Ломустин медак отзывы

Содержание
  1. Ломустин медак отзывы
  2. Фармакокинетика
  3. Показания к применению
  4. Способ применения
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Беременность
  8. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  9. Передозировка
  10. Условия хранения
  11. Форма выпуска
  12. Состав
  13. Дополнительно
  14. Основные параметры
  15. Ломустин медак
  16. Фармакологическое действие
  17. Показания
  18. Дозировка
  19. Лекарственное взаимодействие
  20. Особые указания
  21. Беременность и лактация
  22. Применение в детском возрасте
  23. При нарушениях функции почек
  24. При нарушениях функции печени
  25. Условия и сроки хранения
  26. Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга
  27. Производитель
  28. Инструкция по применению
  29. Фармакологическая группа
  30. Фармакодинамика медикамента
  31. Особенности фармакокинетики
  32. Основные показания к назначению
  33. Список противопоказаний к приему
  34. Как принимать и режим дозирования
  35. Рекомендуемая схема терапии
  36. Побочные эффекты
  37. Взаимодействие со спиртными напитками
  38. Особые указания и меры предосторожности
  39. Срок годности
  40. Завершение лечения
  41. Аналоги
  42. Цена и где можно купить
  43. Врачебные отзывы
  44. Отзывы больных
  45. Как не купить подделку
  46. Результаты клинических испытаний
  47. Условия продажи в аптеках
  48. Ломустин отзывы при лечении рака мозга
  49. Аналоги Ломустина
  50. Совместимость
  51. Отзывы

Ломустин медак отзывы

Ломустин медак отзывы

Ломустин медак – противоопухолевый препарат алкилирующего действия из группы нитрозомочевины. Механизм действия заключается в алкилировании ДНК и РНК. Ингибирование синтеза ДНК обусловлено карбамоилированием ДНК-полимеразы и других ферментов репарации ДНК, и повреждением ДНК-матрицы.

Препарат может также тормозить ключевые ферментативные процессы путем изменения структуры и функции многих белков и ферментов. Ломустин действует в поздней фазе GI и ранней S-фазе клеточного цикла.

Наиболее высокая чувствительность к ломустину у клеток в стационарной фазе роста (фактор, определяющий активность при солидных опухолях с низким пролиферативным пулом).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Сmax препарата в плазме крови достигаются через 1-4 ч. Связь с белками плазмы – 50%. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. В спинномозговой жидкости определяется более 50% от концентрации в плазме крови.

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (оксиметилдиазония и изоцианата). Оксиметилдиазоний ионизируется и превращается в ион метилдиазония, который трансформируется в более устойчивую таутомерную форму (диазометан), либо распадается на метилкарбониевый ион и азот. Т1/2 активных метаболитов колеблется в пределах от 16 до 48 ч.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 5% – через кишечник.

Показания к применению

Ломустин медак применяется в монотерапии и в комбинированной терапии следующих заболеваний:– первичные и метастатические опухоли мозга после хирургического лечения и/или радиотерапии;– лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) в качестве терапии второй линии;

– рак желудка и кишечника, мелкоклеточный рак легкого, рак почки, множественная миелома, злокачественная меланома.

Способ применения

Ломустин медак следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи. Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей составляет 130 мг/м2 при однократном приеме внутрь каждые 6 недель.

У больных с пониженной функцией костного мозга дозу можно снизить до 100 мг/м2 при сохранении шестинедельного интервала между приемами.В случае комбинированной терапии препарат применяется в дозе 70-100 мг/м2.Повторные курсы не следует назначать при количестве тромбоцитов менее 100000/мкл и лейкоцитов менее 4000/мкл.

Суммарная доза за все курсы лечения не должна превышать 1000 мг/м2.Дальнейшие дозы препарата должны подбираться в зависимости от гематологического ответа больного на предыдущую дозу.

При подборе доз можно ориентироваться на следующую схему:

Лейкоциты/мкл Тромбоциты/мклРекомендуемая следующая доза
3000–4000 75000–100000 100
2000–2999  25000–7499970
менее 2000 менее 25000 50

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения развивается спустя 4 недели, лейкопения спустя 5-6 недель после применения препарата и может продолжаться 1-2 недели. Обычно тромбоцитопения имеет более тяжелый характер, чем лейкопения. Реже наблюдается анемия и гранулоцитопения.

Ломустин может вызывать кумулятивную миелосупрессию, причем после приема повторных доз может отмечаться более выраженное подавление костного мозга, или же продолжительность миелосупрессии может быть большей.Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота (через 3-6 часов после приема ломустина, обычно продолжаются до 24 ч), анорексия.

Частота и продолжительность этих побочных эффектов могут быть снижены за счет профилактического применения противорвотных препаратов, а также путем назначения ломустина больным натощак. Редко – диарея, стоматит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина.

Со стороны органов дыхания: редко – кашель, дыхательная недостаточность, сопутствующие появлению инфильтратов и/или фиброза легких (отмечалось через 6 мес или через более длительные сроки после начала лечения при суммарных дозах препарата более 1100мг/м2. Сообщалось об одном случае легочной токсичности при кумулятивной дозе 600 мг/м2).

Со стороны нервной системы: дезориентация, летаргия, атаксия, расстройство артикуляции речи, повышенная утомляемость.

[attention type=yellow]

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, отеки стоп или нижних конечностей, азотемия, уменьшение размеров почек (обычно при высоких кумулятивных дозах препарата в условиях продолжительного лечения ломустином и другими препаратами нитрозомочевины).Со стороны репродуктивной системы: азооспермия (в некоторых случаях необратимая), аменорея.

[/attention]

Прочие: редко – алопеция, необратимое поражение зрительных нервов, приводящее к слепоте (при сочетании с лучевой терапией головного мозга). Сообщалось об острых лейкемиях и дисплазиях костного мозга в результате лечения препаратами нитрозомочевины.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Ломустин медак являются: повышенная чувствительность к ломустину, другим производным нитрозомочевины или составным частям препарата; беременность и период кормления грудью.
С осторожностью: миелосупрессия (в т.ч.

на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии, интоксикации); ветряная оспа (в т.ч.

недавно перенесенная или после контакта с заболевшими), опоясывающий герпес и другие острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы; кахексия, интоксикации, почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, лечение цитостатиками и лучевая терапия в анамнезе.

Беременность

:
Ломустин медак противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, вызывающие миелосупрессию, а также другие цитостатики и радиотерапия могут усиливать лейкопению и тромбоцитопению, вызванные ломустином.

Сочетанное применение препарата Ломустин медак с амфотерицином В повышает риск нефротоксического действия, снижения артериального давления крови и бронхоспазма.

Описан случай существенного усиления лейкопении и нейтропении при совместном применении ломустина и циметидина.

Усиление токсичности может наблюдаться при одновременном приеме ломустина и теофиллина. Фенобарбитал, активирующий микросомальные ферменты, может усиливать метаболизм ломустина.

[attention type=green]

У пациентов, получающих ломустин, может наступить ослабление защитных механизмов организма, что может вызвать снижение образования антител при введении противовирусных вакцин. Такое состояние продолжается от 3 месяцев до 1 года после проведения последнего курса химиотерапии.

[/attention]

Особую осторожность следует соблюдать в случае применения вакцин, содержащих живые вирусы.

Передозировка

При передозировке препарата Ломустин медак следует ожидать усиления выраженности побочных эффектов – угнетения костномозгового кроветворения, нарушений со стороны ЖКТ и ухудшения функции печени, и неврологических расстройств. Антидот не известен. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ломустин медак – капсулы, 40 мг. В пластиковой банке (тубе) со вставляющейся крышкой по 20 шт. 

Состав

1 капсула Ломустин медак содержит активное вещество: ломустин 40 мг.Вспомогательные вещества: лактоза – 100 мг; крахмал – 40 мг; тальк – 16 мг; магния стеарат – 4 мг 

оболочка капсулы: желатин – 49 мг; титана диоксид (Е171) – 0,5 мг; индигокармин (Е132) – 0,06 мг

Дополнительно

:
Ломустин медак должен применяться под наблюдением врачей, имеющих опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

Необходим систематический (не реже 1 раза в неделю) контроль картины периферической крови во время терапии и в течение 6 недель после окончания лечения, а также периодический контроль лабораторных показателей функции печени и почек.

На фоне тромбоцитопении и лейкопении у ослабленных больных могут возникать кровотечения и тяжелые инфекции.До начала терапии и в процессе лечения следует оценивать функцию легких. Пациенты с изначально сниженной жизненной емкостью легких более подвержены легочной токсичности ломустина.

[attention type=red]

Не рекомендуется применение препарата чаще, чем 1 раз в 6 недель.Мужчинам и женщинам детородного возраста следует во время лечения и, как минимум, в течение 6 мес после, применять надежные методы контрацепции.

[/attention]

Не вскрывать капсулы (порошок обладает раздражающим действием), избегать попадания порошка на кожу и слизистые оболочки.

Основные параметры

Название:ЛОМУСТИН МЕДАК
Код АТХ:L01AD02 – Ломустин

Source: www.medcentre.com.ua

Источник: https://ufolabs.ru/lomustin-medak-otzyvy/

Ломустин медак

Ломустин медак отзывы

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, корпус и крышечка голубого цвета; содержимое капсул – белый или слегка желтоватый порошок.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, желатин, титана диоксид, индигокармин.

20 шт. – банки пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ломустин – противоопухолевый препарат алкилирующего действия из группы нитрозомочевины. Механизм действия заключается в алкилировании ДНК и РНК. Ингибирование синтеза ДНК обусловлено карбамоилированием ДНК-полимеразы и других ферментов репарации ДНК, и повреждением ДНК-матрицы.

Препарат может также тормозить ключевые ферментативные процессы путем изменения структуры и функции многих белков и ферментов. Ломустин действует в поздней фазе GI и ранней S-фазе клеточного цикла.

Наиболее высокая чувствительность к ломустину у клеток в стационарной фазе роста (фактор, определяющий активность при солидных опухолях с низким пролиферативным пулом).

Показания

Ломустин применяется в монотерапии и в комбинированной терапии следующих заболеваний:

  • первичные и метастатические опухоли мозга после хирургического лечения и/или радиотерапии;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) в качестве терапии второй линии;
  • рак желудка и кишечника, мелкоклеточный рак легкого, рак почки, множественная миелома, злокачественная меланома.

Дозировка

Ломустин следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи. Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей составляет 130 мг/м2 при однократном приеме внутрь каждые 6 недель.

У больных с пониженной функцией костного мозга дозу можно снизить до 100 мг/м2 при сохранении шестинедельного интервала между приемами.

В случае комбинированной терапии препарат применяется в дозе 70-100 мг/м2.

Повторные курсы не следует назначать при количестве тромбоцитов менее 100000/мкл и лейкоцитов менее 4000/мкл.

Суммарная доза за все курсы лечения не должна превышать 1000 мг/м2.

Дальнейшие дозы препарата должны подбираться в зависимости от гематологического ответа больного на предыдущую дозу. При подборе доз можно ориентироваться на следующую схему:

Минимальные показатели после приема предыдущей дозыРекомендуемая следующая доза
Лейкоциты/мклТромбоциты/мкл(% от предыдущей дозы)
3000-400075000- 100000100%
2000 – 299925000 – 7499970%
менее 2000менее 2500050%

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения развивается спустя 4 недели, лейкопения спустя 5-6 недель после применения препарата и может продолжаться 1-2 недели. Обычно тромбоцитопения имеет более тяжелый характер, чем лейкопения. Реже наблюдается анемия и гранулоцитопения.

Ломустин может вызывать кумулятивную миелосупрессию, причем после приема повторных доз может отмечаться более выраженное подавление костного мозга, или же продолжительность миелосупрессии может быть большей.

Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота (через 3-6 часов после приема ломустина, обычно продолжаются до 24 ч), анорексия.

Частота и продолжительность этих побочных эффектов могут быть снижены за счет профилактического применения противорвотных препаратов, а также путем назначения ломустина больным натощак.

Редко – диарея, стоматит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина.

Со стороны органов дыхания: редко – кашель, дыхательная недостаточность, сопутствующие появлению инфильтратов и/или фиброза легких (отмечалось через 6 мес или через более длительные сроки после начала лечения при суммарных дозах препарата более 1100мг/м2. Сообщалось об одном случае легочной токсичности при кумулятивной дозе 600 мг/м2).

Со стороны нервной системы: дезориентация, летаргия, атаксия, расстройство артикуляции речи, повышенная утомляемость.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, отеки стоп или нижних конечностей, азотемия, уменьшение размеров почек (обычно при высоких кумулятивных дозах препарата в условиях продолжительного лечения ломустином и другими препаратами нитрозомочевины).

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия (в некоторых случаях необратимая), аменорея.

Прочие: редко – алопеция, необратимое поражение зрительных нервов, приводящее к слепоте (при сочетании с лучевой терапией головного мозга). Сообщалось об острых лейкемиях и дисплазиях костного мозга в результате лечения препаратами нитрозомочевины.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, вызывающие миелосупрессию, а также другие цитостатики и радиотерапия могут усиливать лейкопению и тромбоцитопению, вызванные ломустином. Сочетанное применение ломустина с амфотерицином В повышает риск нефротоксического действия, снижения артериального давления крови и бронхоспазма.

Описан случай существенного усиления лейкопении и нейтропении при совместном применении ломустина и циметидина.

Усиление токсичности может наблюдаться при одновременном приеме ломустина и теофиллина. Фенобарбитал, активирующий микросомальные ферменты, может усиливать метаболизм ломустина.

[attention type=green]

У пациентов, получающих ломустин, может наступить ослабление защитных механизмов организма, что может вызвать снижение образования антител при введении противовирусных вакцин. Такое состояние продолжается от 3 месяцев до 1 года после проведения последнего курса химиотерапии.

[/attention]

Особую осторожность следует соблюдать в случае применения вакцин, содержащих живые вирусы.

Особые указания

Ломустин должен применяться под наблюдением врачей, имеющих опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

Необходим систематический (не реже 1 раза в неделю) контроль картины периферической крови во время терапии и в течение 6 недель после окончания лечения, а также периодический контроль лабораторных показателей функции печени и почек.

На фоне тромбоцитопении и лейкопении у ослабленных больных могут возникать кровотечения и тяжелые инфекции.

До начала терапии и в процессе лечения следует оценивать функцию легких. Пациенты с изначально сниженной жизненной емкостью легких более подвержены легочной токсичности ломустина. Не рекомендуется применение препарата чаще, чем 1 раз в 6 недель.

Мужчинам и женщинам детородного возраста следует во время лечения и, как минимум, в течение 6 мес после, применять надежные методы контрацепции.

Не вскрывать капсулы (порошок обладает раздражающим действием), избегать попадания порошка на кожу и слизистые оболочки.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата Ломустин медак основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lomustine_medac/

Ломустин (Медак и Cecenu): инструкция, аналоги и отзывы при лечении рака мозга

Ломустин медак отзывы

Ломустин — противоопухолевый препарат, относящийся к классу производных нитрозоалкилмочевины.

Исследования медикаментов данной группы проводятся с 1960-х годов.

В настоящее время эти лекарства являются основными в протоколах лечения разнообразных онкологических заболеваний.

От других применяемых для химиотерапии препаратов его отличает:

  • широкий спектр терапевтической эффективности, доказанный клиническими испытаниями на экспериментальных моделях;
  • фармакокинетические характеристики, обуславливающие способность лекарства проникать через гематоэнцефалический барьер и связанную с этим активность препарата в отношении онкологических поражений центральной нервной системы;
  • повреждение как активно делящихся клеток, так и злокачественных тканей, пребывающих в состоянии покоя;
  • широкие возможности применения в комбинированной терапии.

В США и странах Европы выпускается под торговым наименованием Cecenu (CeeNU), в России лекарство зарегистрировано под маркой Ломустин Медак.

Производитель

Выпускает Ломустин (Cecenu) фармацевтическая корпорация Medac GmbH со штаб-квартирой в Гамбурге. Фирма была основана в 1970 году в Германии, и на сегодняшний день на ее счету более 50 лицензированных лекарственных средств, многие препараты находятся на стадии разработки. С 1974 года компания Medac специализируется на исследованиях в области онкологии.

Инструкция по применению

Назначается при разнообразных опухолях, особенно препарат проявляет активность в отношении спонтанного рака молочной железы, определенные формы лейкоза. По данным клинических исследований, злокачественные новообразования, резистентные к другим видам терапии, «отвечают» на применение Ломустина.

Фармакологическая группа

По механизму действия является противоопухолевым алкилирующим препаратом, по химической структуре — производным нитрозомочевины.

Фармакодинамика медикамента

Точный молекулярный механизм действия Ломустина доподлинно не известен.

По мнению специалистов, терапевтический эффект развивается при помощи:

  • алкилирования нуклеиновых кислот;
  • карбамилирования протеинов;
  • влиянием на активность определенных ферментов и их метаболизм (гистидина, форминотрансферазы, ДНК-полимеразы и др.).

Расщепление медикамента происходит внутри клетки с образованием биологически активных веществ, разрушающих структуру ДНК и РНК, и угнетающих основные процессы репликации.

Продолжительность фаз клеточного цикла у здоровых и злокачественных тканей отличается. Эта разница позволяет ему воздействовать преимущественно на структуры опухоли.

Влияние препарата возрастает в фазу G1, когда происходит синтез РНК и других основных протеинов клетки, на стадии S, во время которой осуществляется репликация ДНК.

Ломустин проявляет активность и на этапе подготовки клетки к митозу.

Особенности фармакокинетики

После приема перорально в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Максимальную концентрацию отмечают через 1 — 4 часа. С белками плазмы связывается около половины действующего вещества лекарства.

Благодаря липофильным свойствам проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, грудное молоко. Вещество быстро подвергается внутриклеточному распаду, поэтому биодоступность и объем распределения определить не удается.

Метаболизм Ломустина осуществляется в печени с образованием циклогексиламина, циклогексилизоционата и N, N-дихлормочевины. Период полувыведения соединений составляет от 4 до 72 часов. Выводится препарат мочой, с каловыми массами и выдыхаемым воздухом. Фармакологические свойства лекарства обуславливают необходимость коррекции дозы у пациентов с нарушениями функций печени и почек.

Основные показания к назначению

Ломустин назначают при:

  • злокачественных новообразованиях головного мозга в дополнение к хирургической резекции и лучевой терапии;
  • ходжкинской лимфоме (применяют при отсутствии результата от основных схем терапии);
  • раке желудка и кишечника;
  • мелкоклеточной карциноме легких;
  • злокачественных новообразованиях почек.

Медикамент также нередко применяют для лечения злокачественной меланомы и множественной миеломы.

Список противопоказаний к приему

В инструкции по применению обозначены следующие случаи, когда принимать капсулы запрещено:

  • непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • миелосупрессия;
  • тяжелые заболевания почек, печени, респираторного тракта.

Под постоянным медицинским контролем назначают при одновременной лучевой терапии, приеме цитостатиков. С осторожностью препарат прописывают при обострении инфекций любой этиологии (вирусных, грибковых или бактериальных), дыхательной недостаточности.

Как принимать и режим дозирования

Дозировку Ломустина рассчитывают для каждого пациента отдельно. Главную роль играет показатель площади поверхности тела. Терапия проводится курсами. Прием осуществляется с интервалом в 6 недель.

Возраст пациента, незначительные нарушения функции печени и почек не требуют коррекции дозы лекарственного средства.

Пьют таблетки во второй половине дня, лучше перед сном, через 3 ч после завершения последнего приема пищи для минимизации риска осложнений со стороны ЖКТ.

Показаниями к снижению количества применений служат лабораторные проявления миелосупрессии. Допустимыми являются показатели 3 000 — 4 000 кл./мкл для лейкоцитов и 75 000 — 100 000 кл./мкл для тромбоцитов.

Если эти значения падают до 2 000 — 3 000 кл./мкл и 25 000 — 75 000 кл./мкл соответственно, дозировку снижают на 30% от начальной, до 2 000 и меньше кл./мкл и до 25 000 и ниже кл./мкл для тромбоцитов — на 50%.

Максимальная кумулятивная доза не должна превышать 1г/м2.

Рекомендуемая схема терапии

Дозу лекарства подбирают исходя из особенностей пациента и протоколов сопутствующего лечения. Основные рекомендации приведены в таблице.

Условия терапииДозировка
Монотерапия130 мг/м2, при миелосупрессии уменьшают до 90 — 100 мг/м2 или до 65 мг/м2
Комбинация с цитостатиками и другими медикаментами для химиотерапии70 — 100 мг/м2, при побочных реакциях со стороны кровеносной системы — 35 — 50 мг/м2

Побочные эффекты

У 45 — 100% пациентов отмечают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота возникает спустя 45 мин. — 6 ч. после приема необходимой дозы Ломустина. Но обычно эти симптомы носят умеренный характер и проходят в течение суток. Возможно отсутствие аппетита (продолжается на протяжении 3 суток после применения таблеток).

Длительный прием даже в терапевтической дозе может спровоцировать проявления миелосупрессии. Снижение уровня лейкоцитов отмечается спустя полтора месяца после начала курса и продолжается 7 — 14 дней. Тромбоцитопению регистрируют на 4 — 5 неделе терапии. Такое состояние фиксируется 1 — 2 недели. Гематологическую токсичность регулируют, изменяя дозировку.

К более редким побочным эффектам относят:

  • поражение печени;
  • алопецию;
  • стоматит;
  • анемию;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • дезориентацию;
  • атаксию;
  • слабость;
  • нарушение функции почек.

Сообщают о случаях фатальной, угрожающей жизни миелосупрессии. Для предупреждения подобного осложнения регулярно повторяют анализы крови. Пациенту рекомендуют срочно обратиться к врачу при появлении лихорадки, интенсивной боли в горле, других гриппоподобных симптомов, спонтанных кровотечениях.

Риск пульмонального фиброза повышается, если общая кумулятивная доза составляет больше 1,1 г/м2. Известно об одном случае подобного осложнения на фоне дозировки препарата в 0,6 г. Имеются данные о развитии пульмонального фиброза через 20 лет после проводимого в детском и подростковом возрасте лечения Ломустином.

Взаимодействие со спиртными напитками

Прием алкоголя в любых количествах категорически противопоказан из-за риска осложнений со стороны печени.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение должно проводиться под контролем врача, специализирующегося на терапии онкологических заболеваний. Лекарственное средство отличается гематологической токсичностью, поэтому на фоне приема возможна супрессия системы кроветворения, что проявляется в виде снижения концентрации тромбоцитов и лейкоцитов.

Миелосупрессия сопровождается склонностью к спонтанным кровотечениям, нарушениям свертываемости. Падает иммунная защита. Поэтому контроль показателей крови проводят еженедельно и продолжают в течение полутора месяцев после окончания лечения.

Ломустин может вызвать пульмональный фиброз, причем часто это состояние не сопровождается клинической симптоматикой. Негативное влияние на респираторный тракт носит дозозависимый характер. Известно о нескольких случаях летальных исходов от дыхательной недостаточности, спровоцированной приемом.

[attention type=yellow]

Также имеется информация о возможности развития вторичных злокачественных новообразований. В период лечения противопоказана вакцинация из-за риска возникновения серьезных инфекций.

[/attention]

При помощи экспериментов, в которых принимали участие животные, была зафиксирована возможная нефро- и гепатотоксичность Ломустина. Поэтому во время лечения проводят регулярный контроль функции печени и почек. Препарат влияет на фертильность и обладает мутагенными свойствами.

Пациентам обоего пола рекомендуют соблюдать меры контрацепции как на фоне приема, так и как минимум полгода после окончания курса терапии.

Неизвестно, обратимо ли негативное влияние препарата на репродуктивную систему, поэтому доктора советуют сохранить жизнеспособные сперматозоиды или яйцеклетки.

В клинических испытаниях на животных продемонстрировано эмбриотоксичное и тератогенное воздействие. Опыта применения препарата у беременных женщин нет, но прием лекарства в период вынашивания ребенка противопоказано. Метаболиты Ломустина обнаруживаются в грудном молоке, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Срок годности

Составляет 3 года с момента даты производства.

Завершение лечения

Отмена препарата возможна только по усмотрению врача.

Аналоги

В США и европейских странах ломустин продают под торговым наименованием Cecenu или CeeNU, в аптеках Российской Федерации — под названием Ломустин Медак. Производитель этих препаратов один и тот же — корпорация Medac, Германия.

Цена и где можно купить

Несмотря на то, что лекарство зарегистрировано в России, в продаже его найти очень сложно. Большая часть поставляемого в страну медикамента распределяется по квоте по специализированным больницам, преимущественно в Москве и Санкт-Петербурге.

Чтобы избежать длительного ожидания Ломустина, рекомендуют оформить заказ в интернет-аптеках, сотрудничающих с посредниками, которые привозят различные препараты напрямую из Европы. Цена оригинального Cecenu из Германии составляет около 800 — 810 евро за 20 капсул с дозировкой активного вещества 0,04 г.

Стоимость может меняться в зависимости от дозы и условий доставки.

Врачебные отзывы

Ирина Ивановка Находько, онколог

Назначаю Ломустин уже больше 10 лет. На фоне других препаратов, обладающих аналогичным терапевтическим эффектом, лекарство переносится гораздо лучше, вызывает меньше побочных реакций. Прием медикамента не требует посторонней помощи (в отличие от инъекционных форм).

Отзывы больных

Константин, 35 лет

Ломустин постоянно заказываю для отца. Потребовалось немного снизить дозу. Врач объяснила, что это связано с побочными эффектами. Но на конечный результат лечения это не повлияло. Принимаем уже третий курс, самочувствие вполне удовлетворительное.

Как не купить подделку

Оригинальный препарат Cecenu подделать очень сложно из-за строгого фармацевтического контроля за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в зарубежных странах. Для исключения покупки фальсифицированной продукции достаточно чека, подтверждающего приобретение в немецкой аптеке. Надежные посредники всегда предоставляют его при продаже.

Результаты клинических испытаний

В ходе исследований получены данные об эффективности Ломустина при лечении порядка 17 разновидностей злокачественных новообразований.

Установлено, что препарат сохраняет активность при пероральном приеме в высокой разовой дозе. Продемонстрирована возможность одновременного применения с другими производными нитрозомочевины.

Например, сочетание с Диметинуром повышает эффективность лечения и одновременно улучшает переносимость медикаментов.

Условия продажи в аптеках

Отпуск Ломустина из аптек осуществляется только по рецептурному бланку от врача. В России купить лекарство крайне сложно, его трудно найти в наличии. Приобретение оригинального Cecenu возможно в Европе по рецепту на латинице.

Источник: https://med88.ru/preparaty/lomustin/

Ломустин отзывы при лечении рака мозга

Ломустин медак отзывы

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-голубого цвета.

Каждая капсула (ее размер соответствует третьему номеру) содержит по 40 мг ломустина – желтоватого или белого мелкодисперсного порошка.

https://www..com/watch?v=ytcopyright

Корпус капсул изготавливают из композиции вспомогательных веществ: желатина, лактозы, диоксида титана, крахмала, стеарата магния и талька.

Существует два варианта упаковки:

  • Одни производители упаковывают капсулы в вакуумные блистеры (по десять или двадцать штук) из алюминиевой фольги. Блистеры (от трех до десяти штук) и инструкцию по применению препарата вкладывают в картонные пачки.
  • Другие производители предпочитают расфасовывать капсулы в пластиковые флаконы, вмещающие двадцать штук. Каждый флакон (вместе с инструкцией по применению) помещают в индивидуальную картонную упаковку.

Аналоги Ломустина

  • Препарат предназначен для перорального (через рот) приема. Принимать капсулы следует либо через три часа после еды, либо перед отправлением на ночной покой.
  • И для взрослых пациентов, и для детей (при условии нормального функционирования костного мозга) рекомендуемая дозировка составляет 130 мг на м2. Капсулы принимают однократно, каждые шесть недель.

    В некоторых случаях данное количество препарата делят на три части и принимают на протяжении трех дней подряд.

  • Если функция костного мозга снижена, количество препарата снижают до 100 мг/м2. Шестинедельная пауза между приемами лекарства сохраняется.

  • По отношению к пациентам с выраженной кумулятивной миелосупрессией иногда выдерживают более продолжительные промежутки между приемами лекарства.
  • При комбинированной химиотерапии дозировку ломустина понижают до семидесяти-ста мг/м2.
  • Еще одним показанием к снижению дозировки является низкий (меньше 3000 на мкл) уровень лейкоцитов и тромбоцитов (меньше 75000 на мкл) в крови.
  • Поскольку воздействие ломустина приводит к длительному угнетению функции костного мозга, период, требующийся для восстановления нормального уровня тромбоцитов и лейкоцитов, может занять более шести недель.
  • Если уровень лейкоцитов и тромбоцитов продолжает оставаться на критически низком (менее 4000/мкл и 100000/мкл соответственно) уровне, назначение повторных курсов запрещается.
  • Суммарная доза препарата, полученная пациентом в течение всех терапевтических курсов, должна быть ниже тысячи мг/м2.
  • Дальнейшая дозировка ломустина в индивидуальном порядке подбирается в зависимости от того, как организм больного отреагировал на прием предыдущей дозы лекарства. Показателем этой реакции являются характеристики гематологического ответа, которые покажут анализы крови.

Аналогичным действием обладают лекарственные средства, относящиеся к той же фармакологической подгруппе:

  • «БиКНУ»;
  • «Метинур»;
  • «Мюстофоран»;
  • «Белустин».

Совместимость

  • Использование ломустина в схемах комбинированной химиотерапии вместе с препаратом «Циметидин» и цитостатическими препаратами (способными привести к развитию миелосупрессии на фоне сеансов радиотерапии) может существенно усилить возникновение тромбоцитопении и лейкопении.
  • Взаимодействие препаратов ломустин и амфотерицин может привести к нефротоксическому эффекту (токсическому действию, способному привести к тяжелому поражению почек), снижению артериального давления и бронхоспазму.
  • Нежелательно одновременное использование ломустина с лекарственным средством «Теофиллин», поскольку в медицинской практике были описаны случаи значительного усиления их токсичности.
  • Метаболизм препарата ломустин может усилиться под воздействием фенобарбитала, способного активировать целый ряд микросомальных ферментов.
  • Воздействие вакцин, в состав которых входят живые вирусы, способно существенно ослабить иммунную систему больных, принимающих ломустин, в результате чего антитела к возбудителям опасных болезней будут вырабатываться в недостаточном количестве. Такая картина будет наблюдаться на протяжении довольно длительного (от трех месяцев до года) периода после завершения химиотерапии. Именно поэтому от вакцинации таких больных живыми вакцинами необходимо отказаться.

Отзывы

https://www..com/watch?v=ytadvertise

Опрос пациентов, когда-либо принимавших ломустин, показал, что в подавляющем (более чем в 80%) большинстве случаев лечение дало положительные результаты.

лечение ломустин мозг отзыв

Источник: https://doctormozg.ru/lomustin-otzyvy-lechenii-raka-mozga/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: