Ливодекса инструкция по применению

Содержание
  1. Ливодекса – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  2. Международное непатентованное наименование:
  3. Фармакотерапевтическая группа:
  4. Фармакологические свойства
  5. Показания к применению:
  6. Противопоказания:
  7. Применение при беременности и в период лактации:
  8. Побочное действие:
  9. Передозировка:
  10. Особые указания:
  11. Форма выпуска:
  12. Препарат Ливодекса – гепатопротектор, оказывает также желчегонное действие
  13. 1. Инструкция
  14. Фармакология
  15. Показания
  16. Способ применения
  17. Форма выпуска
  18. Взаимодействие
  19. 2. Побочные явления
  20. Что делать при передозировке?
  21. Противопоказания
  22. Период беременности
  23. 3. Указания
  24. Вождение
  25. Беременность
  26. Детский возраст
  27. Прием пожилыми гражданами
  28. При нарушении почек
  29. Прием при нарушенной работе печени
  30. Совместимость алкоголя и таблеток
  31. 4. Условия хранения
  32. 5. Цена
  33. Россия
  34. Украина
  35. 6. Аналоги
  36. 7. Отзывы
  37. 8. Итоги
  38. ЛИВОДЕКСА
  39. Форма выпуска, состав и упаковка
  40. Фармакологическое действие
  41. Фармакокинетика
  42. Дозировка
  43. Передозировка
  44. Лекарственное взаимодействие
  45. Особые указания
  46. Беременность и лактация
  47. Применение в детском возрасте
  48. При нарушениях функции почек
  49. При нарушениях функции печени
  50. Условия отпуска из аптек
  51. Условия и сроки хранения
  52. Инструкция по применению Ливодекса, аналоги, отзывы и цена
  53. Форма выпуска и состав
  54. Показания к применению
  55. Противопоказания к применению
  56. Побочные эффекты
  57. Аналоги лекарственного средства и цена

Ливодекса – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ливодекса инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное наименование:

Урсодезоксихолевая кислота (ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В одной таблетке содержится урсодезоксихолевой кислоты – 150,00 мг и 300,00 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза – 43,50 мг / 87,00 мг, крахмал – 9,00 мг / 18,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22,00 мг / 44,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13,00 мг / 26,00 мг, натрия лаурилсульфат – 3,00 мг / 6,00 мг, магния стеарат – 3,00 мг / 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,50 мг / 3,00 мг, тальк очищенный – 6,40 мг / 12,80 мг, повидон К-30 – 10,00 мг / 20,00 мг, оболочка: гипромеллоза (Е5 премиум) – 4,80 мг / 9,60 мг, макрогол-6000 – 0,95 мг / 1,90 мг, титана диоксид – 0,48 мг / 0,96 мг, оксид железа желтый – 0,08 мг / 0,16 мг, оксид железа красный – 0,09 мг / 0,18 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки коричнево-красного цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.
Вид на изломе: ядро белого цвета, окруженное коричнево-красной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

гепатопротекторное средство

Код АТХ: [А05АА02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие.

В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие.

Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

[attention type=yellow]

Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

[/attention]

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение.
УДХК всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Проникает через плацентарный барьер.

Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение УДХК характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%.

Метаболизм и выведение.
В результате пресистемной элиминации УДХК образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70 % от всей введенной дозы УДХК выводится с желчью.

[attention type=red]

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции УДХК попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты.

[/attention]

Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания к применению:

  • Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • Хронические гепатиты различного генеза;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Неалкогольный стеатогепатит;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • Дискинезии желчевыводящих путей;

Противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение при беременности и в период лактации:

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Таблетки препарата Ливодекса® принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата Ливодекса® составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут – 1 раз в день перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкоголъном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг (при необходимости – до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

[attention type=green]

Детям старше 3-х лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

[/attention]

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса® 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут
34-503 табл.5 табл.
51-654 табл.6 табл.
66-855 табл.7 табл.
86-1006 табл.9 табл.
>1007 табл.10 табл.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/к г/су т15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
34-501,5 табл.2 табл.3 табл.5 табл.
51-652 табл.3 табл.4 табл.6 табл.
66-852,5 табл.3,5 табл.5 табл.7 табл.
86-1003 табл.4,5 табл.6 табл.8 табл.
>1004 табл.6 табл.7 табл.9 табл.

Побочное действие:

Кальцинирование желчных камней, повышение активности “печеночных” трансаминаз, аллергические реакции (в т.ч. крапивница), диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Передозировка:

Случаи передозировки УДХК не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или прогестогены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Особые указания:

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, концентраций билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

[attention type=yellow][attention type=red]

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

[/attention][/attention]

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций:
Не имеется данных о влиянии УДХК на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг и 300 мг.
По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 5, 6, 9, 10 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/livodeksa_11674/

Препарат Ливодекса – гепатопротектор, оказывает также желчегонное действие

Ливодекса инструкция по применению

Кишечник – это основа нашего здоровья. Все действия по оздоровлению организма необходимо начинать именно с него.

Мы можем употреблять даже самые полезные и питательные продукты, однако, если кишечник поврежден, то и впитывать он будет только яды. К сожалению, желудочно-кишечный тракт поврежден практически у каждого человека.

При обнаружении первых признаков нужно сразу же обратиться в больницу.

После проведенной диагностики врач назначает медикаменты для лечения заболевания. В выписанном рецепте можно обнаружить лекарственное средство Ливодекса. Что это за препарат?

1. Инструкция

В инструкции содержатся важные сведения, которые нужно внимательно изучить. Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий.

Фармакология

Ливодекса – это гепатопротектор. Он оказывает холелитолическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, а также иммуномодулирующое воздействие. Он стабилизирует мембраны холангиоцитов, гепатоцитов, оказывает цитопротекторное воздействие.

За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и иных биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое воздействие. Он подавляет гибель клеток.

Внутри организма вещество распадается на тауриновый и глициновый конъюгаты, секретирующиеся в желчи. Около 70% метаболитов выводится с желчью.

Показания

Средство Ливодекса может быть назначено при наличие таких состояний, как:

Способ применения

В период лечения нужно соблюдать специальную диету.

Применяется  Дозировка
для растворения камнейсредняя дозировка лекарства Ливодекса должна составлять не более 10 мг/кг. Средство необходимо принимать вечером, перед тем как лечь спать.
при циррозеназначается препарат в дозировке 10 мг/кг 1 раз в день (если требуется, то дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг). Курс приема средства составляет 6 месяцев – 2 года. Лекарство нужно принять во время приема пищи, запивая водой.
при рефлюкс-эзофагитедозировка составляет 10 мг/кг/сутки. Прием осуществляется перед тем, как лечь спать. Терапию нужно продолжать на протяжении 6 месяцев. Если требуется, то лечение может быть увеличено до 2 лет.
если у больного был диагностирован гепатит в хронической стадии, стеатогепатит, алкогольное заболевание печенидозировка должна составлять 10 мг на кг веса. Препарат нужно принимать 2 раза в день.
при дискинезиисуточная дозировка должна составлять 10 мг/кг. Лекарство следует принимать 2-8 недель. Если требуется, то лечение следует повторить.

Подобрать необходимую дозировку для деток старше 3 лет может только врач, однако, как правило, она составляет не более 10 мг/кг/сутки.

Форма выпуска

В аптеках препарат Ливодекса представлен в виде таблеток, а также суспензии. В состав препарата входит урсодезоксихолевая кислота, крахмал, гипромеллоза, тальк, диоксид кремния, лактоза, повидон, стеарат магния.

Взаимодействие

Лекарство Ливодекса нельзя сочетать с препаратами, которые содержат ионообменные смолы антацидами, а также алюминий. Связано это с тем, что они нарушают всасываемость средства.

При совместном приеме препарата Ливодекса с эстрогенами, гестагенами, неомицином, например, гормональные контрацептивы, увеличивается насыщение желчи холестерином, что в свою очередь ведет к снижению эффективности средства.

Средство Ливодекса повышает всасываемость циклоспорина из кишечника, поэтому требуется регулярный контроль за концентрацией циклоспорина в крови человека.

2. Побочные явления

В период лечения лекарством Ливодекса организм может дать ответную реакцию, которая может быть выражена в таких состояниях, как:

  • Диарея, тошнота, боль в подреберье, а также запор;
  • Декомпенсированная форма цирроза печени;
  • Боль в голове, головокружение, а также алопеция;
  • Зуд, покраснение, а также крапивница;
  • Псориаз, общие недомогания, миалгия, отек Квинке;
  • Болезненные ощущения в животе.

Что делать при передозировке?

О случаях передозировки не поступало ни одного сообщения.

Противопоказания

Препарат не следует назначать при наличии таких состояний у пациента, как:

  • Аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав лекарства;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы;
  • Заболевания печени, которые находятся на стадии обострения;
  • Не функционирование желчного пузыря.

Помимо этого, осторожно данное средство может быть назначено маленьким детям в возрасте 3-4 годиков.

Период беременности

Во время беременности данное лекарство может быть назначено, если имеется острая необходимость в средстве. В иных случаях нужно подобрать более щадящий аналог или отменить лечение до рождения малыша.

Во время грудного вскармливания малыша от приема средства Ливодекса лучше отказаться. Если это сделать невозможно, то с врачом нужно обсудить вопрос о переводе своего ребенка на кормление смесями.

3. Указания

В этом разделе некоторые пациенты смогут найти какую-либо важную информацию для себя.

Вождение

Если вы принимаете этот препарат, то нужно отказаться от дальних поездок за рулем.

Беременность

Сведений об использовании лекарства у беременных, а также кормящих женщин у врачей нет. Именно поэтому многие врачи запрещают использовать его для лечения заболеваний у женщин, которые находятся в положении.

Если существует необходимость приема лекарства в период грудного кормления, то от естественного метода вскармливания нужно отказаться.

Детский возраст

Лекарство противопоказано к приему до 3 лет.

С осторожностью этот препарат применяется в возрасте от 3 до 4 лет.

Прием пожилыми гражданами

Требуется коррекция дозировки.

При нарушении почек

С осторожностью может быть назначено лекарство.

Прием при нарушенной работе печени

Лекарство применяется по показаниям. Противопоказанием является цирроз печени на стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе печени.

Совместимость алкоголя и таблеток

Во время лечения лучше всего отказаться от курения и полностью исключить алкоголь.

4. Условия хранения

Данный препарат необходимо хранить при температуре 20 °С. Средство должно быть помещено в место, куда не смогут попасть дети, а также домашние животные. Помимо этого, место должно быть защищено от света и воды.

При соблюдении условий лекарство Ливодекса можно хранить не более 2 лет. После истечения срока годности дальнейшее использование препарата запрещено. Его следует утилизировать.

5. Цена

Стоимость на препарат Ливодекса нужно узнавать в аптеках своего города, т.к. в зависимости от региона цена может меняться. В инструкции приведена примерная стоимость.

Россия

В инструкции взята средняя цена по Москве:

За препарат Ливодекса в среднем придется заплатить 508 рублей.

Украина

В инструкции представлена средняя стоимость по Киеву:

Лекарство Ливодекса в среднем стоит 256 гривен.

6. Аналоги

Подобрать аналог может только врач. Лекарство Ливодекса можно заменить большим количеством аналогичных средств.

Среди аналогов можно выделить: Хенофальк, Гринтерол, Урсофальк, Урдокса, Холудексан, Урсо, Урсохол, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Урсосан, Урсолив, Урсолизин, Укрлив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Эксхол, а также Урсором Ромфарм.

на тему: Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

7. Отзывы

Как правило, отзывы о данном средстве можно встретить только на специальных форумах. Пользователи часто делятся своим опытом, а также задают интересующие их вопросы, которые, как правило, связаны с особенностями приема.

Пациенты должны понимать, что прием только данного средства не поможет полностью вылечить заболевание, а также удалить камни. Как правило, проводится комплексная терапия, в которую также входит прием иных лекарственных средств. Только такой подход к лечению поможет улучшить состояние ЖКТ.

8. Итоги

  1. В период лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное;
  2. Препарат отпустят из аптеки только после предъявления рецепта от доктора;
  3. Стоит учитывать, что средство может оказывать воздействие на управление машиной;
  4. Если во время лечения появились проявления, которых ранее не было, то от приема средства нужно отказаться. Обратившись в больницу, вам подберут безопасный аналог.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/preparat-livodeksa-gepatoprotektor-okazyvaet-takzhe-zhelchegonnoe-dejstvie.html

ЛИВОДЕКСА

Ливодекса инструкция по применению

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 43.5 мг, крахмал – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13 мг, натрия лаурилсульфат – 3 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, тальк очищенный – 6.4 мг, повидон К-30 – 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 4.8 мг, макрогол 6000 – 0.95 мг, титана диоксид – 0.48 мг, железа оксид желтый – 0.08 мг, железа оксид красный – 0.09 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 87 мг, крахмал – 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 26 мг, натрия лаурилсульфат – 6 мг, магния стеарат – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, тальк очищенный – 12.8 мг, повидон К-30 – 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 9.6 мг, макрогол 6000 – 1.9 мг, титана диоксид – 0.96 мг, железа оксид желтый – 0.16 мг, железа оксид красный – 0.18 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие.

В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие.

Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут – 1 раз/сут перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг (при необходимости – до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут
34-503 таб.5 таб.
51-654 таб.6 таб.
66-855 таб.7 таб.
86-1006 таб.9 таб.
>1007 таб.10 таб.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
34-501.5 таб.2 таб.3 таб.5 таб.
51-652 таб.3 таб.4 таб.6 таб.
66-852.5 таб.3.5 таб.5 таб.7 таб.
86-1003 таб.4.5 таб.6 таб.8 таб.
>1004 таб.6 таб.7 таб.9 таб.

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

[attention type=yellow][attention type=red]

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

[/attention][/attention]

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

При нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЛИВОДЕКСА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/livodexa/

Инструкция по применению Ливодекса, аналоги, отзывы и цена

Ливодекса инструкция по применению

Ливодекса – это препарат, который производит индийская компания «Сан Фармасьютикал Индастриз». Это наиболее бюджетный препарат, содержащий МНН – Урсодезоксихолиевую кислоту. Его могут заменить только более дорогие аналоги. Это немецкое средство Уросфальк или чешское Урсосан.

Это лекарственное средство оказывает мощное желчегонное, холелитическое или гиполипидическое действие. Во время приема он уменьшает содержание токсических веществ в организме, и оказывает угнетающее действие на адсорбцию холестерина в тонком кишечнике.

  • Форма выпуска и состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты
  • Аналоги лекарственного средства и цена

Ливодекса – препарат который может ускорять процесс растворимости холестерина в желчи и способствует выведению камней желчных камней и проводит профилактику их повторного образования.

Но также наблюдается иммуномодулирующий эффект препарата.

Урсодезоксихолевая кислота, попадая в организм, подавляет выраженность человеческих лейкоцитарных антигенов, которые находятся на оболочках печеночных клеток и нормализует иммунные свойства лимфоцитов.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Ливодекса выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые покрыты сверху пленочной оболочкой. Они коричнево-красного цвета и имеют круглую форму. главного действующего вещества уродезоксихолевой кислоты в каждой таблетке сто пятьдесят или триста миллиграмм.

Кроме основного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты:

  • Ларилсульфат натрия;
  • Безводный диоксид кремния;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Лактоза;
  • Крахмал;
  • Тальк, очищенный от примесей;
  • Желтый и красный оксид железа;
  • Диоксид титана.

Лекарственное средство Ливодекса расфасовано в блистеры по десять штук. Они продаются в аптеках коробками, которые содержат один, пять или десять блистеров и подробную инструкцию по применению.

Фармакология

Ливодекса относится к группе гепатопротекторов. Препарат оказывает желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Он оказывает сильное воздействие на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот.

Ливодекса прекращает гибель клеток желудочно-кишечного тракта и тонкого кишечника, уменьшая токсичность желчных кислот. Благодаря своим свойствам препарат замедляет процессы патогенных фибротических изменений в печени и ее цирроз.

После того как больной принимает таблетки Ливодекса внутрь, активное вещество уродезоксихолевая кислота быстро всасывается в кровь. Этому способствует состояние пассивной диффузии из тощей кишки и активного транспорта веществ энтероцитами.

Показания к применению

Лечение при помощи таблеток Ливодекса показано при обнаружении патологий печени и структур гепатобилиарной системы.

Это проявляется как:

  • Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза;
  • Растворение небольших желчных камней, локализующихся в желчном пузыре;
  • Формирование в клетках печени большого количества жиров, которые ее разрушают;
  • Алкогольный гепатит;
  • Различные хронические гепатиты;
  • Функциональные нарушения, которые проявляются в виде билиарного рефлюкса;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Генетическая патология, которая характеризуется нарушением активности желез внешней секреции.

Таблетки Ливодекса используют только по назначению врача. Они применяются как препарат для патогенетической и симптоматической терапии и дает только положительные результаты.

Противопоказания к применению

Существует небольшое количество случаев, в которых противопоказан препарат Ливодекса.

К ним относятся:

  • Выявление во время обследования крупных камней с высоким содержанием кальция в них;
  • Сильное нарушение работы желчного пузыря;
  • Острые воспалительные процессы, проходящие в желчном пузыре, а также в слизистой оболочке тонкого кишечника;
  • Снижение работы почек и мочевыводящей системы;
  • Цирроз печени на разных стадиях развития;
  • Дети в возрасте до трех лет;
  • Острая непереносимость компонентов препарата;
  • Непереносимость лактозы и ее производных.

Перед началом лечения при помощи средства Ливодекса, необходимо пройти полное обследование у разных специалистов. И на основе всех показаний и выявленных противопоказаний начинать прием препарата.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат Ливодекса, который выпускается в форме таблеток, необходимо принимать внутрь целиком, не разжевывая и запивая при этом большим количеством воды. Если необходимо уменьшить дозу, таблетку можно разделить на несколько частей.

Размер дозы препарата и срок лечения должен определять врач. В зависимости от патологий дозировка может быть:

Для растворения камней в желчном пузыре доза рассчитывается исходя из расчета 10 миллиграмм на один килограмм массы тела. Таблетки принимают вечером перед сном, длительность лечения при такой терапии от шести до двенадцати месяцев. Для профилактики образования новых камней необходимо повторить прием препарата через несколько месяцев.

При лечении билиарного цирроза – дозировка средства составляет от десяти миллиграмм на один килограмм веса больного, срок лечения может быть очень продолжительным и продолжаться несколько лет.

[attention type=green]

Лечение хронических гепатитов любого происхождения может составлять шесть месяцев, при этом необходимо применять по одной-две таблетки два раза в день.

[/attention]

Детям старше трех лет, нужен постоянный врачебный контроль во время лечения препаратом. Рекомендованная доза препарата в этом случае десять миллиграмм на каждый килограмм веса.

Побочные эффекты

Прием таблеток Ливодекса в некоторых случаях приводит к нежелательным последствиям, связанных с пищеварительной системой. К ним можно отнести:

  • Увеличение камней в желчном пузыре;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Резкие боли в животе;
  • Повышенная активность гепатоцитов и улучшение работы ферментов печени.

Во время лечения билиарного цирроза иногда проявляется нарушение работы функций печени, которое происходит из-за резкого прекращения приема препарата.

Особые указания

Перед тем как начать принимать лекарственное средство Ливодекса, необходимо полностью изучить инструкцию по применению. В ней находятся подробные инструкции как правильно проводить лечение и как избежать неприятных последствий.

Есть список указаний,которые необходимо выполнять:

  • Для растворения камней в желчном пузыре, необходимо чтобы они имели полностью холестериновую структуру и их размер не превышал более двадцати миллиметров. К важным условиям также можно отнести то, что пузырь должен быть заполнен камнями не более чем наполовину от своего объема;
  • Во время использования лекарственного средства для того чтобы избавиться от камней в гепатобилиарной системы, важно периодически проводить лабораторные исследования и сдавать необходимые анализы для своевременного контроля уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови. Если при обследовании обнаружилось что количество данных веществ необходимо прекратить прием препарата Ливодекса;
  • Если через полгода не произошло растворение камней, стоит задуматься о необходимости продолжения лечения;
  • Использовать таблетки Ливодекса во время беременности или периода лактации, стоит очень осмотрительно. Лечение должен назначать только врач, предварительно оценив все риски от использования лекарственного средства.

Передозировка

Клинические исследования препарата не выявили случаев передозировки.

Аналоги лекарственного средства и цена

В аптеках можно найти большое количество препаратов, которые служат аналогами Ливодекса. При покупке данных веществ, стоит понимать, что выписывать рецепт на те или иные таблетки, может только лечащий врач.

Препарат продается в аптеках по ценам от пятисот рублей и выше, в зависимости от места реализации.

Аналоги:

  • Хенофальк;
  • Гринтерол;
  • Урсофальк;
  • Урсосан;
  • Урдокса;
  • Эксхол и другие.

Применение препарата во время беременности и период грудного вскармливания

В такой ответственный период жизни каждой женщины как беременность не стоит применять препарат Ливодекса, так как он может вызвать различные нежелательные последствия.

Например, риск развития отклонений у ребенка повышается в случае использования такого вещества для лечения.

Если женщина кормит грудью и вынуждена начать лечение при помощи таблеток Ливодекса, стоит прервать процесс вскармливания, и дождаться окончания лечения, а также полного выведения препарата из организма.

Ливодекса препарат

Отзывы

Приобрела Урсосан для лечения. Перед покупкой ознакомилась с инструкцией, почитала кто производитель и другое. Меня все устроило, лечебный эффект был отличным.

Юлия

Подбирали средство для лечения мужу. Проблема была в том, что раньше он употреблял алкоголь, и совместимость некоторых препаратов с ним была нежелательна. Купили аналог Ливодекса. Лечение прошло неплохо.

Ольга

Решила написать свой отзыв о таблетках Ливодекса. Когда возникла проблема и я обратилась к врачу, он назначил пить именно их, так как это средство эффективно помогает при моем заболевании. Долго думала Ливодекса или Урсосан, что лучше? В итоге, прочитав про побочные действия, выбрала первое и не ошиблась, результат превосходный.

Екатерина

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-livodeksa-analogi-otzyvy-i-tsena.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: