Лимфатические узлы не лоцируются

Содержание
  1. Гипоэхогенные лимфоузлы на УЗИ: причины, о чем свидетельствуют
  2. Особенности УЗИ лимфоузлов
  3. Показания для процедуры
  4. Подготовка и проведение
  5. Нормальная эхокартина
  6. Патологические изменения
  7. Причины гипоэхогенного образования
  8. Гипоэхогенные лимфоузлы
  9. Точность диагностики
  10. Что делать, если обнаружена патология
  11. Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника
  12. Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
  13. Основные причины увеличения лимфоузлов
  14. Типы лимфаденопатий
  15. Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
  16. Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
  17. Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
  18. Что делать при увеличении лимфоузлов
  19. Лечение
  20. ссылкой:
  21. Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер
  22. Лимфоузлы на УЗИ
  23. Лимфаденопатия на УЗИ
  24. Туберкулез лимфоузлов на УЗИ
  25. «Бог в мелочах»
  26. 10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ
  27. Аксиллярные лимфатические узлы и молочная железа: где связь?
  28. Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?
  29. Слово физиологу. Как работают лимфоузлы
  30. Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы
  31. Что считаем нормой, а что патологией?
  32. 4 возможных причины поражения лимфоузлов
  33. Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?
  34. Дифдиагностика и дополнительные причины недуга
  35. Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?
  36. Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?
  37. Лимфатические узлы не лоцируются
  38. Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
  39. Как диагностируют заболевания щитовидной железы
  40. Лабораторные исследования эндокринных нарушений
  41. Насколько опасны узлы на щитовидной железе
  42. Профилактика заболеваний щитовидной железы

Гипоэхогенные лимфоузлы на УЗИ: причины, о чем свидетельствуют

Лимфатические узлы не лоцируются

Ультразвуковое исследование позволяет проводить диагностику заболеваний значительного количества внутренних органов, сосудов, а также лимфатических узлов (ЛУ). Они очищают лимфатическую жидкость от болезнетворных микроорганизмов, опухолевых клеток и продуцируют иммунные клетки – В-лимфоциты.

Если обнаруживаются гипоэхогенные лимфоузлы на УЗИ, то зачастую это свидетельствует о развитии патологии в самих образованиях или внутренних органах.

Особенности УЗИ лимфоузлов

Известно, что лимфоидная ткань занимает около 1% всей массы тела человека. Лимфоузлы представляют собой небольшие структуры, которые способны изменять свои размеры, количество в зависимости от состояния и потребностей организма. Поэтому «норма» ЛУ является вариабельной.

Кроме того, размеры узлов напрямую зависят от особенностей конституции человека, его возраста и гормонального фона. У здоровых людей в норме нередко обнаруживаются лимфоузлы, длинник которых достигает 3,5 см.

Во время УЗИ возможно визуализировать следующие группы ЛУ:

  • лимфоузлы шеи, головы (передне-, заднешейные, подчелюстные, затылочные, подбородочные и т.д.);
  • лимфоузлы верхних и нижних конечностей, паховой области;
  • узлы грудной клетки и брюшной полости (под- и надключичные (подробнее об их исследовании), загрудинные, брыжеечные, параартольные, ворот печени, селезенки и почек);

Обследование данных структур проводится линейным датчиком с высокой частотой, что позволяет оценить структуру узла, его размеры и кровоток.

Показания для процедуры

Исследование лимфатических узлов может проводиться самостоятельно или в совокупности с другими органами. Например, при патологии щитовидной железы оценивают состояние шейных узлов, в случае диагностирования заболеваний молочных желез – подмышечные и загрудинные.

Показания к ультразвуковому обследованию:

  • появление болезненности, покраснения в районе одного или группы узлов;
  • видимое или пальпируемое увеличение их размеров;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • патология щитовидной железы, воспалительные процессы половой системы;
  • подозрение на туберкулез, сифилис и другой специфический процесс;
  • длительная субфебрильная лихорадка, озноб, выраженная слабость и утомляемость.

К примеру, исследование брыжеечных узлов назначается при острых болях в животе для исключения мезаденита, острого аппендицита, дивертикулита.

Подготовка и проведение

Данное обследование можно проводить в любое время, в независимости от приемов пищи или времени дня. Также пациент не нуждается в какой-либо подготовке, в отличие от исследования органов брюшной полости.

Во время процедуры врач может попросить пациента лечь ровно на спину или бок, повернуть голову, запрокинуть руку назад для диагностики подмышечных ЛУ. После на кожу над образованиями наносится специальный гель для лучшей проводимости ультразвука.

Нормальная эхокартина

Форма здоровых лимфатических узлов чаще всего сплюснутая и немного продолговатая, они имеют выпуклость с одной стороны и маленькую впадину — с противоположной. Врач УЗД описывает неизмененный узел как овальный или бобовидный.

Вблизи фасций и мышц эти образования более вытянутые, чем в области жировой клетчатки. В пожилом возрасте они приобретают более округлую форму.

Эхогенность (плотность) лимфоузлов всегда сравнивают с окружающими и рядом расположенными структурами, органами (сосуды, клетчатка, железы). Ее можно описать как пониженную, среднюю и повышенную (гипо-, изо- или гиперэхогенную).

[attention type=yellow]

Каждый ЛУ покрыт тонкой гиперэхогенной (белого цвета при УЗИ) капсулой, имеющей ровный или слегка волнистый контур. Окружая лимфоузел со всех сторон, капсула несколько утолщается в области ворот образования и отдает вглубь перегородки.

[/attention]

Паренхима узла делится на две части:

  • корковую – представляет собой изоэхогенный ободок;
  • мозговую – занимает центральную часть и имеет более высокую эхогенность, чем корковый слой.

У пожилых людей в лимфоузлах обнаруживаются склеротические процессы (разрастание соединительной ткани), а также их срастание между собой. При этом значительная часть образования замещается жировой тканью.

Патологические изменения

Указать на воспалительный или деструктивный процесс в узле может изменение его формы, прерывистый контур капсулы, изменение эхогенности и самой структуры.

Важно оценить соотношение между мозговым и корковым слоями, а также характер кровотока (измеряется в режиме ЦДК).

Кроме того, при некоторых заболеваниях ЛУ могут спаиваться друг с другом или своими большими размерами сдавливать окружающие органы.

Причины гипоэхогенного образования

Под гипоэхогенностью лимфатического узла понимают снижение его эхогенности (уменьшение плотности), исчезновение корково-мозговой дифференцировки. Послужить причиной таких изменений могут:

  • воспалительные процессы в дыхательных путях, половых органах;
  • некоторые инфекционные заболевания: болезнь «кошачьих царапин», туберкулез, краснуха, инфекционный мононуклеоз, всевдотуберкулез, иерсиниоз;
  • онкологические заболевания, в том числе лимфогранулематоз, лейкозы;
  • травмы, послеоперационные осложнения;

Гипоэхогенные лимфоузлы

Важно понимать, что гипоэхогенный лимфоузел – это узел, в котором произошли патологические изменения в результате метастазирования опухоли, воспаления или инфекционного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=84BMTO3JNEY

Наиболее частой причиной таких изменений выступает неспецифический лимфаденит, при котором один или несколько узлов увеличиваются в размерах, становятся менее эхогенными, а в режиме ЦДК дают усиленный кровоток по периферии. При гнойном лимфадените они становятся круглыми, в центре появляется анэхогенный (черный) участок деструкции, лишенный кровотока.

При инфекционном мононуклеозе, иерсиниозе в лимфоузлах происходят реактивные изменения – увеличение в размерах, снижение эхогенности. По мере излечения, структура ЛУ восстанавливается.

Причины увеличения лимфоузлов рассказывают врачи в этом видео.

Точность диагностики

Ультразвуковое сканирование считается точным методом диагностики, однако при подозрении на какой-либо специфический процесс доктора назначают компьютерную томографию, при необходимости – тонкоигольную пункционную биопсию. Это помогает подтвердить диагноз и верифицировать гистологические изменения в узлах.

Что делать, если обнаружена патология

Если врач, проводивший исследование, обнаружил патологические изменения, то обязательно указывает это в протоколе и направляет пациента к его лечащему врачу. Также больной может нуждаться в консультации хирурга, эндокринолога, онколога и врача-инфекциониста.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/lu/gipoehogennye-limfouzly-chto-eto.html

Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника

Лимфатические узлы не лоцируются

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции.

Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела.

[attention type=red]

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

[/attention]

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/uvelichenie-limfouzlov-limfadenit-limfadenopatija/

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Лимфатические узлы не лоцируются

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла.

По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул.

Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый.

Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество.

В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

[attention type=green]

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

[/attention]

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении.

На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует.

Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные.

Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза.

Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально.

Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение.

Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см.

На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты.

При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты).

Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) 0,8) и пульсации (PI >1,5).

Аксиллярные лимфатические узлы и молочная железа: где связь?

Лимфатические узлы не лоцируются

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы делали УЗИ грудной железы и у вас лоцируются аксиллярные лимфоузлы определенного размера? Это норма или болезнь? Настораживает слово «аксиллярные». Давайте разбираться вместе.

Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?

Хотите, откроем небольшой секрет? Разницы нет, просто подмышечная (подкрыльцовая) впадина по-латыни называется fossa (cavi) axillaris, то есть аксиллярная. Поэтому лимфоузлы расположенные в области аксиллярной ямки имеют такое же название.

Их физическое наличие  в вашем теле- норма! Если, конечно, эти узлы не воспалены, не увеличены, и какая-нибудь зловредная опухоль не выпустила в них свои «корни»- метастазы. Но здоровые аксиллярные лимфатические узлы при аппаратной диагностике не визуализируются! Если в вашей карточке написано «визуализируется лимфоузел» это уже не норма.

Слово физиологу. Как работают лимфоузлы

Лимфоузлы — это часть иммунной системы. В этих органах созревают лимфоциты, а лимфа и кровь очищается от бактерий, вирусов, отломков их ДНК и продуктов их жизнедеятельности. Подмышечные или аксиллярные (подкрыльцовые) лимфатические узлы очищают лимфу, оттекающую от молочной железы и руки.

Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы

Таких лимфоузлов довольно много.

Название группы лимфоузловВерхушечныеЦентральныеЛатеральные (боковые)ГрудныеПодлопаточные
КоличествоИх до десяткаОт 2 до 12 штукЕдиничные узлыОт 1 до 9 штукОт 1 до 11 штук
РасположениеРазбросаны по одному по верхней части подмышечной впадиныРасполагаются в центре подмышечной ямкиРасположены с наружной стороны аксиллярного углубленияРасположены с внутренней стороны подкрыльцового углубленияРасполагаются у задней части подмышечной ямки
С какими органами «работают»Связаны с другими группами лимфатических узлов сосудистой сетью руки и зоной грудной железыПринимают лимфу от грудной клетки, верхней конечности и спиныУчаствуют в лимфотоке «подмышки» и очищают лимфу глубоких и поверхностных сосудов рукиПринимают лимфу, циркулирующую в молочной железеЭто регионарные узлы лимфатической системы для боковой поверхности грудной клетки, а также зоны плеча
Практический интерес врача (когда лимфоузлы припухают, воспаляются, болят)
  • ранения сосудов и нервов, в области подмышечного углубления;
  • частые метастазы злокачественных новообразований;
  • воспалительные процессы в области груди (мастит), руки, шеи и грудной клетки;
  • РМЖ (рак молочной железы) и другие поражения этого органа (у женщин);
  • рак губы или нижней челюсти;
  • мастопатия;
  • утечка содержимого имплантов при повреждении их оболочки после маммопластики.
Размер в нормеОт 5 до 10 мм (0,5-1,1 см)

Что считаем нормой, а что патологией?

В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:

  • консистенция (эластичная);
  • подвижность (подвижный);
  • форма (бобовидная).

Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.

4 возможных причины поражения лимфоузлов

  • воспаление;
  • травмы;
  • онкопроцесс в «обслуживаемой» ими области;
  • иммунодефицит.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатия.

Она может быть доброкачественной и злокачественной, зависит от процесса, который сопровождает. У молодых людей (до 30 лет) лимпоаденомапия — в 80% признак доброкачественных процессов, а вот у лиц старше 50 лет в 60% случаев эта аденопатия злокачественная.

Если узлы уплотнены, их ткань разрастается, но не болит — это гиперплазия (признак опухолевого процесса).

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Обратите внимание, что начальную гиперплазию и начальную лимфаденопатию можно упустить. Диагностируется она обычно:

  • при УЗИ;
  • при маммографии;
  • МРТ;
  • сцинтиографии;
  • аксиллографии.

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

Для определения сторожевого узла при РМЖ используется аксиллография, определить пальпацией метастатический лимфоузел внутри железы не может даже опытный врач. Аксиллография (рентгенологическое исследование узлов лимфатической системы) помогает определить первичность (вторичность) опухолевого процесса, а значит и прогноз.

Дифдиагностика и дополнительные причины недуга

ДиагнозЛимфоузлыРасположениеДополнительная информация
Мастопатия (доброкачественное кистозное новообразование в груди)
  • округлые;
  • плотные;
  • увеличены.

Из соска может выделяться секрет.

В области подмышечной впадины со стороны поражения10% женщин больных мастопатией
РМЖ (рак молочной железы)
  • плотные;
  • безболезненные (это затрудняет диагностику!);
  • спаяны с окружающими тканями.

Дополняется состояние апатией, ночной потливостью, похудением. Из соска может выделяться мутный или с примесью крови секрет.

В верхнем квадранте молочной железыЧасто встречающаяся патология при развитии рака (вторичная лимфоаденопатия)
МаститВ аксиллярной зоне
Лимфаденит
  • плотные;
  • округлые (как тугие шарики);
  • болезненны;
  • со временем приобретают вишневую окраску.

Лимфаденит может сопровождаться нарушением общего состояния и температурой, потливостью.

В подмышечной впадинеМожет развиться из-за проникновения инфекции из грудной клетки, области шеи, реже лица
Аксиллярная флегмона
  • плотные;
  • отекшие;
  • спаянные в один конгломерат;
  • кожа над лимфоузлами гиперемирована;
  • узлы остро болезненны;
  • функция руки нарушена.

Буквально образуется красная «шишка», она температурит, может быть нарушено общее состояние, беспокоить головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 38-39оС.

В подмышечной впадинеМожет быть при первичном инфицировании верхней конечности или подмышечной зоны

Аксиллярная лимфоаденопатия (воспаление узлов в подмышечной впадине) может сопровождать:

  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • меланому;
  • лимфому;
  • болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез;
  • бруцеллез.

Лимфаденит или лимфаденопатия, независимо от причин возникновения, требует консультации специалиста и грамотного лечения.

Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?

В этот промежуток времени происходит возрастная инволюция молочных желез, отмирает репродуктивная функция, снижается выработка половых гормонов. Это сопровождается неприятными ощущениями. Но увеличение лимфоузлов в подмышечной области — это патология, свидетельствующая о тех же проблемах, что и всегда (опухоль, воспаление, иммунные нарушения, травмы).

Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?

Конечно, нет. Тогда что это такое? Кальцинаты — это участки обызвествления в мягких тканях молочной железы. Они безболезненны, обычно определяются в результате маммографии или другого аппаратного метода обследования.

Сами по себе не опасны, если не достигают гигантских размеров, и они не сдавливают окружающие ткани. Но их появление требует пристального внимания маммолога. Кальцинаты в молочной железы могут быть признаком злокачественных процессов.

Источник: https://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/aksillyarnye-limfouzly.html

Лимфатические узлы не лоцируются

Лимфатические узлы не лоцируются

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с функционированием щитовидной железы вызывают перерождение тканей и образование узлов. В таких случаях, даже если уровень гормонов в норме, эндокринологи диагностируют определенные проблемы, требующие назначения комплекса обследований для постановки точного диагноза и последующего лечения. В особенности это касается увеличивающихся узлов, которые могут переродиться в онкологию.

В народе увеличение щитовидной железы называют зобом, хотя под этим названием скрывается множество заболеваний.

Зоб, узловой и диффузный может развиваться не вызывая нарушений гормонального баланса, но при этом не исключается развитие онкологии щитовидной железы.

Узловой зоб может насчитывать несколько узлов и представляет собой неравномерное увеличение определенного участка железы. Узловой зоб развивается при наличии таких заболеваний, как онкология щитовидной железы, аденома и других тяжелых нарушений.

Токсический диффузный зоб – аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу, чаще всего встречается у женщин до 50 лет.

Что может являться причиной появления узлов на щитовидной железе:

  • йодный дефицит в пище, почве и воде;
  • наследственность;
  • плохие привычки;
  • определенные лекарственные препараты;
  • инфекции, вирусные и бактериальные.
  • Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
  • Как диагностируют заболевания щитовидной железы
  • Лабораторные исследования эндокринных нарушений
  • Насколько опасны узлы на щитовидной железе
  • Профилактика заболеваний щитовидной железы

Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб

Разрастание узла не всегда сопровождается повышением или понижением уровня гормонов. При гормональной норме и отсутствии внешних проявлений, могут появиться такие признаки зоба:

  • чувство давления в области шеи;
  • затрудненный процесс глотания;
  • сухость в горле, першение;
  • постоянный кашель;
  • хронический бронхит.

Как диагностируют заболевания щитовидной железы

У пациентов узлы на щитовидной железе чаще всего жалоб не вызывают, в основном мешает эстетически непривлекательный вид. Зоб большого размера может вызывать сдавливание и удушье. Обследование таких пациентов эндокринолог начинает с опроса, затем проводит пальпацию узлов.

На онкологию могут указывать такие признаки:

  • сросшиеся лимфатические узлы;
  • парализованные ые связки;
  • боль в области узлов.

Что учитывается при осмотре пациентов с проблемами щитовидной железы:

  • детский возраст;
  • трансплантация костного мозга с облучением;
  • быстрорастущий узел;
  • онкология в анамнезе у родственников;
  • проживание в радиоактивной зоне.

При пальпации эндокринолог может выявить узлы не менее одного сантиметра, уплотнения меньшего размера видны на УЗИ. Решение о том, принимать ли во внимание маленькие узлы зависит от вышеуказанных факторов риска.

Лабораторные исследования эндокринных нарушений

В первую очередь пациент сдает анализ на определение уровня гормона ТТГ. При небольших узлах щитовидной железы уровень ТТГ обычно в норме. Такая ситуация часто наблюдается у пациенток старше 50 лет, в этот период активность железы немного понижается.

У молодых людей пониженный уровень гормона ТТГ указывает на возможный тиреотоксикоз. Понижение уровня ТТГ может вызывать фолликулярная опухоль щитовидной железы. При подозрении на рак для постановки диагноза используют сцинтиграфию.

Пораженный узел – источник проблемы, имеет название «горячий».

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение функциональности щитовидной железы и развитие гипотиреоза.

[attention type=yellow]

Гормон Т3 св управляет процессом кислородного обмена в организме, если Т3 в норме, то это говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

[/attention]

За белковый обмен отвечает Т4, повышенный уровень гормона говорит об ускоренных обменных процессах, низкий показатель позволяет диагностировать ускоренный обмен веществ и такие заболевания, как токсический зоб, тиреоидит и другие.

Анализ на антитела тиреоглобулина назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные нарушения, диффузный токсический зоб щитовидной железы или фолликулярный рак. Опухоль железы вырабатывает белок, содержащий йод (тиреоглобулин).

В нормальном состоянии тиреоглобулин производится только щитовидной железой. После резекции железы уровень тиреоглобулина должен равняться нулю, содержание белка в анализе свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

Какие выводы эндокринолог может сделать из лабораторных анализов:

  • Уровень гормона ТТГ ниже нормы, при этом высокий уровень Т4 и Т3, так проявляется гипертиреоз. Титры антител в норме.
  • Если ТТГ повышен, Т3 и Т4 ниже нормы, можно диагностировать гипотиреоз первичный, проблему щитовидной железы, поражающую людей любого возраста. Показатели уровня антител в норме.
  • Общее снижение ТТГ, Т4 и Т3 говорит о вторичном гипотиреозе, связанным с нарушением функции гипофиза. При этом антитела в норме.
  • Повышенный уровень антител характерен для аутоиммунного тиреоидита.

Насколько опасны узлы на щитовидной железе

Доброкачественные коллоидные узлы на железе не опасны, они не перерастут в онкологию и не требуют оперативного вмешательства. Если наличие узла на щитовидной железе, не давит на пищевод, не мешает дышать, пациент нуждается только в контрольных обследованиях и периодическом проведении УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Если возникает синдром сдавливания или диагностируется тиреотоксикоз, то проводится лечение определенными препаратами, радиоактивным йодом, в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Опухолевые узлы требуют срочного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Эндокринологи предупреждают, для того, чтобы поддерживать гормональную норму и эндокринную систему в норме необходимо в своей жизни придерживать простых правил:

  • Следите за качеством жизни. Недосыпание, переохлаждение, приводят к падению иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье щитовидной железы.
  • Правильно питайтесь. Если в почве или воде не хватает йода, его нужно принимать дополнительно. Помогут восполнить недостаток йода продукты питания, прежде всего, морская капуста, морская рыба. Включите в свой рацион свежие овощи, зелень, мед, шиповник, зеленый чай.
  • Ежегодный контрольный осмотр у эндокринолога помогает снизить риск заболеваний щитовидной железы.

Источник: https://mybabic.com/info/limfaticheskie-uzly-ne-locirujutsja/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: