Перипортальный фиброз что это такое

Содержание
  1. Фиброз в печени
  2. Что такое фиброз?
  3. Причины и развитие болезни
  4. Формы течения
  5. Степени заболевания
  6. Симптомы фиброза печени
  7. Особенности течения болезни у детей
  8. Диагностика заболевания
  9. Медикаментозные препараты
  10. Оперативное вмешательство: сколько живут
  11. Диета во время лечения
  12. Лечение народными средствами
  13. Возможные осложнения
  14. Профилактика и дальнейший прогноз
  15. Перипортальный фиброз что это такое
  16. Предрасполагающие факторы
  17. Общая информация о заболевании
  18. Как проявляется болезнь?
  19. Диагностика фиброза
  20. Терапия заболевания
  21. Фиброз печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение у детей и взрослых
  22. Фиброз и его патологические процессы
  23. Обратимость фиброгенеза
  24. Причины возникновения и сроки развития фиброза
  25. Классификация фиброза
  26. Что способствует заболеванию
  27. Как определить фиброз
  28. Классификация стадий заболевания
  29. Как проявляются симптомы второй-третьей степени поражения
  30. Диета питания при поражении печени
  31. Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
  32. Перипортальный фиброз это
  33. Что такое фиброз печени?
  34. Разновидности фиброза
  35. Причины перипортального фиброза
  36. Симптомы
  37. Диагностика перипортального фиброза

Фиброз в печени

Перипортальный фиброз что это такое

Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача.

Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер.

После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить – проще.

Что такое фиброз?

Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

Причины и развитие болезни

Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

  • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. причина — кислородное голодание органа.
  • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
  • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

  • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
  • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
  • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
  • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

Формы течения

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

Степени заболевания

На 3-4 стадии развития фиброза печени большая вероятность летального исхода, а терапия очень дорогостоящая.

Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

  • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
  • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
  • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
  • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

Симптомы фиброза печени

Фиброз печени развивается медленно, с незначительными, но постоянными рецидивами симптомов

Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет.

Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это.

Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

  • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
  • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
  • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
  • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

Особенности течения болезни у детей

У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков.

Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам.

Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

Диагностика заболевания

Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления.

После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента.

Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи.

Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени.

Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

Медикаментозные препараты

Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.

Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени.

К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни.

Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство: сколько живут

Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени.

При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника.

Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

Диета во время лечения

Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов.

В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду.

При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

Лечение народными средствами

Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

Возможные осложнения

Осложнение фиброза печени может перерасти в онкологию, недостаточность, кровотечения.

Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени.

Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства.

[attention type=yellow]

В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости.

[/attention]

Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

Профилактика и дальнейший прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме.

Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические.

Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/fibroz-pecheni.html

Перипортальный фиброз что это такое

Перипортальный фиброз что это такое

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Источник: https://bobys.ru/info/periportalnyj-fibroz-chto-jeto-takoe/

Фиброз печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение у детей и взрослых

Перипортальный фиброз что это такое

Фиброз – это заболевание печени, при котором клетки, составляющие основу органа (гепатоциты), отмирают и замещаются избыточным количеством соединительной ткани.

Этот процесс может наблюдаться в нескольких отделах печени:

  • Портальном поле (зоне, где расположены печеночные артерии и желчные протоки);
  • Перипортальном поле (вокруг гепатоцитов и желчных ходов);
  • В центре дольки печени (печеночной вены), а также без четкой локализации.

Фиброз и его патологические процессы

Причины, вызывающие фиброз, многочисленны. Разнообразны и патологические процессы, которые запускаются при повреждении клеток печени. Начать можно с определения «соединительной ткани» и факторов ее повышенного образования.

Соединительная ткань состоит из белковых структур, главным образом коллагена.

 В здоровой печени насчитывается 5 типов коллагена в равном соотношении, при фиброзе же между ними возникает диспропорция, поскольку один из типов коллагена начинает преобладать над остальными (его синтез оказывается значительно активнее распада).

Вследствие этого вырабатывается слишком много коллагена, который в итоге превращается в многочисленные фиброзные рубцы, деформирующие печень и нарушающие ее кровообращение. 

Обратимость фиброгенеза

Фиброз можно излечить. На его обратимость влияют:

– степень выраженности заболевания;

Важно помнить, что продолжительность воспалительного процесса напрямую влияет на его способность к стабилизации.

– активность макрофагов (т.е. клеток, поглощающих коллаген);

Пассивные макрофаги, естественным образом, уже не могут следить за уровнем коллагена, что приводит к бесконтрольному синтезу белка.

– тип соединительнотканных образований (септ), расположенных в очагах фиброза.

Различают активные и пассивные септы: первые, богатые клетками, легче подвергаются деградации, чем последние.

Быстрое разрастание как активных, так и пассивных соединительнотканных волокон опасно, т.к. ведет к образованию псевдодолек печени и циррозу. Воспалительные процессы в септах, по ходу которых расположены различные кровеносные сосуды, отрицательно сказываются на кровообращении во всех тканях печени и, следовательно, на функциональности органа.

Причины возникновения и сроки развития фиброза

Сроки развития фиброза могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, причем существуют дополнительные факторы риска, ускоряющие воспалительный процесс.

К последним относятся алкогольные и лекарственные отравления, вирусы гепатита В, С и D, различные аутоиммунные процессы, билиарная обструкция (закупорка желчного протока) всех видов, избыточное накопление в тканях печени меди и железа, а также нарушение углеводного и жирового обменов. Так, при билиарной обструкции заболевание способено распространиться в течение полутора – двух лет. 

Классификация фиброза

Систематизация фиброза основана на его локализации в отделах печени. Выделяют очаговый, перигепатоцеллюлярный, зональный (центролобулярный, портальный и перипортальный), мультилобулярный, перидуктулярный, а также перивенулярный и мостовидный фиброз. 

Очаговый фиброз представляет собой образование мелких рубцов на месте отдельных узелков печени (или гранулем), что указывает на более раннее повреждение органа.

При перигепатоцеллюлярном фиброзе патологические изменения происходят в гепатоцитах (у  их поверхности формируется базальная мембрана). Причинами подобных процессов могут стать алкогольное отравление, гипервитаминоз А, сифилис и некоторые другие состояния. Перигепатоцеллюлярный фиброз считается диффузным, если воспаление распространяется во всех дольках  печени. 

Для зонального центрального фиброза характерно образование соединительных септ у центральных вен печени и портальных  трактов. Однако довольно часто заболевание распространяется за названные пределы вследствие поражения гепатоцитов некрозом.

Причиной возникновения мультилобулярного фиброза являются массивные некрозы паренхимы печени в нескольких дольках органа. При этом строение интактной части (не тронутой воспалением) печеночной ткани может оставаться прежним.

Во время мостовидного фиброза между сосудами печени образуются соединительные септы, которые могут быть как полными, так и неполными – слепо заканчивающимися в дольке печени. В результате формирования полноценных септ нарушается строение долек, вплоть до их дублирования (образования псевдодолек).

Перидуктулярный и перидуктальный некрозы сопровождают склерозирующий холангит – синдром, который характеризуется воспалением и сужением внутри- и внепеченочных желчных путей. При данных видах фиброза коллаген откладывается под утолщенной базальной мембраной соответствующих желчных протоков. 

Алкоголизм и наркомания приводят к развитию перивенулярного фиброза, при котором патологический процесс выходит из очагов появления и распространяется по центральной вене печени, утолщая ее стенки.

Отдельной формой заболевания ученые выделяют врожденный фиброз.

Для него характерно наличие выраженного портального фиброза, гипоплазии (недоразвития) определенных ветвей воротной вены и артерии печени, а также расширение желчных протоков. При врожденном фиброзе возможно образование септ в портальных трактах и одновременное отсутствие ложных печеночных долек.

Что способствует заболеванию

Факторов, способствующих воспалительному поражению одного из главных органов достаточно много:

  • гепатит различного вида;
  • ВИЧ инфекция;
  • регулярное употребление алкогольных напитков различной крепости в дозе свыше 50 мл в день;
  • применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, без обеспечения защиты печени;
  • врожденные и наследственные нарушения;
  • избыточный вес, болезни обмена веществ;
  • глистные инфекции;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов.

На начальной стадии заболевания наблюдается увеличение печени, связанное с попыткой органа противостоять воспалению, но когда развивается цирроз, печень уже не борется и усыхает, значительно уменьшаясь в размерах.

Фиброз подразделяется на 3 основные типа, по причинам возникновения:

  • нецирротический портальный происходит от влияния алкоголизма, гепатита вирусного и аутоиммунного действия, длительного воздействия отравляющих препаратов, медикаментозного лечения с проявляющимися побочными эффектами, сердечной недостаточности;
  • перипортальный фиброз имеет основание глистного поражения, характеризуется длительным инкубационным периодом, продолжающимся до 10-15 лет;
  • врожденная форма проявляется вследствие заболеваний нарушенного обмена веществ, передаваемого по наследству.

Как определить фиброз

Диагностика фиброза печени – обязательное мероприятие, с помощью которого определяются причины заболевания и способы его лечения:

  • анализ крови – клинический, биохимический, на наличие СПИД и вирусного гепатита, на свертываемость;
  • анализ мочи и кала;
  • биопсия печени –анализ с помощью забора кусочка ткани печени посредством пункции с компьютерным наблюдением;
  • УЗИ, томография, эластометрия и другие методы обследования, назначаемые врачом в случае необходимости.

При первом посещении врач проводит наружный осмотр, выясняя путем опроса пациента:

  • когда и при каких обстоятельствах впервые замечены симптомы заболевания,
  • какие генетические болезни присутствуют в семье;
  • как давно обнаружен гепатит;
  • выезжал ли человек в тропические страны по делам или на отдых.

Наиболее правдивым методом диагностики является биопсия и эластометрия, результаты которой дополняют друг друга.

Однако следует учитывать, что пункция, проведенная даже специалистом высокого класса, в 0,3% случаев имеет смертельный исход, а почти четверть процедур вызывают осложнения течения болезни.

[attention type=red]

К тому же малое количество материала, взятого на анализ из разных областей пораженного органа, показывает различный результат при диффузном воспалении печени.
Эластометрия более безопасный метод диагностики.

[/attention]

Специальные датчики с помощью вибрационных импульсов воздействуют на поверхность паренхимы, позволяя определить наличие фиброза и его степени поражения органа. Скорость распространения ультразвуковых волн изменяется в зависимости от эластичности паренхимы. За один сеанс можно обработать до 24 куб. см почечной ткани, что намного превышает результат биопсии.

Классификация стадий заболевания

Различают 4 степени фиброзного поражения печени, для диагностики которого используется международная шкала Метавир, чтобы правильно классифицировать результаты биопсии органа:

  1. F0 показывает, что печень работает нормально, рубцевания и разрастания тканей не обнаружено.
  2. Наличие степени F1 информирует о первых симптомах поражения органа, начало лечения которого, имеет благоприятный прогноз и полное восстановление. Портальный фиброз еще не разрушил перегородки долей печени.
  3. Показание степени F2 сигнализирует об увеличении пораженной площади внутреннего органа. Нельзя медлить с лечением. Поражение все еще обратимо и можно восстановить нормальное функционирование органа, применяя медикаментозные средства и лечебное питание. Портальный вид фиброза с некоторым замещением естественных перегородок долей печени рубцами.
  1. F3 определяет выраженный очаговый характер уплотнений, с обширными рубцами паренхимы, и разросшейся соединительной тканью.
  2. Характеристика степени F4 определяется, как цирроз – поражение печени не поддающееся медикаментозному лечению. Показана трансплантация органа, без которой пациенты живут не более 7 лет.

В зависимости от степени, заболевание подразделяется на обратимую (поддающуюся медикаментозному лечению) и необратимую (цирроз) форму.

В период заболевания степени F0 –F2 диагностику желательно проводить каждые 2-3 года, так как в это время болезнь прогрессирует медленно.Если у пациента обнаружен цирроз в степени F4 по шкале Метавир, больному рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Как проявляются симптомы второй-третьей степени поражения

  1. Разрастается соединительная ткань вокруг печеночных сосудов, замедляя в них ток крови. В результате значительно повышается давление в портальной воротной вене с образованием нового кровотока, обходящего существующие сосуды. Кровь прямиком поступает в вены пищеварительного тракта, вызывая их переполненность, ведущую к поражению варикозом.

    Стенки сосудов выпячиваются и истончаются, что приводит к нарушению их целостности, вызывая желудочное кровотечение. Печень, не получая питательных веществ и кислорода, еще больше поражается фиброзом;

  2. Перипортальный вид заболевания основан на развитии личинок шистосомов внутри человека.

    Природное распространение глистов отмечено в странах Латинской Америки, Африки, Индонезии и других с постоянно теплым климатом, посещая которые можно заразиться паразитами. Признаком глистного заражения может проявляться кровавая рвота, проходящая безболезненно на начальном этапе фиброза.

    Основной анализ, с помощью которого определяется паразитарная инвазия, – кал на яйца глистов. Также наличие личинок можно обнаружить припомощи биопсии, если в материал попадет личинка из печени.

Больным назначается специальное питание, диета №5, чтобы максимально разгрузить печень от переработки тяжелой пищи.

Питание идеально подходит больным, у которых диагностирован хронический гепатитили цирроз. Сколько времени проживут пациенты с прогрессирующим фиброзом, напрямую зависит от соблюдения ими рекомендаций врача.

Диета питания при поражении печени

Питание распределяется на небольшие порции до 6-7 раз в день. Рекомендуется исключить жирные продукты: мясо, сало, сметану, колбасы, рыбу, бульоны. Сливочное и растительное масло ограничивается до 20 г ежедневной дозы. Тяжелые для пищеварения продукты употреблять не следует: острые, кислые блюда, грибы, бобовые, свежий хлеб, сладкую выпечку, особенно, если обнаружен цирроз

Диета предусматривает приготовление пищи на пару, в запеченном или отварном виде. Исключить жареные продукты.

Питание должно быть полноценным, содержащим витамины, белки, углеводы. Можно есть кисло – молочные нежирные продукты, употребляя их в пределах 200 г ежедневно. Источником углеводов служит мед, сухофрукты, сладкие свежие плоды и ягоды в протертом виде. Можно лакомиться вареньем, мармеладом, желе с сахаром, который не ограничивается.

Диета предусматривает употребление в пищу различных каш, приготовленных на воде или молоке, разбавленном пополам. Крупа должна хорошо развариться.

Овощи употребляются в сыром или отварном протертом виде, исключая зеленый лук, чеснок, редьку, редис.Обязательно употреблять до 2 литров жидкости в день.

Употребляя рекомендованное питание, необходимо максимально снизить нагрузку на печень, чтобы орган имел силы противостоять фиброзному поражению.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Портальный фиброз – это одна из начальных стадий фиброза печени, заболевания, при котором в этом органе происходит разрастание рубцовой (фиброзной) ткани в виде узлов. Аномальное разрастание рубцовой ткани связано с повышенной выработкой белка коллагена, причиной чего в свою очередь является воспалительный процесс.

Источник: https://shokomania.ru/periportalnyj-fibroz-chto-jeto-takoe/

Перипортальный фиброз это

Перипортальный фиброз что это такое

Многие мечтают прожить долго и счастливо, но забывают, что неправильное питание, алкоголь очень вредны для организма и разрушают внутренние органы, в частности, печень. Такие заболевания трудно обнаружить и у тех, кто не проходит ежегодные медосмотры, не сдаёт анализы – болезнь часто находят на последних стадиях.

Это значит, что человеку осталось жить 5-12 лет. Перипортальный фиброз печени обязательно нужно лечить. Расскажем подробнее об этом заболевании, причинах его появления, правильном лечении, профилактике. Правильно поступает тот, кто придерживается здорового питания, не злоупотребляет алкоголем, профилактически обследуется и вовремя лечит заболевания внутренних органов.

Что такое фиброз печени?

Заболевание, при котором здоровые ткани печени заменяются соединительными или рубцовыми — это фиброз печени. Если заболевание органа в хронической форме, то 100% там будет обнаружен и фиброз. Медленно, но неуклонно разрушаются печёночные клетки.

Ткани, которые повреждены, постепенно заменяются соединительными (фиброзными). Проходит время и печёночная ткань становится плотнее и орган не выполняет свои фильтрационные функции. Печёночным перипортальным фиброзом называют такой процесс, когда ткани печени, которые повреждены, заменяются на фиброзные (неспособные к фильтрации).

Разновидности фиброза

Фиброзы бывают 3 типов. Какой именно у человека? Зависит от того, откуда он происходит.

Рассмотрим подробнее эти типы:

  • Первичный нецирротический фиброз. Образуется у тех, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, бруцеллезом, эхинококкозом. Сосуды печени становятся непроходимыми и орган получает мало кислорода, питательных веществ, ткани начинают видоизменяться.
  • Перипортальный фиброз. Провоцируют нарушения в работе органа гельминты. Болезнь называют шистосомозом.
  • Наследственный вариант заболевания.

Очаги могут располагаться в разных местах. В зависимости от этого фиброз бывает:

  • Венулярным. Очаг будет обнаружен по центру органа.
  • Зональным. Фиброз захватывает большую площадь. Соединительная ткань распространена по всей печени, что сильно нарушает её работу.
  • Перидуктальным. Поражаются области у протоков, по которым идёт жёлчь.
  • Перицеллюлярным. Патология в гепатоцитной оболочке (это единица структуры органа).
  • Смешанным.

Причины перипортального фиброза

Рассмотрим патологии, которые чаще всего провоцируют перипортальный фиброз. Заболевание формируется из-за:

Симптомы

Неважно, какой подвид заболевания, при портальном фиброзе печени, симптомы у людей будут одинаковыми. На 1 стадии проявления малозаметные, а на 4 – последней, ярко выраженные. 4 — это последняя стадия, потому клиническая картина ясна. Яркие симптомы при перипортальном синдроме может ощутить сам больной.

Боли в животе при фиброзе

Проявления перипортального фиброза:

  • Человек жалуется, что в течение дня быстро утомляется, устаёт.
  • В работе ЖКТ происходят патологические изменения.
  • Иммунитет снижается.
  • Пациент чаще заболевает простудами, разными хроническими заболеваниями (в том числе воспалительными).
  • Железа в организме становится мало. Внешне это проявляется в синяках под глазами, звёздочках из сосудов на кожном покрове.
  • Когда делают УЗИ, специалист отмечает увеличение печени, а вместе с ней и селезёнки.

Диагностика перипортального фиброза

Когда человек замечает у себя тревожные симптомы, он, может, не сразу, но идёт в поликлинику на приём к терапевту или гастроэнтерологу. Чем раньше пациент обратиться, тем больше шансов с помощью приёма лекарств и диеты значительно улучшить состояние органа.

На приёме врач осматривает пациента. Если стадия развития заболевания начальная, то ничего особенного доктор не обнаружит. Когда у пациента 3 или 4 степень, то методом пальпации врач нащупает, что орган сильно увеличен, стал плотным.

Чтобы диагностировать, какая стадия перипортального фиброза у пациента, пользуются следующими методами:

  • Делают клинический (общий) анализ крови. Плохие признаки, когда низкий показатель гемоглобина, меньше нормы количество эритроцитов, высокое СОЭ.
  • Общий анализ мочи. Тревожные показатели – излишек белка, билирубина, цилиндров в осадке мочи.
  • Биохимический анализ крови. При перипортальной фиброзе повышаются все печеночные показатели: ЩФ, АЛТ, общий билирубин, АСТ, ГГТ.
  • УЗИ брюшной полости покажет увеличение печени, патологические изменения ее структуры: очаги перипортального фиброза, с тяжами соединительной ткани, кисты из-за паразитов, расширенные сосуды органа с протоками жёлчи.
  • Эластометрией (непрямой). Делают её фибросканом. Это помогает узнать в каком состоянии внутренняя структура тканей, не нарушена ли она? Техника покажет, насколько эластичны ткани. Паренхима менее плотная, чем строение фиброзных тканей.
  • КТ или МРТ брюшной полости.

Доктор назначает биопсию, только после этого он может точно сказать, что у пациента перипортальный фиброз печени.

Как это делают? Под контролем УЗИ, используя толстую трепанационную иглу, через прокол берут на анализ немного ткани печени.

Чтобы оценить на какой стадии заболевание, пользуются шкалой:

  • Степень 0 – перипортальный фиброз отсутствует.
  • Степень 1 – орган работает неправильно. У портальных трактов звездчатая форма. Когда на этой стадии начинают лечение – прогноз благоприятный.
  • Степень 2 – очагов становится всё больше. В долях образуются перегородки. Пока они единичные. Если на этой стадии начать принимать лекарства, больной поправится.
  • Степень 3 – по органу проходят тяжи, состоящие из соединительных тканей. Он больше нормы, с расширенными жёлчными протоками. Неблагоприятный прогноз. Использование лекарств лишь немного облегчит состояние.
  • Степени 4 – начался цирроз, он не лечится. Необходима трансплантация печени.

Источник: https://o-kak.ru/periportalnyj-fibroz-jeto/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: