Паренхима левой почки что это такое

Содержание
  1. Почечная паренхима: строение, функции, нормальные показатели и изменения структуры
  2. Строение
  3. Исследование
  4. Диффузные изменения паренхимы почек
  5. Очаговые изменения
  6. по теме
  7. Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения
  8. Изменения
  9. Диффузные
  10. Очаговые
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Паренхиматозная киста почки: левой и правой, что это такое, причины и лечение
  14. Описание и виды
  15. Характерные симптомы патологии
  16. Причины и механизм развития
  17. Возможные осложнения
  18. Методы диагностики
  19. Общее клиническое обследование
  20. Лабораторные тесты
  21. Инструментальные тесты
  22. Методы лечения
  23. Медикаментозная терапия
  24. Диетические предписания
  25. Пунктирование
  26. Хирургическое вмешательство
  27. Профилактические мероприятия
  28. Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика
  29. Строение и функции ткани
  30. Диффузные изменения
  31. Причины структурных изменений
  32. Симптомы
  33. Что такое паренхима почки и какие функции она выполняет
  34. Нормальные показатели почечной паренхимы
  35. Толщина
  36. Эхогенность
  37. Структура

Почечная паренхима: строение, функции, нормальные показатели и изменения структуры

Паренхима левой почки что это такое

Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

Строение

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

  • корковое вещество, находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
  • мозговое вещество. Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

[attention type=yellow]

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

[/attention]

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

Исследование

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

  1. ультразвуковым. Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований. Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток;
  2. КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования;
  3. биопсия. Проводится в стационарных условиях. Суть метода — исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты. Противопоказания: низкая свертываемость крови, одна рабочая почка, аллергия на новокаин, гидронефроз, закупорка почечных вен, аневризма почечной артерии.

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Диффузные изменения паренхимы почек

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Признаки диффузных изменений паренхимы почек при острой почечной недостаточности

Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях. 

Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов.  Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

  • кровяные примеси в моче;
  • боль в области почек;
  • опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • нефросцинтиграфии;
  • биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения: 

  • аортография;
  • артериография;
  • кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.\

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

по теме

В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем.

Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/parenxima.html

Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения

Паренхима левой почки что это такое

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Почки являются жизненно важным органом, выполняющим функцию выведения из организма жидкости. Паренхима почки – что это такое, знают не все. Однако те, кто столкнулся с патологиями этого органа, понимают, насколько опасным бывает ее воспаление. На паренхиму оказывается большая нагрузка, она поддерживает нормальное функционирование не только почек, но и всего организма в целом.

  • Строение
  • Изменения
  • Диффузные
  • Очаговые
  • Диагностика
  • Лечение

Изменения

Повышенная эхогенность паренхимы является поводом для беспокойства, она свидетельствует об изменениях ткани. Отследить их можно при ультразвуковом исследовании. Эхогенность правой и левой почки хоть у ребенка, хоть у взрослого, всегда однородна. Неоднородная структура свидетельствует о наличии отклонений.

Это дает повод врачу предположить наличие некоторых болезней:

  • пиелонефрит;
  • нефропатию;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

Иногда врач сразу говорит, что наблюдает диффузные или очаговые изменения. Что означает такой результат диагностики?

Диффузные

Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:

  • увеличение возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцировавшего острую форму заболевания почек;
  • истончение паренхимы является симптомом хронического заболевания почек, при котором уменьшается толщина ткани из-за атрофии.

Причинами, спровоцировавшими диффузные изменения, чаще всего являются:

  • мочекаменная болезнь, особенно в запущенной форме – когда сначала был один камень, затем их появилось много;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, затронувшие мочевыводительную систему;
  • образование жировых или атеросклеротических бляшек в верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные показатели на УЗИ).

Сами по себе диффузные изменения не являются диагнозом, их обнаружение говорит о необходимости дальнейшего обследования для установления диагноза. Они могут затрагивать синус почек, лоханку, другие части органа.

Очаговые

Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.

Важно! Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.

Часто после подробного исследования новообразования врач ставит диагноз – паренхиматозная киста почки. Поражение может затрагивать как одну, так и обе почки, кист может быть много разного размера – от нескольких мм до 4–5 см.

Чем крупнее киста, тем большее давление оказывается на паренхиму. Поэтому те, которые достигли несколько см и более, необходимо устранять с помощью хирургического вмешательства.

Если размеры кист умеренные, в пределах нескольких мм, назначается терапия для снятия воспалительного процесса, чтобы остановить их рост.

Диагностика

Как измерить размеры паренхимы, диагностировать изменения? Сделать это могут только врачи с помощью специального оборудования. Обычно назначаются три диагностических процедуры:

Важно! КТ и МРТ имеют ряд противопоказаний к проведению, например, КТ запрещено при беременности, МРТ – в первом триместре.

[attention type=red]

Всегда назначается обследование обеих почек. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены диффузные или очаговые изменения только одной, при дальнейших диагностических процедурах рассматривают обе. При необходимости может назначаться исследование рядом расположенных органов мочеполовой системы, связанных с работой почек.

[/attention]

С помощью исследования паренхимы можно обнаружить кальцинаты – отложения кальциевых солей. Эта патология настолько опасна, что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию почечной недостаточности, другим хроническим заболеваниям почек. Также отложения кальцинатов (нефокальциноз) могут спровоцировать отек, что приведет к появлению болезней мочевыводящих путей.

Лечение

Решать, как лечить патологические заболевания почек, связанные с изменениями паренхимы, необходимо только после проведения диагностики. Единого метода терапии не существует, так как диффузные процессы проявляется по-разному в каждом случае. Восстановление ткани почек возможно лишь после установления причины изменения размеров и структуры органа.

Для устранения воспалительных процессов часто назначаются антибиотики. Важная часть терапии большинства заболеваний почек – соблюдение диеты, иногда коррекция рациона, она должна стать образом жизни.

Если в результате исследований обнаружены очаговые изменения, необходимо убедиться, являются ли они доброкачественными.

В большинстве случаев врачи считают целесообразным проведение операции по удалению кист, опухолей.

Важно! Рак почки – смертельное заболевание, ежегодно уносящее жизни более 100000 человек, все чаще он встречается у детей. Своевременная диагностика паренхимы поможет предотвратить возможную болезнь.

Таким образом, любые изменения почечной паренхимы: и диффузные, и очаговые, требуют внимания. Однако они не являются заболеванием. Любое изменение тканевой структуры – симптом патологического процесса в почках. Своевременная диагностика, лечение помогают избежать осложнений, иногда жизненно опасных.

Источник: https://lechim-prosto.ru/parenhima-pochki-chto-eto-takoe.html

Паренхиматозная киста почки: левой и правой, что это такое, причины и лечение

Паренхима левой почки что это такое

Паренхиматозная киста левой и правой почки — новообразование доброкачественного характера, возникающее у 30% населения.

Болезнью, вызывающей диффузные изменения в паренхиме парного фасолевидного органа, страдает преимущественно мужской слой населения предпенсионного и пенсионного возрастов, но зафиксированы случаи возникновения недуга и у женщин.

Опухоль локализуется в одной почке и в редких случаях диагностируется одновременно с правой и левой стороны. В статье более подробно разберем классификацию кист в паренхиме почки, факторы, способствующие возникновению, симптоматику, диагностику и лечебно-профилактические мероприятия.

Расположение кисты паренхимы почки.

Описание и виды

Часто пациенты, услышав диагноз, задаются вопросом, что это такое — паренхиматозная киста левой или правой почки. Внутри тонкостенного полого образования находится капсула, заполненная жидким или полужидким экссудатом. Обычно экссудативная жидкость желтоватого цвета и напоминает плазму, но иногда мешочек наполнен серозной жидкостью, кровяными или гнойными примесями.

Внутри тонкостенного полого образования находится капсула, заполненная жидким или полужидким экссудатом.

Паренхиматозная кистасуществует двух видов:

  1. Врожденная (первичная) — появляется во время эмбриогенеза, связана с токсическим воздействием на малыша, инфицированием внутри утробы. Наблюдаются дермоидные кисты почек (зрелые тератомы), включающие в себя костную ткань, липидные отложения, ногти, эмбриональный кожный покров. Нередко новообразование передается по наследственности.
  2. Приобретенная (вторичная) — формируется вследствие перенесенных болезней, поражающих почечные канальцы, которые закупориваются.

Также кисты на почках подразделяют на множественные (поликистоз) и одиночные.

Специалисты придерживаются мнения, что кистозное образование паренхимы почки редко перерождается в злокачественную. Но чем раньше посетить доктора и прибегнуть к лечебно-профилактическим мероприятиям, тем выше шансы на полное выздоровление, ведь с течением времени кистозное образование увеличивается, сдавливает соседние органы, что чревато осложнениями.

Наиболее часто диагностируется паренхиматозная киста правой почки — это определяется анатомией строения органа.

Исходя из локализации, выделяют следующие виды образований:

  • Субкапсулярная — возникает в фиброзно-жировой ткани фасолевидного органа.
  • Интрапаренхиматозная киста почки — локализуется в поверхностных тканях правой или левой почки.
  • Кортикальная — формируется рядом с мочеточниками и почечными артериями.

Интрапаренхиматозная — локализуется в поверхностных тканях правой или левой почки.

Характерные симптомы патологии

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно — из-за отсутствия метастазирования, поэтому от начала формирования до постановки диагноза больной не чувствует неприятных симптомов. Болезнь может развиваться в человеческом организме долгие годы, и пациент даже не знает об этом.

Киста в паренхиме почки часто диагностируется случайным образом — в процессе профосмотра на ультразвуковом исследовании или при обращении с жалобами вследствие болезней мочевыделительной системы. Иногда у больного возникает болевой синдром во время двигательной активности в области локализации новообразования, но вскоре боль проходит, а человек не придает симптоматике большого значения.

[attention type=green]

Прогрессируя, паренхиматозная киста сдавливает паренхиму почки, место соединения почки с мочевиком, мочевой пузырь, поэтому человеку присущи следующие симптомы:

[/attention]

Тянущие, колющие боли в спине, особенно выражены при развитии субкапсулярной кисты.

  • нарушение мочеиспускания (болезненное, с частыми позывами);
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • тянущие, колющие боли в спине, особенно выраженные при развитии субкапсулярной кисты;
  • постоянная усталость, упадок сил;
  • отклонение от нормы цвета мочи, кровяные примеси в урине;
  • увеличение почки;
  • отечность лица, рук, ног;
  • постоянная жажда;
  • бессонница.

Ни один признак не является специфическим для данного заболевания. Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах заболевания следует немедленно посетить специалиста для дифференциальной диагностики. Самолечение опасно негативными последствиями.

Причины и механизм развития

Точные причины формирования кисты паренхимы правой или левой почек до сих пор не изучены до конца. Имеются только гипотезы, вследствие чего образуются паренхиматозные новообразования. Первичный фактор — наследственность: у человека зафиксирована индивидуальная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Перечислим другие вероятные причины:

Задержка мочи может являться причиной возникновения кисты.

  • уростаз — задержка мочи;
  • инфекции мочевыделительной системы острого и хронического течения;
  • воспаления;
  • уролитиаз — камнеподобные образования;
  • гипертоническая болезнь;
  • аденома простаты (у представителей мужского пола);
  • травмирование паренхимы, интоксикация лекарственными препаратами вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
  • туберкулез;
  • генетический фактор — нарушение эмбриогенеза при закладке органов.

Чем дольше кистома располагается в организме, тем сильнее разрастается. Зачастую паренхиматозное образование формируется у больного из-за гормональных перестроек в пожилом возрасте, износа органов, ослабленного иммунитета.

Возможные осложнения

Даже если не наблюдается яркой симптоматики, паренхиматозные кисты почек представляют серьезную опасность жизни и здоровью человека. После диагностирования патологии необходим тщательный контроль специалиста во избежание таких осложнений как:

  • Почечные дисфункции — образование давит на ткань почки, из-за чего нарушается процесс кровообращения и клеточного питания. Здоровая часть почки работает на износ и часто не справляется с нагрузкой.
  • Инфекционный процесс хронического происхождения — новообразование порождает благоприятную среду для развития и роста патогенных микроорганизмов. При игнорировании симптоматики возможно развитие воспалительного процесса с высокими рисками распространения на соседние органы.
  • Хроническая артериальная гипертензия, которую сложно излечить, не устранив первопричину.
  • Атрофия почечной ткани (усадка почек) — из-за пережатия сосудов.
  • Некроз паренхиматозной ткани.

При активном росте возможен разрыв кистозного образования с вытеканием экссудативной жидкости. При попадании экссудата в брюшину возможен перитонит (воспаление). Нередко вследствие запущенности кистома нагнаивается или озлокачествляется.

Методы диагностики

Диагностические меры позволяют выявить кисту на ранней стадии, предотвратить появление осложнений.

Общее клиническое обследование

Сначала врач собирает анамнез и жалобы со слов пациента, интересуется наследственными патологиями, осведомляется о длительности болезненного процесса и какие меры принимал пациент по устранению болевых ощущений и других симптомов. Затем проводится пальпация и перкуссия почек для определения локализации, размеров кистозного образования. Если новообразование сформировалось давно и прогрессировало, пораженная область бывает увеличена.

Для определения локализации и размеров кистозного образования проводится пальпация почек.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования различных видов кист почки — интрапаренхиматозной, субкапсулярной, кортикальной включают в себя:

  • Общий анализ мочи — при кистозном образовании в урине визуализируется белок, а при присоединении инфекции — лейкоцитоз.
  • Клинический анализ крови — опухоль характеризуется высоким уровнем СОЭ, повышенным содержанием лейкоцитов в крови.
  • Биохимия крови — проверяются основные показатели работы почек — при паренхиматозном новообразовании креатинин, мочевина завышены.

Инструментальные тесты

Для постановки правильного диагноза используются аппаратные методы обследования:

  • УЗИ — помогает определить локализацию, размер, структуру кисты.
  • КТ, МРТ — используются для уточнения информации, полученной на УЗ-исследовании. Трехмерная графика дает полную характеристику состояния кисты. Для получения сведений об органах мочевой системы применяют контраст.

В целях диагностики кистозного образования также рекомендуется пройти следующие виды исследований:

  • рентген мочевыводящих путей (экскреторная урография) с контрастным веществом;
  • цистография;
  • почечная ангиография;
  • проведение ретроградной пиелографии.

Рентген почек — один из самых эффективных способов выявить кистозные образования.

Методы лечения

После диагностирования болезни пациента ставят на диспансерный учет, контролируют состояние новообразования.

В зависимости от того, растет опухоль или нет, врачи выбирают тактику лечения — консервативным или хирургическим способом.

Если кистозное образование не прогрессирует, прибегают к терапевтическим мероприятиям, ведь часто получается избавиться от патологии или прекратить рост патогенного процесса без операции.

Медикаментозная терапия

В лечении медикаментами придерживаются выжидательной тактики с назначением таких медикаментов как:

  • уросептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты.

Самое главное в терапии — предупреждение или своевременное лечение воспалений, инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Часто терапия не приводит к кистозному рассасыванию, а только оказывает симптоматическое действие, что также немаловажно: снижает болевой синдром, понижает артериальное давление, предотвращает возникновение мочекаменной болезни.

Диетические предписания

Паренхиматозная киста требует соблюдения диеты. Диетические мероприятия способствуют понижению нагрузок на почки. В основу диеты входит пища растительного происхождения.

Основные диетические направления:

  • Сокращение употребления соли — до 0,5 чайной ложки в день.
  • Снижение суточного потребления жидкости — не более 1,5 литров.
  • Минимум белковых продуктов — требуется убрать из рациона мясо, рыбу, морепродукты, молочку, бобы.
  • Не раздражать ЖКТ копченой, жареной, острой едой.

Пунктирование

Пунктирование — малоинвазивный метод избавления от кисты. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани, затем вводят иглу в новообразование и вытягивают жидкость. Сразу после извлечения экссудата вводят специальный раствор, убивающий клетки, которые выделяли жидкое содержимое. Рецидивы после пунктирования маловероятны.

Хирургическое вмешательство

При небольшом кистозном образовании применяется лапароскопия. На коже делаются небольшие разрезы, вводится лапароскоп, а на экране монитора отражаются действия хирурга. Врач разрезает почку, вытягивает жидкое сожержимое с последующим пришиванием кистозных стенок к паренхиме. После операции на коже пациента остается только небольшой рубец.

Операция по удалению кисты паренхимы почки.

Если новообразование активно прогрессирует, возможно развитие осложнений или негативные последствия уже появились, врачи прибегают к радикальному методу — полостной операции, отличающейся сложной послеоперационной реабилитацией. Боковую стенку брюшной полости больного надрезают, открывают брюшную полость, иссекают опухоль.

При достижении крупных размеров, угрозе жизни и здоровью пациента кисту удаляют вместе с почкой.

Профилактические мероприятия

В отличие от врожденных паренхиматозных аномалий приобретенные легко предупредить. В целях профилактики необходимо своевременно обследоваться, при хронических заболеваниях соблюдать все врачебные предписания.

Паренхиматозная опухоль — коварное заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии. При обнаружении недуга не следует паниковать — доверьтесь специалистам, ведь проще вылечить патологию на ранней стадии, нежели приобрести осложнения, угрожающие жизни.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/parenhimatoznaya

Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика

Паренхима левой почки что это такое

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

  • Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
  • Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

  • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой,
  • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз,
  • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности,
  • нарушения в артериальном кровотоке,
  • скопление жидкости,
  • наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

  • Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
  • Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
  • Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
  • Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
  • Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
  • Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
  • Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек,
  • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой,
  • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли,
  • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться,
  • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги,
  • повышение артериального давления, одышка,
  • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Что такое паренхима почки и какие функции она выполняет

Паренхима левой почки что это такое

  • Строение
  • Нормальные показатели почечной паренхимы

Мы знаем, что для нормальной жизнедеятельности в организме постоянно должны осуществляться метаболические процессы.

Причем связанные не только с поступлением к клеткам кислорода и нутриентов, но и с выведением ненужных и отработанных веществ.

Наряду с кишечником, важную роль в очищении организма играет мочевыделительная система и паренхима почки: а что это такое? В нашем подробном обзоре рассмотрим ее структуру, входящие элементы и признаки патологии: что говорит о развитии недостаточности органа, и почему формируется истончение паренхимы почек.

Нормальные показатели почечной паренхимы

Неудивительно, что нормальное функционирование почек имеет большое значение для здоровья всего организма.

А как понять, что с органами мочевыделения не все в порядке? Предположить какие-либо проблемы можно на основании жалоб больного, а вот точно оценить состояние почечной паренхимы позволит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач определяет несколько параметров.

Толщина

Толщина паренхимы почки – величина непостоянная, она имеет свойство меняться в зависимости от роста, веса и возраста обследуемого. Так, у новорожденного ребенка или младенцев до года она определяется редко и не превышает 8 мм. Стандартные размеры почечной паренхимы у детей и взрослых в зависимости от роста представлены в таблице ниже.

Рост, смТолщина паренхимы (нижняя граница), ммСправаСлева
100109
1201212
1401313
1601514
1801517
2001718

Кроме того, на толщину функционального слоя влияют и перенесенные патологии. Если у здоровых молодых людей этот показатель может превышать 20-25 мм, то у пожилых пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, он едва достигает 10-11 мм. Однако, несмотря на высокую уязвимость, ткань почек способна к регенерации и успешному восстановлению своих функций.

Таким образом, в норме толщина почечной паренхимы у взрослого составляет 15-25 мм. Отклонение этих значений как в большую, так и в меньшую сторону, свидетельствует о различных проблемах со здоровьем. Факторами риска, при которых паренхима истончается или утолщается, являются:

  • пожилой возраст;
  • инфекционные и неинфекционные (например, аллергические, аутоиммунные) воспалительные процессы;
  • онкологические процессы доброкачественного и злокачественного характера;
  • переход различных острых патологических процессов в почках в хроническую форму.

Одним из примеров физиологического утолщения паренхимы почки можно считать викарную гипертрофию – компенсаторный механизм, развивающейся при удалении одно из парных органов мочевыделения. При этом всего одна почка, при условии, что она здорова, успешно функционирует «за двоих».

Если же паренхима одной или обеих почек истончена, чаще всего это свидетельствует о патологических процессах в мочевыделительной системе и развитии почечной недостаточности. Она может быть как обратимой, так и прогрессирующей необратимой.

Эхогенность

Эхогенность – один из основных терминов ультразвуковой диагностики. Он отражает способность внутренних органов и тканей по-разному отражать сигнал, посылаемый УЗ-датчиком.

Жидкостные структуры и полости считаются анэхогенными (неэхогенными) и окрашены на экране монитора в черный цвет. Однако чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность.

Поэтому костные структуры выглядят на УЗИ как светлые, почти белые участки.

В норме органы мочевыделения имеют нормальную (среднюю) плотность. Если же эхогенность паренхимы почек повышена, это может свидетельствовать о развитии:

  • гломерулонефрита;
  • диабетической нефропатии;
  • прочих обменных нарушений.

Структура

Еще один важный показатель УЗ-диагностики почек – структура их паренхимы. В норме она однородная, без патологических включений.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: