Перинатальный путь передачи

Содержание
  1. Виды перинатальных инфекций
  2. Разновидности перинатальных инфекций
  3. Хламидиоз
  4. Цитомегалии
  5. Генитальный герпес
  6. Гепатит Б
  7. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  8. Вирус папилломы человека
  9. Краснуха (немецкая корь)
  10. Группа бета-стрептококк
  11. Сифилис
  12. Как передается гепатит B?
  13. Где можно заразиться гепатитом В?
  14. Насколько устойчив вирус в окружающей среде?
  15. Каков механизм передачи инфекции?
  16. Парентеральный путь
  17. Перинатальный путь
  18. Половой путь
  19. Возможно ли заражение контактно-бытовым путем?
  20. Кто входит в группу риска?
  21. Можно ли защититься от инфекции?
  22. Профилактика ВИЧ-инфекции: основы и рекомендации по профилактике ВИЧ
  23. Характеристика заболевания
  24. Пути заражения
  25. Кто чаще всего заражается: группы риска
  26. Стадии заболевания
  27. Профилактика ВИЧ-инфекции
  28. Контрацепция как способ профилактики заражения
  29. Постконтактная профилактика
  30. Противоэпидемические мероприятия
  31. Перинатальная профилактика
  32. Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции
  33. Вич может передаваться от женщины к малышу только тремя способами:
  34. Как предупредить заражение?
  35. Опасна ли беременность для мамы?
  36. Посоветуйтесь с врачом
  37. Перинатальный путь передачи гепатита – Лечение печени
  38. Гепатит С и его особенности
  39. Диагностика и развитие болезни у беременных
  40. Как определить, заразился ли ребёнок
  41. Профилактика гепатита С
  42. Группы риска
  43. Перинатальный путь передачи инфекции это

Виды перинатальных инфекций

Перинатальный путь передачи

Перинатальные инфекции – это инфекции, вызванные бактериями или вирусами, которые могут передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов. Перинатальные инфекции включают бактериальные или вирусные заболевания и в некоторых случаях, могут вызвать осложнения при родах. Некоторые перинатальные инфекции передаются половым путем.

Передача многих перинатальных инфекций происходит во время родов, особенно в тех случаях, когда используются инвазивные методы, такие как эпизиотомия или искусственный разрыв мембраны.

 В других случаях передача может происходить во время беременности, если инфекционный агент пересекает плацентарный барьер, это может произойти также во время кормления грудью, если возбудитель при в грудном молоке.

Частота перинатальных инфекций зависит от типа возбудителя. Например, перинатальная передача ЦМВ происходит в 2-24 случаях на каждую 1000 родившихся живыми детей.

 Передача генитального герпеса во время беременности от одного до двух на каждую из 2000 беременностей; передача группы бета-стрептококков вызывает неонатальную инфекцию на одного-пять из каждой 1000 родившихся живыми младенцев, и краснухи – 0,02 на каждую 1000 дете. ВИЧ передается от матери к ребенку в 25-40 процентах случаев.

Разновидности перинатальных инфекций

Ниже приводятся некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые могут передаваться перинатально.

Хламидиоз

Хламидиоз является наиболее распространенным бактериальным венерическим заболеванием. Большинство женщин с хламидийной инфекцией не имеют явных симптомов. Инфекция влияет на репродуктивный тракт и вызывает воспалительные заболевания тазовых органов, бесплодие и внематочную беременность.

 Эта инфекция может вызвать преждевременный разрыв мембраны и преждевременные роды. Хламидиоз может быть передан ребенку во время родов и может привести к бленнорее новорожденных (инфекция глаз) в течение первого месяца жизни, и пневмонии в течение одного-трех месяцев.

 Симптомы хламидийной пневмонии выражаются в кашле и учащенном дыхании. Одышка, как и лихорадка, бывают редко.

Цитомегалии

Цитомегаловирус (ЦМВ) является распространенным вирусом семейства герпеса. Он содержится в слюне, моче и других жидкостях организма и может передаваться при половом контакте или других формах физического контакта. У взрослых, ЦМВ может вызвать легкие симптомы опухания лимфатических желез, лихорадки и усталости.

 Многие люди, которые являются носителями данного вируса, не испытывают никаких симптомов вообще. Ребенок может заразиться ЦМВ, если заболеет мать или развивается рецидив инфекции во время беременности. ЦМВ препятствует нормальному развитию плода и может привести к умственной отсталости, слепоте, глухоте или эпилепсии.

Генитальный герпес

Генитальный герпес, который обычно вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), является заболеванием, передающимся половым путем, и вызывает болезненные язвы на половых органах.

 Женщины, которые имеют первые вспышки генитального герпеса во время беременности имеют высокий риск выкидыша или низкого веса при рождении ребенка. Инфекция может передаваться от матери ребенку во время родов, если мать имеет активную форму болезни.

 Самым серьезным риском для ребенка является возможность развития энцефалита, с воспалением головного мозга, симптомами раздражительности и плохого аппетита.

Гепатит Б

Гепатит Б является инфекционным вирусом, который вызывает повреждение печени и является ведущей причиной хронических заболеваний печени и цирроза. Ребенок подвергается высокому риску развития гепатита инфекции через контакт с кровью зараженной матери во время родов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

ВИЧ является серьезным, контагиозным вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Около 25-40 процентов беременных женщин со ВИЧ передают инфекцию своим новорожденным детям. Симптомы ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста выражается признаками задержки развития, хронической молочницы и диареи.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ), передаваемое половым путем заболевание, которое вызывает генитальные бородавки и может увеличить риск развития некоторых видов рака. ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов и привести к трахеальному сужению.

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха является вирусом, который вызывает сыпь, лихорадку и симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Большинство людей подвергаются краснухе в детстве и вырабатывают антитела к вирусу. Краснуха во время ранней беременности может проходить через плаценту и вызывать серьезные врожденные дефекты, в том числе сердечные аномалии, умственную отсталость, слепоту и глухоту.

Группа бета-стрептококк

Группа бета-стрептококк (СГБ) является наиболее распространенной бактериальной причиной смерти новорожденных в результате инфекций, хотя показатели несколько снизились с появлением антибиотиков.

 У женщин СГБ может вызвать вагинит и инфекции мочевых путей. Обе инфекции могут вызывать преждевременные роды, и бактерии могут быть переданы ребенку в матке или во время родов.

 СГБ вызывает пневмонию, менингит и другие серьезные инфекции у детей грудного возраста.

Сифилис

Сифилис – заболевание, которое передается половым путем, и может передаваться от матери к младенцу через плаценту до рождения.

 До 50 процентов детей, рожденных от матерей с сифилисом, являются преждевременными или мертворожденными, либо умирают вскоре после рождения. Инфицированные младенцы могут иметь серьезные врожденные дефекты.

 Те дети, которые выживают в младенчестве, могут иметь симптомы сифилиса до двух лет спустя.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про перинатальные инфекции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/vidy-perinatalnyh-infekciy.html

Как передается гепатит B?

Перинатальный путь передачи

Основные признаки гепатита В включают в себя:

  • слабость;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • отеки;
  • кровотечения;
  • нарушение гормонального баланса.

В ряде случаев острый вирусный гепатит В переходит в хронический. Чаще всего это происходит при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса. Хронический гепатит опасен тем, что может приводить к развитию цирроза и даже рака печени.

Где можно заразиться гепатитом В?

Существует высокая вероятность инфицирования в:

  • лечебных учреждениях;
  • тату-салонах;
  • парикмахерских.

Вирус распространен по планете неравномерно. Наибольшее количество инфицированных находится в:

  • Центральной и Южной Африке;
  • Южной Америке;
  • Юго-Восточной Азии;
  • тихоокеанском бассейне.

На этой территории заразиться вирусным гепатитом В легче, чем в Европе, Северной Америке или Австралии. Это связано с уровнем жизни людей в разных странах. Чем он ниже – тем выше инфицированность населения.

Насколько устойчив вирус в окружающей среде?

Вирус гепатита В устойчив к различным химическим и физическим факторам окружающей среды.

При комнатной температуре он может сохраняться в течение нескольких недель, при +30°С – полгода, при -20°С – около 15 лет.

Инактивировать вирус можно автоклавированием на протяжении 30 мин, а также стерилизацией в сухожаровом шкафу в течение часа. Прогревание при 60°С может убивает вирус спустя 10 часов.

Каков механизм передачи инфекции?

Для того чтобы произошло инфицирование, частицы вируса должны попасть в кровь человека. В зависимости от того, как это происходит, различают такие пути передачи гепатита В:

  • парентеральный;
  • перинатальный;
  • половой.

Парентеральный путь

Передача вируса через кровь, или парентерально, происходит наиболее часто. Заразиться можно даже в быту при совместном использовании бритв или маникюрных принадлежностей. К сожалению, иногда происходит инфицирование в лечебном учреждении.

Это случается при использовании плохо обработанных инструментов или во время заменного переливании крови, если донор является носителем вируса. Любителям татуировок и пирсинга также следует быть осторожнее.

Плохо простерилизованные инструменты после предыдущего клиента могут содержать частицы вируса, которых достаточно для заражения при контакте с кровью.

Перинатальный путь

Если мать инфицирована вирусом гепатита В, она может передать инфекцию ребенку во время родов. Такой путь передачи и называют перинатальным. В развивающихся странах, где высокая инфицированность населения, перинатальный путь преобладает по частоте над остальными. Заражение плода от инфицированной матери может происходить еще в утробе.

Если беременность протекает нормально, то вероятность этого чрезвычайно мала. Если в ходе беременности по каким-либо причинам нарушается целостность плаценты, например, при амниоцентезе, заразиться вирусом гепатита В ребенок может еще до рождения. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью, так как через грудное молоко вирус не передается.

Половой путь

Частицы вируса содержатся в сперме и вагинальном секрете в достаточном для инфицирования количестве, поэтому гепатит В передается во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером.

Вероятность заражения в таком случае составляет около 30%. При гомосексуальных контактах риск инфицирования еще выше, чем при гетеросексуальных.

Это связано с тем, что микротрещины и микроразрывы слизистой прямой кишки приводят к попаданию вируса сразу в кровь.

Возможно ли заражение контактно-бытовым путем?

Частицы вируса содержатся в слезах, слюне, кале и моче инфицированного человека. Однако их количество небольшое, и для заражения этого недостаточно. Поэтому в бытовых условиях заразиться гепатитом В невозможно. Заболевание не передается через поцелуй, дружеские объятия, использование общей посуды. В изоляции носителя вируса от общества нет необходимости.

Кто входит в группу риска?

Всемирный центр контроля заболеваний выделяет группу риска по гепатиту В. В нее входят:

  • половые партнеры инфицированных;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • мужчины, практикующие гомосексуальные половые контакты;
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
  • дети, родившиеся от матерей, инфицированных вирусом гепатита В;
  • пациенты, получающие частые гемотрансфузии (переливания крови);
  • больные на гемодиализе;
  • медицинские работники.

Люди, подпадающие под эти категории, имеют больший риск заражения, чем остальные. Это связано со спецификой их образа жизни.

Можно ли защититься от инфекции?

Нужно всегда быть бдительным и по возможности не допускать ситуаций, при которых можно заразиться гепатитом. Стоит воздерживаться от:

  • незащищенных половых контактов с людьми, состояние здоровья которых неизвестно;
  • тату и пирсинга в сомнительных салонах;
  • употребления инъекционных наркотиков;
  • обмена зубными щетками, бритвенными принадлежностями.

Кроме этого, существует специфическая профилактика гепатита В – вакцинация. Защитные антитела сохраняются в крови вакцинированных на протяжении 20 лет.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/kak-peredaetsya-gepatit-b

Профилактика ВИЧ-инфекции: основы и рекомендации по профилактике ВИЧ

Перинатальный путь передачи

ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы организма и последующим развитием тяжелых иммунодефицитных состояний, приводящих к возникновению вторичных инфекций, злокачественных образований и аутоиммунных процессов.

Характеристика заболевания

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. В качестве источника заражения выступает инфицированный больной, находящийся в бессимптомной стадии или стадии развернутой клинической картины.

Инкубационный период длится около одногомесяца.

  • Наибольшая концентрация вируса отмечаетсяв крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, ликворе, цервикальной слизи,грудном молоке.
  • Небольшие количества вируса присутствуют вслюне, моче, слезном секрете, но этой концентрации недостаточно для заражения.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита человека передается парентерально, т. е. при непосредственном попадании зараженной крови в кровяное русло здорового человека (например, через порезы, уколы шприцем и т. д.), а также контактно-половым путем.

  • При контактно-половом способе заражениявирус попадает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистыеоболочки (за счет хорошего кровоснабжения через них хорошо всасываютсяразличные компоненты и вещества). Через неповрежденную кожу вирус проникнуть в организмне может.
  • Половой путь заражения наблюдается вовремя половых связей: как гетеросексуальных, так и гомосексуальных. Егосвязывают с наличием микротравм на слизистых оболочках, которые частоотмечаются при оральном и анальном сексе, а также при воспалительных процессахполовых органов.
  • При парентеральном заражении вируспроникает сразу в кровяное русло – этот путь встречается при переливаниизараженной крови и ее компонентов, инъекциях загрязненными инструментами,трансплантации органов. Чаще всего заражаются инъекционные наркоманы,использующие один и тот загрязненный шприц.

Дети часто заражаются внутриутробно вовремя беременности инфицированной женщины или во время родовой деятельности.

Следует отметить, что болезнь развивается только у 30% детей, рожденных отбольной матери.

Риск заражения повышается при естественных родах, контакте скровью матери, наличии стадии приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ребенокможет также заразиться во время кормления грудным молоком.

Кто чаще всего заражается: группы риска

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. На сегодняшний день наиболее подвержены инфицированию наркоманы, использующие для введения наркотика одни и те же загрязненные иглы.

В группу высокого риска заражения входяттакже следующие контингенты:

  • лица, поддерживающие гомосексуальныесвязи;
  • лица, предпочитающие оральный и анальныйсекс;
  • проститутки;
  • люди, часто меняющие половых партнеров;
  • получатели донорской крови и органов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • медицинские работники, частоконтактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.

Стадии заболевания

Всего выделяют пять стадий развития заболевания.

Первая стадия – инкубационный период

Эта стадия длится от двух до восьми недель. Симптомы в этот период отсутствуют, но зараженный человек уже является источником распространения вируса. В крова пока не обнаруживаются антитела к вирусу.

Манифестный период (острый)

У половины зараженных людей болезнь начинает проявляться с неспецифических симптомов, которые включают:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошноту, рвоту, понос;
  • сыпь на коже и т. д.

У некоторых пациентов эта стадия проходит бессимптомно. С помощью специального лабораторного анализ вирус обнаруживается в крови, но антитела пока могут не выявляться.

Латентный период

Стадияпродолжается несколько лет (от одного года до десяти лет). Особых симптомовнет, иммунитет сохраняется на прежнем уровне, но инфицированный человек можетстать источником заражения. С помощью специальных лабораторных реакций в кровиобнаруживаются антитела к вирусу.

В конце этой стадии наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов (т. е. в размере увеличены практически все лимфоузлы).

Стадия вторичных проявлений (СПИД)

СПИД – синдром приобретенногоиммунодефицита. Для этого состояния характерно присоединение грибковых,бактериальных, вирусных инфекций, а также развитие злокачественныхновообразований (лимфомы, саркома Капоши).

Симптоматика на данной стадии включает:

  • повышение температуры;
  • ночную потливость;
  • слабость, утомляемость;
  • сильное похудание, истощение;
  • понос;
  • увеличение всех лимфоузлов;
  • неврологические нарушения;
  • увеличение печени;
  • присоединение вторичных инфекций, развитие пневмоний, грибковых поражений внутренних органов и т. д.

Терминальная стадия

Это конечная стадия заболевания. Убольного прогрессирует истощение, нарастает интоксикация, ухудшается течениесопутствующих заболеваний, отмечаются признаки деменции. Болезнь заканчиваетсясмертью пациента.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время не разработаны эффективные методы профилактики ВИЧ инфекции, т. е. средства специфической защиты (вакцины) не разработаны.

Профилактика ВИЧ инфекции заключается в следующих мероприятиях:

  • приверженность к защищенному сексу;
  • борьба с наркоманией;
  • санитарно-просветительская работа;
  • соблюдение правил санитарно-эпидемическогорежима в больницах и поликлиниках;
  • раннее выявление инфицированных лиц;
  • контроль тканей и органов для пересадки;
  • тщательное обследование доноров и т. д.

Первостепенную роль играет то, насколько каждый человек сам соблюдает меры профилактики ВИЧ инфекции.

Контрацепция как способ профилактики заражения

Профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в правильном сексуальном поведении населения. Наиболее эффективный метод предотвращения заражения ВИЧ-инфекции – использование мембранный контрацептивов (презервативов). Эффективность метода повышается при совместном использовании со спермицидными средствами.

Следует отметить, что согласно документу по профилактике ВИЧ-инфекции, несоблюдение правил предупреждения заражения ВИЧ-инфекции инфицированными лицами влечет за собой уголовную ответственность.

Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика ВИЧ инфекции заключается в приеме антиретровирусных средств в ближайшее время после контакта с зараженной биологической жидкостью, т. е. сразу после выявления риска заражения.

Эти средства можно получить только по рецепту. Их принимают как можно раньше для установления риска инфицирования, но не позднее трех суток (72 часов).

Если лечениеантиретровирусными средствами переносится хорошо, курс продолжают еще четыренедели, принимая два или три средства.

Мероприятия по профилактике ВИЧ инфекции обязательны для всех медицинских работников, которые столкнулись с риском инфицирования. Медицинский работник начинает прием препарата в ближайшие часы после выявления аварийного случая.

[attention type=yellow]

Чаще всего рискисвязаны с иглами, когда медицинский работник случайно протыкает перчатку илицарапается иглой, содержащей капли инфицированной крови. Антиретровирусныесредства снижают возможность заражения на рабочем месте на 79%. Тем не менее,все же отмечаются случаи, когда медицинские работники, принимавшиеантиретровирусные препараты, заражались ВИЧ-инфекцией.

[/attention]

В 2005 году былипересмотрены основыпрофилактики ВИЧ инфекции. Специалисты Центра Контроля Болезней пришли ксоглашению о том, антиретровирусные средства должны быть доступны не только призаражении на рабочем месте, но и в других случаях (например, во время половыхконтактов).

Присутствует следующая информация на тему проведения постконтактной профилактики ВИЧ инфекции:

  • отсутствуют исследования на тему того, что постконтактные меры профилактики заражения ВИЧ инфекцией работают при непрофессиональных рисках;
  • постконтактная профилактика распространения ВИЧ инфекции представляет собой программу, включающую несколько средств, которые принимают в течение дня на протяжении месяца;
  •  для достижения наилучшего результата следует принимать все дозы средств, пропуск дозы может способствовать развитию инфекции и появлению устойчивости к препаратам;
  • антиретровирусные средства вызывают тяжелые побочные эффекты.

Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции включают правила приема антиретровирусных средств. Прием таблеток начинают как можно раньше после аварийной ситуации.

Рекомендуется одновременный прием трех средств, при менее серьезных рисках экстренная профилактика ВИЧ инфекции проводится двумя препаратами.

Наиболее выраженный побочный эффект – общее недомогание и тошнота. Среди других реакций препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ инфекции отмечают головную боль, слабость, понос и рвоту. Больше информации можно найти в памятке по профилактике ВИЧ инфекции.

Противоэпидемические мероприятия

Современные тенденции в профилактике ВИЧ инфекции включают следующие направления:

  • применение одноразового инструментария;
  • тщательная дезинфекция инструментов многократного использования;
  • использование медицинскими работниками защищающих перчаток во время контактирования с кровью и другими биологическими жидкостями.

Меры эпидемиологии и профилактики ВИЧ инфекции аналогичны мероприятиям по профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции, т. е. соблюдается такой же противоэпидемический режим, как при гепатите В.

Инфицированные или подозрительные на наличие инфекции лица помещаются в отдельные боксированные палаты. Профилактика распространения ВИЧ инфекции заключается в том, что медицинские работники должны заходить в палату к пациенту только в маске, забор крови и прочих биоматериалов производится в перчатках.

С целью профилактики ВИЧ инфекции и заболевания СПИДом осуществляется кипячение нательного и постельного белья пациента, зубных щеток и прочих предметов личной гигиены на протяжении 25 минут. Белье с целью профилактики ВИЧ инфекции и вирусных гепатитов перед стиркой замачивается на час в трехпроцентном растворе хлорамина.

Профилактика заражения ВИЧ инфекцией осуществляется также посредством того, что биоматериал пациентов хранится и выносится в специальном металлическом пенале и закрытом контейнере. Биоматериал перед спуском в канализацию дезинфицируется гипохлоридом натрия.

Средстваперевязки перед уничтожением обезвреживаются дезрастворами или кипячением.  Инструментарий, зонды, катетеры, резиновыеизделия погружают на 15 минут в подогретый до 50 градусов моющий раствор.

Медицинскиеработники, контактирующие с пациентами, а также работники лабораторий, исследующиеинфицированный биоматериал, ежегодно обследуются на ВИЧ-инфекцию.

Перинатальная профилактика

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ инфекции проводится с 14-34 недели беременности. С этого периода и до родов женщине назначают азидотимидин по 100 мг до пяти раз в день.

Во время родовой деятельности препарат вводят внутривенно (2 мг на кг массы тела в первый час и по 1 мг на кг в час до момента рождения ребенка).

Перинатальная профилактика ВИЧ инфекции требует проведение родоразрешения посредством кесарева сечения. Инфицированная женщина не должна кормить ребенка грудью.

Профилактика заражения ВИЧ детьми, рожденными от больной матери, заключается в приеме препаратов с 8-12 часов после родов и в течение последующих шести недель. Азидотимидин дается в сиропе по 2 мг на кг массы тела каждые шесть часов.

Как еще предотвратит заражение ВИЧ во время беременности: с 14 недель женщине дают следующие препараты для профилактики ВИЧ инфекции: саквинавир, азидотимидин и ламивудин. Эта схема является более эффективным видом профилактики ВИЧ инфекции в перинатальный период.

Согласно нормативным документам по профилактике ВИЧ инфекции, с целью предотвращения заражения детей следует проводить плановые обследования беременных на вирус. При выявлении у женщины ВИЧ инфекции профилактика вируса иммунодефицита человека проводится с 14 недель, что значительно снижает риск заражения ребенка.

Таким образом, кратко профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в использовании барьерных контрацептивов во время сексуального контакта, выборе одного полового партнера, отказе от инъекционных наркотиков. Важно санитарно-гигиеническое просвещение населения на тему профилактики ВИЧ инфекции, в чем важную роль играет фельдшер наравне с другими медицинскими работниками.

Источник: https://aids-life.ru/profilaktika-vich-infekczii-osnovy-i-rekomendaczii-po-profilaktike-vich/

Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции

Перинатальный путь передачи

Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. В последние годы в России отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин, сохраняющих беременность. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью.

Тест на ВИЧ предлагается всем беременным женщинам. Во время наблюдения в женской консультации проводится 2-хкратное тестирование:

-при первичном обращении по поводу беременности;

-в сроке беременности 28-30 недель.

Беременным женщинам, являющимся контактными по ВИЧ-инфекции, следует обследоваться на ВИЧ методом ИФА ежемесячно с момента постановки на учёт до поступления в родильное отделение.

Внутривенное употребление психоактивных веществ и/или незащищённые половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнёром являются факторами высокого риска инфицирования беременной.

Заражение во время беременности ВИЧ-инфекцией приводит к развитию острой стадии заболевания и значительному повышению риска передачи ВИЧ ребёнку.

Поэтому очень важно исключить незащищённый секс и употребление психоактивных веществ.

[attention type=red][attention type=green]

Раньше наличие ВИЧ-инфекции являлось препятствием для того, чтобы женщина решилась стать мамой: страх передачи вируса будущему малышу превосходил желание иметь детей.

[/attention][/attention]

Зачастую беременность в сочетании с ВИЧ-инфекцией была слишком сильной нагрузкой для женского организма и создавала угрозу жизни.

Но медицина не стоит на месте, и благодаря современным препаратам появилась возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция и беременность – это риск. Зная о нем, нужно тесно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдая все его рекомендации, и строго придерживаться курса противовирусной терапии.

Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ составляет 25%-45%.

При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

Вич может передаваться от женщины к малышу только тремя способами:

1. Внутриутробно (особенно на поздних сроках беременности – после 30 недель).

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов – кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Как предупредить заражение?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа).

Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

[attention type=green]

Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются женщине не позднее 24-27 недель беременности (если у женщины нет показаний для назначения постоянной антиретровирусной терапии),

[/attention]

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка.

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

Опасна ли беременность для мамы?

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции.

Однако, чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ – позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый.

Это означает полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, психоактивных веществ. Женщине также необходимо полноценно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Посоветуйтесь с врачом

Прежде чем забеременеть, женщина, живущая с ВИЧ – позитивным статусом, обязательно должна обратиться к своему врачу, чтобы узнать о том, как ей защитить своего партнера и будущего ребенка от ВИЧ-инфицирования. Врач также решит, какие дополнительные исследования потребуются перед беременностью и во время нее, и назначит изменения в схеме лечения.

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку – одно из важнейших направлений работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Ивановской области.

Профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных, в том числе и беременных, проводится бесплатно за счет средств приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление больных ВИЧ».

Все родовспомогательные учреждения Ивановской области оснащены антиретровирусными препаратами, необходимыми для проведения вертикальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

В результате организационной и методической работы охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Российской Федерации вырос до 95,1 %, в Ивановской области до 99,3%.

Ежегодно в Ивановской области проходит более ста родов у женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2012г.

-139), всего родов было 963 за всё время регистрации ВИЧ-инфекции, при этом родилось 954 малыша, и только 68 детей оказались инфицированными (данные на 31.05.2013г.).

После рождения ребёнок в течение 1,5 лет наблюдается врачом Центра.

[attention type=yellow]

Мать всегда передаёт ребёнку свои антитела (клетки, которые вырабатывает организм в ответ на любую инфекцию), которые, в отличие от вируса иммунодефицита человека, гораздо меньше размером и могут проникать через плацентарный барьер. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию.

[/attention]

Все дети, рождённые ВИЧ-положительными матерями, имеют сразу после рождения положительный результат традиционных тестов крови на антитела к ВИЧ, потому что у всех детей присутствуют материнские антитела. Антитела матери сохраняются у ребёнка до 18 мес.

Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 12 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ, (ДНК или РНК).

Получение положительных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка старше одного месяца является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции.

Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1–2 месяцев и 4–6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года.

Источник: http://ivspeedcentr.ru/about/publications/5.html

Перинатальный путь передачи гепатита – Лечение печени

Перинатальный путь передачи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

«Ласковый убийца» или гепатит С считается опасным заболеванием современного мира, в первую очередь из-за длительного отсутствия симптомов патологии. Вирус может поразить человека в любом возрасте при самых различных обстоятельствах.

Медицинские специалисты уверенны, что от этого нельзя быть полностью застрахованным. Нередко женщины узнают о болезни при сдаче анализов во время беременности, что провоцирует развитие страха как за себя, так и за будущего ребёнка.

Гепатит С и его особенности

Гепатит данной формы (HVC-вирус) чаще всего не сопровождается яркой симптоматикой, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. В соответствии с МКБ 10 самым опасным считается вирусный хронический гепатит С (код В18.2).

При этом врачи отмечают тот факт, что проявление желтушного симптома – это удача для инфицированного человека, так как позволит начать необходимое лечение.

Другие симптомы:

  • повышенное чувство слабости, утомляемость;
  • частые респираторные заболевания, которые сопровождаются болями в мышцах и суставах.

Такие симптомы часто списываются на обычное переутомление, ежедневный стресс и плохую экологию. Однако специалисты настойчиво советуют не оставлять их без внимания и обратиться к специалистам за профилактическим осмотром.

Вирус гепатита С имеет несколько основных способов передачи от человека к человеку:

  1. Через кровь, вирулентность достаточно высока. Контакт с инфицированной кровью может произойти при проведении медицинских, стоматологических, косметологических процедур, если инструменты не прошли необходимую обработку. Стоит с повышенным вниманием относиться к условиям, в которых проводятся те или иные процедуры.
  2. Контакт с личными принадлежностями больного человека, к которым относятся зубная щётка, бритва, маникюрные инструменты.
  3. Половой контакт с заражённым партнёром. Такой вид передачи считается не частым, но возможным, в первую очередь при наличии микротрещин на слизистой.
  4. Перинатальный контакт, что говорит о получении инфекции ребёнком от матери во время родов, в процессе беременности или же на первых этапах ухода за ребёнком.

Воздушно-капельным путём HVC-вирус не передаётся, передача бытовым способом также редка. Поэтому нет никакого смысла изолировать инфицированного человека от окружающих.

Диагностика и развитие болезни у беременных

При первых подозрениях на ослабление иммунитета и патологические процессы в организме необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. В период беременности анализы на наличие опасных инфекций считаются обязательными для любой женщины, что послужит залогом рождения здорового малыша.

Своевременная диагностика гепатита С играет важную роль в выборе дальнейшего курса лечения. Именно от бдительного отношения к собственному здоровью зависят шансы на успешное лечение и предотвращение развития опасных патологий (цирроз печени, рак, хронические поражения печени).

Основные способы постановки диагноза:

  • анализ крови, который определяет наличие антител к вирусу;
  • определение количества печёночных ферментов в крови и билирубина;
  • проведение ПЦР-исследования для выявления РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование печения;
  • биопсия тканей печени.

Проведение подобных действий позволяет выявить как само наличие вируса в организме, так и степень запущенности болезни, стадию поражения клеток печени. Некоторые методы перинатальной диагностики во время беременности не проводят, чтобы исключить риск внутриутробного заражения плода.

Важно, что ни один врач не сможет дать 100% гарантию того, что будущий ребёнок не заразится перинатально, даже если будет показано кесарево сечение.

Если существует риск перинатального контакта, большую роль будет играть стадия болезни матери и её собственный иммунитет.

При рождении ребёнок должен пройти необходимое обследование, которое должно регулярно повторяться в течение первых двух лет жизни.

Период лактации не должен пугать женщину с диагнозом гепатита С. Грудное вскармливание разрешено, вирус через молоко не передаётся.

Если заражение всё-таки подтвердилось, то малыш должен находиться под постоянным наблюдением специалистов (инфекциониста и педиатра).

Медицинские специалисты сходятся во мнении, что лечить гепатит С во время беременности не стоит. Лекарственные средства, которые предназначены для ослабления и уничтожения вируса, могут оказать пагубное влияние на развитие плода.

[attention type=red]

Курс лечения гепатита всегда носит комплексный характер, в терапии участвуют противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства, дополнительные медикаменты, которые помогают печени выполнять свои основные функции. В период беременности применение лекарственных средств назначается только в случае развития тяжёлых патологических осложнения (холестаз, цирроз и т.д.).

[/attention]

Для того чтобы роды прошли успешно и риск заражения младенца сводился к минимуму, необходимо, чтобы весь медицинский персонал был осведомлён о сложной ситуации. Медицинская статистика не может уверенно отдать предпочтение естественным родам или кесареву сечению. Как показывает практика, риск заражения в обоих случаях одинаков.

Гепатит С не влияет на то, каким образом женщина будет рожать. Показаниями к кесареву сечению могут служить осложнения печени или другие индивидуальные особенности организма.

Оперативное вмешательство во время родов назначается в тех случаях, когда показатели проб печени явно неудовлетворительные. Такое течение болезни встречается редко, поэтому чаще всего роды проходят естественным путём.

Малыш может заразиться от матери в момент прохождения через родовые пути. Однако при грамотном медицинском персонале будет сделано всё, чтобы перинатального контакта с кровью матери у ребёнка не произошло.

Женщина с диагнозом гепатита С рожает в инфекционном родильном отделении под бдительным контролем медицинского персонала.

Как определить, заразился ли ребёнок

В первую очередь важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • беспричинное изменение температуры у младенца;
  • отсутствие аппетита, что не позволяет ребёнку набирать необходимый вес;
  • расстройство в работе пищеварительной системы;
  • высыпания на коже ребёнка, причина которых неизвестна;
  • изменения естественного цвета экскрементов (потемнение мочи и обесцвечивание кала);
  • неестественное увеличение печени в размерах.

Для новорождённого ребёнка лучшей защитой от гепатита С станет регулярная сдача анализов, чтобы через некоторое время с уверенностью определить, произошло перинатальное заражение или нет. В некоторых случаях организм ребёнка самостоятельно справляется с острой формой заболевания, поэтому младенцу редко назначают сильные препараты.

Если перинатального заражения не произошло, что можно с точностью определить в 2-летнем возрасте, то риск заражения в быту напрямую зависит от осторожности матери.

При рождении в организме ребёнка будут наблюдаться антитела, которые попали в кровь от матери, но при тщательном обследовании и наблюдении у врача они исчезнут в течение года. Если же иммунная система малыша сильно ослаблена, то есть риск того, что HVC-вирус начнёт развиваться и поражать организм маленького человека.

Выше уже упоминалось о том, что грудное вскармливание разрешено даже при наличии вируса гепатита С в организме матери. Женщина должна соблюдать повышенную осторожность, следить, чтобы целостность сосков не была нарушена, не появлялось трещин. Кормить ребёнка грудью разрешается только при отсутствии микротрещин на сосках и окружающих тканей.

Профилактика гепатита С

Современные медицинские исследования, направленные на разработку вакцины от гепатита С, не принесли должного результата. В отличие от ряда других типов вируса, от HVC-вируса вакцинация не предусмотрена. Это говорит о сложном характере заболевания, которое требует особого внимания.

Для того чтобы снизить риск собственного заражения необходимо следовать нехитрым правилам:

  1. Бдительно относиться к любым медицинским или косметологическим процедурам. Следить за условиями проведения манипуляций, за качеством инструментов. Тщательно выбирать медицинские учреждения и косметологические кабинеты.
  2. Избегать контакта с кровью инфицированного человека, если есть основания считать, что это в принципе возможно.
  3. Не использовать чужие средства личной гигиены, особенно маникюрные и бритвенные принадлежности, а также зубные щётки.
  4. Если нет уверенности в половом партнёре, то лучше всего использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
  5. По возможности проводить вакцинацию от других типов вируса гепатита.
  6. Бдительно следить за состоянием собственной иммунной системы и укреплять её.

Перечисленные способы не дадут абсолютной уверенности, но помогут свести риск заражения к минимуму. Наибольшую опасность представляет контакт с кровью инфицированного, в этом случае нельзя медлить с обращением за медицинской помощью.

Группы риска

Рассматривая любое заболевание, медицина выделяет группы людей, которые подвержены повышенному риску заражения. Гепатит С в этом вопросе не исключение.

Принято рассматривать следующие группы риска:

  • медицинский персонал, который имеет постоянный контакт с человеческой кровью, что не исключает взаимодействия с инфицированными образцами;
  • доноры крови при несоблюдении необходимых условий проведения процедуры;
  • наркозависимые люди, которые используют инъекционный метод введения наркотических средств (использование одной иглы);
  • лица, у которых присутствуют иные тяжёлые инфекционные заболевания;
  • беспорядочные половые связи без соответствующих мер контрацепции;
  • дети, чьи родители имеют положительный диагноз по гепатиту С.

Люди старшего возраста и маленькие дети находятся в особых группах риска. На фоне общей неустойчивости иммунитета присутствует также ряд ограничений в возможной медикаментозной терапии.

Указанные группы людей должны следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у врача и сдавать соответствующие анализы. Подобные меры предосторожности позволят своевременно выявить наличие вируса в крови человека и приступить в грамотному лечению. Чем раньше приступить к терапии, тем выше шансы избавиться от болезни.

Для женщины, которая инфицирована гепатитом С и при этом собирается стать матерью, лучшей рекомендацией послужить сохранение эмоционального спокойствия. Современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребёнка. При правильном и грамотном наблюдении врачей риск перинатального контакта сводится к минимуму.

Источник: https://pechenpro.ru/gepatit/perinatalnyj-put-peredachi-gepatita/

Перинатальный путь передачи инфекции это

Перинатальный путь передачи

Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. В последние годы в России отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин, сохраняющих беременность. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью.

Тест на ВИЧ предлагается всем беременным женщинам. Во время наблюдения в женской консультации проводится 2-хкратное тестирование:

-при первичном обращении по поводу беременности;

-в сроке беременности 28-30 недель.

Беременным женщинам, являющимся контактными по ВИЧ-инфекции, следует обследоваться на ВИЧ методом ИФА ежемесячно с момента постановки на учёт до поступления в родильное отделение.

Внутривенное употребление психоактивных веществ и/или незащищённые половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнёром являются факторами высокого риска инфицирования беременной.

Заражение во время беременности ВИЧ-инфекцией приводит к развитию острой стадии заболевания и значительному повышению риска передачи ВИЧ ребёнку.

Поэтому очень важно исключить незащищённый секс и употребление психоактивных веществ.

[attention type=red][attention type=green]

Раньше наличие ВИЧ-инфекции являлось препятствием для того, чтобы женщина решилась стать мамой: страх передачи вируса будущему малышу превосходил желание иметь детей.

[/attention][/attention]

Зачастую беременность в сочетании с ВИЧ-инфекцией была слишком сильной нагрузкой для женского организма и создавала угрозу жизни.

Но медицина не стоит на месте, и благодаря современным препаратам появилась возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция и беременность – это риск. Зная о нем, нужно тесно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдая все его рекомендации, и строго придерживаться курса противовирусной терапии.

Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ составляет 25%-45%.

При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: