Образование неправильной формы

Содержание
  1. Опухоли доброкачественные и злокачественные – что это такое?
  2. Как возникает опухоль?
  3. Значение иммунитета
  4. Чем отличаются опухоли доброкачественные от опухолей злокачественных?
  5. Злокачественная опухоль
  6. Высокодифференцированные опухоли
  7. Низкодифференцированные и недифференцированные злокачественные клетки
  8. Доброкачественные опухоли
  9. Как можно определить доброкачественность или злокачественность образования?
  10. Признаки доброкачественности и злокачественности
  11. Гистология
  12. У вас есть вопросы?
  13. Ветеринарный петербург
  14. Факторы, влияющие на закрытие дефекта
  15. Манипулирование геометрией раны
  16. Техники закрытия круглых и овальных дефектов
  17. Техника закрытия квадратных и треугольных дефектов
  18. Выводы
  19. Список использованных литературных источников:
  20. Речевые ошибки: виды, причины, примеры
  21. Виды речевых ошибок
  22. Примеры и причины возникновения речевых ошибок
  23. Лексические ошибки
  24. Фразеологические ошибки   
  25. Морфологические ошибки
  26. Синтаксические ошибки
  27. Орфографические ошибки
  28. Пунктуационные ошибки
  29. Стилистические ошибки
  30. Пути исправления и предупреждения речевых ошибок
  31. Онлайн-курс «Русский язык»
  32. Отзывы и комментарии
  33. Изоэхогенное образование — щитовидной железы, печени, почек, матки и молочной железы
  34. Что это такое
  35. Изоэхогенное образование в щитовидной железе
  36. Симптомы
  37. Стоит ли лечить изоэхогенные изменения в щитовидке
  38. Карцинома
  39. Доброкачественное образование
  40. Изоэхогенное образование в печени
  41. Изоэхогенное включения в почках
  42. Изоэхогенные изменения в строении матки
  43. Изоэхогенное образование в молочной железе
  44. Образование неправильной формы
  45. Что означает гипоэхогенное образование?
  46. Причины гипоэхогенного образования
  47. Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре
  48. Гипоэхогенные образования селезенки
  49. Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре
  50. Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Опухоли доброкачественные и злокачественные – что это такое?

Образование неправильной формы

Что такое опухоль доброкачественная и злокачественная? По каким признакам их разделяют?

Я думаю, ни для кого не секрет, что все клетки нашего организма постоянно делятся.

Старые клетки, прожив и отработав определенный срок, погибают, а их место занимают вновь родившиеся и созревшие клетки. Процесс этот в живом организме никогда не останавливается.

Но все же он подчиняется определенным законам и имеет вполне определенный темп или скорость обновления.

Так вот, опухоль – это новообразованная ткань, которая отличается от нормальной ткани органа, в котором она возникла. Отличается по своей структуре и по темпу деления и роста клеток.

Как возникает опухоль?

Вначале появляется клеточка, в которой, по какой-то причине, произошел сбой на генетическом уровне.

Проще говоря, в результате каких-то неблагоприятных обстоятельств, в организме образуется неправильно запрограммированная клетка. Дальше эта клетка, как и все остальные, начинает размножаться.

Но, в отличие от нормальных клеток, она размножается слишком быстро. И в результате такого быстрого, а иногда просто безудержного размножения, образуется уже целая группа “неправильных”, “недоразвитых” клеток.

[attention type=yellow]

Причем, чем быстрее идет это размножение, тем больше степень недоразвития вновь образованных клеток.

[/attention]

И это вполне объяснимо: им просто не хватает времени для нормального деления и созревания. Плюс к этому – изначально неправильный генетический код, неправильная “программа” образования и развития клетки.

Комплексное УЗИ в Москве

Комплексное УЗИ в Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Значение иммунитета

Здесь следует сказать о том, что в организме любого живого существа постоянно появляются такие вот “неправильные” клетки.

Это происходит потому, что организм человека состоит примерно из 100 000 миллиардов клеток. И только, к примеру, в кишечнике каждую минуту образуется 1 миллион новых клеток. Не удивительно, что при таком огромном размахе работы, иногда происходят ошибки.

Да, ошибки происходят. Но организм имеет в себе защиту от таких досадных неприятностей – иммунитет.

Благодаря ему все “неправильные” клетки, образовавшиеся в результате ошибки, подлежат уничтожению. И только тогда, когда иммунитет ослаблен, он может не справиться. А “неправильная” клетка остается жить и размножаться. И служит источником опухоли.

Чем отличаются опухоли доброкачественные от опухолей злокачественных?

  • темпом размножения
  • степенью недоразвития
  • способностью прорастать в соседние ткани и органы
  • способностью к метастазированию

Чем быстрее размножаются новые, “неправильные” клетки, тем более они недоразвиты, тем меньше они похожи на нормальную ткань, из которой, собственно, и образовались. И тем более они злокачественны.

Злокачественная опухоль

Это образование, состоящее из злокачественных, опасных для жизни организма клеток

Эти клетки отличаются от всех остальных очень высоким, бесконтрольным делением и размножением.

Более того, они активно врастают в окружающие их нормальные ткани, и даже способны путешествовать с кровью или лимфой в другие органы и ткани, где поселяются и дают начало новым опухолям (так называемым метастазам).

По степени зрелости или дифференцировки злокачественные клетки могут быть

  • высокодифференцированными
  • среднедифференцированными
  • малодифференцированными
  • недифференцированными

Что это значит? Всего лишь то, насколько клетка злокачественная похожа на клетку нормальную.

Высокодифференцированные опухоли

Cохраняют достаточно много признаков той ткани, из которой они возникли.

Деление и размножение этих клеток ускоренное, но все же его нельзя назвать бесконтрольным. Они достаточно долго не прорастают в соседние органы и ткани и не дают метастазов.

Эти опухоли – наиболее благоприятны в плане лечения и выздоровления организма.

Низкодифференцированные и недифференцированные злокачественные клетки

Cовершенно теряют признаки той ткани, из которой они возникли. Происхождение такой опухоли нельзя определить, даже изучив ее клетки под микроскопом.

Такие опухоли отличаются очень быстрым, совершенно бесконтрольным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, а также бурным и ранним метастазированием.

Понятно, что такие опухоли – самые опасные для жизни организма.

Доброкачественные опухоли

Тоже состоят из измененных клеток, но изменения эти выражены гораздо меньше

Эти клетки всегда похожи на те клетки, из которых они возникли. Более того, они продолжают выполнять свою функцию, то есть – работу, хотя бы частично.

Размножаются они быстрее, чем клетки нормальные, но все же процесс этот протекает более спокойно и медленно.

Доброкачественные опухоли никогда не прорастают в соседние, здоровые ткани и не дают метастазов. Часто они даже отграничены от здоровых тканей капсулой.

Доброкачественные опухоли чаще всего не причиняют никакого вреда организму.

Но иногда, когда они достигают больших размеров, они могут сдавливать соседние органы, сосуды, лимфатические, желчегонные, мочевыводящие пути и так далее. Это, в свою очередь, может вызывать боли, дискомфорт и нарушение функции, работы тех органов, которые подвергаются сдавлению и деформации.

Но самое главное – это то, что некоторые доброкачественные опухоли могут со временем преобразоваться в злокачественные.

Именно поэтому доктора часто советуют удалять эти, казалось бы, безобидные образования. А если не удалять, то обязательно регулярно и постоянно наблюдать их.

Теперь, я надеюсь, вы осознаете всю важность серьезного отношения даже к вполне доброкачественным опухолям.

Как можно определить доброкачественность или злокачественность образования?

Еще один немаловажный вопрос, не правда ли?

Опухоли можно обнаружить с помощью многих исследований.

Сюда входят обычное рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Уже на этом этапе с большой долей достоверности можно определить то, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная. Как? По определенным признакам.

Признаки доброкачественности и злокачественности

Контур Доброкачественные опухоли, как правило, имеют достаточно четкий и ровный контур. А часто и вообще окружены капсулой. Они никогда не прорастают в соседние ткани, не смешиваются с ними. Поэтому и сохраняется четкая граница: опухоль – здоровая ткань. Чего нельзя сказать об опухоли злокачественной.

Ее контур, рано или поздно, становится неровным, бугристым и нечетким Иногда контур вообще нельзя определить. Происходит это потому, что злокачественные опухоли врастают в нормальную ткань, уродуя и уничтожая ее. Структура ткани Доброкачественные опухоли, чаще всего, однородны, в них редко возникают очаги некроза(гибели клеток).

Такие очаги характерны для злокачественных опухолей. За счет этих очагов и появляется неоднородность злокачественно измененной ткани. Вся проблема в том, что злокачественные опухоли растут настолько быстро, что рост сосудов не успевает за этим ростом. Поэтому страдает питание опухоли и часть ее клеток погибает.

Метастазирование Злокачественные опухоли имеют склонность к распространению своих клеток в другие органы и ткани – к метастазированию. И чем более злокачественна опухоль, тем раньше она дает метастазы.

Если доктор, даже при обычном рентгеновском исследовании, находит такие отдаленные дочерние опухоли, он может с уверенностью говорить о том, что опухоль злокачественная. Быстрый рост Если обнаруженная опухоль быстро увеличивается, это говорит о том, что она, скорее всего, злокачественная.

Гистология

Конечно, из всех правил бывают исключения. Поэтому окончательный диагноз устанавливается с помощью так называемой “гистологии” или гистологического исследования.

Это исследование представляет собой изучение кусочка опухоли под микроскопом. Такое изучение дает довольно точную оценку опухоли: из каких клеток образовалась опухоль, какова степень ее дифференциации, а значит, и злокачественности.

Вот все, что я хотела рассказать вам об опухолях. Я не зря затеяла этот разговор. Ведь я собралась написать статью об очаговых изменениях в печени и даже уже начала ее. Но поняла, что без рассказа о том, что такое опухоль доброкачественная и злокачественная нам не обойтись. А об очаговых изменениях – в следующей статье!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

Источник: https://uziforyou.info/html/opuholi1.html

Ветеринарный петербург

Образование неправильной формы

Для закрытия небольших дефектов кожи существует множество различных техник. Основоположником этих техник по праву считается Ю. К. Шимановский, систематизировавший в книге «Операции на поверхности человеческого тела» (1868) все операции с перемещением кожных лоскутов, расположив их в зависимости от формы дефекта.

  Согласно этой книге, каждый дефект кожи, в зависимости от формы, можно рассматривать как одну из простейших геометрических фигур (треугольник, четырехугольник, овал) или как более сложную, состоящую из нескольких простейших, которые выявляются после сглаживания небольших выступов и неровностей краев дефекта.

Исходя из этого, автор разработал и предложил схему закрытия кожных дефектов. Труд Ю. К. Шимановского и в настоящее время не потерял своей ценности как руководство для хирургов, занимающихся восстановительными операциями (2). Правила реконструкции раны опираются на основные принципы, которые были выдвинуты американским хирургом У.

С. Холстедом. К ним относятся: – бережная обработка поврежденных тканей; – точный гемостаз; – сохранение адекватного крово-снабжения; – правила асептики; – сшивание тканей без натяжения; – тщательное сопоставление краев раны; – отсутствие «мертвых зон». Практикующие хирурги должны строго придерживаться этих принципов.

Действия хирурга без учета жизнеспособности ткани неизбежно приведут к неудаче (5).

Современная практика показала, что важной составляющей успешного заживления раны является комплексный подход, предполагающий учет общего состояния животного, выявление сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на регенерацию тканей, например синдром Кушинга, вирусный иммунодефицит кошек.

Факторы, влияющие на закрытие дефекта

Эластичность кожи и, следовательно, легкость, с которой раны могут быть реконструированы, варьируется у разных видов животных. У собак и кошек очень эластичная кожа, которая сводит к минимуму растягивающие силы, действующие на раны. Подвижность кожи собак и кошек объясняется двумя факторами.

Во-первых, в ней проходят многочисленные кожные артерии, которые снабжают относительно большие участки кожи. Кожа, таким образом, может свободно перемещаться по подлежащим тканям без ущерба для ее кровоснабжения. Во-вторых, собаки и кошки имеют хорошо развитую систему кожной мускулатуры (4).

Кожа на спине и боковых поверхностях туловища податлива в кранио-каудальном и дорсовентральном направлениях. Иссечение и закрытие мелких ран в этих областях не являются критической проблемой для хирурга. При удалении больших участков кожи и формировании овальных дефектов разрез лучше всего делать по линиям Лангера (рис. 1), это облегчает мобилизацию краев раны для их точного сопоставления (3).

Линии Лангера Подсечение краев раны. Образец, иллюстрированный на трупе  В 1862 г. К. Лангер впервые описал линии кожи, и сейчас уже всем известно, что качество будущего рубца зависит от направления оси раны по отношению к этим линиям. Если эти направления совпадают, то рубец будет менее заметным. Чем больше отклоняется ось раны от линий Лангера, тем хуже становится характеристика рубца.

[attention type=red]

Как известно, линии Лангера направлены перпендикулярно оси движения мышц. Если эти движения происходят в различных направлениях, то оптимальным направлением разреза будет равнодействующая этих сил. Сложнее определить линии Лангера в тех зонах конечностей и туловища, где естественные складки отсутствуют. В этом случае может быть использован простой тест.

[/attention]

Хирург двумя руками сдвигает участки кожи в изучаемой зоне навстречу друг другу. Если появляются правильные тонкие складочки, параллельные друг другу, то направление движения рук совпадает с движением мышц, а складки соответствуют правильному расположению разрезов. Если параллельные складки не возникают, а морщинистость несистематическая, неопределенная, то направление выбрано неверно.

Для большинства хирургических ран ведущим фактором является натяжение тканей на линии швов. Именно от этого показателя зависят кровообращение в тканях, образующих стенки раны (а следовательно, и вероятность развития инфекции), и качество будущих рубцов (ширина, толщина и др.) (1).

Избыток кожи у кошек в области шеи и на туловище Чрезмерное напряжение тканей во время закрытия раны, отек, образование гематом и увеличение деятельности фермента коллагеназы могут приводить к затянувшемуся заживлению раны, расхождению швов и некрозу кожи. Существуют методы, ослабляющие или перераспределяющие натяжение, чтобы предупредить возможное расхождение швов.

В ветеринарной медицине для мобилизации краев раны чаще всего используется метод подсечения краев раны (рис. 2). Наличие свободной кожи на шее и туловище у собак и кошек (рис. 3) позволяет хирургу закрыть множество дефектов кожи, используя только подсечение краев раны дефекта. Условием успешного подсечения кожи является сохранение кровоснабжения (3).

При реконструкции ран, имеющих определенную форму, по-разному оказывается влияние на натяжение краев раны и достигается косметический эффект конечного шва. При дефектах круглой, квадратной или треугольной формы закрытие простым наложением краев раны друг на друга неизбежно приведет к образованию кожных карманов, которые во многих литературных источниках называются dog ears – «собачьи уши» (5).

Кожные карманы также образуются, когда накладываются швы на дефект с разной длиной краев раны. Незначительные карманы чаще игнорируются, но, если образовавшийся карман имеет внушительный размер, его необходимо иссечь. Формирование кожных карманов может быть сведено к минимуму за счет распределения длины расхождения между неравными сторонами дефекта.

Это достигается путем накладывания первого шва посередине дефекта, что приводит к возникновению двух небольших дефектов. Затем швы накладываются по тому же принципу до полного закрытия дефекта. При ушивании раны этим способом разность длины краев раны распределяется по всему шву, а не концентрируется на одном конце. Также этот метод описан в литературе как правило половин (рис. 4) (4). Правило половин. Образец, иллюстрированный на трупе. Закрытие круглого дефекта путем создания веретенообразной формы

Манипулирование геометрией раны

Кожные раны неправильной формы могут быть преобразованы в простые геометрические фигуры, что позволяет использовать техники закрытия кожных дефектов и способствует наиболее успешному закрытию ран.

Кроме того, различные поражения кожи можно вырезать в соответствии с той или иной геометрической формой.

Выбор и использование имеющихся методов закрытия раны будут зависеть от индивидуальных особенностей раны (размера, формы и расположения), состояния кожи, регионарного кровообращения, наличия патологических процессов, общего состояния организма.

С опытом у хирургов появляются собственные предпочтения в использовании имеющихся методов (3).
Простое смыкание краев раны – это зачастую не самый эффективный метод. Раны должны быть закрыты с наименьшим напряжением и иметь хороший косметический вид.

Техники закрытия круглых и овальных дефектов

Техника косметического закрытия круглых и овальных дефектов зависит прежде всего от количества свободной кожи, окружающий дефект. Наиболее легким способом закрытия дефектов круглой и овальной формы является преобразование этих форм простым иссечением в веретенообразную форму.

Данный метод эффективен, если имеется достаточное количество свободной кожи (рис. 5). Далее веретенообразный дефект может быть закрыт с помощью правила половин, описанного выше.

Еще одним способом закрытия круглых дефектов является наложение внутрикожных швов в трех равноудаленных точках, таким образом дефект преобразуется в три веретенообразных дефекта, имеющих общий вид буквы Y (рис. 6).

В случаях, когда отсутствует свободная кожа, необходимо сделать V-образные разрезы на противоположных сторонах круглого дефекта. V-образные разрезы образуют два равносторонних треугольника, перевернутых относительно друг друга. Высота каждого треугольника равна радиусу дефекта.

[attention type=green]

После разреза лоскуты переносятся в дефект (как показано на рис. 7) и зашиваются (4). При большой площади дефекта округлой формы применяется H-пластика. Однако этот вид пластики возможен, только если присутствует свободная кожа по обе стороны дефекта.

[/attention]

Хирургическая техника: делаются два разреза на противоположных сторонах дефекта, которые затем подшиваются вместе в форме буквы H (рис. 8).

Важно, чтобы кожа вокруг предполагаемых разрезов была свободна и подвижна. Наличие свободной кожи должно быть оценено до операции путем пальпации области. Если присутствует рубцовая ткань и кожа малоподвижна, то будет сложно добиться желаемого результата (5).

Техника закрытия квадратных и треугольных дефектов

Для закрытия квадратных (рис. 9) и треугольных (рис. 10) дефектов применяют метод центрипетального закрытия. В каждом из четырех углов дефекта (в треугольном дефекте – в трех) накладывается по одному подкожному шву.

Ткани постепенно соединяются, пока не сойдутся все шовные линии. При работе с квадратными дефектами все четыре шовные линии сходятся в центре дефекта, образуя букву X (4).

Напряжение на линии швов является наибольшим в центре раны, где кончики, образующие букву Y в круглых и треугольных дефектах или X – в квадратных, сходятся вместе.

Закрытие дефектов в Y или X форме может привести к образованию кожных складок, если складки невелики, их не обязательно иссекать (6). После любых хирургических манипуляций необходим послеоперационный покой раны, а также контроль воспалительных реакций и недопущение расхождения швов (5).

Выводы

При пластических вмешательствах в реконструкцию раны необходимо грамотно выбрать технику закрытия образовавшегося дефекта, что будет являться гарантией минимального объема оперативных вмешательств и наименьшего времени реабилитации. Высокодифференцированный подход под силу только практикующему пластическому хирургу, способному обеспечить наилучший функциональный и косметический результат в каждом конкретном случае.

Список использованных литературных источников:

1.    Белоусов А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия, Санкт-Петербург, издательство «Гиппократ», 1998. – С. 112. 2.    Соколов В. Н., Аветиков Д. С. Пластическая реконструктивно-восстановительная и косметическая хирургия.

Руководство для интернов и врачей, Москва, Медицинское информационное агентство, 2004. 3.    Michael M. Pavletic, DVM. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery, Third Edition, 2010. – P. 242-256. 4.    David Fowler and John M. Williams.

Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction, 1999. – P. 56-60. 5.    John Williams and Alison Moores. Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction. 2nd Edition, 2009. – P. 29-75. 6.    Karen M. Tobias, DVM.

Manual of Small Animal Soft Tissue Surgery, Wiley-Blackwell, 2010. – P. 18.

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/4-2015/tekhniki-khirurgicheskogo-zakrytiya-defektov-nepravilnoy-formy/

Речевые ошибки: виды, причины, примеры

Образование неправильной формы

Речь – это канал развития интеллекта,
чем раньше будет усвоен язык,
тем легче и полнее будут усваиваться знания.

Николай Иванович Жинкин,
советский лингвист и психолог

Речь мыслится нами как абстрактная категория, недоступная для непосредственного восприятия. А между тем это – важнейший показатель культуры человека, его интеллекта и мышления, способ познания сложных связей природы, вещей, общества и передачи этой информации путём коммуникации.

Очевидно, что и обучаясь, и уже пользуясь чем-либо, мы в силу неумения или незнания совершаем ошибки. И речь, как и другие виды деятельности человека (в которых язык – важная составляющая часть), в данном отношении не является исключением.

Ошибки делают все люди, как в письменной, так и в устной речи. Более того, понятие культуры речи, как представление о «речевом идеале», неразрывно связано с понятием речевой ошибки.

По сути это – части одного процесса, а, значит, стремясь к совершенству, мы должны уметь распознавать речевые ошибки и искоренять их.

Виды речевых ошибок

Сначала разберёмся с тем, что такое речевые ошибки. Речевые ошибки – это любые случаи отклонения от действующих языковых норм. Без их знания человек может нормально жить, работать и настраивать коммуникацию с другими.

Но вот эффективность совершаемых действий в определённых случаях может страдать. В связи с этим возникает риск быть недопонятым или понятым превратно. А в ситуациях, когда от этого зависит наш личный успех, подобное недопустимо.

Автором приведённой ниже классификации речевых ошибок является доктор филологических наук Ю. В. Фоменко. Его деление, по нашему мнению, наиболее простое, лишённое академической вычурности и, как следствие, понятное даже тем, кто не имеет специального образования.

Виды речевых ошибок:

Примеры и причины возникновения речевых ошибок

С. Н. Цейтлин пишет: «В качестве фактора, способствующего возникновению речевых ошибок, выступает сложность механизма порождения речи». Давайте рассмотрим частные случаи, опираясь на предложенную выше классификацию видов речевых ошибок.

Произносительные ошибки

Произносительные или орфоэпические ошибки возникают в результате нарушения правил орфоэпии. Другими словами, причина кроется в неправильном произношении звуков, звукосочетаний, отдельных грамматических конструкций и заимствованных слов. К ним также относятся акцентологические ошибки – нарушение норм ударения. Примеры:

Произношение: «конечно» (а не «конешно»), «пошти» («почти»), «плотит» («платит»), «прецендент» («прецедент»), «иликтрический» («электрический»), «колидор» («коридор»), «лаболатория» («лаборатория»), «тыща» («тысяча»), «щас» («сейчас»). 

Неправильное ударение: «зво́нит», «диа́лог», «до́говор», «ката́лог», «путепро́вод», «а́лкоголь», «свекла́», «феноме́н», «шо́фер», «э́ксперт».

Лексические ошибки

Лексические ошибки – нарушение правил лексики, прежде всего – употребление слов в несвойственных им значениях, искажение морфемной формы слов и правил смыслового согласования. Они бывают нескольких видов.

Употребление слова в несвойственном ему значении. Это самая распространённая лексическая речевая ошибка. В рамках этого типа выделяют три подтипа:

  • Смешение слов, близких по значению: «Он обратно прочитал книжку».
  • Смешение слов, близких по звучанию: экскаватор – эскалатор, колос – колосс, индианка – индейка, одинарный – ординарный.
  • Смешение слов, близких по значению и звучанию: абонент – абонемент, адресат – адресант, дипломат – дипломант, сытый – сытный, невежа – невежда. «Касса для командировочных» (нужно – командированных).

Словосочинительство. Примеры ошибок: грузинец, героичество, подпольцы, мотовщик.

Нарушение правил смыслового согласования слов. Смысловое согласование – это взаимное приспособление слов по линии их вещественных значений.

Например, нельзя сказать: «Я поднимаю этот тост», поскольку «поднимать» значит «перемещать», что не согласовывается с пожеланием.

«Через приоткрытую настежь дверь», – речевая ошибка, потому что дверь не может быть и приоткрыта (открыта немного), и настежь (широко распахнута) одновременно.

Сюда же относятся плеоназмы и тавтологии. Плеоназм – словосочетание, в котором значение одного компонента целиком входит в значение другого.

Примеры: «май месяц», «маршрут движения», «адрес местожительства», «огромный мегаполис», «успеть вовремя».

Тавтология – словосочетание, члены которого имеют один корень: «Задали задание», «Организатором выступила одна общественная организация», «Желаю долгого творческого долголетия».  

Фразеологические ошибки   

Фразеологические ошибки возникают, когда искажается форма фразеологизмов или они употребляются в несвойственном им значении. Ю. В. Фоменко выделяет 7 разновидностей:

  • Изменение лексического состава фразеологизма: «Пока суть да дело» вместо «Пока суд да дело»;
  • Усечение фразеологизма: «Ему было впору биться об стенку» (фразеологизм: «биться головой об стенку»);
  • Расширение лексического состава фразеологизма: «Вы обратились не по правильному адресу» (фразеологизм: обратиться по адресу);
  • Искажение грамматической формы фразеологизма: «Терпеть не могу сидеть сложив руки». Правильно: «сложа»;
  • Контаминация (объединение) фразеологизмов: «Нельзя же все делать сложа рукава» (объединение фразеологизмов «спустя рукава» и «сложа руки»);
  • Сочетание плеоназма и фразеологизма: «Случайная шальная пуля»;
  • Употребление фразеологизма в несвойственном значении: «Сегодня мы будем говорить о фильме от корки до корки».

Морфологические ошибки

Морфологические ошибки – неправильное образование форм слова. Примеры таких речевых ошибок: «плацкарт», «туфель», «полотенцев», «дешевше», «в полуторастах километрах».

Синтаксические ошибки

Синтаксические ошибки связаны с нарушением правил синтаксиса – конструирования предложений, правил сочетания слов. Их разновидностей очень много, поэтому приведём лишь некоторые примеры.

  • Неправильное согласование: «В шкафу стоят много книг»;
  • Неправильное управление: «Оплачивайте за проезд»;
  • Синтаксическая двузначность: «Чтение Маяковского произвело сильное впечатление» (читал Маяковский или читали произведения Маяковского?);
  • Смещение конструкции: «Первое, о чём я вас прошу, – это о внимании». Правильно: «Первое, о чём я вас прошу, – это внимание»;
  • Лишнее соотносительное слово в главном предложении: «Мы смотрели на те звёзды, которые усеяли всё небо».

Орфографические ошибки

Этот вид ошибок возникает из-за незнания правил написания, переноса, сокращения слов. Характерен для письменной речи.  Например: «сабака лаяла», «сидеть на стули», «приехать на вогзал», «русск. язык», «грамм. ошибка».

Пунктуационные ошибки

Пунктуационные ошибки – неправильное употребление знаков препинания при письме.

Стилистические ошибки

Этой теме мы посвятили отдельный материал.

Пути исправления и предупреждения речевых ошибок

Как предупредить речевые ошибки? Работа над своей речью должна включать:

  1. Чтение художественной литературы.
  2. Посещение театров, музеев, выставок.
  3. Общение с образованными людьми.
  4. Постоянная работа над совершенствованием культуры речи.

Онлайн-курс «Русский язык»

Речевые ошибки – одна из самых проблемных тем, которой уделяется мало внимания в школе. Тем русского языка, в которых люди чаще всего допускают ошибки, не так уж много — примерно 20.

Именно данным темам мы решили посвятить курс «Русский язык».

На занятиях вы получите возможность отработать навык грамотного письма по специальной системе многократных распределенных повторений материала через простые упражнения и специальные техники запоминания.

Подробнее Купить сейчас

Отзывы и комментарии

А теперь вы можете потренироваться и найти речевые ошибки в данной статье или поделиться другими известными вам примерами. Кроме того, обратите внимание на наш курс по развитию грамотности.

Источник: https://4brain.ru/blog/%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B/

Изоэхогенное образование — щитовидной железы, печени, почек, матки и молочной железы

Образование неправильной формы

Метод ультразвукового исследования основан на способности ткани поглощать и отражать ультразвуковое излучение. Различные по плотности ткани по-разному справляются с этой работой.

Благодаря этому получается неоднородный рисунок на экране монитора, изучая который могут быть определены такие патологии, как новообразования, внутренние травмы, гематомы и т. д.

В норме на УЗИ принято различать 2 разновидности структур:

  1. Гиперэхогенные – в случае когда исследуемый участок имеет плотную структуру и обладает максимально высокой способностью отражать ультразвук. На экране имеет интенсивно светлый окрас.
  2. Гипоэхогенные – структура ткани пониженной плотности и с высокой способностью поглощать ультразвуковое излучение, благодаря чему на экране имеет темный цвет.
  3. Особое внимание заслуживают изоэхогенные структуры, так как эти образования имеют такую же акустическую способность, как и другие окружающие ткани, поэтому на УЗИ выявляются с большим трудом.

Визуальная цветовая интерпретация эхогенности исследуемой области в УЗИ диагностике.

Что это такое

Изоэхогенное образование подразумевает под собой участок, который имеет точно такую же плотность, как и вся окружающая ткань органа. Данное образование можно обнаружить лишь при наличии оболочки (см. фото) – капсулы или же, если присутствуют признаки сдавливания данного сегмента.

УЗИ снимок изоэхогенного образования.

Наличие изоэхогенного образования свидетельствует о развитии новообразования, которое может никак клинически не проявляться и не беспокоить больного. В основном данная патология может быть выявлена случайно при профилактическом осмотре или при диагностировании других проблем.

Изоэхогенное образование в щитовидной железе

Изоэхогенные образования щитовидной железы (изоэхогенный узел) – называют новообразование аналогичное по плотности с остальной паренхимой органа.

На УЗИ визуализировать изоэхогенный узел щитовидной железы можно по наличию границ. Границы проявляются вокруг узла ободком (см. фото выше).

 Обнаруживают эти образования совершенно случайно, так как развитие этих элементов способно протекать в скрытой форме, совершенно никак себя не проявляя.

Надо сказать, что эхогенность узла может быть разной — повышенной, средней, пониженной и резко пониженной.

Эхогенность узлов щитовидной железы на УЗИ снимках.

  • Если эхогенность новообразования соответствует эхогенности неизмененной ткани железы, тогда он считается изоэхогенным.
  • В случае если эхогенность понижена в сравнении с остальной неизмененной тканью железы, то он считается гипоэхогенным.
  • При повышении эхогенности в сравнении с остальной неизмененной паренхимой железы, тогда считается гиперэхогенным узлом.

Гипоэхогенный ободок (хало, halo) — может быть как при доброкачественных так и при злокачественных новообразованиях. Предположительно хало это зона не отражающая УЗ волны, на границе между паренхимой щитовидной железы и узлом.

Halo ободок описывают как — тонкий, нечеткий, широкий, неравномерный.

Границы узла — представляют в описании двумя группами четкий и нечеткий. Кроме всего границы бывают прерывистыми, микродольковой и др.

Новообразования крупного размера доктор способен прощупать при пальпации, в таком случае пациент направляется на более детальное обследование к эндокринологу.

Вид узла в щитовидной железе.

УЗИ позволяет провести более детальный осмотр подозрительного элемента и выявить его плотность, которая обычно определяется эхогенностью, а, точнее, реакцией обследуемых тканей на воздействие ультразвуковых излучений, которые посылаются прибором. Как правило, плотность узла зависит от стадии заболевания. Изначально абсолютно все образования в щитовидной железе являются исключительно изоэхогенными. (см. Как делают УЗИ щитовидной железы).

Данный сегмент имеет по своей периферии расширенные кровеносные сосуды, которые его хорошо питают и на мониторе УЗИ диагностируются как капсула. Этот патологический сегмент никак не изменяет и не влияет на работу органа, поэтому клинически считается безобидным, пока новообразование не перешло на следующий этап.

Этапы развития девиации в щитовидной железе

Наступает момент, когда фолликулы, располагающиеся внутри пораженного участка, начинают отмирать, оставляя после себя жидкость и/или дочерние кисты.

Происходит формирование кисты.

[attention type=yellow]

На УЗИ данная структура определяется как гипо- или анэхогенная и клинически может проявляться удушьем, изменением голоса, чувством комка в горле, или вновь может протекать незаметно для больного.

[/attention]

По истечении длительного времени киста способна рассасываться, зарастая соединительной тканью и оставляя после себя рубец. Это благоприятный исход заболевания, который не требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Стоит учитывать тот факт, что новообразование может носить злокачественное течение, поэтому по мере его увеличения могут возникнуть такие симптомы, как сдавливание пищевода, трахеи, ых связок и т. д. Соответственно, чем больше узел, тем ярче симптомы.

При наличии подобной патологии следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Любые затруднения при дыхании, возможно появление симптома при изменении положения тела.
  • Осиплость голоса.
  • Затруднения при глотании.
  • Ощущение кома в горле.
  • Появление неровностей на шее или равномерное увеличение ее размеров.

Любые проявления заболевания полностью зависят от места расположения узла и его размеров. Если образование находится с внешней стороны органов, то симптомов сдавливания сосудов, трахеи и пищевода не будет. Подобные образования можно обнаружить при пальпации и на УЗИ горла и гортани.

Пальпация (прощупывание) щитовидной железы.

Совершенно другие симптомы отмечаются при расположении узла внутри железы. А также проявление иных симптомов возможно в случае, когда орган начинает вырабатывать излишнее количество гормонов. Как правило, отмечаются все признаки развития тиреотоксикоза:

  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • значительное снижение веса;
  • резкая смена настроения;
  • тремор верхних конечностей.

Стоит ли лечить изоэхогенные изменения в щитовидке

Если образование не оказывает отрицательное влияние на гормональный фон больного и не вызывает совершенно никаких негативных ощущений, то в лечении такой узел не нуждается. Пациенту рекомендуется следить за динамикой узла, это позволит держать состояние дефекта под постоянным контролем и в случае усугубления ситуации принять все необходимые меры по ликвидации негативных последствий.

Но также нужно отметить, что если подобный узел был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать следующее:

Карцинома

Карцинома на УЗИ бывает совершенно бесформенной или же наоборот может иметь совершенно чёткие контуры. Подобные узлы встречаются в четверти из всех существующих случаев раковой опухоли. Чаще всего такие узлы имеют неровные очертания и полностью соответствуют папиллярной карциноме.

Рак обнаруживается в капсуле практически в 50% из случаев, имея при этом совершенно нормальную эхогенность и четкие, ровные границы. В этом случае картина на экране УЗИ следующая:

  • Неправильная форма образования.
  • Четко сохранённый контур.
  • Нечёткость у границ узла.
  • Наличие любых гиперэхогенных включений, обычно это свидетельствует о кальцинозе.
  • Наличие псаммотозных телец внутри узла.
  • Наличие извитой структуры у сосудов, окружающих этот отдел.

Прогноз неблагоприятный.

Доброкачественное образование

При мониторинге проблемного изоэхогенного сегмента симптомов прогрессирования не выявляется. Чаще всего подобные образования встречаются при следующих патологиях:

  • узловой зоб;
  • фолликулярная аденома;
  • в узлах аденоматозного типа.

Прогноз неблагоприятный.

Изоэхогенное образование в печени

Если изоэхогенные образования были обнаружены на УЗИ печени (если даже эхогенность печени повышена), то это может указывать на следующие патологии:

  • Наличие старой гематомы, которая возникла при травматизации органа.
  • Гемангиома.
  • Метастазы.
  • Наличие очага гепатоцеллюлярного рака.
  • Кистозные образования.

Для уточнения диагноза нужно пройти дополнительные методы исследования, к ним может относиться магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия, ангиография, биопсия.

Изоэхогенное включения в почках

Изоэхогенные образования в почках на УЗИ по плотности не отличаются от остальной части неизменной паренхимы органа. На УЗИ образование хорошо видно на экране аппарата. Изоэхогенность в почках характерна для различных дефектов или раковых новообразований. На УЗИ изоэхогенные включения имеют вид неоднородного пятна с неровными краями.

Изоэхогенные изменения в строении матки

Схожесть таких образований со структурой матки затрудняет её обнаружение на УЗИ обследовании. Они обнаруживаются в случаях если включение имеет капсулу, либо при ощущении сдавливания развивающегося образования. Длительное время процесс не проявляется внешними симптомами, пациентку ничего не беспокоит.

Если после УЗИ в матке был обнаружен очаг, имеющий акустическую плотность как в окружающих тканях, то это говорит о развитии следующих процессов:

  • Рак матки – наличие аденоматозного узла на участке слизистой оболочки органа, который оказался и прижился на миометрии.
  • Наличие миоматозного узла.
  • Наличие аденаматозного узла.
  • Синдром Рокитанского.

Для уточнения диагноза, нужно пройти дополнительные методы исследования. УЗИ помогает выявить наличие новообразования. Эхоплотность зависит от стадии, степени развития патологии.

В начальной стадии все они визуализируются как изоэхогенные.

При прогрессировании процесса (увеличения) злокачественные новообразования характерны появлением в очаге гипоэхогенных, гиперэхогенных, анэхогенных включений.

Изоэхогенное образование в молочной железе

Наличие изоэхогенного образования в молочной железе говорит о следующем:

  • Рак молочной железы.
  • Наличие нормофолликулярной аденомы доброкачественного типа.
  • Фиброаденома.

Для точной диагностики необходимо знать на какой день цикла делать надо делать УЗИ молочных желез, а также необходимо пройти дополнительные исследования.

Окончательный диагноз устанавливается врачом-маммологом после проведения необходимого обследования.

Образование неправильной формы

Образование неправильной формы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Что означает гипоэхогенное образование?

Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа.

То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц).

И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.

Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые).

Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.

Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.

Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.

Причины гипоэхогенного образования

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.

Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре

Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.

Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.

В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.

Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.

Гипоэхогенные образования селезенки

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К числу таких образований относят:

  • острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
  • гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
  • инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
  • лимфому селезенки;
  • метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.

Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда.

Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах.

[attention type=red]

УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

[/attention]

При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.

Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Патологии, локализованные в брюшной полости, в частности, в кишечном отделе ЖКТ, беспрепятственно исследуются ультразвуком: больной пустой кишечник имеет утолщенные гипоэхогенные стенки, контрастирующие с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, вызывающих визуализируемое при УЗИ гипоэхогенное образование в брюшной полости, значатся:

  • грыжа, выпирающая в паховый канал;
  • интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
  • серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
  • абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
  • воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
  • B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
  • метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
  • карцинома слепой кишки и др.

При УЗИ органов малого таза и матки образования с низкой акустической плотностью выявляются у женщин – при наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки; функциональной или дермоидной кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике бывает при геморрагической кисте, а также тубоовариальном абсцессе (гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках), фолликулярной лимфоме и карциноме.

Источник: https://sculpturica.ru/info/obrazovanie-nepravilnoj-formy/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: