Отек почки причины

Почечные отеки – причины и лечение

Отек почки причины

› Симптомы ›

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Почечные отеки возникают по причине различных заболеваний почек. Но их важно отличать от отеков другой этиологии.

Основная функция почек заключается в фильтрации. Нарушение этой функции приводит к изменению уровня разных веществ в крови. Этот дисбаланс и приводит к появлению отеков. Для лечения этого симптома важно восстановить функции почек и нормализовать состав крови. Постановка правильного диагноза также имеет весомое значение.

Причины

Среди причин почечных отеков можно выделить такие:

  • усиленная фильтрация белков в крови;
  • низкое содержание белков в крови;
  • снижение почечной фильтрации. Это состояние может наступать по разным причинам. Одна из них — низкое артериальное давление;
  • высокий уровень ионов натрия в плазме крови. Натрий накапливается в крови из-за большого потребления соли, из-за ее задержки на уровне почек;
  • высокая проницаемость капилляров. Это приводит к более легкому выведению компонентов крови в межклеточное пространство. На проницаемость капилляров могут влиять некоторые инфекции, ряд патологических состояний;
  • обильное питье. При поступлении большого количества воды в организм она накапливается в виде отека в тканях.

Почечные отеки появляются при наличии таких заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • наличие опухолей;
  • патологии соединительных тканей;
  • отравление, вызванное воздействием тяжелых металлов.

У беременных на поздних сроках часто развивается нефропатия, из-за чего отекают ноги, в некоторых случаях и все тело. К такому заболеванию склонны женщины, перенесшие гломерулонефрит или нефрит.

Симптомы

Почечный отек сам по себе уже является симптомом. Важно лишь научиться отличать его от других видов отеков, чаще всего его приходится дифференцировать с сердечным отеком:

  1. Почечные отеки локализуются в большинстве случаев в верхней части тела — на веках, вокруг глаз. При тяжелых осложнениях распространяются сверху вниз и может затронуть ноги. Сердечные отеки чаще появляются в нижней части тела. Они обычно локализуются на ногах, у лежачих пациентов — в области поясницы.
  2. Отечная кожа при почечных патологиях легко смещается при надавливании, при сердечных патологиях — почти неподвижная и приводит к болевым ощущениям.
  3. Область почечного отека имеет температуру тела, сердечного — холодная, с синеватым оттенком.
  4. При почечном отеке часто наблюдаются проблемы со стороны выделительной системы — редкое мочеиспускание, боли в пояснице.
  5. Почечные отеки быстро появляются и исчезают, сердечные медленно возникают и так же медленно проходят.
  6. При патологии почек анализ мочи содержит изменения, чего не наблюдается при сердечном отеке.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать почечный отек удается по внешним признакам и жалобам пациента. Помогает также информация о перенесенных ранее заболеваниях.

Основная задача для врача — определить этиологию отеков. Так как этот симптом может быть следствием и других болезней, не только почек. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить похожие заболевания и расстройства.

При дифференциальной диагностике важно исключить такие патологии:

  • сердечный отек. При поражении правого желудочка сердца отекают ноги, левого — легкие;
  • воспалительный отек, он возникает вокруг ран при присоединении инфекции. Кожа в области отека туго натягивается. Температура в этой зоне выше, чем на соседних участках кожного покрова. При надавливании возникает боль;
  • тромбоз сосудов возникает ниже области закупорки вен. Происходит это из-за застоя крови. Отек из-за тромбоза не симметричный, в отличие от почечного. Часто поражает ноги;
  • лимфедема. Возникает из-за застоя лимфы в определенной части тела. Отек такого типа сложно вылечить. Длительный застой лимфы может привести к разрастанию ткани. Отек не симметричный. Например, на одной ноге есть, на другой отсутствует;
  • ожирение. При таком состоянии ткани менее упругие, так как в них не накапливается жидкость.

После дифференциальной диагностики пациенту назначают анализы для определения характера повреждения почек. Анализы также позволяют определить тяжесть нарушений в организме. Благодаря этому назначается правильная тактика лечения.

Лечение

Большинство почечных отеков лечатся легко. Скорость восстановления организма зависит от степени поражения почек и диагноза. Если у пациента выраженные отеки, его придется госпитализировать. Лечением больного занимается нефролог либо реаниматолог, если случай особо тяжкий.

Для лечения отеков используются такие методы:

  • мочегонные препараты (диуретики) стимулируют работу почек, что способствует выведению лишней жидкости из организма. Часть диуретиков влияет на состав крови, возвращает жидкость в сосудистое русло из межклеточного пространства. Препараты используются для комплексного лечения почек;
  • народные методы лечения (травами);
  • лечение основного заболевания позволяет искоренить причину, которая вызывает отеки на ногах и других частях тела. Поэтому очень важно установить точный диагноз и провести терапию заболевания почек. Для лечения традиционно используют антибиотики, противовоспалительные препараты, цитостатики. Гемодиализ и пересадка почки являются радикальными методами терапии;
  • диета назначается лечащим врачом и зависит она от диагноза. Большинство диет основаны на ограничении потребления соли и жидкости;
  • препараты для укрепления сосудистой стенки. Чаще всего с этой целью назначают аскорутин;
  • поддержание водно-электролитного баланса. Проводится путем введения капельниц и инфузий в медицинском учреждении. Для лечения необходимо периодически сдавать анализы.

Если появившийся отек распространяется в направлении от головы к ногам, его вызывают проблемы с почками. Заболевание важно лечить под наблюдением компетентного специалиста, чтоб не усугубить проблему.

Почечные отеки — причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/simptomy/pochechnye-oteki.html

Отек почек причины

Отек почки причины

Отеки при заболеваниях почек достаточно частое явление и характеризуется различными степенями стойкости и выраженности.

Довольно часто выявляются при различных типах течения почечной недостаточности. Этот симптом представляет собой определенную диагностическую проблему, поскольку проявляется он также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Сейчас наблюдается резкий рост заболеваемости различными патологиями мочевыделительной системы, поэтому данная проблема для медицины достаточно актуальна.

В организме человека почки выполняют ряд важных функций: регуляция постоянства состава крови, поддержание кислотно-основного равновесия на должном уровне, выведение метаболитов белкового обмена, поддержание ионного и осмотического равновесия крови.

Нарушение этой функции и приносят «почечные» отеки.

Этиология и патогенез

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

[attention type=yellow]

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

[/attention]

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Механизм образования отеков обусловлен:

  • усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
  • изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
  • снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
  • большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

Признаки отеков при нефрозе

Нужно помнить, что отек – это не самостоятельное заболевание и симптомов у него быть не может, но они имеют определенные разграничительные рамки, по которым можно отделить сердечные отеки от почечных.

Отеки по причине нефроза имеют строгую локализацию на верхней части туловища, симметричны, обнаруживаются на глазах, лице, имеют тенденцию к распространению сверху вниз, кожа на поверхности сухая.

Это можно объяснить тем, что данные области имеют более рыхлую клетчатку и поэтому облегчено скопление жидкости вследствие застойных процессов во время сна.

Отеки век — сигнал почечных проблем

Хронологически почечные отеки появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру.

При ощупывании отек подвижен и после сдавливания может сместиться в любую сторону. Визуально область бледнее окружающих тканей, но теплая на ощупь, можно охарактеризовать как мягкие и рыхлые.

При улучшении или восстановлении работы почечных фильтров отек быстро разрешается. У таких пациентов нет одышки.

При прогрессировании отеков часто появляется другая симптоматика поражения почек: общая слабость, боль в пояснице ноющего и равномерного характера, нарушение оттока мочи.

Все эти симптомы чаще всего появляются спустя некоторое время после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции.

[attention type=red]

В общем анализе мочи можно обнаружить большое количество белка (массивная протеинурия) и увеличение показателей выводимых электролитов.

[/attention]

Биохимический анализ крови демонстрирует увеличение показателя креатинина, мочевины и других метаболитов белкового обмена.

Как оговаривалось ранее, отеки могут быть различной степени выраженности – от легкой пастозности на отдаленных участках тела и конечностях, до ярко выраженных, когда создается впечатление, будто человек напитан водой как губка.

Скрытые отеки

В медицине существует такое понятие как «скрытый отек». Это значит, что ткани человека могут удерживать около 7 литров воды без видимых изменений. Их можно диагностировать путем ежедневных измерений веса.

Если вес будет расти, то это может говорить в пользу отеков почечного происхождения. Также необходимо ежедневно вести учет выпитой и выделенной воды, делая поправку на выделенную в процессе дыхания и потения.

Если величина накопления жидкости в межклеточном пространстве достигает 12 литров, то возможен переход на все остальные ткани организма, вплоть до формирования анасарки и скопления ее в полостях тела.

Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/otek-pochek-prichiny/

Отек почки: причины, признаки

Отек почки причины

Отеки при заболеваниях почек достаточно частое явление и характеризуется различными степенями стойкости и выраженности.

Отек почки

Довольно часто выявляются при различных типах течения почечной недостаточности. Этот симптом представляет собой определенную диагностическую проблему, поскольку проявляется он также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Сейчас наблюдается резкий рост заболеваемости различными патологиями мочевыделительной системы, поэтому данная проблема для медицины достаточно актуальна.

В организме человека почки выполняют ряд важных функций: регуляция постоянства состава крови, поддержание кислотно-основного равновесия на должном уровне, выведение метаболитов белкового обмена, поддержание ионного и осмотического равновесия крови.

Нарушение этой функции и приносят «почечные» отеки.

  • Этиология и патогенез
  • Признаки отеков при нефрозе
  • Скрытые отеки

Почка человека

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

[attention type=yellow]

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

[/attention]

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Почечные патологии

Механизм образования отеков обусловлен:

  • усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
  • изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
  • снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
  • большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

Почечные отеки: причины, симптомы, лечение, советы

Отек почки причины

Обиходное выражение «почечные отеки» на медицинском языке означает эдема. Так называют опухоль, которая образуется в районе ног, рук или других тканях тела из-за избыточного накопления жидкости в тканях.

Появление отеков могут спровоцировать не только болезни почек, но и сердечная недостаточность, цирроз печени, лекарства.

По какой бы причине не появилась эдема, – это свидетельствует о серьезности ситуации, а потому лечением надо заняться незамедлительно.

Что такое эдема

Чтобы понять, почему появляются почечные отеки, необходимо разобраться, как контролируется водный баланс в организме и происходит обмен жидкостями. Все ткани тела состоят из клеток, кровеносных сосудов и соединительных тканей.

Большинство жидкостей организма находятся вне клеток, накапливаясь в кровеносных сосудах в качестве жидкой части крови и в интерстициальных пространствах (между клетками).

При различных заболеваниях жидкость может накапливаться или в одной из этих областей, или в обоих.

В патологических случаях избыток жидкости может накапливаться в так называемом «третьем пространстве», которое включает в себя полости в брюшной области (асцит) или в груди (плевральная эффузия). Самой тяжелой формой эдемы является анасарка, когда жидкость накапливается во всех полостях и тканях организма одновременно.

Поскольку каждый орган человеческого тела имеет интерстициальные пространства, где может накапливаться жидкость, существуют разные типы эдемы. Например, накопление жидкости вокруг легочных альвеол (пузырьки в легких, через которые выходит углекислый газ и попадает воздух) приводит к появлению легочной эдемы.

Разновидности отеков

Эдема чаще возникает в стопах, лодыжках, ногах и руках. Но хотя самым распространенным вариантом является накопление жидкости в нижних конечностях, существуют и другие разновидности эдемы:

  • Церебральная эдема – жидкость накапливается в мозгу.
  • Ангиоэдема – это подкожное накопление жидкости в результате аллергии (отек Квинке). В отличие от крапивницы, поражающей поверхность кожи, ангиоэдема затрагивает более глубокие слои. При этом часто возникают припухлости на лице и под глазами.
  • Наследственная ангиоэдема – следствием аллергии не является. Это редкое генетическое заболевание, при котором жидкость протекает через стенки капилляров, приводя к отекам окружающих тканей.
  • Папиллярная эдема – это результат опухоли оптического нерва глаза, являющаяся результатом внутричерепного давления.
  • Макулярная эдема – опухоль части сетчатки глаза, которая отвечает за центральное зрение.
  • Гравитационная эдема в ногах и нижней части тела проявляется в зависимости от положения тела пациента. Эта эдема проявляется в ногах, когда человек стоит и в ягодицах, когда человек лежит.
  • Липэдема – поражающее жировые ткани, приводя к отекам в ногах и бедрах. Осложнением липэдемы является лимфэдема.

Ямочная эдема – это разновидность отеков, которая вдавливается в ткани, образуя в них ямку при надавливании пальцем, которая держится некоторое время. Но тут надо иметь в виду, что почти у каждого человека, который носит носки в течение дня, к вечеру можно обнаружить легкую степень ямочной эдемы, которая не является отклонением от нормы, а потому беспокоиться не стоит.

Чтобы определить степень тяжести ямочной эдемы, существует таблица измерений ее значений. Зависит стадия от того, насколько глубокой образуется ямка при давлении на ткани и сколько она остается в таком состоянии без изменений:

Степень ямочной эдемыГлубина ямкиВремя возвращения в исходное положение
ПерваяЯмка едва заметна при надавливании пальцем, не более 2 ммПрактически мгновенно
ВтораяНебольшое углубление, от 2 до 4 ммДля возвращения требуется до 15 секунд
ТретьяГлубокая ямка – от 4 до 6 мм.от 15 до 30 секунд
ЧетвертаяОчень глубокая ямка, более 6 ммБольше 30 секунд

Причинами эдемы являются как системные заболевания, так и местные, поражающие конечности тела. Наиболее частыми системными заболеваниями, которые вызывают эдему, болезни заболевания почек, сердца, печени.

Почки и эдема

В организме постоянно поддерживается баланс солей. За удаление лишней соли из организма вместе с мочой отвечают почки. Если соль не удалять, появляются отеки почечного происхождения. Количество соли регулируется гормональными и физическими факторами, которые сигнализируют, нужно ли почкам задержать соль и воду в крови, или надо ускорить их вывод.

Если приток крови к почкам оказывается уменьшен в результате, например, сердечной недостаточности, почки реагируют, задерживая соль в организме. Соль накапливается в тканях и притягивает к себе воду, из-за чего возникают почечные отеки. Эта задержка соли происходит потому, что почки стараются скомпенсировать недостаток жидкости в теле, который происходит при уменьшении кровотока.

При почечных заболеваниях, которые нарушают функции почек, способность выделять соль с мочой затрудняется. В этих случаях количество соли в организме увеличивается, что приводит к задержке воды и образованию отеков.

Отеки при нефротическом синдроме сопровождаются появлением крови и белка в анализах.

Под названием отек почек нередко подразумевается такое заболевание, как гидронефроз, при котором в почках скапливается моча, не имея возможность выхода.

[attention type=green]

При этих заболеваниях эдема проявляется в результате накопления в тканях соли, которая задерживает воду. Вода протекает в интерстициальные пространства, принимая форму эдемы.

[/attention]

Люди с диагнозом почечные отеки, у которых почки не могут нормально фильтровать соль, должны ограничить употребление соли и/или употреблять диуретики. Эти лекарства способны заблокировать обратное всасывание и задержку соли почками, увеличивая выделение соли с мочой, что уменьшает отеки при заболеваниях почек.

Связь сердца и почек

Отеки сердечные и почечные тесно взаимосвязаны. Сердечная недостаточность является нарушением функционирования сердца, из-за чего оно не может прокачивать кровь в нужном объеме.

Обычно это является результатом слабости сердечной мышцы, которая должна перекачивать кровь во всех сосудах организма, или дисфункцией сердечных клапанов сердца, которые регулируют ток крови между камерами сердца.

Уменьшение минутного объема крови является причиной снижения притока крови к почкам. В результате сигнальные системы почек обнаруживают понижение объема жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, почки задерживают соль и воду. На деле выходит, что пытаясь поддержать на нужном уровне водный баланс, почки вместо вывода жидкости задерживают её в организме.

Крайним проявлением накопления жидкости является ее скопление в легких, при которой развивается кардиогенная пульмонарная эдема. Кроме того, из-за сокращения объема крови, которое качает ослабленное сердце, объем крови в сосудах также уменьшается, несмотря на общее увеличение воды в организме.

Повышение количества жидкости в кровеносных сосудах легких вызывает одышку, поскольку жидкость из сосудов проникает в альвеолы и интерстициальную ткань легких. В то же самое время, накопление жидкости в ногах вызывает ямочковую эдему. Она возникает из-за того, что скопление крови в венах ног приводит к протеканию капилляров в окружающий интерстиций.

Сердце и отеки

Знание того, как работает сердце, помогает лучше понять, как происходит задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности, и какую роль в этом играют почки. Сердце имеет четыре полости – два предсердия и два желудочка. Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь от легких и переносит ее в левый желудочек, который выбрасывает кровь в аорту.

Совершив оборот, кровь входит обратно в сердце по венам через правое предсердие, затем переводится в правый желудочек, который выталкивает ее в легкие для пополнения кислородом.

[attention type=yellow]

Недостаточность левого желудочка сердца, происходящая из-за слабости его мускулов, приводит к коронарной болезни сердца, гипертензии и заболеванию клапанов сердца. Симптомами этих заболеваний является одышка при нагрузках и ортопноэ ночью. Эти симптомы возникают из-за отеков легких.

[/attention]

В противоположность недостаточности левого желудочка, недостаточность правого является результатом деструктивного апноэ (остановка дыхательных движений) или хронических заболеваний легких, что вызывает задержку соли почками и периферическую эдему, что приводит к накоплению жидкости в легких. У людей с поражением правого и левого желудочка (кардиомиопатией) развиваются как легочные отеки, так и периферические (отеки ног).

Другие причины отеков

Заметив отеки в ногах, ставить себе диагноз самостоятельно не стоит: сердце и почки не всегда виновны в появлении эдемы. Среди причин можно также назвать:

  • низкий уровень белка альбумина в крови;
  • цирроз печени (возникает асцит, избыток жидкости, накапливаемый в брюшной полости);
  • венозная недостаточность;
  • некоторые лекарства.

Наиболее частыми местными заболеваниями, вызывающими отечность ног, являются варикозные вены и тромбофлебит (сгусток крови в воспаленной вене). При этих заболеваниях кровь неправильно циркулирует в венах. Давление крови в обратном направлении приводит к застою жидкости в сосудах. После этого жидкость протекает в окружающее пространство, вызывая отеки.

Лечение эдемы состоит в лечении причин, ее вызвавших. Оно обязательно предусматривает ограничение соли, ношение компрессионных носков, задирание ног выше головы, прием диуретиков (лекарств, повышающих мочеиспускание).

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/pochechnye-oteki.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: