Лечение желчнокаменной болезни без операции лекарственными средствами

Содержание
  1. Жкб лечение без операции
  2. Особенности медикаментозного лечения
  3. Когда показана ударно-волновая литотрипсия?
  4. Как проводится контактное растворение?
  5. Особенности диетотерапии
  6. Организация перехода на правильное питание
  7. Ориентировочное меню
  8. Использование рецептов нетрадиционной медицины
  9. Желчекаменная болезнь лечение без операции
  10. Причины желчекаменной болезни
  11. Клиническая картина
  12. Диспепсическая форма
  13. Болевая форма
  14. Рак желчного пузыря
  15. Диагностика
  16. Лечение желчнокаменная болезни без операции
  17. Основные препараты
  18. Дистанционное разрушение камней
  19. Образ жизни и питание
  20. Желчнокаменная болезнь: лечение без операции, методы терапии, препараты и средства
  21. Принципы лечения желчнокаменной болезни
  22. Лекарственные препараты для лечения ЖКБ
  23. Желчегонные таблетки
  24. Спазмолитики
  25. Противовоспалительные лекарства
  26. Антибактериальная терапия
  27. Терапевтические схемы
  28. Терапия таблетками, растворяющими камни
  29. Можно ли вылечить ЖКБ без операции?
  30. Дробление камней ультразвуком
  31. Удаление посредством лазера
  32. Лечение нетрадиционными методами
  33. Когда без операции не обойтись?
  34. Лечение желчнокаменной болезни без операции: все методы от диеты до медикаментов
  35. Характерные признаки болезни
  36. Причины возникновения
  37. Симптомы болезни
  38. Диагностика заболевания
  39. Методы лечения
  40. Можно ли обойтись без операции
  41. Лечение без операции
  42. Диета при желчнокаменной болезни
  43. Особенности пятого стола
  44. Что можно и нельзя
  45. Народные методы лечения

Жкб лечение без операции

Лечение желчнокаменной болезни без операции лекарственными средствами

Желчнокаменная болезнь занимает третье место на планете по уровню распространенности среди прочих патологий внутренних органов. В рамках терапии заболевания широко применяют оперативное вмешательство, поэтому многие пациенты желают знать, возможно ли лечение ЖКБ без операции, диета какая требуется при данной болезни.

Особенности медикаментозного лечения

При неосложненной форме ЖКБ широко назначают средства на основе желчных кислот. После приема действующие вещества способствуют снижению всасывания холестерина в тонком кишечнике, частичному растворению холестерола, который содержится в конкрементах.

Препараты хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты широко применяют и для лечения ЖКБ у детей.

Чтобы добиться выздоровления, необходимо точно следовать прописанной схеме приема, соблюдать все рекомендации врача.

Использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот не только позволяет эффективно растворить небольшие камни, но и предотвратить их возникновение в следующих случаях:

  • у пациентов, которые имеют избыточную массу тела;
  • при аномалиях строения желчных путей;
  • после курса диетического питания со сниженной калорийностью;
  • после хирургического лечения патологий желудка.

Отказаться от использования медикаментозного лечения рекомендуют в таких ситуациях:

  • у пациента не функционирует желчный пузырь;
  • наличие пигментных или карбонатных конкрементов;
  • во время беременности или лактации;
  • если камни занимают более 50% объема органа;
  • при наличии злокачественных новообразований в желчном пузыре.

Основное показание для использования медикаментов для растворения конкрементов – размер камней до 2 см в диаметре.

Медикаментозный литолиз эффективен на 2 стадии заболевания, когда камни сформированы, однако отсутствует симптоматика болезни. Продолжительность терапии составляет 6-9 месяцев. Но даже при условии полного растворения конкрементов в 50% случаев заболевание рецидивирует, требует проведения повторного лечения.

Когда показана ударно-волновая литотрипсия?

Консервативная терапия предполагает использование литотрипсии.

Процедура предполагает воздействие на конкременты, расположенные в желчном пузыре, специальными ударными волнами, которые способствуют измельчению камней до 0,3 см в диаметре.

Во время манипуляций у пациента не возникает болезненных ощущений, однако выведение раздробленных фрагментов камней может привести к возникновению интенсивной боли.

[attention type=yellow]

Проведение литотрипсии показано только пациентам, у которых сохранилась нормальная сократительная способность органа, процедура противопоказана при холецистите.

[/attention]Данный метод не всегда позволяет раздробить камни на фрагменты необходимого размера, чтобы осколки самостоятельно покинули желчный пузырь.

Поэтому рекомендуют совмещать ударно-волновую литотрипсию с литолизом с использованием медикаментов. Острые фрагменты конкрементов могут спровоцировать развитие панкреатита, механической желтухи, обострение холецистита.

Как проводится контактное растворение?

В некоторых случаях во время лечения хронического калькулезного холецистита (ЖКБ) показан не пероральный прием медикаментов, а введение лекарственных средств непосредственно в желчный пузырь под постоянным контролем УЗИ. Данный способ терапии занимает промежуточную позицию между оперативным вмешательством и консервативным лечением.

Во время процедуры пациенту устанавливают катетер, который позволяет быстро удалить желчь, заменив ее специальным кислотным раствором. Для растворения камней требуется от 7 до 15 сеансов.

После терапии важно следовать рекомендациям врача, соблюдать диетическое питание.

Если пациент не устранит основные причины образования конкрементов, то спустя некоторое время вновь появятся симптомы желчнокаменной болезни.

Особенности диетотерапии

Чтобы эффективно вылечить хронический калькулезный холецистит, потребуется длительно соблюдать специальную лечебную диету. Правильное питание предполагает прием пищи небольшими порциями каждые 3-3,5 часа.

Данный принцип направлен на предотвращение застойных явлений в желчном пузыре и образования новых конкрементов.

Также диетическое питание позволяет уменьшить выраженность симптоматики заболевания, чтобы проводить консервативное лечение.

Сбалансированный рацион позволяет нормализовать состав желчи.

Гастроэнтерологи рекомендуют принимать пищу теплой, ведь горячие или холодные блюда могут спровоцировать развитие болевого синдрома.

Еду необходимо тщательно пережевывать, поэтому блюда рекомендуют тщательно измельчать или протирать. Последняя трапеза должна пройти за 2 часа до сна. Это позволит предотвратить появление боли. Необходимо поддерживать водно-солевой баланс, чтобы нормализовать состав желчи.

Поэтому следует ежедневно пить 1,5-2 л воды. Пищу следует готовить на пару, запекать в духовом шкафу или варить.

Организация перехода на правильное питание

Чтобы безболезненно перейти на диетическое питание рекомендуют:

  • определить нежелательные продукты, употребление которых ограничивают или полностью исключают;
  • определить разрешенные продукты;
  • составить ориентировочное меню на сутки.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • продукты, обогащенные холестерином;
  • острые, жареные, копченые, жирные и соленые блюда;
  • горчицу, острые специи, черный перец, хрен, уксус;
  • блинчики, оладьи;
  • мясные бульоны;
  • хлеб из пшеницы, сдоба;
  • сладкая выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • лук и чеснок;
  • сырые овощи и сладкие фрукты;
  • мороженое;
  • шоколад и прочую продукцию на основе какао;
  • пшенная и ячневая крупа, перловка, бобовые;
  • сало.

В ежедневный рацион рекомендуют включать следующие продукты:

  • вегетарианские супы;
  • различные каши (овсяная, гречневая, манная, рисовая), сваренные на воде;
  • растительные масла;
  • макароны;
  • куриную грудку, мясо кролика, постную говядину;
  • подсушенный черный хлеб и сухари;
  • пастила, желе и мармелад;
  • нежирная рыба и морепродукты;
  • молочная продукция (творог 5%, сыр, кефир);
  • яйца и сливочное масло следует ограничить (употреблять не более 2 раз в неделю);
  • овощи в сыром, отварном или запеченном виде;
  • фрукты и сухофрукты.
Блюдо Разрешается Запрещено
Жиры Растительные масла, сливочное масло Сало, маргарин, смалец
Супы На овощном бульоне с добавлением крупы, лапши На мясном и рыбном бульоне,борщ
Рыба и мясо Постная говядина, кролик, треска, судак, навага Жирные сорта: свинина, мясные консервы, сом, осетр
Молочная продукция Домашний обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана Сливки, жирное молоко и сыры
Яйца Возможно приготовление белкового омлета, яиц всмятку Сырые и сваренные вкрутую, глазунья
Зелень и овощи Свежие, отварные Квашенные или маринованные овощи

Рекомендуют отказаться от употребления кофе или чая – их лучше заменить на щелочную минеральную воду, соки, разбавленные водой, отвар шиповника. Если пациент не готов отказаться от привычных напитков, то следует пить их со сливками.

При развитии острого болевого синдрома требуется на 2 суток отказаться от любых продуктов – пить воду или отвар шиповника, чтобы нормализовать функциональность желчного пузыря.

Ориентировочное меню

Составлять дневной рацион рекомендуют вместе с врачом, который поможет составить сбалансированное меню, обогащенное витаминами. Важно помнить, что основной принцип диетического питания – отсутствие голода у пациента в течение суток. Поэтому нужно придерживаться правил дробного питания.

Примерный суточный рацион:

  1. Завтрак. Любая разрешенная каша, сваренная на воде, некрепкий чай, в который добавлено молоко или сливки.
  2. Второй завтрак. Свежие фрукты: бананы,яблоки, груши.
  3. Обед. Молочный суп, тушенные овощи с отварным нежирным мясом, компот из шиповника.
  4. Полдник. Пудинг из творога, некрепкий чай с хлебцами.
  5. Ужин. Картофельное пюре, нежирная рыба, приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
  6. Второй ужин: 300 мл кефира.

Использование рецептов нетрадиционной медицины

Целители советуют использовать пациентам, у которых во время диагностики были обнаружены камни, такие народные рецепты:

  • Каждый день на голодный желудок выпивать натуральный свекольный сок (не более 200 мл), охлажденный до +5…+8°С;
  • Дважды в сутки после трапезы принимать по 100 мл отвара цветков бессмертника. Для приготовления средства достаточно заливают 15 г сырья стаканом кипятка. Состав нужно прокипятить 30 минут, настоять 45 минут;
  • Отвар арбузных корок. Средство рекомендуют пить 4-6 раз после еды по 50 мл. Для приготовления отвара достаточно мелко порезать корки арбуза, высушить их в духовке. Сырье заливают водой (соотношение 1:1), ставят на слабый огонь на 30 минут, процеживают;
  • Листья брусники. Средство позволяет эффективно растворить конкременты в желчном пузыре. Для приготовления состава достаточно залить 1 ложку сырья стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Средство используют перорально по 30 мл трижды в сутки.

Терапия перечисленными народными средствами должна проводиться на протяжении 6-7 месяцев. Она позволяет улучшить общее самочувствие пациента, остановить прогрессирование патологии. Однако перед лечением травами следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать развития осложнений.

Современная медицина предлагает действенные методы консервативного лечения ЖКБ. Однако их эффективность будет определяться тем, насколько точно пациент следует рекомендациям врача, соблюдает диету.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/115-zhkb-lechenie-bez-operacii.html

Желчекаменная болезнь лечение без операции

Лечение желчнокаменной болезни без операции лекарственными средствами

Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.

Причины желчекаменной болезни

Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:

  1. Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
  2. Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
  3. Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.

Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.

Основными факторами риска являются:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
  • отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
  • избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
  • использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
  • резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
  • поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
  • длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).

В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
  2. Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
  3. Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.

Виды камней

Клиническая картина

Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:

  • латентное камненосительство;
  • диспепсическая;
  • болевая;
  • рак желчного пузыря.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Болевая форма

Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.

Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку.

Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения.

Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).

При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.

Рак желчного пузыря

У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.

Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.

Диагностика

Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. При УЗИ чётко визуализируются камни, определяется их локализация. При обтурации выводящих путей объём желчного пузыря увеличен, а стенки истончены (при воспалительном процессе они утолщены и складчатые)
  2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить лишь около 30-50% имеющихся камней.
  3. Холецистография – рентгенологическое исследование после введения контрастных веществ. Путь может быть внутривенным или пероральным (через рот). Оценивается сократимость гладкой мускулатуры органа и проходимость выводящих путей.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) – контрастирование общего желчного протока посредством установки канюли в большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода – после обнаружения камней можно начать его разрушение и экстракцию.
  5. МРТ – высоко информативный метод, позволяющий выявлять камни диаметром более 2 мм.
  6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование – изучение биллиарной системы посредством введения датчика в двенадцатиперстную кишку.
  7. Радиоизотопная диагностика. В кровь пациенту вводится радиофармпрепарат, который скапливается в полости желчного пузыря. По степени окрашивания оценивается форма, объём, наличие конкрементов.

Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.

Лечение желчнокаменная болезни без операции

Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:

  • течение заболевания без осложнений;
  • наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
  • сохранённая сократительная активность пузыря;
  • множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
  • профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
  • отказ больного от проведения операции.

Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:

  1. Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
  2. Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).

Основные препараты

НазваниеФармакологическая группаМеханизм действияСпособ примененияСредняя стоимость
ДротаверинСпазмолитикБлокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры.Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день.100 рублей
ПлатифилинСпазмолитикБлокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ.По 0,04 внутрь 4 раза в сутки.200-250 рублей
УрсофалькПрепарат урсодезоксихолевой кислотыУменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации.По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь.1 500-2 000 рублей
ДомперидонПрокинетикБлокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ.Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды.150 рублей

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.

Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

МожноНельзя
  • фрукты и ягоды (не кислые);
  • несдобная выпечка;
  • сливочное и растительное масла;
  • все крупы;
  • овощи (за исключением запрещённых);
  • некрепкий чай;
  • зелень и специи в ограниченных объёмах: петрушка, ваниль, укроп, корица.
  • любые жареные, острые и жирные продукты;
  • субпродукты (печень, мозг и т.п.);
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы и бульоны на них;
  • следующие овощи: редиска, чеснок, лук, цветная капуста;
  • холодные и слишком горячие продукты;
  • уксус.

(9 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/zhelchekamennaya-bolezn-lechenie-bez-operacii/

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции, методы терапии, препараты и средства

Лечение желчнокаменной болезни без операции лекарственными средствами

Лечение без операции желчнокаменной болезни в первую очередь ориентировано на устранение негативной симптоматики – болевой синдром, повышение температуры, озноб, диспепсические проявления.

При наличии больших твердых включений требуется проведение оперативного вмешательства, и только потом назначается консервативная терапия с целью быстрого восстановления, сокращения реабилитационного периода.

Если во время диагностических мероприятий обнаружили конкременты небольших размеров или вовсе песок, то для начала выбирают применение лекарственных препаратов, способствующих растворению камней.

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции – применение медикаментов разных фармакологических групп, случаи, когда невозможно обойтись без вмешательства – подробно в статье.

Принципы лечения желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни подразумевает ряд мероприятий, чтобы достигнуть определенных целей. Так, важно предупредить вероятное движение камней, купировать негативную симптоматику, улучшить состояние пациента.

Направления терапии – консервативное + диета – используют лекарственные средства, оперативное – хирургическое удаление камней и желчного пузыря. Малоинвазивные методики подразумевают дробление посредством ультразвука, лазера (к этому варианту прибегают редко).

Тактика врачебного наблюдения рекомендуется в случаях, когда в желчном пузыре обнаружили камни незначительного размера или песок, при этом отсутствует клиника. В такой ситуации требуется каждые 3 месяца проходить обследование на предмет изменении размеров камней.

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательного средства. В домашних условиях принимают настой рябины, сок редьки, отвар с листьями барбариса. По отзывам, помогает растительное масло с лимоном, настойка с чистотелом и перечной мятой.

Нетрадиционная медицина помогает улучшить общее самочувствие, но растворение камней невозможно.

Лекарственные препараты для лечения ЖКБ

Существует много методов лечения желчнокаменной болезни, которые отличаются длительностью и эффективностью. Решение о консервативной терапии принимается после полного обследования пациента.

Таблетки назначают, когда размер конкрементов менее 15 мм, желчные просветы открыты, не закупорены камнями, причем их количество менее половины полости органа. Также во внимание принимают индекс массы тела – должен соответствовать возрастной норме.

На фоне нарушения функциональности печени, серьезных осложнений со стороны желчного пузыря и при обострении желчнокаменной патологии лекарства неэффективны.

Желчегонные таблетки

Чаще всего рекомендуется лекарственное средство Аллохол. В составе компоненты растительного происхождения – чеснок, крапива, активированный уголь и пр. Формы выпуска – таблетки и сироп для внутреннего применения.

Терапевтические эффекты препарата:

  • Ускоряет процесс отхождения желчи.
  • Стимулирует работу кишечника.
  • Купирует воспалительный процесс.
  • Снижает выраженность интоксикации по причине высокой концентрации желчных кислот.

Средняя длительность курса 1 месяц. Дозировка назначается индивидуально. Принимают лекарство после приема пищи. Стоимость – 60-180 рублей.

К лекарству нового поколения относят Билирум – в составе исключительно компоненты природного происхождения. Капсулы обеспечивают антисептическое, гепатопротекторное воздействие, нормализуют работу ЖКТ, печени, желчного пузыря, обладают мягким желчегонным эффектом.

Другие медикаменты желчегонного эффекта для терапии ЖКБ – Уролесан, Холосас, Фламин и Холагол.

Спазмолитики

При приступах у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, поэтому используются средства из группы спазмолитики.

Чаще всего рекомендуют принимать Но-Шпу. Аналоги – Паковин, Спазоверин, Дротаверин.

Медикаменты нивелируют спазм гладкой мускулатуры, который появляется вследствие повреждения каналов камнями.

Противовоспалительные лекарства

Применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты, нередко они используются на фоне обострения патологии.

Противовоспалительные лекарства:

  1. Парацетамол и структурные аналоги.
  2. Ибупрофен.
  3. Анальгин.
  4. Диклофенак.

Таблетки принимают после приема пищи. Запрещено использование на фоне язвенного либо эрозивного поражения желудка, нарушения функциональности почек, печеночно-клеточной недостаточности.

Антибактериальная терапия

При калькулезной форме холецистита антибиотики назначаются по строгим показаниям. В качестве профилактических мер никогда не рекомендуются.

Основные показания – воспалительная реакция в желчном пузыре и/или желчных каналах, восстановление после оперативного вмешательства. Терапевтический курс длится от 7 до 14 дней, дозу определяют индивидуально, как и препарат.

Терапевтические схемы

Схема терапии зависит от фазы заболевания – обострение или ремиссия. На фоне приступа комбинируют спазмолитические, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты. При ремиссии нужно принимать желчегонные лекарства.

Терапия таблетками, растворяющими камни

Для лечения желчнокаменной болезни без операции используются лекарственные препараты, способствующие растворению твердых включений в желчном пузыре.

В составе находится один из типов желчной кислоты – УДХК (урсодезоксихолевая) либо ХДХК (хенодезоксихолевая).

В некоторых случаях комбинируют медикаменты – УДХК + ХДХК.

В таблице представлены часто назначаемые таблетки:

НазваниеОписаниеМедицинские противопоказания
УрсофалькЛекарство относят к гепатопротекторам, которые обеспечивают иммуномодулирующий и холелитолитический эффект, обладают гипогликемическим свойством.Кальциевые камни, воспалительный процесс в ЖКТ, декомпенсированная стадия цирроза печени, выраженные нарушения функциональности желчного пузыря, органическая непереносимость состава.
УрсосанРекомендуется в качестве желчегонного препарата, который дает холелитолитический эффект, снижает концентрацию вредного холестерина в крови, улучшает иммунный статус.Гиперчувствительность, «нерабочий» желчный пузырь, острая форма холецистита, цирроз в стадии декомпенсации, заболевания желчевыводящих каналов.
ХенофалькЛекарство литолитического свойства, обеспечивающее желчегонное воздействие. На фоне применения уменьшает концентрацию холестерина в крови.Кальциноз камней, острый холангит в анамнезе, воспалительный процесс в желудке, синдром мальабсорбции, беременность.
ХеносанСредство включено в группу препаратов, которые обладают холелитолитическим и гипохолестеринемическим свойством.Язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки, тяжелые функциональные нарушения работы печени, почек, гиперчувствительность, беременность.

Вместе с медикаментами, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре, обязательно рекомендуется принимать холеспазмолитики – они расширяют желчные каналы, улучшают проходимость, помогают снизить болевой синдром.

Можно ли вылечить ЖКБ без операции?

Несмотря на большой ассортимент современных лекарственных препаратов при ЖКБ, самый действенный способ терапии – операция. На фоне формирования конкрементов обычно возникает воспалительная реакция, которая нарушает работу органа.

вместе с содержимым органа предпочтительнее, чем медикаментозное лечение, поскольку последний вариант чреват различными осложнениями.

Желчекаменный недуг требует комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, на основе которых принимают решение о выборе способа терапии – консервативное воздействие или операция.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • Радикальное решение проблемы.
  • Минимальные риски негативных последствий.
  • Возможность избавиться от уже имеющихся осложнений.

По отзывам пациентов, после операции реабилитационный период короткий. Но самый главный минус – это пожизненное соблюдение диеты с ограничением потребления жирных продуктов.

Дробление камней ультразвуком

Это достаточно распространенный и неоднозначный по эффективности способ лечения ЖКБ. Манипуляция в полной мере безопасна для человека, отличается простотой выполнения.

Недостаток – на фоне дробления конкременты становятся острыми осколками, вследствие чего не могут покинуть желчный пузырь, не нарушив его целостности.

Еще один недостаток – отсутствует кардинальное решение проблемы застойных явлений, поэтому спустя некоторое время (обычно пару лет) снова формируются твердые включения.

Удаление посредством лазера

Данный вариант лечения ЖКБ на практике используется редко по причине высокой стоимости процедуры и низкой результативности. Конкременты подвергаются специфическому дроблению, распадаются на небольшие части. Но эти части могут поранить слизистую оболочку желчного пузыря. Помимо этого, высоки риски рецидива, что приведет к повторному удалению камней.

Лечение нетрадиционными методами

Народные средства малорезультативны, однако, в терапии играют определенную роль.

К положительным эффектам относят расслабление гладких мышц, снижение концентрации билирубина, нормализацию процесса отхождения желчи.

Перед применением любого народного средства необходимо проверять реакцию организма – начинают с мизерной дозировки. Если самочувствие не ухудшилось, пагубные симптомы отсутствуют, лечение разрешено.

Народные средства:

Альтернативное лечениеРецепт и особенности приема
Сок редьки + медСмешивают в равном количестве, потребляют по столовой ложке несколько раз в сутки. Курс длится месяц.
Ягоды рябиныЗалить 30 г ягод 500 мл кипящей воды, настоять несколько часов. Пить по 120 мл 3 раза в сутки, лечение 3 недели.
Мята + чистотелСмешивают в равных пропорциях. Далее 2 ст.л. заливают 1000 мл кипятка, настаивают 10 часов. Пить по 1 стакану в сутки. Срок хранения готового «лекарства» не более 3-4 суток в холодном месте.

Когда без операции не обойтись?

ЖКБ на определенной стадии требует оперативной терапии. Это обусловлено тем, что конкременты, сформированные в желчном пузыре, могут сдвинуться, что приводит к выраженному болевому синдрому. На фоне острого холецистита проводится операция, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Холецистэктомия подразумевает иссечение органа вместе с камнями. На фоне неосложненного течения заболевания с помощью операции можно радикально решить проблему, поскольку желчь, которая продуцируется в печени, не будет застаиваться.

Показаний к холецистэктомии много, они делятся на относительные и абсолютные – когда без операции высоки риски развития осложнений.

Перечень абсолютных показаний к проведению операции:

  1. Наличие большого количества конкрементов.
  2. Частые болевые приступы.
  3. Наличие камней в желчном канале.
  4. Билиарная форма панкреатита.

Относительные показания предполагают, что прямой угрозы для жизни нет. Например, если у пациента хроническая ЖКБ, не бывает болевых приступов, то возможно лечение и другими методами. Однако все равно есть вероятность, что болезнь обострится, поэтому врачи рекомендуют проведение холецистэктомии в плановом порядке.

Хирургическая терапия обязательно проводится при наличии осложнений:

  • Перитонит.
  • Стриктуры желчных путей.
  • Скопление гнойных масс.
  • Желчные свищи.

При выборе способа терапии учитывают множество факторов – результаты обследования, стадию заболевания, возрастную группу больного. Еще наличие сопутствующих недугов, риски развития осложнений, переносимость лекарственных препаратов.

Источник: https://blotos.ru/zhelchnokamennaya-bolezn-lechenie-bez-operatsii

Лечение желчнокаменной болезни без операции: все методы от диеты до медикаментов

Лечение желчнокаменной болезни без операции лекарственными средствами

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

дополнительные материалы, это важно знать.

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами.

Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека.

Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит.

Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню.

Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

[attention type=red]

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки.

[/attention]

Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней.

Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать.

Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики.

Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека.

Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки.

В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры.

Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni-bez-operatsii.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: