Нужно ли удалять кисту на почке

Содержание
  1. Киста на почке: нужна ли операция?
  2. Традиционные методы лечения
  3. Консервативная терапия
  4. Хирургическое лечение
  5. Народная медицина в лечение кист почек
  6. Удаление кисты в почке лазером, чрескожной склеротерапией, лапароскопически, с помощью открытой операции
  7. Подготовка
  8. Виды и ход операции
  9. Чрескожная пункционная склеротерапия
  10. Лапароскопия
  11. Ретроградная операция по удалению кисты почки
  12. Открытая операция по удалению кисты почки
  13. Длительность операции
  14. Реабилитация
  15. Возможные осложнения
  16. Стоимость
  17. про удаление кисты почки
  18. Нужно ли удалять кисту почки?
  19. Причины кисты почки
  20. Симптомы кисты почки
  21. Диагностика и лечение кисты почки
  22. Опасна ли операция по удалению кисты почки: особенности, советы
  23. Киста почки: симптомы
  24. Способы лечения
  25. Консервативное лечение
  26. Операция
  27. Народные средства
  28. Операция по удалению кисты почек: показания, противопоказания, реабилитация
  29. Причины образования кисты на почке
  30. Показания к операции
  31. Противопоказания к операции по удалению кисты почки
  32. Подготовка к операции удаления кисты почек
  33. Методы удаления кисты почек
  34. Чрескожная пункционная склеротерапия (пункция)
  35. Лапароскопическое удаление кисты почек
  36. Ретроградная интраренальная операция, лечение лазером
  37. Полостная операция
  38. Реабилитация после удаления кисты почки

Киста на почке: нужна ли операция?

Нужно ли удалять кисту на почке

Лечение кисты на почке сегодня осуществляется различными методами. В большинстве случаев пациентам рекомендовано лишь наблюдать за состоянием новообразования, но иногда человеку все же приходится лечь на операционный стол.

Поскольку наличие кисты в почке даже при отсутствии симптомов довольно часто не устраивает больных, поэтому они предпринимают попытки избавиться от нее средствами народной медицины.

Когда это оправдано, и не лучше ли прислушаться к рекомендациям специалистов, поговорим в этой статье.

Традиционные методы лечения

Как лечить кисту почек в первую очередь зависит от ее размеров и того растет ли она.

Если новообразование никоим образом не влияет на работоспособность почек и не вызывает нарушения состояния больного, то в таких случаях обычно врачи рекомендуют лишь регулярно каждые полгода проходить УЗИ, чтобы наблюдать за ним.

Это поможет своевременно обнаружить увеличение его размеров или начало развития осложнений, что станет поводом для назначения соответствующего лечения.

Важно: иногда киста почки самостоятельно рассасывается.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение начинают с подбора ряда препаратов, необходимых для ликвидации осложнений заболевания и устранения его симптомов, если они успели проявиться. Таким образом, пациентам могут назначаться:

  • гипотензивные средства;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • НПВС и т.д.

Внимание! Сегодня еще не существует специфических лекарственных средств, которые бы приводили к рассасыванию кист.

Кроме того, всем без исключения больным, у которых диагностирована киста почки, показана диета. Она предполагает исключение любой пищи, оказывающей раздражающее влияние на почки.

В то же время категорически запрещено садиться на специфические монодиеты с целью похудения, так как питание пациентов должно быть сбалансированным и в полной мере отвечать потребностям организма в минералах и витаминах. Обычно достаточно отказаться от:

  • соленого, жирного, копченого, жареного;
  • бобовых;
  • наваристых бульонов;
  • консервированных продуктов;
  • алкоголя;
  • кофе и т.п.

От диеты во многом зависит здоровье почек в целом

Хирургическое лечение

Основным видом лечения кисты на почке является хирургический. К нему прибегают в следующих случаях:

  • при выявлении сложной кисты, которая может переродиться в злокачественную опухоль;
  • для удаления простой кисты, отрицательно влияющей на работу почек и общее состояние человека;
  • при наличии признаков нагноения;
  • при увеличении числа новообразований;
  • при обширном кровоизлиянии;
  • при разрыве кисты;
  • при сдавлении мочевыводящих путей, развитии гидронефроза или атрофии тканей почек и т.д.

Для каждого пациента объем и тактика хирургического вмешательства подбирается индивидуально в зависимости от:

  • количества новообразований;
  • анестезиологического риска;
  • расположения кист;
  • размера образований;
  • степени функциональности почек и т.п.

Таким образом, пациентам могут быть предложены следующие операции:

  • аспирация содержимого кистозной полости;
  • удаление кисты;
  • частичная нефрэктомия;
  • полная нефрэктомия.

Внимание! При наличии подозрений на рак почки во время операции новообразование должно удаляться полностью так, чтобы его целостность не была нарушена. В дальнейшем проводят гистологическое исследование полученного материала с целью подтверждения диагноза.

Сегодня в основном используются малоинвазивные методы лечения кист почки, так как проведение открытой хирургии сопряжено с высоким риском возникновения осложнений, в частности, тромбоза вен, пневмонии, сильного болевого синдрома в послеоперационный период и т.п.

Также редко используется метод аспирации содержимого кисты, поскольку после его применения вероятность рецидива достигает 90%. Поэтому на сегодняшний день аспирация содержимого кисты в большей степени служит в качестве диагностической процедуры.

Наиболее часто лечение простых и сложных кист почек, диаметр которых не превышают 6 см, осуществляется при помощи лапароскопических операций. Для их проведения выбирается один из следующих доступов:

  • Трансперитонеальный – используется для удаления новообразований, расположенных по передней поверхности органа.
  • Ретроперитонеальный – используется для ликвидации кист любой локализации.

Лапароскопическая операция

https://www.youtube.com/watch?v=fy1xjzwS62I

Как и перед любым другим видом хирургического вмешательства перед проведением лапароскопии пациенту нужно сдать ряд лабораторных анализов и пройти определенные исследования.

Также необходимо заблаговременно, как минимум за неделю, отменить прием антикоагулянтов и начать курс профилактической антибиотикотерапии. Сами же операции выполняются под общим наркозом и заключаются в аспирации содержимого полости и ликвидации ее купола (стенок).

При этом в большинстве случаев стенки кисты удаляются не полностью, так как это может привести к повреждению коллекторной системы почки.

[attention type=yellow]

Важно: лапароскопически удаляются не только кистозные образования, но и выполняется частичная или даже полная нефрэктомия.

[/attention]

Преимущества лапароскопии очевидны. Это:

  • короткий и более легко протекающий по сравнению с другими видами хирургического вмешательства реабилитационный период;
  • великолепный косметический эффект, поскольку после операции остается только три едва заметных шрама;
  • возможность удаления кист любой локализации и диаметра;
  • низкий риск развития осложнений и пр.

Безусловно, сегодня существуют и другие методы хирургического лечения кисты на почке, в частности, технологии NOTES и SILS, после которых разглядеть шрамы фактически невозможно, так как в первом случае эндоскопическое оборудование подводится к почке через прокол стенки влагалища, то есть трансвагинально, а во втором – через пупок.

Народная медицина в лечение кист почек

Сегодня достаточно часто лечение кисты почки осуществляют с помощью средств народной медицины. Но сразу следует заметить, что подобная терапия может применяться только с разрешения врача и при условии отсутствия роста новообразования.

Зачастую для лечения кисты почки используются следующие народные средства:

  1. Настойка золотого уса. Для ее приготовления настаивают в 0,5 л водки 50 мелко нарезанных суставчиков золотого уса в течение 10 дней. Полученное средство принимают дважды в день на голодный желудок. Причем в 1-й день следует выпить 10 капель настойки, предварительно разведенных в 30 мл воды, на 2-й – 11 капель и т.д., пока доза не достигнет 35 капель, что соответствует 25 дню приема. С 26 дня дозу начинают уменьшать на 1 каплю в день. Таким образом, на 50 день пациент вернется к изначальным 10 каплям.
  2. Отвар из листьев брусники. Напиток готовят как чай, заваривая горсть листьев 1-м литром воды. Ограничений в длительности и кратности приема нет. Более того, даже после выздоровления стоит употреблять этот отвар в профилактических целях.
  3. Сок лопуха издавна используется для облегчения состояния больных. Лечение лопухом кисты почки осуществляют на протяжении 2-х месяцев. Свежеприготовленное средство следует принимать по 1 ст. л. до еды. Поэтому выжимать сок из листьев с помощью соковыжималки или любого другого имеющегося в быту приспособления стоит ежедневно. В качестве альтернативы соку можно использовать кашицу из листьев лопуха. Для ее приготовления свежие листья пропускают через мясорубку.

    Лопух – одно из самых популярных средств, применяемых при кисте почки

  4. Зеленый чай с молоком. Это средство хоть и является наиболее доступным, но по эффективности не уступает другим. Напиток следует готовить в пропорции 1:1, а с целью улучшения вкуса можно после его остывания добавлять небольшое количество меда. Баловать себя вкусным лекарством следует дважды в день.
  5. Порошок коры осины. Народная медицина рекомендует трижды в день до еды больным принимать по 1 ч. л. измельченной в блендере или мясорубке коры осины, причем средство необходимо запивать большим количеством воды. Лечение продолжают в течение недели. При необходимости курс можно повторить, но только лишь после того, как будет сделан 7-дневный перерыв.
  6. «Квас». В трехлитровую герметично закрывающуюся банку или бутыль помещают 30 г девясила, 2 ст. л. сахара и 1 ст. л. дрожжей. Сухие ингредиенты заливаю теплой водой. Спустя двое суток напиток готов к употреблению. Его следует принимать по 3–5 раз в день по ½ стакана, пока весь квас не будет выпит. После этого делают перерыв на 1 месяц и повторяют курс.
  7. Порошок корневищ марены красильной. Ежедневно с утра нужно съедать по ½ ч. л. порошка, запивая его водой как минимум в течение 2 недель. Если же заболевание протекает в тяжелой форме, лечение может быть продлено до 2 месяцев.
  8. Настойка из белых грибов. В банку емкостью 1 л укладывают нарезанные шляпки белых грибов и заливают водкой так, чтобы покрыть их. Средство оставляют настаиваться на 2 недели в темном месте, после чего грибы отжимают и выбрасывают, а готовую настойку принимают по 1 ч. л., разводя в 50 мл воды, за полчаса до еды дважды в день.
  9. Настой цветков василька синего. 1 ч. л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой. Через 20 минут средство процеживают и принимают по 3 ст. л. четырежды в день.

Внимание! Лечение кисты почки народными средствами должно проводиться только с разрешения и под контролем врача, а при появлении крови в моче, болей, повышения температуры и т.п. необходимо срочно обратиться к доктору.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/lechenie-kistyi-na-pochke/

Удаление кисты в почке лазером, чрескожной склеротерапией, лапароскопически, с помощью открытой операции

Нужно ли удалять кисту на почке

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем, превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удаление кисты почки

Список источников: 

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kista/udalenie-kisty-v-pochke/

Нужно ли удалять кисту почки?

Нужно ли удалять кисту на почке

Киста почки – это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой.

Кисты почки бывают единичные (их называют «солитарная киста») и множественные. Часто множественные кисты почек неверно расценивают как поликистоз почек. Между тем, данные заболевания существенно различаются.

Множественные кисты почек на фильтрационную функцию паренхимы почек серьезно не влияют. Кисты отодвигают паренхиму почки, но не замещают её.

Тогда как поликистоз почек имеет по сути замещение нормальной ткани паренхимы почек кистами.

По характеру содержимого кисты их классифицируют на:

· серозные – жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком;

· гнойные – в полости скапливается гной;

· геморрагические – с содержимом примеси крови.

Причины кисты почки

Кисты почек бывают врожденными и приобретенными:

· врожденные кисты возникают во внутриутробном развитии плода;

· приобретенные кисты возникают в после рождения человека в течении его жизни.

Причина появления кист почек не совсем ясна. Одна из гипотез объясняет их появление отравлением ткани почки солями тяжелых металлов, белком, бактериями, различными ядами и, вследствие этого, забиванием канальцев почечной ткани белковыми массами.

Клубочки почечной паренхимы продолжая продуцировать первичную мочу расширяются и дают появление кисты. Как правило, появившись, киста достигает своего размера и прекращает увеличиваться. Таких кист около 97%. Но есть кисты, которые продолжают медленно увеличиваться.

Поэтому пациентам рекомендовано регулярно проходить контрольные обследования.

К появлению кист могут приводить также:

· наследственная предрасположенность;

· туберкулёз;

· инфекционные заболевания и другие факторы.

В 1,5-3% случаев встречаются злокачественные кисты почек. Их называют «дермоидными» кистами. Данные кисты всегда врожденные и требуют оперативного лечения. Внутри этих кист находят волосы и первичные зубы. Отсюда и название этих кист – из-за тканей дермоса (кожи).

Симптомы кисты почки

Симптоматика кист почек очень скудная и практически неприметна. Чаще всего кисты почек случайно выявляют при ультразвуковом (УЗИ) или рентгенологическом исследовании почек (экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансном исследовании).

Симптоматика кист почек зависит от размеров и локализации кист в почечной ткани. Если кисты – маленькие, до 15 мм в диаметре, единичные и находятся далеко от почечных сосудов (сосудистого пучка), они вообще могут не давать симптоматики.

Если кисты – средних и больших размеров (от 20 мм до 90-110 мм в диаметре) и локализуются около лоханки почки и сосудистого пучка, то эти кисты могут существенно мешать работе почки. Они могут затруднять отток мочи из почечной лоханки, сдавливать сосуды почки и нарушать её трофику.

Такие кисты могут давать тупые ноющие боли в поясничной области, чувство быстрой утомляемости, изменение в биохимическом анализе крови и в общем анализе мочи. В биохимическом анализе крови могут увеличиваться показатели отравления организма азотистыми шлаками (креатинин и мочевина). В общем анализе мочи могут обнаруживаться бактериурия и эритроцитурия.

Возможно также увеличение диастолического давления артериальной крови.

Диагностика и лечение кисты почки

Чаще всего кисты почек не требуют активного лечения, достаточно динамического наблюдения (до 2-3 раз в год).

В обследование таких пациентов должны входить:

· анализы: мочи общий; посев мочи на микрофлору, степень бактериурии и чувствительность к антибиотикам; крови клинический; крови биохимический.

· УЗИ почек.

· КТ или МРТ почек (1 раз в 2-3 года).

· экскреторная урография.

· динамическая сцинтиграфия почек (показывающая функциональную способность почек).

· консультация врачом урологом.

В определённых случаях всё же необходимо хирургическое лечение кисты почки. Показанием к этому являются:

· большой размер кисты и её патологическая локализация;

· выраженный и стойкий болевой симптом;

· нарушение работы почки;

· подозрение на озлокачествление кисты;

· наличие гнойного процесса, поддерживающего течение пиелонефрита;

· наличие хронической почечной недостаточности, связанное с кистой.

Хирургическое лечение проводится в урологическом стационаре. Возможно проведение чрескожной пункционной лапаротомии с эвакуацией содержимого кисты.

[attention type=red]

Иссечение кисты выполняется либо через открытое операционное вмешательство, либо эндоскопическое хирургическое пособие.

[/attention]

Запишитесь на приём к врачу для консультации

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5acc69e74bf161ef0d740bfd/nujno-li-udaliat-kistu-pochki-5e18198678125e00b1ea73cf

Опасна ли операция по удалению кисты почки: особенности, советы

Нужно ли удалять кисту на почке

Киста в почке — это аномальное капсулированное формирование в структуре органа, заполненное содержимым различного происхождения. Изначально новообразование имеет доброкачественную природу, но это не гарантирует благоприятный исход.

Говорить о жизненном прогнозе, последствиях и осложнениях можно после ряда медицинских обследований, которые определяют вид кисты, размеры, вероятную причину возникновения.

Степень опасности опухоли в каждом случае разная, зависит от клинической картины и особенностей организма больного.

  • 2 Жизненный прогноз2.1 Зависимость жизнедеятельности организма от вида кистозного образования2.1.1 Таблица: особенности врождённых кист почек
  • 2.2 Влияние размера образования на тактику лечения
  • 3 Исход заболевания: последствия и осложнения
      3.1 Таблица: категории кисты по признакам и вероятность малигнизации
  • 4 : особенности и последствия кистозных образований в почках
  • Киста почки: симптомы

    Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений.

    Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек).

    Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

    • частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче;
    • сокращение единоразового объема мочи;
    • повышение артериального («нижнего») давления.

    Способы лечения

    Каждый больной, у которого обнаружена киста почки, задумывается, что это такое и что делать дальше. В зависимости от разновидности кисты, ее локализации и содержимого доктора решают, как лечить. Некоторые пациенты боятся врачебных манипуляций. Не менее страшен и выставленный диагноз.

    Зачастую люди начинают судорожно искать во всех возможных источниках ответ на вопрос: опасно ли это? Конечно, опасно. Но все же, если киста имеет незначительные размеры, врач может занять выжидательную позицию. Однако пациент должен будет проходить регулярные обследования, чтобы была возможность прослеживать динамику.

    В случае, если киста будет и дальше увеличиваться, врач назначит лечение.

    Консервативное лечение

    В основном, медикаментозное лечение подбирается исходя из факторов, от которых могла появиться киста. Если к образованию присоединена инфекция, выписывают курс антибиотиков для ее устранения. Когда рост кисты спровоцировали паразиты, назначают препараты, направленные на их уничтожение. Однако в дальнейшем ее все равно нужно удалить.

    Кроме лекарственных средств, специалист будет рекомендовать больному внести коррективы в питание. Диета выглядит следующим образом:

    • сокращение употребления соли до минимума;
    • исключение жареных, жирных и острых блюд из рациона;
    • контроль выпитой жидкости;
    • снижение количества потребляемых белковых продуктов;
    • отказ от морепродуктов, кофе, какао, шоколада.

    Для успешного исхода больному потребуется полностью отказаться от никотина и употребления спиртных напитков.

    Важно! Бывает, что в процессе медикаментозного лечения кисты рассасываются самостоятельно. Но происходит это редко.В большинстве случаев, при значительных размерах образования требуется хирургическое удаление.

    Операция

    Если щадящий метод лечения не принес положительных изменений, киста продолжает увеличиваться в размерах, пациента направляют на консультацию к хирургу. Только он решает, нужна ли операция. Как правило, большая эффективность в борьбе с кистами достигается за счет оперативного вмешательства.

    Без операции не обойтись в таких случаях:

    • при выраженной нестерпимой боли;
    • если киста менее 4 см, но сдавливает лоханку;
    • когда киста выросла до 6 см и более;
    • в случае повышения артериального давления вследствие образования кист и невозможности снижения его лекарственными препаратами;
    • если образование становится помехой для нормальной деятельности почки;
    • когда киста вызвана паразитарным заражением;
    • в ситуациях периодических кровотечений из новообразования;
    • когда структура имеет признаки малигнизации.

    Удаление кисты происходит через небольшой надрез. Ликвидируют не только то, что было внутри кисты, но и полностью капсулу. Зачастую лапароскопия не вызывает сложностей. Однако если полость расположилась в паренхиме, может возникнуть вопрос об удалении почки вместе с кистой.

    Знайте! После удаления больной находится некоторое время в стационаре под присмотром врачей. В послеоперационном периоде выписывают обезболивающие средства и антибиотики. Уже на 3–4 сутки пациента отправляют домой.

    Народные средства

    Выявленная киста практически не поддается лечению народными методами. В некоторых ситуациях терапия в домашних условиях может даже создавать угрозу жизни больного. Рецепты народной медицины способны дополнить традиционные методы лечения, но никак не заменить его. Любые самостоятельно приготовленные лекарства можно употреблять лишь с согласия лечащего врача.

    Большой популярностью пользуются разные способы:

    • разжевывают лист домашнего растения – каланхоэ;
    • по два раза в день пьют зеленый чай, разбавленный молоком и медом;
    • свежевыжатый сок лопуха пьют по 3 раза в сутки на протяжении пары месяцев по 1–2 ст. л.

    Чистотелом лечатся при патологии почки довольно часто. Это ядовитое растение, поэтому пропорции в процессе приготовления лечебного средства необходимо строго соблюдать:

    • 2 ст. л. сухой травы залить 500 мл кипятка;
    • настаивать в течение 5 часов;
    • после процеживания добавить чистую кипяченую воду для восстановления первоначального объема жидкости;
    • пить после еды по 2 ст. л. три раза в день.

    Считают, что можно избавиться от кисты золотым усом. Для этой цели 50 листов следует залить 0,5 л водки, настаивать 10 суток, затем пить по особой схеме:

    Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/kisty-klassifikaciya.html

    Операция по удалению кисты почек: показания, противопоказания, реабилитация

    Нужно ли удалять кисту на почке

    Возникновение и существование кисты на почке, для пациента чаще всего протекает бессимптомно. Обнаружение патологии происходит случайно, в результате каких-либо обследований человека. Признаки образования кисты появляются значительно позже начала болезни.

    Полые новообразования на почках, в результате роста провоцируют воспалительные процессы системы мочевыделения, оказывают давление на соседние ткани, вызывают нарушения в работе внутренних органов.

    Существует опасность перерождения патологии в злокачественную.

    В случаях, когда рост образований остановить не возможно, медикаментозное лечение не дает положительного результата, проводится процедура по удалению кисты на почке.

    Причины образования кисты на почке

    Известных причин кистообразования на почках не много, этот вопрос мало изучен из-за скрытой формы протекания болезни на начальном этапе.

    Можно выделить основные факторы развития патологии:

    • Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
    • Врожденная аномалия, наследственность;
    • Травма почки;
    • Ожирение, вредные привычки, неправильное питание.

    Показания к операции

    Метод оперативного лечения новообразований почки используется, в крайнем случае, когда другие варианты борьбы с образованиями оказываются неэффективными.

    Показаниями для хирургического вмешательства являются:

    • скачки артериального давления;
    • возникновение в почках воспалительного процесса и гнойных выделений;
    • изменения в работе мочевыделительных каналов;
    • появление крови в моче;
    • увеличение размера образования до 5 см и более;
    • нарушение целостности формирования;
    • нестерпимые резкие боли в спине, в области почек.

    В случае, когда образование на почке оказывается злокачественным, в зависимости от степени поражения, принимается решение о вырезании всего органа или только его части. Удаление почки при кисте является вынужденной мерой, когда встает вопрос о сохранении жизни человека.

    Противопоказания к операции по удалению кисты почки

    Определить необходимость хирургического вмешательства может только врач, который на основании результатов обследования, оценит состояние больного и выберет наиболее эффективный метод лечения.

    Хирургическое вмешательство по устранению кисты почек имеет противопоказания:

    • Отсутствие симптомов заболевания;
    • Образование не наносит вреда здоровью пациента;
    • Множественные поражения почки;
    • Наличие проблемы свертываемости крови;
    • Патологии сосудов и сердца;
    • Нарушения функционирования дыхательной системы;
    • Ухудшение состояния при сахарном диабете.

    Подготовка к операции удаления кисты почек

    Независимо от метода хирургического вмешательства, существует ряд требований, которых пациент должен выполнить, чтобы процедура прошла успешно:

    • Необходимо пройти назначенные анализы мочи, крови;
    • Пройти ЭКГ;
    • Не допустить простудных заболеваний;
    • За 7 дней до проведения манипуляции, нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
    • Пройти осмотр и одобрение терапевта;
    • Исключить из рациона питания овощи, фрукты, мучные изделия за 3 дня до процедуры;
    • Запрещено принимать пищу и воду за 8 часов до проведения вмешательства. С вечера проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы.

    Методы удаления кисты почек

    Исходя из данных обследования пациента, врач оценивает вид и размеры образования, его структуру, месторасположение и определяет способ оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов устранения кисты почек:

    • Пунктирование (метод чрескожного воздействия);
    • Лапароскопия (устранение через маленькие надрезы с использованием зонда с видеокамерой);
    • Ретроградное интраренальное воздействие (образование уничтожается лазером);
    • Открытое иссечение (через разрез брюшной полости).

    Чрескожная пункционная склеротерапия (пункция)

    Пункция – это эффективный способ борьбы с кистообразованием почек. Является наименее травматичным. Применяется в том случае, когда новообразование имеет доброкачественный характер и размер патологии не более 50мм. Пунктирование проводится под местным наркозом, все манипуляции контролируются ультразвуковым исследованием.

    В ходе процедуры на коже делается маленький надрез (5-7мм), через него вводится игла в полость образования. Внутрикапсульная жидкость выкачивается. В опустевшую капсулу вводится склерозирующее вещество (спиртом).

    Через некоторое время спирт извлекают, стенки полости склеиваются, повторное формирование полостного узла становится невозможным.

    Лапароскопическое удаление кисты почек

    Лапароскопия кисты почек это – наиболее частый и популярный метод устранения патологии на почке, позволяющий бороться с образованиями любой сложности и размеров. Процедура проводится под общей анестезией.

    Лапароскопию при кисте почек выполняют с помощью трех маленьких разрезов, через которые вводится газ расширяющий пространство брюшной полости, лапароскоп и инструменты требующиеся для процедуры.

    При необходимости из капсулы выкачивают жидкость, затем образование отрезают специальным инструментарием, при помощи которого запечатывают кровеносные сосуды. По этой причине процедура является бескровной.

    Разрезы на несколько суток заполняют дренажем, который способствует быстрому очищению раны, а после зашивают.

    Ретроградная интраренальная операция, лечение лазером

    Данный вид хирургического вмешательства предполагает удаление кисты почки лазером. Данный способ эффективен в тех случаях, когда новообразование располагается в нижней части органа и другие методики воздействия не смогут удалить патологию. Манипуляции выполняются под общей анестезией.

    Через уретру вводится необходимый инструментарий и микрооборудование, которое позволяет выводить весь процесс процедуры на монитор. Пораженный орган разрезается, образование иссекается. Стенки пришивают к органу. Это может спровоцировать развитие воспаления или осложнений в случае озлокачествления.

    При благополучном исходе процедуры, ткань в месте иссечения рубцуется.

    Полостная операция

    Открытое иссечение (полостное) – это хирургическое вмешательство по устранению почечного новообразования. Проводится при помощи разреза брюшной полости. Такой способ применяется редко, так как является самым травматичным.

    Открытое вмешательство показано в случае:

    • При наличии у пациента тяжелой стадии ожирения;
    • Когда произошёл внезапный разрыв кисты;
    • Начала развития процесса озлокачествления новообразования.

    Все манипуляции проводятся под общей анестезией. В ходе операции делается большой разрез сбоку брюшной полости, определяется локализация опухоли. Внутрикапсульная жидкость высасывается, оставшиеся полостные стенки пришивают к почке.

    Если в процессе вмешательства обнаруживаются необратимые изменения (появление гноя, злокачественность образования), специалист принимает решение о проведении операции по удалению почки из-за кисты, или части новообразования, в зависимости от поражения. По завершении процедуры накладывают шов.

    После такого метода лечения пациенту требуется длительное восстановление в стационаре.

    Реабилитация после удаления кисты почки

    Послеоперационный период после удаления кисты почки длится около 30 дней, в зависимости от типа вмешательства. Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель.

    В первые сутки после операции необходимо строго соблюдать постельный режим. На следующий день разрешено встать с кровати и передвигаться по палате. В последующие дни рекомендуют медленно увеличивать физические нагрузки.

    Всем пациентам после операции проводится антибактериальная терапия, иногда обезболивающая и противовоспалительная.

    Для эффективного восстановления необходимо придерживаться диеты после удаления кисты почки:

    • Максимально снизить количество потребления соли;
    • При наличии отечности, объем потребляемой жидкости сокращается;
    • Необходимо полностью отказаться от пагубных пристрастий (курение, алкоголь);
    • Необходимо прекратить употребление жирного, жареного, острого. Исключить специи и приправы, кофе, шоколад, колбасные изделия, копченые продукты, чрезмерно соленую пищу;
    • Свести к минимуму потребление белков на первые 7 дней, потом можно добавлять в рацион по 100г нежирного мяса или рыбы;
    • Основа рациона должна быть из фруктов и овощей;
    • Исключить трудноусвояемые продукты и содержащие кислоты – грибы, щавель, сельдерей, петрушка, редис, свежий лук и чеснок;
    • Запрещено пить крепкий чай, напитки с газом, какао, минеральные воды;
    • Приготовление еды с помощью отваривания, тушения и запекания продуктов;
    • Дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день.

    С целью предотвращения появления новых образований необходимо регулярно проходить обследование.

    Операция по удалению кисты почек: показания, противопоказания, реабилитация Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://prorak.info/kista/operatsiya-po-udaleniyu-kisty-pochek-pokazaniya-protivopokazaniya-reabilitatsiya/

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: