Лекарства при гепатите в хроническом

Содержание
  1. Противовирусные препараты и лекарства от гепатита в
  2. Общие сведения
  3. Принципы терапии
  4. Дополнительные средства
  5. Новый препарат: ингибитор протеазы
  6. Что такое хронический гепатит, методы его диагностики и лечения
  7. Классификация хронического гепатита
  8. Причины хронического гепатита
  9. Симптомы хронического гепатита
  10. Диагностика хронического гепатита
  11. Лечение хронического гепатита
  12. Прогноз и профилактика хронического гепатита
  13.  
  14. Гепатит В новые препараты, лечение, прогнозы | Гепатит В
  15. Необходимо ли лечение гепатита В
  16. Какими препаратами лечить гепатит В
  17. Описание препаратов, эффективно лечащих гепатит В
  18. Какие виды гепатита В бывают. Как протекает вирусное заболевание
  19. Современные препараты для лечения гепатита В
  20. Особенности течения болезни
  21. Принципы лечения заболевания
  22. Терапевтические средства
  23. Интерферон альфа-2
  24. Аналоги нуклеозидов (нуклеотидов)
  25. Лечение хронического гепатита В: какие препараты надо принимать
  26. Какие бывают разновидности вируса гепатита В
  27. Как проводится лечение болезни
  28. Интерферон
  29. Глюкокортикоиды
  30. Ламивудин
  31. Фамцикловир
  32. Адефовир Дипивоксил
  33. Изменение образа жизни при лечении гепатита В
  34. Народное лечение болезни

Противовирусные препараты и лекарства от гепатита в

Лекарства при гепатите в хроническом

Гепатит В – распространенная вирусная патология, поражающая печень.

Болезнь приводит к развитию интенсивного воспалительного процесса в тканях, вследствие чего они подвергаются атаке иммунных агентов и в дальнейшем отмирают.

Это влияет на функциональность органа, может приводить к осложнениям. В целях терапии используют противовирусные препараты при гепатите В, способные уничтожать патоген.

Общие сведения

Представленное заболевание отличается интенсивным острым течением. В хроническом виде протекает без выраженных симптомов. Недуг имеет инфекционную этиологию, провоцируется вирусом. Заражение происходит парентеральным путем, реже при половом или бытовом контакте.

Микроорганизмы, вызывающие поражение печение, характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Поэтому они способны длительное время сохраняться в воде, на поверхностях. Вирус имеет низкую восприимчивость к ультрафиолету, антисептическим средствам.

Средняя длительность инкубационного периода составляет 12 недель. В редких случаях срок сокращается до 1.5 месяца. После проникновения патогенных микроорганизмов происходит их накопление. Гепатит возникает при достижении необходимой для поражения печени концентрации вируса.

[attention type=yellow]

Заболевание протекает с одновременными синдромами интоксикации и нарушениями со стороны нервной системы. При фульминантной форме возможно развитие геморрагических расстройств.

[/attention]

Если не лечить болезнь, возможны осложнения. К ним относятся печеночная энцефалопатия, кома, онкология, цирроз. Таким образом, это потенциально опасное для жизни заболевание. Снизить риск летального исхода позволяет комплексный прием препаратов для лечения гепатита б.

Принципы терапии

В подавляющем числе случаев пациент обращается за помощью врача при возникновении характерных для болезни симптомов. Посетить доктора следует при первых признаках патологии. Своевременная диагностика и терапия снижают вероятность негативных последствий.

Внимание! Заниматься самолечением категорически запрещено. Когда болезнь протекает в острой фазе, противовирусные мероприятия не проводят. Это может усугубить состояние пораженной печени. Прием препаратов данной группы осуществляют после угасания симптомов и достижения общих физиологических показателей до нормы.

В острый период терапию проводят путем применения детоксикационных процедур. Она направлена на выведение из организма ядовитых веществ, провоцирующих признаки отравления. Одновременно применяют диету, увеличивают объем питья.

Последующая противовирусная терапия проводится с применением разных видов препаратов. Они отличаются механизмом воздействия, эффективностью. Назначать лекарство от гепатита b может только лечащий врач. Самостоятельный прием категорически запрещен. Список медикаментов, которые применяют при лечении, представлены в таблице.

Группы медикаментовМеханизм действия и свойстваТорговые названия
Интерферон АльфаБиологически активное вещество белкового происхождения, которое вырабатывается иммунными клетками при вирусных поражениях, используемое в медицине. Он выделяется и собственным организмом пациента. Однако из-за определенных факторов секреция снижается. Препараты на основе этого компонента увеличивают сопротивляемость тканей печени к патогенному воздействию. Лекарства способствуют снижению воспалительных проявлений, замедлению прогрессирования поражения.• «Виферон» (суппозитории) • «Альтевир» • «Реаферон» • «Альфарона» (в форме раствора для инъекций)
Аналоги НуклеозидовГруппа синтетических препаратов характеризуется выраженным противовирусным действием. Эффект достигает за счет блокирования способности микроорганизмов к размножению. Активные компоненты препятствуют образованию цепочек ДНК, в результате чего патоген утрачивает возможность деления. Это приводит к резкому снижению концентрации вируса. В дальнейшем он полностью поглощается иммунными клетками.• «Ламивудин» • «Энтекавир» • «Тенофовир» • «Талбивудин»
Гепато- протекторыДействие направлено на защиту печеночных тканей от негативного воздействия токсинов. Препараты укрепляют оболочки гепатоцитов, благодаря чему снижается чувствительность к вирусным микроорганизмам. Способствуют улучшению проходимость желчевыводящих путей, снятию холестаза. При лечении гепатита б препаратами назначают, как правило, комбинированные гепатопротекторы.• «Карсил» • «Эссенциале» • «Гептрал» • «Урсофальк» • «Фосфрециале» • «Сирепар» • «Эсливер»

Представленные медикаменты обладают широким спектром ограничений и противопоказаний. Эффективность зависит от различных факторов, в том числе общего состояния пациента, наличия сопутствующих инфекционных болезней, отягощающих процессов. В тяжелых случаях ответ на применение противовирусных средств может наступать через несколько месяцев либо отсутствовать.

Способ приема, схема, дозировка, назначаются врачом индивидуально. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний, возможных побочных действий.

Дополнительные средства

При выборе лекарства от гепатита Б следует учитывать, что медикаменты достаточно дорогостоящие. Особенно это касается группы синтетических нуклеозидных аналогов. При лечении болезни могут использоваться индийские заменители препаратов, которые обладают идентичными свойствами.

К ним относятся:

  • «Теравир».
  • «Тенвир».
  • «Энтекор».
  • «Энтехеп».

Преимущество таких таблеток объясняется относительно низкой стоимостью. При этом эффективность приема не отличается от медикаментов европейского производства.

Поддерживающая терапия также проводится путем применения лекарств. Процедуры направлены на восстановление функций печени, устранение последствий болезни, нормализацию общих показателей. Применяются следующие группы:

  • Желчегонные («Гепабене», «Арталекс», «Эксхол», «Холосас»).
  • Диуретики («Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид»).
  • Ферменты («Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Гастенорм»).
  • Витаминные комплексы («Супрадин», «Гепатрин», «Гепароз Форте»).

Радикальным методом терапии является трансплантация печени. Операция назначается при тяжелых формах патологии, в случае неэффективности медикаментозного приема. Пересадку проводят после предварительного обширного обследования, анализов, при наличии совместимого донорского органа.

Новый препарат: ингибитор протеазы

Данная группа лекарств от гепатита – прорыв в медицине. Такие препараты обладают выраженной противовирусной активностью. Их применяют при разных формах поражения печени, а также при ВИЧ-инфекции.

Действующие компоненты препятствуют делению микроорганизмов и провоцируют их гибель. Это происходит путем воздействия на протеазу – ферментное вещество, которое участвует в процессе размножения вируса.

Прием приводит к тому, что здоровые клетки не заражаются, концентрация патогена снижается, вследствие чего активизируется естественное самовосстановление железы.

Пораженные участки регенерируют в течение 1-2 лет.

[attention type=red]

Совет! Наиболее эффективное новое лекарство от гепатита б – «Софосбувир». Максимальное терапевтическое действие достигается при одновременном приеме с интерфероном. Средство применяют при разных типах вирусного поражения. Средняя длительность курса составляет 3 месяца.

[/attention]

Оригинальный «Софосбувир» имеет высокую стоимость. Поэтому широкую популярность приобрели дженерики, которые производят в Индии, Египте. Их цена намного ниже, а эффект не менее выражен. Другие ингибиторы протеазы:

  • «Симепревир»
  • «Каклинза»
  • «Викейра Пак»
  • «Асунапревир»
  • «Боцепревир»
  • «Телапревир»

Ингибитор протеазы – это сильнодействующее лекарство от гепатита б. Поэтому прием может вызвать серьезные побочные явления. Пациентам необходимо строго соблюдать назначенный алгоритм применения, учитывать рекомендации лечащего врача. При появлении негативных реакций следует временно отменить прием, обратиться за медицинской помощью.

Гепатит Б – инфекционное заболевание, ввиду чего лечение направлено на устранение возбудителя. В этих целях назначают противовирусные препараты, вспомогательные медикаменты. Терапия с применением инновационных лекарственных средств дорогостоящая, однако позволяет избавиться от патологии и избежать потенциально опасные для жизни осложнения.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/b/lekarstvo-ot-gepatita.html

Что такое хронический гепатит, методы его диагностики и лечения

Лекарства при гепатите в хроническом

Хронический гепатит – это клинико-морфологический синдром, который проявляется хроническим воспалением и постепенной гибелью клеток печени.

Термин «клинико-морфологический синдром» означает, что это не конкретная болезнь, а совокупность патологических изменений структуры клеток, проявляющихся определенными симптомами. Эти изменения могут быть вызваны различными причинами.

О хроническом гепатите говорят, когда проявления сохраняются шесть и более месяцев подряд.

Точную статистику заболеваемости хроническими гепатитами «в общем» установить сложно, так как причины их многообразны. Известно, что мужчины болеют чаще женщин.

Классификация хронического гепатита

По происхождению:

  • хронический вирусный гепатит (В, С, дельта);
  • аутоиммунный хронический гепатит;
  • лекарственно-индуцированный;
  • алкогольная болезнь печени;
  • криптогенный (причина не установлена).

По активности:

  • минимальный;
  • слабовыраженный;
  • умеренновыраженный;
  • выраженный.

По стадии фиброза (соединительнотканного перерождения) печени:

  • отсутствует;
  • слабовыраженный;
  • умеренный;
  • выраженный.

Причины хронического гепатита

Возможные причины синдрома отчасти понятны из классификации.

Прежде всего, это вирусная инфекция: в России ежегодно регистрируется более 136 тысяч новых случаев хронического вирусного гепатита1. Причина высокой заболеваемости — в возможности передачи вируса не только из-за недостаточно хорошо обработанных медицинских инструментов или вследствие переливания крови, но и половым путем.

Алкоголь нередко становится причиной хронического гепатита
shutterstock.comЕще одна частая причина хронического гепатита — алкоголь. ⅓ всех случаев фиброза печени — исхода любого хронического гепатита — связана с регулярным злоупотреблением алкогольных напитков2.

Токсический хронический гепатит может возникнуть под влиянием некоторых лекарств (парацетамол, антибиотики, цитостатики), интоксикаций, связанных с так называемыми «профессиональными вредностями» (хлорированные углеводороды, тяжелые металлы, пестициды).

Причины возникновения аутоиммунных гепатитов пока неизвестны: под влиянием некоторых факторов организм начинает реагировать на гепатоциты (клетки печени) как на чужеродные микробные клетки и «атакует» их, вызывая воспаление.

Существуют также наследственные нарушения функции печени — наследственные гепатозы — которые приводят к хроническому воспалению. К таким относится, например, синдром Вильсона-Коновалова. При нем в организме, в том числе в клетках печени и нервной системы, откладывается избыток мени, нарушающий нормальные функции.

Симптомы хронического гепатита

Печень — это главная «фабрика» организма. В ней синтезируются практически все белки, в том числе многие ферменты, белки иммунитета (антитела) и белки свертывающей системы крови.

Она регулирует обмен глюкозы, билирубина и холестерина в организме. Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно нормальное переваривание и усвоение жиров.

Поэтому симптомы хронического гепатита крайне разнообразны:

  • астеновегетативный синдром — постоянная усталость, слабость, нарушения сна, раздражительность, беспричинная потеря веса;
  • диспептический синдром — ощущение горечи во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка, чередование запоров и поносов;
  • болевой синдром — тяжести и боли в правом подреберье;
  • аутоиммунные проявления (особенно характерны для гепатита С) — боли в суставах, мышцах, васкулиты (воспаление сосудистой стенки);
  • желтушность, кожный зуд.

При осмотре врач может обнаружить:

  • увеличение печени;
  • желтушность склер, слизистых, кожи;
  • сосудистые звездочки на спине, плечах, шее;
  • пальмарная эритема — покраснение кожи на ладонях;
  • увеличение селезенки.

Нужно отметить, что различные симптомы хронического гепатита проявляются с разной интенсивностью, а при незначительной активности процесса и небольшом «стаже» болезни она может протекать бессимптомно.

Диагностика хронического гепатита

Для выявления хронического гепатита и оценки общего состояния организма на фоне нарушения функции печени врач может назначить следующие анализы:

  • клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
  • протромбиновый индекс;
  • билирубин сыворотки, общий и фракции;
  • анализы на активность ферментов: АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • общий белок, альбумины, гамма-глобулин, альфа-2 глобулин;
  • холестерин;
  • билирубин;
  • анализы на антигены гепатитов В, С, D (дельта).

Из инструментальных исследований могут порекомендовать:

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • биопсия печени — под контролем УЗИ толстой иглой забирают образцы тканей печени, это единственный способ оценить тяжесть вирусного гепатита.

Лечение хронического гепатита

Вне зависимости от причины появления хронического гепатита базисная терапия включает следующее:

  1. Диета — Стол №5
  2. Средства, нормализующие деятельность ЖКТ и состояние микрофлоры: a. прокинетики (итомед);b. лактулоза (кроме слабительного эффекта, способствует нормализации микрофлоры и выведению токсических продуктов обмена веществ);c. пробиотики;

    d. ферментные препараты.

  3. Гепатопротекторы: урсодезоксихолевая кислота (кроме защиты клеток печени, способствует нейтрализации токсического действия билирубина);
  4. При наличии аутоиммунного воспаления — препараты, снижающие его активность:a. глюкокортикоиды;

    b. азатиоприн.

  5. При токсических гепатитах, в том числе алкогольных — препараты, уменьшающие токсическое влияние на печень:
    a. тиоктовая кислота.
  6. В качестве дополнительных средств при комплексной терапии — лекарственные травы со спазмолитическим и желчегонным действием:a. корень солодки;

    b. кукурузные рыльца.

При вирусных гепатитах могут быть рекомендованы специфические противовирусные препараты и препараты интерферона, но, поскольку эти средства довольно тяжело переносятся и имеют массу побочных эффектов, показания для их назначения оцениваются индивидуально для каждого пациента.

При переходе хронического гепатита в фиброз (цирроз) печени и резком снижении его функций зарубежные гайдлайны рекомендуют трансплантацию печени, но в российских условиях подобная операция возможна только в некоторых крупных центрах больших городов. К тому же, операция часто бывает невозможной из-за недостатка доноров.

Прогноз и профилактика хронического гепатита

Прогноз при гепатите серьезный: вялотекущее воспаление неизбежно приводит к рубцовым изменениям — циррозу печени. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций этот процесс можно замедлить, отсрочив на несколько десятилетий цирроз. Хронический вирусный гепатит нередко способствует развитию рака печени.

Профилактика вирусного гепатита состоит в здоровом образе жизни, употреблении лекарственных средств строго по показаниям врача, избегании работ, где необходим постоянный контакт с токсическими веществами, использовании барьерных методов контрацепции при половых контактах.

Для профилактики гепатита В существует вакцина. В России она включена в национальный календарь прививок.

 

[1] Г.М. Кожевникова. Хронические гепатиты В и С: естественное течение и исходы.

Гепатит В новые препараты, лечение, прогнозы | Гепатит В

Лекарства при гепатите в хроническом

Такое заболевание, как гепатит В, беспокоит свыше миллиарда людей.

Проблема распространенная, поэтому жителей нашей страны волнует немало вопросов:

Надо ли лечить гепатит В

  • Какое лечение необходимо?
  • Каковы последствия отсутствия лечения?
  • Есть ли инновационные медпрепараты (возможно разрабатываются медпрепараты последнего поколения?).
  • Представляю ли я опасность для родных, общества?

Необходимо ли лечение гепатита В

  • Данный вопрос волнует пациентов, которые не знают, насколько опасен гепатит В.
  • Терапия дает больному и окружающим его людям спокойствие, так как вирусное заболевание легко передается бытовом путем.
  • Надо лечиться, вы не допустите развитие необратимых процессов: онкологии, цирроза, которые в 90% приводят к летальному исходу.
  • Если вы постоянно находитесь в социуме, работаете и не уведомляете работодателя о том, что больны гепатитом В, преднамеренно инфицируете окружающих, то можете быть привлечены законом.
  • Лечение позволит избежать заражения окружающих. Когда больной принимает препарат ПЦР-анализ на вирус отрицательный.
  • В момент лечения вы можете быть уверены, что зачаты ребенок не будет носителем вируса ггепатита В.

Какими препаратами лечить гепатит В

Перед тем, как начать лечение. Необходимо тщательно обследоваться. К великому сожалению, в государственных медицинских учреждениях России лечение назначают не проводя комплексное обследование, из-за чего возникают побочные эффекты и больные отказываются от прохождения полноценного терапевтического курса.

Терапия вируса, разрушающего печень, сегодня осуществляется следующими медикаментами:

Медикаменты Тенофовир:

  • Viread (Германия);
  • HepBest дженерик Viread (Индия);
  • Тенофовир (Россия).

Медпрепараты группы Энтекавир:

Иммунностимулирующие лекарственные средства:

Купить препараты можно на нашем официальном сайте, напрямую закупаем лекарства у фармацевтических компаний-производителей. Дешевыми являются препараты дженерики– аналоги оригинальных форма продуктов.

Описание препаратов, эффективно лечащих гепатит В

Лекарственные средства группы Тенофовир. Их широко применяют в терапии вирусного заболевания в Европе. На данный момент в России данными препаратами под контролем гепатологов лечится 350 больных. Мы назначаем Viread. В течение курса лечения отмечен ряд осложнений у 56 проходящих терапевтический курс (появились проблемы почек).

Медикаменты группы Энтекавир. Назначаются реже по следующим причинам:

  • адаптация вируса к этому продукту;
  • низкая эффективность действия;
  • распространенность фальсифицированных лекарств на территории нашей страны.

Иммуностимулирующие лекарства. Ими лечат гепатологи в израильских медцентрах. Лечение проводится на основе договора с больным. Если вас заинтересовало лечение в этой стране, обращайтесь к нам за получением более подробной информации.

Последствия отсутствия лечения

Запускать заболевание нельзя. Сегодня фармацевтический рынок предлагает инновационное лекарство — Myrcludex B. На данный момент он клинически исследуется в России. Терапия блокирует попадание вируса в организм, подготавливает иммунную систему к лечению другими лекарствами. О Myrcludex B мы напишем в одной из следующих статей.

На заметку. Хороший эффект лечения этим медикаментом возможен исключительно после приема Viread.

Представляю ли я опасность для окружающих

Ваши опасения не напрасны:

  • Вирус гепатит С содержат все биожидкости организма человека.
  • Инфицирование половым путем возможно, но процент низкий.
  • Заражение через кровь практически неизбежно.
  • Инфицирование от матери ребенку – процент заболевания вирусом высокий.

Какие виды гепатита В бывают. Как протекает вирусное заболевание

Для вас мы подготовили краткие обзоры каждого вида гепатита В.

  • Острая и хроническая формы гепатита
  • Клиническая картина течения гепатита
  • Тяжелая патология печени.
  • Вакцинация детей и их защита от инфицирования
  • Передача вируса гепатита D совместно с вирусом гепатита В
    • Людям, которые не сталкивались с проблемами вируса гепатит В, которым не приходится заказывать Бараклюд или Durataf и принимать их в комплексе с другими необходимыми препаратами, этот недуг не кажется таким уж опасным. Но согласно статистике, ежегодно именно это заболевание убивает более 500000 чел.
    • На данный момент пока не существует действенного лекарства, которое помогает побороть такое опасное заболевание, как вирусный гепатит В. Единственное, что врачи всего мира могут предложить больным гепатитом Б, это противовирусную терапию данного заболевания.
    • Вирусный гепатит В (так же называют сывороточным гепатитом) – вирусное воспаление, поражающее ткани печени. После того, как человек выздоравливает, у … Читать далее
    • Гепатит В – инфекционное заболевание печени. В основном вирус передается через кровь, реже – бытовым путем. При попадании в организм … Читать далее
    • Вирус гепатита В довольно часто вызывает у пациентов острое или хроническое заболевание. опасность хронической формы – развития цирроза и рака печени. … Читать далее
    • Вирусный гепатит В – острое заболевание печени инфекционного характера. Его возбудителем является HVS вирус из семейства гепадновирусов, который прогрессивно поражает печень и развивает ее недостаточность. Прогноз данного заболевания неблагоприятный. Вылечиться практически невозможно, шансы малые, больной умирает через 15-20 лет на фоне осложнений на фоне рака или цирроза печени.
    • Гепатит В относится к категории вирусных заболеваний, оболочка вируса устойчива по отношению к химическому и механическому воздействию. Способность вируса заражать … Читать далее

Источник: https://sofosbuvir-24h.ru/gepatit-v-novye-preparaty-lechenie-prognozy/

Современные препараты для лечения гепатита В

Лекарства при гепатите в хроническом

Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами. Острое течение гепатита В в 95% случаев завершается полным выздоровлением и только у 5% пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

А вот лечение хронической формы инфекции иногда длится всю жизнь больного.

Несмотря на высокий процент выздоравливающих, более полумиллиона человек ежегодно умирают от хронической формы заболевания и его осложнений — цирроза печени и гепатокарциномы.

Особенности течения болезни

Вирус гепатита В (НВV) поражает клетки печени. Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости организма носителя инфекции. Источником инфекционного агента может быть:

  • слюна;
  • слизь;
  • менструальная кровь;
  • влагалищные выделения;
  • сперма.

Во внешней среде вирус гепатита сохраняет активность и способность вызывать заболевание не менее 7 дней. Инкубационный период инфекции составляет 30–180 дней.

Нередко вирус гепатита В передается перинатальным путем — ребенку от матери в процессе родоразрешения и от ребенка к ребенку в возрасте до 5 лет. Возможна передача инфекционного агента половым путем.

Это наиболее актуально для гомосексуальных мужских пар и для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, независимо от сексуальных предпочтений.

[attention type=green]

В группу риска входят медицинские работники, сотрудники и клиенты тату-салонов, работники и пациенты стоматологических клиник, наркоманы и многие другие категории людей, имеющие контакт с нестерильными инструментами, кровью и другими биологическими средами посторонних лиц.

[/attention]

Острая стадия гепатита В обычно протекает бессимптомно. Иногда острая форма сопровождается клиническими проявлениями, характерными для хронического течения:

  • признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал);
  • симптомы хронической усталости;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области живота.

Редко при гепатите В в острой форме регистрируют печеночную недостаточность и летальный исход.

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается у детей, зараженных в первый год жизни и в возрасте до 6 лет. У взрослых это случается гораздо реже, тем не менее у трети инфицированных взрослых при гепатите В развивается цирроз или раковое перерождение гепатоцитов.

Наилучшим средством профилактики гепатита В является вакцинация. Применение вакцины практикуют с 1982 года. Качественные, эффективные и безопасные вакцины входят в национальные оздоровительные программы многих стран и позволяют ежегодно сокращать заболеваемость гепатитом В.

ВОЗ рекомендует вакцинировать всех новорожденных детей в течение суток после рождения и с последующей ревакцинацией по предложенным схемам. Защита в этом случае сохраняется на протяжении 20 лет.

Также вакцинируют подростков до 18 лет, не получивших вакцину ранее, и людей из группы риска.

Тем не менее противовирусные препараты для лечения гепатита В не теряют своей актуальности, поскольку это заболевание все еще входит в мировую десятку основных причин смертности.

Принципы лечения заболевания

В большинстве случаев острый гепатит В проходит самостоятельно, без противовирусной терапии. Пациенту проводят дезинтоксикацию, применяют поддерживающую терапию. Для поддержки и восстановления ослабленной болезнью печени применяют гепатопротекторы и иммуномодуляторы (например, Задаксин).

При гепатите В в хронической форме терапия направлена на достижение клиренса s-антигена. Этот показатель является маркером клинического выздоровления и уменьшения вероятности развития осложнений. Кроме того, определяют наличие ДНК вируса в организме больного и активность печеночных трансаминаз.

С целью излечения применяют противовирусные препараты для лечения гепатита. Эти лекарства подавляют репликацию вируса в клетках печени, способствуют восстановлению ее функциональной активности и снижают вероятность развития осложнений.

[attention type=yellow]

Однако даже самые лучшие лекарства только в 15% случаев способствуют полному освобождению организма от вируса гепатита В. Схема лечения подбирается строго индивидуально, опираясь на результаты обследования, форму и тяжесть заболевания.

[/attention]

Выбирая лекарство от гепатита, нужно опираться на результаты сравнительных исследований эффективности, а не на яркую рекламу. В любом случае лечение этого заболевания довольно длительное и может продолжаться от полугода до нескольких лет.

Противовирусное средство назначают на этапе активной репликации вируса, что должно быть подтверждено специальными анализами. При лечении хронической формы для поддержания ослабленной печени также применяют гепатопротекторы и детокс-препараты.

Терапевтические средства

Лучшие противовирусные препараты для лечения этого заболевания относятся к группе альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов.

Эти препараты в большинстве своем не убивают вирусы, но значительно подавляют скорость их репликации и формирования вирионов в гепатоцитах. Эти лекарственные средства применяют как по отдельности, так и в комбинациях.

Все схемы лечения разделяются на три категории в зависимости от величины дозы лекарства: высокой, средней и низкой.

Начинают терапию с самых высоких доз и снижают их в процессе лечения.

Интерферон альфа-2

Препараты группы интерферона являются иммуномодуляторами с умеренным противовирусным эффектом. К их преимуществам можно отнести тот факт, что устойчивость к этим средствам не вырабатывается и срок лечения ограничен 1 годом. Но эффективны они не для всех пациентов, плохо переносятся, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Применяют интерфероны в виде подкожных инъекций. На стадии цирроза печени препараты из этой группы не назначают.

В настоящее время используют следующие противовирусные препараты для лечения гепатита в зависимости от разновидности интерферона:

  1. Интерферон альфа. Самый распространенный препарат — Реаферон-ЕС российского производства.
  2. Интерферон альфа-2а. Лучшие препараты из этой группы — Роферон-А (Швейцария) и Интераль (Россия).
  3. Интерферон альфа-2b. К этой группе относят препараты Альфарон (Россия), Интрон А (США), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).
  4. Натуральный интерферон альфа из лейкоцитов человека. К этой группе относится противовирусное средство Альфаферон (Италия).
  5. ПЭГ — интерферон альфа-2а. Наилучшим средством этой группы является средство Пегасис (Швейцария).
  6. ПЭГ — интерферон альфа-2b. Средство из этой группы — ПегИнтрон (США).

При лечении интерфероном гепатита В лекарство вводят несколько раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные побочные эффекты: депрессия, головные боли. На первых порах через 2–3 часа после инъекции лекарства наблюдается лихорадка, боли в мышцах и суставах, слабость. Гриппоподобный синдром продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В течение месяца организм адаптируется, лихорадка исчезает, но общая слабость сохраняется до конца терапии.

Лекарство от гепатита В влияет на показатели крови: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому необходим постоянный врачебный мониторинг.

Если средство тяжело переносится, дозу интерферона снижают или отказываются от него на короткое время для нормализации показателей крови.

Иногда на фоне применения интерферона наблюдается астения и нарушения функций щитовидной железы.

Кроме того, стоимость препаратов интерферона достаточно высока.

Аналоги нуклеозидов (нуклеотидов)

Имеют свои преимущества и недостатки противовирусные препараты для лечения гепатита группы нуклеозидных аналогов. Они обладают высокой противовирусной активностью независимо от генотипа вируса и воздействуют непосредственно на него.

Эти лекарства эффективно снижают количество вируса в организме, хорошо переносятся, почти не имеют побочных эффектов, выпускаются в форме таблеток.

Удобство этой группы препаратов состоит в том, что таблетки можно принимать самостоятельно на дому.

[attention type=red]

Аналоги нуклеозидов можно применять при циррозе печени, в этом случае назначают пожизненное лечение. Применение противовирусных препаратов в таблетках позволяет отстрочить развитие не только цирроза, но и гепатоцеллюлярной карциномы, что в итоге увеличивает продолжительность жизни.

[/attention]

К недостаткам этой группы препаратов можно отнести длительный срок лечения. У первого поколения лекарственных средств — аналогов нуклеотидов высокий риск развития толерантности к вирусу, у нового поколения этот риск сведен к минимуму. Кроме того, новые препараты убивают вирусы, обеспечивая авиремию и обратимость фиброза паренхимы органа. В виде таблеток применяют:

  • Ламивудин;
  • Адефовир;
  • Энтекавир;
  • Телбивудин;
  • Тенофовир.

Лучшие средства по рекомендациям ВОЗ — Тенофовир и Энтекавир. Эти лекарства относятся к новому поколению аналогов нуклеозидов, они сильнее других подавляют размножение вируса гепатита В, не вызывают привыкания и удобны в применении: их принимают по 1 таблетке в сутки. Кроме того, Тенофовир и Энтекавир почти не вызывают побочных явлений.

Телбивудин обычно назначают на ранней стадии заболевания или если оно протекает в легкой, в том числе и острой форме. Курс лечения — 1 год, но при необходимости его продлевают.

Таблетки Ламивудин назначают пациентам разных возрастов, курс приема назначается индивидуально.

Несмотря на хорошие показатели эффективности, аналоги нуклеозидов далеко не у всех пациентов убивают вирусы в организме, а лишь ингибируют их репликацию и построение вирионов. Поэтому лечение часто состоит в сдерживании вируса гепатита В и продолжается пожизненно.

Из возможных побочных эффектов можно назвать диспепсию, головные боли, иногда — проблемы с почками, изменение картины крови.

Врачи до сих пор не определились, какой подход к лечению гепатита В является наилучшим — таблетки или инъекции, интерферон или аналоги нуклеозидов. В любом случае пациенту нужно быть готовым к длительной, часто — пожизненной борьбе с вирусом. Ответственный подход к своему заболеванию позволит жить долго и с практически здоровой печенью.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/preparaty-ot-gepatita-b.html

Лечение хронического гепатита В: какие препараты надо принимать

Лекарства при гепатите в хроническом

Известно, что гепатит В – опасное и трудноизлечимое заболевание печени, которое удастся победить только при помощи комплексного подхода к терапии. Чем раньше больной обратится к доктору, тем быстрее и эффективней получится нормализовать целостность и работу органа. Проникнув в организм, вирус-возбудитель сразу же внедряется внутрь гепатоцитов (функциональных клеток печени).

В результате этого они быстро атакуются иммунными силами организма, как чужеродные, и погибают.

Важно своевременно проводить лечение хронического гепатитаB, в острой стадии он распознаётся редко больному нужно принимать препараты, относящиеся к разным лечебным группам, чтобы уничтожить вирус, повысить силы иммунитета, а также нормализовать деятельность самой крупной железы в организме человека.

Какие бывают разновидности вируса гепатита В

Чтобы эффективно и качественно излечить такое опасное заболевание, как гепатит, для начала доктору требуется провести несколько диагностических мероприятий и выявить вид вируса, активно развивающегося в печёночных клетках. Именно от этого зависит, какие лекарства будут назначены врачом, так как каждый вид возбудителя требуется уничтожать определённым химическим составом.

Самостоятельно проводить терапию и ждать положительного результата лечения не стоит, поскольку только врач может выписать правильное лечебное средство и его дозировку.

Современная медицина делит вирус-возбудитель болезни на 2 типа.

Это:

  1. Позитивный (или по-другому дикий). Этот возбудитель обитает в природе и часто вызывает развитие гепатита. Дикий вид циркулирует в определённых регионах, а именно Азия и Европа. Поразить клетки печени он способен у человека любого возраста, будь то ребёнок, взрослый или пожилой. Опасностью позитивного вируса считается то, что он в человеческом организме способен мутировать, может приспособиться к любым условиям проживания, а также к особенностям иммунитета. В итоге вирус будет попросту избегать воздействия на него иммунной системы, а значит, он станет активно развиваться в гепатоцитах, пока больной не начнёт приём препаратов.
  2. Негативный (или по-другому мутантный). Этот вид вируса, как установили современные учёные, способен попасть в организм человека двумя путями. Первый – проникновение в здоровый организм из заражённого (к примеру, через биологические жидкости), а второй – при помощи мутирования дикого возбудителя болезни. Второй способ проникновения излечить труднее, также это займёт намного дольше времени, так как патоген уже имеет адаптацию к иммунитету больного. В таком случае заражённому требуется принимать хорошие и сильные препараты, которые позволят полностью уничтожить возбудителя гепатита, а также восстановить целостность и функционирование печёночных клеток.

Из-за того, что вирус склонен к генетической изменчивости врачу перед назначением комплексной терапии, а также во время её проведения, требуется обязательно следить за состоянием больного, регулярно проводить анализы, чтобы понять, оказывают ли препараты лечебное действие, или же вирус стал резистентным к ним. Обычно диагностика во время лечения заключается в сдаче крови, по которой можно узнать всё о состоянии поражённого органа.

Каждый больной, у которого был диагностирован хронический вирусный гепатит В, должен знать, что на протяжении жизни у него могут развиться следующие осложнения, особенно если болезнь не была полностью излечена:

  • цирроз печени, который при отсутствии должного лечения способен вызвать смерть больного;
  • карцинома органа, что практически всегда ведёт к летальному исходу.

Хронический гепатит формируется через 1-4 недели после перенесённой острой формы этого заболевания. Если больной не обращал внимания на раннюю симптоматику и вовремя не обратился к врачу, со временем болезнь приобретает хроническое течение. Опасным является то, что симптомы запущенной формы гепатита способны на протяжении долгого времени никак себя не проявлять.

Но через некоторое время снова появится ярко выраженная клиника, которая свидетельствует уже о сильном поражении ткани печени или переходе в карциному или цирроз.

Стоит заметить, что полного излечения от заболевания удаётся добиться только в редких случаях. Остальным больным приходится на протяжении всей жизни принимать препараты, благодаря которым получится поддерживать работу повреждённого вирусом органа.

[attention type=green]

Помимо лекарств, пациенту понадобится соблюдать строгий режим дня и питания, чтобы не нагружать больной орган. Поэтому важно начинать лечение ещё на начальном этапе развития болезни, пока она не поразила большую часть печени – в таком случае восстановить её получится не каждому пациенту.

[/attention]

Особенно опасно то, что при неверном лечении возможно обострение гепатита В, что повлечёт за собой неблагоприятные для здоровья последствия.

Как проводится лечение болезни

Чтобы эффективно излечить заболевание, требуется провести полную диагностику, при помощи которой удаётся получить следующую информацию:

  • тип вируса;
  • стадия болезни;
  • степень поражения органа;
  • функциональная состоятельность железы.

После обследования врач сможет выписать препараты, с помощью которых получится нормализовать состояние гепатоцитов.

Чаще всего ребёнку и взрослому человеку выписывают следующие группы лекарств или отдельные препараты.

Интерферон

Интерферон представляет собой лечебное средство, наделённое мощным противовирусным свойством. При правильном приёме лекарства удаётся подавить размножение и распространение патогена на здоровые клетки органа, независимо от его вида. В итоге количество вируса резко понизится, в результате чего организм сможет уверенно бороться с заболеванием своими силами.

Как показывают клинические исследования, Интерфероном можно вылечить как положительный, так и отрицательный вирус. Главное, правильно принимать лекарство и соблюдать дозировку, чтобы не было общих негативных последствий для организма больного.

Глюкокортикоиды

Эта группа лекарств относится к гормонам стероидного типа, которые оказывают комплексное воздействие на весь организм.

При правильном применении этих медикаментов в составе патогенетической терапии получается:

  • уменьшить активность воспалительного процесса;
  • подавлять образование антител;
  • угнетать процесс разрастания соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов и предотвращать развитие цирроза;
  • улучшать самочувствие больных.

На состояние функции печени и на прогноз они существенно не влияют. Применение глюкокортикоидов особенно показано в начальной стадии хронического гепатита и при выраженных аутоиммунных реакциях организма. Принимать препараты, входящие в эту группу, требуется строго по назначениям врача, и правильно соблюдая дозировку.

Ламивудин

Это лечебное средство оказывает прямое действие на возбудителя болезни. Его составляющие способны проникать в ДНК вируса, при этом полностью их изменяя.

Таким образом, при проведении полного курса лечения Ламивудином или его аналогами получится предотвратить дальнейшее размножение вируса.

В итоге после гибели патогена останется только восстановить печёночные клетки, а также нормализовать работу железы.

Принимать это лечебное средство, как показывают отзывы, можно детям от 16 лет и взрослым. Главное, чтобы врач назначил правильную дозировку, от которой зависит эффективность терапии.

Многие исследования показали, что Ламивудин обладает высокой эффективностью, благодаря чему хронический гепатит B во многих случаях удаётся излечить. Лекарство отлично справляется с любым видом вируса – отрицательным и положительным.

Фамцикловир

Фамцикловир представляет собой препарат, наделённый мощными противовирусными свойствами, которые обуславливаются наличием специальных компонентов в его составе.

Лекарство применяется при хроническом вирусном гепатите, однако, как показали исследования, Ламивудин считается более эффективным. Поэтому врачи назначают Фамцикловир только в тех случаях, когда больному по состоянию здоровья запрещено принимать Ламивудин.

Иногда при тяжёлом течении заболевания препарат назначается в качестве дополнительного средства, благодаря которому получится эффективно излечить гепатит В.

Адефовир Дипивоксил

Этот медикамент считается лекарством направленного действия. Что это значит? Он действует строго на ДНК вируса, оказывая разрушительное влияние, не проводя восстановление гепатоцитов. При правильном приёме лекарства вирус неспособен больше размножаться в печёночных клетках, так как он из-за действия препарата его генетический аппарата полностью разрушается.

К отрицательным свойствам Адефовира Дипивоксила относится то, что при приёме большой дозы препарата он способен вызвать неприятные побочные явления. Поэтому врачи часто назначают применение медикамента вместе с другими лекарствами, наделёнными такими же целебными свойствами, что позволяет вызвать мощный лечебный эффект, а также избежать негативных последствий для здоровья.

Все вышеуказанные лекарства выпускаются в нескольких формах, а именно:

Однако последние исследования показали, что наиболее эффективными при лечении хронического гепатита В оказываются инъекции, так как активные вещества, находящиеся в таблетках, при неправильном приёме не полностью впитываются в организм, а значит, и лечебное действие у них намного ниже.

Стоит отметить, что курс лечения хронического гепатита длится долго, так как печёночные клетки не могут быстро восстановиться. В среднем он составляет 12 недель. Если вирус в организме больного развивается стремительно, срок комплексной терапии может быть больше.

Врачи выделили несколько групп риска, у которых даже при проведении полноценного лечения могут развиться такие болезни, как карцинома и цирроз.

К ним относятся:

  • курящие люди;
  • лица, которые принимают много спиртных напитков или же употребляют наркотики;
  • мужчины, у которых в организме присутствует мутированный возбудитель заболевания;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • люди, у которых диагностировали разные виды печёночных заболеваний.

Принимая лекарства, больным требуется регулярно посещать врачей, которые будут оценивать общее состояние здоровья, а также следить за эффективностью проводимой терапии.

Коварность заболевания заключается в том, что оно может на протяжении нескольких лет не давать о себе знать, однако потом привести к циррозу или карциноме. Поэтому каждому человеку требуется регулярно посещать врача и сдавать кровь, чтобы удалось своевременно обнаружить течение гепатита В.

Изменение образа жизни при лечении гепатита В

Чтобы препараты оказали мощное лечебное действие, требуется минимизировать отрицательные воздействия на печень. Только так получится полностью вылечить заболевание, даже если оно протекает в запущенной форме.

Первое, что нужно сделать больному – это обратить особое внимание на питание. Оно обязательно должно быть правильным и регулярным. Гепатит вызывает поражение печени, поэтому еда, которая будет принята больным, должна быть максимально лёгкой – благодаря этому получится минимизировать нагрузку на поражённую железу.

Главные требования к питанию:

  • пища должна быть отварной или запечённой;
  • жареные, жирные, острые и солёные блюда требуется исключить из рациона;
  • принимать следует только натуральные продукты, особенно это касается овощей и фруктов;
  • мясо и рыба не должны быть слишком жирными;
  • напитки должны быть полностью натуральными и не содержащими красителей, газов и прочих ненатуральных компонентов;
  • от излишков соли по возможности требуется отказаться.

Не менее важным для больного будут занятия физкультурой и ежедневные прогулки. Разумеется, если заболевание в стадии обострения, от этого стоит воздержаться, однако в остальных случаях минимальные нагрузки пациенту необходимы. Особенно важно каждый день гулять на свежем воздухе, что поможет укрепить иммунитет. По назначению врача можно делать физические упражнения.

Если состояние пациента тяжёлое, ему необходима госпитализация.

Последним важным шагом считается отказ от вредных привычек, которые оказывают губительное действие на печень. Если больной будет игнорировать данные меры, со временем это вызовет цирроз или карциному, так как печень будет постоянно подвергаться отрицательному воздействию.

Народное лечение болезни

Известно, что народные средства наряду с основной терапией помогают побороть заболевания, поэтому врачи часто назначают их больным, тем самым делая комплексное лечение более эффективным и действенным.



Наиболее распространённые народные рецепты при лечении гепатита В:

  • принимаем утром 100 мл горячего молока вместе с морковным соком, который должен быть свежевыжатым;
  • смешиваем натёртую редьку вместе со стаканом мёда и принимаем смесь 3 раза в сутки;
  • съедаем массу из яблока и тыквы в соотношении 1:2, которую требуется заправить мёдом и соком лимона;
  • пьём свежевыжатые соки из свёклы, моркови, шпината и одуванчика;
  • можно пить чаи на основе мяты, цветов боярышника, барбариса – 1 ложку сухой смеси заливаем стаканом кипятка и даём настояться на протяжении 15 минут.

В качестве народного лечения можно также использовать глину, грязелечение, бальнеотерапию, но только с разрешения специалиста.

Только комплексная терапия поможет больному полностью излечить гепатит В, протекающий в хронической форме.

Нельзя игнорировать схему лечения, выписанную врачом, а также халатно относиться к своему здоровью, ведь в таком случае возможно развитие серьёзных для здоровья осложнений, которые способны привести пациента к смерти.

Источник: https://gepatit.su/lechenie/hronicheskogo-gepatita-v

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: