Левемир флекспен инструкция по применению

Содержание
  1. Левемир ФлексПен
  2. Состав и форма выпуска препарата
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Применение в пожилом возрасте
  14. «Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги
  15. Состав
  16. Форма выпуска
  17. Фармакодинамика и фармакокинетика
  18. Показания и противопоказания
  19. Побочные действия
  20. Дозировка и передозировка
  21. Взаимодействие
  22. Аналоги
  23. Отзывы
  24. Цена
  25. Заключение
  26. Левемир флекспен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  27. Международное непатентованное название
  28. АТХ
  29. Формы выпуска и состав
  30. Показания к применению
  31. С осторожностью
  32. Как принимать Левемир Флекспен?
  33. Как использовать шприц-ручку?
  34. Прием препарата при сахарном диабете
  35. Побочные действия Левемира Флекспена
  36. Со стороны иммунной системы
  37. Центральная нервная система
  38. Со стороны обмена веществ и питания
  39. Со стороны органов зрения
  40. Со стороны кожных покровов
  41. Аллергии
  42. Влияние на способность управлять механизмами
  43. Назначение Левемира Флекспен детям
  44. Применение при беременности и в период лактации
  45. Применение при нарушении функции почек
  46. Применение при нарушении функции печени
  47. Передозировка Левемира Флекспена
  48. Взаимодействие с другими препаратами
  49. Совместимость с алкоголем
  50. Условия отпуска из аптеки
  51. Цена на Левемир Флекспен
  52. Условия хранения препарата
  53. Срок годности
  54. Производитель
  55. Врачей
  56. Пациентов
  57. Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы
  58. Фармакологические свойства
  59. Инструкция по применению
  60. Побочные действия и передозировка
  61. Инсулин Левемир при беременности
  62. Условия и сроки хранения
  63. Преимущества Левемира Флекспен
  64. Левемир или Лантус?

Левемир ФлексПен

Левемир флекспен инструкция по применению

– инсулин детемир (insulin detemir)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин детемир100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол – 16 мг, фенол – 1.8 мг, метакрезол – 2.06 мг, цинка ацетат – 65.4 мкг, натрия гидрофосфата дигидрат – 0.89 мг, натрия хлорид – 1.17 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – q.s., вода д/и – до 1 мл.

3 мл (300 ЕД) – картриджи стеклянные (1) – шприц-ручки мультидозовые одноразовые для многократных инъекций (5) – пачки картонные.

* 1 ЕД содержит 142 мкг бессолевого инсулина детемир, что соответствует 1 ед. человеческого инсулина (МЕ).

Фармакологическое действие

Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью.

Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее.

[attention type=yellow]

Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.

[/attention]

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.

После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Фармакокинетика

Терминальный T1/2 после п/к инъекции определяется степенью всасывания из подкожной ткани и составляет 5-7 ч в зависимости от дозы.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.

Дозировка

Вводят п/к в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза/сут исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза/сут для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

[attention type=red]

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

[/attention]

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения.

Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир.

Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто – гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Побочные реакции в местах введения препарата: часто – реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения; редко – липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области).

Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь, а также генерализованные реакции – кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

Со стороны органа зрения: редко – нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – периферическая невропатия, которая обычно является обратимой.

Прочие: редко – отеки.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Особые указания

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза.

[attention type=green]

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

[/attention]

При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить в/в, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

[attention type=yellow]

Смешивание инсулина деремир с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

[/attention]

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Беременность и лактация

В настоящее время отсутствуют данные клинического применения инсулина детемир при беременности и в период лактации.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности.

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Описание препарата Левемир ФлексПен основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levemir_flexpen/

«Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги

Левемир флекспен инструкция по применению

Нарушения функций щитовидной железы и гормонов данного органа могут провоцировать опасные последствия. К таковым относятся: тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома. Эти патологии часто приводят к летальному исходу. Инсулин «Левемир» часто назначается при проблемах в работе щитовидки для поддержания нормы уровня глюкозы.

Лечение необходимо, потому что при нехватке инсулина организм переваривает свои белки и жиры, приводит к возникновению тяжелого состояния – нарушения углеводного обмена – кетоацидоза. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин детемир.

Следует отметить, что на частый вопрос пациентов, какого действия данный препарат – ответ пролонгированного, то есть не подойдет для срочной помощи.

Инсулин «Левемир» флекспен – инструкция по применению

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 100 ЕД активного компонента – это инсулин детемир. Из вспомогательных веществ в состав включены:

  • фенол;
  • глицерол;
  • ацетат цинка;
  • хлорид натрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода для инъекций.

В каждом шприце-ручке по 3 мл раствора – это 300 ЕД активного вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме прозрачного раствора без цвета.

Описание «Левемира» указывает, что это гипогликемическое лекарства, является аналогом инсулина человека длинного действия.

«Левемир» инсулин не провоцирует набор веса, не приводит к приступам гипогликемии по ночам. Если происходит передозировка, то может развиваться состояние гипогликемии. Для устранения проявлений патологического состояния требуется всегда иметь с собой несколько кусочков сахара или что-нибудь сладкое.

В одной упаковке по 5 штук мультидозовых одноразовых шприца-ручки из пластика уже с короткой иглой для проведения многократных инъекций. Иголку необходимо менять перед каждым введением.

В комплекте обязательно прилагается инструкция. В зависимости от сети аптек, приобрести инсулин можно и поштучно. Когда препарат в картридже ручки заканчивается, ее выбрасывают.

Лекарство представлено в справочнике РЛС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Левемир» инс. – это аналог собственного инсулина человека, который отличается своим пролонгированным эффектом, характеризуется плоским профилем. Замедленное воздействие становится возможным благодаря высокому ассоциативному эффекту молекул средства.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 6 – 8 часов. Постоянная концентрация устанавливается посредством введения дважды в сутки. Стабилизируется этот эффект уже через 3 введения от начала применения.

В отличие от других аналогичных препаратов на всасывание и распределение не влияют индивидуальные характеристики организма больного. Также воздействие препарата не зависит от расовой принадлежности, пола.

Медицинские исследования свидетельствуют о том что «Левемир» почти не связывается с белками, основная часть лекарства попадает в плазму крови – концентрация доходит до 0,1 л /кг.

[attention type=red]

Метаболизм проходит в печени. Время полувыведения зависит от всасывания в кровоток после введения. Примерно период полувыведения составляет 6 – 7 часов.

[/attention]

Главное отличие пролонгированного средства в том, что резкий подъем уровня сахара обычно происходит после еды, и оно не будет его снижать, потому что воздействует слишком медленно. Таким образом, данный долгий препарат обычно совмещается в комплексе с краткими средствами инсулина или другими препаратами, быстро уменьшающими концентрацию сахара.

Показания и противопоказания

Главное показание препарата для инсулинотерапии – сахарный диабет у взрослых, также у детей старше 2 лет первого и второго типа, инсулинозависимый и инсулиннезависимый соответственно.

Противопоказания следующие:

  • индивидуальная непереносимость состава;
  • дети младше 2 лет, так как влияние на организм в этом возрасте не изучено.

Побочные действия

Обычно побочные действия проявляются по причине превышения дозы или являются следствием фармакологии инсулина.

Самый частый побочный эффект – гипогликемия. Она развивается вследствие превышения дозы, назначенной доктором, когда естественные потребности в инсулине превышены.

Приблизительно в 6% случае при прохождении лечения возникает гипогликемия.

К отрицательным реакциям также относятся местные реакции на подкожное введение инсулина. Это краснота, воспаления, зуд, опухоль, кровоподтек. Обычно перечисленные реакции сильно выражены, но с течением времени проходят сами на фоне продолжения терапии лекарством. Такие реакции возникают в 12% случаев.

 «Левемир» может провоцировать метаболические нарушения и расстройства пищеварения, сопровождающие гипогликемию:

  • холодный пот;
  • побледнение кожи;
  • сильная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор конечностей;
  • нервозность;
  • ощущение голода;
  • головная боль;
  • проблемы функций зрительных анализаторов;
  • частый пульс.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может потерять сознание, возникают судороги, развиваются временные или необратимые нарушений функций головного мозга. Иногда такая клиническая картина без оказания срочной помощи приводит в летальному исходу.

К побочным действиям относятся и нарушения работы иммунитета – это кожные высыпания и другие аллергические проявления. Также к подобным признакам относятся потливость, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, спад АД, тахикардия.

Редко происходит нарушение зрения, повышается вероятность развития ретинопатии.

Дозировка и передозировка

Пролонгированный «Левемир» показан по 1 или 2 раза за сутки. Одна из доз должна вводиться вечером во время последнего вечернего приема пищи. Это профилактика ночной гипогликемии.

Сколько точно требуется лекарства, устанавливается в индивидуальном порядке. Оптимальная кратность применения зависит от активности образа жизни пациента, питания, концентрации сахара, тяжести протекания диабета и режима.

Любое изменение этих пунктов нужно обговаривать с врачом, который поможет скорректировать дозу.

Тактика введения изменяется при развитии сопутствующей патологии, когда приходится комбинировать инсулин с другими препаратами, или при реализации операции.

Запрещается самостоятельно менять или пропускать дозы, кратность использования инсулина. Это повышает риски отрицательных реакций, обострения диабетических патологий глаз.

«Левемир» может назначаться в качестве монотерапии или для комбинированного воздействия. Обязательно препарат вводится ежедневно в одно и то же время, в бедро, предплечье или живот.

Схема инъекций зависит от типа диабета:

  1. При 1-м типе необходимо колоть дважды в день – утром после пробуждения и вечером. Данная схема помогает качественно компенсировать диабет по сравнению с однократной. Дозировка индивидуальна.
  2. При 2-м типе – проводится в зависимости от сопутствующих факторов однократное или двукратное введение. В начале применения инсулина обычно достаточно одного раза для нормализации сахара. При продолжительном течении заболевания обычно переходят на двукратные инъекции.

«Левемир» – подкожные инъекции. Несоблюдение этого правила провоцирует злокачественные последствия. Запрещено введение в вену и мышцы, использование в инсулиновых помпах.

Точная доза, которая может вызвать передозировку, не установлена. Но при значительном превышении объема, назначенного эндокринологом, высока вероятность гипогликемии. Патологическое состояние чаще всего возникает, если лекарство применяется не правильно.

Легкая передозировка поддается самостоятельной коррекции – достаточно съесть продукт с высокой концентрацией углеводов, кусочек сахара или принять глюкозу.

При тяжелой передозировке, потере сознания требуется внутримышечное или подкожное введение глюкагона в объеме 0,5 – 1 мг, также может проводиться внутривенная инфузия раствором глюкозы. Такое лечение должен организовывать медик. Если спустя 10 – 15 минут после глюкагона не удается вернуть пациента в сознание – требуется внутривенная инъекция декстрозы.

Взаимодействие

Влияние «Левемир» на организм усиливается при приеме таких групп препаратов:

  • пероральные гипогликемические лекарства;
  • ингибиторы МАО, АПФ;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • антибиотики группы тетрациклинов;
  • препараты лития;
  • препараты с этанолом;
  • пиридоксин.

Ослабляют воздействие препарата такие группы лекарств:

  • пероральные контрацептивы;
  • тиреоидные гормоны;
  • диуретики группы тиазидов;
  • гепарин;
  • симпатомиметики;
  • клонидин;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • морфин;
  • никотин.

Салицилаты и резерпин могут и ослаблять, и усиливать эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы не дают проявляться симптомам гипогликемии, поэтому замедляют восстановление после нее.

Аналоги

Наименование препаратаДостоинстваНедостаткиСтоимость
«Лантус»Пролонгированный эффект, стабильное действие, сохраняется долго, подходит для введения больших доз.Повышение вероятности онкологии по сравнению с аналогами – недоказанное мнение некоторых научных медицинских работников.От 1800 руб.
«Биосулин»Инсулин среднего действия, активный компонент инсулин изофан, разрешен во время беременности и лактации.Может вызывать аллергию местного характера в зоне укола.От 500 руб.
«Туджео»Снижает вероятность тяжелой формы гипогликемии, действие до 35 часов.Запрещен для лечения кетоацидоза, не рекомендован при беременности и лактации, заболеваний печени, почек.От 2200 руб.
«Протафан»Средняя продолжительность эффекта, разрешен для лечения ГСД у беременных, одинаково хорошо помогает при 1 и 2 типе диабета, эффективно удерживает в норме содержание глюкозы.Иногда провоцирует кожный зуд, красноту и припухлость.От 800 руб.
«Тресиаба»Заметно снижает риски гипогликемии, поддерживает норму глюкозы, действуя больше 40 часов.Противопоказан детям, беременным и женщинам при кормлении грудью, характеризуется высоким риском побочных действий.От 8000 руб.

Переход с лекарства на заменитель должен назначать доктор. Если после одной дозы препарата не происходит нормализации показателей глюкозы, целесообразнее начать подбирать аналог, чем продолжать лечение. Даже на первый взгляд одинаковые аналоги могут по-разному повлиять на организм пациента.

Отзывы

У меня сахарный диабет 1-го типа. Раньше я использовал препараты инсулина, которые набирались в шприц, самостоятельно делал инъекции. Современный препарат «Левемир» не только удобный, но и эффективный, хорошо удерживает норму сахара в крови.

Евгений, 53 года

Я длительное время после постановки диагноза диабет не мог справиться с повышением сахара в утреннее время, врач назначала разные препараты инсулина. «Левемир» помог. Через месяц после начала использования сахар ни разу не вышел за границы нормы.

Геннадий, 54 года

Цена

Стоимость препарата «Левемир» от 2600 руб. Приобрести его можно в аптеке на заказ или оформив заказ в онлайн на специализированном сайте, который будет доставлен в аптеку, адреса можно уточнить на сайте. Страна производитель препарата – Дания. Можно найти более доступные по стоимости русские аналоги.

Невскрытую упаковку хранят в холодильнике в течение срока 30 месяцев, при температуре 2 – 8 градусов, замораживать запрещается. Открытый препарат допустимо хранить при комнатной температуре, но только 6 недель, затем применять запрещается. Также не следует проводить инъекции, если раствор стал мутным, непрозрачным в результате хранения, в нем образовался осадок.

Заключение

«Левемир» – действенный препарат инсулина для пациентов с диабетом. Это проверенный и отвечающий современным требованиям препарат, помогающий стабилизировать концентрацию сахара в кровотоке.

«Левемир» назначает только врач

У медикамента плавное действие, а по времени продолжительности эффекта его превосходит только дорогостоящий инсулин «Тресиба». «Левемир» официально зарегистрирован и применяется для лечения сахарного диабета в 50 странах мира. Самолечение им категорически запрещается.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1835-levemira-insulina.html

Левемир флекспен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Левемир флекспен инструкция по применению

Левемир Флекспен – инсулин для подкожных уколов. Относится к пролонгированным инсулинам. Во время лечения нужно внимательно соблюдать дозировку препарата и способ введения, диету.

Международное непатентованное название

Инсулин детемир.

Левемир Флекспен – инсулин для подкожных уколов.

АТХ

ATX – А10АЕ05. Относится к гипогликемическим препаратам, аналогам человеческих инсулинов пролонгированного действия.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для п/к инъекции, прозрачного и бесцветного. В 1 см³ раствора содержится 100 единиц инсулина продолжительного действия. Вспомогательные компоненты – вещества, способствующие сохранению раствора и не допускающие разложение активного компонента.

В 1 шприц-ручке содержится 3 см³ раствора, в котором находится 300 единиц инсулина. 1 единица – это 142 мкг инсулина детемир.

Показания к применению

Показан при сахарном диабете разных категорий пациентов (старше 2 лет).

С осторожностью

Осторожно принимать инсулин при сверхчувствительности к нему.

Как принимать Левемир Флекспен?

Доза препарата подбирается строго индивидуально, на основании особенностей организма пациента. Вводить его надо только подкожно. Вводить внутривенно этот препарат запрещено, потому что это вызывает приступ тяжелой гипогликемии. Не рекомендовано и внутримышечное введение лекарства, т.к. инъекция изменяет фармакокинетику, и инсулин начинает действовать неправильно.

Вводить препарат надо только подкожно.

Места укола надо постоянно менять. Доза может изменяться с учетом температуры, интенсивности физической деятельности и других факторов: все они влияют на потребность организма в инсулине. Этот инсулин нужно колоть регулярно.

Как использовать шприц-ручку?

Для использования шприц-ручки рекомендуется выполнить такие действия:

  1. Снять колпачок и продезинфицировать резиновую мембрану.
  2. Удалить защитную наклейку.
  3. Снять колпачок с иглы.
  4. Удалить воздух из картриджа и набрать 2 ЕД инсулина.
  5. Постучать по картриджу пальцем, нажать пусковую кнопку до упора.
  6. Установить селектор в положение «0» и набрать количество единиц.
  7. Ввести иглу под кожу и нажать на пусковую кнопку, удерживать ее в течение нескольких секунд.
  8. Извлечь иглу.

Прием препарата при сахарном диабете

Применение при диабете 2 типа возможно только после определения целесообразности такого лечения. Инсулин может назначаться одновременно с пероральными гипогликемизирующими препаратами, в том числе Метформином.

Препарат вводится в разные участки тела.

Если медикамент назначается как составляющая базис-болюсного режима, то его вводят подкожно 1 или 2 раза в сутки. Доза препарата рассчитывается пациентом самостоятельно. Вечерняя доза может вводиться или во время ужина или же перед сном.

Препарат вводится в разные участки тела. Определив время укола, нужно придерживаться его в дальнейшем.

Побочные действия Левемира Флекспена

При превышении количества и режима дозирования возможно развитие разных побочных проявлений.

Со стороны иммунной системы

Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.

Центральная нервная система

Редко возможно развитие тремора и головных болей.

Со стороны обмена веществ и питания

Наиболее часто у пациентов развивается резкое нарушение углеводного обмена – гипогликемия. Ее симптомы появляются внезапно и резко.

Тяжелая гипогликемия приводит к бессознательному сознанию и выраженному нарушению работы мозга. Если больному не оказать экстренной помощи в этом случае, может наступить летальный исход.

Со стороны органов зрения

Редко в начале лечения инсулином возможно нарушение рефракции.

Продолжительная инсулинотерапия снижает риск развития диабетической ретинопатии и положительно влияет на остроту зрения.

Со стороны кожных покровов

В месте введения инсулина иногда развивается липодистрофия. Такое явление считается преходящим. На начальной стадии лечения возможно появление отеков.

Аллергии

В месте введения нередко может появляться припухлость и отек. Такие реакции развиваются редко и вскоре проходят. Редко у пациентов развивается аллергическая сыпь из-за сверхчувствительности.

Анафилактическая реакция является потенциально опасной для жизни.

При склонности человека к гипогликемическим реакциям от данного препарата лучше всего не рисковать и не водить автомобиль.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат способен вызывать гипогликемию. При склонности человека к гипогликемическим реакциям лучше всего не рисковать и не водить автомобиль. То же относится и к работе со сложными механизмами.

Назначение Левемира Флекспен детям

Безопасность применения этого вида инсулина у детей подтверждается клиническими исследованиями. Не рекомендован прием детьми до 2-летнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности следует соотносить ожидаемую пользу от уколов с возможным вредом. Несколько клинических исследований показало, что у беременных не возникало тератогенного воздействия на плод. Переносимость инсулинотерапии оказалась хорошей.

Не обнаружено отрицательного воздействия инсулина на репродуктивную систему. Применяется при кормлении грудью, но у кормящих женщин нужно корректировать дозировку и диету.

Применение при нарушении функции почек

Следует внимательно рассчитывать дозу при нарушениях функции почек, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемий. Необходима коррекция питания.

Применение при нарушении функции печени

Нет необходимости изменять привычный режим введения этого инсулина и дозировку в связи с расстройствами работы печени.

Передозировка Левемира Флекспена

При передозировке у человека развивается гипогликемия. Легкий приступ пациент может устранить самостоятельно. Для этого следует съесть немного сладкого или других продуктов, богатых углеводами.

Тяжелая гипогликемия лечится только в условиях реанимационного отделения.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемическое действие усиливается от применения:

  • ингибиторов МАО и АПФ;
  • бета-адреноблокаторов;
  • Бромокриптина;
  • Кетоконазола;
  • Лираглутида;
  • Мебендазола;
  • всех лекарствах, содержащих алкоголь.

Алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина, у человека может развиться приступ острой гипогликемии.

Гипогликемическое действие ослабевает при приеме:

  • пероральных противозачаточных;
  • глюкокортикостероидных средств;
  • тиазидных диуретиков;
  • Гепарина;
  • Даназола;
  • Клофелина;
  • Диазоксида;
  • Морфина;
  • Фенитоина.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина, у человека может развиться приступ острой гипогликемии.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту врача.

Цена на Левемир Флекспен

Стоимость картриджа – около 5300 руб.

Условия хранения препарата

Хранить в холодильнике. Препарат не замораживать. Используемую ручку нужно хранить 6 недель.

Срок годности

Пригоден к применению в течение 2,5 лет от даты производства.

Производитель

Производится на предприятиях «Ново Нордиск А/С», Дания.

Левемир Флекспен производится на предприятиях «Ново Нордиск А/С», Дания.

Врачей

Андрей, эндокринолог, 55 лет, г. Москва: «Это эффективное средство для постоянной коррекции гликемии. Не вызывает гипогликемии, помогает хорошо контролировать сахар крови».

Владимир, 50 лет, эндокринолог, г. Самара: «В качестве стандартной терапии назначаю пациентам инъекции Левемира Флекспена. Больные хорошо переносят терапию, в течение продолжительного времени у них фиксируются приемлемые показатели гликемии».

Пациентов

Анна, 25 лет, г. Саратов: «Это отличный инсулин для поддержания нормального показателя сахара крови. Приступов тяжелой гипогликемии не испытывала. Состояние здоровья удовлетворительное».

Сергей, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Ставлю уколы Левемира Флекспена в качестве дополнения к таблеткам. Сахар натощак редко повышается выше 6 ммоль/л».

Ирина, 42 года, г. Москва: «Из всех видов инсулина Левемир лучше всего переносится. Благодаря ему удается держать сахар в норме, а приступов гипогликемии нет».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/levemir-flekspen/

Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы

Левемир флекспен инструкция по применению

Левемир Флекспен — современный беспиковый инсулин длительного действия. В Европе он появился в 2004 году, в России официально зарегистрирован в начале 2010 года. Инсулин Левемир производит датская фармацевтическая компания Novo Nordisk.

Её российский филиал находится в Москве, что делает цену на него чуть ниже. На данный момент аналогов по действующему веществу нет. Отличительной особенностью является плоский профиль действия и  уменьшение набора веса у людей, живущих с диабетом.

Выпускается инсулин Левемир в виде раствора для подкожного введения в дозировке 100 ЕД/мл, который находится в специальной шприц-ручке, которая не требует заправки. Для его введения под кожу используются иглы НовоФайн.

Международное непатентованное наименование (МНН) — «инсулин детемир», который является действующим веществом. В качестве дополнительных веществ добавлены:

  • глицерол;
  • фенол;
  • соляная кислота или гидроксид натрия;
  • метакрезол и др.

Они находятся в инсулине для сохранения терапевтических эффектов и предотвращают процессы окисления. Соляная кислота или едкий натр добавляется для стабилизации раствора и доведения pH до нейтрального показателя. Это напрямую влияет на длительность действия. Перед добавлением в препарат все компоненты прошли проверку на отсутствие токсичности.

Фармакологические свойства

Левемир Флекспен является гипогликемическим средством длительного действия. Имеет беспиковый профиль действия, то есть практически нет суточных колебаний сахаров. Благодаря этому удаётся избежать ночных гипогликемий. Является аналогом человеческого инсулина.

Обладает замедленной скоростью распределения по тканям-мишеням, по сравнению с другими средствами. Время действия зависит от дозировки и может достигать 24 часов. Возможно применение 1-2 раза в сутки. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 6-8 часов.

Левемир не накапливается в подкожно-жировой клетчатке, в отличие от некоторых других препаратов. Его длительность действия связана с тем, что убран конец цепи молекулы аминокислоты и добавлена жирная кислота.

[attention type=green]

Изменённая форма инсулина медленно всасывается из места введения, после отсоединения друг от друга его молекулы попадают в кровоток и связываются с особыми белками – альбуминами.

[/attention]

После этого детемир медленно высвобождается и оказывает постепенное длительное действие на организм.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы.

Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки.

Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий.

Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка.

Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Самым частым и дозозависимым нежелательным эффектом является гипогликемия. Возникает она в случае, когда введена доза инсулина, которая сильно превышает необходимость для организма.

Другие побочные явления:

  1. Реакции в месте введения. Покраснения кожи, признаки воспаления, кровоподтёки, зуд и отёки. Возможно уменьшение жировой прослойки, если колоть инсулин в одно и то же место.
  2. Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд. Иногда они могут проявляться в виде повышенного потоотделения, расстройства ЖКТ, затруднения дыхания, отёка Квинке.
  3. Нервная система. Очень редко, но всё же может возникнуть повреждения нервов, по которым поступают сигналы от различных частей тела в головной и спиной мозг (периферическая нейропатия). Это проявляется ощущением онемения, нарушением движения мышц, болью. Реакция является обратимой.
  4. Органы зрения. Временными побочными явлениями являются нарушения рефракции, обычно они возникают в самом начале применения препарата.

При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить о них своему врачу. Некоторые реакции дозозависимые и обратимые.

При передозировке возникает гипогликемия. Определённой дозы, стандартной для всех, нет. Она зависит от конкретного человека и его потребностей организма.

Снижение уровня сахара в крови можно определить по следующим ощущениям, если под рукой не оказалось глюкометра:

  • «холодный пот»;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожи;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • непроизвольное дрожание пальцев;
  • нарушение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль.

Родственники человека, живущим с диабетом, должны безошибочно определять состояние гликемии и уметь вовремя и правильно помочь.

Если человек потерял сознание, это означает развилась тяжёлая гипогликемия. В этом случае необходимо доставить его в больницу, где ему введут глюкагон или глюкозу. После того, как пациент пришёл в себя, ему требуется богатый углеводами приём пищи.

Инсулин Левемир при беременности

Контролирование сахара в крови у беременных несколько затруднён, т. к. может непредсказуемо меняться потребность в инсулине. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает токсического эффекта или мутации у плода, но на людях применение ограничено.

Если женщина пользуется инсулином и планирует беременность, она должна находиться под пристальным контролем своего лечащего врача. Необходимость в инсулине первые 12 недель обычно снижается, а после этого увеличивается. После родов она возвращается на прежний уровень.

Препарат может применяться и при гестационном сахарном диабете, когда изменение питания и физические нагрузки не дают результата. Корректировка дозы будет происходить более часто в этом случае.

Условия и сроки хранения

Ни в коем случае не допускать заморозки препарата! Только что купленный следует хранить в холодильнике. Оптимальной температурой является +2 − +8°C. Вскрытая шприц-ручка сохраняет свои свойства в тёмном месте, если температура не достигает 30°C, в течение 1,5 месяцев. Для защиты от светового излучения используется специальный колпачок.

Преимущества Левемира Флекспен

Исходя из его фармакологических особенностей можно сделать вывод:

  1. Эффективность Левемира возможно предугадать.
  2. Оказывает благоприятное воздействие на водно-солевой баланс, что позволяет снизить риск развития гипертонической болезни.
  3. Значительно уменьшает вероятность возникновения гипогликемии, в особенности в ночное время.
  4. При соблюдении должной диеты и использовании препарата вес увеличивается примерно на 1,5 кг за полгода. На других инсулинах эти цифры выше.
  5. Левемир способен регулировать чувство голода, что особенно актуально для людей, имеющих лишний вес.

Сравнение с НПХ-инсулинами

НПХ-инсулины содержат в своём составе помимо самого инсулина ещё и протамин в равных количествах, что способствует более длительному действию. Но в сравнении с Левемиром они проигрывают по многим параметрам.

  • Детемир имеет беспиковый профиль.
  • Его действие более длительное.
  • Он применяется максимум 2 раза в сутки, когда НПХ-инсулины до 3-4 раз.
  • С его помощью удаётся лучше поддерживать тощаковую гликемию и снизить частоту ночных гипогликемий.

Недостатки Левемира по сравнению с НПХ-инсулином:

  • Стоимость.
  • Если человек использует его 2 раза в сутки и по каким-то причинам пропустил следующий приём, то может произойти наложение утренней и вечерней дозы, что возможно вызовет передозировку и гипогликемию.

Левемир или Лантус?

По данным производителя Левемира, его преимущественные отличия от Лантуса в следующем:

  • инсулин детемир даёт меньшую прибавку в весе при длительном использовании;
  • способен снизить риск возникновения проблем с сосудами и, в частности, развития гипертонии, что главным образом касается пожилых пациентов.

Отличия есть в самом производстве и действии этих инсулинов в организме. При изготовлении Лантуса его pH делают кислым, чтобы при проникновении в организм он выпадал в осадок, который становится своеобразным депо в подкожно-жировой клетчатке, что и нужно для постепенного высвобождения инсулина.

Детемир в осадок не выпадает, т. к. является нейтральным по pH, его молекулы соединяются с альбумином и, постепенно отсоединяясь от него, действуют длительное время.

Из-за разного механизма действия препараты могут быть заменены один на другой, если один из них перестал подходить.

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: