Левосторонний нефроптоз почки

Содержание
  1. Нефроптоз: насколько опасно опущение почки
  2. Особенности анатомического строения почек
  3. Классификация
  4. Причины и факторы развития
  5. Симптомы опущения почек
  6. Методы диагностики
  7. Методы лечения
  8. Медикаментозная терапия
  9. Фармакологические препараты для лечения нефроптоза — фотогалерея
  10. Лечебная физкультура
  11. Упражнения при нефроптозе — таблица
  12. Хирургическое лечение
  13. Народное лечение
  14. Растения в терапии нефроптоза — фотогалерея
  15. Осложнения и прогноз
  16. Нефроптоз слева: причины, симптомы и варианты лечения
  17. Что это такое
  18. Причины
  19. Основные симптомы
  20. Стадии
  21. Диагностика
  22. Медикаментозное лечение
  23. Консервативное лечение
  24. Реабилитационный период
  25. Прогноз
  26. Возможные осложнения
  27. Профилактика
  28. Заключение
  29. Нефроптоз слева: что это такое и исход заболевания почек
  30. Причины и проявления патологии
  31. Особенности симптоматики
  32. В чем опасность?
  33. Диагностика и лечение
  34. Опущение почки: симптомы и лечение нефроптоза у женщин и мужчин
  35. Симптомы
  36. Лечение
  37. Консервативное
  38. Оперативное
  39. Народные методы
  40. Осложнения
  41. Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)
  42. Причины нефроптоза
  43. Симптомы нефроптоза
  44. Диагностика нефроптоза
  45. Опасность нефроптоза
  46. Группа риска по нефроптозу
  47. Профилактика нефроптоза

Нефроптоз: насколько опасно опущение почки

Левосторонний нефроптоз почки

Почки играют важную роль в жизнедеятельности человека. Благодаря этим органам осуществляется выведение вредных веществ, образующихся в результате множества физиологических химических превращений. Однако они часто становятся мишенью различных заболеваний: инфекционных, аллергических, онкологических. Особняком среди всех этих патологий стоит нефроптоз — опущение почки.

Особенности анатомического строения почек

Почки представляют собой начало длительного пути под названием мочевыделительная система. Непосредственная очистка крови осуществляется в плотных скоплениях сосудов — клубочках. В специальных трубчатых структурах (канальцах) завершается процесс образования мочи, которая накапливается в лоханках, после чего по мочеточнику продвигается в мочевой пузырь.

Почки находятся в брюшной полости. Однако прямой связи с соседними органами (желудком, печенью, кишечником) не имеют. Они расположены в забрюшинном пространстве, ограниченном позвоночником, поясничными мышцами и соединительнотканной оболочкой — брюшиной.

Постоянная прописка органов фильтрации крови задумана неслучайно.

Подобным способом природа создала запас прочности — при любом гнойном заболевании кишечника или других структур брюшной полости почки продолжат выполнять свою работу — выделять мочу, поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Почки расположены в забрюшинном пространстве в тесном соседстве с позвоночником

Почки, как и любой другой орган, фиксированы на постоянном месте. Верхний полюс левой расположен на уровне 12 грудного позвонка, правой — несколько ниже, что соответствует 1 поясничному позвонку. Органы удерживаются в этом положении за счёт:

  • ограниченной длины сосудов почек — артерии и вены;
  • соединительнотканных связок, крепящихся к печени, селезёнке, двенадцатиперстной кишке, диафрагме;
  • жировой ткани, расположенной вокруг почки;
  • внутрибрюшного давления, создаваемого мышцами спины и брюшного пресса.

Нефроптоз — медицинский термин, обозначающий опущение одной или обеих почек. Заболеванием страдают дети от 8 до 15 лет и взрослые в возрасте 20–40 лет. Среди последних патология в несколько раз чаще встречается у женщин.

Классификация

Нефроптоз подразделяется на следующие виды:

  1. В зависимости от стороны поражения выделяют:
    • правосторонний, который встречается в несколько раз чаще;
    • левосторонний;
    • двусторонний;
    • нефроптоз единственной почки.
  2. По степени опущения патология подразделяется на следующие формы:
    • первая степень характеризуется выходом нижнего полюса почки из подреберье на вдохе;
    • вторая степень подразумевает выход органа из подреберья целиком на вдохе;
    • третья степень (блуждающая почка) характеризуется возможностью сместить орган в любом направлении.Опущение почки может иметь 3 степени тяжести

Иногда патологический процесс затрагивает несколько органов брюшной полости. В таком случае диагностируется спланхноптоз, при котором нефроптоз является только частью заболевания.

Причины и факторы развития

Почки в норме характеризуются возможностью ограниченного смещения вниз, особенно на вдохе. Обычно эта величина не превышает одного-двух сантиметров. Однако опущение одной или обеих из них представляет собой процесс более сложный, чем простое смещение вниз.

Почка имеет в своём составе структуру, обращённую к позвоночнику — ворота. Этим термином обозначается совокупность трёх важных анатомических компонентов — почечной артерии, вены и мочеточника.

Вокруг этих образований и происходит движение органа: верхний полюс отклоняется от позвоночника, в то время как нижний приближается к нему.

Подобный процесс приводит к тому, что сосуды вытягиваются в длину, а их диаметр уменьшается.

Ворота почки представлены мочеточником, почечной артерией и веной

Почка очень чувствительна к изменению кровообращения. Перекручивание сосудов неизбежно приведёт к повышению уровня артериального давления, поскольку организм чётко регулирует прохождение крови через клубочки.

Заболевание часто провоцирует перегиб мочеточника.

Этот фактор также не будет незамеченным, так как он станет причиной того, что моча начнёт скапливаться в почке, растягивая чашечно-лоханочную систему. В подобном органе быстро поселится инфекция.

Нефроптоз перерастёт в пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечек и лоханок. Расширение последних в крайней степени носит название гидронефроза.

Гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки

Опущению чаще всего подвергается правая почка, поскольку левая сильнее фиксирована на своём месте. Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще вследствие более широкого таза, а также беременностей и родов. Кроме того, опущению почки способствует ряд факторов:

  • недостаток массы тела и околопочечной жировой клетчатки;
  • конституциональные особенности: высокий рост в сочетании с худобой и длинными конечностями;
  • тяжёлый физический труд;
  • аномалии анатомического строения почек и их сосудов;Нефроптоз часто сочетается с аномальным анатомическим строением почек
  • поднятие тяжестей;
  • инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • врождённые особенности строения соединительной ткани;
  • травмы поясничной области.

Симптомы опущения почек

Признаки нефроптоза отличаются и находятся в прямой зависимости от степени выраженности патологического смещения почки. Орган обладает большими компенсаторными возможностями, в связи с чем заболевание может длительное время никак себя не проявлять. В таком случае оно распознаётся случайно при профилактическом осмотре.

Именно поэтому выявляется большое расхождение между количеством людей, имеющих нефроптоз, и количеством людей, страдающих этим заболеванием.

Н.А. Лопаткин

Урология 2011

В случае незначительного опущения почки клиническая картина очень скудная:

  • тупые боли в пояснице;
  • усиление дискомфорта при физической нагрузке;
  • исчезновение болей в горизонтальном положении;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • депрессия.

Дальнейшее развитие нефроптоза приводит к появлению новых признаков заболевания:

  • резкие болевые ощущения в пояснице с распространением в пах и внутреннюю поверхность бедра — почечная колика;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные мочеиспускания;
  • изменение характера мочи, которая становится мутной, с красноватым оттенком;Появление крови в моче при нефроптозе связано с разрывом дуговых вен
  • повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями.

Симптомы нефроптоза при беременности могут усиливаться вследствие давления увеличенной матки на мочеточники. У детей на фоне интенсивного удлинения костей все остальные структуры (мышцы, нервы, связочный аппарат, сосуды) не успевают за ростом тела в длину. В связи с этим может повышаться интенсивность проявлений заболевания в старшем школьном и подростковом возрасте.

Методы диагностики

Диагностика нефроптоза комплексная, включает ряд обязательных исследований:

  • объективный осмотр позволяет определить патологическую подвижность почек, а также повышенный уровень артериального давления;
  • общий анализ крови, помогающий определить развитие воспалительного процесса (пиелонефрита) за счёт обнаружения повышения уровня белых клеток крови (лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови: изменения в нём наблюдаются только в случае далеко зашедшего патологического процесса в виде повышения уровня мочевины и креатинина, что связано с нарушением очистки крови почками;
  • общий анализ мочи позволяет выявить повышение количества эритроцитов, а также лейкоцитов и цилиндров — слепков почечных канальцев;
  • анализ мочи по Нечипоренко даёт возможность точно установить скорость потери эритроцитов с мочой, а также количество лейкоцитов и цилиндров;
  • проба по Зимницкому помогает косвенно судить о функции почек по удельному весу мочи, его низкие показатели — прогностически неблагоприятный признак;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек, степень опущения, выявить расширение лоханок, заподозрить гидронефроз и другие анатомические аномалии;
  • экскреторная урография, проводимая при помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества, выявляет аномалии строения почек, а также степень нефроптоза;Экскреторная урография — действенный способ выявить опущение почек
  • ангиография (введение контрастного вещества в сосудистое русло) даёт возможность точно изучить состояние артерий и вен;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают максимум информации о строении самой почки и соседних органов.

Методы лечения

Лечение нефроптоза осуществляется под руководством специалиста-уролога. Терапия преследует следующие цели:

  • фиксацию почки в правильном положении;
  • нормализацию уровня артериального давления;
  • профилактику инфицирования почки;
  • ликвидацию болезненных ощущений.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами используется при ярко выраженных симптомах нефроптоза:

  • для ликвидации болей применяются нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, Найз;
  • для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные препараты: Периндоприл, Капотен, Перинева, Валсартан;
  • для лечения инфекции назначаются уроантисептики: Нитроксолин, 5-НОК, Норфлоксацин, Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон;
  • для профилактики инфицирования почки используются растительные уроантисептики: Канефрон, Фитолизин.

При беременности и в детском возрасте разрешены к применению не все группы препаратов.

Фармакологические препараты для лечения нефроптоза — фотогалерея

Нурофен — эффективный обезболивающий препарат Перинева — препарат, нормализующий уровень артериального давления 5-НОК содержит мощный уроантисептик нитроксолин Канефрон — натуральный растительный препарат

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — обязательный компонент терапии нефроптоза. Улучшение фиксации почки происходит путём наращивания силы мышц спины и пресса, а также повышения внутрибрюшного давления. При регулярном выполнении упражнений можно достичь больших успехов.

Лечебную физкультуру следует сочетать с ношением специального бандажа. Надевать его необходимо утром в момент выдоха, после чего можно встать с кровати и заниматься делами. При беременности характер упражнений может изменяться в зависимости от срока. Необходима консультация специалиста.

Бандаж — способ поддерживать нужное положение почки

Упражнения при нефроптозе — таблица

Исходное положениеМетодика упражненияКоличество повторов
Лёжа на спинеПоднять вытянутые ноги на несколько сантиметров над полом и удерживать в этом положении 10–15 секунд.5–6 повторов
Лёжа на спине с согнутыми коленями
  1. Согнутые колени подтягивать к животу.
  2. Между колен поместить небольшой мяч и сжимать его.
10–12 повторов
Лёжа на спине
  1. Поднять прямые ноги. На вдохе развести колени, на выдохе скрестить ноги.
  2. Диафрагмальное дыхание: на вдохе втягивать живот, на выдохе — выпячивать.
10–12 повторов

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство нефроптоза назначается в следующих ситуациях:

  • мучительный характер болей в пояснице;
  • воспаление лоханок, при котором клиническая картина не улучшается на фоне адекватного лечения;
  • высокий уровень артериального давления;
  • эпизоды выделения крови с мочой;
  • значительное расширение почечной лоханки — гидронефроз;
  • камни в почках (уролитиаз).

Существует множество различных хирургических методик, носящих общее название нефропексии. Смысл вмешательства заключается в том, чтобы при помощи шовного материала создать дополнительную надёжную фиксацию почки в необходимом месте. Выбор доступа и метод обезболивания подбираются индивидуально.

Нефропексия — операция по фиксации почки в ложе

Народное лечение

Растения — эффективное средство для профилактики развития инфекционных патологий почек. С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

  1. Травяной сбор. Смешать равные части сухих листьев мелиссы лекарственной, спорыша, толокнянки обыкновенной, почечного чая, цветков бузины, травы зверобоя, корня аира болотного, семян льна, плодов фенхеля. Три столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка, настаивать шесть часов. Принимать полученное средство необходимо после фильтрации в качестве чая перед каждым приёмом пищи.
  2. Хвощ. 1 ч. л. сухого измельчённого сырья залить стаканом кипящей воды, настаивать 30 минут. После процеживания принимать средство небольшими порциями в течение суток.
  3. Травяной сбор. Смешать равные части сухой измельчённой травы шалфея, зверобоя, репешка, мелиссы, гвоздики, котовника. 1 ст. л. смеси поместить в термос и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов. Отфильтровать и выпить в три приёма за день.

Растения в терапии нефроптоза — фотогалерея

Шалфей обладает выраженным антисептическими свойствами Хвощ применяется при нефроптозе Мелисса обладает успокоительным действием

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения нефроптоза, как правило, благоприятный. В тяжёлых случаях при выраженных признаках болезни возможно развитие следующих осложнений:

  • нарушения работы почек по очистке крови от шлаков — хронической почечной недостаточности;Хроническая почечная недостаточность — самое грозное осложнение нефроптоза
  • гидронефроза;
  • ограниченного гнойного воспаления почки — карбункула, абсцесса;
  • воспаления околопочечной жировой клетчатки — паранефрита.

Нефроптоз — патология, требующая серьёзного отношения. Развитие процесса происходит в течение длительного срока, когда есть шанс исправить сложившуюся ситуацию медикаментами и лечебной физкультурой. Своевременное обращение к специалисту и чёткое выполнение всех рекомендаций — залог успешной терапии опущения почки.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/opushhenie-pochki-prichinyi-i-posledstviya.html

Нефроптоз слева: причины, симптомы и варианты лечения

Левосторонний нефроптоз почки

Опущение почек, или нефроптоз, встречается довольно часто. Чаще всего опускается правая почка, а левосторонняя или двусторонняя патология – явление достаточно редкое.

В нормальных пределах блуждающие почки положительно влияют на отток мочи. Но в случае когда расстояние смещения превышает норму, происходит развитие нефроптоза слева (по МКБ-10 код заболевания – N28.8).

Ниже подробнее поговорим о данном заболевании, его причинах, симптомах и вариантах лечения.

Что это такое

Левосторонним нефроптозом считается патологическая подвижность левой почки. Это заболевание проявляется выходом органа из своих естественных границ и сменой его области расположения. Чем сложнее форма течения патологии, тем дальше уходит почка. Она может опуститься к малому тазу или переместиться в брюшную полость.

Нефроптоз слева 1 степени не создает никакого дискомфорта. Чувствовать серьезное смещение человек начинает только с появлением болезненных признаков. Подвижность почки особенно ощущается, когда больной ходит или стоит. Чаще всего смещением страдают представительницы женского пола.

Это объясняется физиологическими особенностями организма. У женщин анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин. Помимо этого оно более широкое. Также у женщин несколько слабее брюшные мышцы, а жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью. Как правило, пациенткам с нефроптозом слева тяжело выносить и родить малыша.

При этом организм испытывает сильный стресс.

Причины

В естественном состоянии правая почка расположена немного ниже левой. Так природа создала необходимый уклон мочеточников для полноценного оттока мочи.

Во время дыхания, а также при смене положения тела обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе слева это расстояние увеличивается до десяти сантиметров.

На своем природном месте орган удерживается при помощи фасций, связок, внутрибрюшного давления и жировой ткани.

[attention type=yellow]

Если этот поддерживающий механизм нарушен, здоровая почка превращается в блуждающую. Стоит отметить, что левый орган смещается гораздо реже со своего ложа. Так происходит из-за того, что его связочный аппарат намного сильнее, чем у почки справа, которая к тому же еще и находится несколько ниже.

[/attention]

Нефроптоз слева и справа возникает по одним и тем же причинам:

  • Резкое снижение веса, в результате которого происходит уменьшение жировой капсулы почки, что ведет к опущению органа.
  • Значительное снижение тонуса и одряхление мышц. По этой причине опускаются не только почки, но и другие органы брюшного отдела. Мышцы могут ослабевать из-за множества различных факторов. Чаще всего это затяжные роды, повторные беременности и резкая потеря массы тела.
  • Болезни инфекционного характера.
  • Травмы поясницы с повреждением связок (резкий удар, сильное сотрясение и т.д.), отек и гематома мягких тканей могут вытеснить почку с ее анатомического места.
  • Врожденные заболевания ложа и ножки.
  • Ношение тяжестей.
  • Сильное растяжение мышц живота во время беременности.

Опущение почек часто развивается у людей с астеническим телосложением, недостаточным развитием жировой прослойки и слабым тонусом брюшных мышц.

На первых порах болезнь практически никак не проявляется. Пациент может игнорировать свои ощущения, зачастую ошибочно предполагая, что они не связаны с каким-либо заболеванием. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу сразу же после появления хотя бы одного из этих признаков. Итак, первыми симптомами нефроптоза слева считаются:

  • Тупая боль в районе поясницы, которая увеличивается при выполнении любых физических нагрузок.
  • Болезненные ощущения непостоянного характера в области живота.
  • Примесь крови и белка в моче.

На данной стадии патология проявляется болевыми ощущениями при сильном кашле, физическом напряжении, переносе тяжелых предметов. Боль может иметь тянущий, колющий либо ноющий характер. Она исчезает после небольшого отдыха.

Периодически у больного случаются приступы, схожие с почечными коликами, во время которых пациента может тошнить, он потеет, бледнеет, у некоторых появляется рвота и увеличивается температура. Болевые ощущения часто отдают в область паха или половые органы.

Продолжительность такого приступа может быть различной.

Основные симптомы

Через некоторое время развивается умеренный нефроптоз слева, а признаки становятся более выраженным. В этот период у больного отмечаются следующие симптомы:

  • Снижение аппетита, нарушение работы ЖКТ.
  • Постоянные болевые ощущения в области живота, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.
  • Появление отечности, пиелонефрит.
  • Нарушение артериального давления.
  • Частые головокружения.
  • Нарушения в работе нервной системы.
  • Гипертензия.
  • Воспаление лоханки, образование камней. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения больного органа.

Два последних признака проявляются у пациентов, которые слишком поздно обратились к врачу. Во время развития патология с трудом поддается диагностике, и ее частенько путают с другими заболеваниями. На второй стадии нефроптоз могут неверно принять за аппендицит. Помимо этого иногда патологию путают с холециститом или колитом.

Стадии

В разные периоды опущение почки может иметь различную степень выраженности. В зависимости от этого показателя заболевание делят на три последовательные степени.

  1. Нефроптоз слева 1-й степени определяют при помощи пальпации: в положении стоя левая почка перемещается на один позвонок в область поясницы. Когда человек находится в положении лежа, орган возвращается на место, при этом не должно возникать неприятных ощущений. Признаками первой стадии считаются тянущие боли с левой стороны и в пояснице, усиливающиеся во время нагрузок.
  2. Нефроптоз слева 2-й степени выражается опущением почки на два позвонка. Боли становятся гораздо длительнее и интенсивнее. Иногда могут возникать приступы колик и тошноты. Появляется недомогание, бледнеет кожа. В связи с нарушением оттока мочи она застаивается, что ведет к пиелонефриту, циститу и другим патологиям.
  3. Третья стадия заболевания имеет самое сложное течение. В этот период возникают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, развивается гипертензия и гидронефроз. Зачастую лечение нефроптоза почки слева на третьей стадии требует терапии гемодиализом. В некоторых случаях появляется необходимость в срочной трансплантации.

Диагностика

Во время диагностических мероприятий врач опрашивает пациента, проводит осмотр с пальпацией почек. Если у доктора возникают подозрения на нефроптоз, больной отправляется на обследования. Как правило, сюда относятся:

  • анализ мочи и крови на остаточный креатинин, азот и мочевину;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная экскреторная урография;
  • рентген-исследование.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при опущении почек применяют только в виде комплексной терапии. Как правило, медикаменты назначают для лечения симптомов и для купирования возможных последствий. Чаще всего пациенту выписывают:

  • спазмолитики для борьбы с мышечными спазмами в почке;
  • антибактериальные средства для устранения воспалений;
  • гипотензивные препараты для нормализации давления в почках;
  • анальгетики для устранения болевого симптома.

Консервативное лечение

Первая степень заболевания позволяет отказаться от хирургического вмешательства. В таком случае терапия осуществляется следующим образом:

  • Компрессионное белье. Во время лечения его необходимо носить постоянно и снимать только в положении лежа.
  • Массаж живота.
  • Лечебная физкультура для укрепления мышц.
  • В случае возникновения заболевания из-за резкого снижения веса назначается усиленное питание.
  • Исключение серьезных нагрузок.
  • Санаторно-курортная терапия.

Реабилитационный период

После операции больному прописывают бандаж, который необходимо носить в течение трех месяцев. В этот период следует правильно питаться и воздерживаться от физических нагрузок.

Спустя три месяца проводится контрольное обследование, на котором врачи выносят решение о возможности заниматься специальной гимнастикой для восстановления организма.

В случае присутствия воспаления назначаются повторные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. После этого специалисты подбирают лечебный курс.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Терапия помогает больному избавиться от беспокоящих симптомов и вернуться к привычному жизненному ритму. Однако врачи не рекомендуют после операции сильные физические нагрузки и активную трудовую деятельность, а пациентам, имеющим стоячую работу, советуется поменять профессию.

Возможные осложнения

При опущении почки может произойти серьезный перегиб мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи или проявляется везикоуретеральный рефлюкс. В таком случае жидкость из мочевого пузыря попадает прямо в почку.

Если моча будет застаиваться, в ней начнут появляться бактерии, что чревато развитием инфекций мочеполовой системы. Помимо этого повышается риск образования камней в почках. Самом тяжелым осложнением считается гидронефроз. Это патологическое расширение лоханки и чашечки, при котором атрофируются ткани, а сам орган перестает правильно функционировать.

Почки перестают хорошо очищать лишнюю жидкость и вредные вещества из крови, что ведет к почечной недостаточности.

Профилактика

Качественная терапия может полностью избавить пациента от проблем с почками. Но если время упущено, патология не лечилась и возникла почечная недостаточность, то человек будет всю жизнь зависеть от процедуры гемодиализа.

Именно поэтому необходимо иметь представление о том, что значит нефроптоз слева или справа и как его лечить. Предупреждать появление заболевания следует с самого детства. Особенно это касается людей с врожденными патологиями почек и с наследственной предрасположенностью. Профилактика заключается в следующем:

  • физические упражнения;
  • регулярное обследование у врача;
  • правильное питание и предупреждение лишнего веса.

Заключение

Любую болезнь легче не допустить, чем потом лечить. Но если проявились первые симптомы, не стоит терять время. Необходимо сразу же обращаться за помощью к терапевту или нефрологу. Для качественного лечения нужна не только квалификация врача, но и активное участие самого больного.

Источник: https://FB.ru/article/447811/nefroptoz-sleva-prichinyi-simptomyi-i-variantyi-lecheniya

Нефроптоз слева: что это такое и исход заболевания почек

Левосторонний нефроптоз почки

Среди заболеваний почек можно выделить болезнь, при которой одна из почек либо обе занимают неподходящее для них положение. Данная особенность называется нефроптозом. Заключается она в чрезмерной подвижности органа, из-за которой почка может покинуть почечное ложе и сместиться вниз.

На начальном этапе развития болезни у пациента не возникает значительных проблем, из-за чего он может даже не заметить ухудшения работы органа, либо способен проявить беспечность, решив, что данный диагноз не представляет опасности.

Однако это ошибочный подход. У каждого органа есть свое положение, которое является физиологичным именно для него, и изменение этого положения приводит к нарушению его функционирования.

Поэтому нефроптоз требует лечения и осторожного отношения со стороны и врачей и самого больного.

Левосторонний нефроптоз представляет собой смещение левой почки. Следует заметить, что данная разновидность болезни распространена гораздо больше, чем нефроптоз правой части органа. Дело в том, что левая почка в нормальном положении расположена немного выше, чем правая, что способствует большему натяжению связок.

Причины и проявления патологии

Развивается нефроптоз слева под влиянием различных неблагоприятных обстоятельств. В какой-то определенный момент из-за них почка приобретает большую подвижность и покидает ложе. В дальнейшем, когда заболевание прогрессирует, она может опускаться достаточно низко.

Это создает дополнительные условия для растяжения связок и сосудов, кроме этого, если почка опущена, то она может соприкасаться с другими органами. В результате ее функционирование нарушается, а больной с данным диагнозом испытывает серьезный дискомфорт.

Поэтому очень важно обнаружить эту патологию до того, как в организме возникнут значительные изменения.

Ее могут вызвать следующие особенности:

  • резкое уменьшение массы тела, из-за которого истончается жировая прослойка вокруг почки;
  • снижение тонуса спинных мышц и мышц пресса;
  • травмы брюшной полости, поясничного отдела;
  • чрезмерные нагрузки физического характера;
  • ношение тяжестей;
  • врожденные проблемы в данной области;
  • болезни, влияющие на соединительные ткани организма, ведущие к снижению их эластичности.

Практически все факторы, способствующие развитию данной болезни, подлежат регуляции. При правильном поведении и соблюдении осторожности можно избежать проблемы. Лишь влияние врожденных особенностей нельзя полностью устранить, но и в этом случае удается принять необходимые меры.

к оглавлению ↑

Особенности симптоматики

Нефроптоз левой почки в начале своего развития может протекать бессимптомно, что ведет к его прогрессированию. Даже если больной и замечает определенные неблагоприятные явления, то он может их проигнорировать или принять за признаки другой болезни, которая кажется ему безобидной. Поэтому так важно при возникновении любых отклонений в работе органа проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика нефроптоза не имеет существенных отличий и проявляется почти так же, как и любой почечный недуг. Это означает, что подтверждением диагноза должен заниматься врач, и он же должен определить способ лечения. Основные проявляющиеся признаки:

  • тупая боль в пояснице, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузках физического типа;
  • эпизодические боли в животе;
  • содержание крови в моче;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • бледность;
  • ослабленный аппетит;
  • проблемы с ЖКТ;
  • отечность;
  • головокружения;
  • слабость;
  • изменения в показателях артериального давления.

к оглавлению ↑

В чем опасность?

Осложнения нефроптоза возникают не слишком часто – обычно они вероятны при неправильной терапии и несвоевременности предпринятых действий. Также на их развитие влияют сторонние факторы – при наличии сопутствующих патологий риск осложнений повышается. Во всех остальных случаях прогнозы благоприятны.

Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза является гипертония. Поскольку при опущении почки могут растягиваться сосуды, то это влияет на давление, и чем сильнее растяжение, тем тяжелее могут быть последствия. Нередко в таких случаях возникают проблемы с кровоснабжением органа.

Из-за этого может сформироваться мочекаменная болезнь, что ведет к почечной недостаточности. Еще одно вероятное осложнение – воспаление лоханки. Поэтому необходимо вовремя проводить необходимое лечение, чтобы еще больше не опустить левую почку и усилить риск тяжелых последствий.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить наличие данной патологии у пациента, врач должен сначала провести опрос и осмотр, в ходе которых будут выявлены основные симптомы. Поскольку у симптоматики нефроптоза почти нет отличий от других болезней, потребуются различные диагностические процедуры. Среди них:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография и пр.

По результатам данных обследований устанавливается точный диагноз, и лишь после этого выбирается стратегия лечения.

Существует несколько вариантов медицинского воздействия на данное нарушение. К их числу относятся:

  • Медикаментозный. Этот путь лечения не является основным. Применение лекарственных препаратов предназначено для устранения симптомов заболевания, однако, вернуть сместившуюся почку в нормальное положение таким путем невозможно.
  • Консервативный. Он широко используется в случаях, когда болезнь находится только на начальном этапе развития, а жизни пациента ничего не угрожает. Это позволяет попытаться исправить проблему без хирургического вмешательства. Применяют консервативные способы лечения в комплексе, подбирает их врач, он же контролирует ход процесса. К ним относятся:
    • массаж;
    • ношение бандажа;
    • лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы;
    • соблюдение диеты (если нефроптоз возник вследствие резкого снижения массы тела);
    • дозирование физических нагрузок.

    При отсутствии неблагоприятных факторов данные воздействия позволяют достичь значительных результатов. Однако такое происходит не всегда.

  • Оперативный. Если у больного нет результатов после длительного периода консервативного лечения, а его состояние начинает усугубляться, то врач может использовать радикальный способ решения проблемы. Назначается операция обязательно при учете всех особенностей пациента и клинической картины его заболевания. В этом случае почку перемещают в правильное положение и фиксируют там.

    Такая операция довольно безопасна, пациенты после нее быстро возвращаются к нормальной жизнедеятельности, без длительного периода восстановления. При этом хирургический тип лечения нефроптоза отличается эффективностью. Существует несколько способов осуществления операции, из которых врач выбирает наиболее удобный и целесообразный.

Предупредить развитие левостороннего нефроптоза достаточно проблематично, но некоторые правила позволяют уменьшить вероятность его возникновения. Это:

  1. Укрепление мышц спины и брюшного пресса.
  2. Избегание травм данной области, а при их получении – обязательное обращение к врачу.
  3. Нормальное питание, чтобы не допускать резких изменений массы тела.
  4. Дозирование физических нагрузок и активности.
  5. Отсутствие подъема тяжестей.

Врожденные особенности, ведущие к формированию нефроптоза, с помощью этих мер побороть не удастся. Тем не менее, часть пациентов, находящихся в группе риска, смогут быть в некоторой безопасности. Также эти меры позволят избежать прогрессирования уже имеющегося недуга.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/nefroptoz/levostoronnij-nefroptoz.html

Опущение почки: симптомы и лечение нефроптоза у женщин и мужчин

Левосторонний нефроптоз почки

Согласно отечественной статистике, нефроптоз справа диагностируется значительно чаще, чем слева. Мужчины страдают от заболевания в 8–10 раз реже, чем представительницы прекрасного пола, причем патология, как правило, поражает лиц трудоспособного возраста.

Симптомы

На ранних стадиях нефроптоза симптомы опущения почки выражены нечетко. Больной чаще всего их не замечает или приписывает чему-то другому, настолько проявления малозначительны:

  • редкая тупая боль внизу живота;
  • ломота в пояснице, особенно после тяжелого физического труда;
  • помутнение мочи.

По мере развития патологического процесса признаки нефроптоза заметно усиливаются. Дискомфорт становится выраженнее, отмечается повышение температуры, тошнота, ухудшение самочувствия. Боли при сильном опущении почек приобретают схожесть с почечной коликой и становятся невыносимыми.

Появляются другие симптомы нефроптоза:

  • отечность лица и нижних конечностей;
  • тромбоз почечных вен;
  • кровяные сгустки в моче после физических нагрузок;
  • повышение АД (чаще в вертикальном положении);
  • ухудшение аппетита;
  • расстройства ЖКТ (диарея, метеоризм, тошнота, рвота);
  • признаки пиелонефрита и гидронефроза.

Из-за стертости симптомов проявления нефроптоза правой почки, так же, как и левой, зачастую путают с приступом аппендицита, предменструальными болями или холециститом.

Лечение

Лечение нефроптоза проводится с помощью консервативных и оперативных методов. Лекарственная терапия назначается лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

Консервативное

Нехирургическое лечение опущения почки выполняется на 1 и 2 стадиях заболевания при отсутствии осложнений. Метод включает в себя строгую диету, массаж и ЛФК, ношение почечных бандажей, санаторно-курортное восстановление.

Нефроптоз позволяет больному делать несложные, строго дозированные упражнения. Заниматься следует ежедневно, сначала под руководством инструктора по ЛФК, а затем самостоятельно. Все упражнения выполняются из положения лежа на спине с подложенным под поясницу мягким валиком.

Диета при опущении почки назначается на 2 и 3 стадиях недуга. Нефроптоз 1 степени не требует особых ограничений — пациент в этот период должен придерживаться принципов здорового питания и не злоупотреблять солью, копченостями и жирными блюдами.

При развитии симптоматики нефроптоза из рациона следует исключить любые экстрактивные вещества, газированные и сладкие напитки, ограничить употребление белка: крепких мясных бульонов, бобовых культур, консервированных и копченых продуктов.

Помогает лечить нефроптоз и ношение специального бандажа. Надевать его следует лежа и строго на выдохе, перед сном снимать. Подбирать почечный корсет должен только врач. Есть противопоказания.

Оперативное

Если консервативное лечение не дает эффекта, пациенту предлагают устранить нефроптоз почки хирургическим путем.

Показаниями к процедуре служат:

  • сильные боли;
  • появление осложнений;
  • утрата работоспособности;
  • прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек;
  • стойкая постуральная гипотензия.

Сегодня для оперативного лечения нефроптоза применяют лапароскопию. Способ отличается невысокой травматичностью, малой кровопотерей и быстрым периодом восстановления.

Народные методы

Лечение народными средствами наиболее эффективно на ранних стадиях нефроптоза. Рецепты нетрадиционной медицины способны избавить от отеков и боли при опущении почек, восстановить диурез, очистить мочевыделительные протоки.

Перед использованием фитотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом и проводить ее только как дополнение к основным методам.

При нефроптозе полезно употреблять семена льна, тыквы и подсолнечника в не обжаренном виде. Хороши кедровые и грецкие орехи, фундук. Из лекарственных трав рекомендуется выбрать лист брусники, толокнянку, кукурузные рыльца, цветки аптечной ромашки. Из них готовят чаи и отвары, делают сидячие ванны.

Осложнения

При отсутствии грамотной медицинской помощи опущение почки может иметь самые неприятные последствия:

  • образование камней;
  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • симптоматическая артериальная гипертензия.

Нефроптоз с развившимися осложнениями нередко приводит к утрате работоспособности.

Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Левосторонний нефроптоз почки

Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

Степени нефроптоза

По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

  • при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
  • при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
  • при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

Причины нефроптоза

Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его развитие провоцирует патологическое изменение в аппарате, удерживающем почку. Имеются в виду брюшинные связки, собственные фасциальные и жировые структуры, почечное ложе. Подвижность органа также может быть вызвана уменьшением его жировой капсулы, аномальным положением суставов почечной ножки.

Среди других распространенных причин нефроптоза:

  • резкая потеря массы тела;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • низкий мышечный тонус брюшной стенки;
  • занятие силовыми видами спорта;
  • травмы поясничного отдела позвоночника.

Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз может сочетаться с врожденными скелетными аномалиями:

  • недоразвитием ребер;
  • нарушением положения поясничных отделов позвоночника,
  • отсутствием ребер.

У подростков опущение почек происходит из-за быстрого изменения пропорций тела в период бурного роста.

9.9 106 отзывов Андролог Уролог УЗИ-специалист Нефролог Врач высшей категории Тарасова Татьяна Сергеевна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 9.8 110 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Кисаков Владимир Васильевич Стаж 25 лет 9.7 58 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук 9.

6 5 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Есаян Эмма Ашотовна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 10 115 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Расщупкина Елена Владимировна Стаж 24 года 8 (499) 969-26-27 8 (499) 519-37-05 9.6 44 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Алиев Алипаша Тапдыгович Стаж 16 лет 9.

[attention type=red]

8 14 отзывов Уролог Врач высшей категории Дериш Федор Федорович Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8.7 7 отзывов Андролог Уролог Врач первой категории Данилов Сергей Павлович Стаж 5 лет 9.

[/attention]

6 5 отзывов Андролог Уролог Хирург Врач высшей категории Джабраилов Джабраил Абдулазизович Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-54 8 (499) 519-34-15 10 108 отзывов Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 24 года

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе почка пальпируется во время вдоха через переднюю брюшную стенку, во время выдоха — через подреберье. В положении стоя больной ощущает тянущие односторонние боли в пояснице, тяжесть и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

При умеренном нефроптозе 2-й степенився почка в вертикальном положении опускается ниже уровня подреберья, но ее можно безболезненно вправить рукой. Боль в пояснице и животе сильная, увеличивается при физических нагрузках и проходит, как только орган занимает свое анатомическое ложе.

При тяжелой форме заболевания почка находится ниже линии подреберья всегда, вне зависимости от положения тела в пространстве. Поясничные боли очень сильные и не проходят в положении лежа. Могут возникнуть:

  • почечные колики (обусловлены перегибом мочеточника/почечных сосудов, нарушением пассажа мочи, растяжением нервов);
  • расстройства функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, ухудшение аппетита, запор, понос);
  • реноваскулярная артериальная гипертензия (появляется в результате перегиба и натяжения сосудов, питающих почку);
  • неврастенические симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, тахикардия, вызванные непроходящей тазовой болью).

В случае двустороннего нефроптоза сильно выраженными за минимальный промежуток времени становятся признаки почечной недостаточности — усталость, отеки конечностей, головная боль, асцит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нефроптоза

Диагностика нефроптоза левой или правой почки основывается на:

  • данных осмотра;
  • жалобах пациента;
  • результатах инструментальной и лабораторной диагностики.

Если есть подозрение на опущение почки, все исследования проводятся в положении больного стоя и лежа.

  • Полипозиционная пальпация живота дает возможность оценить смещаемость и подвижность почки.
  • Мониторинг и измерение артериального давления показывает увеличение показателя на 15-30 мм рт. ст. при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.
  • Анализ мочи при нефроптозе почек показывает лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, протеинурию.
  • УЗИ почек, проведенное в положении стоя и лежа, позволяет изучить расположение почек, исключить наличие воспаленных тканей, конкрементов.
  • Ультразвуковая диагностика сосудов почки необходима для оценки показателей кровотока, визуализации сосудистого русла органа, определения степени нарушения гемодинамики.
  • Почечная венография и ангиография требуются для исследования венозного кровотока и почечной артерии.
  • Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия осуществляется для определения нарушения пассажа мочи и работы органа в целом.
  • Экскреторная урография направлена при нефроптозе на определение степени патологического опущения почки по отношению к позвонкам.

Если нужно проверить, нет ли смещения органов желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.

Нефроптоз 1-й степени требует проведения консервативной терапии. Пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических приспособлений — корсетов, поясов, бандажей. Также обязательной является лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Если у больного недостаток веса, он должен усиленно питаться. Физические нагрузки нужно ограничить.

Нефроптоз 2-й и 3-й степени, сопровождающийся сильными болями в области поясницы, нефролитиазом, пиелонефритом, гидронефрозом, уродинамикой, предполагает проведение нефропексии — хирургической операции, выполняемой с целью фиксации почки к прилежащему участку задней брюшной стенки и двенадцатому ребру. После лечения пациент должен соблюдать длительный постельный режим.

Противопоказаниями к хирургическому лечению правостороннего и левостороннего нефроптоза служат:

  • спланхноптоз;
  • пожилой возраст;
  • тяжелый интеркуррентный фон.

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:

  • поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
  • «Велосипед»;
  • поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
  • дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
  • поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
  • поднятие ноги вверх, лежа на боку.

Опасность нефроптоза

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Группа риска по нефроптозу

Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:

  • близорукостью;
  • висцероптозом;
  • гипермобильностью суставов.

Болезни подвержены люди определенных профессий:

  • грузчики (из-за ношения тяжестей);
  • водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
  • парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.

Профилактика нефроптоза

Профилактика нефроптоза включает в себя:

  • правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
  • ЛФК;
  • правильную осанку;
  • недопущение травм поясничного отдела;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • отказ от тяжелой физической работы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/nefroptoz

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: