О чем говорит повышенный асат

Содержание
  1. Что такое АСТ и зачем она нужна?
  2. Что это и для чего сдают анализ
  3. Когда сдавать анализ на АСаТ
  4. Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на АСТ
  5. Как проводится анализ на АСаТ
  6. Нормальные значения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)
  7. Причины повышения параметров анализа на АСаТ
  8. Причины понижения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)
  9. Как привести показатели в норму
  10. Заключение
  11. Асат повышен причины
  12. Аспартатаминотрансфераза (АсАт): роль фермента в организме
  13. Норма содержания АсАт в крови детей, женщин и мужчин
  14. АсАт повышен: причины дисбаланса
  15. Активность фермента в крови ниже референсного значения
  16. Как нормализовать уровень аспартатаминотрансферазы?
  17. Аст (асат)
  18. Показания
  19. Цели исследования
  20. Подготовка
  21. Нормы АСТ
  22. Аст и алт
  23. Повышение значений
  24. Что делать, если АСТ повышен
  25. Понижение значений (в динамике)
  26. Анализ АсАт. Что показывает и как расшифровываются результаты анализа на уровень активности АсАт?
  27. АсАт в анализе крови: что это?
  28. Подготовка к анализу и его проведение
  29. Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт
  30. Норма уровня активности фермента АсАт
  31. Уровень активности фермента в крови повышен
  32. Уровень активности фермента в крови понижен
  33. Биохимический анализ АсАт. Что это и о чем говорит повышенный АсАт в крови?
  34. Что за термин?
  35. Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола
  36. Функциональное назначение АсАТ
  37. Значение ферментов печени
  38. Особенности АСТ

Что такое АСТ и зачем она нужна?

О чем говорит повышенный асат

Биохимический анализ крови (БАК) – это один из важнейших анализов. Он позволяет узнать основные биохимические показатели крови человека. Это один из анализов, который необходимо иметь для проведение планового оперативного вмешательства.

Также данные анализ как бы говорит о почти всех нарушениях и патологиях в организме человека. Он расскажет вам о сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, травматическом шоке, циррозе, почечной недостаточности и о многом другом.

В БАКе имеется много показателей, и один из них –аспартатаминотрансфераза.

Что это и для чего сдают анализ

АСаТ, АСТ– это фермент. Участвует в одной из основных биохимических реакций организма: в обмене аминокислот.

Этот обмен происходит во всех клетках, которые являются метаболически активными.

АСаТ присутствует во многих тканях: миокард, печень, скелетная мускулатура, почки, мозг, селезенка, поджелудочная железа. В разных тканях он присутствует в разных количествах.

Для примера: количество содержания АСТ в крови (а точнее в её сыворотке) в тысячи и (по некоторым данным) десятки тысяч раз меньше, чем в ткани сердца – миокарде. аспартатаминотрансферазы в крови повышается при разрушении клеток в различных тканях.

Причем чем больше некроз (смерть клеток), тем тем выше показатели в анализе. В сыворотке крови АСаТ повышается уже через 6-8 часов. Максимальной же активности показатели достигают через одни – полутора суток. Но уже через 5-6 дней цифры могут вернуться к нормальным значениям.

[attention type=yellow]

Это зависит от конкретной патологии у конкретного человека.

[/attention]

Также у аспартатаминотрансферазы имеется «сестра»: аланинаминотрансфераза или АЛТ. В медицине имеется коэффициент – коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение АСТ к АЛТ (АСТ/АЛТ). Данных коэффициент имеет смысл только при повышение либо одного, либо обоих «сестер».

Когда сдавать анализ на АСаТ

Данный анализ сдается для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний. Это как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и заболевания печени и скелетной мускулатуры. Его назначают при диагностике инфаркта миокардца, гепатита, также при обследовании доноров и пациентов, которые готовятся к плановой операции.

Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на АСТ

Результат биохимического анализа во многом зависит от правильности сдачи крови. Показатели АСТ являются величинами не постоянными, и малейшие погрешности, например, в диете, могут сдвигать в сторону как понижения так снижения. И так необходимо придерживаться стандартных правил, это довольно просто:

  • кровь на биохимический анализ сдается с утра, так как предполагается, что в ближайшие 8 часов вы ничего не употребляли, и пища из желудка эвакуирована полностью. И тем самым, главное – это пустой желудок;
  • исключить перекусы с утра по типу чая без сахара, кофе, или какие сладости и бутерброды. А также жевание жвачки;
  • придется исключить использование пасты или ополаскивателей для рта при чистке зубов, так как могут искажаться показатели;
  • если вы сдаете летом, и с утра мучает жажда, можно пить чистую воду, но негазированную;
  • за пару дней до предполагаемого дня сдачи не менять свой рацион питания, не употребляться спиртные напитки, постараться исключить пищу богатую жирами;
  • если вы регулярно занимаетесь спортом, отменить занятия за один-два дня до исследования;
  • если принимаете лекарственные средства, и у вас есть возможность их отменить за 8-12 часов, отмените, если же не возможно – предупредите своего лечащего врача.;
  • если вы сдаете анализ впервые, при возможности при отклонении показателя, переделывайте в одной и той же лаборатории.

Как проводится анализ на АСаТ

Для проведения анализа необходимо несколько условий:

  • Наличие комнаты, предназначенной для забора крови.
  • Стерильный шприц.
  • Умелые руки медицинского персонала.
  • Для забора используют венозную кровь. Чаще всего забор производят из медиальной подкожной вены руки в области верхней трети предплечья.
  • При необходимости может использоваться любая вена.
  • Наличие лаборатории и аппаратов, производящих расчет показателей
  • И самое важное – это наличие врача, способного разъяснить Вам значения показателей. Не рекомендуется заниматься самолечением и искать себе диагнозы и лечение в мировой сети интернета. Обратитесь к специалисту.

Нормальные значения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Все нормальные значения биохимического анализа крови зависят от лаборатории, в которой сдаете. И чтобы интерпретировать показатели необходимо знать, сколько в норме АСаТ должно быть в организме здорового человека. Значения (нормы) отличаются у мужчин, женщин и детей. Измеряются эти показатели в единицах на литр (ЕД/л).

Дети:

  • Первые 5 дней жизни-до 97 ед\л;
  • До 8 лет-60 ед\л;
  • До 12 лет-50ед\л;
  • До 17 лет-45ед\л.

Взрослые:

  • женщины — до 30 ед\л;
  • мужчины — до 40 ед\л.

Справка! При интерпретации данных допускаются незначительные отклонения в показателях, если вы не следовали выше перечисленным пунктам подготовки к сдаче биохимического анализа крови. И чтобы получить достоверную информацию об отклонениях ваших показателей, необходимо обратиться к врачу.

Причины повышения параметров анализа на АСаТ

Как написано выше, показатели увеличиваются при разрушении клеток. Самые большие цифры наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся некрозом. И это не только инфаркт миокарда, который уже в своем названии содержит смысл смерти клеток сердца. Это гепатиты разных видов (вирусный, токсический).

Значения повышаются даже до девяти тысяч единиц в литре. Но важно обращать внимание не только на рост показателей, а и на то, снижаются они с течением времени или нет. Это имеет важное значение в дифференциальной диагностике болезней.

Внимание! Так при инфаркте миокарда АСТ в анализе начинает расти уже через 6-8 часов, максимальных значений достигает через 48 часов, а уже через 3-5 дней цифры приблизятся ближе к нормальным. Интерпретировать нужно не только одну аспартатаминотрансферазу.

Необходимо обращать внимание на остальные показатели в биохимическом анализе крови человека.
При каких же именно заболеваниях и патологиях происходит повышение АСТ:

  • Инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность (ОКС), состояния после операций на сердце и другие заболевания сердечно-сосудистой системы ( тромбоэмболия легочной артерии, приступы стенокардии, острый ревмокардит).
  • Гепатиты различной этиологии (алкогольный, токсический, вирусный), амебоидные инфекции, цирроз печени и другие заболевания печени: холангит (воспаление желчных протоков), холестаз (перекрытие желчевыводящих путей), рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
  • Травмы скелетной мускулатуры (например при синдроме длительного сдавления) и различные мышечные дистрофии (миопатии).
  • Острый панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки.
  • Сепсис, васкулиты, вирусный мононуклеоз и др.

Причины понижения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Процесс понижения печеночного фермента как аспартатаминотрансфераза встречается крайне редко, но это не говорит о том, что состояние будет не менее тяжелым. Зачастую он как раз-таки повышается.

Понижение АСТ говорит о повреждениях в клетках печении, а именно в гепатоцитах. Повреждение приводит к ишемии клеток, затем к некрозу и в итоге гибель. Об понижении АСаТ говорит снижение показателя ниже 10 ед\л.

Что касается детей пониженный уровень может сигнализировать о дефиците или отсутствии витамина В6.

Но незначительные колебания у детей могут иметь место при быстром росте маленького организма. У взрослых также показывает о нехватки витамина В6, но не столь часто является именно этой причиной. Почему снижается витамин В6, это может быть чрезмерное распитие спиртных напитков, погрешности в диете или при заболеваниях поджелудочной железы. Это первая причина.

  1. Цирротическое поражение печени. На первых стадиях заболевания показатели, как правило, повышается, и лечение может предотвратить прогрессирование, но на запущенных или далеко зашедших, этот показатель начинает понижаться за счет ишемии и гибели гепатоцитов.
  2.  Заболевания поджелудочной железы.
  3. Инфекции мочеполовой системы, а также хронический почечный гемодиализ.
  4. Онкология. В частности, злокачественные онкологические заболевания печени, это карциномы, печеночно-клеточный рак, гематомы. Они исходят из паренхимы печени. Доброкачественные это гемангиомы.
  5. Лекарственные средства: аскорбиновая кислота, метронидазол, ибупрофен.
  6. Беременность как физиологический процесс повышенного потребления.
  7. Азотемия.

Как привести показатели в норму

Поскольку повышение или понижение АСаТ – это следствие определенного заболевания, а иногда таких заболеваний даже 2 или более, необходимо лечение данного заболевания. В первую очередь нужно обратиться к врачу.

Он назначит определенные обследования (УЗИ, МРТ, прочие анализы). Необходимо помнить, что болезни, вызвавшие повышение показателей АСТ, могут прогрессировать. Во-вторых, необходимо отказаться от алкоголя и, если необходимо, изменить образ своей жизни.

Помните, что этот показатель изменяется при довольно серьезных заболеваниях.

Внимание! Если Вам поставили в диагнозе одно из таких заболеваний, необходимо что-то в себе менять и следить далее за своей жизнью.

Заключение

Анализ на аспартатаминотрансферазу — очень ценный помощник в диагностике и дифдиагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и других систем организма человека. Чтобы сдать данный анализ Вам нужно обратиться либо в платную частную организацию, либо к своему врачу.

Про анализ крови АСТ на видео ниже.

Что такое АСТ и зачем она нужна? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen911.ru/diagnostika/ast

Асат повышен причины

О чем говорит повышенный асат

Исследование на уровень АсАт (аспартатаминотрансферазы) в организме — довольно серьезное, ведь оно позволяет выявить опасные нарушения в работе сердца и печени. Именно поэтому желание пациента, которому назначили анализ на АсАт, узнать, какие функции выполняет это соединение и к каким патологиям ведет повышение или понижение его количества в крови, вполне обосновано.

Аспартатаминотрансфераза (АсАт): роль фермента в организме

АсАт относится к белковым соединениям, которые служат для оптимального обмена аминокислот в организме, выступая в роли катализатора процесса. При нормально функционирующих основных системах жизнедеятельности это вещество в крови практически не представлено.

Данный факт объясняется тем, что синтез АсАт происходит внутриклеточно, то есть подавляющее количество соединения на протяжении всего срока своего существования остается в клетках тех органов, где оно и появилось.

К таким органам относятся сердечная мышца (миокард), печень, а также (в меньшей степени) скелетная мускулатура, почки и селезенка.

Попадание АсАт в кровь обычно является печальным знаком, ведь это один из симптомов разрушения клеток печени (гепатоцитов) или сердечной мышцы, поэтому данный анализ актуален для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также при гепатите, циррозе, наличии раковых опухолей или метастазов в печени.

Активность фермента может показать, насколько обширны поражения сердца или печени, так как объем поврежденной ткани прямо пропорционален количеству АсАт, выброшенной в кровь.

Причем если на третий день после кризиса концентрация фермента не уменьшилась, то, скорее всего, в процесс отмирания клеток вовлечены соседние ткани.

Исследование крови на АсАт часто назначают в комплексе с анализом на аланинаминотрансферазу (АлАт). Они относятся к одному и тому же подвиду, но последний фермент в большем количестве содержится в печени.

[attention type=red]

Для того чтобы выявить причину заболевания, сопоставляют количество двух этих веществ. Если уровень АсАт выше, чем АлАт, то очаг проблемы находится в сердечной мышце.

[/attention]

В обратном случае — проблема заключается в разрушении клеток печени.

Существуют определенные нормы содержания фермента АсАт в биохимическом анализе крови, именно на них опирается врач при постановке диагноза.

Норма содержания АсАт в крови детей, женщин и мужчин

Так как в здоровом организме количество АсАт в крови незначительно, концентрацию измеряют в единицах на один литр биоматериала. Средний показатель содержания фермента у здоровых мужчин и женщин различается, помимо этого он зависит от возраста пациента.

Для новорожденных детей в возрасте менее 5 дней уровень АсАт в крови может достигать 97 Ед/л — это связано с низкой прочностью клеточных оболочек в развивающемся организме.

Затем верхняя граница постепенно снижается с небольшими колебаниями — для малышей в возрасте до 6 месяцев она составляет 77 Ед/л, от 6 до 12 месяцев — 82 Ед/л, от 1 до 3 лет — 48 Ед/л, от 3 до 6 лет — 36 Ед/л, а от 6 до 12 лет — 47 Ед/л.

Для девушек в возрасте от 12 до 17 лет нормальным показателем АсАт считают значение ниже 25 Ед/л, а в более старшем возрасте — менее 31 Ед/л. В мужском организме концентрация этого фермента в крови от природы выше, поэтому нормальными значением для подростка от 12 до 17 лет является показатель менее 29 Ед/л, а для мужчин старше 17 лет — менее 37 Ед/л.

Если биохимический анализ крови показал превышение этих норм, то при наличии дополнительных данных врач поставит окончательный диагноз или назначит уточняющие исследования.

АсАт повышен: причины дисбаланса

Стоит отметить, что увеличение количества фермента в крови не является стопроцентной гарантией наличия заболевания.

Не стоит обходить вниманием возможные естественные причины кратковременного дисбаланса, например, тяжелые физические нагрузки.

К тому же превышение нормы на несколько единиц не имеет особенного значения — врачи относят к патологическим показатели, завышенные в два и более раза.

Но если перечисленные причины исключены, а количество АсАт в крови значительно выше нормы, то врач может диагностировать инфаркт миокарда, вирусный, токсический, алкогольный гепатит, тромбоз легочной артерии, холестаз, рак печени или острый ревмокардит. Помимо этого повышенный АсАт наблюдается при травмах скелетных мышц и тяжелых приступах стенокардии.

Активность фермента в крови ниже референсного значения

Из-за того что в крови здорового человека АсАт может практически не присутствовать, для постановки диагноза имеет значение не столько пониженный уровень этого фермента, сколько динамика его поведения.

Резкое падение уровня АсАт свидетельствует о тяжелых некротических процессах в печени, ее разрывах, а если положение осложнено повышенным уровнем билирубина (желчного пигмента), то пациенту необходима неотложная помощь.

[attention type=green]

Кроме того снизить активность АсАт способен дефицит B6, ведь производная этого витамина — пиридоксальфосфат — является коферментом и помогает процессу преобразования аминокислот.

[/attention]

Если в результате биохимического анализа вы обнаружили превышение нормы АсАт, то необходимо обратиться к врачу — он назначит соответствующее лечение. Тем не менее, любому пациенту будет полезно узнать, что можно сделать для ускорения выздоровления.

Как нормализовать уровень аспартатаминотрансферазы?

Каждому, кто столкнулся с отклонением от нормы АсАт в биохимическом анализе крови, следует понимать, что данное явление — это не патология, а один из ее симптомов.

Самолечение в данном случае может быть опасно, ведь увеличенное количество фермента является следствием серьезных сбоев в работе таких важных органов, как миокард и печень. Актуальные меры, направленные на выздоровление, сможет назначить лишь опытный специалист.

Так что домашние «народные» средства здесь не помогут, а, напротив, станут причиной потери драгоценного времени. После того как клетки сердца и печени перестанут разрушаться, уровень АсАт в крови стабилизируется.

Для повышения уровня фермента, недостаток которого вызван дефицитом витамина B6, следует пересмотреть свой образ жизни. Потеря этого вещества в организме часто связана с тяжелыми психологическими и физическими нагрузками, а также с недостатком белковых и зерновых продуктов в рационе.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/asat-povyshen-prichiny/

Аст (асат)

О чем говорит повышенный асат

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Июль, 2019.

Синонимы: АсАТ, АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase.

Чаще всего «печеночные» пробы (биохимия крови), в рамках которой проводится тест на Аст и алт, назначается с целью выявления каких-либо повреждений печени. Уровень ферментной активности крови напрямую зависит от степени выраженности и тяжести течения патологического процесса. То есть, в острой фазе она намного выше, чем в стадии ремиссии заболевания.

Также определения уровня АСТ целесообразно в диагностике инфаркта миокарда. У таких больных активность фермента повышена в 93-98% случаев .

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это фермент, принимающий активное участие в метаболизме аминокислот. Он присутствует во всех тканях организма, однако наибольшее его количество находится в клетках печени, сердца, эластичной скелетной мышечной ткани, эритроцитах, нейронах головного мозга.

В норме АСТ обладает достаточно низкой активностью, но только до тех пор, пока целостность клеток, его содержащих, не нарушена. При любых повреждениях клеточной мембраны фермент в значительных объемах высвобождается в кровяное русло, где и обнаруживается лабораторным путем.

Показания

  • Симптоматика, характерная для заболеваний печени:
    • утомляемость, слабость;
    • диспептические явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в области живота, вздутие;
    • тяжесть и/или болезненность в правом подреберье;
    • желтушность кожных покровов и слизистых, склер;
    • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
    • зуд и сухость кожи;
  • Диагностика инфаркта миокарда;
  • Диагностика заболеваний скелетной мускулатуры;

Обязательное обследование следующих категорий граждан:

  • доноры;
  • переболевшие гепатитом или контактные в очаге инфекции;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • страдающие сахарным диабетом и/или ожирением;
  • имеющие генетическую склонность к заболеванию.

Цели исследования

  • Диагностика повреждений клеток печени, сердца и других паренхиматозных органов (вместе с АЛТ);
  • Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
  • Определение конкретной формы заболевания печени путем проведения дополнительных исследований: билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок;
  • Контроль эффективности текущего курса лечения;
  • Мониторинг состояния здоровья пациентов, получающих лечение гепатотоксическими препаратами (статины, барбитураты).

Интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты:

  • узкие (кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, хирург)
  • широкого профиля (терапевт, педиатр, врач общей практики).

Подготовка

Подготовительные мероприятия к исследованию полностью соответствуют программе подготовки к стандартному биохимическому анализу крови. Посмотреть подробнее можно здесь.

Нормы АСТ

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормы АСТ в Инвитро1:

Возраст пациентаДопустимые значения АсАТ,Ед/л
До 5-го дня жизнименее 97
5 дней-6 месяцевменее 77
Полгода-1 годменее 82
1-3 годаменее 48
3-6 летменее 36
6-12 летменее 47
12-17 лет (женщины)менее 25
12-17 лет (мужчины)менее 29
Старше 17 лет (женщины)менее 31
Старше 17 лет (мужчины)менее 37

Данные лаборатории Хеликс2:

Возраст и полНормы АСТ, Ед/л
0-1 годдо 58
1-4 годадо 59
4-7 летдо 48
7-13 летдо 44
13-18 летдо 39
мужчины старше 18 летдо 40
женщины старше 18 летдо 32

Аст и алт

Биохимический анализ крови на АСТ подразумевает обязательное изучение еще одной трансферазы АЛТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца – выше3.

Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.

[attention type=yellow]

Анализ на АсАТ/АлАТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток.

[/attention]

Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень.

В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Очень высокие значения (более, чем в 10 раз выше нормы):

  • Заболевания печени:
    • острые гепатиты (вирусные, алкогольные, лекарственные);
    • острый фульминантный (молниеносный) гепатит;
    • передозировка парацетамолом;
    • рак печени первичный или вторичный (метастатический);

Умеренное повышение (в 2-5 раз):

  • Хронический гепатит;
  • Холестаз (застой желчи);
  • Заболевания сердца:
    • инфаркт миокарда;
    • острый ревмокардит (первая сердечная атака ревматизма);
    • тяжелая стенокардия;
    • состояние после хирургического вмешательства и/или диагностических процедур в области сердца;
    • гемолизис;
  • Тромбоз легочной артерии (осложнение тромбофлебита, отличается высокой смертностью;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Повреждения почек;
  • Тепловой удар;
  • Большие дозы витамина А;
  • Мышечные нарушения:
    • миопатии;
    • миодистрофия;
    • травмы.

Небольшое повышение (до 2 раз):

Активность АСТ может повышаться при заболеваниях не только печени, но и при инфаркте миокарда.

Избыточное количество АСТ, поступающее в кровь при некрозе сердечной мышцы, может достигать значений в 2-20 раз больших, чем допустимые границы нормы.

При этом никаких клинических проявлений у пациента или изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) может еще не быть. Здесь также выявляется прямая зависимость концентрации АСТ от размеров очага некроза.

При остром гепатите уровни АСТ обычно остаются высокими в течение 1-2 месяцев, иногда до 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровни АСТ обычно не столь высоки, часто менее чем в 4 раза превышают самый высокий нормальный уровень4. 

Что делать, если АСТ повышен

В зависимости от причины назначения и результатов анализа, могут быть назначены дополнительные тесты. Если по результатам анализа АСТ повышен, врач может сравнить его с результатами других тестов печени для определения формы заболевания. К ним относятся5: 

  • тест на АЛТ,
  • уровень щелочной фосфатазы,
  • альбумин
  • билирубин. 

В некоторых случаях может быть назначен анализ на исследование свертывания крови (например, протромбин). Также может быть рекомендовано УЗИ или КТ печени.

Понижение значений (в динамике)

В норме активность АСТ низкая, однако в ряде случаев снижение показателей может быть признаком:

  • стойкого дефицита витамина В6;
  • тяжелых некротических процессов;
  • разрыва печени.

Важно! У беременных АСТ снижается в силу физиологических причин и не рассматривается как отклонение от нормы. Также на результат обследования могут влиять прием лекарственных средств, биологически активных добавок и интенсивные физические нагрузки, внутримышечные инъекции.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/biohimia-krovi/asat

Анализ АсАт. Что показывает и как расшифровываются результаты анализа на уровень активности АсАт?

О чем говорит повышенный асат

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени.

Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу.

Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

  • слабость, утомляемость, снижение аппетита;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • пожелтение кожи и склер;
  • моча темного цвета, светлый стул;
  • кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

  • ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
  • избыточный вес или диабет;
  • беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени.

[attention type=red]

Чтобы уточнить, с каким из жизненно важных органов связано повышение АсАт, дополнительно может быть назначен анализ крови на сходный фермент – аланин-аминотрансферазу (АлАт).

[/attention]

Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией.

Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты А, В или С;
  • снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
  • алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
  • гепатоз;
  • цирроз печени;
  • очаг рака или раковые метастазы в печени;
  • наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
  • мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути.

При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт.

[attention type=green]

Незначительное повышение аспартат-аминотрансферазы – до 2–3 раз – характерно при неалкогольных жировых поражениях печени, например, при стеатогепатозе (НАСГ).

[/attention]

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-asat.html

Биохимический анализ АсАт. Что это и о чем говорит повышенный АсАт в крови?

О чем говорит повышенный асат

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает.

А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена.

А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

  • печень;
  • сердце;
  • нервные ткани;
  • почки;
  • мышцы;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • легкие;
  • ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны.

Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающеесяпревышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показательбыл в 1,5 раза ниже.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений.

[attention type=yellow]

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

[/attention]

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

  • При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
  • При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
  • Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазыв крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

Функциональное назначение АсАТ

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках.

При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения.

Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.
Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

  • Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
  • Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
  • Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
  • Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу.

В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь.

К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Источник: https://kazendodisp.ru/krov/aspartataminotransferaza-povyshena-u-vzroslogo.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: