Лекарственный гепатит лечится

Содержание
  1. Лекарственный гепатит (медикаментозный): признаки и схема лечения
  2. Что такое лекарственный гепатит
  3. Какие препараты повреждают печень
  4. Симптомы и формы лекарственного гепатита
  5. Диагностика
  6. Лечение лекарственного гепатита
  7. Методы дезинтоксикации
  8. Гепатопротекторы
  9. Народные средства
  10. Прогноз, осложнения и профилактика
  11. Лекарственный гепатит: лечение и симптомы
  12. По какой причине развивается лекарственный гепатит?
  13. Какие лекарственные препараты приводят к развитию медикаментозного гепатита?
  14. Как быстро может развиваться лекарственный гепатит?
  15. Признаки и симптомы лекарственного гепатита
  16. Диагностирование лекарственного гепатита
  17. Профилактика лекарственного гепатита
  18. Лекарственный гепатит
  19. Понятие лекарственного гепатита
  20. Причины развития заболевания
  21. Препараты, которые могут привести к развитию
  22. Клиническая картина
  23. Методы диагностики
  24. Возможные осложнения и последствия
  25. Прогноз
  26. Как лечить лекарственный гепатит
  27. Что собой представляет патология
  28. Классификация лекарственного гепатита
  29. Причины возникновения лекарственного гепатита
  30. Патологии, провоцирующие рассматриваемую форму гепатита
  31. Какие препараты вызывают лекарственную форму гепатита
  32. Симптомы патологии
  33. Как диагностируют патологию
  34. Лечение патологии
  35. Диета при гепатите
  36. Терапия народными средствами
  37. Профилактика гепатита и прогноз

Лекарственный гепатит (медикаментозный): признаки и схема лечения

Лекарственный гепатит лечится

Заболевания печени можно получить по собственной неосторожности с вредными веществами, в том числе медикаментами. Если употреблять препараты без инструкций, превышая дозировку и не учитывая противопоказаний, развивается лекарственный гепатит (воспаление печени).

Он опасен осложнениями для больного, поэтому важно своевременно обнаружить его и приступить к лечению. Потребуется соблюдать режим дня и придерживаться правильного питания, чтобы у лечения был положительный эффект.

Существуют профилактические меры, которые предотвращают поражение токсинами.

Что такое лекарственный гепатит

Гепатитами называют воспалительные поражения печеночной ткани. Они обладают разной природой появления.

Иногда причиной гепатита становятся продукты биотрансформации и другие компоненты лекарственных препаратов. В этом случае у больного диагностируется медикаментозный гепатит.

Чаще всего причина – бесконтрольный приём лекарственных средств с превышением дозировки, игнорированием побочных эффектов.

Какие препараты повреждают печень

К повреждениям печени может привести любой препарат. В лекарственных средствах всегда есть вещества, которые в больших количествах приводят к повреждению клеток печени – гепатоцитов.

При комбинации нескольких препаратов негативные эффекты суммируются.

При реакции между компонентами лекарств образуются другие вещества, которые разрушают клетки крупнейшей железы человека и ухудшают ее функциональность.

Симптомы и формы лекарственного гепатита

Выраженность проявлений болезни зависит от формы медикаментозного гепатита. Их две – острая и хроническая.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Острый лекарственный гепатит возникает после однократного употребления большой дозы отравляющих веществ. Для него характерно:

  1. Повышение температуры тела выше 38°C. На фоне этого симптома возникает озноб, общая слабость и разбитость, возможно головокружение и нарушение координации.
  2. Пищевое отравление. Возникает вне зависимости от способа приёма медикаментов, поскольку печень выполняет фильтрующую, очищающую функцию. Возникают тошнота и рвота, понос.
  3. Выраженный болевой синдром в области правого подреберья. При лекарственном отравлении орган увеличивается в размере, что вызывает растяжение капсулы. Это и провоцирует боль.

Хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) появляется в случае постоянного воздействия токсина на печень или при неправильном лечении острой формы. У ХЛГ другая симптоматика, вызванная продолжительным негативным воздействием на орган:

  1. Температура тела повышается до 37-37,5°C и неделями держится на этой отметке.
  2. Симптомы пищевого отравления возникают только во время обострений. В остальных случаях присутствуют отрыжка, неприятный запах изо рта, изменение цвета кала и мочи. Это происходит из-за застоя желчи и ее избытка в пищеварительном тракте.
  3. Боль возникает в правом подреберье при пальпации во время осмотра, во время обострений, после приёма жирной и тяжёлой пищи. В обычное время боль заменяется ощущением тяжести.
  4. Появляются внешние признаки поражения печени, характерные для гепатита. В их число входит пожелтение кожи и слизистых, синяки, пятна, сосудистые звёздочки, кровотечения из носа и дёсен. Эти симптомы связаны с нарушением баланса печеночных ферментов. Уменьшается количество факторов свёртывания крови, при этом наблюдается увеличение в крови билирубина – основного желчного пигмента.

Диагностика

Изначально гепатит проявляется симптомами отравления. При обращении больного за помощью проводится диагностика в гастроэнтерологии, которая выявляется наличие проблем с печенью. Постановка диагноза проходит в несколько этапов:

  • У больного берут кровь и мочу на общий анализ. По соотношению ферментов (например, повышению уровня билирубина) врачи могут заподозрить печёночные проблемы. После этого пациента направляют на другие обследования.
  • Биохимический анализ крови. Проводится для определения всех отклонений в организме, связанных с нарушением выработки ферментов печени. Выявляет общую клиническую картину заболевания.
  • Несколько форм ультразвукового исследования, предназначенных для определения общего состояния органа, его эластичности, скорости кровотока в венах. Эти методики позволяют исключить другие патологии печени.

Лечение лекарственного гепатита

Прежде всего нужна отмена лекарства, вызвавшего симптомы отравления. После этого купируют симптомы лекарственной желтухи и назначают медикаменты для восстановления печени. Дополнительно можно применять народные методы лечения.

Лечение лекарственного гепатита следует начать с немедленной отмены того препарата, который предположительно вызвал поражение печени. Для продолжения лечения основного заболевания лечащий врач может назначить безопасный аналог.

Самостоятельно делать замену пациенту запрещено.

Для выздоровления потребуется соблюдать специальную диету – полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, сладости, выпечку, жареные блюда, грибы, консервы, полуфабрикаты и копчёности.

Методы дезинтоксикации

Дезинтоксикация – удаление отравляющего вещества из организма. Схема лечения может включать:

  1. Промывание желудка – актуально для лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. В других случаях бесполезно.
  2. Плазмаферез – очистка крови с помощью специального аппарата. Этот метод применяется при всех способах приёма отравляющих лекарственных веществ, очищает кровь от вредных компонентов. Для процедуры забирают часть крови из русла, очищают ее от примеси и вводят обратно в вену больного.
  3. Приём активированного угля и других лекарств с адсорбирующим воздействием – Энтеросгеля, Полисорба и т.д.
  4. Капельницы с электролитами для очистки крови.
  5. Гемодиализ – аппаратная чистка крови без ее удаления из кровеносного русла. Этот метод применяется только в тяжёлых случаях при угрозе жизни человека.

После удаления токсина из организма начинается восстановление клеток печени и ликвидация симптомов лекарственного воздействия.

Гепатопротекторы

Эти лекарственные препараты предназначены для защиты клеток печени от неблагоприятного воздействия.

Они останавливают воспалительный процесс, предотвращая дальнейшее развитие гепатита из-за лекарств и его переход в хроническую форму.

Если же диагностирован лекарственный хронический гепатит, препараты применяются во время обострений для купирования симптомов. В число гепатопротекторов входят:

  1. Лив-52. Лекарство на растительной основе. Основными действующими компонентами являются цикорий, каперсы, тысячелистник, кассия, арджуна, паслён и тамарикс. Обеспечивает защиту от свободных радикалов, желчегонный и противовоспалительный эффект, оказывает тонизирующее воздействие.
  2. Эссенциале Форте. Основным действующим веществом лекарства являются эссенциальные фосфолипиды. Их функция – нормализация белково-углеводно-липидного обмена. Медикамент понижает уровень жиров в крови, предотвращает образование рубцов в печени.
  3. Гептрал. Действующее вещество – адеметионин. Он стимулирует выработку глутатиона, отвечающего за нейтрализацию и выведение токсических веществ, и таурина, обладающего желчегонным эффектом. Средство обеспечивает рост и восстановление клеток печени, обладает эффектом антидепрессанта из-за влияния на выработку серотонина.

Подбор лекарства может сделать только врач на основании клинической картины и особенностей пациента.

Народные средства

Для очистки печени можно применять домашние методы лечения:

  1. Употреблять сок квашеной капусты 3 раза в день по половине стакана в каждый приём. Сок принимают натощак перед едой.
  2. Взять 4 столовых ложки сухой травы земляники, залить литром кипятка и настаивать полчаса. Принимать пред едой по половине стакана. Употреблять дважды в день на протяжении двух недель.
  3. Пить свежевыжатый тыквенный сок. Принимать через час после каждого приёма пищи, оптимальная доза – половина стакана. Курс лечения – 10 дней.

Домашние методики – вспомогательная мера, ими нельзя замещать основное лечение.

У некоторых способов есть противопоказания, поэтому лучше посоветоваться с врачом перед их применением.

Прогноз, осложнения и профилактика

Вероятность успешного лечения зависит от:

  • токсической опасности лекарственного средства, вызвавшего гепатит;
  • скорости развития воспалительного процесса в клетках печени, числа затронутых лекарственным воздействием гепатоцитов;
  • сопутствующих заболеваний органа. Если у человека есть другие печёночные проблемы, лечить лекарственный тип гепатита будет сложней.

У лекарственного гепатита существует ряд осложнений:

  1. Переход острой формы в хроническую.
  2. Цирроз печени – постепенное отмирание клеток и замещение их рубцовой тканью.
  3. Печёночная недостаточность. Из-за уменьшения количества гепатоцитов орган не справляется со своими функциями, что приводит к ряду нарушений в работе организма. Человек быстро устаёт, у него снижается масса тела, возникают проблемы со свёртываемостью крови.

Избежать осложнений поможет только своевременное обращение за медицинской помощью. Поэтому при лекарственном отравлении обязательно обращайтесь в медицинское учреждение.

Чтобы снизить риск появления лекарственной формы гепатита, нужно:

  • Следить за своим состоянием во время лечения, при первых признаках интоксикации – обращаться за помощью.
  • Не принимать лекарства и не комбинировать их без консультации с врачом.
  • При длительном лечении любыми препаратами регулярно проходить осмотры, чтобы исключить патологии печени.

Чаще всего причиной лекарственного гепатита служит неосторожность при обращении с медикаментами. Лекарства в больших дозировках – отравляющие вещества. Поэтому при взаимодействии с ними требуется соблюдать стандартные меры предосторожности: хранить вдали от детей, употреблять только по назначению и в указанной дозировке.

Источник: https://tden.ru/health/lekarstvennyj

Лекарственный гепатит: лечение и симптомы

Лекарственный гепатит лечится

Лекарственный (медикаментозный) гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое возникает из-за приема определенных лекарственных препаратов. К основным симптомами заболевания можно отнести тошноту, снижение аппетита, отрыжку горьким, тупые боли и дискомфорт в области подреберья, желтуху.

Диагностирование лекарственного гепатита основано на биохимическом анализе крови и общей реакции организма на отмену препарата, который предположительно вызывает повреждение печени. Лечение болезни осуществляется под полным наблюдением врача.

Главными принципами лечения медикаментозного гепатита можно назвать: отмену лекарства, которое стало причиной развития заболевания, дизантоксикационную терапию (удаление из кровотока остатков данного лекарства и иных вредных веществ), назначение гепатопротекторов (препаратов, которые ускорят восстановление печени).

Ученые до сих пор не смогли выяснить, почему лекарственный гепатит чаще всего развивается именно у женщин.

К определенным факторам риска медикаментозного поражения печени, прежде всего, относят возраст (уязвимый возраст: плод в последнем триместре беременности, новорожденный период, пожилой возраст), трофологический статус, беременность, а также фоновые болезни печени, функций почек, сопутствующие системные болезни.

По какой причине развивается лекарственный гепатит?

Наша печень выполняет множество различных функций, основной из которых является обезвреживание токсинов и вредных веществ, попавших в организм. Любое лекарство, которое попало в кровоток, попадает в печень, где подвергается выведению и обезвреживанию.

Печень может превращать ядовитые вещества в безвредные для организма вещества за счет большого набора белков-ферментов. В результате химических реакций ферменты печени превращают токсические вещества (в т.ч. и лекарства) в метаболиты (промежуточные вещества).

Зачастую метаболиты, образовавшиеся из лекарственных средств, являются более ядовитыми для организма, чем исходные вещества.

[attention type=yellow]

Метаболиты лекарств в дальнейшем также подвергаются обработке печеночными ферментами до их полного обезвреживания, после чего быстро удаляются.

[/attention]

При продолжительном приеме одного из лекарств, ресурсы печеночных ферментов быстро иссякают, поэтому токсины начинают повреждать гепатоциты (клетки печени). Происходит воспаление печени, которое и называет лекарственным гепатитом.

Определяющую роль в развитии лекарственного гепатита играет чувствительность больного к данному лекарству, определяющаяся рядом факторов:

  • Особенности генетики организма человека (к примеру, если один из родителей ответил возникновением гепатита на лекарство, то, вероятно, аналогичная реакция будет и у ребенка);
  • Общее состояние печени в процессе приема лекарства (особенно сильно токсическое действие лекарств у пациентов с хроническим гепатитом);
  • Комбинирование лекарства или лекарственных препаратов и токсических веществ. Токсическое воздействие лекарств будет усиливаться, если больной употребляет одновременно два и более лекарственных препаратов, или если на фоне лечения пациент подвергается влиянию различных токсических веществ (растворители, алкоголь, ядовитые газы и т.п.).

Какие лекарственные препараты приводят к развитию медикаментозного гепатита?

Развитие лекарственного гепатита может вызывать почти любой лекарственный препарат. Развитие медикаментозного гепатита будет зависеть от свойств лекарственного препарата, особенностей организма, дозировки лекарства, продолжительности приема, а также количества препаратов, которые человек принимает одновременно.

Риски развития лекарственного поражения печени высоки у беременных женщин, у людей, которые не употребляют белковой пищи в достаточном количестве (вегетарианцы, люди со скромными материальными возможностями), в процессе длительного стресса, а также в случае тяжелого течения болезней других органов (почечная недостаточность, сердечная недостаточность и т.п.).

Некоторые группы лекарственных препаратов могут вызывать развитие медикаментозного гепатита чаще, чем другие. К ним относят:

  • Антибиотики-тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Хлортетрациклин и т.д.), Пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин и т.д.), Макролиды (Эритромицин);
  • Противотуберкулезные средства (Рифампицин, Изониазид);
  • Гормональные препараты (половые гормоны, оральные контрацептивы, Ретаболил и т.д.);
  • Противоязвенные препараты (например, Омепразол);
  • Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Аспирин и т.д.);
  • Противосудорожные, противоэпилептические средства (Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам и т.д.);
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин, Котримоксазол и т.д.);
  • Диуретики (Гипотиазид, Фуросемид и т.д.);
  • Противоаритмические препараты (Амиодарон);
  • Цитостатики (Циклоспорин и т.д.);
  • Противодиабетические препараты.

Выше уже было отмечено, что гепатит может вызывать практически любое лекарство, поэтому перед тем, как начать принимать какой-то лекарственный препарат, нужно внимательно прочитать инструкцию по его применению и с особым вниманием относиться к появлению симптомов медикаментозного гепатита.

Как быстро может развиваться лекарственный гепатит?

С предельной точностью определить момент начала развития лекарственного гепатита почти невозможно. В ряде случаев печень поражается после систематического приема конкретного лекарства, в других случаях медикаментозный гепатит возникает в течение несколько дней после начала лечения.

Самой тяжелой формой медикаментозного поражения печени можно назвать массивный острый некроз печени – гибель печеночных тканей из-за действия токсического вещества. Массивный острый некроз печени развивается довольно быстро и может рано привести к печеночной недостаточности и циррозу печени.

Тяжелым заболеванием, схожим с медикаментозным гепатитом, считается синдром Рея, возникающий у детей, которые принимали аспирин в случае развития острых вирусных инфекций.

Прекращение приема лекарства, в большинстве случаев, приводит к восстановлению функциональности печени и выздоровлению пациента.

Лекарственный хронический гепатит наблюдается у пациентов, которые вынуждены продолжительное время принимать определенные препараты (противотуберкулезные, противосудорожные, противодиабетические и противовоспалительные средства).

Признаки и симптомы лекарственного гепатита

Для лекарственного гепатита характерны симптомы, которые свойственны любым видам гепатита:

  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка с горьковатым привкусом, потеря массы, расстройство стула;
  • Болевые ощущения, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
  • Пожелтение кожи, слизистой оболочки рта, склер глаз;
  • Осветление кала, потемнение мочи.

В связи с тем, что у всех типов гепатита симптомы схожи, говорить о природе гепатита на их основании невозможно. Если вышеперечисленные симптомы появятся, то нужно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимое исследование и поставить диагноз.

Диагностирование лекарственного гепатита

Особую важность представляет ранняя диагностика медикаментозного поражения печени из-за высоких рисков прогресса заболевания без дальнейшей отмены препарата.

Вероятность поражений подобного рода учитывается при нарушении печеночных функций у пациентов, которые получают определенные лекарственные препараты, а также препараты нетрадиционной медицины и фитотерапию.

В связи с тем, что под действием лекарств поражаются зачастую внутриклеточные органеллы, прежде всего, митохондрии, в плане дифференциальной диагностики с вирусными гепатитами помощь может оказать регистрация увеличения уровня АСАТ, лактатдегидрогеназы и гамма-глютомилтранспептидазы, хотя данные признаки не патогномоничны.

Диагностике помогает и тщательно собранный анамнез. Исключение алкогольного, вирусного, ишемического, аутоиммунного гепатита и иных форм патологии требует проведения ряда инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Есть комплекс принципов быстрой диагностики болезни.

Врач должен принимать во внимание малейшие жалобы и симптоматику, вероятно, указывающую на поражение печени: анорексию, тошноту, слабость, недомогание, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуху, кожный зуд.

В случае подозрения на лекарственный гепатит, необходимо проверить результаты печеночных функциональных проб. Кроме того, нужно проанализировать вероятность гепатотоксичности применяемых безрецептурных и рецептурных лекарств.

Прекращение приема препарата, в большинстве случаев, будет способствовать стремительной нормализации функционирования печени, но в ряде случаев допускается отрицательная динамика в течение нескольких дней или недель после отмены лекарства. В случае повторного приема препарата печень будет поражаться быстрее и в тяжелой форме.

[attention type=red]

Однако иногда развивается адаптивная толерантность, поэтому при повторном приеме лекарств поражение печени может не наблюдаться.

[/attention]

Для дифференциальной диагностики и диагностики лекарственного гепатита зачастую требуется пункционная биопсия.

Характерные морфологические признаки медикаментозного гепатита включают: существенную примесь эозинофилов в воспаленном инфильтрате, гранулемы, четкую область демаркации между непораженной паренхимой и участком некроза. Гистологические специфические изменения у лекарственного поражения печени не наблюдаются.

Крайне важный этап диагностики заболевания – дифференциальная диагностика с иными болезнями печени. Чтобы исключить вирусные гепатиты, требуется ПЦР-диагностика и серологические исследования.

Также нужно проведение дифференциальной диагностики с билиарным первичным циррозом печени, склерозирующим первичным холангитом и иной билиарной патологией, жировой неалкогольной инфильтрацией печени.

Требуется исключение алкогольного поражения, генетической и метаболической этиологии, ишемических (гемодинамических) причин поражения печени (сердечная недостаточность, васкулярная окклюзия, шок, гипотензия и т.д.).

В разных ситуациях прогноз болезни различается, но в случае развития желтухи смертность достигает 10% и более.

Профилактика лекарственного гепатита

Профилактика заболевания основывается на рациональном использовании медикаментозных средств и мониторинге вероятных побочных эффектов, ограничении дополнительных гепатотоксических влияний. Многие исследователи рекомендуют использование гепатопротекторов на фоне продолжительной массивной лекарственной терапии.

Особого внимания заслуживает потенциал всевозможных антиоксидантов в ограничении медикаментозного повреждения печени, в т.ч. препаратов растительного происхождения. Применяются средства из пятнистой расторопши (силиверин, силимарин), холмовой солянки и т.п.

Целесообразно будет использование препаратов из категории эссенциальных фосфолипидов, что, скорее всего, снизит возможность перекисного окисления липидов и будет предохранять мембраны гепатоцитов от повреждений. У больных туберкулезом в лечении поражений печени используются пирацетам и рибоксин, проявляющие клинических эффект за счет своего антигипоксического влияния.

В свою очередь, пирацетам многократно уменьшает частоту гепатопатий в случае назначения рифампицина и изониазида.

[attention type=green]

Если в комплексную терапию будет включен ЭФЛ, это позволит снизить повреждающее действие противотуберкулезных препаратов на печень.

[/attention]

Отмечается позитивный эффект назначения ЭФЛ пациентам с туберкулезом, которые ранее не имели болезней печени и ранее лечились рифампицином (повышение трансамиаз отсутствует у 210 пациентов из 238), одновременно с тем, что через месяц противотуберкулезной терапии у 150 пациентов, которые не принимали ЭФЛ, отмечалась гипертрансаминаземия > 50 МЕ/л.

Получается, что частота медикаментозных гепатопатий растет, но грамотное применение лекарственных препаратов, наблюдение за пациентом и ранее диагностирование гепатотоксичности, оперативная отмена препарата и лечение поражения печение вкупе позволяют свести к минимуму частоту тяжелых поражений органа.

Источник: https://gepatito.ru/lekarstvennyj-gepatit.html

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит лечится

Лекарственный гепатит — это разновидность острого токсического воспаления печени, спровоцированная приёмом определённых медикаментов, оказывающих отравляющее воздействие на орган. Код по МКБ 10 —К.71.

Понятие лекарственного гепатита

Лекарственное повреждение клеток печени может протекать в двух формах: острой и хронической. Острые формы в свою очередь могут протекать в форме:

  • цитолиза;
  • холестаза;
  • смешанной форме.

Хроническая форма заболевания развивается в результате длительного приёма определённых лекарственных средств, если не лечить медикаментозный гепатит и отменять препарат после появления тревожных признаков.

Причины развития заболевания

Печень — это орган, в обязанности которого входит утилизация ядовитых химических соединений.

В паренхиматозных клетках органа протекает множество биохимических реакций, в процессе которых происходит метаболизм всех поступающих веществ.

В ходе так называемых обменных процессов происходит расщепление различных химических соединений до веществ, которые в дальнейшем усваиваются, и побочных продуктов, которые подлежат выведению.

Процесс расщепления может происходить в несколько ступеней, в результате образуется множество новых веществ. Некоторые из них являются ядовитыми для человека.

Такие соединения подлежат немедленной нейтрализации и выведению. В процессе утилизации принимают участие различные соединения, продуцируемые печенью.

Такие элементы называются энзимами или ферментами, и могут синтезироваться печенью в ограниченном количестве.

Когда человек принимает какие-либо лекарства, их преобразованием также занимается печень.

[attention type=yellow]

Вещества, образующиеся в процессе трансформации некоторых соединений, проникающих в организм из принимаемых медикаментов, являются более токсичными, чем сами лекарства. Обезвреживая их, печень расходует ферментный ресурс в больших количествах.

[/attention]

Поэтому продолжительный приём подобных медикаментозных средств приводит к истощению ресурса, нарушению работы функциональных клеток печени и развитию воспалительного процесса.

Есть ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие лекарственного гепатита. К ним относятся:

  • возраст пациента (у пожилых людей и очень маленьких детей печень функционирует недостаточно эффективно);
  • индивидуальная чувствительность к компонентам или метаболитам препарата;
  • наличие воспаления печени на момент начала лечебного курса;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности, любых патологий печени;
  • наследственная слабость органов ЖКТ, предрасположенность к заболеваниям печени;
  • вредные привычки пациента;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки, депрессия;
  • избыточная масса тела.

Также причиной развития лекарственного гепатита может стать халатность или недостаточная квалификация врача, приведшая к врачебной ошибке. То есть иногда пациентам назначаются такие комбинации препаратов, которые увеличивают вероятность развития медикаментозного гепатита, в случаях, когда в этом нет необходимости.

Препараты, которые могут привести к развитию

На данный момент медикам известно более тысячи лекарственных средств, длительный приём которых многократно увеличивает риск развития лекарственного гепатита.

Следует понимать, что одновременный приём нескольких потенциально опасных для печени препаратов увеличивает вероятность повреждения печени. При этом наблюдается геометрическая прогрессия: чем большее количество лекарств принимается в один период времени, тем более велик риск развития медикаментозного воспаления печени.

В список потенциально гепатотоксичных медикаментозных средств входят:

  • противотуберкулёзные препараты (Изониазид, Рифампицин);
  • противоопухолевые препараты (цитостатики);
  • антибиотики, особенно группы тетрациклинов, пенициллинов, макролидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин);
  • гормональные лекарственные средства (кортикостероиды, например, Преднизолон, противозачаточные гормональные средства);
  • препараты для лечения эпилепсии, противосудорожные средства;
  • диуретики;
  • сульфаниламиды;
  • антимикотические медикаментозные средства.

Также индуцировать воспалительный процесс в печени могут в результате продолжительного приёма средства для лечения сахарного диабета, язвы, различных видов аритмии.

На самом деле все лекарственные препараты обладают гепатотоксическим потенциалом. Любые медикаменты могут вследствие передозировок, бесконтрольного приёма, продолжительных назначенных врачом курсов лечения привести к развитию лекарственного гепатита.

Клиническая картина

Симптоматика лекарственных гепатитов характерна для всех воспалительных процессов печени вне зависимости от их этиологии. К основным проявлениям заболевания относятся:

  • комплекс диспептических симптомов: рвотные позывы, рвота, расстройство пищеварения: запор или понос;
  • ощущение горького вкуса во рту;
  • горькая отрыжка;
  • Дискомфортные ощущения в правом боку;
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.

Иногда при данном заболевании наблюдается кожный зуд, появление сыпи. Также возможно изменение характеристик мочи и кала. Из-за нарушения утилизации билирубина может развиваться механическая желтуха разной степени интенсивности. В некоторых случаях воспалительный процесс в печени провоцирует повышение температуры тела, лихорадочные явления.

В некоторых случаях перед тем, как появляются основные клинические проявления, у человека могут наблюдаться нехарактерные для него аллергические реакции, а также астения.

Методы диагностики

Диагностика начинается с физикального осмотра пациента на предмет выявления изменения цвета и характеристик кожных покровов, слизистых, глазных склер. Обязательно проводится пальпация правого печени для определения её размеров.

Изучаются жалобы пациента и анамнез. Это необходимо для установления причины воспалительного процесса. Ввиду схожести симптоматики лекарственный гепатит дифференцируется от онкологических заболеваний, опухолей печени и поджелудочной, вирусных воспалений, желчнокаменной болезни.

Назначаются следующие виды лабораторных исследований:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • анализ кала;
  • коагулограмма;
  • различные биохимические печеночные пробы.

Также применяется метод ультразвукового исследования для визуальной оценки диффузных трансформаций печени. При помощи УЗИ можно судить о наличии патологического процесса и его стадии, но установить его причину таким способом не представляется возможным. Для постановки точного диагноза имеют значение анамнез и результаты клинических исследований.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный лекарственный гепатит, неэффективное лечение или невыполнение врачебных предписаний пациентом могут привести к тяжёлым поражениям печени, в том числе, необратимым. К ним относятся:

  • цирроз;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • печеночная кома.

Развитие таких патологических процессов грозит пациенту полным прекращением функции печени и летальным исходом.

>

Прогноз

Данное заболевание успешно излечивается при условии раннего выявления и адекватного лечения. Функциональность печени восстанавливается полностью.

Если же болезнь запущена, или пациент игнорирует клинические рекомендации, прогноз неблагоприятный.

В таких случаях лекарственный гепатит грозит развитием опасных осложнений, которые могут привести к тяжёлым последствиям вплоть до смерти пациента из-за отказа печени.

Источник: https://MrFilin.com/lekarstvenniy-gepatit

Как лечить лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит лечится

Лекарственным гепатитом принято называть стремительное поражение печени воспалительного характера, которое спровоцировано приемом гепатотоксичных медикаментозных средств.

Рассматриваемое явление проявляется тошнотой, рвотой, потерей аппетита, запорами или поносами, желтухой, осветлением кала и потемнением мочи.

Гепатит лекарственный должен быть своевременно диагностирован, ибо может спровоцировать опасные для жизни пациента осложнения.

Что собой представляет патология

Лекарственный гепатит – это воспалительный процесс в печени, который был вызван негативным воздействием на ее ткани активных веществ некоторых препаратов.

Рассматриваемое явление – частая проблема в медицине. Самостоятельный прием медикаментов, продажа лекарств без рецепта специалиста, несоблюдение инструкции и дозировок – все это отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента и может нанести ему существенный вред.

Стоит учесть, что воспаление печени медикаментозного характера не заразно и не опасно для окружающих, ибо провоцируется конкретным веществом, а не инфекцией.

Такое состояние может дать о себе знать через пару часов после приема медикаментов, а может накапливаться в организме годами и проявиться в любой момент.

Если более подробно углубиться в изучение проблемы, то можно предупредить риск развития необратимых процессов в печени.

Классификация лекарственного гепатита

Согласно характеру протекания, медикаментозный гепатит бывает двух форм. Они таковы:

  1. Острая стадия, при развитии которой у человека наблюдается характерная симптоматика. Эта форма патологии хорошо лечится.
  2. Хроническая стадия, которая может скрыто протекать на протяжении многих лет. Такой гепатит тяжело лечится и часто приводит к циррозу печени.

Не смотря на то, какой фактор спровоцировал лекарственный гепатит, патологию нужно незамедлительно лечить, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины возникновения лекарственного гепатита

Печень – это орган, который нейтрализует, обезвреживает и выводит из организма все вредные вещества, которые в него поступают.

Подобная функция органа обеспечивается ферментативной обезвреживающей системой печеночной клетки.

Рассматриваемый процесс не так легок, как может показаться. Он делится на определенные этапы, в ходе которых происходит частичная переработка токсических веществ, выводящихся в форме метаболитов – продуктов биотрансформации.

Но следует учитывать, что соединения, возникающие в печени при обработке отходов работы организма, являются самыми активными токсинами биологического характера – они выступают в роли угрозы для гепатоцитов.

Это говорит о том, что только своевременное избавление от этих соединений способно уберечь орган от разрушения метаболитами.

[attention type=red]

Причинами, которые провоцируют сбои в работе организма и истощение ферментативной системы, могут выступать следующие факторы:

[/attention]
  1. Длительная терапия гепатотоксическими лекарственными препаратами.
  2. Регулярно повторяющиеся курсы лечения указанными средствами.
  3. Использование больших дозировок медикаментозных веществ, если это требуется при внештатной клинической картине.
  4. Самолечение указанными препаратами, без периодического проведения анализов крови и мочи.
  5. Имеющиеся хронические патологии печени.

При лечении гепатотоксическими препаратами формы лекарственного гепатита могут развиваться как мгновенно, так и на протяжении 2-3 лет.

Известны случаи молниеносного поражения печени, которое произошло после одноразового приема какого-либо средства.

Патологии, провоцирующие рассматриваемую форму гепатита

Существует несколько основных заболеваний, при протекании которых у человека может обостриться лекарственный медикаментозный гепатит. Они таковы:

  1. Наличие в организме хронического, вирусного или аутоиммунного гепатита.
  2. Появление асцита – жидкости в области брюшины.
  3. Наличие вредных привычек: курение, увлечение спиртными напитками или наркотиками.
  4. Регулярные контакты с растворителями и ядовитыми газами или веществами.
  5. Неправильное питание, нехватка пищи, богатой на белок.
  6. Регулярные стрессы.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Патологии сердечно — сосудистой системы.
  9. Заболевания крови.

Кроме того, риск развития медикаментозного гепатита возрастает при таких ситуациях:

  1. Восстановительный период после тяжелой полостной операции.
  2. После перенесенных заболеваний.
  3. Во время роста злокачественных новообразований с метастазами, пущенными в печень.
  4. Перенесенная химио – или лучевая терапия.
  5. Длительные хронические патологии в вялотекущей форме.
  6. Комбинирование нескольких хронических заболеваний.
  7. Наличие аутоиммунных патологий.

Иногда случается и такое, что обезвреживающая ферментативная система работает без сбоев, а организм отравляется по причине несвоевременного вывода метаболитов.

Какие препараты вызывают лекарственную форму гепатита

В настоящее время существует очень много лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать рассматриваемый вид гепатита.

Следует изучить их более подробно:

  1. Вещества из группы противотуберкулезных средств: изониазид, рифампицин.
  2. Антибиотики, которые отличаются высокой токсичностью: тетрациклин, пенициллин, макролиды.
  3. Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, триметоприм, сульфадиметоксин.
  4. Гормональные вещества: стероидный гормон преднизолон и практически все оральные контрацептивы.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, напроксен, диклофенак.
  6. Противосудорожные и противоэпилептические средства: фенитоин, карбалекс, клоназепам.
  7. Средства, борющиеся с грибком: гризеофульвин, фторцитозин.
  8. Мочегонные препараты: фуросемид.
  9. Группа цитостатиков, которые препятствуют бесконтрольному распространению метотрексатов и антиаритмитики: дизопирамид.
  10. Средства, применяющиеся для терапии сахарного диабета: метформин.
  11. Препараты, которые борются с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки: омез.

Если пациент сочетает прием 2 или 3 таких препаратов одновременно, то их токсичность усиливается в несколько раз, провоцируя развитие лекарственного гепатита.

Симптомы патологии

Симптоматикой рассматриваемая патология схожа с проявлениями всех других форм гепатита. Клиническая картина, наблюдающаяся у пациента, такова:

  1. Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку выше уровня пупка.
  2. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  3. Примесь желчи в рвотных массах.
  4. Слабость, апатия.
  5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Понос после поедания жирных блюд.
  7. Тяжесть в области желудка без предварительного переедания.
  8. Пожелтение кожи и глаз.
  9. Зуд кожных покровов.
  10. Сильное потемнение мочи.
  11. Обесцвечивание каловых масс.
  12. Увеличение размеров печени и селезенки.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Иногда человек, после приема медикаментов, может ощущать дискомфорт в животе и проблемы с ЖКТ.

Но указанные признаки исчезают самостоятельно после прохождения курса лечения, поэтому скрытый токсический гепатит часто диагностируют на запущенных стадиях.

В связи с тем, что рассматриваемая симптоматика не во всех случаях говорит о том, что у пациента проявилась именно лекарственная форма рассматриваемой патологии, самолечением заниматься запрещено.

Это объясняется тем, что прием лекарств может только усугубить ситуацию и спровоцировать многие другие заболевания. В редких случаях, но возможна смерть пациента.

Как диагностируют патологию

Если у человека имеется несколько указанных симптомов, то ему рекомендуется обратиться за помощью специалистов.

Врач осмотрит пациента и назначит ему полное обследование организма.

Стандартная диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Взятие общего и биохимического анализа крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Проведение коагулограммы.
  4. Копрограмма.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  6. Выполнение биопсии печени.

В связи с тем, что рассматриваемые симптомы могут указывать и на другие патологии печени, следует выполнить дифференциальную диагностику.

В ходе ее проведения врач должен исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, желчнокаменной патологии, новообразования в печени и вирусных форм гепатита.

Назначать схему лечения специалист может лишь после полного обследования, постановки окончательного диагноза и определения причины, спровоцировавшей развитие лекарственного гепатита.

Лечение патологии

Терапию рассматриваемого заболевания начинают со срочной отмены проблемного препарата, вызывающего воспалительный процесс в печени.

Если требуется продолжить лечение гепатита или основной патологии, то специалист должен прописать прием новый лекарственный препарат – аналог предыдущему. Самолечение в данном случае недопустимо.

В основе медикаментозной терапии лежит несколько задач: избавление организма от токсических веществ после определенной группы препаратов, защита печеночных тканей и восстановление поврежденных ее участков.

[attention type=green]

Для того чтобы провести дезинтоксикационное лечение, принято использовать инфузионную терапию или плазмафарез.

[/attention]

При лечении инфузионной терапией пациенту ставят капельницы с белковыми препаратами, солевыми растворами и компонентами крови.

При плазмафарезе берется кровь, очищается и вливается назад. Если патология сильно запущена, а рассматриваемые методы не принесли желаемого эффекта, медик могут назначить гемодиализ – процесс чистки крови с использованием специального аппарата, заменяющего почки.

Чтобы восстановить поврежденные гепатоциты, медики используют медикаментозные средства из ряда гепатопротекторов. Например, эссенциале или метионин.

Диета при гепатите

Острый хронический или острый лекарственный гепатит способны вызвать массивный острый некроз печени. Это говорит о том, что патологию следует своевременно излечить.

Кроме медикаментозной терапии пациенту должна быть назначена специальная лечебная диета, подразумевающая отказ от следующих продуктов:

  1. Алкоголь.
  2. Жирная рыба и мясо.
  3. Субпродукты.
  4. Какао, кофе, черный чай.
  5. Все виды шоколада.
  6. Продукты с повышенным холестерином и щавелевой кислотой.

В рацион следует включать легкие, но, одновременно с этим, питательные продукты, содержащие:

  1. 400 грамм углеводов.
  2. Менее 90 грамм жиров.
  3. 100 грамм белка.
  4. Не более 5 грамм соли ежесуточно.

Еду лучше готовить на пару или отваривать. Употреблять ее нужно в теплом, а не в горячем или холодном виде.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение жидким, перетертым и пюреобразным блюдам. Питаться следует часто, но делить привычную норму на несколько заходов.

Терапия народными средствами

Использование средств из народа тоже должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, ибо некоторые вещества, входящие в рецепты, могут усугубить ситуацию.

Проявления лекарственного гепатита помогут облегчить следующие средства:

  1. Картофельный сок, принимаемый ежедневно, по три раза – утром, в обед и вечером.
  2. Морковный сок, разведенный с водой и принимаемый 3 раза в день перед приемом пищи.
  3. Сок из одуванчиков, смешанный с теплой водой
  4. Свекольный сок, в который добавили воду.

Помимо сока можно применять отвары из укропных семян, настаивать мяту и полынь, делать отвары из зверобоя, пить настойку из бессмертника, употреблять корень цикория.

Кроме того, симптомы гепатита можно устранить с помощью меда и цветочной пыльцы.

Профилактика гепатита и прогноз

Если патология сильно запущена и перед глазами медиков предстал тяжелый случай, то речь может идти о молниеносной форме гепатита и некрозе печени.

В результате таких явлений высок риск появления цирроза печени, печеночной недостаточности, комы или летального исхода.

Если проблемное лекарство прекратить вовремя пить, то есть большая вероятность того, что организм самостоятельно справиться с возникшей проблемой.

Существует несколько основных мер профилактики, которые помогут избежать развития гепатита. Они таковы:

  1. Рациональное применение медикаментозных средств.
  2. Слежка за состоянием здоровья и моментальное реагирование на сбои в работе какого-либо органа или системы.
  3. Отказ от самолечения – лекарства должен прописывать только квалифицированный специалист.

Если намечается длительный курс приема каких-либо лекарственных средств, то следует заранее побеспокоиться о состоянии печени и своевременно начать принимать гепатопротекторы.

Кроме того, люди, находящиеся на длительном лечении, должны периодически контролировать показатели трансаминаз, которые сильно влияют на печень.

При своевременном обнаружении сбоя в показателях анализов, можно предотвратить развитие последствий лекарственного гепатита.

[attention type=yellow]

Гепатит является опасным заболеванием, которое требует к себе особого внимания. Но не нужно отчаиваться, ведь лекарственная форма патологии может пройти сама по себе, без каких-либо дополнительных вмешательств медицинского персонала.

[/attention]

Если этого не произошло после отмены препарата, то стоит показаться лечащему врачу, пройти полную диагностику организма и получить на руки точный диагноз, позволяющий начать лечение.

Источник: https://gepasoft.ru/kak-lechit-lekarstvennyj-gepatit/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: