Периндоприл 10 амлодипин 5

Содержание
  1. Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл – Все актуальные новости
  2. Что такое Амлодипин?
  3. Как действует Периндоприл?
  4. Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?
  5. Амлопресс
  6. Дальнева
  7. Парнавел Амло
  8. Престанс
  9. Показания к использованию
  10. Инструкция по применению
  11. Как действует Индапамид?
  12. Инструкция по использованию
  13. Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов
  14. Аналоги
  15. Заключение
  16. Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл — все о болезнях и здоровье на NewsForever.ru
  17. «Амлодипин+периндоприл»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
  18. Cостав, форма выпуска и упаковка
  19. Фармакологическое действие
  20. Фармакокинетика
  21. Показания к применению
  22. Дозировка
  23. Побочное действие
  24. Амлодипин-Периндоприл-Рихтер (10 мг/8 мг)
  25. Лекарственная форма
  26. Состав
  27. Описание
  28. Фармакотерапевтическая группа
  29. Фармакологические свойства
  30. Способ применения и дозы
  31. Побочные действия
  32. Амлодипин периндоприл: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  33. Способ применения
  34. Противопоказания
  35. Применение при беременности и кормлении грудью
  36. Передозировка
  37. Побочные эффекты
  38. Условия хранения
  39. Форма выпуска
  40. Престанс (Периндоприл плюс Амлодипин)
  41. Клинико-фармакологическая группа:

Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл – Все актуальные новости

Периндоприл 10 амлодипин 5

Существует несколько способов коррекции артериальной гипертензии (АГ). Медикаментозная терапия включает в себя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков и других веществ, которые самостоятельно или в комплексе производят антигипертензивное действие.

Амлодипин + Периндоприл как комбинация активных компонентов — амлодипина и периндоприла — показывает эффективное воздействие на артериальное давление (АД), стабилизируя его с помощью нейтрализации физиологических причин повышения АД.

Что такое Амлодипин?

Вещество амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, используемый как эффективное антигипертензивное средство. Кальциевые каналы представляют собой белковые соединения, через которые происходит проникновение ионов кальция через клеточную мембрану.

Избыток кальция в кровеносных сосудах способствует сужению их просвета, что в свою очередь вызывает повышение давления.

Амлодипин существенно замедляет этот процесс, оказывая вазодилатирующее действие на артерии. Амлодипин снижает АД до нормальных показателей, позволяя пациенту почувствовать себя лучше. В сочетании с другими веществами в комбинированных лекарственных средствах (например, периндоприл плюс амлодипин) лекарство эффективно стабилизирует кровяное давление.

Как действует Периндоприл?

Периндоприл — вещество, также как и амлодипин, производящее антигипертензивное действие. Периндоприл подавляет механизм образования гормона ангиотензина II, который вызывает вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов). Периндоприл оказывает несколько важных позитивных эффектов при лечении АГ:

  • сосудорасширяющий;
  • диуретический;
  • кардиопротекторный.

В крови периндоприл воздействует на АПФ, связываясь с ионом цинка в структуре молекулы, способствуя понижению концентрации ангиотензина II.

Также снижается продуцирование альдостерона. Данное вещество, относящееся к минералокортикоидностероидным гормонам надпочечников, вызывает задержку воды и натрия, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. Это является фактором возникновения артериальной гипертензии. Действие периндоприла подавляет этот процесс, оказывая среднее диуретическое и кардиопротекторное действие.

Какие таблетки содержат Периндоприл плюс Амлодипин?

Сочетание Периндоприл и Амлодипин встречается в нескольких формах зарегистрированных препаратов.

Амлопресс

Антигипертензивный препарат выпускается в нескольких сочетаниях амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в одной таблетке. Показания к приему — артериальная гипертензия, а также ишемическая болезнь сердца (ИБС). Способ приема — по 1 таблетке в 24 часа, желательно в утреннее время перед едой. Запрещается при беременности и грудном вскармливании (ГВ).

Дальнева

Аналог Амлопресса, выпускается в форме таблеток аналогично в четырех типах комбинации амлодипина и периндоприла. Показан при артериальной гипертонии, ИБС в форме стенокардии напряжения.

Встречаются четыре сочетания амлодипина безилата и периндоприла эрбумина.

Препарат производит антигипертензивный эффект, стабилизирует АД за счет сосудорасширяющего действия, а также уменьшает выраженность и частоту приступов стенокардии (болезненных ощущений в груди при физических и психологических нагрузках).

Парнавел Амло

Еще один препарат на основе амлодипина безилата и периндоприла эрбумина в четырех сочетаниях. Эффективное гипотензивное средство на основе ингибитора АПФ и БКК. Применяется для лечения АГ и ИБС.

Парнавел Амло оказывает стабилизирующий эффект на АД, способствует повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, уменьшает размер левого желудочка при его гипертрофии. Парнавел Амло сохраняет терапевтическое действие в течение суток. Постоянный лечебный эффект наступает через месяц после начала приема, синдром отмены отсутствует.

Престанс

Гипотензивный препарат на основе действия ингибитора АПФ и БКК, еще один синоним вышеперечисленных препаратов в форме таблеток. Имеет четыре варианта комбинации амлодипина безилата и периндоприна эрбумина. Действие лекарства аналогично другим лекарственным средствам на основе ингибитора АПФ и БКК. Показан при гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности.

Показания к использованию

Амлодипин + Периндоприл, как и синонимы лекарства, используются для лечения АГ, а также ИБС в форме стенокардии, сердечной недостаточности.

Гипертония — приоритетный диагноз при назначении этого препарата ввиду хорошего комбинированного сосудорасширяющего и легкого диуретического действия. Амлодипин + Периндоприл хорошо стабилизирует АД, оказывая стойкий эффект при постоянном приеме.

Т. н. «синдром отмены», когда после отказа от лекарства происходят скачки АД, не зафиксирован.

Инструкция по применению

Как и другие лекарства, влияющие на сердце и сосуды, Амлодипин + Периндоприл принимается только по назначению специалиста и при строгом соблюдении инструкции. Лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний, в том числе:

  • беременность, ГВ, возраст до 18 лет;
  • ангионевротический отек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стеноз коронарных артерий;
  • почечные патологии;
  • гипонатриемия и другие.

Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин.

Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида.

Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:

  • 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.

Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.

Как действует Индапамид?

Индапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.

Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.

Инструкция по использованию

Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.

Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:

  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • беременность, лактация;
  • отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
  • тяжелые формы гипотонии;
  • кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • гипокалиемия;
  • одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.

Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.

Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов

Периндоприл и амлодипин имеют ряд предостережений. Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть на фоне приема лекарств, являются:

  • отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анемия при приеме антибиотиков;
  • низкое артериальное давление;
  • сухой кашель и другие нежелательные эффекты.

Нарушения функции почек — важный показатель, при котором врач назначает препараты с осторожностью, или вовсе отказывается от них.

Диуретики усиливают нагрузку на почки и могут вызывать почечную недостаточность, поэтому в инструкции к веществу периндоприлу рекомендуется ограничить дозу диуретиков за три дня до начала приема лекарства.

Также следует помнить, что гипотензивное действие ингибиторов АПФ усиливает алкоголь.

Аналоги

Аналогами называют лекарственные средства, обладающие аналогичным фармакологическим действием, при котором состав лекарства может быть другой. Аналоги Периндоприл + Амлодипин не сложно найти в аптеках. Это могут быть как препараты с одним действующим компонентом, так и комбинированные.

Антигипертензивными препаратами-аналогами можно назвать:

  • Эналаприл (действующее вещество — эналаприл);
  • Хартил-Д (рамиприл и гидрохлоротиазид);
  • Энап НЛ (эналаприл и гидрохлоротиазид);
  • Нолипрел (периндоприла аргинин и индапамид) и другие лекарства.

Как и другие кардиопрепараты, их необходимо принимать только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку.

Дополнительную информацию о таблетках Периндоприл смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Периндоприл + Амлодипин входит в состав нескольких антигипертензивных средств — Дальнева, Амлопресс, Престанс, Парнавел Амло, в которых действующие вещества находятся в различных комбинациях.
  2. В аптеках также можно найти препарат Трипликсам, в котором действие периндоприла и амлодипина усилено диуретиком индапамидом.
  3. Среди названных в данной статье гипотензивных средств Трипликсам является наиболее эффективным, что объясняется его комплексным составом.
  4. Назначение препаратов, содержащих периндоприл, амлодипин и индапамид, так же как коррекция дозы, должно производиться врачом.

    Самолечение с помощью ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков категорически запрещено.

Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл — все о болезнях и здоровье на NewsForever.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://NewsForever.ru/tabletki-ot-davleniia-soderjashie-amlodipin-i-perindopril/

«Амлодипин+периндоприл»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году

Периндоприл 10 амлодипин 5

Amlodipine+perindopril, АТОЛЛ ООО (Россия), описание утверждено в 2014 году

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки 5 мг+4 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.таблетки 5 мг+4 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

АТОЛЛтаблетки 10 мг+8 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.АТОЛЛтаблетки 10 мг+4 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

АТОЛЛтаблетки 5 мг+8 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.АТОЛЛ

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine), Периндоприл (Perindopril)279 — 439

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
амлодипина безилат6.94 мг,
что соответствует содержанию амлодипина5 мг
периндоприла эрбумин4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.56 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, повидон – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.50 шт.

– банки полимерные (1) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение аигиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лежа» и «стоя».

[attention type=yellow]

Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращении (ЧСС).

[/attention]

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертеизивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов.

Антигипертеизивное действие через 24 часа после однократного приема внутрь составляет около 87-100 % от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Эффективность применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности, приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации.

Амлодипин

Амлодипин – блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин:

вызывает расширение периферических артсриол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается;вызывает расширение коронарных артерий и артсриол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.[attention type=red]

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении «стоя» и «лежа» в течение 24 ч. Антигипертеизивное действие развивается медленно, в связи с чем, развитие острой артериальной гипотензия нехарактерно.

[/attention]

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Ишемическая болезнь сердца

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведений процедур рсваскуляризации у пациентов с ИБС.

Амлодипин+Периндоприл

Основной критерий оценки эффективности при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом – комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в том числе, безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений уменьшается при применении амлодипина в комбинации с периндоприлом.

Фармакокинетика

Величина абсорбции периндоприла и амлодипина при применении препарата Амлодипин+Периндоприл существенно не отличается от таковой при применении монопрепаратов.

Периндоприл

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч. T1/2 из плазмы крови составляет 1 ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27 % от общего количества Принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата.

[attention type=green]

Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.

[/attention]

Прием пищи замедляет превращение периндоприла в пернпдоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Объем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет около 20 % в носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный T1/2 свободной фракции составляет около 17 ч, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4-х суток.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Поэтому у данных групп пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла нарушена у пациентов с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Амлодипин

После приема внутрь амлодинин медленно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема препарата внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64-80 %, объем распределения – примерно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

97,5 % циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови. Конечный T1/2 амлодипина из плазмы крови составляет 35-50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Амлодинин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10 % принятой дозы амлодипина выводится в неизмененном виде и 60 % почками – в виде метаболитов.

Амлодипин не выводится из организма посредством диализа.

[attention type=yellow]

Время от приема препарата до достижения максимальной концентрации амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. У пациентов пожилого возраста отмечается замедление клиренса амлодипина, что приводит к увеличению площади под кривой «концентрация-время» (AUC).

[/attention]

Увеличение AUC и T1/2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) соответствует предполагаемой величине для данной возрастной группы. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности.

Возможно незначительное увеличение T1/2.

Данные о применении амлодипина пациентами с печеночной недостаточностью ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается снижение клиренса амлодипина, что приводит к увеличению T1/2 и AUC приблизительно на 40-60 %.

Показания к применению

артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Амлодипин+Периндоприл подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца.

При терапевтической необходимости, доза препарата Амлодииин+Периндоприл может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

4 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.

Амлодипин+Периндоприл в дозах 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания»)

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови.

Амлодипин+Периндоприл может назначаться пациентам с КК равным или превышающим 60 мл/мин. Амлодипин+Периндоприл противопоказан пациентам с КК менее 60 мл/мин (см. раздел “Противопоказания”). Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина.

Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами, как пожилого возраста, так и более молодыми пациентами.

[attention type=red]

Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и увеличением T1/2.

[/attention]

Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Амлодипин не выводится из организма посредством диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз (см. раздел «Особые указания»).

Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокппстика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена.

Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

Дети и подростки

Амлодипин+Перипдоприл не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Побочное действие

Частота побочных реакций, которые были отмечены в монотерапии периндоприлом и амлодипином, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/serdechno-sosudistaja-sistema/preparaty-vlijajushhie-na-renin-angiotenzinovuju-sistemu/amlodipin-perindopril.html

Амлодипин-Периндоприл-Рихтер (10 мг/8 мг)

Периндоприл 10 амлодипин 5

Амлодипин-Периндоприл-Рихтер

Лекарственная форма

Таблетки, 5 мг/4 мг, 5 мг/8 мг, 10 мг/4 мг, 10 мг/8 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), периндоприла трет-бутиламин 4 мг для дозировки 5 мг/4 мг; амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), периндоприла трет-бутиламин 8 мг для дозировки 5 мг/8 мг; амлодипина бесилат 13,870 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), периндоприла трет-бутиламин 4 мг для дозировки 10 мг/4 мг; амлодипина бесилат 13,870 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), периндоприла трет-бутиламин 8 мг для дозировки 10 мг/8 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 112), целлюлоза микрокристаллическая (тип 14), полакрилин калия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой «СН3» на одной стороне (для дозировки 5 мг/4 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой «СН4» на одной стороне (для дозировки 5 мг/8 мг).

[attention type=green]

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой «СН5» на одной стороне (для дозировки 10 мг/4 мг).

[/attention]

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой «СН6» на одной стороне (для дозировки 10 мг/8 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Периндоприл и амлодипин.

Код АТХ С09ВВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Скорость и степень абсорбции периндоприла и амлодипина при приеме препарата Амлодипин-Периндоприл-Рихтер значительно не отличается от скорости и степени абсорбции при приеме таблеток, содержащих периндоприл и амлодипин по отдельности.

Периндоприл

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается; максимальная концентрация достигается через 1 час. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час.

Периндоприл является пролекарством. 27% от принятой дозы периндоприла достигает системного кровотока в виде активного метаболита – периндоприлaта. Кроме активного метаболита (периндоприлaт), образуются еще 5 неактивных метаболитов периндоприла. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови наблюдается через 3-4 часа.

При приеме пищи уменьшается превращение периндоприла в периндоприлат и, следовательно, биодоступность периндоприла трет-бутиламина. Периндоприл следует принимать внутрь, 1 раз в день утром, перед приемом пищи.

Была продемонстрирована линейная зависимость между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови.

Объем распределения составляет приблизительно 0,2 л/кг для несвязанного периндоприлата.

Связывание периндоприлата с белками плазмы составляет 20%, при этом периндоприл связывается в основном с ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ); связывание носит дозозависимый характер. Периндоприлат выводится с мочой.

[attention type=yellow]

Терминальный период полувыведения для фракции несвязанного вещества составляет примерно 17 часов, при этом состояние равновесия сохраняется в течение 4 дней.

[/attention]

Выведение периндоприлaта снижается у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной недостаточностью или с нарушением функции почек. Поэтому требуется частый мониторинг концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.

Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетические параметры периндоприла изменены у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс исходного вещества (периндоприла) снижен вдвое. Однако при этом не наблюдается уменьшения количества образующегося периндоприлaта и коррекции дозы не требуется.

Амлодипин

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь терапевтической дозы; максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%.

Объем распределения составляет примерно 21 л/кг. Биодоступность амлодипина не зависит от приема пищи.

Исследования in vitro показали, что приблизительно 97,5% амлодипина в системном кровотоке связано с белками плазмы крови.

Конечный период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 35-50 часов и согласуется с режимом однократного приема; амлодипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 60% принятой дозы выводится с мочой, 10% в виде неизмененного амлодипина.

Применение у пациентов пожилого возраста: время достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови схоже у молодых и пожилых пациентов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что соответствует увеличению площади под кривой «концентрация – время» (AUC) и периода полувыведения.

Рекомендуемый режим дозирования для пациентов пожилого возраста не отличается от такового для более молодых пациентов, однако следует соблюдать осторожность при приеме амлодипина.

Применение препарата у пациентов с нарушением функции печени: доступные клинические данные, касающиеся применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени крайне ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью имеет место снижение клиренса амлодипина, что приводит к удлинению периода полувыведения и повышению показателя AUC приблизительно на 40-60%.

Фармакодинамика

Периндоприл

Периндоприл является ингибитором фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензинпревращающий фермент – АПФ).

АПФ является экзопептидазой и осуществляет превращение ангиотензина I в обладающий сосудосуживающей активностью ангиотензин II; АПФ также осуществляет деградацию брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

[attention type=red]

Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина плазмы (за счет ингибирования механизма отрицательной обратной связи при выделении ренина) и снижению уровня альдостерона.

[/attention]

В связи с тем, что АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы (и также активации простагландиновой системы). Возможно, что данный механизм вносит вклад в антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и частично обуславливает некоторые побочные эффекты этих препаратов (например, кашель).

Действие периндоприла обусловлено активностью его метаболита – периндоприлата. Было показано, что другие метаболиты периндоприла не ингибируют активность АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл эффективен при любой степени артериальной гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой; при приеме периндоприла наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления как в положении лежа, так и стоя.

Периндоприл снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериального давления (АД). При этом происходит увеличение периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращений.

Как правило, происходит увеличение кровотока в почках, при этом скорость клубочковой фильтрации обычно не изменяется.

Антигипертензивная активность достигает максимума через 4-6 часов после приема однократной дозы и сохраняется в течение как минимум 24 часов: остаточные эффекты составляют около 87-100% от максимального эффекта.

Снижение АД наступает быстро. У пациентов, которые отвечают на лечение, нормализация АД достигается в пределах месяца и эффект сохраняется без развития тахифилаксии.

[attention type=green]

При прекращении терапии не наблюдается эффекта отмены препарата. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

[/attention]

В клинических исследованиях было показано, что периндоприл обладает вазодилатирующими свойствами. Периндоприл повышает эластичность крупных артерий и снижает соотношение толщины стенки к просвету мелких артерий.

Амлодипин

Амлодипин – блокатор «медленных» кальциевых каналов или антагонист ионов кальция, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный ток ионов кальция через мембраны в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.

Механизм антигипертензивного эффекта амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм, посредством которого амлодипин облегчает симптомы стенокардии, не полностью изучен.

Вместе с тем установлено, что амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку:

­ амлодипин способствует расширению периферических артериол, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки). В связи с тем, что частота сердечных сокращений остается неизменной, уменьшение постнагрузки приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.

­ амлодипин также расширяет коронарные артерии и артериолы, как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда. В результате расширения сосудов улучшается снабжение миокарда кислородом y пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией при приеме амлодипина 1 раз в сутки наблюдается клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и сидя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У пациентов со стенокардией прием разовой суточной дозы амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, задерживает время наступления приступа стенокардии и развитие депрессии сегмента ST на 1 мм, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Прием амлодипина не сопровождается какими-либо метаболическими побочными эффектами или изменением уровня липидов в плазме крови; терапия амлодипином может назначаться пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Способ применения и дозы

Принимается внутрь, одна таблетка в сутки в качестве однократной дозы. Рекомендуется принимать утром, до приема пищи.

Препарат Амлодипин-Периндоприл-Рихтер с фиксированной дозой компонентов не подходит для начальной терапии.

Если требуется коррекция дозы, она должна проводиться путем индивидуального титрования с использованием монокомпонентных препаратов: 4 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.

[attention type=yellow]

Препарат Амлодипин-Периндоприл-Рихтер в дозировках: 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина содержит максимальную суточную дозу препарата, которую не рекомендуется превышать.

[/attention]

Пациенты с нарушением функции почек и пациенты пожилого возраста

Выведение периндоприла снижено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому требуется частый мониторинг концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.

Амлодипин-Периндоприл-Рихтер может быть назначен пациентам с клиренсом креатинина (КК) ≥ 60 мл/мин. Для пациентов с КК < 60 мл/мин рекомендуется индивидуальное титрование дозы для каждого отдельного компонента препарата.

Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не выводится посредством диализа.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Пациенты с нарушением функции печени

Режим дозирования для пациентов с нарушением функции печени не установлен. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при применении препарата Амлодипин-Периндоприл-Рихтер.

Побочные действия

Амлодипин

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)

– сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения)

– учащенное сердцебиение

– «приливы»

– тошнота, боль в животе

– усталость

– отек лодыжек, отек

Нечасто (от ≥ 1/1 000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%BC%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB-%D1%80%D0%B8%D1%85%D1%82%D0%B5%D1%80-10%D0%BC%D0%B3-8%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/123577501477650945?instruction_lang=RU

Амлодипин периндоприл: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Периндоприл 10 амлодипин 5

Амлодипин + Периндоприл – препарат для лечения заболеваний сердца с действующими веществами амлодипин и периндоприл. Имеет антиангинальные, гипотензивные, ингибирующие АПФ, блокирующие кальциевые каналы свойства.

Способ применения

Препарат принимают по 1 таблетке в день.

Дозировка: начинают прием с низкой дозировки, повышая ее по мере необходимости. Решение о повышении дозировки принимает лечащий врач.

Максимальная дозировка – 10 мг амлодипина, которую не следует превышать.

Длительность курса лечения, точную дозировку и ее коррекцию, длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Противопоказания

Рассматриваемое средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

  • шоковых состояниях, в т.ч. при кардиогенном шоке;
  • обструкции выводящего тракта левого желудочка, в т.ч. при стенозе аорты;
  • нестабильной стенокардии;
  • в течение 28 дней после острого инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амлодипин + Периндоприл не применяется в женщин при беременности и в периоде лактации.

Во время беременности может применяться в случае особой необходимости, продиктованной жизненной необходимостью.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

  • длительное снижение артериального давления;
  • тахикардию.

Лечение: поддержание функции ССС, мониторинг работы сердца и легких, контроль диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата.

Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
  • аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гипергликемия;
  • депрессия, смена настроений;
  • бессонница, гипертонус, головокружение;
  • синкопе, нейропатия;
  • диплопия, тахикардия, аритмия, брадикардия, инфаркти миокарда;
  • гипотензия, васкулит, ринит, кашель;
  • желтуха, гепатит, холестаз;
  • миалгия, артралгия, судороги;
  • гинекомастия, импотенция.

Условия хранения

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

  • по 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
  • по 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина.

Престанс (Периндоприл плюс Амлодипин)

Периндоприл 10 амлодипин 5

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Престанс – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Coversyl-AM, Coveram.

Все ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Периндоприл (Perindopril) и Амлодипин (Amlodipine)

В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Престанс (Prestance) – оригиналтаблетки 5мг периндоприла + 5мг амлодипина30Франция, Сервье444- (средняя 517↘) -856797↗
Престанс (Prestance)таблетки 5мг периндоприла + 10мг амлодипина30Франция, Сервье300- (средняя 670↗) -1074605↗
Престанс (Prestance)таблетки 10мг периндоприла + 5мг амлодипина30Франция, Сервье508- (средняя 711↗) -1099702↗
Престанс (Prestance)таблетки 10мг периндоприла + 10мг амлодипина30Франция, Сервье518- (средняя 759) -1148722↗
Дальнева (Дальнева)таблетки 4мг периндоприла + 5мг амлодипина30Россия, КРКА296- (средняя 369) -38245↗
Дальнева (Дальнева)таблетки 8мг периндоприла + 5мг амлодипина30Россия, КРКА324- (средняя 493↗) -50643↗
Дальнева (Дальнева)таблетки 4мг периндоприла + 10мг амлодипина30Россия, КРКА342- (средняя 422) -52745↗
Дальнева (Дальнева)таблетки 8мг периндоприла + 10мг амлодипина30Россия, КРКА324- (средняя 493) -50643↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: