Можно ли пить фуросемид в ампулах

Содержание
  1. Применение раствора для инъекций Фуросемид: побочные эффекты и аналоги
  2. Состав и фармакологическое действие
  3. Форма выпуска
  4. Показания к применению инъекционной формы
  5. Противопоказания к использованию
  6. Курс терапии и дозировка
  7. При беременности и кормлении грудью
  8. Детям и новорожденным
  9. Опасность передозировки
  10. Взаимодействие с другими медикаментами
  11. Побочные эффекты
  12. Условия и срок хранения
  13. Аналогичные средства
  14. Средняя цена в аптеках
  15. Отзывы врачей
  16. Мнение пациентов
  17. Можно ли пить фуросемид в ампулах
  18. Как пить: предостережения
  19. Кому ограничить употребление?
  20. Побочные явления и передозировка
  21. Подобные лекарственные препараты
  22. Фуросемид в ампулах можно ли выпить
  23. Можно ли похудеть с помощью Фуросемида?
  24. Как действует Фуросемид на лишний вес
  25. Противопоказания к применению
  26. Как принимать Фуросемид для похудения
  27. Побочные действия
  28. Почему Фуросемид и Аспаркам нужно принимать вместе?
  29. Мнение врачей о препарате
  30. Отзывы похудевших об эффективности приема мочегонного
  31. Мы в соц.сетях:
  32. Вторичные эффекты средства
  33. Рецепт на латыни
  34. Состав
  35. Показания к применению
  36. Противопоказания
  37. Осторожный прием
  38. Способ использования и дозировка
  39. Побочные эффекты «Фуросемида»
  40. Передозировка
  41. Взаимодействие с разными лекарственными средствами
  42. Специфика использования
  43. Аналоги
  44. Отзывы
  45. Из аптек пропал фуросемид в ампулах. Без него будут умирать пациенты с отеком легких
  46. Придется закрыть кардиореанимацию
  47. Будет умирать больше стариков
  48. Идет перерегистрация цены

Применение раствора для инъекций Фуросемид: побочные эффекты и аналоги

Можно ли пить фуросемид в ампулах

Фуросемид является популярным средством, которое используется для лечения патология различного профиля – в основном, кардиологического и урологического спектра.

Препарат выпускается в том числе в виде инъекционной формы, которая быстро и эффективно действует. Кроме того, Фуросемид является средством, доступным по стоимости.

Состав и фармакологическое действие

Препарат является диуретическим лекарственным средством, относится к группе петлевых диуретиков. Его действующее вещество имеет название, аналогичное торговому. Препарат блокирует вывод натрия и хлора, их концентрация в клетках почек возрастает, вследствие чего возрастает количество экскретируемой жидкости.

Клинически это проявляется быстрым выводом мочи в больших объемах, что помогает снизить артериальное давление, нагрузку на сердце и почки, также эффективно устраняются отеки.

Кроме натрия и хлора, усиливается выделения калия, магния и кальция, поэтому при длительном приеме пациенту и лечащему врачу нужно одновременно принимать витаминные комплексы, которые будут способствовать восполнению этих микроэлементов в организме.

Форма выпуска

Препарат производится как в таблетках, так и в виде раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения.

Упаковка содержит 10 ампул, в каждой из которых находится 2 мл 1%-ой прозрачной жидкости. Кроме самого фуросемида, в составе препарата имеются вспомогательные компоненты – гидроксид и хлорид натрия, очищенная вода.

Показания к применению инъекционной формы

Препарат назначается при лечении хронической болезни почек, нефротического синдрома, также для усиления диуреза при отравлении пациента химическими веществами (в тех случаях, когда они выводятся органами мочевыделения неизмененными).

Также Фуросемид в инъекционной форме необходим при терапии хронической и острой формы сердечной недостаточности, тяжелой степени артериальной гипертензии, также при гипертоническом кризе. Препарат используется при отечности в результате нарушений функций печени, головного мозга.

Противопоказания к использованию

Лекартсво не применяется при наличии у больных аллергических реакций на его действующее вещество и вспомогательные компоненты. Остальные противопоказания:

Осторожность следует соблюдать при назначении Фуросемида в инъекциях при аденоме простаты, аутоиммунных патологиях, сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, снижении уровня белка в организме, в период беременности и лактации.

Курс терапии и дозировка

В большинстве случаев лекарство вводится внутривенно, предварительно его стоит развести в физрастворе. Кратность и дозы определяются и корректируются врачом, самостоятельно это делать запрещено.

Данные показатели напрямую зависят от тяжести патологии, терапию которой проводят.

В большинстве ситуаций достаточно 1-2 ампул Фуросемида. Если того недостаточно, то назначается повторное введение лекарства, максимальная суточное количество – 600 мг.

Как только состояние пациента стабилизовалось, переходят на таблетированные формы. Прием средства происходит под наблюдением медицинского персонала, с контролем водно-электролитного баланса организма.

При беременности и кормлении грудью

В это период лучше не пользоваться Фуросемидом. Препарат назначается только тогда, когда ожидаемый эффект превышает возможные риски для плода. Во время лактации стоит отказаться от кормления грудью. Доза рассчитывается по тем же принципам, что и другим больным, но лучше использовать как модно меньшее количество средства.

Детям и новорожденным

Что касается этой группы больных, то им доза Фуросемида рассчитывается в зависимости от массы. Максимальная доза, которую можно использовать, — это 0,5-1,5 мг лекарства на килограмм массы тела. Это применимо для тех, кто младше 15 лет. Остальным доза рассчитывается так же, как и взрослым.

Опасность передозировки

При передозировке у больных происходи выраженное снижение артериального давления, в тяжелых случаях приводящее к шоковому состоянию.

Также наблюдается уменьшение объема циркулирующей жидкости, сердечного ритма, тромбозы и эмболии.

В случае передозировки пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими медикаментами

Осторожность следует соблюдать при одновременном назначении инъекций Фуросемида с другими препаратам, снижающими артериальное давление, также с сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, антибактериальными средствами, миорелаксантами.

Данное лекарство уменьшает эффект сахароснижающих и литийсодержащих препаратов, Аллопуринола. Нестероидные противовоспалительные средства и прессорные амины снижают результативность действие самого Фуросемида.

При введении данного средства важно соблюдать осторожность при одновременном использовании с рентгеноконтрастными и дезинтоксикационными препаратами.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Фуросемид способен вызывать побочные реакции у больных. Список выглядит следующим образом:

  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма, увеличение частоты сокращений;
  • головокружения и головные боли, снижение чувствительности, общая слабость, апатичное состояние;
  • в редких ситуациях может наблюдаться снижение слуха и зрения;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сухость в полости рта, нарушение стула, желтуха;
  • аллергические реакции различной степени выраженности;
  • задержка мочи;
  • нарушение обмена мочевой кислоты, глюкозы, холестерина;
  • в общем анализе крови может диагностироваться снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

В редких случаях у больных появляются жалобы на слабость и судороги в мышцах, увеличение густоты крови, накопление кальция в тканях почек.

Условия и срок хранения

Фуросемид в ампулах нужно хранить в том месте, куда не проникает свет и температура которого не превышает 25 градусов. Важно следить за тем, чтобы доступа к препарату не было у детей. При выполнении данных условия срок хранения лекарства составляет 2 года.

Аналогичные средства

Лекарственное средство в инъекционной форме под торговым названием Фуросемид производится белорусскими, российскими и украинскими фармакологическими фирмами.

Что касается импортных аналогов, то их на рынке немного – это французский препарат Лазикс, который имеется в уколах. Субстанция Лазикса оригинальная, поэтому стоимость его выше.

Средняя цена в аптеках

Фуросемид характеризуется доступной стоимостью. Упаковка содержит 10 ампул, за которые следует выложить от 18 до 30 российских рублей. Как видно, цена за такое эффективное средство крайне демократичная.

Отзывы врачей

Препарат используется врачами большого количества специальностей. В основном, это урологи, кардиологи, реаниматологи.

Часто применяю Фуросемид в инъекциях. В стационаре имеется большое количество пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. При острых состояниях Фуросемид является незаменимых лекарственным средством. Препарат имеет побочные эффекты, но под строгим наблюдением и дозированием их можно легок избежать. Важно отметить то факт, что Фуросемид доступен по стоимости.

Лемешев В.К., кардиолог

Данное средство всегда имеется в нашем стационаре и отделении в том числе.

Фуросемид обладает выраженной эффективностью при терапии большего количества заболеваний, он легко дозируется, количество используемого препарата легко корректировать.

[attention type=yellow]

Моя клиническая практики имеет только положительные результат от применения этого лекарственного средства — Фуросемид помогает при тяжелейших патологиях, острых состояниях.

[/attention]

Еленина В.И., реаниматолог

Мнение пациентов

Отзывы о растворе Фуросемид от больных также практически всегда носят положительный характер.

Уже много лет я страдаю артериальной гипертензией.

Пару месяцев назад используемые мною таблетки перестали приносить необходимый результата, я обратилась к кардиологу для коррекции антигипертензивной терапии.

Врач назначил инъекции Фуросемида в течение 3 дней, после которых мне стало гораздо лучше. После этого я перешла на таблетки, которые принимаю дважды в неделю. Мое давление находится в переделах нормы.

Елена, 63 года

Фуросемид спас меня от гипертонического криза. Я обратился в поликлинику по случаю плохого самочувствия, мне измерили артериальное давление, оно оказалось повышенным. Тут же ввели 2 ампулы лекарства внутримышечно, препарат быстро подействовал. Уже к концу дня мое самочувствие было нормальным, врач скорректировал антигипертензивную терапию, с тех пор давление не повышается.

Виктор, 72 года

Пациентам важно знать, для чего необходим Фуросемид в инъекциях, как правильно его использовать.

При наличии показаний для применения необходимо посетить врача, который проведет обследование и назначит средство по правильной схеме. Фуросемид в ампулах результативен, быстро действует и имеет доступную стоимость.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/rastvor-dlya-inekcij-furosemid.html

Можно ли пить фуросемид в ампулах

Можно ли пить фуросемид в ампулах

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Фуросемид» относится к мочегонным средствам сильного действия. Можно применять «Фуросемид» при повышенном давлении, для уменьшения отечности, вследствие острого хронического нарушения работы сердца и синдроме нарушения функций почек. Мочегонное действие оказывается за счет выведения жидкости и солей из почек, в результате чего происходит уменьшение отечности у больных.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мощное мочегонное «Фуросемид» назначается при отечном синдроме, вызванном разными болезнями. Однако за счет выведения воды вместе с солью и шлаками выделяются и полезные для организма калий и магний, что влечет за собой побочные явления.

В связи с этим препарат противопоказан к применению при нарушении работы печени, печеночной коме, нарушении кислотно-щелочного равновесия, а также выраженном нарушении вывода мочи. Наиболее показательный эффект заметен при приеме большой дозы препарата.

Именно этот факт ставит «Фуросемид» в класс мощнейших мочегонных средств.

Выпускается в таблетках по 40 мг (по 50 таблеток в упаковке) и в виде раствора для инъекций по 2 мл в каждой ампуле (10 ампул в упаковке). 1 таблетка «Фуросемида» содержит 40 мг активного вещества ― фуросемид. В растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций сконцентрировано 10 мг/мл действующего вещества.

Препарат применяют при хронических поражениях сердца.

«Фуросемид» показан к приему пациентам с острым хроническим нарушением работы сердца и почек, при ПМС у женщин, с отечностью легких и головного мозга, патологическими заболеваниями печени, отравлением сильнодействующим снотворным, в случаях высокого уровня кальция в крови. Драже начинают действовать в промежутке 60 минут.

Инъекции назначаются в экстренных состояниях для максимально быстрого улучшения состояния пациента. Эффективная дневная порция составляет 0,04 г. При рекомендации врача ее увеличивают в 2 раза. Введение внутривенно длится 2 минуты.

[attention type=red]

Внутримышечные уколы делают исключительно при непереносимости таблеток и внутривенных инъекций пациентом.

[/attention]Медикамент можно применять для понижения давления при гипертоническом кризе.

К особенностям применения «Фуросемида» относится лечение при повышенном артериальном давлении (гипертонии). В качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе можно принять лекарство.

Однако из-за учащения побочных эффектов ежедневного приема лекарства, врачи не назначают препарат для облегчения состояния при проблемах с давлением.

Прежде чем начать лечение «Фуросемидом», необходимо исключить присутствие явных нарушений вывода мочи у пациента.

Как пить: предостережения

От давления, прогрессирующего на фоне хронической почечной недостаточности, применение «Фуросемида» разрешено, если больному противопоказаны тиазидные диуретики. Больным подагрой чревато обострение, т. к. прием препарата понижает отток мочевой кислоты.

Диабетикам необходимо контролировать степень концентрации сахара в плазме крови и моче. Бытует мнение, что «Фуросемид» помогает сбросить вес и в борьбе с ожирением, однако препарат служит обыкновенным мочегонным средством, не имеющим ничего общего с диетой, в результате вес снижается ровно на количество выведенной жидкости.

При приеме «Фуросемида» необходимо отказаться от вождения автомобилем и работы с машинами.

Кому ограничить употребление?

Препарат противопоказан при инфаркте миокарда.

Запрещено пить «Фуросемид» при высоком венозном давлении (свыше 10 мм рт.ст.), непереносимости лактозы, подагре, инфаркте миокарда, воспалении поджелудочной железы, поносе.

С особой осторожностью назначается беременным, в связи с попаданием действующего вещества в грудное молоко и воздействием на плод. Снижает выработку грудного молока, поэтому противопоказан кормящим мамам.

Запрещен к употреблению пациентам преклонного возраста с выраженным атеросклерозом. Противопоказан к употреблению детям до 3-х лет.

Побочные явления и передозировка

Вероятные побочные действия, возникающие в результате приема «Фуросемида»:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • чувство жажды;
  • потеря аппетита;
  • рвота, дурнота;
  • потеря сознания, слабость в мышцах;
  • рассеянность;
  • кожный зуд.

Рассмотрим симптомы, вызывающие передозировку «Фуросемидом». Помимо признаков побочных явлений, существуют также нижеуказанные симптомы передозировки: явное понижение артериального давления, шок, бредни, апатия.

Вероятно прекращение оттока мочи вследствие обезвоживания организма. При выявлении указанных выше симптомов необходимо вызвать скорую помощь либо обратиться к врачу.

До приезда специалистов промыть желудок больного и вызвать рвоту, дать несколько таблеток активированного угля.

«Фуросемид» отрицательно взаимодействует с другими лекарственными препаратами, из-за чего возникают побочные явления. Поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах.

Подобные лекарственные препараты

Прямым медикаментозным заменителем «Фуросемида» по активному веществу считается препарат сильного воздействия «Торасемид» («Диувер»). Однако из-за непродолжительности действия, как и «Фуросемид», не предназначен для длительного применения.

Тиазидные мочегонные средства («Дихлотиазид», «Политиазид») более продолжительного действия, сильнее других содействуют оттоку калия, поэтому требуют осторожного применения. Наиболее безопасными являются калийсберегающие диуретики («Спиронолактон», «Верошпирон», «Триамтерен», «Амилорид») с ослабленным эффектом.

Существуют так называемые ингибиторы карбоангидразы («Диакарб»), относящиеся к классу слабых диуретиков и вызывающие привыкание при длительном употреблении. Наибольшую эффективность достигают при лечении внутричерепного давления.

Источник: https://mybabic.com/info/mozhno-li-pit-furosemid-v-ampulah/

Фуросемид в ампулах можно ли выпить

Можно ли пить фуросемид в ампулах

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Фуросемид для похудения – это очень популярный метод, позволяющий за пару дней избавиться от лишних килограммов.

Количество лекарственных средств, которые используются для этих целей, огромно, но наиболее доступным и известным считается этот мочегонный препарат.

В медицинской практике Фуросемид применяется давно, поэтому все его положительные стороны и побочные эффекты изучены хорошо. По отзывам худеющих, Фуросемид отлично помогает сбросить лишний вес, когда он появляется в результате задержки в организме жидкости.

Можно ли похудеть с помощью Фуросемида?

Прежде чем изучать вопрос, как пить Фуросемид для снижения веса, надо узнать, насколько эффективен препарат. В составе таблеток, помимо основного компонента, содержатся: картофельный крахмал, стеарат магния и молочный сахар.

Мочегонное средство (группа диуретиков) увеличивает выработку мочи.

Этот процесс помогает вытягивать из тканей дополнительную жидкость, поэтому лекарство назначают людям, страдающим заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистыми-патологиями, а не от лишнего веса.

Побочным эффектом лечения Фуросемидом является похудение, но это только временный эффект. Жировые отложения остаются на месте, уходит лишь вода, которая после отмены диуретика снова вернется.

По этой причине не стоит полагаться только на Фуросемид при желании избавиться от нескольких лишнего веса.

Препарат поможет только на короткий период времени, поэтому лучше его использовать как экспресс-метод, но сначала нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Как действует Фуросемид на лишний вес

Согласно инструкции по применению, мочегонные таблетки Фуросемид для похудения не используются. Однако отзывы худеющих об этом препарате утверждают, что его периодический прием позволяет контролировать вес и держать в норме фигуру.

Всего одна таблетка Фуросемида после бурного застолья помогает избежать наутро отекших ног и опухшего лица, а значит можно на работе показаться стройной и свежей. Но не стоит думать, что это лекарство – панацея для похудения.

Фуросемид – очень мощный препарат, который использовать нужно по назначению врача.

Главный плюс Фуросемида – свойство мгновенно запускать вывод воды. Уже через два часа после приема таблетки начинает выделяться из организма лишняя жидкость. Однако вместе с ней уходят и полезные вещества: витамины, микроэлементы, особенно кальций, железо, натрий, магний, калий.

Результат такого похудения может оказаться плачевным для здоровья. Первым страдает сердце, так как затрудняется его работа из-за недостатка калия и магния, затем теряют тонус мышцы.

Для восстановления нормального функционирования организма после приема Фуросемида для похудения может понадобиться несколько недель.

Противопоказания к применению

Потеря веса с помощью Фуросемида противопоказана во время беременности и лактации. Также от приема лекарства нужно отказаться при наличии следующих состояний:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • панкреатит;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к сульфаниламидам.

Как принимать Фуросемид для похудения

Как уже упоминалось, если принимать Фуросемид, чтобы похудеть без диет и физических нагрузок, то эффект не будет длительным. Потерянная жидкость, соответственно и исходный вес, ввернутся уже через два дня.

Прием Фуросемида для похудения требует строгого соблюдения дозировки. Желательно пить не больше 1-3 таблеток в сутки (зависит от веса) с перерывом в 3-4 часа. Если выбран Фуросемид в ампулах, то его вводить надо внутривенно в течение двух минут (доза 2-4 мл).

При невозможности введения лекарства в вену можно применить внутримышечный способ.

[attention type=green]

Врачи настоятельно рекомендуют для похудения однодневный суточный прием препарата. Если нет побочных эффектов, то по необходимости можно применять таблетки Фуросемид двое суток подряд. Чтобы не нанести вред организму следует придерживаться некоторых правил:

[/attention]
  1. Следует исключить из рациона соль, иначе в сочетании с приемом Фуросемида похудение может привести к обезвоживанию.
  2. При совмещении мочегонного средства с другими лекарствами следует внимательно читать инструкцию, поскольку при несовместимости эффективность их снижается.
  3. Нужно увеличить количество потребляемой воды до 2-3 литров в сутки.
  4. Желательно включить в рацион натуральные продукты с мочегонным эффектом: овес, лимонный и клюквенный сок, свекла, сельдерей, морковь и другие природные диуретики.

Побочные действия

Организм на действие мочегонных таблеток может отреагировать нежелательными побочными реакциями.

Неконтролируемый прием Фуросемида для похудения может спровоцировать нарушения в работе следующих систем и органов:

  • Сердца, сосудов и кровеносной системы: аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, головокружение, судороги.
  • Мочеполовой системы: снижение потенции, задержка мочеиспускания, нефрит, олигурия.
  • Органы чувств: сухость во рту, нарушение зрения, слабость слуха.
  • Кожные покровы: зуд, высыпания, покраснения.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, запор.

Почему Фуросемид и Аспаркам нужно принимать вместе?

Аспаркам – это лекарство, предназначенное для улучшения метаболических процессов в организме. Назначают прием препарата для восстановления баланса электролитов, для быстрого перемещения ионов калия и магния внутрь клеток тканей. Средство оказывает антиаритмичное воздействие, снижает возбудимость миокарда, улучшает кровообращение.

При похудении с мочегонным Фуросемидом из организма уходят полезные вещества. Чтобы они быстро восполнялись, утерянные ресурсы поможет вернуть прием Аспаркама. Принимать лекарство желательно в той же дозировке, в то же время и с тем же курсом, что и Фуросемид.

Мнение врачей о препарате

Медики утверждают, что мощные диуретики, такие как Фуросемид, назначаются исключительно при патологии печени, почек или сердца, чтобы избавиться от болезненных отеков. В инструкции по применению препарата ничего не сказано о похудении, поэтому использовать в этих целях лекарство не только бесполезно, но и опасно.

При передозировке пострадать могут все системы. Последствия приема Фуросемида могут привести к симптомам заболеваний нервной, пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Для мужчин такое похудение может закончиться импотенцией. Пить Фуросемид надо строго под контролем лечащего доктора.

Отзывы похудевших об эффективности приема мочегонного

Арина, 19 лет: Для многих женщин слабительные средства являются настоящим спасением перед праздниками. Я тоже принимала Фуросемид перед своим днем рождения, чтобы на нем выглядеть более привлекательно.

Действие диуретика почувствовала сразу, уже через 20 минут побежала в туалет. Результат – удалось скинуть 2 кило за день. Но нельзя постоянно употреблять это сильнейшее мочегонное для похудения, ведь оно вызывает привыкание.

София, 43 года: Мне сотрудница дала за сутки до корпоратива выпить 2 таблетки Фуросемида. Работать я совершенно не могла – постоянно бегала в туалет, пришлось отпроситься домой.

Вечером немного болел живот, но проблема быстро ушла. Зато на следующее утро я увидела на весах минус 2,5 кг! Думаю, что произошло очищение кишечника, так как помимо мочегонного, у меня случился и слабительный эффект.

Наконец- то влезла в свое любимое платье!

Вика, 38 лет: Никому не советую худеть с Фуросемидом или другими слабительными средствами. Лучше соблюдать умеренную диету, заниматься спортом, тогда и лишний вес будет уходить навсегда, и здоровье не потеряете.

С диуретиками не происходит сжигания жира, чистки организма и других чудес. Они способны только выводить вместе с жидкостью необходимые для здоровья микроэлементы. Я за 3 дня похудела с мочегонным на 4 кг, но потом 2 месяца лечилась.

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Источник: https://ufolabs.ru/furosemid-v-ampulah-mozhno-li-vypit/

Раствор «Фуросемид» является петлевым диуретиком. Он способствует нарушению реабсорбции ионов хлора и натрия в толстом отделе восходящего участка петли Генле.

Из-за повышения выделения ионов натрия осуществляется вторичное, то есть опосредованное связанной осмотически водой, более сильное выведение воды, а также повышение секреции ионов калия почечного канальца в дистальной области.

Наряду с этим увеличивается еще и выведение ионов магния и кальция.

Вторичные эффекты средства

Средство имеет вторичные эффекты, которые обусловлены высвобождением медиаторов внутри почек и перераспределением кровотока в них. На фоне курсовой терапии эффект не ослабляется.

Многим интересно, как принимать «Фуросемид» при отеках. При недостаточности сердца препарат быстро снижает преднагрузку на главный орган – сердце – с помощью расширения крупных вен. Медикамент гипотензивно действует вследствие повышения выведения хлорида натрия и уменьшения реакции сосудистой гладкой мускулатуры на вазоконстрикторные влияния и в результате снижения ОЦК.

Рецепт на латыни

Приведем рецепт на латинском раствора «Фуросемид».

Rp.: Sol. Furosemidi 1% 2 ml

D.S. Развести содержимое ампулы в десяти миллилитрах изотонического раствора хлорида натрия и вводить медленно внутривенно.

Состав

Раствор «Фуросемид» – это бесцветная прозрачная или немного желтоватая жидкость.

Выпускается в виде ампул (два миллилитра). Содержит активный компонент – 20 мг фуросемида. Вспомогательные вещества: инъекционная вода, хлорид натрия, гидроксид натрия.

Показания к применению

Раствор «Фуросемид» назначается при отечном синдроме на фоне хронической и острой недостаточности сердца, хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме (на первом плане при данной патологии стоит терапия главного заболевания).

Также показаниями выступают:

  • гипертонический криз,
  • серьезные типы артериальной гипертензии;
  • отечный синдром при патологиях печени;
  • поддержка форсированного диуреза на фоне отравления химическими соединениями, которые в неизменном виде выводятся почками;
  • отек мозга.

Противопоказания

Уколы «Фуросемида» могут быть назначены не всегда. Противопоказания:

  • повышенная чувствительность организма;
  • острая недостаточность почек с анурией (показатель клубочковой фильтрации ниже 3-5 миллилитров в минуту);
  • острый гломерулонефрит;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная прекома и кома;
  • стеноз канала мочеиспускания;
  • обструкция камнем мочевыводящих путей;
  • прекоматозные состояния;
  • декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • гипергликемическая кома;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • усиление центрального давления в венах;
  • артериальная гипотензия, панкреатит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия (гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия, алкалоз, гипохлоремия, гипонатриемия, гиповолемия) и водно-электролитного обмена;
  • дигиталисная интоксикация.

Осторожный прием

Осторожности в применении требуют гиперплазия предстательной железы, красная системная волчанка, сахарный диабет (уменьшение толерантности к глюкозе), гипопротеинемия (вероятность появления ототоксичности), стенозирующем атеросклерозе артерий церебральных, беременность (в особенности на ранних сроках, можно применять по жизненным показаниям), во время кормления грудью.

Как принимать «Фуросемид» при отеках?

Способ использования и дозировка

Определяется индивидуально, что зависит от клинической ситуации, показаний, возраста человека. В процессе терапии режим дозирования постоянно корректируется в зависимости от динамики состояния здоровья и показателя диуретического ответа.

Раствор «Фуросемид» выписывают внутривенно, в более редких случаях – внутримышечно (более низкая эффективность). Парентеральное введение можно осуществлять тогда, когда отсутствует возможность приема внутрь – при резко проявляющемся отечном синдроме или в ургентных случаях.

Отечный синдром: у детей после пятнадцати лет и взрослых начальная дозировка колеблется в пределах 20-40 миллиграммов (то есть одна-две ампулы), вводятся внутривенно, в качестве исключения – внутримышечно. Проводится внутривенное введение на протяжении 1-2 минут.

Если отсутствует диуретический ответ, то каждые два часа препарат вводится в увеличенной дозе на 50 % до достижения нормального диуреза. Если дозировка высокая (от 80 до 240 миллиграммов и более) вводят капельно внутривенно, скорость не выше четырех миллиграммов в минуту.

Максимальная доза уколов «Фуросемида» в течение суток – 600 миллиграммов.

При отравлениях форсированный диурез: 20-40 миллиграммов препарата дополнительно прибавляют к электролитному инфузионному раствору. В дальнейшем лечение назначается в зависимости от показателя диуреза, оно должно возмещать утерянное количество электролитов и жидкости.

Гипертонический криз: желательная начальная дозировка для применения «Фуросемида» внутривенно – 20-40 миллиграммов. Ее нужно корректировать в соответствии с клиническим ответом.

Для внутримышечного и внутривенного введения для детей до пятнадцати лет средняя суточная дозировка составляет от 0,5 до 1,5 миллиграммов на килограмм веса.

Когда наступает нужный эффект, переходят к внутреннему приему.

Побочные эффекты «Фуросемида»

На фоне приема могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, уменьшение показателей артериального давления, уменьшение количества циркулирующей крови, аритмия, тахикардия, коллапс.
  • Нервная система: парестезии, головокружение, сонливость, адинамия, головная боль, апатия, вялость, спутанность сознания, слабость.
  • Органы чувств: дефекты слуха и зрения.
  • Пищеварительная система: ухудшение аппетита, жажда, сухость в полости рта, рвота, запор, тошнота, диарея, обострение панкреатита, холестатическая желтуха.
  • Мочеполовая система: острая задержка урины (у пациентов с гипертрофией предстательной железы), олигурия, ухудшение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит. Побочные эффекты «Фуросемида» довольно неприятны.
  • Аллергические реакции: крапивница, пурпура, экссудативная мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, некротизирующий ангиит, васкулит, зуд кожи, лихорадка, озноб, анафилактический шок, фотосенсибилизация.
  • Кроветворные органы: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Водно-электролитный обмен: метаболический алкалоз, гиповолемия, гипомагниемия, дегидратация (вероятность образования тромбоэмболии и тромбоза), гипокальциемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия.
  • Другие реакции на применение «Фуросемида»: слабость мышц, тетания (судорожные сокращения икроножных мышц).
  • Лабораторные показатели: глюкозурия, гиперкальциурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия.
  • Если дополнительно вводится внутривенно: почечный кальциноз у недоношенных малышей, тромбофлебит.

Передозировка

Признаки передозировки раствором «Фуросемидом» 1%-ным: выраженное уменьшение артериального давления, шок, коллапс, дегидратация, гиповолемия, аритмии (включая желудочковую фибрилляцию и AV блокаду), гемоконцентрация, дегидратация, острая недостаточность почек с анурией, тромбоэмболия, тромбоз, спутанность сознания, сонливость, апатия, вялый паралич.

Терапия при передозировке: коррекция кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса, восполнение количества циркулирующей крови и дальнейшее симптоматическое лечение. Отсутствует специфический антидот.

Взаимодействие с разными лекарственными средствами

Совместное применение хлоралгидрата и «Фуросемида» не рекомендуется. Повышает концентрацию и вероятность развития ото- и нефротоксического влияния цефалоспоринов, амфотерицина В, аминогликозидов, цисплатина, этакриновой кислоты, хлорамфеникола (из-за конкурентного выведения почками).

Усиливает эффективность теофиллина и диазоксида, уменьшает – аллопуринола, гипогликемических препаратов.

«Фуросемид» и прессорные амины взаимно способствуют снижению эффективности.

Препараты, которые блокируют секрецию канальцев, повышают содержание препарата в кровяной сыворотке.

[attention type=yellow]

При одновременном использовании амфотерицина В, глюкокортикостероидов усиливается вероятность развития гипокалиемии, а с сердечными гликозидами – повышается риск формирования дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии (относится к низкополярным и высокополярным гликозидам сердца) и удлинения времени полураспада (для низкополярных).

[/attention]

Уменьшает почечный клиренс средств лития и усиливает вероятность появления интоксикации.

Противовоспалительные нестероидные средства, сукральфат понижают диуретическое влияние из-за ингибирования Pg-синтеза, дефекта содержания ренина в кровяной плазме, а также альдостеронового выведения.

Усиливается гипотензивное влияние антигипертензивных средств, нервно-мышечная блокада суксаметония хлорида (деполяризующего миорелаксанта), ослабляется влияние тубокурарина (недеполярищующего миорелаксанта).

Одновременное употребление больших количеств салицилатов при лечении раствором для инъекций «Фуросемид» повышает вероятность возникновения их токсичности из-за конкурентного выведения почками.

Очень осторожно нужно комбинировать «Фуросемид» с рисперидоном.

Одновременный прием с циклоспорином способен вызвать появление подагрического артрита из-за гиперурикемии, провоцируемой «Фурасемидом», и также нарушения выведения почками уратов циклоспорином.

У людей с высокой вероятностью развития нефропатии как реакции на введение в организм рентгеноконтрастных препаратов, которым вводился «Фуросемид», отмечалось более высокое количество случаев нарушения почечного функционирования по сравнению с больными с высоким риском нефропатии при введении тех же рентгеноконтрастных средств, получающих только внутривенную гидратацию непосредственно перед рентгеноконтрастным препаратом.

Согласно инструкции по применению, «Фуросемид» в ампулах, вводимый внутривенно, обладает немного щелочной реакцией, в связи с чем он не может смешиваться со средствами, у которых показатель рН ниже 5,5.

Специфика использования

При курсовой терапии нужно периодически следить за артериальным давлением, концентрацией плазменных электролитов (включая Mg, K, Ca, Na), кислотно-основным состоянием, креатинином, остаточным азотом, функцией печени, мочевой кислотой и вносить в случае необходимости правильные корректировки в лечение (у пациентов с частой рвотой с большей кратностью, а также при вводимых парентерально жидкостях).

Больные с повышенной восприимчивостью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут обладать перекрестной чувствительностью к препарату.

Пациенты, получающие высокие дозировки «Фуросемида» из списка препаратов петлевых диуретиков, не должны ограничивать употребление поваренной соли во избежание появления метаболического алкалоза и гипонатриемии.

[attention type=red]

Для профилактики гипокалиемии желательно одновременно выписывать калийсберегающие диуретики (в первую очередь спиронолактон) и средства калия, а также придерживаться богатой калием диеты.

[/attention]

Усиленная вероятность развития дефектов водно-электролитного баланса наблюдается у пациентов с недостаточностью почек.

Подбирать дозировочный режим людям с асцитом при циррозе печени необходимо исключительно в условиях стационара (дефекты водно-электролитного баланса способы вызвать появление печеночной комы). Такой категории пациентов показано постоянно контролировать концентрацию в плазме электролитов.

Если появляется или усиливается олигурия или азотемия у людей с тяжелыми прогрессирующими почечными заболеваниями, желательно приостановить терапевтический курс.

У пациентов с уменьшенной толерантностью к глюкозе либо диабетом должен периодически проводиться контроль степени глюкозы в моче и крови.

Больные с гипертрофией железы предстательной, гидронефрозом, сужением мочеточников и в бессознательном состоянии нуждаются в регулировании мочеотделения из-за вероятности острой задержки урины.

Аналоги

Список препаратов петлевых диуретиков, которыми можно заменить “Фуросемид”:

  • «Бритомар»;
  • «Этакриновая кислота»;
  • «Буфенокс»;
  • «Диувер»;
  • «Лазикс».

Отзывы

Отличный петлевой диуретик, отличающийся быстрым действием. С эффективностью используется в наркологии, ургентной психиатрии, при разных коморбидных соматических состояниях. Могут быть болевые ощущения в области поясницы на фоне проведения инъекций. Может возникнуть гипокалиемия. Требуется профилактика.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Фуросемиду» в ампулах.

Источник: https://FB.ru/article/409540/furosemid---rastvor-dlya-inyektsiy-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-effektyi-otzyivyi

Из аптек пропал фуросемид в ампулах. Без него будут умирать пациенты с отеком легких

Можно ли пить фуросемид в ампулах

Врачи обеспокоены исчезновением из аптек и больниц фуросемида в ампулах. Это препарат из группы диуретиков (мочегонных), его раствор жизненно необходим пациентам с острой сердечной недостаточностью. При отеке легких введение инъекции фуросемида — единственный способ спасти пациента.

Независимое медицинское сообщество обратилось к общественности и журналистам. Медики просят обратить внимание на проблему. Если в ближайшее время производство и поставки препарата не возобновятся, лечение многих пациентов окажется невозможным.

Минпромторг прокомментировал исчезновение фуросемида, пояснив, что сейчас его производство нерентабельно из-за роста стоимости фармсубстанции и зарегулированной государственной цены на него.

Придется закрыть кардиореанимацию

Заведующий отделением кардиореанимации ГКБ №29, врач-кардиолог, Алексей Эрлих рассказал «Правмиру», что впервые за 21 год врачебной практики сталкивается с подобной ситуацией. 

Алексей Эрлих

— Фуросемид в ампулах сейчас сложно найти в аптеках, и получить его довольно проблематично. Трудно сказать, с чем это связано. Это могло произойти по двум причинам.

Возможно, идет перерегистрация препарата и изменение цены. Еще одной причиной исчезновения может быть то, что фуросемид в ампулах входит в список жизненно важных лекарственных средств и цена на него регулируется государством, соответственно, держится очень низкой. И производителям не очень выгодно выпускать препарат.

Так как ампульный препарат применяется в экстренных неотложных ситуациях, то, соответственно, таблетки его не заменят. 

Если ампульный фуросемид закончится, это будет очень критично. Для меня, как для врача-кардиолога, который использует его для 80% своих пациентов в кардиореанимационном отделении, это катастрофа. Я могу закрывать отделение и не работать, потому что ни одному пациенту нормально помочь не смогу.

Традиционно ампульный фуросемид вводится в состояниях, которые сопровождаются ухудшением течения сердечной недостаточности. Это угрожающее жизни состояние, например, отек легких. Есть и другие показания, но это самое частое. 

Фуросемид — это единственное лекарство, которое радикально влияет на пациента в этом случае. Все остальное не помогает в нужной мере. 

Какой-то запас лекарства в нашей больнице пока есть, но уже не во всех отделениях. Запаса хватит, может быть, на месяц. Как мы будем работать дальше, я не знаю.

За 21 год я никогда без фуросемида не работал. Просто не могу представить себе, как это возможно. Его использование оговорено всеми клиническими рекомендациями по неотложным состояниям для лечения острой сердечной недостаточности. Теперь он заканчивается, а заменить его нечем.

Будет умирать больше стариков

Для спасения пациентов с отеком легких нет другой альтернативы, кроме введения инъекции фуросемида, рассказал пульмонолог Василий Штабницкий.

Василий Штабницкий

— Почему исчез с рынка ампульный фуросемид — это вопрос к регуляторам, производителям и проверяющим органам.

Нужно обратить внимание, что ранее с российского рынка пропал зарубежный лазикс (фирменное название оригинального препарата фуросемид). Когда это произошло, нас убеждали, лазикс в России не нужен, поскольку есть отечественный фуросемид, который в принципе работает аналогичным образом, немножко хуже, но работает.

А сейчас пропадает отечественный ампульный фуросемид. Это говорит о том, что система импортозамещения лекарственных средств не способна на выполнение своей функции. 

[attention type=green]

Сама по себе идея импортозамещения пагубна, она уничтожает отечественную промышленность, в том числе фармакологическую, так как у отечественных производителей пропадает стимул к развитию, у них нет конкурентов, они могут всегда надеяться на государственные закупки. Фуросемид действительно жизненно необходимый препарат и его купят в любом случае.

[/attention]

Заменить его мог бы лазикс — оригинальный более качественный препарат, но он тоже отсутствует. То есть ампульный фуросемид заменить сейчас ничем нельзя.

При состоянии отека легких пациент захлебывается жидкостью и может умереть в течение нескольких минут. Один из способов его спасти — это внутривенное введение быстрого мощного мочегонного средства, которым является фуросемид. Это стандарт оказания помощи при отеке легких, при остром инфаркте миокарда с отеком легких, гипертоническом кризе с отеком легких. 

Таблетку человек просто не проглотит, потому что он задыхается или может быть вообще без сознания. Единственный выход в такой ситуации — это внутривенное введение лекарства.

В аптеках фуросемид уже заканчивается. После того, как он пропадет совсем, у нас сильно возрастет смертность от острой сердечной недостаточности. Потому что скорая помощь и врачи отделения реанимации не смогут купировать отеки легких и больше стариков будет умирать как дома, так и в больницах.

У ампульного фуросемида в России действительно нет аналога, такого мощного внутривенного диуретика больше нет. Есть диуретики в таблетках, есть другие способы вызывания диуреза, но они либо сверхдорогие, либо недостаточно эффективные.

В России зарегистрировано 13 торговых наименований фуросемида (по данным справочника РЛС), но по факту на рынке раньше были три позиции: фуросемид раствор для инъекций 1% 2 мл, фуросемид 10 мг/мл и лазикс раствор для инъекций. И все эти позиции сейчас недоступны, по крайней мере, в Москве и Московской области. Возможно, в каких-то регионах они еще есть.

[attention type=yellow]

Возможно, если сейчас проверяющие органы обратят внимание на проблему, линии производства снова запустят и лекарство появится.

[/attention]

Но долговременное решение в том, чтобы убрать государственную регуляцию цен. Фуросемид входит в список жизненно-необходимых лекарств, он продается по низкой цене, и производителю сложно работать в такой ситуации — это одна из причин данной проблемы.

Идет перерегистрация цены

«Правмир» связался с ОАО «Дальхимфарм», являющейся одним из производителей фуросемида в ампулах. В его московском филиале сообщили, что препарата в наличии сейчас нет, производство приостановлено и не начнется, пока не произойдет перерегистрация цены. 

Информация о возобновлении выпуска лекарства появится не ранее 15 сентября, уточнили в компании.

Источник: https://www.pravmir.ru/iz-aptek-propal-furosemid-v-ampulah-bez-nego-budut-umirat-paczienty-s-otekom-legkih/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: