Обменная нефропатия у детей симптомы

Содержание
  1. Обменная нефропатия у детей что это такое
  2. Медицинская справка
  3. Основные причины
  4. Классификация патологии
  5. Клиническая картина
  6. Симптомы, диагностика, особенности лечения и диеты обменной нефропатии у детей
  7. Общая информация
  8. Почему развивается это заболевание?
  9. Особенности протекания аномалии
  10. Особенности терапии
  11. Какую диету назначает доктор?
  12. Цистиновая форма
  13. Фосфатная форма
  14. Уратная форма
  15. Оксалатная форма
  16. Медикаментозное лечение
  17. Напоследок
  18. Дисметаболическая нефропатия у детей: симптомы и лечение
  19. Виды патологий и их проявления
  20. Причины возникновения
  21. Симптоматика болезни
  22. Диагностика заболевания
  23. Способы лечения
  24. Профилактика и прогноз
  25. Обменная нефропатия у детей: возможные причины, симптомы, диагностика и лечение
  26. Методы диагностики
  27. Медикаментозная терапия
  28. Особенности диетического питания
  29. Физиотерапевтическое лечение
  30. Помощь народной медицины
  31. Прогноз на выздоровление
  32. Способы профилактики
  33. Дисметоболические нефропатии у детей, виды, методы лечения
  34. Разновидности синдрома
  35. Лечение уратной нефропатии
  36. Причины обменной нефропатии
  37. Особенности диагностики
  38. Проявления синдрома

Обменная нефропатия у детей что это такое

Обменная нефропатия у детей симптомы

Большинство проблем со здоровьем у взрослых имеют предпосылки для развития в детском возрасте. Это касается и заболеваний мочевыделительной системы.

Уролитиаз, или камни в почках, чаще всего является следствием обменной нефропатии. У детей различные варианты течения патологии встречаются в разном возрасте.

Чтобы предупредить развитие осложнений в будущем, важно корректировать обменные нарушения сразу после их выявления.

Медицинская справка

Почки — это главный элемент организма, отвечающий за очистку крови от вредных веществ. Данный процесс хорошо продуман природой на всех его этапах. Почки ребенка начинают функционировать задолго до его рождения. Еще в утробе они отвечают за очистку крови от продуктов обмена.

Фильтрация осуществляется благодаря почечным клубочкам и системе особых трубок — канальцев. В последних происходит разделение крови: полезные элементы «отправляются» обратно по кровеносному руслу, а ненужное выводится вместе с мочой.

Сам процесс непрерывно контролируется эндокринными железами.

Обменная нефропатия у детей — это клинический симптомокомплекс, а не отдельное заболевание. К его развитию могут приводить различные патологии.

[attention type=yellow]

Однако устранение первопричин позволяет навсегда забыть о коварном недуге, вести привычный образ жизни. Отсутствие своевременной диагностики и грамотного лечения опасно возникновением дисфункции почек и нефротического синдрома.

[/attention]

Последний сопровождается сильными отеками в области лица и верхней части тела.

Основные причины

Основной причиной патологического процесса принято считать нарушения обмена веществ. Подобные изменения приводят к появлению различных кристаллов солей в моче ребенка, развитию воспаления.

Кроме того, целая группа факторов может спровоцировать нарушение в работе почек. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • интоксикация химическими веществами;
  • неправильное питание;
  • отравление промышленными продуктами;
  • анатомические аномалии, появившиеся после рождения ребенка.

Отдельно следует рассмотреть врожденную форму патологии. В этом случае дисфункция почек выявляется уже в первые несколько месяцев после появления малыша. Основной ее причиной выступает осложненное течение беременности. Если в период вынашивания у будущей мамы возникает гестоз в 3 триместре, вероятность развития обменной нефропатии почек у ребенка возрастает в несколько раз.

Спровоцировать врожденную патологию могут и различные состояния, сопровождающиеся гипоксией плода. Кислородное голодание плода на начальных этапах беременности приводит к расстройству органогенеза. При этом закладка и внутриутробное развитие почек дает сбой.

Некоторые мутации на генетическом уровне также могут спровоцировать нефропатию. Однако подобные случаи встречаются в медицинской практике крайне редко.

Классификация патологии

В зависимости от первопричины обменная нефропатия у детей может быть первичной или вторичной. Первичная преимущественно встречается у младенцев и представляет собой наследственное отклонение. Эта форма патологии быстро прогрессирует. На ее фоне обычно развивается почечная недостаточность или мочекаменная болезнь.

Вторичная нефропатия диагностируется чаще. Она развивается на фоне воздействия эндогенных и экзогенных факторов. Основная масса подобных нефропатий — нарушение кальциевого обмена. В норме в анализе мочи находится некоторое количество солей в растворенном виде. Под воздействием негативных факторов они кристаллизуются и выпадают в характерный осадок.

Также существует и другая классификация. В зависимости от преобладающих в урине кристаллов солей выделяют следующие виды обменной нефропатии у детей: оксалурия, фосфатурия, уратурия и цистиноз. Каждая разновидность патологии обладает характерными чертами.

  1. Оксалурия. Данный вид патологии встречается в 80% случаев. Преимущественно носит наследственный характер. Долгое время оксалурия протекает бессимптомно. Проявляется ближе к дошкольному возрасту. В анализе мочи обнаруживают кристаллы оксалатов, белок, эритроциты и лейкоциты в незначительных количествах. Течение патологии практически не оказывает влияния на развитие ребенка. В некоторых случаях проявляются симптомы, характерные для ВСД, аллергические реакции.
  2. Уратурия. Это редкая патология (до 5% среди всех случаев), обусловленная нарушением обмена мочевой кислоты. На ранних этапах диагностировать ее не представляется возможным. Для уратурии характерно латентное течение. Сначала анализ мочи несущественно отличается от нормативных показателей. По мере прогрессирования недуга в ней количество уратов возрастает, сама урина приобретает кирпичный оттенок.
  3. Фосфатурия. Данная разновидность патологии представляет нарушение обменных процессов с участием фосфора и кальция. Основной ее причиной появления выступают инфекции мочевыделительной системы. Гораздо реже фосфатурия формируется на фоне несбалансированного питания или патологий ЦНС, рахита. Незначительное присутствие кристаллов солей в моче не считается отклонением, поэтому не требует специфической терапии. Уровень фосфатов можно откорректировать посредством диеты, приема «Канефрона».
  4. Цистиноз. Патология характеризуется избыточным содержанием в моче цистина — результата обменных процессов алифатической аминокислоты. Переизбыток его в клетках и невозможность обратного всасывания является следствием генетических аномалий. Накапливается вещество не только в почках, но и затрагивает лимфоузлы, печень и селезенку.

Определение разновидности обменной нефропатии у детей в ходе диагностического обследования позволяет подобрать грамотное лечение.

Клиническая картина

Большинство форм патологии протекает бессимптомно. При этом ребенка практически ничего не беспокоит, он активно развивается и растет. Нарушения в работе почек обычно выявляются после сдачи общего анализа мочи. Появившиеся в урине кристаллы солей всегда указывают на наличие проблем с обменными процессами.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/obmennaja-nefropatija-u-detej-chto-jeto-takoe/

Симптомы, диагностика, особенности лечения и диеты обменной нефропатии у детей

Обменная нефропатия у детей симптомы

На фоне нарушения обменных процессов, при которых в почках откладываются соли щавелевой кислоты, возникает обменная нефропатия у детей. Эта аномалия чаще всего диагностируется у тех ребятишек, которые родились у мам с поздним токсикозом.

Общая информация

Благодаря щавелевой кислоте, образуются нерастворимые соли с кальцием. Как только обмен этой кислоты нарушается, формируются кристаллы оксалатов, которые затем склеиваются. Опасность заключается в повреждении мочевых путей. На этом фоне нередко развивается мочекаменная патология.

Почему развивается это заболевание?

Обменная нефропатия у взрослых и многих детей развивается на фоне избыточного употребления продуктов, в составе которых содержится витамин С. Также увеличению уровня щавелевой кислоты в почках способствует употребление пищи, богатой оксалатами.

Продукты, в которых содержится витамин С

Почки способны выводить до девяноста процентов кислоты, которая поступает в организм вместе с продуктами питания.

Но в некоторых случаях наблюдается серьезный сбой. Это приводит к тому, что почки перестают справляться с этой важнейшей обязанностью.

Медики полагают, что признаки обменной нефропатии у детей наблюдаются на фоне:

  1. Генетических нарушений обмена щавелевой кислоты.
  2. Недостатка витамина В6.
  3. Вторичного дисбаланса оксалатового синтеза.

Особенности протекания аномалии

Одной из интересных особенностей этой аномалии является отсутствие симптомов. Поэтому диагноз устанавливается после тщательнейшего анамнеза жизни пациента. Также принимаются во внимание результаты лабораторных исследований.

Родители ребенка, находящегося в группе риска, подробно опрашиваются. Чаще всего при опросе выясняется, что ребенок жаловался на болезненные ощущения в животе.

К неспецифическим симптомам следует отнести высыпания на теле. В анализе мочи доктор может обнаружить не только лейкоциты, но и кровянистые выделения. Очень тревожным признаком является наличие в моче кристаллурии — внушительного осадка.

Ввиду неспецифичности протекания, заболевание нередко обнаруживается случайно. Чаще всего соответствующий диагноз ставится ребенку в возрасте шести-восьми лет.

Особенности терапии

Врач назначает лечение в зависимости от того, какой вид обменной нефропатии у детей был диагностирован. Классическое лечение включает в себя четыре основных принципа:

  • коррекция образа жизни;
  • коррекция питьевых режимов;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • использование специальных способов терапии.

Главным этапом лечения является корректировка питания.”Идеальный” способ воздействия на усиление оксалатового биосинтеза пока так и не был найден. Именно поэтому в основе терапии лежит специальная диета.

Какую диету назначает доктор?

Главной целью диеты является снижение солевых нагрузок с почек. Ребенку назначается капустно-картофельное питание, которое определяется в медицине как гипооксалатная диета.

В зависимости от вида нефропатии, она предполагает некоторые ограничения в рационе.

Цистиновая форма

В этом случае специалист ставит перед собой целью купирование метионинового переизбытка. Из рациона ребенка исключается «кисломолочка», рыба, яйца и мясо.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Ребенку назначается употребление щелочных минеральных вод и цитратных смесей. Важно быть готовым к тому, что терапия затянется на несколько лет.

Фосфатная форма

Основной задачей является подкисление урины. Из рациона юного пациента исключается фосфорсодержащая пища. Это касается всех сортов сыра, а также икры, печени и бобовых.

Пить ребенку при этом можно только минеральные воды. Для того чтобы терапия не затянулась недолго, доктор назначает прием определенных медикаментов.

Уратная форма

Главной целью является исключение пуринов и снижение концентрации мочевины. В меню пациента должны отсутствовать мясные бульоны, бобовые и даже орехи.

А вот основной акцент должен быть сделан на употреблении молочных и растительных продуктов. Пить необходимо около 2-х литров жидкости. Вместо чая и напитков употреблять надо минеральную воду.

Оксалатная форма

Больному рекомендовано отказаться от наваристых мясных бульонов и шпината, который в иных случаях исключительно полезен.

Включить в свой рацион необходимо чернослив, побольше груш и кураги. Надеяться на быстрый результат не следует. Диетотерапия в этом случае также может затянуться и на несколько лет.

Медикаментозное лечение

При цистиновой форме иногда назначается хирургическое вмешательство. Доктор производит трансплантацию актуального органа.

При оксалатной форме больной принимает назначенные доктором мембранотропные медикаменты. Также ему назначается прием антиоксидантов.

Напоследок

Иногда практикуются и специфические способы лечения обменной нефропатии у детей. К ним лечащий врач прибегает с целью предупреждения возникновения кристаллов.

Также эти методы актуальны для нормализации обменных процессов и безболезненного выведения солей.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/lechenie-obmennoj-nefropatii.html

Дисметаболическая нефропатия у детей: симптомы и лечение

Обменная нефропатия у детей симптомы

Дисметаболическая нефропатия у детей – распространенное заболевание почек, которое диагностируется у каждого третьего ребенка. В структуре органа начинают происходить изменения, его функции ухудшаются, в результате чего появляются болезненные ощущения, отечность и повышается риск возникновения нефрита, отложения почечных камней.

Виды патологий и их проявления

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, дисметаболические нефропатии делятся на первичные и вторичные. Первичные развиваются вследствие нарушений функциональности почек, мочекаменной болезни и ряда других хронических процессов в организме. Значительную роль при этом играет наследственность.

Вторичные виды дисметаболических нефропатий развиваются на фоне нарушений обмена веществ в организме.

[attention type=red]

Такое нередко происходит из-за нерационального питания или продолжительного приема определенных медицинских препаратов.

[/attention]

Причем чаще всего основной причиной дисметаболической нефропатии становится нарушение кальциевого метаболизма. По составу солей, которые выявляются в моче в ходе диагностики, различают следующие виды нефропатии:

  • оксалатно-кальциевая;
  • фосфатная;
  • уратная;
  • цистиновая;
  • смешанная.

В 85-90% всех случаев у больных фиксируется именно оксалатно-кальциевая форма заболевания.

Причины возникновения

Обменная форма нефропатии возникает при воздействии целого комплекса факторов. К примеру, первичная форма заболевания нередко развивается по причине нарушений обменных процессов у родителей ребенка. Накопленные генетические мутации провоцируют ухудшение метаболизма, что затрудняет предстоящее лечение.

Среди общих причин, приводящих к дисметаболической нефропатии, выделяют:

  • интоксикацию;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительное применение медикаментов;
  • монодефицитные диеты.

Вторичная обменная нефропатия развивается по причине передозировки определенными веществами или из-за замедления их вывода из организма. В норме моча должна содержать растворенные соли. Однако при воздействии ряда причин они кристаллизуются и выпадают в осадок.

К таким факторам относят:

  • жаркий и сухой климат;
  • недостаток витаминов;
  • жесткая вода;
  • профицит протеинов, щавелевой кислоты, пуринов;
  • алкоголизм;
  • лечение диуретиками, цитостатиками и сульфаниламидами;
  • частые походы в сауну.

Выделяют также внутренние факторы:

  • врожденные нарушения почек и мочеточников;
  • сбои в гормональном фоне;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • продолжительное соблюдение постельного режима;
  • иммобилизация;
  • наследственные нарушения метаболизма.

Данные факторы приводят к формированию солей и их скоплению в почечных тканях. В результате запускается воспалительный процесс. Местное отложение кристаллов провоцирует появление камней в почках.

Нередко возникновение дисметаболической нефропатии у детей, страдающих нервно-артрическим диатезом. На развитие болезни могут повлиять осложнения во время беременности матери, в том числе токсикоз на поздних сроках, гипоксия плода.

Кроме того, выделяют множество частных причин дисметаболической нефропатии, которые связаны непосредственно с видом заболевания. Оксалатная форма обуславливается нарушением метаболизма оксалатов: солей, кальция, щавелевой кислоты.

Провоцирующим фактором для развития патологии становится недостаток витаминов А, Е, В6 и избыток витамином D вследствие лечения рахита, нехватка калия и магния, а также профицит оксалатов из-за определенных продуктов.

Часто заболевание диагностируется у детей, больных колитом, сахарным диабетом, хроническим панкреатитом, пиелонефритом и дискинезией желчевыводящих путей, энтеритом.

При уратной форме дисметаболической нефропатии в почках откладываются ураты – соли натрия, которые также выделяются с мочой.

Первичная форма болезни поражает детей, страдающих синдромом Леша-Найхана, вторичная протекают на фоне миеломы, пиелонефрита, гемолитической анемии, эритремии.

Уратная нефропатия почек может быть спровоцирована приемом цитостатических средств, тиазидовых диуретиков, сциклоспорина А, салицилатов.

[attention type=green]

Фосфатурию провоцируют хронические инфекции мочевых путей, гиперпаратиреоз, поражения центральной нервной системы.

[/attention]

Цистинурия развивается на фоне цистиноза и характеризуется отложением кристаллов цистина в кровяных клетках, лимфатических узлах, печени, селезенке, тканях мышц и нервов, костном мозге, почках.

Вторичная форма цистинурии развивается при наличии пиелонефрита и тубулярного интерстициального нефрита.

Симптоматика болезни

Признаки оксалатной формы дисметаболической нефропатии могут диагностироваться сразу после рождения, но чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. По статистике у большинства больных детей есть родственники страдающие подагрой, мочекаменной и желчнокаменной болезнями, спондилезом, артропатией, сахарным диабетом.

Факт кристаллизации обычно диагностируется в возрасте 5–7 лет, причем происходит это случайно по результатам стандартного исследования мочи. Однако родители могут заметить изменения в моче ребенка самостоятельно – она становится мутной, выпадает осадок, а на стенках горшка образуется стойкий налет.

При внимательном отношении к детям дисметаболическую нефропатию можно диагностировать на ранних стадиях, что облегчит лечение в дальнейшем.
Кроме того, дети, страдающие данной патологией, подвержены ряду болезней, среди которых присутствуют:

  • кожные аллергические высыпания;
  • диспепсия;
  • головные боли;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • энурез;
  • ожирение;
  • мышечная гипотония;
  • зуд и покраснение в паховой области.

У ребенка страдающего дисметаболической нефропатией наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • колющие боли в спине;
  • вздутие живота;
  • частые позывы в туалет;
  • болезненность мочеиспускания;
  • субфебрильная температура тела.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить адекватное лечение дисметаболической нефропатии, врачу необходимо провести обследование, главной целью которой является обнаружение кристаллизации. Все процедуры проходят под наблюдением педиатра, детского уролога и нефролога.

Кристаллизация выявляется по результатам УЗИ почек и мочевого пузыря. Обнаруженные кристаллы свидетельствуют о присутствии песка или конкрементов. Проводится анализ мочи на биохимические показатели, определяющий увеличенное содержание солей. Дополнительно берутся функциональные пробы мочи, проводится анализ ее микрофлоры.

Способы лечения

Лечение дисметаболической нефропатии проводится комплексно с использованием следующих методов:

  • восстановление нормального метаболизма;
  • диета;
  • активизация выведения солей;
  • ликвидация условий для кристаллизации.

Альтернативные варианты лечения дисметаболической нефропатии предполагают использование средств гомеопатии под наблюдением профильного специалиста. Дополнительно назначают прием витамина E в качестве антиоксиданта и мембранотропных препаратов – Димефосфона, Ксидифона.

Диета при дисметаболической нефропатии подразумевает отказ от мясных бульонов, морковки, свеклы, какао и шоколада, щавеля и шпината.

Очень важно увеличить потребление жидкости. Для больных детей суточная норма воды равняется 1,5 л, для взрослых – около 3 л. Рекомендуется пить свежевыжатые яблочные и тыквенные соки, разбавленные водой, морсы, чаи с травами, лечебные отвары.

Диета при уратной формы дисметаболической нефропатии требует исключения продуктов с высоким содержанием пуринов – фасоли, почек, печени. Питание должно основываться на молоке, кисломолочных продуктах и пище растительного происхождения. Чтобы снизить выработку мочевой кислоты, дополнительно назначают медикаменты: цистон, никотинамид, аллопуринол, фитолизин.

Диета при цистинозе почек — исключает продукты с высоким содержанием аминокислот и метионина. Эти вещества присутствуют в рыбе, яйцах, твороге. В обязательном порядке проводят подщелачивание мочи щелочной минералкой и гидрокарбонатом натрия. Для профилактики отложения кристаллов цистина назначают пеницилламин и купренил.

Такое заболевание, как фосфатная дисметаболическая нефропатия, накладывает табу на фосфорсодержащие продукты питания: печень, курицу, шоколад, бобовые, сыр. Для подкисления мочи используют минералку, витамин C и цистенал.

Профилактика и прогноз

Если строго соблюдается диета и проводится медикаментозное лечение, прогноз исхода дисметаболической нефропатии благоприятный. В таком случае биохимические показатели мочи приходят в норму, и этот результат сохраняется в течение продолжительного времени.

При игнорировании врачебных рекомендаций дисметаболическая нефропатия прогрессирует, в результате чего возникает пиелонефрит, откладываются камни в почках. Если развивается цистиноз, единственным действенным способом лечения остается пересадка органа.

[attention type=yellow]

Но спустя некоторое время после операции кристаллики цистина могут появиться и в трансплантате. Такое явление часто становится причиной смерти подростков от 15 до 19 лет.

[/attention]

Для профилактики осложнений дисметаболической нефропатии в рамках диспансера ведется наблюдение больных нефрологом и педиатром. Основными мерами профилактики являются:

  • медобследование детей, входящих в группу риска;
  • исключение влияния провоцирующих факторов;
  • своевременное лечение сопутствующих патологий;
  • особый питьевой режим;

При адекватной терапии, если соблюдается диета и исполняются профилактические мероприятия, дисметаболическая нефропатия у детей излечивается.

Источник: https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

Обменная нефропатия у детей: возможные причины, симптомы, диагностика и лечение

Обменная нефропатия у детей симптомы

Большинство проблем со здоровьем у взрослых имеют предпосылки для развития в детском возрасте. Это касается и заболеваний мочевыделительной системы.

Уролитиаз, или камни в почках, чаще всего является следствием обменной нефропатии. У детей различные варианты течения патологии встречаются в разном возрасте.

Чтобы предупредить развитие осложнений в будущем, важно корректировать обменные нарушения сразу после их выявления.

Методы диагностики

В домашних условиях выявить дисфункцию почек не представляется возможным. Иногда кристаллы солей родители обнаруживают при сливании мочи из детского горшка. В норме урина имеет соломенный цвет и достаточно прозрачна. При появлении мутных примесей или осадка необходимо обратиться к врачу.

Диагностикой и последующим лечением обменной нефропатии (код по МКБ-10 – N16.3) занимается детский уролог или нефролог. После проведения физикального осмотра, изучения жалоб специалист назначает дополнительные анализы. Они необходимы для постановки правильного диагноза и уточнения формы патологии.

Обязательным является общий анализ мочи. Он позволяет определить наличие в ней кристаллов, белка. Анализ мочи по Нечипоренко рекомендуется в сложных случаях. С его помощью можно выявить скрытые формы пиелонефрита и гломерулонефрита, которые иногда становятся причиной детской нефропатии.

Для оценки работы почек и определения структурных изменений также назначается ультразвуковое исследование. Это абсолютно безопасный метод диагностики. Детям старшего возраста дополнительно требуется обзорная урография с использованием контрастного вещества.

Медикаментозная терапия

Клинические рекомендации при обменной нефропатии у детей по лечению зависят от разновидности патологии.

Например, в случае оксалатной ее формы назначают препараты с антиоксидантным действием и мембранотропным эффектом.

[attention type=red]

При уратурии хороший лечебный эффект оказывают медикаменты, снижающие выработку мочевой кислоты («Никотинамид», «Цистенал»). Для купирования фосфатурии прописывают средства, подкисляющие мочу («Метионин»).

[/attention]

В случае цистиноза для подщелачивания урины рекомендуются «Блемарен», цитратные смеси.

Выбор конкретных препаратов, их дозировку определяет врач. Самостоятельная терапия нежелательна.

Особенности диетического питания

Лечение обменной нефропатии у детей невозможно без соблюдения специальной диеты. Как правило, рекомендуется капустно-картофельный рацион. Однако в зависимости от формы недуга некоторые продуты попадают под запрет.

При оксалатной нефропатии не рекомендуется употребление красного мяса, шпината, шоколада и кислых ягод.

В случае уратурии лучше отказаться от говяжьей и свиной печени, бобовых, како и различных видов орехов.

Если врач поставил диагноз «фосфатная нефропатия», из рациона нужно исключить жирные сыры, куриное мясо, горох шоколад. При цистинозе в перечень запрещенных продуктов входят творог, яйца, мясо и рыба.

Нельзя забывать о правильном питьевом режим. Для снижения концентрации солей в организме необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Воду лучше выбирать минеральную или обычную без газов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия рекомендуется при наличии сопутствующего воспалительного процесса в почках. Речь идет о таких заболеваниях, как пиелонефрит, интерстициальный нефрит. Для купирования воспаления применяют следующие процедуры:

  • УЗ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Помощь народной медицины

В качестве вспомогательного метода лечения обменной нефропатии у детей доктор Комаровский, который является известным педиатром, рекомендует народную терапию. Однако и в этом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Разнообразные по составу травяные сборы показывают высокую эффективность в борьбе с различными нефропатиями. Чтобы не возникло привыкания, лекарственные растения необходимо менять раз в 2 недели.

Например, хорошо помогает при дисфункции почек овес. Примерно 200 г сырья нужно залить 2 л воды, прокипятить. Затем отвар следует процедить. Принимать средство рекомендуется дважды в сутки, при этом каждый раз увеличивая дозировку с 1/3 до целого стакана.

Прогноз на выздоровление

Если маленький пациент соблюдает все рекомендации врача, ему удается достаточно быстро справиться с недугом. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Биохимические показатели мочи по мере лечения улучшаются, выраженная симптоматика отступает.

Способы профилактики

Для предупреждения обменной нефропатии необходимо раз в год проходить полную диспансеризацию. Если ребенок находится в группе повышенного риска, ему требуется особый питьевой режим. Кроме того, важно исключить все провоцирующие недуг факторы, своевременно лечить все заболевания. Только в этом случае можно надеяться, что недуг обойдет стороной.

Источник: https://FB.ru/article/394902/obmennaya-nefropatiya-u-detey-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Дисметоболические нефропатии у детей, виды, методы лечения

Обменная нефропатия у детей симптомы

Синдром дисметаболической нефропатии развивается на фоне нарушения обмена веществ, который возникает по разным причинам.

Синдром сопровождается кристаллурией, то есть выведением с мочой большого количества солей (оксалатных, уратных, фосфатных), образующих кристаллы и выпадающих в осадок.

По педиатрической статистике почти каждый третий ребёнок страдает от какой-либо разновидности обменной нефропатии.

По своей сути дисметаболическая нефропатия не является отдельным заболеванием, а представляет собой синдром, включающий в себя большую группу нефропатий, возникающих по разным причинам и имеющих различный механизм развития. Все эти состояния объединяет связь с обменными расстройствами, приводящими к появлению солевых кристаллов в моче и повреждению почечных структур и других участков мочевыделительной системы.

Дисметаболическая нефропатия проявляется высоким содержанием солевых кристаллов в моче

Солевые кристаллы откладываются в канальцах нефронов, собирательных трубочках и интерстициальной ткани почек (пространстве между нефронными узлами, заполненном рыхлой соединительной тканью). Вследствие этого в поражённых структурах возникает реактивное воспаление, в дальнейшем может развиваться иммунообусловленный воспалительный процесс в разных отделах почек.

Дети с нарушениями обмена составляют группу высокого риска по возникновению пиелонефрита, нефролитиаза (камней в почках), мочекислого диатеза, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности.

[attention type=green]

У детей с обменной нефропатией высока вероятность образования камней в почках и других органах мочевой системы

[/attention]

Вне зависимости от клинической симптоматики обменной нефропатии её длительное течение приводит к фиброзным изменениям интерстициальной ткани почек, нарушению функций канальцев и снижению концентрационной способности почек.

Разновидности синдрома

В зависимости от химического состава солей, высокое количество которых экскретируется (выводится) с мочой, различают обменные нефропатии, протекающие с определённым видом кристаллурии:

  • Оксалатную. Представляет собой следствие нарушение обмена щавелевой кислоты (оксалурия).
  • Уратную. Возникает из-за расстройства нормального обмена мочевой кислоты (урикозурия).
  • Фосфатную. Характеризуется избыточным выведением из организма солей фосфорной кислоты.
  • Цистиновую. Проявляется расстройством обмена аминокислоты цистина.
  • Смешанную. В моче присутствуют разные виды солей.

В педиатрической практике в 80–90% случаев выявляются оксалурии, реже — расстройство мочекислого обмена, то есть урикозурии. Нарушения фосфатного и цистинового обмена у детей наблюдаются очень редко.

Разные формы обменной нефропатии проявляются выделением солей разных видов

В зависимости от причин возникновения обменной нефропатии выделяют первичные и вторичные формы синдрома:

  • К первичным формам относят патологии, обусловленные наследственностью, склонные к прогрессированию и раннему образованию почечных камней и развитию почечной недостаточности.
  • Вторичные нефропатии включают в себя разные обменные расстройства, проявляющие себя кристаллурией и возникающие на фоне заболеваний других органов и систем организма.

Лечение уратной нефропатии

Лечение уратной нефропатии должно заключаться в уменьшении синтеза мочевой кислоты организме и ускорение ее выведения вместе с мочой. Больным нужно соблюдать диету. Нельзя есть мясо, печень, почки, горох и другие продукты, богатые пуриновыми основаниями.

Доктор также может назначить лекарственные препараты. К ним относятся нитратная смесь, аллопуринол и другие. Применяются они курсами. Лечение бывает достаточно длительным.

Причины обменной нефропатии

Синдром может возникать под воздействием множества разных причин и факторов. Среди общих причин можно выделить:

  • внешние: специфика климата (жаркий и сухой);
  • состав употребляемой питьевой воды (повышенная жёсткость);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • баланс макро- и микроэлементов в среде обитания (дефицит или избыток определённых веществ — кальция, йода, магния);
  • особенности питания — недостаток или повышенное употребление некоторых витаминов, определённых продуктов с большим содержанием белков, пуринов, щавелевой кислоты;
  • длительный приём некоторых лекарств — противоопухолевых, мочегонных, сульфаниламидов;

    Избыток в питании определённых продуктов может привести к дисметаболической нефропатии

  • внутренние:
      врождённые пороки мочевыводящих органов, способствующие нарушению мочевого оттока;
  • инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевых путях;
  • повышенные потери жидкости при интоксикациях и отравлениях, а также чрезмерных физических нагрузках;
  • водно-солевой дисбаланс при патологиях щитовидной железы;
  • расстройство кальциевого обмена при гиподинамии, например, при длительном постельном режиме;
  • повышенное всасывание оксалатов и связанного ими кальция при пищевых аллергиях, энтероколитах, что происходит из-за повышения проницаемости стенок кишечника;
  • синдромы, обусловленные наследственностью и проявляющиеся расстройством регуляторных метаболических механизмов на клеточном уровне.

    Воспалительные процессы в почках приводят к нарушению уродинамики и кристаллурии

  • Замечена связь частоты развития обменных нефропатий у детей, которые были рождены от беременностей с гипоксией плода или поздним гестозом.

    Кроме общих причин, в развитии той или иной формы синдрома основную роль играет влияние частных факторов:

    • На развитие оксалурии значительное влияние оказывает недостаток магния, калия и витаминов — В6, А, Е, избыток оксалатов в питании, передозировка витамином Д, например, при лечении рахита. Развитию оксалурии способствуют заболевания пищеварительной системы — хронический панкреатит, энтероколит, холецистит, а также сахарный диабет и болезнь Крона (хроническое гранулематозное воспаление разных отделов пищеварительного тракта).
    • Первичная урикозурия (расстройство мочекислого обмена) диагностируется у мальчиков с синдромом Лёша-Нихана — наследственной патологией, которая характеризуется недостаточностью фермента, ответственного за расщепление мочевой кислоты, в результате чего она накапливается в организме. Вторичная уратная нефропатия может развиваться на фоне пиелонефрита, миеломной болезни (злокачественной патологии из группы лейкозов), гемолитической анемии и других болезней. В группу риска по развитию урикозурии входят дети, получающие терапию диуретиками, цитостатическими средствами, салицилатами.
    • Фосфатурия развивается на фоне хронической инфекции выводящей системы, патологий щитовидной железы или центральной нервной системы.
    • Первичная цистинурия возникает вследствие наследственной патологии — цистиноза, который характеризуется нарушением обмена аминокислоты цистина и его накоплением в клетках разных органов — в почках, селезёнке, печени, костном мозге, лимфатических узлах, мышцах и нервной ткани. Вторичная форма цистиновой нефропатии обычно связана с воспалением почек.

    Особенности диагностики

    Для диагностирования дисметаболической нефропатии у детей врачи обязательно должны детально изучить полученный анамнез. В нем необходимо обратить внимание на образ жизни ребенка, характер питания, вероятность воздействия факторов окружающей среды. В качестве подтверждения назначают лабораторные, инструментальные методики обследования.

    Изначально стоит задача, обнаружения кристаллурии посредством изучения состава сочи. Для этого проводится общий анализ урины, исследуется антикристаллобразующую способность почек (АКОСМ), выполняются тесты на кальцифилаксию и перекиси в моче, обязательно проведение ультразвукового скрининга почек.

    Если кристаллы солей были определены исключительно в общем анализе урины, то это не может являться подтверждение наличия у пациента дисметаболической нефропатии. Нередко у пациентов младшей возрастной группы отмечается транзиторная кристаллурия, которая не имеет какой-либо связи с нарушением процесса обмена веществ в организме.

    Подтвердить диагноз можно посредством выполнения биохимического исследования урины. Здесь особое внимание уделяется уровню концентрации оксалатов, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ. Также оценивается функция канальцев (глюкоза, титруемая кислотность, аммиак pH и прочее).

    Проявления синдрома

    Дисметаболическая нефропатия может проявить себя практически сразу после рождения, но в большинстве случаев синдром довольно долго протекает скрыто. Как правило, высокое содержание солей в моче обнаруживается в дошкольном возрасте при лабораторном обследовании.

    Бывает, что родители начинают беспокоиться, когда обнаруживают, то детская моча образует на стенках горшка налёт, который трудно смывается, а сама моча мутная, с осадком.

    При обменных нарушениях дети склонны к аллергии, функциональным расстройствам по типу вегетососудистой дистонии — пониженному давлению, головокружениям, головным болям, утомляемости. Разные формы обменной нефропатии могут вызывать:

    • ожирение;
    • снижение мышечного тонуса;
    • боли в суставах, в области почек;
    • расстройства мочеиспускания;
    • недержание мочи, особенно энурез;
    • частые позывы и болезненность при мочеиспускании;
    • длительный подъём температуры до 37–37,5о С;
    • нарушения пищеварения — боли в животе, желудке, вздутия, расстройства стула.

    При обменной нефропатии у ребёнка могут наблюдаться расстройства пищеварения и мочеиспускания

    Источник: https://milk-samara.ru/diagnostika/dismetabolicheskaya-nefropatiya-2.html

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: