Острый диффузный гломерулонефрит это

Характерные симптомы и причины развития диффузного гломерулонефрита

Острый диффузный гломерулонефрит это

При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Когда патологический процесс распространился более чем на половину этих структур почек, диагностируется диффузный гломерулонефрит.

Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего болеют дети и молодые люди.

Заболевание опасно возможностью развития почечной недостаточности вследствие поражения клубочков, что приводит к нарушению фильтрующих функций органа.

Острый гломерулонефрит

Острый диффузный гломерулонефрит чаще всего возникает вскорости после недавних инфекций. Это могут быть ангина, пневмония, отит. Основная причина – это гемолитический стрептококк. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, токсическое воздействие на организм, введение вакцин.

Организм наиболее уязвим во время иммунологической перестройки, которая может быть обусловлена заболеванием, особенностями возраста или негативными воздействиями. В такой период любой неблагоприятный фактор в состоянии привести к выработке антител и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждение сосудов клубочков.

При остром гломерулонефрите поражаются еще и мелкие сосуды других органов, что плохо сказывается на состоянии всего организма. У детей болезнь в большинстве случаев диагностируется в возрасте старше 5 лет, больше болеют мальчики. Заболевание начинается остро, и в большинстве случаев дней через 10-15 после инфекции дыхательных путей.

Течение заболевания

Острая форма гломерулонефрита начинается с ярких проявлений, как почечных, так и общих. Характерные симптомы со стороны почек:

  • отеки;
  • гипертония;
  • патологические изменения мочи.

Основной и наиболее частый признак данного заболевания – это отеки Они в основном присутствуют на лице, но нередко распространяются на конечности, редко встречаются так называемые внутренние отеки.

Гипертония присутствует не всегда, но достаточно часто. Показатели давления невысоки, однако его стойкое повышение негативно влияет на сосуды.

Мочевой синдром характерен для гломерулонефрита. Суточное количество мочи становится меньше, то есть развивается олигурия. Моча становится более концентрированной, меняются ее свойства.

Признаки мочевого синдрома

  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Жажда.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи.

Моча изменяет внешний вид из-за присутствия в ней белка, она становится мутной. Кроме того, часто развивается микро и макрогематурия, то есть в моче присутствует кровь.

При высокой примеси крови моча становится красноватой или приобретает цвет «мясных помоев».

[attention type=yellow]

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза, анализ условий жизни пациента и проведение лабораторных и аппаратных исследований. Выполняются анализы мочи и крови, УЗИ почек. В некоторых случаях требуется биопсия почечных тканей, особенно актуально такое исследование, когда есть подозрения на диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит.

[/attention]

Заболевание продолжается от 10 дней до месяца. Лечение острой формы проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. Терапия включает в себя медикаментозное лечение и обязательное соблюдение бессолевой диеты.

Хронический гломерулонефрит

Хронические процессы могут быть первичными или развиваться в качестве осложнения острой формы заболевания, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении. Хроническое заболевание может развиваться незаметно для человека при постепенном медленном нарастании симптомов.

Причины

  • Острый гломерулонефрит.
  • Очаги хронической инфекции в организме.
  • Системные заболевания.
  • Нахождение в неблагоприятных условиях.

Хронический диффузный гломерулонефрит протекает длительно с периодическими обострениями. Для данной формы характерны такие периоды развития:

  • начальный, который определяется через год после острого процесса;
  • период с достаточной функцией почек, когда повреждения еще не приобрели массивный характер;
  • почечная недостаточность.

Симптомы и проявления

Как будет проявляться гломерулонефрит у детей или у взрослых, зависит от его формы, которая определяется по преобладающему синдрому:

  • гипертоническому;
  • нефротическому;
  • гематурическому.

Также выделяют формы:

В основе гипертонической формы лежит гипертензия и связанные с ней симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • бледность кожи;
  • поражения сердца и сосудов.

Нефротическая форма означает, что ведущий признак – наличие отеков. При хроническом гломерулонефрите отеки имеют стойкий характер и часто являются обширными.

Они образуются не только на лице и ногах, но и в серозных полостях. Наблюдается протеинурия, при которой с мочой выводится из организма белок, и уменьшается его содержания в крови.

Гематурия и гипертензия могут отсутствовать или проявляться в совсем небольшой степени.

Для гематурической формы характерно наличие значительной гематурии, в моче содержится большое количество эритроцитов, и она приобретает характерный красноватый или бурый цвет.

Смешанная форма диффузного гломерулонефрита является наиболее тяжелой, так как при ней сочетаются все клинические признаки, и проявляется наибольшее количество симптомов. При латентной форме чаще всего пациенты не предъявляют жалоб, а единственным проявлением бывает микрогематурия.  Выявляется такое заболевание случайно во время исследования мочи.

Лечение предполагает в первую очередь соблюдение диеты с ограничением соли и жидкости. Если доказана роль инфекционного процесса в развитии заболевания, то показаны антибиотики. При необходимости назначается симптоматическая терапия, которая поможет снизить отечность, нормализовать артериальное давление.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/glomerulonefrit/diffuznyj.html

Острый диффузный гломерулонефрит и хронический у детей

Острый диффузный гломерулонефрит это

Почки – этот тот орган в организме человека, который отвечает за его очистку и выведение продуктов обмена. Если в работе почек по той или иной причине происходит сбой, страдают все органы и системы человеческого тела.

Одно из наиболее опасных и коварных заболеваний почек – это острый диффузный гломерулонефрит. Если его не лечить, то болезнь переходит в хроническую форму и может приводить к почечной недостаточности.

Чтобы правильно и своевременно диагностировать это заболевание, нужно знать его основные симптомы и признаки, а также методы диагностики. Но полезны и знания причин этой болезни, а также меры профилактики.

Особенности заболевания

Диффузный гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое поражает оба органа

Во многом здоровье каждого человека зависит от деятельности почек, ведь именно этот орган отвечает за очищение организма от токсинов и продуктов обмена. Почки  регулируют уровень жидкости и отвечают за её преобразование в мочу и выведение из организма.

Работа почек обусловлена их особым строением. Этот орган состоит из коркового вещества, почечной миски и сердцевины.

Для снабжения почки кровью и кислородом к этому органу подходит артерия, идущая с внешней стороны. Этот важный кровеносный сосуд разветвляется и соединяется с нефронами – длинными гибкими трубками.

Именно в нефронах происходит процесс фильтрации крови и образование первичной мочи.

Диффузный гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое поражает оба органа.

При этом в патологический процесс вовлечены более половины почечных клубочков, в некоторой степени затрагиваются канальцы и ткани почки.

При этом заболевании появляются признаки ухудшения фильтрующей деятельности почек, которые выражаются в появлении в моче крови и белка, а также соответствующих симптомах, указывающих на нарушение деятельности органа.

Классификация

Острый диффузный гломерулонефрит делится на несколько подвидов

Острый диффузный гломерулонефрит делится на несколько подвидов. Классификация этой болезни производится на основании следующих критериев:

  1. В зависимости от причин возникновения гломерулонефрит делится на:
    • первичный – формируется на фоне этиологических факторов, приводящих к разрушению почечной ткани;
    • вторичный – эта форма возникает после системных инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  1. По морфологическим признакам болезнь делится на такие подвиды:
    • Мезангиальный клубочковый нефрит. Для этого вида характерно патологическое разрастание почечной соединительной ткани с её проникновением в сосуды клубочков.
    • Пролиферативный гломерулонефрит встречается чаще всего. Болезнь характеризуется патологическим разрастанием клубочков почек.
    • Мембранозный. При этой форме болезни на стенках кровеносных сосудов в почечных клубочках отмечаются диффузные утолщения. С течением времени эти утолщения начинают удваиваться и расщепляться, формируя отложения на базальных мембранах почечных клубочков. Эта патология формируется на фоне приёма некоторых медпрепаратов, а также при раке почек.
    • Смешанный гломерулонефрит. Для этой формы свойственны признаки пролиферативного и мезангиального клубочкового нефрита.
  1. В зависимости от течения болезни выделяют такие формы:
    • Острая форма характеризуется бурным началом клубочкового нефрита и циклическим течением. При этом воспалительный процесс быстро распространяется в канальцах и паренхиме органа. Болезнь хорошо поддаётся лечению.
    • Подострая (злокачественная). Эта форма стремительно развивается, имеет ярко выраженные клинические симптомы, но прогноз неблагоприятный.
    • Хроническая форма болезни может затягиваться на пару лет. Симптомы заболевания то обостряются, то затихают.

Важно знать: порой острый диффузный гломерулонефрит стремительно переходит в подострую форму и по истечении нескольких месяцев заканчивается смертью больного по причине тяжёлой формы почечной недостаточности.

Кроме этого, стоит знать, что диффузный гломерулонефрит у детей чаще носит острый характер, имеет ярко выраженные симптомы и хорошо поддаётся лечению. Прогноз обычно благоприятный. Для взрослых более характерно хроническое течение болезни со стёртыми симптомами.

Симптомы

Острый диффузный гломерулонефрит имеет внезапное начало и характеризуется определенной симптоматикой

Клиническая картина диффузного гломерулонефрита может существенно отличаться и зависит от формы заболевания и патологических изменений в органе. Острый диффузный гломерулонефрит имеет внезапное начало и характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Отёчный синдром. Этот признак патологии почек проявляется раньше всего и исчезает через пару недель. Почти у 90 % больных он выражается в:
    • припухлости лица;
    • бледности кожных покровов;
    • резком увеличении веса (на 15-20 кг).
  1. Гипертонический синдром проявляется из-за ухудшения кровоснабжения почек. При нём наблюдаются следующие симптомы:
    • повышение АД;
    • головные боли;
    • кашель;
    • одышка, чувство нехватки воздуха;
    • приступы кардиальной астмы.
  1. Мочевой синдром также проявляется в начале заболевания и выражается в:
    • изменении цвета мочи (она может быть почти чёрной, ржаво-коричневой или цвета мясных помоев);
    • уменьшении общего суточного объёма выделяемой урины.

Кроме перечисленных симптомов у больных с острым диффузным гломерулонефритом может наблюдаться озноб, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита, бессонница, тошнота и рвота.

Важно: хронический диффузный гломерулонефрит обычно развивается после острого воспаления органа, но иногда он бывает первично-хроническим заболеванием.

Существует несколько форм хронического течения заболевания:

  1. Нефротическая форма проявляется в отёчности лица, реже рук и ног, в головных болях и затруднённом дыхании.
  2. Латентная форма диагностируется труднее всего, так как протекает бессимптомно. Единственные признаки болезни можно обнаружить после проведённых лабораторных исследований. Они выражаются в повышении уровня холестерина в моче, увеличении СОЭ, гематурии и протеинурии. При этой форме повышение АД незначительное.
  3. Гипертоническая форма хронического клубочкового нефрита выражается в повышении АД до высоких показателей, слабо выраженном мочевом синдроме, ухудшении зрения.

Отдельно стоит описать симптомы пролиферативного гломерулонефрита. В этом случае клинические проявления болезни дополняются следующими симптомами:

  • тёмная моча;
  • постоянная жажда;
  • ночные судороги ног;
  • снижение аппетита;
  • боли в пояснице;
  • пожелтение кожных покровов;
  • аммиачный запах во рту;
  • коричневатый налёт на языке.

Симптомы хронического диффузного гломерулонефрита независимо от формы течения болезни периодически обостряются. Обычно рецидив заболевания наблюдается в весенний и осенний период через несколько дней (обычно два) после воздействия на организм раздражающего фактора. Длительно нелеченое воспаление почек приводит к сморщиванию органа и формированию почечной недостаточности (хронической).

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно учесть все жалобы больного и собрать анамнез

Для правильной постановки диагноза нужно учесть все жалобы больного и собрать анамнез.

Клинические проявления гломерулонефрита очень напоминают симптомы других почечных и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому очень важно правильно диагностировать патологию и начать лечение, ведь от этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Для постановки диагноза важно провести комплексное лабораторное и инструментальное обследование больного:

  1. Обязательно назначается анализ мочи. Если в моче наблюдается белок и эритроциты, то это указывает на поражение нефронов. О наличии воспалительного процесса можно догадаться по повышенному количеству лейкоцитов. Для оценки удельного веса мочи делается проба по Зимницкому. Низкий удельный вес урины указывает на гломерулонефрит. При микрогематурии цвет урины может не меняться, но сначала болезни в ней обнаруживаются свежие эритроциты, а потом выщелоченные. При макрогематурии цвет мочи становится тёмным, красновато-коричневым, а порой напоминает мясные помои. В первые три недели болезни в анализах обнаруживается умеренная альбуминурия.
  2. В анализе крови наблюдается повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз. Обязательно делается биохимический анализ крови. На гломерулонефрит указывают повышенные показатели мочевины, креатинина. Клиренс эндогенного креатинина помогает определить эффективность фильтрационной деятельности почек.
  3. С помощью пробы Родберга можно оценить деятельность клубочков почек.
  4. Обязательно проводится исследование мочевого осадка по Нечипоренко и Зимницкому. При микрогематурии в мочевом осадке обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры. В случае макрогематурии в осадке присутствуют эритроцитарные цилиндры. По пробе Зимницкого делают выводы о снижении диуреза и никтурии.
  5. Чтобы исключить патологии в работе сердца, назначается электрокардиограмма.
  6. УЗИ почек.
  7. Радиоизотопное сканирование почек (экскреторная урография).
  8. МРТ и КТ позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органа.
  9. Для определения морфологической формы болезни выполняют биопсию тканей органа.

Последствия

Если гломерулонефрит не диагностировать вовремя и не лечить, то он может перерасти в более опасные заболевания и состояния

Если гломерулонефрит не диагностировать вовремя и не лечить, то он может перерасти в более опасные заболевания и состояния:

  • Клубочковый нефрит может привести к инсульту.
  • Очень часто хроническая форма переходит в острую почечную и сердечную недостаточность.
  • Человек может потерять зрение.
  • Также может развиться острая гипертензивная почечная энцефалопатия (эклампсия) и преэклампсия.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glomerulonefrit/diffuznyj-glomerulonefrit.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: