Лечение хронических заболеваний печени

Содержание
  1. Болезни печени: причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени
  2. Причины заболеваний печени
  3. Основные болезни печени человека
  4. Вирусные гепатиты
  5. Гепатоз
  6. Цирроз печени
  7. Рак
  8. Симптомы и признаки заболеваний печени
  9. Развитие болезней
  10. Профилактика заболеваний печени
  11. Диагностика и лечение хронических заболеваний печени
  12. Симптомы хронических заболеваний печени
  13. Причины хронического гепатита (классификация)
  14. Наследственные заболевания печени
  15. Диагностика хронических заболеваний печени
  16. Стоимость обследования для диагностики хронических заболеваний печени
  17. Хронические заболевания печени: симптомы, признаки и лечение
  18. Общая характеристика хронических заболеваний печени
  19. Классификация
  20. Формы хронических заболеваний печени вирусной этиологии (гепатит В)
  21. Симптомы
  22. Хронический гепатит С
  23. Хронический гепатит D
  24. Симптомы хронического гепатита D
  25. Алкогольный гепатит
  26. Токсический (лекарственный) гепатит
  27. Аутоиммунный гепатит
  28. Профилактика хронического гепатита
  29. Вероятный исход при хроническом гепатите
  30. Хронические заболевания печени
  31. Хронические наследственные заболевания
  32. Гемохроматоз
  33. Болезнь Коновалова-Вильсона
  34. Остеопатическое лечение
  35. Отдача
  36. Непрямые техники
  37. Комбинированная техника
  38. Индукция
  39. Хронические заболевания печени: причины и методы лечения
  40. Каковы же причины хронических заболеваний печени?
  41. Лечение заболеваний печени
  42. Обратите внимание на дополнительные услуги! 

Болезни печени: причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени

Лечение хронических заболеваний печени

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения».

К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы.

Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

  • метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);
  • секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);
  • детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

  1. Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени.

    Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза.

    Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

  2. Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

  3. Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза.

    Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

  4. Токсическое поражение лекарственными препаратами.

    Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений.

    Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

[attention type=yellow]

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

[/attention]

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты.

Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук».

Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев.

Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер.

Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению.

В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

[attention type=red]

Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%.

[/attention]

При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям.

Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым.

Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Рак

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом.

Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще.

Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%.

В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах.

Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом.

К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

  • Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.
  • Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.
  • Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.
  • Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

[attention type=green]

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

[/attention]

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение норм здорового питания;
  • активный образ жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bolezni-pecheni.html

Диагностика и лечение хронических заболеваний печени

Лечение хронических заболеваний печени

Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины хронического заболевания печени определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

Симптомы хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени, как правило, протекают бессимптомно. Специфическими симптомами на поздних стадиях являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

https://www.youtube.com/watch?v=jNXMKIJ_MVE

Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

Причины хронического гепатита (классификация)

Хронические заболевания печени – гепатит – могут быть вызваны самыми разными причинами, основные из них:

  • – вирусы гепатита (вирус гепатита В, вирус гепатита С) – наиболее частая причина хронического гепатита;
  • – нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени (стеатогепатиту);
  • – злоупотребление алкоголем (алкогольная болезнь печени);
  • – аутоиммунные нарушения (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
  • – длительное применение лекарственных препаратов;
  • – генетические дефекты – наследственные заболевания печени.

Наследственные заболевания печени

Наследственные хронические заболевания печени встречаются довольно редко, поэтому даже при многократном обследовании не распознаются врачами и больные длительное время лечатся по поводу других заболеваний.

К основным наследственным заболеваниям печени относятся: синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

Гемохроматоз – заболевание аутосомно-рецессивного наследования, характеризующееся нарушением обмена железа, избыточным всасыванием его в кишечнике, увеличением содержания в крови и отложением в различных тканях с повышением структуры и нарушением функции печени, сердца, гипофиза.

Клинические симптомы на ранних стадиях болезни – неспецифические: слабость, утомляемость, похудение, боль в суставах. При обследовании выявляется повышение АЛТ и АСТ.

В терминальной стадии проявляется классическая триада: пигментация кожи, цирроз и сахарный диабет.

Для диагностики определяют уровень железа в крови, трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность, а также АЛТ и АСТ. Генетический анализ на гемохроматоз позволяет выявить наличие наследственных факторов – мутации гена HFE. Генетическое тестирование проводится и близким родственникам больных с подтвержденным гемохроматозом.

Цель лечения – удалить из организма избыточное количество железа. Хорошие результаты дает кровопускание под контролем клинического анализа крови и самочувствия пациента. Кроме того, используются препараты, способствующие удалению железа из организма и препятствующие формированию цирроза.

Своевременно начатая терапия продлевает жизнь больным на несколько десятилетий.

[attention type=yellow]

Болезнь Коновалова-Вильсона – наследственное заболевание, в основе которого лежит повышенное всасывание в кишечнике меди и снижение синтеза в печени медьсвязывающего белка церулоплазмина. Это приводит к избыточному накоплению меди в крови и отложению ее в тканях с преимущественным поражением печени, ЦНС, почек, роговицы и других органов.

[/attention]

Клиническая картина складывается из симптомов поражения печени, неврологических и психических расстройств. На ранних стадиях заболевания проявляются симптомы гепатита, гепатомегалия, спленомегалия (увеличение печени и селезенки). Позже нарастают признаки функциональной недостаточности печени, явления портальной гипертензии, желтуха, медленно прогрессирующая форма цирроза.

Поражение нервной системы проявляется дрожанием рук, нарушением речи, длительными спазмами мускулатуры, снижение интеллекта вплоть до деменции. Типичным признаком заболевания является отложение зеленовато-бурого пигмента, содержащего медь в роговице – кольца Кайзера-Флейшера.

Лечение направлено на выведение избытка меди из организма – специальная диета с ограниченным содержанием меди и препараты, связывающие и выводящие медь.

Диагностика хронических заболеваний печени

  1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс.

    Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН (или по анализу крови –ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН).

    Без БИОПСИИ!

  2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

Стоимость обследования для диагностики хронических заболеваний печени

Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем:

– комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови 2940 руб.

– Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия 8100 руб.

– Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) 8500 руб.

– Оценка степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) 6000 руб.

– Оценка степени неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) 11500 руб.

Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени:

– маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование 2400 руб.

– нарушение обмена железа 910 руб.

– генетический анализ на гемохроматоз 2900 руб.

– нарушение обмена меди 1650 руб.

– аутоиммунная панель 5100 руб.

Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.

В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация.

Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.

Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.

Наши цены ниже средних цен по Москве.

Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.

Источник: https://www.gepatit.ru/bolezni-pecheni/

Хронические заболевания печени: симптомы, признаки и лечение

Лечение хронических заболеваний печени

Среди поражений гепатобилиарной системы чаще встречаются воспалительные патологии печени — гепатиты. Они разделяются на острые (до 3 месяцев), затяжные (3-6 месяцев) и хронические заболевания печени (более 6-ти месяцев).

Любой возбудитель гепатита В может стать причиной возникновения болезни с острым течением.

Выборочные возбудители гепатита (B, C и D) и невирусных форм гепатита могут привести к хронической форме заболевания.

Возбудители вируса гепатитов А и Е не могут привести к хронической форме болезни.

Острое воспаление может перерасти в хроническое состояние, но хроническая форма может появиться без острой фазы.

Печень — это самая крупная железа в человеческом организме. Ее вес достигает 1500 г.

[attention type=red]

Она имеет большое значение для жизнедеятельности организма, т.к. одновременно может реализовывать более 500 функций, а каждую секунду в ней совершается 400 трлн химических реакций.

[/attention]

Проблема поражения органов пищеварительной системы очень распространена, занимает 3 место после болезней сердца и сосудов, органов дыхания.

Общая характеристика хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени (гепатит) — это совокупность воспалительных патологий, критерием которых являются диффузные и очаговые повреждения клеток органа, вызванные разными причинами и протекающие без признаков выздоровления не меньше 6 месяцев.

Следствием такого воспалительного процесса может стать различного уровня тяжести печеночно-клеточный некроз — цирроз.

К хроническими воспалительным заболеваниям печени относятся различные формы гепатита.

Классификация

Систематизируются хронические заболевания печени по этиологическому признаку:

  1. вирусный гепатит;
  2. алкогольный;
  3. токсический;
  4. аутоиммунный.

Систематизация хронических заболеваний печени по тяжести течения:

  • хронический персистирующий гепатит — легкое течение заболевания, без прогресса или прогрессирующее медленно, приводит к ограниченному поражению печени;
  • хронический активный гепатит — хроническое заболевание печени с прогрессирующим развитием и обширным повреждением печеночных клеток;
  • хронический холестатический гепатит — выражается нарушением оттока желчи по желчным протокам.

Формы хронических заболеваний печени вирусной этиологии (гепатит В)

Хронический гепатит В. Эта форма недуга проявляется у 5-10% больных, которые ранее перенесли острую форму болезни.

Переход в хроническую форму происходит вследствие латентной и легкой формы течения заболевания.

Гепатит В относят к парентеральной группе повреждений печени.

Факторы риска: инъекционная наркомания, гемотрансфузии, операции, манипуляции стоматологов, татуаж, посещение частных непроверенных маникюрных кабинетов, бесконтрольные половые связи.

Клиническая картина. Легкая форма течения болезни, симптомы не выражены, поэтому заключительный диагноз ставят после получения результатов биохимических анализов — печеночной пробы (повышение АЛТ, проявление маркеров гепатита В).

Симптомы

  • астенический синдром: появление чувства усталости, снижение трудоспособности и выносливости, отсутствие сна, эмоциональная лабильность, резкая утрата веса на 6-12 кг за небольшое количество времени;
  • диспепсическое расстройство: утрата аппетита, горький привкус, тошнота;
  • давящие, тянущие болевые ощущения в правом подреберном квадранте и эпигастрии;
  • печеночная недостаточность — экссудат в брюшной полости, энцефалопатия;
  • синдром холестаза — зуд кожных покровов;
  • желтушность редко выражена и проявляется иктеричностью склер.
  • системные проявления болезни: периферическая вазодилатация, артериовенозные шунты;
  • малые «печеночные признаки».

Резкая потеря веса, а так же давящие боли в правом боку яркие признаки хронических, воспалительных заболеваний печени.

К малым печеночным признакам относят:

  • «сосудистые звездочки» — телеангиэктазии, расположенные на лице, шее, грудной клетке и плечах;
  • ладонная эритема — симметричное покраснение ладоней.

Хронический гепатит С

Источник появления. Трансформация в хроническую форму характерна для 60-80% пациентов, перенесших острую форму заболевания. Передается вирус парентеральным путем при контакте с инфицированной кровью. Проявляется в основном у алкоголиков.

Факторы риска: гемотрансфузии, хирургические вмешательства, зараженные стоматологические инструменты, посещение непроверенных салонов красоты, татуаж, бесконтрольные половые связи (реже), инфицирование ребенка от матери при прохождении родовых путей.

Клиническая картина: длительно болезнь протекает латентно или со слабо выраженной симптоматикой без возникновения желтухи. Заключительный диагноз ставят после получения результатов лабораторных анализов (повышение АЛТ, АСТ, выявление анти-HCV и РНК-HCV).

Возникает астенический синдром. Возможна субфебрильная температура, желтуха выражена редко.

Иногда отмечаются внепеченочные проявления:

  • синдром Шегрен;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • артралгии;
  • миалгии.

Хронический гепатит D

Проявляется у 70-95% пациентов, ранее перенесших острый гепатит. Представляет собой коинфекцию или суперинфекцию гепатита B.

Заразиться этим вирусом можно только, когда в организме присутствует активный вирус гепатита В.

К факторам риска относят: гемотрансфузии, хирургические вмешательства, зараженные стоматологические инструменты, посещение непроверенных маникюрных кабинетов, татуаж, бесконтрольные половые связи.

Хронический гепатит D возникает у пациентов ранее переболевшей острой формой гепатита.

Отмечается прогрессирующее протекание болезни, сходное с течением гепатита В.

Симптомы хронического гепатита D

  • астенический синдром;
  • снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • давящие, тянущие болевые ощущения в правом подреберном квадранте и эпигастрии;
  • объективный осмотр — гепатолиенальный синдром;
  • желтуха редко проявляется, слабо выраженная;
  • малые «печеночные признаки» — «сосудистые звездочки», ладонная эритема;
  • кровотечение из носа, кровоизлияния из сосудистой системы матки, кровоточивость десен.

Особенность — высокая вероятность появления цирроза. Возникает отечно-асцитический синдром, позже проявляется повышенное давление в системе воротной вены (асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка), «голова медузы» на передней брюшной стенке.

Течение болезни волнообразное. На пике обострения поднимается температура, нарастает желтуха и увеличивается активность АЛТ, АСТ.

Алкогольный гепатит

Алкогольный цирроз печени возникает при длительном, систематическом употребление алкогольных напитков.

Источник возникновения может быть различным. Употребление как минимум 40 мл этилового спирта каждый день на протяжении 5-10 лет является причиной возникновения патологии.

Факторы риска: алкоголизм, генетическая предрасположенность, другие типы заболеваний печени, недоедание. Чаще болезни подвержены женщины.

Отмечается следующая клиническая картина — избыточная масса тела, facies alcoholic (опухшее лицо, увеличенная венозная сеть на лице, паротит, инъекция сосудов склер и конъюнктивы), телеангиэктазии, «капиллярные звездочки», гинекомастия, гепатомегалия, портальная гипертензия.

Токсический (лекарственный) гепатит

Источник возникновения: длительное применение медикаментов при наличии хронического заболевания, самостоятельное назначение медикаментов без показаний и назначения врача; промышленные и природные яды, наркотики.

Факторы риска: генетические особенности, состояние печени на момент приема препарата (хронический гепатит), прием нескольких токсических лекарств одновременно, работа на предприятии с вредными химическими веществами.

Клиническая картина: снижение трудоспособности, вялость, отсутствие сна, телеангиэктазии, «сосудистые звездочки», гинекомастия, гепатомегалия, портальная гипертензия.

Аутоиммунный гепатит

Причиной является влияние факторов окружающей среды на иммунную систему у генетически предрасположенных лиц.

Факторы риска. Это заболевание с наследственной предрасположенностью больного, вхождение инфекционного антигена из окружающей среды, вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G, вирус герпеса.

В 1/3 случаев воспаление имеет резкое начало с симптомами острого гепатита.

Резко возникает выраженная слабость, снижается аппетит, уменьшается трудоспособность, отмечается коричневая моча, выраженная желтушность кожи и иктеричность склер.

[attention type=green]

При постепенном появлении симптомов иктеричность невыраженная, появляются тянущая боль в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, кожный зуд, лимфаденопатия.

[/attention]

Болевые ощущения и иктеричность проявляются только в период возникновения острого течения.

Также во время обострений возникает асцит, гепато- и спленомегалия. У 30% женщин возникает аменорея, гирсутизм, у мужчин — гинекомастия.

Дерматологические проявления: капиллярит, эритема, телеангиэктазии на лице, шее, руках, угри.

Геморрагическая сыпь оставляет после себя пигментированные участки.

Клиническая картина вне печени: диабет, гломерулонефрит.

Профилактика хронического гепатита

Профилактика хронического гепатита состоит в следующем:

  • раннее выявление острого гепатита, своевременное и правильное его лечение;
  • выявление этиологического фактора возникновения болезни и его устранение или ограничение (борьба с алкоголизмом, осторожное обращение с вредными химикатами, отсутствие самолечения, отсутствие беспорядочных незащищенных половых контактов).

Эффективным методом профилактики хронических, воспалительных заболеваний печени является ранее её диагностирование.

Вероятный исход при хроническом гепатите

Прогноз хронического гепатита зависит от тяжести течения. Хронический персистирующий гепатит чаще завершается выздоровлением.

Хронический активный и холестатический гепатиты приводят к тяжелому печеночно-клеточному некрозу — циррозу.

Цирроз приводит к необратимым повреждениям печеночных клеток и невозможности выполнения их функций.

Прогрессирование некроза останавливает беспрепятственное прохождение крови через печень и в брюшной полости скапливается экссудат (асцит).

Рубцовая ткань печени препятствует току крови, вследствие чего появляются расширенные пищеводные и желудочные кровеносные сосуды, способные инициировать кровотечение. Исходом цирроза может стать рак печени.

Количество профилактических осмотров должно быть не менее чем 2 раза в год. При этом проводится и сдача биохимии крови.

Профилактические календарные прививки делают в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния. 2 раза в год осуществляется прием гепатопротекторов и витаминов, чтобы не возникли осложнения.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/hronicheskie-zabolevaniya-pecheni.html

Хронические заболевания печени

Лечение хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени — целый ряд хронических поражений печени различной этиологии и симптоматики.

Наиболее распространенной формой поражения печени считается хронический гепатит вирусной этиологии, более редко у больных диагностируют следующие патологии: лекарственный и аутоиммунный гепатит, алкогольное поражение печени, холестатические формы поражения, неалкогольный стеатогепатит, возникший на фоне сахарного диабета или ожирения, болезнь Вильсона-Коновалова. В последние годы растет число больных различными формами поражения печени. Однако инновационные подходы к лечению хронических болезней печени и новые разработки лекарственных препаратов дают хорошие прогнозы для больных.

Хронические заболевания печени могут спровоцировать самые разные причины:

  • самой частой причиной хронического заболевания гепатитом считаются вирусы гепатита В и С;
  • нарушение нормального жирового обмена приводит к отложению в печени жира (стеатогепатиту);
  • злоупотребление алкоголем провоцирует алкогольную болезнь печени;
  • аутоиммунные нарушения являются причинами возникновения аутоиммунно гепатита и первичного склерозирующего холангита;
  • генетические дефекты приводят к наследственным хроническим болезням печени.

Хронические наследственные заболевания

Заболевания, которые имеют наследственную этиологию, встречаются редко. Поэтому иногда даже после многократного обследовании распознать их и поставить правильный диагноз врачу не удается. Наиболее распространенными наследственными патологиями печени считаются синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.

Гемохроматоз

Гемохроматоз является хронической болезнью аутосомно-рецессивного наследования, для которой характерно нарушение обмена железа, избыточное его всасывание в кишечнике, повышение содержания в крови и отложение в тканях с последующим нарушением функций печени. На ранних стадиях для хронической болезни характерны такие симптомы, как слабость, чрезмерная утомляемость, потеря веса. Позже к симптоматике заболевания присоединяются пигментация кожи, цирроз и сахарный диабет.

Основной целью лечения этого заболевания считается удаление из организма избытка железа. Хороший результат показывает процедура кровопускания. Для лечения хронической болезни применяются также препараты, которые способствуют быстрому удалению из организма железа. Они также препятствуют возникновению цирроза печени.

Болезнь Коновалова-Вильсона

Болезнь Коновалова-Вильсона также считается наследственным заболеванием. Она обусловлена чрезмерным всасыванием в кишечнике меди, а также постепенным снижением синтеза белка церулоплазмина в печени.

В результате происходит чрезмерное накопление меди в крови, а также ее отложение в тканях с печени, почек, ЦНС, роговицы. Для клинической картины хронической болезни характерно сочетание симптомов поражения органа, психических и неврологических расстройств.

На ранних этапах развития хронической болезни могут проявляться симптомы гепатита, спленомегалия, гепатомегалия.

Чем сильнее прогрессирует хроническая болезнь, тем быстрее появляются симптомы функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии.

Наиболее типичным симптомом этой болезни можно назвать отложение зеленовато-бурого пигмента, который содержит медь в роговице.

Лечение хронической болезни направлено на активное выведение из организма избытка меди, что достигается за счет специальной диеты.

[attention type=yellow]

Избавиться от хронической болезни без строгого соблюдения специальной диеты практически невозможно. Тяжелая пища неизбежно оказывает чрезмерную нагрузку на печень. Поэтому на время лечения категорически рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, сильно соленые блюда, кофе и алкоголь. Врач также может посоветовать соблюдать диету № 5.

[/attention]

Разумеется, при лечении обойтись без медикаментозной терапии невозможно.

В схеме лечения обычно присутствуют гепатопротекторы, которые принято подразделять на пять видов: гепатопротекторы на основе расторопши, животного происхождения, содержащие эссенциальные фосфолипиды, препараты разных групп и урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Последний препарат считается одним из самых действенных при лечении хронических болезней печени.

Одной из основных целей урсодезоксихолевой кислоты считается надежная защита органа. Кислота встраивается в мембраны клеток органа и тем самым предохраняет их от негативно воздействия токсичных мицелл.

Таким образом с помощью этого препарата уменьшается воспаление и прекращается гибель клеток органа.

УДХК также оказывает мощный антиоксидантный эффект, так как благодаря ей клетки печени не гибнут из-за окисления.

Прием УДХК восстанавливает нормальный отток желчи. Кислота существенно уменьшает количество токсичных кислот как в печени, так и в кишечнике.

В связи с этим исчезает необходимость сдерживать искусственным образом образование желчи. Желчь легко и быстро выходит из печени в желчный пузырь, а оттуда сразу попадает в кишечник.

Нормально функционирующий желчеотток способствует уменьшению размеров органа и нормальному пищеварению.

[attention type=red]

Благодаря регулярному приему УДХК снижается уровень холестерина, поскольку он меньше синтезируется. В свою очередь это способствует уменьшению желчных камней и предотвращению их появления в дальнейшем.

[/attention]

Кислота также оказывает положительное влияние на иммунитет, поскольку нормализует иммунные реакции. Благодаря этому снижается вероятность того, что иммунитет может начать действовать против своих клеток.

Остеопатическое лечение

Высокую эффективность в лечении хронических болезней печени показали методы остеопатии. Стоит отметить, что остеопатическое лечение всегда подбирается индивидуально в каждом случае.

Поэтому составить перечень рекомендаций для лечения той или иной болезни почти невозможно. Остеопат в целом воздействует на организм, стараясь устранить причины, вызвавшие хроническую болезнь.

Манипуляции, которые врач осуществляет с органом, благоприятно влияют на его метаболизм и роль в пищеварительной, иммунной и эндокринной системах.

Существует также ряд противопоказаний, при которых остеопатическое лечение не рекомендуется назначать. Врачу-остеопату следует быть предельно острожным или вовсе отказаться от лечения, если у больного наблюдаются потеря веса, лихорадка, анорексия, цервикальная аденопатия, печеночный шум, нерегулярная и слишком болезненная подпеченочная пальпация, гепатомегалия, спленомегалия.

Остеопатическое лечение основывается на стимуляции и растяжении прикреплений печени, а также освобождении желчных протоков. Работа врача на глубоких подреберных прикреплениях органа производится через ребра и печень.

Например, чтобы осуществить растяжение правой треугольной связки, нужно немного поднять орган за правый край, после чего дать ему вернуться в исходное положение. Во время возвратной фазы произойдет растяжение связки.

Во время лечения этой связки с помощью остеопатии врач работает сразу в трех плоскостях: фронтальной, поперечной и сагиттальной. Для лечения врачи используют следующие приемы: отдача, непрямые техники, индукция, комбинированные техники.

Отдача

Эта техника обычно выполняется при поднятии печени, когда пациент пребывает в положении сидя. Врач встает за пациентом и располагает кисти рук под правым реберным краем. Затем он очень осторожно поднимает печень и быстро ее опускает.

При этом способ поднятия органа зависит от того, на какой именно связке концентрируется врач. Если это коронарная связка, нужно положить пальцы непосредственно на середину печени, после чего надавить кзади-кверху.

Для воздействия на левую треугольную связку, стоит расположить пальцы немного левее срединной линии и слабо надавить на печень кзади-кверху и затем влево.

Непрямые техники

Эти манипуляции осуществляются сразу в трех плоскостях при использовании ребер. Пациент лежит на спине, врач встает справа от него, кладет правую руку на латеральный реберный край, после чего левой рукой фиксирует правое плечо.

Затем он надавливает на низ правых ребер по направлению к пупку, достигая предела реберной эластичности.

Под конец манипуляции врачу необходимо соединить реберный маневр вместе с растяжением плеча, поскольку это усилит эффект растяжения прикреплений органа к плевре и диафрагме.

Комбинированная техника

Пациент находится в положении на спине, а врач удерживает правую сторону грудной клетки, приводя при этом согнутые ноги в ротацию. Больной может также занимать положение лежа на левом боку.

В таком случае врач одной рукой растягивает его правое плечо кзади-кверху.

Другой рукой остеопат легко надавливает на нижнюю часть грудной клетки сначала вниз, а потом по направлению к мечевидному отростку.

Индукция

Манипуляция обычно выполняется, когда пациент занимает положение сидя. При этом руки врача находятся непосредственно на печени.

Остеопат пальцами надавливает на орган снизу под ребрами, после чего продолжает выполнять общую индукционную технику.

Данная манипуляция эффективна, поскольку позволяет устранить ограничения нескольких органов сразу: правой почки, печеночной флексуры, малого сальника, экстрапеченочных желчных протоков и других.

Схема лечения хронической болезни печени с учетом вышеописанных техник может быть следующей. Обычно лечение начинается с использования приемов ее поднятия, которые мобилизуют все ее прикрепления и предоставляют возможность оценить состояние тканей органа.

После нескольких сеансов мобилизации врач приступает к выполнению техник отдачи и приемам, которые освобождают экстрапеченочные желчные протоки. На следующем этапе повторно тестируются все сочленения органа.

Если на этой стадии лечения сохраняется выраженное ограничение органа, нужно сосредоточить внимание на его устранении.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/hronicheskie-zabolevaniya-pecheni/

Хронические заболевания печени: причины и методы лечения

Лечение хронических заболеваний печени
«У меня были все признаки болезни печени…, включая главный симптом: «апатия и непреодолимое отвращение ко всякого рода труду». Как меня мучил этот недуг – невозможно описать. Я страдал им с колыбели. С тех пор как я пошел в школу, болезнь не отпускала меня почти ни на один день.

Мои близкие не знали тогда, что у меня больная печень… И они не давали мне пилюль – они давали мне подзатыльники. И как это ни удивительно, подзатыльники часто меня вылечивали, во всяком случае – на время».Джером К.

Джером, «Трое в лодке, не считая собаки»

Если говорить серьезно, то еще в позапрошлом веке в медицинских учебниках описывались симптомы, общие для различных заболеваний печени: апатия, слабость, снижение работоспособности, утомляемость, пониженное настроение, нарушения сна – то, что мы, как правило, считаем простым переутомлением и что на самом деле может оказаться проявлением заболевания на его ранних стадиях. К сожалению, часто бывает так, что к тому времени, когда болезнь начинает давать развернутую клиническую картину (желтуха, увеличение печени – гепатомегалия, повышение температуры и другие синдромы), изменения в печени имеют уже необратимый характер.

Каковы же причины хронических заболеваний печени?

Как ни странно это покажется на первый взгляд, но в процентном соотношении наиболее массивный «удар по печени» наносят не страшные вирусные инфекции, а наши повседневные привычки: любовь к отнюдь не диетической пище, приводящая к ожирению и нарушениям обмена веществ, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков «на каждый чих», злоупотребление обезболивающими и жаропонижающими средствами, всякого рода биодобавки сомнительного происхождения, ну и, конечно же, алкоголь.

Что касается последнего пункта, то здесь достаточно сказать, что ежедневное употребление 40 г этанола (а у женщин – 20!) приводит к поражению печеночных клеток – гепатоцитов и развитию алкогольной болезни печени. Если же алкоголь употребляется не ежедневно, но с достаточной регулярностью («редко, но метко»), это также является поводом проверить состояние печени.

Хронический гепатит – состояние хронического воспаления печеночной ткани, имеющее различную природу и продолжающееся более 6 месяцев.

Гепатит может быть вирусным (C, B, B+D и другие), лекарственным (как часто вы принимаете парацетамол?), токсическим (контакт на производстве с некоторыми металлами, бензолом, нафталином), аутоиммунным (выработка в организме антител к собственным белкам), алкогольным.

[attention type=green]

Может протекать в латентной, то есть, скрытой форме, видимой только по изменениям в анализах крови, периодически давая развернутые обострения с болями в правом подреберье, увеличением печени, пожелтением кожных покровов, глаз и слизистых оболочек, потемнением мочи и осветлением кала.

[/attention]

Жировой гепатоз – так называемое «ожирение печени». Его часто описывают в своих заключениях врачи УЗИ, и многие пациенты даже не считают его болезнью. Между тем, отложение жира в гепатоцитах ведет к изменению их работы и связано с такими обменными нарушениями, как ожирение, повышение уровня холестерина и мочевой кислоты, сахарный диабет.

Эти состояния часто сопутствуют сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертонии, ишемической болезни сердца), отягощая их течение, но не стоит забывать и о том, что даже небольшое нарушение функции печени может влиять на эффективность действия кардиологических препаратов, поскольку многие лекарства, прежде чем стать активными, должны пройти сложный путь печеночного метаболизма. Кроме того, жировой гепатоз может являться первой, обратимой, стадией алкогольного поражения печени.

Цирроз печени – это заключительная стадия, к которой может привести любое из вышеперечисленных заболеваний, когда уже имеются выраженные изменения в самой структуре органа.

Однако, и такой диагноз вовсе не является «приговором» при условии строгого соблюдения определенных правил поведения, питания и поддерживающего лечения.

Печень – это орган, обладающий высокой способностью к регенерации, то есть, восстановлению, соответственно, имеется множество точек приложения для соответствующей терапии.

Лечение заболеваний печени

В первую очередь, подразумевается тщательная диагностика, выявление и устранение всех возможных причин. В случае инфекционных гепатитов требуется специфическая противовирусная терапия по определенным схемам, зависящим от варианта вирусной инфекции. Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, воздействующими на аутоиммунное воспаление.

Лекарственные, токсические и алкогольные гепатиты (как, впрочем, и все остальные) требуют лечения, направленного на восстановление разрушенных клеток печени, активизацию их функциональной активности, нормализацию тока желчи. Часто это длительный и многокомпонентный процесс, требующий постоянного лабораторного, клинического и УЗИ-контроля.

Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по телефонам, указанным на сайте “Твой доктор”

Обратите внимание на дополнительные услуги! 

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Хронические заболевания печени (гепатиты вирусный, лекарственный, токсический, алкогольный, аутоиммунный гепатит, жировой гепатоз, цирроз печени)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/tvoydoctor/hronicheskie-zabolevaniia-pecheni-prichiny-i-metody-lecheniia-5b3f12ba8a640900a9286857

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: