Левемир пенфилл инструкция

«Левемир Пенфилл» относится к лекарственным средствам, необходимым для поддержания оптимального уровня сахара в крови при диабете. Медикамент принадлежит к группе инсулинов.

В аптеках можно найти препараты под разными официальными названиями, в зависимости от выпускающей компании: «Левемир Пенфилл» и «Левемир Флекспен».

Оба лекарства обладают идентичным принципом действия на организм, который обусловлен их составом, поэтому далее будем рассматривать их как единое средство против сахарного диабета. Однако отличия все же имеются, и они будут приведены чуть ниже.

Содержание
  1. Основной и вспомогательный состав
  2. Ожидаемое действие
  3. Особенности усвоения
  4. Противопоказания к использованию
  5. Необходимость в правильном лечении
  6. Как использовать медикамент
  7. Изучаем инструкцию по применению
  8. Предостережения для особой группы пациентов
  9. Инсулинотерапия в пожилом возрасте
  10. Особенности лечения детей
  11. Лечение беременных и кормящих женщин
  12. «Левемир Пенфилл» и «Флекспен»: разница
  13. Возможные побочные действия
  14. Аналогичные медицинские препараты
  15. Отзывы об использовании медикамента
  16. Левемир пенфилл инструкция по применению
  17. Медицинские показания
  18. Левемир ФлексПен и Пенфил — инструкция по применению, аналоги, отзывы
  19. Состав
  20. Фармакодинамика
  21. Фармакокинетика
  22. Показания и противопоказания
  23. Инструкция по применению
  24. Левемир Пенфилл
  25. Состав и форма выпуска препарата
  26. Фармакологическое действие
  27. Противопоказания
  28. Дозировка
  29. Лекарственное взаимодействие
  30. Особые указания
  31. Беременность и лактация
  32. Применение в детском возрасте
  33. При нарушениях функции почек
  34. При нарушениях функции печени
  35. Применение в пожилом возрасте

Основной и вспомогательный состав

«Левемир Пенфилл» – препарат, который поставляется в виде раствора для инъекций, вводимых под кожу. Главным действующим компонентом инъекционной жидкости выступает инсулин детемир. Химическое вещество принадлежит к аналогам инсулина, вырабатываемого человеческим организмом, и отличается пролонгированным действием.

Чтобы обеспечить наибольшую эффективность препарата и гарантировать его безопасность, в раствор включены следующие дополнительные компоненты:

  • фенол;
  • глицерол;
  • гидроксид натрия;
  • метакрезол;
  • хлорид натрия;
  • ацетат цинка;
  • дигидрат натрия гидрофосфата;
  • специально подготовленная вода.

Жидкость полностью прозрачная, не имеющая какого-либо цвета и обладающая характерным ароматом.

Ожидаемое действие

Инсулин «Левемир Пенфилл» является препаратом жизненного назначения, поэтому пациентам важно знать, какого эффекта ожидать от его использования.

Чтобы понимать фармакологические свойства медикамента, следует изучить инструкцию, в которой сказано, что активный ингредиент выработан синтетическим методом при использовании технологии рекомбинантной ДНК.

[attention type=yellow]

В результате воздействие инсулина на организм отличается медленным усвоением и продолжительностью действия по сравнению с приемом средних и коротких гормонов.

[/attention]

Попадая в кровоток, активные компоненты синтетического инсулина воздействуют на рецепторы мембранных клеток. В результате формируются связи, ускоряющие внутриклеточные процессы и повышающие скорость выработки ферментов.

Особенности усвоения

«Левемир Пенфилл» отличается быстрой усвояемостью, но данный показатель полностью зависит от:

  • места инъекции;
  • используемой дозировки;
  • возраста пациента;
  • индивидуальных особенностей здоровья.

По истечении 6-8 часов после инъекции инсулин «Левемир Пенфилл» проявляет максимальную активность. Действующий компонент быстро распределяется в крови и ее составляющих в довольно большой концентрации, составляющей 0,1 л/кг.

Любое лекарственное средство необходимо использовать, строго следуя инструкции либо выполняя все указания лечащего доктора. Только специалист способен полностью проанализировать картину заболевания, учесть данные клинических анализов и, в соответствии с собранным анамнезом, назначить лечение.

«Левемир Пенфилл» применение находит при терапии сахарного диабета. Медикамент могут назначать в качестве основного лекарственного средства, использовать его в отдельных случаях либо подбирать на основе него комплексное лечение и сочетать инсулин с другими препаратами.

Специалисты утверждают, что средство возможно использовать для терапии практически всех категорий пациентов, включая детей, достигших шестилетнего возраста.

Противопоказания к использованию

Несмотря на относительную безопасность и возможность использования в педиатрии, препарат имеет свои строгие противопоказания. В инструкции к «Левемир Пенфилл» перечислены следующие состояния, при которых назначение средства невозможно. К ним относятся:

  • пожилой возраст пациента;
  • заболевания почек или печени;
  • индивидуальная повышенная чувствительность.

«Левемир Пенфилл» и «Левемир Флекспен» имеют идентичный состав, поэтому все перечисленные противопоказания относятся к обеим разновидностям лекарства.

При этом ограничения относятся к числу строгих, но индивидуальная непереносимость может быть в некоторых случаях скорректирована.

При любых других состояниях использование медикамента допускается, но специалист должен тщательно наблюдать за пациентом и при необходимости вносить изменения в дозировку либо менять тактику лечения при любых отклонениях от ожидаемого эффекта.

Необходимость в правильном лечении

«Левемир Пенфилл», форма которого предполагает только жидкость для инъекций, является препаратом жизненно необходимым для пациентов, страдающих сахарным диабетом. В большинстве случаев без их назначения больной человек может даже умереть. Однако существенный вред здоровью может быть нанесен, если не следовать правилам применения препарата и не соблюдать все рекомендации врача.

Медикамент необходимо использовать согласно прилагаемой аннотации, и нельзя ничего изменять без ведома специалиста. В подобной ситуации самодеятельность может обернуться для пациента серьезными нарушениями в здоровье.

Как использовать медикамент

В виде раствора для подкожных инъекций выпускается «Левемир Пенфилл». Описание медикамента выглядит следующим образом:

  • в упаковке находятся стеклянные картриджи;
  • в каждый картридж вмещается 3 мл готового раствора для инъекций.

Для инъекций потребуется специальный инсулиновый шприц. Раствор вводят только подкожным способом, другой вариант использования исключен. Уколы необходимо ставить только на определенных участках тела. Это обусловлено тем, что в некоторых местах активные компоненты всасываются быстрее, что гарантирует эффективность лекарственного средства.

Оптимальными местами для инъекций считаются:

  • плечо;
  • передняя брюшная стенка;
  • бедро.

Во избежание развития неприятных симптомов и побочных явлений необходимо периодически чередовать места уколов, однако только в пределах рекомендуемых зон. В ином случае синтетический инсулин перестанет проникать быстро в кровь и усваиваться должным образом, что повлияет на качество и успех лечения.

Изучаем инструкцию по применению

«Левемир Пенфилл» инструкцию по применению содержит в каждой упаковке. Ее необходимо внимательно изучить. Однако специалист всегда назначает дозировку инсулина только индивидуально. На количество вводимого препарата влияют многие факторы:

  • наличие дополнительных заболеваний;
  • возраст пациента;
  • форма диабета.

Также врач всегда может скорректировать дозировку в меньшую или большую сторону, в зависимости от ожидаемого эффекта. Но при этом он контролирует ход терапии, анализирует динамику и в соответствии с этим меняет график проведения уколов.

Необходимо использовать один или два раза в сутки препарат «Левемир Пенфилл». В инструкции также сказано, что уколы необходимо ставить в одно и то же время.

Предостережения для особой группы пациентов

“Левемир Пенфилл” должен назначить только врач, который в состоянии учесть некоторые нюансы в отношении особой группы пациентов. В некоторых случаях важна предельная осторожность, поскольку организм пожилых людей или детей способен отреагировать на введение синтетического лекарства не по запланированной схеме.

Инсулинотерапия в пожилом возрасте

Любые возрастные изменения отражаются на состояние здоровья. При этом они могут подействовать на усвоение синтетического гормона, из-за чего у пациента часто возникают нарушения. Поэтому перед использованием медикамента следует провести тщательное обследование пожилого человека для установления наличия у него заболеваний, сопутствующих сахарному диабету.

Особое внимание уделяется работе печени и почек, однако нельзя утверждать, что пожилой возраст пациента является противопоказанием к назначению данного вида инсулина. Врачи используют препарат при терапии таких больных, но тщательно следят за их самочувствием и при необходимости уменьшают дозировку.

Особенности лечения детей

«Левемир Пенфилл» может быть назначен для корректировки инсулина в организме детям старше 6 лет. Однако более младший возраст является строгим противопоказанием для назначения данного лекарства.

Не проводились исследования по поводу воздействия инсулина детемира на организм таких маленьких детей. Поэтому ни один специалист не станет рисковать здоровьем своего пациента и назначит совершенно другие лекарства, рекомендованные для данной группы больных.

Лечение беременных и кормящих женщин

Нет подтвержденной информации о вредном воздействие инсулина на вынашиваемый плод, поэтому при необходимости препарат для контроля уровня сахара в крови может быть использован, но только при тщательном наблюдении со стороны специалиста.

Инсулин является белковым соединением, активно проникает в молоко, но для новорожденного не представляет опасности. Во время лактации лекарство можно продолжать использовать, но необходимо строго придерживаться назначенных врачом доз и соблюдать диету.

Осторожность в отношении введения инсулина поможет предупредить возникновение побочных эффектов и неблагоприятных реакций на фоне лечения.

«Левемир Пенфилл» и «Флекспен»: разница

«Пенфилл» представляет собой препарат, который не имеет в своем в составе специальных шприцев-ручек. Для проведения инъекций необходимо использовать привычные для пациента инсулиновые шприцы.

Состав имеют идентичный «Левемир Пенфилл» и «Флекспен». Разница заключается в том, что последний содержит фирменные шприцы, в которые встроены специальные картриджи, содержащие инсулин. Специальные ручки имеют удобное дозирование с шагом в 1 ЕД.

Однако подобное нововведение оказывается неудобным при терапии детей, которым назначается более низкая дозировка действующего вещества.

В данном случае подходящим медикаментом оказывается именно «Пенфилл», хотя «Флекспен» имеет такой же состав и показания.

Возможные побочные действия

В ходе терапии всегда нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и любые изменения. Конечно, важна положительная динамика, однако негативные симптомы являются также значительным фактором, поскольку они указывают на возникновение проблем. Подчас неприятные проявления вызваны непереносимостью либо индивидуальной чувствительностью к данному виду инсулина.

Изучив отзывы о медикаменте, можно выделить наиболее часто встречающиеся побочные явления:

  • Гипогликемия. При использовании чрезмерно большой дозы инсулина возможно развитие гипогликемии – состояния, обусловленного острой нехваткой глюкозы в организме. Симптомы, указывающие на данное состояние: тошнота, тремор конечностей, тахикардия, потеря сознания. Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, итог может быть печальным.
  • Аллергическая реакция. Важно перед первым применением провести тест на чувствительность к данному инсулину, однако в любом случае пациента иногда могут беспокоить высыпания, затрудненное дыхание, проявления крапивницы и даже развиться анафилактический шок.
  • Местная симптоматика. Наиболее безобидный побочный эффект, вызванный временной неприспособленностью организма к воздействию инсулина. Важно выждать время, пока организм адаптируется. В это время в месте инъекций возможны отеки, высыпания и покраснения кожи.
  • Зрительные расстройства, вызванные колебаниями глюкозы в крови. После того как стабилизируется гликемический профиль, подобные нарушения обычно проходят самостоятельно.

В каждом конкретном случае тяжесть побочных эффектов должен оценить специалист. Иногда требуется симптоматическая терапия, в тяжелых случаях назначенный препарат отменяют. Важно во время приема инсулина соблюдать диету. Для устранения гипогликемического состояния необходимо употреблять продукты, содержащие большое количество углеводов.

Аналогичные медицинские препараты

Цена на «Левемир Пенфилл» довольно высока. И многие пациенты ищут, чем можно заменить этот медикамент. Существуют препараты, несколько схожие по воздействию, но самостоятельно назначать средство или делать замену категорически не рекомендуется. Для этого необходимо обладать специфическими знаниями.

К числу наиболее предпочтительных аналогов «Левемир Пенфилла» относятся:

  • «Хумулин». Медикамент поставляется в виде инъекционного раствора. Производится на основе инсулина, вырабатываемого человеческим организмом.
  • «Протафан». Средство также представлено в виде раствора для уколов. В качестве действующего компонента выступает инсулин изофан. Часто назначают препарат всем пациентам, у которых была выявлена повышенная чувствительность или аллергическая реакция на детемир.

Только лечащий доктор способен оценить состояние пациента и назначить необходимые препараты, имеющие схожий принцип действия, но отличающиеся по способу употребления.

Отзывы об использовании медикамента

«Левемир Пенфилл» отзывы имеет весьма положительные. Препарат используется уже относительно давно и можно сделать вывод, что действующий компонент эффективно понижает сахар в крови. При этом у пациентов редко возникают осложнения в виде тяжелой гипогликемии.

Много существует отзывов от беременных женщин, которые вынуждены использовать данный препарат. Большинство пациентов остались довольны назначением своего врача. Средство не вызывает привыкания, и при необходимости после родов уколы отменялись без проблем. Однако важно не ошибиться с дозировкой, которую рекомендовал врач.

Основной недостаток лекарства заключается в том, что картридж, который уже начали использовать, следует закончить в течение месяца. Для некоторых срок слишком маленький, поэтому неиспользованные остатки выбрасываются, а стоимость препарата довольно ощутимая.

Стоит заметить, что у всех имеющихся аналогов существует аналогичная проблема.

Изучив отзывы диабетиков, можно утверждать, что именно «Левемир Пенфилл» превосходит по действию инсулин других производителей по всем важным жизненным показателям.

Конечно, иногда данный препарат может не подойти. Но в любом случае равнозначную замену может подобрать только врач, занимающийся лечением конкретного пациента.

Источник: https://FB.ru/article/458681/levemir-penfill-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi

Левемир пенфилл инструкция по применению

Левемир пенфилл инструкция

«Левемир Пенфилл» относится к лекарственным средствам, необходимым для поддержания оптимального уровня сахара в крови при диабете. Медикамент принадлежит к группе инсулинов.

В аптеках можно найти препараты под разными официальными названиями, в зависимости от выпускающей компании: «Левемир Пенфилл» и «Левемир Флекспен».

Оба лекарства обладают идентичным принципом действия на организм, который обусловлен их составом, поэтому далее будем рассматривать их как единое средство против сахарного диабета. Однако отличия все же имеются, и они будут приведены чуть ниже.

Медицинские показания

Любое лекарственное средство необходимо использовать, строго следуя инструкции либо выполняя все указания лечащего доктора. Только специалист способен полностью проанализировать картину заболевания, учесть данные клинических анализов и, в соответствии с собранным анамнезом, назначить лечение.

«Левемир Пенфилл» применение находит при терапии сахарного диабета. Медикамент могут назначать в качестве основного лекарственного средства, использовать его в отдельных случаях либо подбирать на основе него комплексное лечение и сочетать инсулин с другими препаратами.

Специалисты утверждают, что средство возможно использовать для терапии практически всех категорий пациентов, включая детей, достигших шестилетнего возраста.

Левемир ФлексПен и Пенфил — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Левемир пенфилл инструкция

Левемир — это лекарственное гипогликемическое средство, которое по химической структуре и действию идентично человеческому инсулину. Данный препарат относится к группе человеческих рекомбинантных инсулинов длительного действия.

Левемир ФлексПен — это уникальная инсулиновая ручка с дозатором. Благодаря ей инсулин можно вводить от 1 ЕД до 60 ЕД. Коррекция дозы доступна в пределах единицы.

На прилавках аптек можно найти Левемир Пенфилл и Левемир Флекспен. Чем они отличаются друг от друга? Весь состав и дозы, путь введения совершенно одинаковы. Отличие представителей заключается в форме выпуска. Левемир Пенфилл — это заменяемый картридж для многоразовой ручки. А Левемир Флекспен — это одноразовая ручка-шприц с встроенным картриджем внутри.

Левемир используется для поддержания базального уровня инсулина в крови независимо от приемов пищи.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного средства — инсулин детемир. Это рекомбинантный человеческий инсулин, который синтезирован с помощью генетического кода бактериального штамма Saccharomyces cerevisiae. Доза активного вещества в 1 мл раствора составляет 100 ЕД или 14,2 мг. При этом 1 ЕД рекомбинантного инсулина Левемир эквивалентна 1 ЕД человеческого инсулина.

Дополнительные компоненты оказывают вспомогательное действие. Каждый компонент отвечает за определенные функции. Они стабилизируют структуру раствора, придают особые качественные показатели лекарству, удлиняют период хранения и сроки использования.

Также эти вещества помогают нормализовать и улучшить показатели фармакокинетики и фармакодинамики основного действующего компонента: улучшают биодоступность, перфузию тканей, снижают связывание с белками крови, контролируют метаболизм и другие пути элиминации.

В раствор лекарственного средства входят следующие дополнительные вещества:

  • Глицерол — 16 мг;
  • Метакрезол — 2,06 мг;
  • Цинка ацетат — 65,4 мкг;
  • Фенол — 1,8 мг;
  • Хлорид натрия — 1,17 мг;
  • Кислота хлористоводородная — q.s.;
  • Гидрофосфат дигидрат — 0,89 мг;
  • Вода для инъекций — до 1 мл.

Каждая ручка или картридж содержат 3 мл раствора или 300 ЕД инсулина.

Фармакодинамика

Инсулин Левемир является аналогом человеческого инсулина с оказанием длительного действия с плоским профилем. Действие замедленного типа обусловлено высоким самостоятельным ассоциативным эффектом молекул препарата.

Также они больше связываются с белками в зоне боковой цепи. Все это происходит в месте инъекции, поэтому инсулин детемир поступает в кровоток медленнее.

И ткани-мишени получают необходимую дозу позже по отношению к другим представителям инсулина.

[attention type=red]

Данные механизмы действия оказывают комбинированный эффект в распределении лекарства, что обеспечивает более приемлемый профиль абсорбции и метаболизма.

[/attention]

Средняя рекомендуемая доза 0,2-0,4 ЕД/кг достигают половины максимальной эффективности уже через 3 часа. В некоторых случаях этот период может затянуться до 14 часов.

В связи с фармакодинамикой и фармакокинетикой препаратов Левемир базовую дозу инсулина можно вводить 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность действия — 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 6-8 часов после введения.

Постоянная концентрация препарата достигается двукратным введением в сутки и стабильна уже после 3 введений.

В отличие от других базальных инсулинов изменчивость всасываемости и распределения слабо зависит от индивидуальных особенностей. Также не наблюдается зависимость от расовой и половой принадлежности.

Исследования указывают, что инсулин Левемир практически не связывается с белками, и основная доля препарата циркулирует в плазме крови (концентрация в средней терапевтической дозе достигает 0,1 л/кг). Метаболизируется инсулин в печени с выведением неактивных метаболитов.

Период полувыведения определяется зависимостью от времени всасывания в кровоток после подкожного введения. Приблизительное время полувыведения от зависимой дозы составляет 6-7 часов.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к применению препарата Левемир служит диагноз инсулинозависимый сахарный диабет у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства служит наличие индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и вспомогательных компонентов. Также прием противопоказан детям до 2-хлетнего возраста ввиду отсутствия клинических исследований у данной группы пациентов.

Инструкция по применению

Инсулин длительного действия Левемир принимают 1 или 2 раза в сутки в качестве базисно-болюсной терапии. При чем одну из доз вводить лучше всего вечером перед сном или во время ужина. Это лишний раз профилактирует вероятность возникновения ночной гипогликемии.

Дозы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Дозировка и кратность введения зависят от физической активности человека, принципов питания, уровня глюкозы, тяжести заболевания и суточного режима пациента. При чем базисная терапия не может быть подобрана единоразово. Любое колебание в вышеуказанных пунктах должны сообщаться врачу, и вся суточная доза пересчитывается наново.

Также терапия препаратом меняется при развитии какого-либо сопутствующего заболевания или необходимости оперативного вмешательства.

Самостоятельно менять дозу, пропускать ее, корригировать кратность приема не рекомендовано, так появляется большая вероятность развития гипогликемической или гипергликемической комы и обострений нейропатии и ретинопатии.

Левемир можно использовать в качестве монотерапии, а также сочетать с введением коротких инсулинов или пероральных таблетированных гипогликемических препаратов. Есть проводить комплексное лечение, то преимущественная кратность приема 1 раз. Базовая доза составляет 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг.

[attention type=green]

Время введения в течение суток определяется самим пациентом, как ему удобно. Но каждый день колоть препарат нужно строго в одинаковое время.

[/attention]

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/levemir.html

Левемир Пенфилл

Левемир пенфилл инструкция

– инсулин детемир (insulin detemir)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин детемир100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол – 16 мг, фенол – 1.8 мг, метакрезол – 2.06 мг, цинка ацетат – 65.4 мкг, натрия гидрофосфата дигидрат – 0.89 мг, натрия хлорид – 1.17 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – q.s., вода д/и – до 1 мл.

3 мл (300 ЕД) – картриджи стеклянные (5) – блистеры (1) – пачки картонные.

* 1 ЕД содержит 0.142 мг бессолевого инсулина детемир.
1 ЕД инсулина детемир соответствует 1 единице человеческого инсулина (МЕ).

Фармакологическое действие

Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью.

Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее.

Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.

[attention type=yellow]

После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

[/attention]

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.

Дозировка

Вводят п/к в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза/сут исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза/сут для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения.

Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир.

Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто – гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Побочные реакции в местах введения препарата: часто – реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения; редко – липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области).

Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь, а также генерализованные реакции – кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

Со стороны органа зрения: редко – нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – периферическая невропатия, которая обычно является обратимой.

Прочие: редко – отеки.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

[attention type=red]

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

[/attention]

Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Особые указания

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза.

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

[attention type=green]

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

[/attention]

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить в/в, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

Смешивание инсулина деремир с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Беременность и лактация

В настоящее время отсутствуют данные клинического применения инсулина детемир при беременности и в период лактации.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности.

[attention type=yellow]

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

[/attention]

В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Описание препарата Левемир Пенфилл основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levemir_penfill/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: