Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

Содержание
  1. Повышен АЛТ печени и АСТ: что это значит, на какие заболевания указывает анализ?
  2. Что такое ALT?
  3. Как сдают анализ
  4. Нормальные показатели – расшифровка
  5. Норма печеночных ферментов
  6. Почему увеличивается АЛТ?
  7. Физические причины увеличения
  8. Причины снижения показателя
  9. АЛТ при беременности
  10. Рекомендации при повышении АЛТ
  11. Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови
  12. Что такое АСТ в крови и что показывает
  13. Что такое АЛТ в анализе крови
  14. Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови
  15. Причины повышения АсАТ и АлАТ
  16. Пониженные АсАТ и АлАТ
  17. Норма трансаминаз у ребёнка
  18. Аст и алт при беременности
  19. Подготовка к сдаче анализа
  20. Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин и женщин: таблица по возрасту, причины повышения ферментов в биохимическом анализе крови
  21. Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин
  22. Нормальные показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин
  23. Причины увеличения АСТ
  24. Причины одновременного увеличения АСТ и АЛТ
  25. Правила сдачи крови для анализа на AST и ALT
  26. Дополнительные тесты для оценки состояния печени
  27. О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб?
  28. Что такое печеночные пробы
  29. Основные биохимические показатели
  30. Что может выявить, когда назначаются
  31. Как подготовиться к анализу
  32. Расшифровка анализа, норма
  33. Заключение
  34. Печеночные пробы: расшифровка анализа. Нормальные показатели работы печени
  35. Печеночные пробы — что это
  36. Печеночные пробы — АЛТ, АСТ
  37. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  38. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  39. Щелочная фосфатаза
  40. Проба тимоловая
  41. Альбумин
  42. Общий белок

Повышен АЛТ печени и АСТ: что это значит, на какие заболевания указывает анализ?

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты эндогенного типа, принимающие активное участие в обмене аминокислот. Выработка веществ осуществляется на внутриклеточном уровне. Они находятся в почках, печени, легких, поджелудочной железе, миокарде.

Когда повышен АЛТ печени, это свидетельствует об усиленном разрушении печеночных клеток, которое связано с различными заболеваниями. В норме кровь содержит минимальное количество АСТ и АЛТ, показатели выше нормы – это отклонение.

Ферменты печени АСТ и АЛТ, что они обозначают, и каковы нормы у взрослых людей и маленьких детей, причины повышения и понижения показателей – рассмотрим подробно.

Что такое ALT?

Анализ на печеночные пробы включает в себя определение ряда веществ, которые говорят о функциональности железы. Это щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ, ГГТ, ГГТП (GGTP), билирубин и др. ферменты.

Фермент эндогенного типа ALT относится к группе трансфераз, включен в подгруппу трансаминаз. Это исследование крови рекомендуется в тех случаях, когда доктор подозревает патологии печени, поджелудочной железы, почек и некоторых других органов.

Оценка AST и ALT позволяет медицинскому специалисту предположить очаг патологического процесса, определить тяжесть болезни. Для определения используется коэффициент Ритиса (это соотношение двух показателей). Его нормальное значение составляет 1,33.

[attention type=yellow]

Так, на фоне острого вирусного гепатита величина начинает повышаться, а при поражении сердечной мышцы, алкогольном воздействии на печень может и понижаться.

[/attention]

Основной функционал АСТ базируется на обмене аминокислот. Фермент предстает катализатором при переносе некоторых молекул. Когда нарушается энергетический метаболизм, то возрастает проницаемость мембран клеток, что провоцирует их разрушение, выделение ферментных соединений в биологическую жидкость.

Как сдают анализ

Чтобы определить концентрацию АСТ в организме ребенка, взрослого человека, проводят биохимический анализ крови. Во время исследования лаборант определяет активность исключительно свободного вещества, которое содержится в крови. Увеличение свидетельствует об интенсивном разрушении клеток, в которых находится фермент.

Для исключения ложных результатов, придерживаются таких правил:

  1. Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Потребление еды может сказаться на ферментативной активности печени, вследствие чего показатели будут повышены. Анализ делают спустя 8 часов после приема пищи.
  2. За неделю до исследования полностью отказываются от алкогольной продукции. Особенно чувствителен к алкоголю фермент печени ГГТ.
  3. Некоторые лекарственные препараты влияют на концентрацию АЛТ и АСТ. Если пациент принимает медикаменты, отсутствует возможность перерыва, об этом сообщают доктору.

Расшифровкой результатов биохимического исследования занимается врач, оценивая все показатели в совокупности.

Нормальные показатели – расшифровка

Нормальное содержание АЛТ в крови обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью.

На уровень могут повлиять различные факторы, например, «физиологические перекресты» в детском возрасте (это преобразования соотношения некоторых соединений в крови), гормональный дисбаланс, невроз, эмоциональный шок.

Нормальные значения АЛТ:

  • У новорожденного значения норма до 50 единиц на литр.
  • Грудничок – до 56 единиц на литр.
  • Ребенок от полугода и до года – критический уровень 52 ед/л.
  • Дети от года и до трех лет – до 33 ед/л включительно.
  • Дети от трех и до шести лет – 29 единиц на литр.
  • У ребенка от 6 и до 18 лет – до 39 ед/литр.
  • У взрослой женщины нормальное значение составляет до 46 единиц на литр.
  • У взрослого мужчины нормальное значение до 34 единиц на литр.

После получения результатов доктор должен посчитать соотношение АЛТ и АСТ. При завышенном значении подозревают заболевания печени, при сниженном показателе – сердечно-сосудистой системы.

Норма печеночных ферментов

Помимо АСТ и АЛТ еще определяют ферменты печени ГГТ, щелочную фосфатазу, ЛДГ, билирубин, ГлДГ, СДГ, значения γ-глутамилтрансферазы, ФМФА.

Нормальные показатели:

  1. Билирубин до 20,5 мкмоль/л.
  2. ЛДГ – в сыворотке крови 140-350 единиц на литр.
  3. ЩФ у взрослого человека 30-90 ед/л, в подростковом периоде до 400 ед/л, а при беременности до 250 ед/л.
  4. ГлДГ (говорит о глубине поражения печени), в норме – минимальное количество.
  5. СДГ у здорового человека проявляется только в следовом количестве, и активность вещества не более 0,4 ед/л.
  6. Норма γ-глутамилтрансферазы не более 0,4 ед/л.
  7. ФМФА в нормальном значении только в следовом количестве.

Определение ферментов помогает диагностировать заболевание на ранней стадии развития, используется с целью дифференциации патологии.

Почему увеличивается АЛТ?

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о ряде заболеваний.

Поэтому на основании одного исследования диагноз пациенту никогда не ставят.

В таблице представлены возможные причины увеличения АЛТ:

ЗаболеванияОписание
ГепатитВоспалительная патология железы различного происхождения. На фоне вирусной формы либо при хроническом течении концентрация растет незначительно.
Циррозное поражениеУвеличение ферментного вещества в 5 и более раз.
ОнкологияАЛТ определяют с целью подтверждения диагноза, для определения дальнейших медицинских манипуляций
Жировая инфильтрация неалкогольного происхожденияПоказатель увеличивается в 2-3 раза при начальной стадии заболевания. Значительно возрастает в тяжелых случаях, также растет билирубин.
МиокардитПоражение сердечной мышцы.
Инфаркт миокардаПоражение, приводящее к некрозу сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения. АЛТ увеличивается в 5 и более раз.

Увеличение АЛТ в крови имеет и другие причины – химиотерапия, применение лекарственных средств гепатотоксического эффекта, алкогольная/наркотическая зависимость, механическая желтуха.

Физические причины увеличения

На уровень показателя влияют факторы физического плана – не заболевания. Иногда концентрации возрастает по таким причинам:

  • Чрезмерная физическая активность.
  • Продолжительное применение БАДов.
  • Потребление алкогольной продукции за неделю до исследования.
  • Неправильное питание.

Перечисленные факторы приводят к незначительному увеличению АЛТ. Не могут спровоцировать повышение в 2-3-5 и более раз.

Причины снижения показателя

Снижение АЛТ говорит о деструктивных процессах в печени или другом органе, чаще необратимого характера. Понижение может быть обусловлено выраженным недостатком фолиевой кислоты и витаминов. Этих веществ не хватает для выработки АЛТ.

АЛТ при беременности

Показатель во время вынашивания ребенка может незначительно возрастать. Обычно это наблюдается в первом триместре. Процесс физиологический, лечения не требует. Рост значения не говорит о каком-либо заболевании.

Когда АЛТ возрастает в 2 и более раз, тогда требуется дополнительное обследование, чтобы установить причины отклонения. Чаще всего существенный рост говорит о гестозе беременных (возникает на поздних сроках).

Гестоз беременных сопровождается слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головокружением, повышением показателей артериального давления. Судить о степени тяжести заболевания можно по концентрации АЛТ – чем выше значение, тем больше нагрузка на печень беременной женщины.

Рекомендации при повышении АЛТ

Когда биохимические показатели крови отклоняются от нормальных значений, проводится дополнительное исследование с целью установления точной причины, пораженного органа, степени тяжести заболевания. Схема терапевтического курса обусловлена конкретной проблемой у пациента.

При поражении печени всегда назначают гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал, Карсил – они защищают печеночные клетки, препятствуют разрушению, ускоряют регенерационные процессы, восстанавливают работу органа.

К дополнительным рекомендациям относят диету, отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения. Только в комплексе можно восстановить клетки печени, нормализовать работу органа.

Источник: https://blotos.ru/povyshen-alt-pecheni

Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови.

Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта).

Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Нарастание концентрации АСТ происходит не только при повреждении сердца. Это также наблюдается при разрушении клеток печени (например, в результате гепатита), реже – при заболеваниях почек.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

Повышение аланиновой аминотрансферазы наиболее характерно для заболеваний печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение, цирроз и т.д.).[attention type=red]

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

[/attention]

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

АЛТ, МЕ/л АСТ, МЕ/л
Женщины7 – 317 – 34
Мужчины10 – 378 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет  1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ обычно повышается в 8-10 раз, а АЛТ всего в полтора-два раза.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о  поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Важной причиной снижения аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы является истощение запасов витамина В6 – пиридоксина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

ВозрастГраницы нормы АЛТ, мккат/лГраницы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель0,37-1,210,15-0,73
6 недель – 1 год0,27-0,970,15-0,85
1 год – 15 лет0,20-0,630,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Рост АСТ и АЛТ в крови ребенка может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (лептоспироз, псевдотуберкулёз, инфекционный мононуклеоз), врожденных пороков развития.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

Аст и алт при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

В крови беременной женщины повышается концентрация гормона эстрогена, который оказывает влияние на печень (особенно это характерно для первого триместра). Именно поэтому небольшое превышение уровней АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности считается нормой.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/alt-i-ast/

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин и женщин: таблица по возрасту, причины повышения ферментов в биохимическом анализе крови

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) и АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) – это специфичные эндогенные ферменты, содержащиеся в клетках органов человека. Они попадают в кровь только при патологических процессах в клетках. Показатели АЛТ и АСТ также увеличиваются при беременности, физических нагрузках, после приема некоторых препаратов и болезнях печени.

Количество AST и ALT в крови определяется с помощью биохимического теста. Это самый эффективный способ выявления патологий печени на ранних стадиях. Дело в том, что в самом начале заболевания печени не сопровождаются болевыми ощущениями, т.к. в органе отсутствуют нервные окончания.

Боли в правом боку, вынуждающие человека обратиться к врачу, чаще всего обусловлены патологией желчного пузыря. Поэтому лишь регулярное прохождение биохимического анализа крови поможет обнаружить болезни печени на ранних стадиях.

Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин

Нормальные показатели AST и ALT в крови у девочек и женщин:

  • АСТ – 0-31 ед./л.;
  • АЛТ – 0-35 ед./л.

Нормальные значения AST и ALT в крови у девочек и женщин по возрасту:

ВозрастАСТАЛТ
новорожденные25-75 ед./л.;48 ед./л.;
4-6 месяцев15-60 ед./л.;55 ед./л.;
3-6 лет15-60 ед./л.;32 ед./л.;
6-11 лет15-60 ед./л.;28 ед./л.;
11-18 лет15-60 ед./л.;38 ед./л.;
от 18 летДо 31 ед./л.;До 35 ед./л.;

С возрастом количество AST и ALT у женщин понижается. Так, максимальный уровень АЛТ в крови у здоровой женщины старше 50-55 лет – примерно 28 ед./л. Ближе к старости его значение варьируется в пределах от 5 ед./л. до 24 ед./л.

Показатели трансфераз у здоровых девушек и женщин могут отклоняться от нормы примерно на 30%. Это является следствием следующих факторов:

  1. стрессы, эмоциональные всплески/перегрузки;
  2. первый триместр беременности;
  3. избыточная масса тела;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов;
  5. спортивные нагрузки, переутомление, плохой сон;
  6. употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Нормальные показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин

Вследствие более высокой, в сравнении с женщинами, мышечной массы, уровень AST и ALT в крови у здоровых мужчин несколько выше. В списке представлены нормальные значения АСТ и АЛТ у мальчиков и мужчин:

ВозрастАСТАЛТ
младше годадо 56 ед./л.до 58 ед./л.
1-60 лет10-40 ед./л.до 40 ед./л.
60-90 лет13-40 ед./л.до 40 ед./л.

После 90 лет количество АЛТ в крови у мужчин постепенно уменьшается.

Рекомендуемые товары

Повышение уровня АЛТ может быть из-за:

  • миозитов;
  • внутрипеченочного холестаза;
  • ожогов, сильной интоксикации, травм мышц;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • патологий печени (гепатитов, вызванных вирусами и алкоголем, жирового гепатоза, рака, цирроза);
  • болезней сердца (миокардита и прочих патологий, которые сопровождаются поражением клеток миокарда);
  • панкреатита в острой форме.

Также количество ALT может быть увеличено при раке, прогрессирующей лейкемии и ожирении III-IV степени. При инфаркте этот показатель практически не меняется.

Причины увеличения АСТ

Повышение уровня AST может быть вызвано:

  • панкреатитом;
  • отравлением (ядовитыми грибами, синтетическими моющими средствами и т.д.);
  • почечной недостаточностью;
  • холестазом;
  • патологиями (в том числе онкологическими) печени и метастазами в ней;
  • ТЭЛА;
  • травмами, ожогами, дистрофией мышц;
  • воспалениями аутоиммунного и вирусного характера;
  • заболеваниями сердца (стенокардией, инфарктом, миокардитом, ревмокардитом, острым ревмокардитом, кардиологическими операциями и ангиографией).

Болезни сердца – частая причина повышения уровня AST после 45-60 лет. Так, в результате инфаркта количество АСТ увеличивается в 2-20 раз, ЭКГ при этом может еще не показывать признаков инфаркта.

Если высокий уровень AST держится на 3-й день после инфаркта, прогноз неутешительный. Это может указывать как на рост инфарктного очага, так и на проникновение инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АСТ и АЛТ

Одновременная диагностика показателей AST и ALT является наиболее информативной. Процентное соотношение АЛТ к АСТ называют коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослых здоровых людей нормальным считается соотношение AST к ALT равное 1,33. Этот показатель увеличивается при развитии заболеваний сердца и уменьшается при патологиях печени. Погрешность может составлять не больше 0,42.

Причины отклонения отношения AST и ALT от нормы:

  1. Меньше 1. Это означает, что есть вероятность вирусного гепатита.
  2. Равно 1. Возможно наличие хронических или дистрофических патологий печени.
  3. Больше 2. Есть вероятность инфаркта (нормальный уровень альбуминов) или алкогольного поражения печени (высокий уровень альбуминов).

Рекомендуемые товары

При подозрении на заболевания печени специалисты рекомендуют проверить уровень концентрации АЛТ и АСТ. Ниже представлены симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • высокая раздражительность, нарушения сна;
  • сбои менструаций;
  • частые тошнота и рвота;
  • зуд (ладони, подошвы стоп, спина);
  • боль или ощущение тяжести в правом боку;
  • нарушение свертываемости крови;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • частые аллергии.

Анализ крови на AST и ALT необходимо сдавать 1 раз в год пациентам, которые относятся к группе риска, среди них:

  1. контактирующие с людьми, больными вирусным гепатитом;
  2. алкоголики, наркоманы;
  3. работающие на вредном производстве;
  4. обладающие наследственной предрасположенностью к болезням, на которые указывает высокая концентрация АСТ и АЛТ.

Анализы на AST и ALT также нужны донорам перед сдачей крови.

Правила сдачи крови для анализа на AST и ALT

За один день до сдачи анализов следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, а также стараться не нервничать.

Вечером можно съесть что-нибудь легкое. Кровь сдают с утра на голодный желудок, и берут ее из вены. Промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять не меньше 14 часов. Пациенту разрешено пить только воду.

Если анализ нужно сдавать днем, перед забором крови следует воздержаться от еды минимум 4 часа.

Дополнительные тесты для оценки состояния печени

Чтобы проверить состояние печени, пациентам необходимы анализы на ОАК и ОАМ, уровень холестерина в крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Для выявления заболеваний сердца, кроме биохимических тестов, проводится электрокардиограмма. Для анализа работоспособности печени берутся печеночные пробы.

При оценке состояния печени обращают внимание на следующие параметры: холестаз (снижение тока желчи), поражения гепатоцитов, нарушение образования некоторых биологических веществ.

Часто лечащий врач может направить пациента на сдачу следующих анализов:

  • билирубин;
  • AST и ALT (для выявления степени повреждения гепатоцитов);
  • альбумины и общий белок;
  • гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Расшифровать результаты лабораторных исследований может только лечащий врач.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/ast-i-alt-pri-biokhimicheskom-analize-krovi/

О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб?

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

Многим людям знакомо ощущение тяжести в правом подреберье, частая тошнота, неприятный привкус во рту.

И, обнаружив необходимую информацию в интернете, они с уверенностью отправляются в аптеку за каким-нибудь лекарством для печени, минуя кабинет врача.

А зря… Для определения курса лечения необходим точный диагноз, определить который может только квалифицированный специалист. Незаменимую роль в постановке диагноза играет проведение биохимического исследования крови, так называемые печеночные пробы.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, определяющие ее биохимические параметры, благодаря которым можно дать объективную оценку базовым функциям печени. Печень – «орган-лаборатория», обеспечивающий протекание сотен химических реакций в организме человека.

Она пропускает через себя все то, что человек ест, пьет, чем дышит; расщепляет все вредные вещества, поступающие вместе с алкоголем, лекарствами, химическими препаратами; вырабатывает необходимые компоненты для борьбы с инфекциями.

Каждая клеточка печени закрыта от кровяного потока мембраной, поэтому определить ее состояние, эффективность и правильность протекающих в ней реакций крайне затруднительно. Только при наличии в органе патологических процессов в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме должны присутствовать только в его клетках.

Таким образом, печеночные пробы – это способ, позволяющий определить состояние печени, выявить ее патологии и проконтролировать ход лечения лекарственными препаратами (в частности, появление нежелательных изменений в организме), способными оказать токсическое воздействие на человека.

Внимание! Многие заболевания печени протекают практически бессимптомно. Их лечение дает эффективные результаты на ранних стадиях. Поэтому при первых симптомах какой-либо проблемы с печенью или при включении вас в «группу риска» целесообразно сдать кровь на проведение печеночных проб.

Основные биохимические показатели

Биохимический анализ крови позволяет количественно определить уровень некоторых ферментов и концентрацию важных соединений в крови. Степень отклонения от нормы будет свидетельствовать о том, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функций органа.

В стандартный комплекс анализа на печеночные пробы включены шесть основных показателей:

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): этот фермент, попадание которого в кровь возможно при разрушении клеток печени. Их появление может свидетельствовать также и о заболеваниях сердца.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): фермент, который вырабатывается в печени; его наличие в крови в небольших количествах считается нормой.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ): данный фермент участвует в переносе фосфора. Его умеренное повышение допустимо при беременности или в период менопаузы.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): фермент, присутствие которого в крови свидетельствует о стопроцентном наличии заболевания печени.
  • Билирубин – один из компонентов желчи, образующийся при распаде гемоглобина. Его повышение может свидетельствовать о ряде заболеваний печени и желчевыводящих путей.
  • Белок: снижение его уровня сопровождает хронические заболевания печени, повышение наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.

Что может выявить, когда назначаются

Проведение печеночных проб выполняется для оценки функциональной активности печени и отклонений, вызванных ее тяжелыми патологическими состояниями (цирроз, гепатоз, ожирение печени, гепатит, паразитоз и разные патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Любые патологические процессы в печени и желчевыводящих путях сопровождаются развитием клинической симптоматики: пациент может жаловаться на боль или ощущение чувства тяжести в правом подреберье, горький или металлический привкус во рту, частую тошноту, постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита.

Его может знобить (систематическое повышение температуры тела), кожа может приобрести желтоватый оттенок, часто наблюдается пожелтение глазных склер; также возможны изменения цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Печеночные пробы обычно назначают при появлении у пациентов одного или целого комплекса перечисленных симптомов. Также проведения подобного исследования рекомендовано для пациентов с диагностированными болезнями печени и другими проблемами со здоровьем для того, чтобы оценить уровень развития заболевания и его динамику.

Как подготовиться к анализу

Для проведения печеночных проб потребуется венозная кровь. Существует целый ряд требований по подготовке пациента к сдаче анализа, несоблюдение которых может значительно повлиять на достоверность результатов исследования:

  • Кровь следует сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до забора крови.
  • За 3 – 5 дней до посещения лаборатории пациент должен отказаться от употребления жирной пищи, алкоголя, сигарет, кофеиносодержащих напитков.
  • За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также непосредственно за 15 минут до забора крови следует отдохнуть в течение 15 минут.
  • За 1 – 2 недели до проведения проб необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует известить об этом врача, направляющего на исследование, и лаборанта, берущего кровь на анализ.

Справка! На результат печеночных проб могут повлиять следующие моменты: неправильная подготовка пациента к забору крови, прием некоторых лекарственных средств, ожирение, чрезмерное сдавливание жгутом вены, вегетарианство пациента, его постоянная низкая физическая активность, беременность и физические нагрузки перед посещением лаборатории.

Расшифровка анализа, норма

Нормальные показатели функционирования печени имеют следующие значения:

  • количество аспартатаминотрансферазы (АСТ) у мужчин не должно превышать 40 единиц на литр, а у женщин – 30 единиц на литр;
  • показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) должны быть не более 45 единиц на литр мужчин и до 35 единиц на литр у женщин;
  • количественные показатели щелочной фосфатазы (ЩФ) в норме должны находиться в пределах 40 – 130 МЕ/л у мужчин и 35 – 105 МЕ/л у женщин;
  • количество гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) может колебаться в пределах 10 – 65 единиц на литр у представителей мужского пола и от 6 до 45 единиц на литр у женщин;
  • Показатель билирубина в норме не должен превышать 25 микромоль на литр для представителей любого пола, а белка – от 65 до 85 граммов на литр.

Любые отклонения от указанных показателей свидетельствуют о наличии патологического процесса в органе, его характере. В свою очередь, любая патология органа вызывает ряд взаимосвязанных изменений вышеуказанных показателей: каждое заболевание меняет одновременно показатели по нескольким параметрам. Врач, определяя диагноз, ориентируется на наиболее значимые отклонения.

Важно! При расшифровке необходимо учитывать, что количественные показатели одного и того вещества определяются разными числовыми значениями, и поэтому каждая лаборатория на бланке с результатами обязательно указывает норму.Расшифровка результатов

С помощью интерпретации результатов биохимического анализа на печеночные пробы можно установить природу патологий печени и нарушения ее функциональной активности.

  • АЛТ (аланинаминтрансфераза): отклонения количественных показателей от нормы свидетельствуют об острых патологических процессах в гепатобилиарной системе. Данный фермент имеет свойство отклоняться от нормы еще до проявления клинической симптоматики.
  • АСТ (аспартатаминтрансфераза): наличие отклонений от нормы количества данного фермента в крови является диагностическим признаком заболеваний печени и острого инфаркта. Для определения органа, страдающего от патологии, целесообразно рассматривать в комплексе показатели АЛТ и АСТ, определив коэффициент их соотношения. Если он снижен, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в печени или вирусном гепетите; повышенный коэффициент свидетельствует о циррозе органа или его алкогольной интоксикации. При этом если глобулины в норме, то можно говорить о поражении миокарда.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза): показатели, отклоняющиеся от нормы, позволяют утверждать наличие застоя желчи ( нарушение оттока желчи может быть вызвано злокачественными образованиями в желчном протоке или закупорки его гельминтами или конкрементозными образованиями при желчекаменной болезни) или других заболеваний (гепатитов, цирроза, некроза печеночной ткани и т.д). Окончательный диагноз можно установить только при изучении комплекса результатов, полученных в ходе исследования, поскольку ЩФ содержится в других органах и тканях.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): повышенный показатель возможен при воспалительных процессах и опухолях в печени; он будет свидетельствовать и о лекарственной или химической интоксикации. Отклонения от нормы ГГТ являются также следствием злоупотребления наркотиками и алкоголем.
  • Отклонение уровня билирубина свидетельствует о повреждении клеток печени — гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), или о холестазе (нарушении оттока желчи) (при повышенных показателях ЛДГ и ЩФ).
  • Белок: сниженный показатель общего белка указывает на нарушение синтетической функции органа при различных патологических процессах. Изменение соотношения белка в пользу повышения уровня глобулинов свидетельствует об аутоиммунной патологии.

Заключение

Благодаря результатам печеночных проб можно на ранних стадиях выявить наличие патологических процессов в печени и желчных путях.

Но для постановки точного диагноза целесообразно провести комплексное исследование организма (УЗИ органов пищеварительного тракта, дуоденальное зондирование и другое), которое может назначить, а затем и определить схему лечения только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением!

Расшифровка анализа крови печеночных проб  на видео ниже.

О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen911.ru/diagnostika/pechenochnye-proby

Печеночные пробы: расшифровка анализа. Нормальные показатели работы печени

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

Печень — это один из самых важных органов человека. Именно с ее помощью расщепляются и выводятся токсины, остатки лекарственных средств.

Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, но, тем не менее, быстро восстанавливается. К сожалению, это происходит только до определенного момента.

Определить функциональные возможности печени помогают печеночные пробы. Расшифровка анализа поможет выявить проблемы этого органа.

Печеночные пробы — что это

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

  • АСТ, АЛТ;
  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок;
  • тимоловая проба;
  • альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций – синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Печеночные пробы — АЛТ, АСТ

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Этот фермент содержится, как правило, в тканях печени и частично в сердце и мышцах. Норма у женщин составляет 10-35 Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л. Повышение нормальных показателей может свидетельствовать о повреждении тех органов, где он содержится.

В зависимости от того, насколько идет превышение нормы (а этот показатель может варьироваться от нескольких единиц до увеличения в пять – десять раз), определяют степень поражения. Для того чтобы убедиться, что патологический процесс затрагивает именно печень, проводят полные печеночные пробы.

Расшифровка анализа подтверждает или опровергает подозрения с большой долей вероятности.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Фермент печени, как и АСТ, принимающий участие в обмене веществ и в частности аминокислот. Так же, как и АСТ, преимущественно присутствует в клетках печени, в мышечной и сердечной тканях. Его содержание у женщин в норме варьируется от 10 до 30 Ед/л.

У мужчин норма составляет 10-40 Ед/л. Ее превышение тоже сигнализирует о поражении тканей, в которых содержится аланинаминотрансфераза.

Если норма АСТ и АЛТ повышена, то это может указывать на наличие таких заболеваний, как вирусные гепатиты, острое алкогольное или пищевое отравление, цирроз печени, наличие паразитов.

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа.

Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени.

При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Щелочная фосфатаза

Еще один фермент желчных протоков, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, – это щелочная фосфатаза. Она играет немаловажную роль в фосфорно-кальциевом обмене, непосредственно влияя на состояние костной ткани.

Однако в больших количествах щелочная фосфатаза присутствует и в тканях печени, а также в слизистой оболочке кишечника, молочных железах. Нормальные показания ее зависят от возраста пациента.

[attention type=green]

В возрастной группе до 30 лет нормальные значения щелочной фосфатазы составляют 32–92 МЕ/л, а старше – от 39 до 117 МЕ/л.

[/attention]

Что даст анализ крови? Печеночные пробы, как правило, не показывают понижения этого показателя, а его повышение говорит о нарушении обмена веществ, в частности – о нарушении транспорта фосфора. Такое может быть при нарушении оттока желчи в желчных путях (холестазе), циррозе печени, паразитарных заболеваниях, остром алкогольном отравлении.

Проба тимоловая

Тимоловая проба – это еще один тест, входящий в печеночные пробы. Расшифровка анализа в этом случае показывает способность печени к синтезу белковых компонентов крови. Тимоловая проба относится к осадочным. Для ее проведения к смеси сыворотки крови и буферного раствора добавляют насыщенный раствор тимола, а через полчаса оценивают выраженность помутнения раствора.

Нормальные показатели этой пробы варьируются от 0 до 5 единиц. Повышение происходит при нарушениях синтеза белка и может сигнализировать о вирусных гепатитах, циррозе печени и некоторых заболеваниях соединительной ткани.

Чем полезен такой анализ крови? Печеночные пробы, и тимоловая в частности, позволяют уже на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений, определить заболевание и начать адекватную терапию.

Альбумин

Один из основных белков плазмы – это альбумин. Он является ведущим компонентом в поддержании онкотического давления крови и, как следствие, влияет на объем циркулирующей крови. Кроме этого, альбумин играет важную роль в транспортной функции, связываясь с желчными кислотами, билирубином, ионами кальция и лекарственными веществами.

В норме показатель альбумина находится в рамках 35 – 50 г/л. Увеличение показателей наблюдается при выраженном обезвоживании, снижение – это повод подозревать воспалительные процессы в печени, сепсис, ревматические процессы.

Кроме того, снижение альбумина в сыворотке крови возможно при длительном голодании, употреблении оральных контрацептивов, стероидов, курении.

Общий белок

Под понятием «общий белок» принято подразумевать общую концентрацию глобулинов и альбумина в сыворотке крови. Это основной компонент белкового обмена в человеческом организме.

Он выполняет множество функций: поддерживает постоянный PH крови, участвует в процессах свертываемости, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и билирубина в органы и ткани.

Зачем врач предлагает пациентам сдать анализ на печеночные пробы? Расшифровка (норма этого показателя должна составить от 64 до 86 г/л) поможет специалисту понять, не нарушены ли эти функции.

Так, повышение белка может наблюдаться при острых и хронических воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях, а также при обширных ожогах. Снижение показателей может быть результатом кровотечения, заболеваний почек, которые сопровождаются значительными потерями белка (гломерулонефрит), онкологических процессов.

Печеночные пробы, расшифровка анализа которых имеет огромное значение при диагностике многих патологических состояний печени и других органов, сдаются утром, натощак (последний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 8 часов до теста). Накануне необходимо исключить алкоголь и жирную пищу.

Источник: https://FB.ru/article/187677/pechenochnyie-probyi-rasshifrovka-analiza-normalnyie-pokazateli-rabotyi-pecheni

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: