.

[/attention]

; санация очагов инфекции у стоматолога и ЛOP-врача 1 раз в 6 мес. С учета ребенок снимается при стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Дети с хроническим пиелонефритом с учета не снимаются и передаются под наблюдение во взрослую поликлинику.

1 этап. Сбор информации о пациенте

Субъективные методы обследования: Характерные жалобы: повышение температуры тела с ознобом, головная боль, снижение аппетита, слабость, недомогание; боли внизу живота, в поясничной области или по ходу мочеточников; частые болезненные мочеиспускания; появление мутной, с осадком и хлопьями мочи. История (анамнез) заболевания: начало заболевания острое бурное, часто как осложнение после ОРЗ, пневмонии и другие инфекции, но может быть и постепенное. История (анамнез) жизни: заболевший ребенок из группы риска.

Объективные методы обследования:

Осмотр: самочувствие ребенка нарушено, повышение температуры тела выше 38 °С с ознобом, болезненность при поколачивании по поясничной области: моча мутная с хлопьями.

Результаты лабораторных методов диагностики (амбулаторная карта или история болезни). В частности, патологические изменения в анализах мочи.

2 этап. Выявление проблем больного ребенка

У пациента с пиелонефритом могут нарушаться следующие физиологические потребности: поддерживать температуру тела, выделять, есть, спать, отдыхать, общаться. Поэтому появляются проблемы, требующие решения. А.

Существующие проблемы, обусловленные интоксикацией: – повышение температуры тела с ознобом, головная боль, снижение аппетита, слабость, недомогание; у детей раннего возраста – рвота, тошнота, жидкий стул. Б.

Существующие проблемы, обусловленные бактериальным воспалением почечной паренхимы: – боли внизу живота, в поясничной области или по ходу мочеточников; – частые болезненные мочеиспускания – дизурия: частые позывы к мочеиспусканию (безрезультатно); – никтурия, энурез; – появление мутной, с осадком и хлопьями мочи. Возможные потенциальные проблемы: – риск перехода острого пиелонефрита в хронический;

– риск развития острой задержки мочи при сопутствующем цистите.

3-4 этапы. Планирование и реализация сестринского ухода за пациентом в стационаре

Цель ухода: способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений.

План ухода

1.

Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением постельного режима в период лихорадки, дизурии, интоксикации Реализация ухода: Независимые вмешательства: – Провести беседу с пациентом/родителями о заболевании и профилактике осложнений – Объяснить пациенту/родителям о необходимости соблюдения постельного режима – Положить теплую грелку на область поясницы или мочевого пузыря – Контролировать наличие горшка (судна) в палате для пациента – Предупредить пациента и/или его родителей о том, что ребенок должен мочиться в горшок или судно. Посещение туалета временно запрещено. Мотивация:

Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения почек, обеспечение максимальных условий комфорта. Уменьшение боли. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности.

2. Организация досуга Реализация ухода: Рекомендовать родителям принести любимые книжки, игрушки. Мотивация:

Создание комфортных условий для соблюдения режима.

3. Создание комфортных условий в палате Реализация ухода: – Контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания палаты – Контролировать регулярность смены постельного белья – Контролировать соблюдение тишины в палате Мотивация:

Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе.

4. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи Реализация ухода: – Провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости соблюдения личной гигиены – Рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация:

Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть чистым.

5. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты: молочно-растительной. режимом приема жидкости, объем которой должен превышать возрастную потребность в 2,5 раза.

Реализация ухода: Независимые вмешательства: – Проведение беседы с пациентом и/или родителями об особенностях питания, о необходимости соблюдения диеты – Рекомендовать родителям приносить продукты с большим содержанием углеводов: фрукты, овощи, печенье; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи – Рекомендовать родителям приносить жидкости для питья: минеральные воды слабощелочные, морсы, компоты – Осуществлять контроль выпитой жидкости; объем питья определять желанием ребенка, давать малыми, дробными порциями Мотивация: Удовлетворение физиологической потребности в пище

Устранение интоксикации.

6.

Выполнять назначения врача: – введение антибиотиков в/в, в/м или через рот; – прием уросептиков через рот; – сбор мочи на лабораторные исследования: общий анализ, по Нечипоренко,по Зимницкому, на пробу Реберга, суточной мочи; – подготовка пациента к специальным методам исследования: УЗИ, экскреторной урографии, томографии Реализация ухода: Зависимые вмешательства: 1. Вводить антибиотики и давать уросептики в назначенной дозе, регулярно по времени 2. Объяснить пациенту и /или родителям о необходимости введения антибиотиков и приема других лекарственных препаратов 3.Провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов 4.Провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости проведения лабораторных исследований мочи; научить родных/пациента правилам сбора мочи на разные анализы; обеспечить посудой для сбора мочи; контролировать сбор мочи, при необходимости будить ночью. 5.Перед каждым инструментальным исследованием успокоить ребенка/родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен вести себя ребенок 6.Перед экскреторной урографией за 2-3 дня контролировать, чтобы из рациона были исключены газообразующие продукты; предупредить об этом пациента и/или родителей; вечером и утром перед исследованием поставить очистительную клизму: утром в день исследования проконтролировать, чтобы ребенок не ел и обязательно помочился; успокоить ребенка, сопроводить на исследование. Мотивация:

Этиотропное лечение. Ликвидация почечной инфекции. Профилактика осложнений. Раннее выявление побочных эффектов. Диагностика заболевания. Оценка работы почек. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка. Диагностика заболевания, выявление аномалий развития.

7.

Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение Реализация ухода: Независимые вмешательства: – Измерение температуры тела утром и вечером – Контроль частоты и характера мочеиспусканий – Контроль суточного диуреза – Ведение “Мочевого листа» При ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу Мотивация:

Контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений.

5 этап. Оценка эффективности ухода

При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки, пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение нефролога в детской поликлинике по месту жительства.
Пациент и его родители должны знать об особенностях режима и диеты, которые должен соблюдать ребенок после выписки из стационара. о необходимости диспансерного учета и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://nsmubase.ru/sestrinskij-protsess-pri-pielonefrite-u-detej/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: