Методы диагностики заболеваний почек

Содержание
  1. Что нужно сдать, чтобы проверить почки?
  2. Группы риска
  3. Методы исследования почек
  4. Физические методы
  5. Лабораторные методы
  6. Общий анализ крови
  7. Общий анализ мочи
  8. Суточный анализ мочи
  9. Пробы Зимницкого
  10. Анализ по Нечипоренко
  11. Инструментальные методы
  12. Фотогалерея
  13. Общие правила подготовки к обследованию
  14. Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
  15. Причины патологий
  16. Симптоматика болезней
  17. Болевой синдром
  18. Отечность
  19. Изменение состава и количества мочи
  20. Стабильно повышенное давление
  21. Тошнота, жажда и рвотные позывы
  22. Гипертермия
  23. Кожные проявления
  24. Методы диагностики
  25. Лабораторная микроскопия
  26. Аппаратные методы
  27. Способы лечения
  28. Медикаментозная терапия
  29. Хирургическая операция
  30. Гемодиализ
  31. Народные рецепты и диета
  32. Профилактические мероприятия
  33. Как проверить почки: виды анализов и методы обследований
  34. Какие анализы следует сдать при проблемах с почками
  35. Проба по Зимницкому
  36. Основные методы исследования почек
  37. Как проверить работу почек в домашних условиях
  38. Методы диагностики болезней почек
  39. Лабораторные исследования
  40. Ультразвуковое исследование
  41. Рентгенологические методы исследования
  42. Магнитно-резонансная томография
  43. Методы исследования почек инструментальные и диагностика
  44. Методы диагностики почечных заболеваний
  45. Инструментальные методы диагностики
  46. Как проверить почки: какие комплексные обследования нужно пройти для получения полной картины
  47. Как врач обследует почки: осмотр больного
  48. Обследование почек хромоцистоскопия
  49. Рентгенография при обследовании почек
  50. Контрастное обследование почек: экскреторная урография
  51. Ультразвуковое обследование почек (УЗИ)
  52. Способы обследования почек: КТ и общий анализ мочи

Что нужно сдать, чтобы проверить почки?

Методы диагностики заболеваний почек

Резкие боли в области поясницы могут сигнализировать о проблемах со здоровьем и функционированием почек. Однако зачастую заболевания могут протекать бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Для того чтобы проверить почки следует обратиться в специализированные лаборатории, где определят, какие анализы нужно сдать для точной диагностики патологии.

К наиболее распространённым симптомам расстройств почек относят:

  • частое повышение артериального давления;
  • утренняя или вечерняя отёчность;
  • одышка;
  • учащённое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • изменение цвета мочи;
  • появление примесей в моче (кровь, хлопьевидные выделения);
  • боли в мочевом пузыре;
  • неприятный запах урины;
  • повышенная утомляемость;
  • температура выше нормы — 37,2 градуса;
  • постоянная жажда;
  • обезвоживание;
  • снижение веса;
  • слабый аппетит;
  • анемия;
  • почку можно прощупать.

При появлении подобных симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. С помощью дифференциальной диагностики доктор сможет определить какое именно заболевание беспокоит пациента.

Группы риска

В зону повышенного риска попадают следующие категории:

  • регулярно употребляющие алкогольные напитки;
  • курильщики;
  • употребляющие наркотические вещества;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие лишним весом;
  • принимающие медикаменты;
  • употребляющие продукты с большим содержанием соли, острых приправ, белка;
  • беременные;
  • лица, перенёсшие вирусные заболевания, интоксикацию;
  • активно занимающиеся спортом.

Методы исследования почек

Современные диагностические методы скрининга разделяют на несколько видов:

  • физические;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Разные способы и пробы выявляют нарушения определённой функции почек. Подробно об этом рассказывается в видео Центра лучевой диагностики ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ.

Физические методы

В эту категорию включают:

  • проведение первичного осмотра;
  • сбор анамнеза;
  • анализ жалоб пациента.

Врач подробно расспрашивает о:

  • диете;
  • образе жизни;
  • наличии наследственных заболеваний;
  • врождённых патологиях;
  • вредных привычках.

Такие вопросы помогают диагностировать не только воспаление почек, но и более опасные болезни, где почечные патологии являются сопутствующим симптомом.

На втором этапе обследования назначают пальпацию поясницы. Иногда почечные чашки сильно увеличены в размерах и врач сразу может дать предварительный диагноз — пиелоэктазию.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика предполагает изучение жидкостей и веществ, полученных при сборе анализов, под микроскопом. С её помощью определяют нежелательные изменения в составе крови, мочи.

Урину сначала сдают на общий анализ, а при обнаружении патологий, проводят дополнительные функциональные исследования:

  • пробы Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробы Амбюрже;
  • суточный анализ мочи;
  • анализ Бена-Джонса;
  • заборы на дистаз.

Общий анализ крови

Для анализа используют кровь, взятую из пальца. Эта методика показывает изменения уровня различных веществ в составе крови. С помощью диагностирования оценивают состояние мочеиспускательных путей и почек.

Для сдачи общего анализа не требуется особой подготовки. Допускается сдача в любое время дня, последний прием пищи должен быть не позже чем за час до сдачи анализа.

Иногда назначают более точный биохимический анализ крови из вены. Его сдают исключительно натощак. Перед сдачей не стоит принимать антибиотики и разжижающие кровь медикаменты.

Общий анализ мочи

Метод позволяет быстро определить основные нарушения в организме пациента.

Точность анализа составляет 75%, он показывает:

  • уровень белка;
  • соли;
  • мочевину.

Рекомендуется предоставлять утреннюю урину. Если результаты необходимо получить как можно скорее, допускается сдача материала в любое время.

Суточный анализ мочи

Собирают материал для данного исследования в течение 24 часов. Начинают отсчёт с утреннего сбора, заканчивают через сутки. Необходимо собрать 2-2,7 л мужчинам и 1-1,6 женщинам. Собранный материал позволяет наиболее точно проверить почки.

С помощью анализа устанавливают содержание:

  • белка;
  • сахара;
  • гормона кортизола;
  • соли;
  • метанефринов.

Обращают внимание также на:

  • цвет урины — у здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет;
  • прозрачность — мутная моча может быть симптомом мочекаменной болезни;
  • кислотность — значения выше или ниже 5-7 являются маркерами повреждения почек.

Перед сдачей анализа из рациона исключают:

  • красящие продукты — свёклу, морковь;
  • алкоголь
  • мочегонные препараты
  • витаминные комплексы.

Пробы Зимницкого

Применяют этот тип анализов для выявления изменений количественного состава урины. Сдавать пробы следует на протяжении 24 часов, каждые 3 часа. В конце определяют соотношения мочеиспускания днём и ночью, анализируют потери белка.

Изменения нормальных показателей указывают на нарушение концентрационной функции почек. Основным критерием для оценки является плотность мочи. Низкий показатель говорит о потере жидкости организмом. Такое часто наблюдается у больных сахарным диабетом.

Одинаковый уровень плотности указывает на снижение концентрационной функции мочи.

Анализ по Нечипоренко

Достаточно информативный метод: предполагает сбор мочи раз в час, в течение 12 часов.

Анализ позволяет:

  • определить прогресс поражений органов;
  • определить воспаления мочевыводящей системы;
  • обследовать вид и характер патологий.

С помощью данного исследования возможно обнаружить онкологические новообразования.

Инструментальные методы

Классификация инструментальных исследований следующая:

  • визуализация — сюда относят, например, обследования ультразвуком;
  • рентгенологические методы — обзорный рентген брюшной полости, спиральная компьютерная томография (СКТ), исследование артерий;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопная диагностика;
  • эндоскопия.

Наиболее часто для проверки почек назначают УЗИ. Это удобная, быстрая точная процедура.

Показывает:

  • границы почек;
  • подвижность органа;
  • аномалии в развитии;
  • место воспаления;
  • динамику инфекции.

С помощью рентгенологической урографии выявляют:

  • камни в почках;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспаления;
  • кровотечения;
  • опухоли.

Рентген используют для определения взаимодействия с сосудами, уточнения диагноза.

Магнитно-резонансная томография показывает заболевание на ранних стадиях, а также при отсутствии результатов УЗИ и рентгена.

Диагностика изотопов почек — один из популяционных методов оценки состояния органа. Изотопный анализ позволяет получить более подробную информацию, чем УЗИ, при этом практически не имеет противопоказаний.

При подозрениях на развитие почечных новообразований назначают биопсию. Под наркозом берут часть ткани для анализа.

Фотогалерея

Проведение МРТ УЗИ почек Рентгенография

Общие правила подготовки к обследованию

Подготовка к проверке почек заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • опорожнить кишечник вечером или утром перед обследованием;
  • при необходимости — использовать клизму;
  • исследование следует проводить на пустой желудок. Если оно назначено на вечер — приём пищи должен быть за 8-10 часов до процедуры;
  • за час до исследования выпивают 0,5-0,8 литра воды;
  • за несколько дней до УЗИ или рентгенологического обследования корректируют питание: исключают жирную белковую пищу, продукты богатые целлюлозой, вызывающие метеоризм.

 Загрузка …

Проверка состояния почек в домашних условиях описана в видео канала «ЭкоЗдрав клуб».

Источник: https://hromosoma.com/pochki/issledovaniya-i-analizy-12346/

Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика

Методы диагностики заболеваний почек

Онкологическое поражение почек замыкает десятку самых распространенных раковых заболеваний. Согласно статистическим данным, 15 млн. российских граждан страдают болезнями почек в хронической форме.

Заболевания не имеют возрастных и гендерных критериев, могут быть врожденными отклонениями, и патологиями,  приобретенными на протяжении жизни.

Нестабильная работа почек отражается на здоровье всех органических систем, поэтому, любое подозрение на изменение  в органах, требует неотложной диагностики и терапии.  Несвоевременное или некорректное лечение почечных заболеваний приводит к неизлечимой стадии.

Причины патологий

К основным факторам, которые провоцируют  сбой функциональных возможностей органов, и развитие почечных заболеваний, относятся:

  • инфекции мочеполовой системы бактериальной, вирусной и грибковой природы;
  • глистные инвазии;
  • сбой в работе иммунной системы, под воздействием которого разрушаются ткани органов (аутоиммунные заболевание);
  • нарушение обменных процессов;
  • систематическая интоксикация (алкоголь, лекарственные препараты, синтетические ядовитые вещества, соли тяжелых металлов);
  • нестабильное давление;
  • врожденные патологии, и отклонения в развитии органов;
  • механические повреждения травматического характера;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность.

Почки являются многофункциональным органом.

Они отвечают за формирование, и выделение мочи, выведение токсических отходов, принимают участие в работе гормональной и эндокринной систем, стабилизируют кровяное давление, влияют на обменные процессы. Поражение почечного аппарата приводит к функциональному сбою всего организма.

Симптоматика болезней

Патологии почек всегда сопровождаются выраженными симптомами, интенсивность проявления которых зависит от заболевания и его стадии.

Основные признаки отклонений в работе органов, связаны с болевыми проявлениями, изменением мочеиспускания, симптомами интоксикации.

Болевой синдром

Болезненные ощущения проявляются в поясничной части спины. В зависимости от локализации заболевания, боли могут быть с одной стороны (лево/право), и с обеих. Сильные и резкие боли свидетельствуют об остром первичном воспалительном процессе, либо рецидиве хронической патологии.

При бактериальном воспалении канальцевой системы (пиелонефрите), болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков (гломерулонефрит) характерны тянущие боли.

Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке (почечная колика).

Отечность

В начале заболевания появляется припухлость век («мешки» под глазами), в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма. Особенно характерна отечность для гломерулонефрита.

Изменение состава и количества мочи

Патологические изменения в почках всегда сопровождаются нарушением процесса мочеиспускания и внешнего вида выделяемой мочи. Основные проявления:

  • примеси крови в моче. Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов (камней) в почках;
  • моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах;
  • мутный цвет мочи (возможно, с гнойными выделениями) характерен для абсцесса и опухолевых образований;
  • повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек;
  • обильное мочеиспускание (полиурия) наблюдается при почечной декомпенсации;
  • резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита (воспаление тканей и структур почек), гломерулонефрита, интоксикации;
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия или острая задержка) — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты.

Стабильно повышенное давление

Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие – развитие гипертонической болезни.

Тошнота, жажда и рвотные позывы

Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы. Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду.

Гипертермия

Острые воспаления (пиелонефрит, нефрит, абсцесс) всегда сопровождаются подъемом температуры.

Кожные проявления

Для пациентов, страдающих заболеваниями почечного аппарата, характерно нарушение здоровья эпидермиса. Наблюдается сухость кожи, бледность, возможная «синева» под глазами.

Почечные болезни негативно сказываются на общем состоянии организма. Появляются вялость, беспричинная тревожность, раздражительность, головные боли.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется врачом – нефрологом или урологом (реже терапевтом), на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований.

Лабораторная микроскопия

Для изучения состава мочи и крови назначаются следующие анализы:

  • общий анализ (клинический) крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов (превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса);
  • биохимия крови (определяет состояние функции выделения);
  • клинический анализ мочи (оценивается: плотность мочи, концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара);
  • анализ суточного объема мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (порционный сбор мочи каждые три часа) предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.

Аппаратные методы

Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики:

  1. УЗИ. При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата.
  2. Рентгенография. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава (оксалаты, утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты). Анализируется анатомическая структура и расположение органов.
  3. МРТ. Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период.
  4. КТ. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек зависит от характера патологии, степени и тяжести ее развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. В медицинской практике выделяют три основных способа лечения и  два вспомогательных.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, нормализацию выделения мочи.

Для этого применяются спазмолитические, мочегонные и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются: Но-шпа, Цистон, 5-нок, Канефрон, Спазмалгон и другие.

Хирургическая операция

При наличии опухолей, конкрементов большого размера и других сложных патологий проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть полосной или эндоскопической, в зависимости от степени поражения органов.

Гемодиализ

Метод очищения крови от токсических веществ на специальном медицинском аппарате. Производится при тяжелой почечной декомпенсации и  в неоперабельных случаях.

Народные рецепты и диета

В качестве необходимых вспомогательных методов лечения, применяются отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительным и диуретическим действием. Коррекция пищевых привычек заключается  в отказе от вредных продуктов, и максимальном обогащении рациона витаминами. Исключению подлежат соленые, маринованные, копченые продукты, алкоголь, жирные сорта мяса, жареные блюда.

Профилактические мероприятия

Профилактика почечных болезней включает несколько рекомендаций:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение переохлаждений;
  • спортивные нагрузки;
  • здоровое питание.

Если присутствует предрасположенность к почечным заболеваниям, необходимо отказаться от алкогольных напитков.

При обнаружении симптомов поражения почек, не следует заниматься самолечением. Для качественной диагностики необходима врачебная консультация, и всестороннее обследование органов мочевыделительной системы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/simptomy.html

Как проверить почки: виды анализов и методы обследований

Методы диагностики заболеваний почек

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

[attention type=yellow]

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

[/attention]

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня.  По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

  • Физический.
  • Лабораторный.
  • Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

[attention type=red]

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

[/attention]

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Биопсия почки

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

  • Лейкоциты в моче и крови.
  • Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Температура 39-40°.
  • Озноб.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

Узи почек

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Рентген почек

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

МРТ почек

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

  • если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
  • Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
  • После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
  • Частое мочевыделение в ночное время.
  • Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
  • Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
  • Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
  • Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
  • Насыщенный цвет урины.
  • Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/kak-proverit-pochki-obsledovanie-i-vidy-analizov

Методы диагностики болезней почек

Методы диагностики заболеваний почек

Клинические проявления урологических патологий очень разнообразны.

Почки человека

Своевременная и правильная диагностика заболеваний почек уменьшает риск развития осложнений, а быстрое начало лечения существенно облегчает состояние больного.

Первичная диагностика заболеваний почек заключается в опросе больного о самочувствии, жалобах, симптомах.

Также следует обратить внимание, что некоторые урологические болезни могут долгое время протекать практически незаметно. Только изредка появляется боль в поясничной области.

Врачу необходимо знать о приеме любых лекарственных препаратов, перенесенных операциях и заболеваниях, даже если на первый взгляд к почкам они отношения не имеют.

Например, возбудители бактериальных воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, ротовой полости могут вызвать пиелонефрит или гломерулонефрит.

Пальпация

[attention type=green]

Осмотр является очень важной частью диагностики, так как иногда уже на этом этапе можно поставить предварительный диагноз. Сначала врач визуально обследует область поясницы.

[/attention]

При заболеваниях почек там может появиться припухлость или покраснение.

Также почку пытаются пальпировать. Определяется она лишь при смещении или увеличении. Такие симптомы наблюдаются при нефроптозе, кистозе или опухоли.

Обязательным методом диагностики является проверка на наличие синдрома Пастернацкого. Для этого в положении сидя или стоя слегка постукивают ребром ладони по спине в области поясницы.

Болезненность во время этой манипуляции говорит о наличии в почке воспаления.

Лабораторные исследования

  • В общем анализе крови при патологических процессах в почках наблюдается значительное превышение нормы содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
  • При биохимическом анализе крови по содержанию креатинина, мочевины и мочевой кислоты определяют нарушения выделительной функции.
  • Для диагностики более информативен клинический анализ мочи. При его проведении определяют такие параметры:
  • цвет;
  • прозрачность;
  • запах;
  • реакция рН;
  • относительная плотность;
  • наличие и концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, глюкозы, эпителиальных клеток, солей и бактерий.

В норме у здорового человека в сутки выделяется около полутора литров мочи.

Она прозрачная, соломенно-желтого цвета.

Относительная плотность мочи – параметр непостоянный и может изменяться в течение суток. В норме он составляет 1020 – 1026 единиц.

Снижение плотности может быть признаком хронического пиелонефрита или хронической почечной недостаточности, а повышение – нефротического синдрома или сахарного диабета.

Лабораторное исследование

В процессе диагностики для более подробного изучения концентрационной способности почек делают анализ мочи по Зимницкому.

Для этого ее собирают в течение суток через каждые три часа. В каждой порции определяют плотность. В норме этот параметр сильно колеблется.

Выделение белка с мочой называется протеинурией. Она возникает в результате таких заболеваний как амилоидоз, гломерулонефрит.

Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов) свидетельствует о развитии бактериального воспаления в органах мочевыделительной системы.

Такой симптом важен для диагностики пиелонефрита, цистита, туберкулеза почек. Для определения конкретного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев.

Анализ крови

Появление в моче эритроцитов называется гематурией. Она бывает двух видов:

  • микроскопической, когда эти клетки определяются только при лабораторном исследовании;
  • макроскопической, в таком случае кровь заметна невооруженным глазом.

Гематурия – очень важный для диагностики признак. Особенно опасна бессимптомная гематурия. Она характерна при развитии опухолей почек.

  1. Для определения очага заболевания проводят трехстаканную пробу – на содержание эритроцитов проверяют первую, среднюю и последнюю порции мочи.
  2. Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о патологическом процессе в уретре, в последней – о заболеваниях мочевого пузыря.
  3. Равномерное окрашивание кровью всей мочи характерно для болезней почек.

Ультразвуковое исследование

УЗИ считается одним из наиболее информативных и распространенных методов диагностики. УЗИ сканирование общедоступно, неинвазивно, практически не имеет никаких противопоказаний, не требует применения вспомогательных препаратов.

При помощи ультразвука можно проверить состояние всех отделов почки, выявить наличие опухолей, воспалительного процесса, камней, аномалий в анатомическом строении.

Под контролем УЗИ также проводят биопсию почки. При этой манипуляции делают надрез, в него вводят специальную иглу и берут небольшой кусочек ткани для микроскопического исследования.

УЗИ почек

Обычно этот метод применяется для диагностики опухолевых заболеваний, а также для лечения кисты почки.

[attention type=yellow]

Кровоснабжение органа проверяют с помощью метода цветного допплеловского катрирования. Полученные результаты помогают оценить скорость и качество кровотока в почке.

[/attention]

Чаще всего этот метод применяется в диагностике опухолевых образовании. В таком случае обнаруживаются хаотичные сосудистые скопления внутри органа.

Рентгенологические методы исследования

Ранее рентген играл одну из ключевых ролей в диагностике, но сейчас с развитием более современных методик его делают нечасто.

Обычно проводится рентгенологическая диагностика со специальными контрастными веществами для определения функциональной работы почек, а также их анатомического строения (метод экскреторной урографии).

Инструментальная диагностика (рентген)

При расшифровке результатов обращают внимание на размеры почек, их положение, форму, скорость выведения рентгеноконтрастного вещества, объем чашечно-лоханочной системы, наличие препятствия для нормального оттока мочи.

Более информативным способом диагностики является компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить подробный снимок среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Для более информативного исследования внутривенно или через катетер вводятся рентгеноконтрастные препараты.

По тому же принципу проводится позиционно-эмиссионная томография. Она широко используется в диагностике рака почки и других органов мочевыделительной системы.

Магнитно-резонансная томография

  • Этот метод диагностики позволяет получить изображение в нескольких плоскостях – поперечной, фронтальной, вертикальной, а также в двух наклонных.
  • При помощи МРТ определяют наличие опухолей почки, кист, воспалительных заболеваний, камней.
  • По сравнению с другими методами лучевой диагностики МРТ более безопасна за счет отсутствия ионизирующего облучения.
  • Также изображение получается более четким из-за естественного контраста тканей организма.

Источник:

Методы исследования почек инструментальные и диагностика

Почки – парный орган, выполняющий фильтрационную и выделительную функцию. Выводя из организма человека токсины, продукты обмена, почки подвержены инфекционным заболеваниям и могут страдать от отравления веществами.

Малейшая деструкция функциональности приводит к заражению всего организма, поэтому важно своевременно обращать внимание на признаки возможных почечных патологий и провести исследование почек для купирования заболеваний и нормализации состояния органов.

Важно! Как правило, все почечные патологии развиваются с неявной симптоматикой типа болей в пояснице, изменении объема выделения мочи, смены запаха и цвета урины, температурных скачков. Следует внимательно прислушиваться к признакам и без промедления обращаться к доктору

Методы диагностики почечных заболеваний

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным. Но есть средние параметры, которые признаны всеми медиками:

  1. длина органа 11-12 см;
  2. ширина 5-3 см;
  3. толщина (берется по продольной линии между передней и задней поверхностью) 3-4 см и не более.

Плотность наружного коркового вещества должна быть выше, чем внутреннего из-за большого содержания нефронов, мозговое же вещество оснащено повышенным содержанием канальцев. Синус почек выглядит как полость, сообщаемая с лоханкой с выходом в мочеточник.

Средними нормами при исследовании порции урины считаются следующие показатели:

  • выделение в сутки не менее 1,0 литра и не более 2-2,5 литров;
  • оттенки от желтого до светло-желтого;
  • отсутствие осадка при прозрачности мочи;
  • плотность жидкости 1005-1025 мг/л;
  • лейкоциты не более нескольких единиц, при беременности и наличии некоторых патологий допускается содержание не более 1 десятка;
  • белок до 0,033 мг/мл или же полностью отсутствовать.

Выбор метода диагностики зависит от признаков болезни, анамнеза, наличия патологий у родственников и других факторов. Поэтому доктор всегда тщательно собирает историю пациента и проводит первичный визуальный осмотр – пальпацию на предмет увеличения органов. Затем применяются такие варианты, как:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальные методы исследования почек;
  • специальные.

Инструментальные методы диагностики

Сегодня медицина предлагает обширный список инструментальных вариантов исследований диагностики пациентов с почечными заболеваниями

Сегодня медицина предлагает обширный список инструментальных вариантов исследований диагностики пациентов с почечными заболеваниями:

  1. УЗИ с оценкой почечных структур, состояния мочевыводящих путей, сосудов почек.
  2. Рентгенологические методы, имеющие широкий спектр возможностей.
  3. Радиоизотопное сканирование с введением контрастного вещества.
  4. МРТ, КТ для визуализации полной клинической картины состояния органов.

Теперь разберем каждый способ немного подробнее:

  1. УЗИ. Метод помогает определить размеры, форму почек, служит для диагностики врожденных аномалий строения, выявления хронических патологий, наличия кист, опухолей, конкрементов не только в почках, но и мочевом пузыре. При исследовании методом допплерографии определяется деструкция кровотока.

Важно! Если диагноз вызывает сомнения, пациентам назначают дополнительные методы обследования. УЗИ не всегда выявляет скрытые аномалии или динамику болезни, поэтому нельзя считать показатели верными на 100%

  1. Рентген. Если проводить определенную процедуру без контрастного вещества, например при наличии аллергии у пациента, картина будет смазанной, однако может дать некоторые особенности течения заболевания. При введении контрастного вещества, клиническая картина получается полной: положение почек, размеры, наличие образований, патологических изменений. Предварительная подготовка включает полное опорожнение мочевого пузыря, кишечника. Процедура проводится натощак и является одной из решающих для постановки правильного диагноза.
  2. Радиоизотопное обследование может быть нескольких видов:
  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.

Процедура считается самым простым и быстрым вариантом диагностики, позволяющим исследовать функциональность каждого из парных органов в отдельности

Процедура считается самым простым и быстрым вариантом диагностики, позволяющим исследовать функциональность каждого из парных органов в отдельности. Перед процедурой вводится вещество, затем выводимое с мочой. Полученные показания фиксируются на датчиках и служат для постановки правильного диагноза.

  • Томография – инвазивный метод диагностики, позволяющий выявить нарушения лоханочной системы в случае образования опухоли, кисты, камней. Если клиническая картина неявная, потребуется биопсия.
  • Радионуклидное исследование – одно из самых важных для определения патологии в самой ранней стадии. Применяется в тех случаях, когда диагностика другими методиками не дает явной картины. Простота применения, показанность проведения повторных исследований без вреда для больного, а также возможность делать пробы при наличии аллергии на контрастные вещества, сделали способ диагностики одним из часто используемых. Преимуществами также считаются возможности определить суммарную работу, проводимую почками, а также оценить их по отдельности. Однако медсестра должна уметь правильно установить датчики, так как малейшие сбои приведут к ошибочным показателям.

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/metody-diagnostiki-boleznej-pochek.html

Как проверить почки: какие комплексные обследования нужно пройти для получения полной картины

Методы диагностики заболеваний почек

О том, какие обследования почек нужно пройти при жалобах пациента на боли в поясничной области и подозрении на наличие той или иной патологии, обязательно расскажет специалист-нефролог.

Основными методами являются ультразвуковое и компьютерное исследования, также проводится хромоцистоскопия, рентгенография и урография. Но начинается все с осмотра врача и сдачи мочи на общий анализ.

Подробно о том, как проверить почки, и какие основные обследования нужно для этого пройти, рассказывается в данном материале.

Как врач обследует почки: осмотр больного

Осмотр больного проводится врачом при наличии жалоб преимущественно на боли в поясничной области справа или слева от позвоночника и дизурические расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=VxNixII24Qw

Первичный способ обследования почек – это пальпация. Врач проводит её в положении пациента лежа на спине или на боку, определяя при этом расположение и размеры почек, а также усиление болезненности при пальпации.

У больных с избыточным весом и значительной жировой клетчаткой в области передней брюшной стенки этот осмотр бывает значительно затруднен или даже невозможен.

Симптом Пастернацкого во время обследования почек наблюдается (бывает положительным) при многих воспалительных и невосполительных заболеваниях, повреждениях почек и околопочечной клетчатки.

[attention type=red]

Этот симптом не является специфическим и может быть обусловлен заболеванием прилежащих органов и тканей: поясничных мышц, ребер, плевры, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, аппендикса, селезенки, крупных сосудов.

[/attention]

Сущность заключается в появлении болевых ощущений при легком поколачивании в поясничной области. Исследование лучше проводить в положении сидя или стоя.

Обследование почек хромоцистоскопия

При полном обследовании почек обязательно проводится хромоцистоскопия. Этот метод был внедрен в практику в 1903 г. Фелькером и Йозефом и используется как дополнительный функциональный способ исследования при хирургических заболеваниях почек и верхних мочевых путей, а также для дифференциальной диагностики почечной колики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.

Противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, органов мошонки, предстательной железы.

Данный метод обследования основан на выведении почками 2—5 мл вводимого больному 0,4%-ного раствора индигокармина внутривенно или 15 мл внутримышечно. Начинают с введения цистоскопа в мочевой пузырь и осмотра мочевого пузыря.

При нормальной функции почек и верхних мочевых путей в мочевой пузырь поступает интенсивно окрашенная в синий цвет струя мочи (при внутривенном введении препарата на 3—5 минуте, а при внутримышечном — на 8—15). Отмечают интенсивность окраски мочи, частоту сокращений устья мочеточника, характер выбрасывания струи окрашенной мочи.

Рентгенография при обследовании почек

Также при комплексном обследовании почек проводится обзорная рентгенография. Этот метод, впервые внедренный в 1896 году, не утратил актуальности и сегодня. Он дает представление о месте расположения почек, их размерах, наличии камней, не пропускающих рентгеновские лучи.

Для этого предварительно делается очистительная клизма вечером накануне обследования, утром в день обследования до чистой воды, чтобы содержимое кишечника и газы не давали посторонних теней.

Контрастное обследование почек: экскреторная урография

Метод обследования почек экскреторная урография основан на способности почек выделять определенные вещества (рентгеноконтрастные, йодсодержащие), введенные в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей.

Показанием к экскреторной урографии является необходимость определения прежде всего анатомического и функционального (в меньшей степени) состояния почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. Контрастные вещества при обследовании почек вводятся преимущественно внутривенно.

Основным противопоказанием к проведению экскреторной урографии является непереносимость йодистых препаратов.

[attention type=green]

Перед тем как обследовать почки данным способом, подготовка больного проводится такая же, как и при обзорной рентгенограмме.

[/attention]

Но все же эти виды обследования имеют ряд недостатков, в частности требуют подготовки больного, а сам больной получает, хотя и небольшую, но дозу облучения рентгеновскими лучами. Поэтому на смену приходят более современные виды обследования.

Ультразвуковое обследование почек (УЗИ)

На таком методе обследовании почек, как УЗИ (ультразвуковом исследовании) стоит остановиться подробнее.

Ни для кого уже давно не секрет, что ультразвуковые исследования (УЗИ) используются довольно широко в медицине, так как являются безвредными для пациента и среди других наиболее доступны. Естественно, УЗИ применяется и для оценки состояния мочевыводящей системы, в частности почек.

Исследование включает в себя измерение размеров почки, оценки ее структуры, положения, подвижности. Оценивается, если есть, степень расширения почечной лоханки и чашечек, наличие камней.

Современные ультразвуковые приборы позволяют исследовать и почечный кровоток. Так, измеряя скорость движения крови в сосудах почки, можно судить об ее функциональном состоянии.

Отдельно нужно сказать о возможности выявления опухолей почек. И что очень важно, опухолей малых размеров, когда никаких жалоб пациент не предъявляет. Обнаружение таких опухолей, как правило, происходит при обычных профилактических осмотрах.

К сожалению, когда опухоль начинает себя проявлять (боли, кровь в моче), она уже имеет значительные размеры и появляется опасность наличия метастазов. Поэтому УЗИ почек рекомендуется практически всем с целью профилактики, аналогично флюорографии легких, к которой мы уже давно все привыкли.

Специальной подготовки пациента для УЗИ почек не требуется.

Способы обследования почек: КТ и общий анализ мочи

Компьютерная томограмма (КТ) – наиболее точный метод обследования почек, который дает представление о состоянии этих органов на определенных уровнях среза, диагностируя даже мельчайшие образования камней. Проводится как без введения, так и с введением внутривенно контрастного вещества (спиральная компьютерная томограмма с болюсным усилением).

Общий анализ мочи является наиболее распространенным методом обследования. При проведении анализа во время общего или диспансерного обследования он позволяет выявить почечную патологию даже при отсутствии жалоб со стороны пациента.

В частности, наличие кристаллов в осадке мочи говорит о мочекаменной болезни или предрасположенности к ней, что требует дополнительного обследования. Общий анализ мочи служит также для контроля эффективности проводимого лечения.

Источник: https://bigmun.ru/metody-obsledovaniya-pochek/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: