Отказало одно легкое последствия

Содержание
  1. Если отказали легкие что будет
  2. Симптомы ателектаза легкого
  3. Формы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение ателектаза легкого
  7. Осложнения и последствия
  8. Профилактика ателектаза легкого
  9. Что делать при ателектазе легкого?
  10. Ателектаз легкого: причины, диагностика, лечение, сроки восстановления
  11. Описание патологии
  12. Классификация патологии
  13. Причины патологии
  14. Симптомы болезни
  15. Диагностика патологии
  16. Методики лечения
  17. Осложнения и последствия патологии
  18. Проведение профилактики
  19. Прогноз и сроки
  20. Заключение
  21. Отказало одно легкое последствия
  22. Классификация
  23. Операция на легких: можно ли жить после удаления легкого, реабилитация и питание
  24. Показания и виды операций
  25. Жизнь после операции
  26. Если осталось одно легкое
  27. Послеоперационное восстановление
  28. Ателектаз легкого
  29. Общая информация
  30. Патогенез
  31. Причины заболевания
  32. Симптомы 
  33. Классификация 
  34. Осложнения
  35. Диагностика 
  36. Лечение
  37. Профилактика

Если отказали легкие что будет

Отказало одно легкое последствия

Какие бывают симптомы при отказе легкого и из за чего данное заболевание может возникнуть каковы причины . Прошу отвечать проще без научных терминов.

Легкое может отказать при поступлении воздуха , крови , гноя или лимфы между листками плевры , покрывающей легкое , то есть в плевральную полость . Случается такое при травмах , гнойной инфекции , иногда спонтанно и без видимой причины нарушается замкнутое плевральное пространство .

Скапливаться воздух при разрыве трахеи и бронхов может и между правым и левым легким в середине грудной клетки , так называемом средостении . Проявляется отказ легкого тяжелой одышкой , синюшностью кожи и слизистых , падением давления , частым пульсом и страхом смерти . В зависимости от причины есть и различия в проявлении .

Легкие могут отказать и при бронхиальной астме . Астматический статус — это генерализованный спазм всех дыхательных путей , легкие не дышат , вдох возможен , выдох нет , свистящие хрипы , паника , диффузная синюшность и без оказания помощи смерть .

Еще один пример отказа легких — это отек легких , когда в альвеолы , где происходит обмен газов , пропотевает жидкость .

Удушье , клокочущее дыхание , синюшность покровов , отделение с кашлем пенистой розоватого цвета мокроты . Такое состояние может развиться при тяжелом долевом воспалении легких , при острой недостаточности сердца .

Симптомы ателектаза легкого

Выраженность симптомов зависит от размера ателектаза и скорости его возникновения.

При большом размере (целое легкое, доля легкого) и быстром развитии ателектаза возникает острая дыхательная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

  • одышка (часто возникает внезапно);
  • боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный оттенок кожных покровов.

При малых размерах ателектаза и медленном развитии:

  • заболевание может протекать бессимптомно;
  • возможна небольшая одышка.

Чтать также:  Не курить это круто

Формы

Выделяют обтурационный и компрессионный ателектаз легкого.

  • Обтурационный – обусловлен нарушением проходимости воздуха по бронху вследствие закупорки просвета бронха (например, мокротой, инородным телом, опухолью).
  • Компрессионный – связан со сдавлением легкого (например, жидкостью или воздухом, попавшим в плевральную полость (полость, образованная листками внешней оболочки легких)).

Причины

  • Закупорка просвета бронха изнутри:
  • вязкой мокротой;
  • инородным телом;
  • опухолью;
  • рвотными массами;
  • кровью.
  • увеличенными лимфатическими узлами;
  • опухолями;
  • кистами (полости, заполненные жидкостью).
  • Сдавление (« поджатие») легкого:
  • воздухом (при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками внешней оболочки легких));
  • жидкостью (экссудативный плеврит – воспаление плевры со скоплением воспалительной жидкости в плевральной полости).
  • Травматические повреждения легких и бронхов.
  • Рубцовые изменения в легких после перенесенных воспалительных заболеваний (например, туберкулеза).
  • В послеоперационном периоде (после наркоза).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась одышка, боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого, учащение пульса; с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (какие заболевания были у пациента, перенес ли он какие-либо операции).
  • Общий осмотр – осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление и частота пульса, с помощью фонендоскопа выслушиваются легкие.
  • Рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет определить безвоздушный участок легкого.
  • Компьютерная томография, позволяющая более детально оценить нарушение воздушности легочной ткани.
  • Возможна также консультация пульмонолога.

Лечение ателектаза легкого

Лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей, расправление сжавшегося участка легкого и обеспечение организма достаточным количеством кислорода.

  • Постуральный дренаж (больному придают положение, в котором мокрота, кровь или другая патологическая жидкость, закупорившая бронх, лучше отходит): при локализации ателектаза в верхних отделах легкого – в положении с приподнятым туловищем, в нижних отделах легкого – в положении с опущенным головным концом туловища, на боку, противоположном пораженному легкому.
  • Массаж грудной клетки для лучшего отхождения патологического содержимого.
  • Бронхоскопия: специальный аппарат вводится в бронх, что дает возможность осмотреть изнутри его состояние и удалить из него патологическое содержимое (кровь, рвотные массы, вязкую мокроту) или инородное тело.
  • Кислородные ингаляции.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее лучшему отхождению (при наличии вязкой мокроты в бронхах).
  • Если ателектаз вызван сдавлением легкого жидкостью или воздухом в плевральной полости, используются плевральные пункции (прокол плевральной полости специальной иглой и удаление патологической жидкости или воздуха).
  • Хирургическое устранение причин ателектаза (опухоли, разрыва бронха).
  • Прием антибиотиков для профилактики возникновения сопутствующей инфекции.

Чтать также:  Лд с кнопкой цена 2018

Осложнения и последствия

  • Острая дыхательная недостаточность (нарушение дыхания с резким дефицитом кислорода в организме).
  • Присоединение инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких) или абсцесса легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с образованием полости, заполненной гнойными массами).
  • При больших размерах ателектаза (сжатие целого легкого) и быстром развитии возможен летальный исход.

Профилактика ателектаза легкого

  • Отказ от курения.
  • Послеоперационная профилактика – мероприятия, направленные на поддержание свободной проходимости дыхательных путей:
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки;
  • частая смена положения тела у лежачих больных;
  • по возможности – ранний подъем с кровати в послеоперационном периоде (конкретные сроки решаются для каждого пациента индивидуально).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при ателектазе легкого?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Тяжелые повреждения легких очень опасны, и шансов на излечение немного. Ученые из Лейпцига и Канады успешно протестировали субстанцию, которая могла бы эффективно защитить легкие. Результаты опубликованы в журнале Critical Care Medicine.

Причины отказа легких могут быть разными: непосредственное повреждение органа, заболевания (воспаление или сепсис) или повреждение вследствие проблем с другими органами. Последствия, напротив, всегда одни и те же: в легких возникает воспаление, которое приводит к накоплению жидкости (отеки), а также повреждает их структуру и вызывает в итоге отказ легких.

Применение аппарата искусственного дыхания тоже оказывает на орган вредное воздействие: пострадавшие легочные альвеолы могут растянуться, и повреждения станут еще больше. Из этого порочного круга до сих пор не было никакого выхода. Из-за острого повреждения легких все еще умирает почти 40% всех пациентов.

[attention type=yellow]

Во время исследования немецкие и канадские ученые выяснили, что защитное действие оказывает в данном случае аутогенный пептид, который не только сдерживает развитие повреждений, но и ремонтирует орган. Называется он ангиотензин (1-7).

[/attention]

Ученые протестировали его действие при тяжелом отказе легких в результате таких часто возникающих проблем, как повреждение кислотой при пропадании желудочного сока после тяжелых несчастных случаев, так называемой гипервентиляции или также чрезмерной вентиляции при тяжелых легочных заболеваниях.

По словам исследователей, результат действительно обнадеживает: воспаления и отеки значительно уменьшились, и барьерная функция легких сохранилась.

Чтать также:  Скачать счетчик некурения бесплатно

Таким образом, в будущем отказ легких можно будет эффективно лечить. Преимущество данной субстанции в том, что ее можно быстро ввести в кровь. Кроме того, она хорошо переносится, поскольку состоит из аутогенных веществ.

По материалам Bionity.com

Статья ” Найдена субстанция, которая помогает при отказе легких” от автора Germanist от 29.09.2013
автора Germanist →

Поделитесь со своими друзьями!

Источник: https://piteika.com/zavisimosti/esli-otkazali-legkie-chto-budet.html

Ателектаз легкого: причины, диагностика, лечение, сроки восстановления

Отказало одно легкое последствия

Ателектаз легкого является заболеванием, связанным с утратой воздушности легочной ткани. Формируется такое состояние в связи с влиянием внутренних факторов.

Сегодня мы расскажем, что это такое. Причины ателектаза легкого также рассмотрим в данной статье.

Патология может захватывать орган дыхания полностью или ограничиваться только его частью. При этом происходит нарушение альвеолярной вентиляции, сужается дыхательная поверхность, образуются признаки наличия кислородного голодания. В спавшемся районе легкого создаются условия для формирования воспалительных процессов, бронхоэктазов и фиброза.

Возникающие осложнения могут требовать хирургического вмешательства, в рамках которого понадобится удаление ателектазированных участков. Спадание легкого может вызываться и внешними причинами.

К примеру, это может происходить из-за механического сдавливания. В подобной ситуации болезнь носит название коллапса легкого.

Далее разберемся в причинах этой патологии, узнаем, каким образом проводится ее диагностика, а также выясним, каким должно быть лечение.

Описание патологии

Ателектаз легкого является патологическим состоянием, при котором целое легкое или только его определенная часть спадается.

«Спадается» – значит возникает сближение с одновременным сжатием стенок легкого, в результате такого процесса воздух из данного района выходит, выключаясь из газообмена.

В основе данного заболевания лежит прежде всего нарушение бронхиальной проходимости из-за закупорки просвета бронха или сдавления легкого. К примеру, закупорка может представлять собой пробку мокроты или какое-либо инородное тело.

Величина ателектаза легкого напрямую зависит от размеров задействованного бронха. В случае закупорки главного бронха у человека может спадаться все легкое. А при нарушениях бронхиальной проходимости меньших калибров развивается ателектаз какого-то одного сегмента легкого.

Классификация патологии

Выделяется несколько разновидностей ателектаза легкого. По происхождению его делят на первичный и вторичный типы.

Первый диагностируется при рождении, когда легкое у ребенка во время первого вдоха не может расправиться полностью.

Вторичная форма появляется в результате осложнения после перенесенного воспалительного заболевания. По механизму появления различают следующие виды ателектаза:

  • Обтурационный тип. Этот вид ателектаза образуется в случае уменьшения просвета бронха по причине препятствия в форме инородного тела, опухоли или сгустка слизи. Основными симптомами при этом будут одышка наряду с сухим кашлем и затрудненным вдохом. Различается полный и частичный коллапс. Пациентам требуются экстренные действия, направленные на восстановление проходимости воздуха в бронхах. С каждой минутой вероятность того, что орган сможет расправиться в полной мере, значительно снижается. Через три дня восстановление вентиляции оказывается невозможным. Возникновение пневмонии выступает частым явлением при ателектазе данного типа.
  • Развитие компрессионного типа. Этот тип ателектаза левого легкого или правого отличается благоприятным прогнозом. Даже несмотря на длительный период сжатия легочной ткани, удается полностью восстанавливать вентиляцию. Этот вид заболевания формируется в результате появления в плевральной полости воспалительной жидкости, что ведет к сдавливанию легкого. Симптоматика нарастает постепенно. Обычно признаки заболевания проявляются в форме смешанной одышки, при этом затруднены и выдох, и вдох.
  • Функциональный тип. Данный вид заболевания образуется, как правило, в нижних долях. Этот тип связан с нарушением механизмов дыхания. Больше всего подвержены ему пациенты, которые находятся на продолжительном постельном режиме. Патология может возникать на фоне стремления ограничить дыхательные движения из-за болезненности, связанной с переломом ребер, а кроме того, плевритом. Ателектаз легкого, который вызывается инсультом, называется контрактильным.
  • Развитие контракционного типа. Этот тип патологии образуется в результате разрастания соединительных тканей. Разрастание приводит к сдавливанию плевры и смежных с нею районов.

Отдельно стоит упомянуть об ателектазе средней доли легкого. У людей среднедолевой бронх, будучи наиболее длинным, больше всего подвержен закупорке. Заболевание может отличаться кашлем с присутствием мокроты, также оно сопровождается повышением температуры и хрипами. В особенности остро проявляется недуг при наличии поражения верхней доли легкого справа.

Когда спавшаяся ткань замещается соединительной, это называется фиброателектазом.

В ряде медицинских справочников выделяют контрактильный тип этого заболевания, при котором уменьшается размер альвеол, а непосредственно на фоне спазмов бронха или в результате травмы формируется поверхностное натяжение. В зависимости от закупорки бронхов, которая обнаруживается на рентгене, выделяют следующие типы ателектаза:

  • Дисковидная форма, при которой происходит сжатие сразу нескольких долей.
  • Субсегментарная форма ателектаза. Такой тип может привести к полной обтурации в легких.
  • Линейная форма.

Прежде чем выяснить, как лечить ателектаз легкого, узнаем, каковы его причины.

Причины патологии

Врожденный ателектаз связывают с проникновением в дыхательные органы околоплодных вод, мекония и слизи. Развитию недуга способствует внутричерепная травма, которая была получена младенцем при родах. Среди наиболее частых причин приобретенного ателектаза выделяют следующие факторы:

  • Процесс длительного сдавливания органа дыхания извне.
  • Развитие аллергических реакций.
  • Возникновение обструкции просветов одного бронха или сразу нескольких.
  • Присутствие новообразований различной природы, что приводит к сдавливанию легочных тканей.
  • Наличие закупорки бронха инородным предметом.
  • Скопление слизи в значительных количествах может приводить к ателектазу.
  • Среди причин возникновения фиброателектаза стоит назвать плевропневмонию наряду с туберкулезом.

Помимо этого ателектаз доли легкого зачастую провоцируют всевозможные факторы, среди которых:

  • Болезни органов дыхания в форме пневмоторакса, плеврита в экссудативной форме, гемоторакса, хилоторакса, пиоторакса.
  • Долгое время продолжающийся постельный режим.
  • Переломы ребер.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  • Появление избыточного веса.
  • Вредные привычки, в особенности курение.

Кроме того, следует отметить, что значительно повышен риск заболеть ателектазом правого легкого или левого у пациентов в возрасте старше шестидесяти лет. К тому же этому недугу подвержены малыши, которым еще не исполнилось три года.

Причины дисковидных ателектазов в легких могут быть различными.

Это ненормальное состояние, когда легочная ткань теряет эластичность и происходит его спадение, а также дыхательная поверхность становится намного меньше.

В результате происходит нарушение обмена газов, развивается недостаточность кислорода в тканях для нормального функционирования.

Не стоит путать ателектаз с зонами пониженной вентиляции легкого человека в спокойном состоянии, когда организм не требует повышенного поступления кислорода.

Симптомы болезни

Выраженность симптомов напрямую зависит от того, на какую площадь легких распространился патологический процесс. В случае поражения одного сегмента, как правило, легочная патология протекает почти бессимптомно.

Обнаружить ее на данной стадии поможет лишь рентген. Наиболее заметно проявление этого недуга при развитии ателектаза верхней доли легкого справа. В случае поражения средней доли во время обследования врачи обнаруживают подъем диафрагмы.

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

  • Появление одышки, которая наблюдается при физической активности, а кроме того, и в состоянии покоя.
  • Присутствие болезненных ощущений с той стороны, где протекает патологический процесс.
  • Возникновение учащения сердечных сокращений.
  • Понижение уровня кровяного тонуса.
  • Возникновение сухого кашля.
  • Появление синюшности.

Следует отметить, что перечисленная симптоматика одинаково характерна для всех пациентов вне зависимости от возраста.

В чем состоит диагностика ателектаза легкого? Рассмотрим это далее.

Диагностика патологии

Первичная диагностика предполагает прежде всего сбор анамнеза наряду с физикальным осмотром, оценкой состояния кожных покровов, измерением пульса и давления у пациента. Основной методикой, позволяющей диагностировать синдром ателектаза, служит рентген. На рентгеновских снимках обнаруживаются признаки спадания легочных тканей, к которым относится:

  • Присутствие затемнения однородного характера в пораженном районе. Его размеры с формой могут различаться и зависят от типа патологии. Наличие обширного затмения, обнаруженное при рентгене, свидетельствует о долевом ателектазе легкого.
  • Присутствие смещения органов. За счет давления, которое оказывается пораженной стороной, расположенные между легкими органы смещаются в сторону здорового участка.

Диагностика ателектаза легкого довольно проста. Рентген дает возможность обнаружить, куда именно смещаются органы при дыхании, а также во время кашля. Этот фактор тоже определяет тип заболевания.

Иногда рентген дополняют проведением компьютерной томографии или бронхоскопии.

Уровень поражения легких наряду со степенью деформации бронхов и состоянием сосудов определяют бронхографией, а кроме того, ангиопульмонографией.

Лечение ателектаза легкого должно быть комплексным и своевременным.

Методики лечения

В случае обнаружения ателектаза у новорожденных производится очищение дыхательных каналов, в рамках этого отсасывают содержимое с помощью катетера.

Иногда пациентам требуется искусственная вентиляция легких. Схему терапии ателектаза вторичной формы составляют для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом этиологических факторов.

Консервативные методики включают следующие приемы:

  • Проведение лечебной бронхоскопии для устранения бронхиальной непроходимости, когда причиной недуга выступает присутствие комка слизи или постороннего предмета.
  • Осуществление промывания с применением антибактериальных средств.
  • Проведение бронхоальвеолярного лаважа. Данная процедура предполагает санацию бронхов с помощью эндоскопического метода. Ее проводят в случае скопления большого количества гноя или крови.
  • Проведение трахеальной аспирации.
  • Выполнение постурального дренажа. В ситуациях, при которых ателектаз локализуется в верхних районах, во время процедуры больной должен занять приподнятое положение, а если в нижних, то его укладывают на бок.

Вне зависимости от природы заболевания пациенту назначаются противовоспалительные препараты наряду с дыхательной гимнастикой, перкуторным массажем, легким комплексом лечебной гимнастики и физиотерапевтическими процедурами.

Важно подчеркнуть, что нельзя заниматься самолечением и пытаться устранить недуг посредством народной медицины.

Поздние обращения за медицинской помощью значительно усложняют и продлевают процедуру лечения ателектаза легкого.

В том случае, если консервативные методики не дают положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, в рамках которого удаляют пораженную часть легкого.

Осложнения и последствия патологии

На фоне данного заболевания легких (ателектаза) вероятны следующие осложнения и последствия:

  • Развитие острой дыхательной недостаточности, в рамках которой происходит нарушение процесса дыхания с резкой нехваткой кислорода в организме.
  • Появление инфекции с возникновением пневмонии или абсцесса легкого. При абсцессе в очаге воспаления образуется полость, заполненная гнойными массами.
  • При наличии большого размера ателектаза происходит сжатие целого легкого. Кроме того, на фоне прогрессирующего развития патологии вероятен летальный исход.

Проведение профилактики

Предупредить развитие ателектазов любого типа удастся в том случае, если соблюдать необходимые для этого правила:

  • Стараться придерживаться только здорового образа жизни.
  • В рамках восстановительного периода после перенесенных бронхолегочных патологий требуется соблюдать все советы и рекомендации врача.
  • Постоянно контролировать вес своего тела.
  • Не принимать какие-либо медикаменты без врачебного предписания.
  • Регулярно обследоваться в профилактических целях.

Успех терапии напрямую зависит от причин, вызвавших ателектаз, а кроме того, от своевременно принятых мер. Наличие легкой формы болезни излечивается достаточно быстро.

Также в рамках профилактики ателектаза очень важно недопущение аспирации желудочного содержимого и инородных тел. Помимо этого требуется своевременная ликвидация причин внешнего сдавления ткани легкого наряду с поддержанием проходимости дыхательных каналов.

В послеоперационном периоде пациентам показано адекватное обезболивание, занятия лечебной физкультурой, активное откашливание бронхиального секрета. При необходимости проводят санацию трахеобронхиального дерева.

Рассмотрим также сроки восстановления и лечения ателектаза легкого.

Прогноз и сроки

Успешность расправления легкого прежде всего зависит, как это уже отмечалось ранее, от причин ателектаза, а кроме того, от сроков начала лечения.

В случае полного устранения причины в первые трое суток прогноз касательно полного морфологического восстановления района легкого благоприятный.

В случае более поздних сроков расправления нельзя полностью исключить развитие вторичного изменения в спавшемся участке. Массивные, а вместе с тем стремительно развивающиеся ателектазы могут приводить пациентов к смерти.

Заключение

Таким образом, ателектаз легкого выступает патологическим состоянием, при котором у человека происходит частичное или абсолютное спадание легочных тканей, ведущее к значительному снижению объема воздуха в пределах органа. Из-за этого нарушается полноценная вентиляция альвеол.

В случаях, при которых спадание легочной ткани происходит из-за внешних вмешательств, применяют термин «коллапс». На фоне такого состояния формируется весьма благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, увеличивается риск возникновения инфекционных воспалений, фиброзов и бронхоэктазов.

При развитии данной патологии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы добиться успешного лечения и избежать серьезных последствий и осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/14524/zabolevaniya-vnutrennih-organov-atelektaz-legkogo

Отказало одно легкое последствия

Отказало одно легкое последствия

Выраженность симптомов зависит от размера ателектаза и скорости его возникновения.

При большом размере (целое легкое, доля легкого) и быстром развитии ателектаза возникает острая дыхательная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

  • одышка (часто возникает внезапно);
  • боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный оттенок кожных покровов.

При малых размерах ателектаза и медленном развитии:

  • заболевание может протекать бессимптомно;
  • возможна небольшая одышка.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей синдрома ателектаза. По происхождению он разделяется на первичный и вторичный. Первый диагностируют при рождении ребенка, когда легкое во время первого вдоха не расправляется полностью. Вторичная форма образуется в качестве осложнения после перенесенных воспалительных заболеваний.

  • Обтурационный. Образуется при уменьшении просвета бронха из-за препятствия в виде инородного тела, сгустка слизи, опухоли. Основные симптомы – одышка, сухой кашель, затрудненный вдох. Различают как полный, так и частичный коллапс легкого. Необходимы экстренные действия по восстановлению проходимости воздуха в бронхах. С каждым часом вероятность того, что респираторный орган сможет расправиться полностью, снижается. Через 3 суток восстановление вентиляции становится невозможным. Развитие пневмонии в таких условиях – частое явление при ателектазе этого типа.
  • Компрессионный. Отличается более благоприятным прогнозом. Даже после длительного периода сжатия легочной ткани можно полностью восстановить вентиляцию. Данный вид заболевания возникает с появлением в плевральной полости патологического объема воспалительной жидкости, что приводит к сдавливанию легочной ткани. Симптомы нарастают постепенно. Проявляются в виде смешанной одышки, когда затруднен и вдох, и выдох.
  • Дистензионный (функциональный). Образуется в нижних долях. Вид заболевания связан с нарушением механизма дыхания. Наиболее подвержены ему больные, находящиеся на продолжительном постельном режиме. Патология возникает при стремлении ограничить дыхательные движения по причине болезненных ощущений, связанных с переломом ребер или плевритом. Ателектаз легкого, вызванный инсультом, называют контрактильным.
  • Контракционный. Образуется в результате разрастания соединительной ткани, приводящего к сдавливанию полости плевры и смежных с нею отделов.

Источник: https://mybabic.com/info/otkazalo-odno-legkoe-posledstvija/

Операция на легких: можно ли жить после удаления легкого, реабилитация и питание

Отказало одно легкое последствия

Легочные заболевания очень разнообразны, и врачи используют разные методы их лечения. В некоторых случаях терапевтические меры оказываются неэффективными, и чтобы побороть опасную болезнь, приходится использовать оперативное вмешательство.

Операции на легких – это вынужденная мера, которую применяют в тяжелых ситуациях, когда нет иной возможности справиться с патологией. Но многие пациенты испытывают тревогу, когда узнают, что им нужна такая операция. Поэтому важно знать, что представляет собой такое вмешательство, опасно ли оно, и как повлияет на дальнейшую жизнь человека.

Следует сказать, что операции на грудной клетке с использованием новейших технологий не несут никакой угрозы здоровью.

Но это справедливо, лишь если у врача, который занимается выполнением, имеется достаточный уровень квалификации, а также если соблюдены все меры предосторожности.

В этом случае даже после серьезного хирургического вмешательства больной сможет восстановиться и жить полноценной жизнью.

  • Если осталось одно легкое
  • Послеоперационное восстановление

Показания и виды операций

Операции на легком не проводятся без особенной необходимости. Врач сначала предпринимает попытки справиться с проблемой без использования радикальных мер. Тем не менее, бывают ситуации, когда проведение операции необходимо. Это:

  • врожденные отклонения,
  • легочные травмы,
  • наличие новообразований (злокачественных и незлокачественных),
  • легочный туберкулез в тяжелой форме,
  • кисты,
  • инфаркт легких,
  • абсцесс,
  • ателектаз,
  • плеврит и пр.

В любом из этих случаев трудно справиться с болезнью, используя лишь медикаменты и терапевтические процедуры. Однако на начальном этапе заболевания эти методы могут оказаться эффективными, поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Это позволит избежать применения радикальных мер лечения. Так что даже при наличии указанных сложностей операцию могут не назначить.

Врач должен ориентироваться на особенности пациента, степень тяжести заболевания и многие другие факторы, прежде чем принимать такое решение.

Операции, которые выполняются при заболеваниях легких, разделяют на 2 группы. Это:

  • Пневмоэктомия. Иначе такую операцию называют пульмонэктомией. Она подразумевает полное удаление легкого. Ее назначают при наличии злокачественной опухоли в одном легком или при широком распространении патологических очагов в легочных тканях. В этом случае проще удалить легкое целиком, чем отделять поврежденные участки. Удаление легкого является самой значительной операцией, поскольку ликвидируется половина органа.Практикуется такое вид вмешательства не только в отношении взрослых, но и для детей. В некоторых случаях, когда пациентом является ребенок, решение о проведении такой операции принимается даже быстрее, поскольку патологические процессы в поврежденном органе препятствуют нормальному развитию организма. Выполняется операция по удалению легкого под общим наркозом.
  • Резекция легкого. Этот вид вмешательства предполагает удаление части легкого, той, в которой расположен очаг патологии. Резекция легкого бывает нескольких видов. Это:
    • атипичная резекция легкого. Другое название этой операции – краевая резекция легкого. В ходе нее удаляют один участок органа, расположенный с краю,
    • сегментоэктомия. Такая резекция легких практикуется при повреждении отдельного сегмента вместе с бронхом. Вмешательство подразумевает удаление этого участка. Чаще всего при его проведении нет необходимости в разрезании грудной клетки, а необходимые действия выполняются с помощью эндоскопа,
    • лобэктомия. Такой тип операции практикуется при поражении легочной доли, которую приходится удалять хирургическим путем,
    • билобэктомия. В ходе данной операции производится удаление двух долей легкого,
    • удаление доли легкого (или двух) является самым распространенным типом вмешательства. Необходимость в нем возникает при наличии туберкулеза, кист, опухолей, локализующихся в пределах одной доли, и пр. Такая резекция легкого может выполняться малоинвазивным способом, но решение должно оставаться за врачом,
    • редукция. В этом случае предполагается удаление нефункционирующей легочной ткани, за счет чего уменьшаются размеры органа.

    Согласно технологиям проведения вмешательства, такие операции можно разделить еще на два вида. Это:

    • Торакотомическая операция. При ее осуществлении производится широкое вскрытие грудной клетки для выполнения манипуляций.
    • Торакоскопическая операция. Это малоинвазивный тип вмешательства, при котором нет необходимости в разрезании грудной клетки, поскольку используется эндоскоп.

Отдельно рассматривается операция по пересадке легкого, которая появилась относительно недавно. Осуществляют ее в самых тяжелых ситуациях, когда легкие пациента прекращают свое функционирование, и без такого вмешательства наступит его смерть.

Жизнь после операции

Как долго будет восстанавливаться организм после хирургического вмешательства, сказать сложно. На это влияют очень многие обстоятельства. Особенно важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача и избегал вредных воздействий, это поможет минимизировать последствия.

Если осталось одно легкое

Чаще всего пациентов волнует вопрос, можно ли жить с одним легким. Необходимо понимать, что решение об удалении половины органа врачи не принимают без необходимости. Обычно от этого зависит жизнь больного, поэтому такая мера оправдана.

Современные технологии осуществления различных вмешательств позволяют получить хорошие результаты. Человек, прошедший операцию по удалению одного легкого, может успешно адаптироваться к новым условиям. Это зависит от того, насколько правильно была выполнена пневмоэктомия, а также от агрессивности болезни.

В некоторых случаях болезнь, вызвавшая необходимость в таких мерах, возвращается, что становится очень опасным. Тем не менее, это более безопасно, чем пытаться сохранить поврежденный участок, из которого патология сможет распространиться еще дальше.

Другой важный аспект заключается в том, что после удаления легкого человек должен посещать специалиста для плановых осмотров.

Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и начать лечение, чтобы не допустить аналогичных проблем.

В половине случаев после пневмоэктомии люди получают инвалидность. Это делается для того, чтобы человек смог не перенапрягаться, занимаясь выполнением своих трудовых обязанностей. Но получение группы по инвалидности не означает, что она будет постоянной.

Спустя некоторое время инвалидность могут отменить, если организм больного восстановился. Это означает, что жить с одним легким возможно. Разумеется, что потребуется соблюдение мер предосторожности, но даже в этом случае у человека есть шансы прожить долго.

Относительно продолжительности жизни пациента, перенесшего операцию на легких, рассуждать сложно. Она зависит от многих обстоятельств, таких как форма заболевания, своевременность лечения, индивидуальная выносливость организма, соблюдение мер профилактики и т.д. Иногда бывший больной способен вести обычный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая.

Послеоперационное восстановление

После того как была проведена операция на легких любого типа, первое время у больного будет нарушена дыхательная функция, поэтому восстановление подразумевает возвращение этой функции в нормальное состояние. Происходит это под контролем врачей, поэтому первичная реабилитация после операции на легких подразумевает пребывание пациента в стационаре. Д

ля того чтобы дыхание нормализовалось быстрее, могут быть назначены специальные процедуры, дыхательная гимнастика, прием лекарственных средств и прочие меры. Все эти мероприятия врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого конкретного случая.

Очень важная часть восстановительных мер – питание пациента. Необходимо уточнить у врача, что можно есть после операции. Еда не должна быть тяжелой. Но для восстановления сил требуется кушать полезную и питательную пищу, в которой много белка и витаминов. Это укрепит организм человека и ускорит процесс выздоровления.

[attention type=red]

Кроме того, что на восстановительном этапе важно правильное питание, нужно соблюдать и другие правила. Это:

[/attention]
  1. Полноценный отдых.
  2. Отсутствие стрессовых ситуаций.
  3. Избегание серьезных физических усилий.
  4. Выполнение гигиенических процедур.
  5. Прием назначенных лекарственных средств.
  6. Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
  7. Частые прогулки на свежем воздухе.

Очень важно не пропускать профилактические осмотры и сообщать врачу о любых неблагоприятных изменениях в организме.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/kakie-operaczii-delayutsya-pri-zabolevaniyah-legkih

Ателектаз легкого

Отказало одно легкое последствия

Ателектаз легких – патология, которая характеризуется спадением (недостаточным расправлением) ткани легкого либо его ограниченного участка. В результате уменьшения дыхательной поверхности снижается газообмен, сопровождаемый явлениями гипоксии (кислородного голодания) тканей.  

Общая информация

Спадение альвеол приводит к невозможности поступления воздуха к месту газообмена. Учитывая то, что ателектаз легкого – этоопасное состояние, даже при незначительном поражении важно своевременно проводить лечение.

Спавшая легочная ткань представляет собой благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Патология служит фоном для развития воспалительных и гнойных процессов и фиброза (замещение функциональной ткани соединительной). 

Заболевание проявляется одышкой, синюшностью слизистых оболочек и кожных покровов, болезненными ощущениями в области груди, тахикардией, изменением артериального давления. Встречается у мужчин и женщин разных возрастных категорий, в том числе у новорожденных детей. 

Патогенез

В первые несколько часов в ателектазированной области наблюдается расширение венозных сосудов и застой крови, что влечет за собой выпот транссудата в альвеолы. Пониженная активность ферментов альвеолярной и бронхиальной эпителиальной ткани приводит к ингибиции (угнетению) окислительно-восстановительных реакций.

Легочная ткань спадается, а в плевральной полости снижается давление. В освободившееся место смещаются органы и структуры, расположенные между плевральными полостями. 

На фоне серьезных нарушений лимфо- и гемодинамики развивается отек легких. Спустя 48-72 часа в пораженной области возникает воспалительный процесс, перетекающий в ателектатическую пневмонию. Воспаление влечет за собой склероз легочной ткани, появление бронхогенных (ретенционных) кист, деструктивный бронхит, бронхоэктатическую болезнь. 

Ателектатическое состояние делится на периоды:

  • слипание альвеолярных мешочков и бронхиол;
  • застой венозной крови, транссудация и отек;
  • пневмосклеротические изменения. 

Причины заболевания

Ателектазы легких часто возникают по причине непроходимости участка бронхиального дерева. Закупорка бронха вызвана:

  • инородным предметом;
  • новообразованием;
  • увеличенным лимфатическим узлом;
  • пищевыми массами;
  • аневризмой аорты.

Проникающие ранения грудной клетки вызывают повышение давления в плевральной полости за счет проникновения в нее воздуха (пневмоторакс) или крови (гемоторакс). В таких условиях легкие не могут полноценно функционировать и спадаются.  

К причинам ателектаза легкихотносят респираторные заболевания – бронхиальную астму, туберкулез, легочные опухоли и т.д. Участки бронхиального дерева могут быть закупорены вязким секретом, который выделяется на фоне воспалительного процесса или аллергических реакций. Также застойные явления часто наблюдаются у лежачих больных и у людей с ограниченной подвижностью.

Послеоперационные ателектатические поражения развиваются на фоне нарушения легочной вентиляции при общем наркозе, а также при непосредственных операциях на органах респираторного тракта. 

[attention type=green]

Нижние участки легких могут спадаться при рефлекторном ограничении вдоха в связи с асцитом, воспалением органов брюшной или грудной полости, интоксикациями, параличами диафрагмы. Определенную роль могут играть врожденные аномалии развития респираторных органов.  

[/attention]

Патология возникает у новорожденных детей в связи с проникновением в дыхательные пути мекониальных масс, околоплодной жидкости, слизи. У недоношенных малышей наблюдается нехватка сурфактанта (поверхностно-активный фактор, препятствующий слипанию альвеолярных стенок), что обусловливает неполное расправление легких. 

Симптомы 

Симптоматика заболевания зависит от объема поражения и скорости его развития. Микроателектазы, сегментарные поражения, а также синдром средней доли могут протекать латентно.

Иногда синдром средней доли сопровождается болями соответствующей локализации, повышением температуры тела до субфебрильных показателей, кашлем, выделением умеренного количества мокроты, в некоторых случаях с примесью крови. 

Яркая клиническая картина дыхательной недостаточности наблюдается при ателектазе всего легкого или его доли. Пациент чувствует резкую боль в грудной клетке, развивается одышка, снижается артериальное давление, ускоряется сердцебиение.

Слизистые оболочки и кожа приобретают синюшный оттенок, возникает сухой кашель. Стремительное нарастание симптоматики – тревожный сигнал, свидетельствующий об опасности для жизни пациента. 

У больного снижается степень подвижности грудной клетки, пораженная половина двигается не симметрично, отставая от здоровой. Перкуссионное обследование определяет тупые укороченные звуки над ателектатическим очагом. 

Если спадение легочной ткани происходит постепенно – симптоматика становится более размытой. Ухудшение общего состояния больного, связанного с повышением температуры тела, слабостью, ознобом, явлениями интоксикации говорит о присоединении инфекции и начале воспалительного процесса.

Дальше развивается пневмония и абсцессы. 

Классификация 

В зависимости от происхождения ателектатические поражения бывают врожденными (первичными) или приобретенными (вторичными). Врожденная патология возникает у младенцев, когда после рождения легочная ткань не расправляется. Приобретенная характеризуется нарушением ранее работавших участков дыхательного органа. 

В зависимости от объема бывают поражения:

  • дольковое;
  • сегментарное;
  • ацинозное;
  • долевое;
  • тотальное. 

Согласно этиопатогенетической классификации различают такие типы ателектазов:

  • обструктивный – возникающий на фоне закупорки участка дыхательных путей;
  • компрессионный – развивается при сдавливании органа дыхания в плевральной полости атмосферным воздухом, экссудативным выпотом, кровью или гноем;
  • контракционный – возникает при замещении функциональной ткани соединительной (при фиброзе);
  • ацинарный – появляется при недостаточной выработке сурфактанта у младенцев в первые часы жизни, или взрослых людей в результате развития респираторного дистресс-синдрома;
  • функциональный – наблюдается после длительных операций, у лежачих пациентов, людей с патологиями нервной системы, при продолжительном повышении внутрибрюшного давления.

Нередко возникают смешанные формы патологии на фоне нескольких этиологических факторов. 

Следует отметить, что ателектатические состояния могут быть нормой. Например, в процессе внутриутробного развития органы дыхания пребывают в безвоздушном состоянии. У взрослых людей участки легочной ткани остаются в резерве, не участвуя в акте дыхания, но при определенных условиях они полноценно функционируют.  

Осложнения

Ателектаз в легком бывает причиной развития осложнений:

  • дыхательной недостаточности;
  • пневмонии;
  • абсцессов.

При стремительном развитии (а также при отсутствии своевременного лечения) заболевание может закончиться летальным исходом. 

Диагностика 

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, осмотр больного, а также применение специальных методов исследования. 

У пациента ослабляется дыхание, появляется асимметрия дыхательных движений. При перкуссии (простукивании) грудной клетки в проекции ателектатического очага определяется более короткий и тупой звук, чем в окружающих тканях.

Наиболее информативным методом, позволяющим точно поставить диагноз является рентгенографическое исследование.

Легкие при ателектазеизменяют плотность, что отражается на снимках в виде затемнения пораженного участка.

[attention type=yellow]

Купол диафрагмы изменяет конфигурацию, органы средостения перемещаются в область сжатого участка. Отмечается уменьшение расстояния между ребрами в области патологического очага. 

[/attention]

Для определения газового состава крови, проводят ее биохимическое исследование. Чтобы уточнить степень и объем патологии проводят бронхоскопию, ангиопульмонографию и бронхографию, компьютерную томографию.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводят после постановки диагноза с учетом этиологических причин заболевания. 

При наличии инородного тела его удаляют, после слизистую бронхиального дерева промывают ферментными растворами с антибиотиками и антисептиком. Скопившийся экссудат отсасывают или обеспечивают его дренаж посредством активного откашливания. 

Лечение компрессионной формы требует устранения причин, приведших к сдавливанию – устранение дефекта плевральной полости, дренирование экссудата, крови или гноя. 

Ацинарную форму лечат путем введения препаратов сурфактанта. Послеоперационные ателектатические состояния устраняют путем отсасывания секрета из трахеи, массажа грудной клетки. Параллельно применяются бронхолитики и ферментные препараты. 

Контракционные формы патологии плохо поддаются консервативному лечению, пораженные участки иссекают хирургическим путем. 

Независимо от причины ателектаза легких проводят противовоспалительную терапию, которая направлена на устранение воспалительного процесса (или его профилактику). 

На этапе выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза с препаратами платифиллина, эуфиллина.

Профилактика

Профилактика патологии подразумевает недопущение проникновения инородных тел в дыхательные пути, своевременное устранение причин сдавления тканей легкого.

Для профилактики послеоперационных ателектатических состояний, больным показаны активные движения (после применения обезболивающих средств), откашливание скопившейся мокроты.

Если этих мер недостаточно, проводят санацию респираторного тракта. Лежачим больным назначают массаж, лекарственные препараты (муколитики, бронхолитики), пассивные физические нагрузки.

Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/atelektaz-legkogo.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: