Одна почка больше другой у новорожденного

Содержание
  1. Пороки и аномалии почки на УЗИ: какие бывают и как диагностируются
  2. Какие аномалии могут быть опасны
  3. Почки разного размера у ребенка
  4. Причины разных размеров почек у ребенка
  5. Нормальный размер почек у детей
  6. Патологии, связанные с размером почек
  7. Диагностирование заболеваний с помощью УЗИ
  8. Что делать, если у ребенка одна почка меньше другой
  9. 6 основных причин разного размера почек у детей
  10. Гидронефроз и гипертрофия
  11. Диагностирование заболеваний
  12. Шансы на выздоровление
  13. Что делать для лечения
  14. Подведем итоги
  15. Одна почка больше другой у новорожденного
  16. Разный размер почек у новорожденного
  17. Виды патологий
  18. Почему у детей одна почка может быть больше другой?
  19. Симптомы и осложнения
  20. Что делать при лечении?
  21. У ребенка одна почка больше другой
  22. Врожденная аномалия
  23. Приобретенная форма
  24. По каким признакам диагностируют патологию?
  25. Профессиональная диагностика увеличнной почки у ребенка
  26. Возможно ли вылечить заболевание?
  27. Размеры одной почки больше другой: причины и диагностика. Увеличенная почка у новорожденного причины
  28. Причины уменьшения размеров почек по сравнению с нормой
  29. Диагностические мероприятия при подозрении на развитие почечных заболеваний
  30. Диагностика
  31. У новорожденных
  32. у детей старшего возраста
  33. у беременных
  34. шансы на выздоровление
  35. Увеличение почки у ребенка по УЗИ: причины отклонения, таблица с параметрами
  36. Возможные причины размерной асимметрии почек
  37. Клинические проявления
  38. Причины развития патологии

Пороки и аномалии почки на УЗИ: какие бывают и как диагностируются

Одна почка больше другой у новорожденного

Патологии почек встречаются довольно часто, и составляют 30—40% от всех видов аномалий развития. Многие из них обнаруживают на УЗИ еще во время внутриутробного обследования плода, другие при профилактических осмотрах детей.

Родителей пугает, что почки у ребенка разного размера, расположены асимметрично или имеют особенности строения.

Рассмотрим, какие дефекты развития можно выявить с помощью ультразвукового исследования, и насколько они опасны для здоровья.

Любые отклонения, возникшие при внутриутробном развитии плода, могут быть опасны, некоторые из них несовместимы с жизнью, другие приводят к развитию заболеваний после рождения малыша.

А почки в организме человека выполняют ряд важных функций. Основная их задача фильтрация крови с образованием мочи, с которой выводятся продукты обмена, токсические для организма вещества.

Поэтому важно знать какие аномалии могут быть опасны.

Какие аномалии могут быть опасны

Наиболее часто встречаются следующие аномалии:

  • локализации почек (дистопия, нефроптоз, ротация);
  • изменение размеров и количества (гипоплазия, аплазия, добавочная почка, удвоение, асимметрия, сращение);
  • патологии почечных сосудов (гипоплазия, стеноз, аневризмы, увеличение их количества, изменение места отхождения от аорты);
  • аномалии развития почечной ткани (дисплазия, поликистоз, аномалии строения паренхимы, чашечек) и др.

Пороки развития по МКБ 10 получили код Q 60 – Q 63. Рассмотрим некоторые из них.

Почки разного размера у ребенка

Если на УЗИ обнаруживают что у ребенка одна почка ниже другой сразу беспокоиться не нужно, так как и у взрослых в норме правая почка расположена ниже левой на половину позвонка. Их верхний полюс регистрируется на УЗИ на уровне двенадцатого грудного или первого поясничного позвонка.

Намного опаснее если они расположены выше в области груди (диафрагмальная грыжа) или ниже на уровне 1– 5 поясничного позвонка (поясничная, подвздошная тазовая дистопия). Такое расположение вызывает у новорожденного сильные боли при натуживании плаче. Кроме того, дистопированные органы чаще подвержены развитию пиелонефрита, гидронефроза, образованию камней.

Причины разных размеров почек у ребенка

Возникают пороки развития из-за неправильной закладки органов во внутриутробном периоде. Их причиной могут быть:

  • применение во время беременности различных лекарственных препаратов;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • инфекционные, вирусные заболевания;
  • генетические патологии;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Часто дефекты развития органов выделения сочетаются с аномалиями других органов.

Нормальный размер почек у детей

В норме почки при рождении ребенка весят 11–12 г, и при росте их масса и размеры увеличивается в 10 раз. Отличия есть и в строении паренхимы, у детей корковый слой тоньше мозгового и составляет примерно 20–25%, у взрослых это соотношение меняется до 50–65%. Поэтому при УЗИ полученные размеры сравнивают с усредненными значениями.

Патологии, связанные с размером почек

Уменьшение размеров почек может быть врожденным или приобретенных. Например, такая патология, как гипоплазия – это врожденное недоразвитие из-за недостаточности кровоснабжения. Тогда на УЗИ одна почка по размеру меньше другой.

Выделяют простую гипоплазию, когда размер органа уменьшен за счет снижения количества чашечек, клубочков. Также встречаются гипоплазии, при которых в почке увеличивается количество фиброзной, мышечной ткани, окутывающей канальцы (дисплазия), обнаруживаются кистозные образования.

Самой тяжелой формой является аплазия с высокой степенью недоразвития паренхимы, а иногда и отсутствием мочеточника.

Односторонняя гипоплазия может никак не сказываться на развитии ребенка, при двусторонней — малыш отстает в развитии, часто болеет. Гипоплазия также может осложняться пиелонефритом, способствовать развитию почечной гипертензии.

Есть и другие аномалии, вызывающие уменьшение размеров, обнаруживаемых при УЗИ, например, сморщенная почка. Патология возникает из-за воспалительных, сосудистых заболеваний, ведущих к фиброзным изменениям структуры. Величина органа уменьшено, но в отличие от гипоплазии количество канальцев, чашечек в ней соответствует нормальному строению.

Увеличение размеров органа бывает при гидронефрозе. Он возникает за счет нарушения оттока мочи, вследствие чего происходит увеличения размеров чашечек, лоханки.

[attention type=yellow]

При прогрессировании патологии, из-за сдавления мозгового и коркового вещества, паренхима гибнет, на УЗИ это выглядит как уменьшение ее толщины.

[/attention]

Причины развития гидронефроза – это возникновение препятствия оттоку мочи (сужения, клапаны мочеточника) или спазм, контрактура мышц так называемый нейрогенный гидронефроз.

Какие аномалии распространены можно узнать из этого видео.

Диагностирование заболеваний с помощью УЗИ

Диагностировать аномалии развития можно только с помощью инструментальных методов обследования. Обычно применяют УЗИ с доплерографией, если требуется изучить кровоснабжение органа. Это очень информативная методика.

При исследовании почек у детей врач-диагност определяет ряд показателей, которые помогают поставить точный диагноз:

  1. Локализацию. Помогает выявить дистопию, опущение почек.
  2. Точные размеры органов. Они сравниваются с усредненными показателями по таблицам. Увеличение, уменьшение размеров свидетельствует о патологии.
  3. Форму. В норме она бобовидная, но существуют аномалии, при которых возникает сращение органов, и диагностируются почки в форме подковы, галеты и т. д.
  4. Количество органов. Встречаются пороки с дополнительной почкой, удвоением или отсутствие одной из них.
  5. Состояние сосудов. Уровень отхождения от аорты, диаметр, структуру стенок. Можно диагностировать низкое ответвление в области бифуркации аорты, стенозы, аневризмы. Например, удлинение почечной артерии способствует нефроптозу, большей подвижности органа (симптом блуждающей почки).
  6. Строение паренхимы. В норме паренхима разделена на доли (пирамиды) они разделяются соединительно-тканными образованиями колоннами Бертини или почечными столбами. Встречается такая аномалия почки, как паренхиматозная перемычка – это соединительно-тканная структура, проходящая поперек органа и делящая его почти на равные доли, что делает ее похожей на колонны Бертини. В ней, как и почечных столбах проходят сосуды, разветвляющиеся на доли и создающие между ними анастомозы. Паренхиматозную перемычку считают одним из вариантов нормы. Еще одна редко встречающаяся аномалия – это медуллярная или губчатая почка. Патология характеризуется утолщением пирамид, поэтому паренхима, становится похожей на губку. Особых жалоб у пациента не возникает, но в анализах мочи обнаруживают умеренную протеинурию.
  7. Строение чашечек и лоханок. Определяется количество чашечек, их размеры. При таком пороке, как пиелоэктазия, наблюдается их расширение, что указывает на препятствие оттоку мочи.

Также можно обнаружить камни, песок, кальцинаты, воспалительные процессы, опухоли и др.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/raznogo-razmera-pochki-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка одна почка меньше другой

Одна почка больше другой у новорожденного

Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.

6 основных причин разного размера почек у детей

Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:

  1. Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
  2. инфекции;
  3. измененное положение плода;
  4. излучение;
  5. слишком долгое нахождение на солнце;
  6. травмы плода.

Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.

Гидронефроз и гипертрофия

Некоторые путаются гидронефроз и гипоплазию, что вполне понятно. Гидронефроз часто возникают из-за гипоплазии. Также общим является разный размер почек. Основные симптомы:

  • Неправильная работа мочевыделительной системы;
  • попадание мочи в организм.

Последний симптом может вызывать болезненные ощущения в боковой части тела.

Гидронефроз бывает врожденным или приобретенным. Если говорить о втором типе, то у ребенка диагностируются мочекаменная болезнь или воспаления мочеиспускательного канала.

Диагностирование заболеваний

Для диагностирования заболеваний, связанных с размером почек, проводят сравнение нормального органа и пораженного. Используют МРТ и МСКТ.

Но самый популярный способ диагностики — ультразвук. Он позволяет выявить размер почек и сравнить их. Если один из органов будет больше, то сразу же диагностируется неправильная структура лоханки. Выявляется почечная недостаточность.

Шансы на выздоровление

Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.

Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.

Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:

Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.

Что делать для лечения

После выявления каких-либо заболеваний, связанных с нарушение работы организма, врач назначит лечение. Оно будет направлено на смягчение состояния больного и будет зависеть от причин возникновения и скорости разрастания патологии. Прописываются обезболивающие препараты и препараты, снижающие артериальное давление.

Если болезнь запущена слишком сильно, то назначается нефрэктомия. В таких случаях ребенку необходимо делать следующее:

  • избегать связей с людьми, болеющими инфекциями;
  • следить за режимом сна;
  • соблюдать строгую диету, предписанную врачом.

В любом случае, ребенку придется полностью избегать физических нагрузок и переутомлений. Желательно снизить количество стрессов до минимума.

Если одна почка меньше другой, то особое внимание нужно обратить на диету. Она будет характеризоваться отсутствием в рационе соли и белков. Будет ограничено потребление мяса. Также необходимо избегать переохлаждений и других отрицательный факторов.

Подведем итоги

Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/odna-pochka-menshe-drugoj-u-rebenka.html

Одна почка больше другой у новорожденного

Одна почка больше другой у новорожденного

функция почек — очищать организм от отходов и токсичных веществ. Когда одна почка больше другой — это становится опасным для здоровья и говорит о развитии патологии. Самыми вредными в организме человека считается мочевина и мочевая кислота.

Накопление их может стать причиной для развития патологий и привести к смерти. Достаточно часто встречается незначительные изменения в размерах почек, но зачастую это норма и поэтому доктора реагируют спокойно.

Согласно исследованиям ученых, почки должны соответствовать возрасту человека и быть следующих размеров:

  • 6,2 см от 3 месяцев до года;
  • 7,3 см — 1−5 лет;
  • 8,5 см — 5−10 лет;
  • 9,8 см — 10−15 лет;
  • 10,6 см — 15−19 лет.

Размер почек зависит от возраста, пола и веса. Учеными установлено, что у всех правый орган немного меньше левого, потому что печень не дает ему расти. Увеличиваются почки до 25 лет, а после 50 становятся меньше. Гипертония или сахарный диабет приводят к патологиям, поэтому важно следить за состоянием этого парного органа, который играет важную роль в работе организма.

Разный размер почек у новорожденного

При размерах меньше нормы диагностируются пиелонефрит, почечная недостаточность, непроходимость, врожденное недоразвитие, стеноз артерий. Если размеры больше нормы — почечный тромбоз или инфаркт, острый пиелонефрит, поликистоз, удвоение почки. Патологии у младенцев встречаются все чаще.

Наиболее распространена пиелоэктазия — увеличение лоханки. Это бывает как врожденной, так и приобретенной патологией. По статистике, мальчиков, у которых увеличена почка, больше, чем девочки. Причинами развития заболевания бывают генетическая предрасположенность или неправильный образ жизни беременной.

Отрицательное влияние на внутриутробное развитие имеют следующие факторы:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное положение плода;
  • маловодие;
  • тромбоз вен у плода;
  • пиелонефрит;
  • электромагнитное излучение;
  • пребывание на солнце;
  • травмы живота.

Алкоголь и курение крайне отрицательно влияют на внутриутробное развитие ребёнка.

При пиелоэктазии из организма ребенка не полностью выходит моча. Данное заболевание способно перерасти в гидронефроз. В этом случае в почке скапливается жидкость, при этом моча и выходит нормально.

Гидронефроз требует лечения, иначе орган не будет правильно функционировать и возникнет угроза жизни. Среди причин называют врожденные патологии в строении.

Патология бывает как односторонней, так и двусторонней, чаще диагностируют гидронефроз с поражением лишь одной почки.

Виды патологий

Известны три вида патологий: пиелоэктазия, когда происходит растяжение лоханки из-за давления скопившейся мочи. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, но орган уже увеличен в размерах, хотя функционирует нормально.

Гидрокаликоз, когда увеличиваются почечные чашечки и лоханка растягивается еще больше. Почка перестает правильно функционировать, ведь излишек жидкости давит на паренхиму. Нарастание почечной ткани, когда изменения в органе уже необратимы.

Данная стадия заболевания опасна для развития новорожденного.

Если возникли подозрения на проблемы с почками ребенка, немедленно сделайте диагностику. При лечении ранней стадии заболевания есть большая вероятность, что это никак не отразится на здоровье малыша в дальнейшем.

Поэтому наблюдайте, ведь развитие патологии не пройдет бесследно: ребенок станет неспокойным, в моче могут появиться примеси крови. Гидронефроз способен развиваться в утробе матери, его видно на УЗИ с 15 недели беременности.

[attention type=red]

Если четко видно увеличение почки, необходимо на протяжении всей беременности следить за малышом, а после родов пройти обследование.

[/attention]

Также может потребоваться дополнительная диагностика: ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек, внутривенная урография, исследование радиоизотопами мочевыделительной системы, сдать пробы мочи. Определить диагноз доктор сможет, когда ребенку будет месяц.

Почему у детей одна почка может быть больше другой?

Гидронефроз — частая причина возникновения патологий у ребенка.

Иногда у детей со временем происходят изменения, когда одна почка меньше другой, это говорит о проблеме в мочеполовой системе.

Значительные изменения в размерах почек свидетельствуют о развитии патологий внутри организма. Среди причин возникновения патологий у ребенка называют гидронефроз и гипоплазию. При гипоплазии одна почка не развивается как вторая, такая патология чаще врожденная.

Гипоплазия способна развиваться одновременно с дисплазией или олигофренией.

Гидронефроз бывает врожденный и приобретенный. Особенность заболевания в том, что оно способно проходить без болевых ощущений. Определяют патологию по болевым симптомам, выясняя, где локализуется дискомфорт. Увеличение почки объясняют постоянным наполнением лоханок.

Чаще всего гидронефрозом страдают девушки от 25 лет. Еще одной из причин увеличения бывает добавочный сосуд, который сдавливает мочеточник, из-за чего нормальный отток мочи невозможен. Не менее опасно сужение мочевой системы, которое также препятствует нормальному выходу мочи.

Сужение становится следствием травмирования органа.

Симптомы и осложнения

Обильное выделение мочи у детей — это отклонение, которое может быть вызвано болезнью почек.

Главный симптом при увеличении — это болезненные ощущения и обильное выделение мочи.

Чтобы определить отклонения, врач будет делать пальпацию подреберной области. Увеличенная почка создает дискомфорт в боку, поднимается температура тела, появляются боли при мочеиспускании, тупая ноющая боль в области поясницы, в моче появляется кровь.

Если здоровый орган не справляется с нагрузкой, появляются следующие симптомы:

  • пиелонефрит меньшего органа;
  • бледность кожи;
  • повышение артериального давления;
  • диарея и рвота;
  • припухлость лица и конечностей.

Когда гидронефроз переходит в запущенную стадию, начинает формироваться почечная недостаточность. Уменьшается объем мочи, появляется отечность тела.

Хирургическое вмешательство проводят при осложнениях: инфицирование мочевыводящих каналов, хронические заболевания, при которых гибнут функциональные клетки, нарушение в гемодинамике.

Также среди возможных осложнений выделяют разрыв органа, камни, пиелонефрит и нефролитиаз.

Что делать при лечении?

Врач назначает лечение, которое позволит восстановить функции органа или смягчить состояние. При выборе тактики учитывается степень поражения, причины возникновения патологии и скорость ее развития.

При лечении прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства, снижающие артериальное давление. Хирургическое вмешательство с удалением почки возможно при осложнениях или воспалениях.

Жизнь с одной, но здоровой почкой, практически не отличается от жизни с двумя. Но следует поддерживать нормальную работу здорового органа:

  • избегать общения с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями;
  • контролировать режим сна;
  • проводить закаливание организма;
  • контролировать состояние зубов.

При лечении гипоплазии назначают бессолевую диету, ограничивают употребление белков и рекомендуют избегать переохлаждений. Чаще всего здоровый орган способен компенсировать снижение активности уменьшенной. Но не стоит забывать о недуге, вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций и следить за питанием.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/odna-pochka-bolshe-drugoj-u-rebenka.html

У ребенка одна почка больше другой

Одна почка больше другой у новорожденного

Почки — это важный орган, выполняющий функцию фильтрации. Поскольку орган парный, может прослеживаться слабая асимметрия. Но в случае если одна почка больше другой в ощутимой мере, стоит обеспокоиться.

Причина может крыться в почечных патологиях. Если данная патология диагностируется у новорожденного, требуется незамедлительно начинать лечение.

Чем раньше будет обнаружено нарушение и начата терапия, тем больше шансов сохранить здоровье пациента.

В норме сразу после рождения отдельная почка ребенка составляет 4,2 см в длину, 2,2 см в ширину, 1,8 см в толщину. Проверить соответствие параметров указанной норме можно с помощью УЗИ.

Врожденная аномалия

Провоцирующими факторами развития порока почечного развития у ребенка следующие:

  • Вредные привычки родителей.
  • Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
  • Уменьшенное количество околоплодных вод в период беременности.
  • Травмы живота у матери во время беременности.
  • Тромбоз вен у ребенка в период внутриутробного развития.
  • Чрезмерное попадание ультрафиолетовых лучей на кожу матери, вынашивающей ребенка.

Приобретенная форма

Одной из причин патологии может стать мочекаменная болезнь.

Провокаторами вторичного типа патологии выступают:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Инфекционно-воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы.
  • Опухоли органов половой системы.
  • Травма мочевыводящих путей или спинного мозга.

По каким признакам диагностируют патологию?

Сразу после рождения и в первые месяцы жизни малыш способен общаться со взрослыми только посредством плача и крика. Стоит обратить внимание на интенсивность, частоту и причину таких реакций у новорожденного.

Поскольку в рамках нарушения первым признаком того, что одна почка меньше другой, являются ноющие болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области и боковой части тела, плач ребенка может быть спровоцирован этим фактором.

https://www.youtube.com/watch?v=z_ud9Ch9iGI

Сон малыша становится беспокойным, положение лежа на спине доставляет дискомфорт. Вторым тревожным сигналом считается повышение температуры тела, потому как этот симптом всегда указывает на воспаление внутри организма. К основным проявлениям заболевания относится появление боли при мочеиспускании. Обратите внимание на то, сопровождается ли этот процесс у малыша криками и плачем.

Запущенная форма болезни может вызывать у ребенка отеки на ногах.

Если помощь новорожденному не была оказана вовремя, стадия болезни перетекает в запущенную. Вследствие этого, пораженная почка перестает полностью выполнять свою функцию, и объем выделяемой мочи уменьшается.

От этого появляются отеки на лице и в области конечностей. Такая ситуация опасна для общего состояния здоровья ребенка, так как токсины и вредные вещества задерживаются в организме дольше позволенного срока.

Профессиональная диагностика увеличнной почки у ребенка

Этап диагностикиОписание
Изучение анамнезаОпрос родителей информацию о том, как протекала беременность, роды, первые месяцы жизни малыша, изучение закономерности и особенностей протекания болезни
Предварительное обследованиеОсмотр состояния кожи, проверку пульсации, артериального давления
Диагностика в лабораторных условияхОбщий анализ мочи, крови, исследование кровяной сыворотки на биохимические показатели
УЗИОпределяется степень поражения органа, причина его видоизменения

Возможно ли вылечить заболевание?

Увеличение почки можно остановить и вернуть к нормальному развитию путем объединения медикаментозной терапии, назначаемой лечащим доктором, и соблюдения нескольких правил. В редких случаях, в частности, когда нарушен отток мочи, проводится операция.

При своевременном обращении к доктору, правильном выявлении причин с началом адекватной терапии прогноз для маленького пациента будет благоприятным.

Родителям необходимо делать так, чтобы ребенок не имел контакта с переносчиками инфекционных заболеваний. Важно внимательно следить за здоровьем ротовой полости больного малыша. Питание должно быть диетическим и сбалансированным.

Включать прием солнечных и воздушных ванн, водное закаливание. Соблюдать распорядок дня и ночи.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/vazhnoe/uvelichena-pochka-u-rebenka.html

Размеры одной почки больше другой: причины и диагностика. Увеличенная почка у новорожденного причины

Одна почка больше другой у новорожденного

Нормальная анатомия парного органа выделения допускает небольшую разницу в размерах и расположении почек

Нормальная анатомия парного органа выделения допускает небольшую разницу в размерах и расположении почек. Если один из органов отличается от другого незначительно, это не является патологией и рассматривается как вариант нормы.

Предположить заболевание заставляют размеры одной из почек, отличающиеся от величины соседнего органа более чем в полтора раза. При чем один из органов может иметь асимметрию как за счет увеличения размеров, так и за счет их резкого уменьшения.

Если в ходе инструментального обследования выявлено, что один из органов намного отличается от размеров второго, это дает все основания предполагать наличие серьезной почечной патологии.

Почки могут резко изменять свои размеры, как у взрослых, так и в период роста и развития у детей.

«Взрослые» изменения почечных границ вызваны преимущественно приобретенными заболеваниями, тогда как в детском возрасте, особенно раннем, значительное увеличение или уменьшение размеров органов могут быть следствием развития внутриутробных аномалий. В старшем возрасте дать сильное увеличение одного из органов выделения могут такие заболевания:

  • острые воспалительные заболевания слизистой лоханки и паренхиматозной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • нарушения экскреции мочи, сопровождающиеся растяжением лоханки (пиелоэктазия) и переполнением почечных полостей жидкостью (гидронефроз);
  • развитие и разрастание опухоли в почечных тканях;
  • нефролитиаз (образование крупных камней в лоханке, вызывающих воспаление и затруднение оттока мочи);
  • компенсаторное увеличение одной из почек в ответ на снижение функциональной активности другого органа (викарная гиперплазия).

Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем

Если при воспалительных заболеваниях увеличение почек не такое явное, пиелоэктазия и особенно запущенный гидронефроз дает рост размеров одного из органов более, чем в два раза. Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем.

Такая почка если и сохраняет функциональную активность, то она очень незначительна. У взрослых причиной развития гидронефроза является вторичное нарушение оттока мочи из почек.

В раннем детском возрасте, когда почечная водянка регистрируется достаточно часто, причиной развития патологии чаще бывают врожденные аномалии, такие как:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • недоразвитие клапанов мочеточников и его устья;
  • неправильное расположение мочевыводящих каналов (дистопия мочеточников);
  • образование патологических расширений мочеточников;
  • заращение мочевых каналов, другие нарушения их проходимости.

При врожденных патологиях гидронефроз развивается и прогрессирует с первых дней жизни, представляя угрозу здоровью, а иногда и жизни новорожденного.

Распознать и принять необходимые меры врачебного воздействия в этот период помогают современные методы инструментальной диагностики.

Распознать у взрослых проблемы с выведением мочи легче благодаря нарастающей симптоматике и наличию заболеваний, провоцирующих ухудшение экскреции мочи, к каковым относятся такие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • сильные бактериальные воспаления слизистой лоханки;
  • новообразования в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, простате;
  • хронические воспаления мочеполовой сферы.

Приводят к увеличению органов выделения и острые воспаления почечных тканей, хотя и не так значительно, как при нарушениях оттока мочи. Если острые гломерулонефриты и пиелонефриты вызывают рост размеров почек, при затяжных хронически-рецидивирующих воспалительных процессах объем органов уменьшается, что также приводит к их асимметрии.

Причины уменьшения размеров почек по сравнению с нормой

Первичной причиной малых размеров органа выделения бывает врожденное недоразвитие одной из почек, или гипоплазия почечной ткани

Первичной причиной малых размеров органа выделения бывает врожденное недоразвитие одной из почек, или гипоплазия почечной ткани. Это состояние диагностируется у детей, причем недоразвитый орган чаще всего наделен способностью выполнять функцию, хотя и не в полной мере.

Если гипоплазия односторонняя, что наблюдается в подавляющем числе случаев, функцию «маленького» органа берет на себя другая почка, что постепенно приводит к ее компенсаторной гиперплазии, что еще больше увеличивает асимметрию. Такая патология долго остается компенсированной и не приводит к развитию почечной недостаточности.

Описаны случаи, когда гипоплазированная почка постепенно догоняет по размерам другой орган, восстанавливая свои функциональные возможности, что происходит в детском возрасте.

[attention type=green]

Уменьшение почек у взрослых носят вторичный характер, развиваясь вследствие хронических воспалительных патологий. Каждое обострение при хроническом пиелонефрите заканчивается рубцеванием слизистой с частичным вовлечением функциональных тканей. Это постепенно приводит к сморщиванию органа выделения и уменьшению его размеров.

[/attention]

При хронических гломерулонефритах паренхима органа замещается соединительной тканью, что также деформирует почку с тенденцией к ее уменьшению. Минимальный размер органы имеют на стадии нефросклероза, когда почка уплотнена и практически не имеет функционально-активной ткани.

Также к уменьшению размеров органов выделения приводят такие патологии как амилоидоз и некоторые нефропатии, поражающие паренхиму почек.

Диагностические мероприятия при подозрении на развитие почечных заболеваний

В любом случае диагностика производится по определенной схеме

Ненормальный размер почек может быть выявлен при инструментальных обследованиях пациента, обратившегося в лечебное учреждение впервые с характерными жалобами или стоящего на учете уролога по поводу хронического почечного заболевания.

В редких случаях увеличенная или уменьшенная почка становится поводом для дальнейшего диагностического обследования мочевыделительной системы, когда заболевание протекает бессимптомно.

В любом случае диагностика производится по определенной схеме, включающей проведение таких мероприятий:

Причины расширения чашечек почки и методы лечения

  • сбор и оценка анамнеза заболевания и жалоб пациента (если таковые имеются);
  • объективное обследование, в ходе которого определяются признаки почечных заболеваний, таких как отеки, болезненность почек при постукивании в области поясницы и т.п.;
  • лабораторные исследования мочи (определяется плотность жидкости, объем и характер диуреза, наличие в осадке лейкоцитов, кровяных телец, белка, солей) и крови (общий и биохимический анализ);
  • для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза назначаются инвазивные (биопсия ткани) и неинвазивные инструментальные обследования с помощью ультразвука, рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии.

Только после прохождения полного комплекса диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз или выясняется причина ненормального размера одного из органов выделения.

Важно! Стоит помнить, что только лишь отклонение от нормы размеров почки не является обязательным признаком патологии. Если на УЗИ или в ходе другого обследования обнаружен не нормальный размер органа, окончательные выводы о его состоянии делается после всестороннего диагностического обследования.

Диагностика

Она, как правило, проводится на фоне обнаружения определённых заболеваний, например, пиелонефрита. Почка правая или левая, которая оказывается удвоенной, остаётся беззащитной перед целым рядом болезней мочеполовой системы. Обычно патологическое состояние внутренних органов выявляется с помощью УЗИ.

Как делают УЗИ почек читайте в нашей статье.

Тогда же врач определяет количество устьев мочеточника. Если выясняется, что их не 2, а 3, удвоение можно ставить, как диагноз. Эта патология выявляется уже методом цистоскопии – детального внутреннего осмотра мочевого пузыря. Там и выясняется, сколько канальцев к нему идёт.

А окончательно патологическое увеличение определяется с помощью экскреторной томографии. Причём, иногда это бывает заметно даже при пальпации.

У новорожденных

если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. такое состояние часто приводит к смерти ребенка.

у детей старшего возраста

если гипоплазия почки сопровождается ухудшением кровоснабжения, развивается артериальная гипертензия, которая провоцирует воспаление. такое состояние проявляется у старших детей с врожденной патологией в виде плохих анализов мочи. чтобы предупредить усугубление недуга и предупредить причины развития осложнений, рекомендуется провести полную диагностику и выбрать метод лечения.

у беременных

когда у забеременевшей женщины диагностируется асимметрия выделительных структур, шансы на нормальное течение беременности, полноценное развитие плода и возможность родоразрешения без осложнений есть в тех случаях, когда на фоне асимметрии отсутствуют другие проблемы (воспаления, гипертензия).

такая беременность под тщательным наблюдением гинеколога и уролога. при развитии в почке пиелонефрита на стадии планирования беременности женщине показано лечение. в случае обострения в период беременности рекомендуется искусственное прерывание из-за создания угрозы жизни будущей матери.

хроническая недостаточность почки на фоне гипоплазии является категорическим противопоказанием к беременности у взрослых женщин.

шансы на выздоровление

Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/odna-pochka-bolshe-drugoj-u-novorozhdennogo-rebenka.html

Увеличение почки у ребенка по УЗИ: причины отклонения, таблица с параметрами

Одна почка больше другой у новорожденного

Одним из симптомов, выявляемых при проведении инструментальных обследований органов выделения, является размер почек – их толщина, длина и ширина. В норме величина обеих органов примерно одинакова, и у взрослых варьирует в пределах 10-12 см (длина), 4-7 см (ширина) и 4-5 см (толщина).

У детей почки постоянно растут, поэтому их размер изменяется с возрастом и достигает указанных выше величин к концу полового созревания. Характерная для здоровых парных органов симметрия может быть нарушена, если одна из почек вовлечена в патологический процесс.

При некоторых заболеваниях органы выделения значительно увеличиваются, — тогда одна почка больше другой, имеющей нормальные размеры. В других ситуациях один из органов патологически уменьшен на фоне здоровой почки.

О том, в каких ситуациях органы выделения бывают сильно асимметричными в плане размеров, и чем это бывает вызвано, читайте в статье.

Возможные причины размерной асимметрии почек

Нормальная анатомия парного органа выделения допускает небольшую разницу в размерах и расположении почек. Если один из органов отличается от другого незначительно, это не является патологией и рассматривается как вариант нормы.

Предположить заболевание заставляют размеры одной из почек, отличающиеся от величины соседнего органа более чем в полтора раза. При чем один из органов может иметь асимметрию как за счет увеличения размеров, так и за счет их резкого уменьшения.

Если в ходе инструментального обследования выявлено, что один из органов намного отличается от размеров второго, это дает все основания предполагать наличие серьезной почечной патологии.

Почки могут резко изменять свои размеры, как у взрослых, так и в период роста и развития у детей.

«Взрослые» изменения почечных границ вызваны преимущественно приобретенными заболеваниями, тогда как в детском возрасте, особенно раннем, значительное увеличение или уменьшение размеров органов могут быть следствием развития внутриутробных аномалий. В старшем возрасте дать сильное увеличение одного из органов выделения могут такие заболевания:

  • острые воспалительные заболевания слизистой лоханки и паренхиматозной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • нарушения экскреции мочи, сопровождающиеся растяжением лоханки (пиелоэктазия) и переполнением почечных полостей жидкостью (гидронефроз);
  • развитие и разрастание опухоли в почечных тканях;
  • нефролитиаз (образование крупных камней в лоханке, вызывающих воспаление и затруднение оттока мочи);
  • компенсаторное увеличение одной из почек в ответ на снижение функциональной активности другого органа (викарная гиперплазия).

Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем

Если при воспалительных заболеваниях увеличение почек не такое явное, пиелоэктазия и особенно запущенный гидронефроз дает рост размеров одного из органов более, чем в два раза. Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем.

Такая почка если и сохраняет функциональную активность, то она очень незначительна. У взрослых причиной развития гидронефроза является вторичное нарушение оттока мочи из почек.

В раннем детском возрасте, когда почечная водянка регистрируется достаточно часто, причиной развития патологии чаще бывают врожденные аномалии, такие как:

  • недоразвитие клапанов мочеточников и его устья;
  • неправильное расположение мочевыводящих каналов (дистопия мочеточников);
  • образование патологических расширений мочеточников;
  • заращение мочевых каналов, другие нарушения их проходимости.

При врожденных патологиях гидронефроз развивается и прогрессирует с первых дней жизни, представляя угрозу здоровью, а иногда и жизни новорожденного.

Распознать и принять необходимые меры врачебного воздействия в этот период помогают современные методы инструментальной диагностики.

Распознать у взрослых проблемы с выведением мочи легче благодаря нарастающей симптоматике и наличию заболеваний, провоцирующих ухудшение экскреции мочи, к каковым относятся такие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • сильные бактериальные воспаления слизистой лоханки;
  • новообразования в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, простате;
  • хронические воспаления мочеполовой сферы.

Приводят к увеличению органов выделения и острые воспаления почечных тканей, хотя и не так значительно, как при нарушениях оттока мочи. Если острые гломерулонефриты и пиелонефриты вызывают рост размеров почек, при затяжных хронически-рецидивирующих воспалительных процессах объем органов уменьшается, что также приводит к их асимметрии.

Клинические проявления

Данная врождённая патология может протекать бессимптомно, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Однако, зачастую выявление происходит в результате обследования по поводу жалоб, типичных для приобретенных заболеваний. Симптомы удвоения почек полностью определяются характером присоединившейся патологии. Наиболее часто на фоне удвоенной почки развиваются четыре состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретерогидронефроз;
  • специфическое поражение (туберкулёзной этиологии);
  • мочекаменная болезнь.

Возникновение данных осложнений зависит от наличия и выраженности нарушения уродинамики: в виде задержки оттока мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса. В связи с нарушением пассажа мочи развиваются благоприятные условия для хронической инфекции, сопровождающиеся болевым синдромом.

На первом месте среди приобретенных заболеваний занимает пиелонефрит. При данной патологии ведущими жалобами у пациентов являются:

  1. боли в боку и пояснице;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом;
  3. слабость и недомогание;
  4. возможны различные симптомы инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурические явления, зуд, жжение, неприятный запах мочи).

Приблизительно в 15% случаев развивается уретерогидронефроз одного из сегментов. Признаками расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника считаются боли в боковых отделах живота, с возможным распространением в яичко или половую губу, явления дизурии, повышение артериального давления, появление отёков.

Туберкулёзное поражение не характеризуется какими-либо патогномоничными признаками. На начальных этапах могут быть жалобы, связанные с ухудшением общего самочувствия, впоследствии присоединяется безболевая гематурия, далее – болевой синдром.

Клинические проявления мочекаменной болезни могут существенно отличаться: от скрытого течения до острого с явлениями почечной колики. Кроме того, к симптомам нефролитиаза относятся: гематурия, дизурия, боли в животе, признаки интоксикации при развитии инфекционного осложнения.

[attention type=yellow]

Появление крови в моче связано с продвижением конкремента по мочевыводящим путям, может быть микро- и макрогематурия, определяемая визуально.

[/attention]

Боли в животе, сопровождаемые ложными позывами к дефекации и болью в прямой кишке могут сочетаться с тошнотой и рвотой, характерны при локализации камня в лоханке.

В некоторых случаях отмечается сочетанная аномалия развития: удваивается почка, и меняется нормальное расположение устья мочеточника (эктопия). Этот вариант локализации устья может быть различным: влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Данная патология сопровождается постоянным выделением мочи непроизвольного характера при наличии самостоятельного мочеиспускания.

Таким образом, пациенты зачастую обращаются за помощью в связи жалобами, не связанными с аномалией, и порок развития выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

Причины развития патологии

Точные причины задвоения почек у детей неизвестны. При этом медики отмечают факторы, которые могут послужить толчком к развитию патологии:

  • Мутагенные. К ним относят различные внешние обстоятельства, влияющие на плод. Это неправильный образ жизни матери в период вынашивания ребенка – курение, употребление алкоголя, наркотических средств. Негативно сказывается на малыше воздействие ионизирующего излучения (рентгенография, высокий радиационный фон), отравление токсическими веществами, ряд медикаментов (некоторые виды антибиотиков).
  • Генетические. Если у родителей ребенка, бабушек, дедушек присутствует данная аномалия, есть вероятность, что малыш также получит диагноз «удвоение почек».
Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: