Парнавел амло инструкция по применению цена отзывы

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.

Общая информация о препарате

Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.

Форма выпуска таблетокКоличество таблеток, шт.Дозировка, мгЦена, рубли

упаковка картонная контурная	10	4	150-289
упаковка картонная контурная	30	4	305-387
контейнер полимерный	30	4	311-402
контейнер полимерный	50	4	405-540
контейнер полимерный	100	4	820-997

Аналогичные средства

Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:

АналогМеханизм действияЦена, рубли

Дилапрел	Антигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.	100-220
Пренеса	Гипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток.	150-167
Диротон	Основное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению.	55-90

Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Состав и механизм действия

В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.

Парнавел

ВеществоДозировка

Основной компонент – периндоприла эрбумин	2	4	8
индапамид	0,625	1, 25	2,5
крахмал кукурузный	7	14	28
микрокристаллическая целлюлоза	19	38	76
лактозы моногидрат	67,8	135,7	270, 1
магния стеарат	1	2	4
повидон-К25	2,5	5,0	10,0

Парнавел Амло

Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комбинированном воздействии на организм: Парнавел оказывает гипотензивное действие со слабым диуретическим эффектом и вазодилатацией. Активные вещества действуют следующим образом:

1. Периндоприл угнетает образование ангиотензина II, останавливая тем самым констрикцию сосудистого русла и угнетая секрецию альдостерона, что снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

   Вещество предотвращает создание преднагузки и постнагурзки на сердечную мышцу, расширяя магистральные сосуды и предотвращая их периферический спазм. Снижается внутрижелудочковое давление и увеличивается сердечный выброс (как с левого, так и с правого желудочка).

2. Диуретик – индапамид – усиливает антигипертензивное действие путем вывода почечной системой натрия, незначительно увеличивая диурез без вывода солей и отечности интерстициального пространства. Происходит усиление почечного кровотока при отсутствии нарушений в процессе клубочковой фильтрации.

   Механизм действия

Также отмечается регуляция липидного обмена: увеличивается выработка липопротеинов высокой плотности, и снижается концентрация липопротеинов низкой плотности. Таким образом лекарственное средство предотвращает атеросклеротические изменения сосудов.

Фармакологический эффект обеспечивается единственным активным метаболитом – периндоприлатом. Эффект от приема перорально препарата развивается через 4-6 часов, а длится – 24 часа. При курсе приема в 30-35 дней происходит накопительный эффект, не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема лекарства.

[attention type=yellow]

После перорального приема внутрь идет всасывание через слизистые оболочки пищевого тракта, а максимальная концентрация в крови отмечается уже через 1 час. Связь метаболита-периндоприлата с белками плазмы крови составляет всего 20-22%, что идентифицируется как низкая биодоступность.

[/attention]

Период полувыведения составляет 15-17 часов, в основном выделяется почечной системой (70-82%) и незначительная часть – с каловыми массами (15-20%).

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:

• эссенциальная гипертензия;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• стабильная форма ишемии миокарда;
• профилактика рецидива церебрального инсульта.

Важно! Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.

Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
• возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
• почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
• гипонатриемия на фоне гемодиализа.Гемодиализ

Инструкция по применению

Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.

Дозировка

Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.

У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом нескольких препаратов стоит уточнить их взаимодействие во избежание негативного эффекта. Влияние препаратов определенных групп в комплексе с Парнавелом  может быть следующим:

• диуретики – возникновение гипотензии, требуется коррекция дозировки лекарств;
• препараты лития – литиевая интоксикация организма;
• препараты калия – риск гиперкалиемии с нарушением автоматизма сердца или гипокалиемии с возможностью инфаркта почек;
• нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Парнавела;
• другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анестетики могут усиливать эффект и стимулировать критическое снижение артериального давления.Анестетики

Возможные побочные действия и передозировка

При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.

При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.

Система организмаКлиническая симптоматика

Кровеносная и лимфатическая	Снижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 г\л (состояние анемии).
ЦНС	Утрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния.
Зрения	«Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах.
Слуха	Снижение слуха, шум в ушах.
ССС	Выраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной.
Респираторная	Сухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
ЖКТ	Сухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия.
Кожа	Высыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности.
ОДА	Судороги и спазмы мышц.
Выделительная	Почечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии.
Репродуктивная	Импотенция, ненастоящее бесплодие.
Изменения лабораторных показателей	Показатели биохимические крови: гиперкальциемия, повышенная концентрация глюкозы, повышение показателей АСТ, АЛТ, снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения. На ЭКГ удлиненный QT-период.

Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:

Зубченко О.В., кардиолог: «В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства».Алина, 51 год: «Моя мама давно страдает гипертонией.

До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно».Георгий, 55 лет: «Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость.

Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо».Лариса, 49 лет: «А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».

Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов.

Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/parnavel/

Парнавел Амло: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Parnavel Amlo
Код АТХ: C09BB04
Действующее вещество: Амлодипин,периндоприл

Производитель: Озон, Россия

Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 25 С
Срок годности: 36 мес.

Лекарственное средство с комбинированным составом, способствует снижению артериального давления. Применяется для предупреждения и лечения ряда заболеваний ССС. Парнавел Амло назначается к приему по индивидуальной схеме, которая обеспечит оптимальный терапевтический эффект.

Показания к применению

Препарат назначается при повышенном АД, ИБС, диагностировании стабильной формы стенокардии напряжения у лиц, лечение которых должно производиться препаратами на основе амлодипина, а также периндоприла.

Состав и формы выпуска

В каждой пилюле может содержаться разная концентрация действующих веществ амлодипина и периндоприл: 10 мг + 8 мг; 10 мг + 4 мг; 5 мг + 8 мг; 5 мг + 4 мг. К числу дополнительных компонентов относят:

• Лактозы моногидрат
• МКЦ
• Стеариновокислый Mg
• Na карбоксиметилкрахмал
• Пласдон К25.

Круглые пилюли белого и кремового оттенка помещены в блистерную упаковку по 10 шт., внутри пачки размещается 3 блист.

Лечебные свойства

Периндоприл относится к числу ингибиторов специфического фермента, способствующего трансформации ангиотензин I непосредственно в ангиотензин II.

Ангиотензинпревращающий фермент представляет собой экзопептидазу, она обеспечивает трансформацию ангиотензин I в ангиотензин II, при этом оказывает губительное воздействие на брадикинин, который проявляет сосудосуживающее влияние, в результате формируется неактивный гептапептид. Так как АПФ угнетает активность брадикинина, в результате влияния препарата наблюдается рост активности ряда систем (калликреин-кининовой, простагланидинов, а также циркулирующей).  Проявление терапевтического эффекта периндоприла за счет формирования активного метаболита, а именно периндоприлата. Иные сформировавшиеся метаболиты не проявляют ингибирующего воздействия непосредственно на АТФ.

Амлодипин относится к числу блокаторов так называемых медленных кальциевых каналов, является производным такого вещества как дигидропиридин. Действие амлодипина основано на ингибировании трансмембранного перехода ионов Ca в сами кардиомиоциты, а также клетки сосудистой системы (гладкомышечные).

Снижение АД обусловлено прямым влиянием на гладкомышечные клетки, расположенные в сосудистой стенке. Под действием амлодипина наблюдается расширение периферических артерий, понижается их периферическое сопротивление. При этом не наблюдается изменение ЧСС, не возникает повышенная необходимость поступления кислорода в миокард.

Данное вещество способствует  расширению коронарных артерий вместе с артериолами в различных зонах (интактной и ишемизированной).

[attention type=red]

Прием препарата у лиц с проявлениями стенокардии наблюдается нормализация коронарного кровотока.

[/attention]

При длительном приеме лекарственного средства эффективность проводимого лечения оценивается показателем частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, а также смертности при ИБС.

Стоит отметить, что риск развития осложнений существенно снижается  в случае приема амлодипина вместе с периндоприлом.

Парнавел Амло: инструкция по применению

Цена: от 609 до 969 руб.

Препарат применяется перорально, стандартная дозировка составляет 1 пилюля на протяжении дня (предпочтительно перед утренним приемом пищи).

Дозировка ЛС подбирается согласно проведенного раньше титрования доз каждого из компонентов лекарства у лиц, страдающих повышенным АД, ИБС. В дальнейшем дозировка препарата может  быть изменена.

Стоит отметить, что максимальная суточная доза ЛС: 10 мг + 8 мг и 10 мг + 4 мг. Не следует превышать назначенную дозу препарата, так как высок риск развития серьезных осложнений.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить терапию препаратом на основе периндоприла при:

• Повышенной восприимчивости к составляющим лекарства, а также ингибиторам АТФ
• Ранее возникшему отеку Квинке
• Наследственной склонности к возникновению ангионевротического отека
• Комбинированном приеме средств на основе алискирена у лиц, страдающих нарушениями работы почек и СД.

Не назначаются препараты с периндоприлом пациентам до 18 лет.

Лечение препаратами, включающим амлодипин, не должно проводится при:

• Повышенной восприимчивости к активному компоненту и производным такого вещества как дигидропиридин
• Пониженном АД
• Обструктивных патологиях выходного тракта левого желудочка
• Диагностировании нестабильной формы стенокардии
• Шоковом состоянии
• Развитии гемодинамически нестабильной СН после перенесенного инфаркта миокарда
• Возрасте пациента менее 18 лет.

Комбинация амлодипина и периндоприла не рекомендована к приему при:

• Развитии серьезных нарушений работы почечной системе
• Непереносимости таких веществ как фруктоза, лактоза, синдроме мальабсорбции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не стоит осуществлять одновременным прием калийсберегающих средств-диуретиков, а также средств на основе K, так как высока вероятность развития такого состояния как гиперкалиемия. При необходимости проведения терапии потребуется мониторить плазменный показатель K, а также параметров ЭКГ.

При приеме препаратов Li и средств-ингибиторов АПФ может регистрироваться повышение плазменного уровня Li, мвозможно проявление токсических эффектов. Не следует совмещать прием средств на основе Li и периндоприла.

На фоне применения Эстрамустина может повышаться вероятность возникновения ангионевротического отека.

Противопоказано одновременное применение средств, включающих алискирен у лиц с СД и нарушением работы почек.

При приеме иммунодепрессантов, кортикостероидов, аллопуринола, средств-цитостатиков, прокаинамида возрастает вероятность развития такого заболевания как лейкопения.

В период лечения стоит отказаться от приема грейпфрута и сока этого плода.

https://www.youtube.com/watch?v=4skkaVlY_oI

При приеме нитратов, средств-вазодилататоров, нитроглицирина α-адреноблокаторов усиливается гипотензивный эффект

Побочные эффекты и передозировка

При приеме ЛС могут проявляться множественные побочные симптомы:

• Сильные головные боли частое головокружение
• Появление аллергии
• Развитие перестезии
• Нарушение сна
• Частая смена настроения, депрессии
• Тремор
• Нарушение зрительного восприятия
• Тиннитус
• Кашлевой синдром
• Насморк
• Возникновение одышки
• Эпигастральные боли
• Бронхоспазм
• Изменение ЧСС
• Снижение АД
• Приступы тошноты и позывы к рвоте
• Нарушение стула
• Спазм мышц
• Отечность нижних конечностей
• Миалгия, возникновение артралгии
• Ухудшение мочеиспускания
• Проявление астении
• Появление периферических отеков
• Импотенция
• Нарушение работы почек
• Импотенция
• Изменение веса.

При приеме повышенных дозировок амплодипина зачастую наблюдается снижение АД, не исключается возникновение рефлекторной тахикардии, а также периферической вазодилатации.

В этом случае потребуется провести процедуру промывания ЖКТ, начать прием средств-адсорбентов, пациент должен занять положение лежа и немного приподнять ноги.

Следует мониторить диурез, контролировать объем циркулирующей крови.

Показано введение в/в Ca глюконата и допамина.

При превышении дозы периндоприла сильно снижается АД, может регистрироваться нарушение гилро-электролитного баланса, нарушение работы почек, возможны приступы тахикардии, учащение сердцебиения, кашлевой синдром, чрезмерное беспокойство. Возможно, потребуется корректировка гиповолиемии, введение 0,9%-ного физраствора. Вывести периндоприл из организма можно путем проведения гемодиализа.

Аналоги

В случае необходимости можно заменить Парнавел Амло, аналоги подбираются индивидуально с учетом анамнеза больного и успешности проводимого ранее лечения.

Дальнева

КРКА, Россия

Цена от 279 до 1152 руб.

Препарат проявляет выраженное антигипертензивное, а также антиангинальное воздействие. Оказывает на организм комплексное влияние, применяется при ИБС, повышенном АД. Действующие компоненты такие же, как и в Парнавел Амло, соответственно механизм действия аналогичен. Форма выпуска: таблекти.

Плюсы:

• Прием лекарства осуществляется единоразово за сутки
• Способствует усилению периферического кровотока
• Снижает выраженность ишемии сердечной мышцы.

Минусы:

• Не назначается при нарушении работы почек
• Может провоцировать диспепсию
• Рекомендуется принимать с осмотрительностью при атеросклерозе.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Парнавел Амло»
Скачать инструкцию «Парнавел Амло»
84 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Парнавел Амло.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/parnavel-amlo-instrukcija/

ПАРНАВЕЛ

– периндоприла эрбумин (perindopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой твердые желатиновые, размер №2, с корпусом темно-синего цвета и крышечкой сиреневого цвета; содержимое капсул – порошок или смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым оттенком цвета; допускается уплотнение содержимого капсулы по форме распадающееся при надавливании.

1 таб.
периндоприла эрбумин	8 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 100 мг, крахмал картофельный – 3 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: корпус: краситель бриллиантовый черный – 0.1401%, краситель железа оксид черный – 0.6367%, титана диоксид – 0.9006%, желатин – до 100%; крышечка: краситель азорубин – 0.023%, краситель синий патентованный – 0.006%, титана диоксид – 1%, желатин – до 100%.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

[attention type=green]

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.

[/attention]

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

[attention type=yellow]

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

[/attention]

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://health.mail.ru/drug/parnavel/

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Купить ПАРНАВЕЛ

Приобрести по низкой цене:

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: 31. : 3.23)
 Loading …

Если вы пользовались препаратом ПАРНАВЕЛ (PARNAVEL) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ПАРНАВЕЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/26121/PARNAVEL/