Лапароскопия камней в почках

Содержание
  1. Лапароскопия почек на камни отзывы
  2. Послеоперационный период
  3. Лапароскопия (удаление) камней желчного пузыря
  4. Откуда берутся желчные камни
  5. Хирургический метод устранения камней
  6. Подготовка к операции
  7. Как проходит оперативное вмешательство
  8. Период после операции
  9. Органосохраняющие операции
  10. Как проходит хирургическое вмешательство и послеоперационный период
  11. Удаление почки лапароскопическим методом
  12. Лапароскопия кисты почки: сколько длится операция, послеоперационный период, осложнения, последствия
  13. Показания к оперативному вмешательству
  14. Противопоказания
  15. Виды оперативного вмешательства
  16. Чрескожная пункционная склеротерапия
  17. Лапароскопическая кистэктомия
  18. Ретроградная интраренальная операция
  19. Открытая операция
  20. Реабилитация
  21. Соблюдение диеты
  22. Что можно есть после лапароскопии камней из почки
  23. Причины камней в почках
  24. Симптомы и признаки
  25. Показания к удалению камней в почках
  26. Особенности операции лапароскопии
  27. Диета
  28. Профилактика болезни
  29. Лапароскопия камней в почках
  30. Показания к применению операции
  31. Подготовка к процедуре: обследования и назначения
  32. Как все происходит
  33. Достоинства и недостатки данного направления
  34. Соблюдение режима после процедуры
  35. Ограничения в реабилитационный период
  36. Лапароскопия почки: послеоперационный период, недостатки
  37. Плюсы и минусы лапароскопии почки
  38. Осложнения после операции
  39. Подготовка
  40. Показания и противопоказания
  41. Лапароскопия почки. Как проходит операция. Восстановление и диета после лапароскопии
  42. Лапароскопическая нефрэктомия
  43. Операции в 90-е годы
  44. Чем грозит — возможные последствия

Лапароскопия почек на камни отзывы

Лапароскопия камней в почках

В обоих случаях важнейшим этапом операции является адекватное обезболивание, которое достигается спинальной анестезией или путем общего наркоза. Методика удаления кисты и камней, в общем, схожи.

Соблюдение методики лапароскопии позволяет снизить риск операционных и послеоперационных осложнений.

После адекватного обезболивания больного сбоку брюшной стенки производят несколько небольших разрезов для введения инструментов. Также с помощью специальной иглы в брюшную полость вводят углекислый газ, растягивающий полость и позволяющий увеличить ее объем для лучшего осмотра.

Через отверстия вводят нефроскоп для визуального осмотра и хирургические манипуляторы. Выполняется непосредственно хирургическая операция, заключающаяся в удалении камней, склеивании стенок кисты или резекции части почки.

После того, как процедура окончена, инструменты удаляются, а в брюшной полости оставляют дренажные трубки для удаления жидкости. Все отверстия тщательно ушиваются.

Средняя продолжительность почечной лапароскопии – 3-4 часа в зависимости от цели и объема оперативного вмешательства.

[attention type=yellow]

Продолжительность лапароскопии зависит от объема операции

[/attention]

Как и любое оперативное вмешательство, при лапароскопии может возникнуть ряд осложнений:

    Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки. Повреждение внутренних органов, как почек, так и петель тонкой и толстой кишки. Перфорация кишечника манипуляторами. Гнойно-воспалительные заболевания. После подобных вмешательств увеличивается риск развития грыж передней брюшной стенки.Однако соблюдение правил подготовки больного и методики выполнения лапароскопии позволяет избежать возникновения данных осложнений.

    Послеоперационный период

    После любой лапароскопической операции пациент очень быстро восстанавливается, что связано с малой инвазивностью процедуры. Как правило, уже на вторые сутки после операции больному разрешают передвигаться по палате, а на 3-4 день человека выписывают из медицинского стационара.Важнейшим пунктом послеоперационного периода, является соблюдение диеты после лапароскопии:

      Из рациона необходимо исключить жирные, жареные и острые блюда. Необходимо тщательно контролировать прием жидкости и белковых продуктов, для снижения нагрузок на почки. Соленые продукты стоит употреблять с большой осторожностью или вовсе отказаться от них. Соль способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки, что может привести к рецидиву заболевания, или даже к развитию почечной недостаточности.Подобные требования к послеоперационному периоду должны соблюдаться даже при минимальном объеме операции, так как риск развития осложнений всегда остается.Нефроскопия при заболеваниях почек является малоинвазивным и современным методом оперативного лечения. Быстрое восстановление пациента, низкий риск осложнений и высокая эффективность обеспечивают широкое распространение данной техники хирургических вмешательств.Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pochki.html

      Лапароскопия (удаление) камней желчного пузыря

      Желчекаменная болезнь – достаточно распространенная патология гепатобилиарной системы, связанная с нарушением обмена холестерина или билирубина и образованием камней в желчном пузыре. Заболевание широко распространено в промышленно развитых странах, где люди мало следят за своим рационом питания, отдавая предпочтения жаренной, жирной и острой пище.Такое заболевание тяжело поддается консервативному лечению, поэтому при наличии конкрементов многие специалисты рекомендуют проведение хирургического вмешательства, «золотым» стандартом которого является лапароскопия камней желчного пузыря и холецистэктомия. Однако, прежде чем перейти к лечебным тактикам, необходимо изучить механизм возникновения конкрементов.

      Откуда берутся желчные камни

      Желчь печени – это особая жидкость, напоминающая по своему составу плазму. Она имеет такие важные составляющие, как вода, холестерин, билирубин и желчные кислоты. Пока эти компоненты находятся в равновесии между собой, данная жидкость способствует связыванию жиров с водой и их расщеплению, всасыванию в кишечнике жирных кислот и холестерина, предотвращает развитие гнилостных процессов в конечных отделах пищеварительного тракта, стимулирует его перистальтику (однонаправленные сокращения с целью продвижения пищевого комка).Если же повышается секреция в желчь холестерина или снижается концентрация желчных кислот, а также сократительная способность желчного пузыря (ЖП), происходит застой и кристаллизация его содержимого с образованием больших и малых конкрементов.Предрасполагающими факторами к камнеобразованию и развитию холециститов являются:

    • Высокий индекс массы тела.
    • Недостаточная двигательная активность.
    • Употреблению в пищу продуктов, богатых холестеринов и обедненных растительной клетчаткой.
    • Аномалии развития желчного пузыря, например, врожденный перегиб его шейки.
    • Пожилой возраст.
    • Женский пол.
    • Беременность.
    • Эндокринные нарушения.
    • Хронические инфекционные заболевания желчных путей.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Оперативные вмешательства на желудке и кишечнике в анамнезе.
    • Правильное питание и активный образ жизни – отличная профилактика камнеобразования

      Хирургический метод устранения камней

      Существует несколько видов оперативных вмешательств, применяемых при желчекаменной болезни:

    • Лапароскопическое удаление конкрементов из ЖП.
    • Эндоскопическая холецистэктомия.
    • Открытая полостная операция.
    • В настоящее время все большую популярность набирает лапароскопический способ удаления камней из желчного пузыря. Благодаря новейшим технологиям стало возможным минимизировать повреждения человеческого тела во время хирургического вмешательства и уменьшить его длительность.Хирурги и сами пациенты отдают предпочтение лапароскопическому удалению желчного пузыря благодаря наличию следующих преимуществ:

    • Низкий риск возникновения осложнений.
    • Короткий реабилитационный период.
    • Высокий косметический эффект (шрамы после операции практически незаметны).
    • Малая травматичность.
    • Болевые ощущения после операции сведены к минимуму.
    • Возможность ходить и самостоятельно себя обслуживать уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

    Подготовка к операции

    Перед любым хирургическим вмешательством необходимо пройти ряд обследований, которые помогут дать оценку готовности организма пациента к процедуре, а также выявить другие хронические болезни и предупредить возникновение связанных с ними осложнений.

    К ним относят общий анализ крови и мочи, биохимию, глюкозу крови, реакцию Вассермана, тест на гепатиты, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки.

    Также необходима консультация терапевта и анестезиолога.

    Ультразвуковая диагностика – важная часть предоперационной подготовки

    Если операция разрешена, следующим этапом подготовки является отказ от приема пищи за 10–12 часов перед началом процедуры и назначение очистительной клизмы накануне вмешательства. Также медсестра с помощью бритвы удаляет волосы в области операционного поля. Анестезиолог проводит премедикацию – предварительную медикаментозную подготовку пациента к наркозу.

    Как проходит оперативное вмешательство

    Лапароскопическую операцию проводят под общей анестезией. Вначале в брюшную полость через специальную иглу вводят углекислый газ, который поднимает переднюю брюшную стенку и создает место для работы хирургов. Затем через небольшие разрезы вводят троакары, которые представлены полыми трубками с клапанами.

    Через них в живот можно устанавливать и извлекать различный хирургический инструментарий, важной частью которого является лапароскоп (оптическая система). Далее происходит непосредственно отделение желчного пузыря от других анатомических структур и его выведение через небольшой разрез у мечевидного отростка или около пупка.

    Период после операции

    Дальнейшее лечение после холецистэктомии больные получают в хирургическом отделении. После выхода из наркоза в первые 5–6 часов больному запрещается вставать с кровати и пить воду.

    По прошествии этого времени можно потреблять жидкость небольшими порциями и пробовать вставать.

    Первый раз лучше это делать под присмотром медицинского персонала, чтобы не потерять сознание и не упасть вследствие резкого кратковременного снижения давления при перемене положения тела.

    В течение следующих суток пациентам разрешается самостоятельно передвигаться по отделению и пить воду в обычных количествах.

    Диетические рекомендации в послеоперационном периоде включают в себя отказ от кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, сладких блюд, жирной и жареной пищи. Разрешается диетическая еда, кисломолочные продукты, бананы, запеченные яблоки и т.д. Если операция прошла без осложнений, из стационара пациентов выписывают на 3-й день.

    Органосохраняющие операции

    Желчный пузырь – такой же орган нашего тела, как и все остальные, так что его удаление влечет за собой определенные неудобства и ограничения. Рассмотрим цепочку биохимических изменений, вызванных нарушением тока желчи:

  • Более жидкая консистенция желчи.
  • Нарушение защиты двенадцатиперстной кишки от патогенных микроорганизмов.
  • Активное размножение вредоносных бактерий.
  • Постепенное угнетение роста «полезной» микрофлоры.
  • Развитие воспалительных процессов различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение продвижения пищи и ее всасывания.
  • На сегодняшний день существует альтернатива традиционной холецистэктомии – лапароскопическая холецистолитотомия. В результате хирургического вмешательства удаляется конкремент из желчного пузыря, при этом сам орган сохраняется. Список показаний для такой операции довольно узок и включает ряд обязательных условий:

  • Отсутствие каких-либо симптомов при камненосительстве.
  • Единичные конкременты размером до 3-х сантиметров, находящиеся в свободном состоянии.
  • Сохраненная сократительная способность органа.
  • Отсутствие признаков воспаления желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
  • Отсутствие врожденных аномалий строения ЖП.
  • Отсутствие спаечной болезни в анамнезе.
  • Холецистолитотомия разрешена только при наличии конкрементов небольших размеров

    Как проходит хирургическое вмешательство и послеоперационный период

    Начало операции совпадает с классической лапароскопической холецистэктомией. После введения инструментов, производится разрез желчного пузыря и удаление конкремента специальным зажимом. Далее разрез ушивается рассасывающейся нитью, инструменты выводятся, а операционные раны ушиваются косметическим швом.

    После операции пациентам рекомендуется питаться небольшими порциями пищи 4 и больше раз в день для восстановления нормального желчеотделения.

    Таким больным также назначаются литолитические препараты для профилактики повторного желчеобразования. Проводят процедуры для восстановления сократительной способности ЖП.

    [attention type=red]

    Контроль состояния органа с помощью ультразвуковой диагностики не менее 2-х раз в год.

    [/attention]

    Источник: http://diametod.ru/prochee/laparoskopiya-udalenie-kamney-zhelchnogo-puzyrya

    Удаление почки лапароскопическим методом

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2269/

    Лапароскопия кисты почки: сколько длится операция, послеоперационный период, осложнения, последствия

    Лапароскопия камней в почках

    Лапароскопия почки — один из методов оперативного вмешательства, позволяющий остановить развитие злокачественных и кистозных процессов. В отличие от полного рассечения тканей, после применения специального аппарата отсутствует риск кровотечений. При лапароскопии кисты почки травмы тканей минимальны, проколы на коже не превышают 10 мм.

    После данной процедуры отсутствует риск кровотечений и осложнений.

    Контроль операции осуществляют через экран и специальную видеокамеру. Также с помощью лапароскопического вмешательства осуществляют пункцию кисты почки. Это необходимо для цитологического исследования или выведения жидкости из капсулы.

    Показания к оперативному вмешательству

    Перед назначением хирургического лечения пациента диагностируют. Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ, а при затруднительном диагнозе — магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование.

    Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ.

    Удаление кисты в почке лапароскопией необходимо для остановки роста полости и снижения риска формирования злокачественного процесса.

    В процессе операции на кисте почке могут применяться и манипуляции для её фиксации при опущении, а также удаление камней.

    Показания к операции возникают при больших размерах опухоли почек, которая может провоцировать сдавление соседних тканей и серьёзное нарушение выделительной функции.

    Одним из срочных показаний лапароскопии камней в почках является закупорка мочеточников и выделение продуктов распада в кровеносную систему.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что лапароскопия позволяет совершить бескровную пункцию на кисте почки и удалить камни с минимальными последствиями для тканей, существуют некоторые противопоказания.

    1. Декомпенсированный сахарный диабет.
    2. Небольшой размер кисты и мелкие камни, которые не сопровождаются симптомами.
    3. Сильные аллергические реакции на лекарственные препараты.
    4. Гнойный или воспалительный очаг в организме.

    Виды оперативного вмешательства

    В почечной хирургии задействуют несколько методик удаления опухоли лапароскопом. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей организма, хронических болезней и течения патологии.

    Чрескожная пункционная склеротерапия

    Метод основан на проколе капсулы и эвакуации её содержимого. Место подбирают как можно ближе к центру. В небольшой участок рассечённых тканей вводят иглу, а затем дренажную трубку. Стенки подшивают и запаивают спиртом. Пациент проходит контрольное исследование в течение 12-14 дней. Процедура по марсупиализации (подшивание к ране) незаменима для тонкостенных врастающих кист.

    Лапароскопическая кистэктомия

    Полное удаление опухоли с сохранением окружающих тканей почки.

    Полное удаление кисты с сохранением окружающих тканей почки. Капсулу вылущивают осторожно, чтобы не произошло разрыва стенок.

    Удалённую опухоль кладут в специальный контейнер и запаивают сосуды.

    Обычно длительность удаления образования занимает не более часа, количество манипуляций зависит от сложности операции (например, ели произошёл разрыв стенок).

    Ретроградная интраренальная операция

    Доступ к опухоли в почке осуществляется через уретральный канал. Эндоскоп вводят по естественному пути, достигая чашечно-лоханочной системы. Благодаря гибкости инструментов удаётся не только испарить кисту лазером, но и раздробить камни в песок. Опавшие стенки превращаются в рубец, что исключает рецидив патологии.

    Открытая операция

    Прибегают только при осложнениях — злокачественная опухоль, перитонит.

    К такому методу прибегают в крайних случаях, если во время лапароскопии были обнаружены осложнения — злокачественная опухоль, перитонит, абсцесс брюшных стенок. Открытый доступ позволяет вычистить полость и произвести нефрэктомию вместе с капсулой.

    Реабилитация

    После лапароскопии почки в послеоперационный период отмечается быстрое восстановление организма, швы накладывают в минимальном количестве. Если пациент чувствует себя хорошо, и у него нет негативных последствий, он может быть выписан на 3-5 сутки. В домашних условиях продолжают принимать обезболивающие препараты, придерживаются щадящего режима.

    Соблюдение диеты

    Диета после удаления кисты почки необходима, чтоб снизить нагрузку на орган. Для обеспечения его нормальной функциональности исключают острые, жареные, копчёные и жирные продукты. Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

    Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

    Реабилитационный период после проведения лапароскопической операции может варьироваться от 30 до 90 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, контролировать питание и образ жизни.

    Источник: https://kistateka.ru/pochki/laparoskopiya

    Что можно есть после лапароскопии камней из почки

    Лапароскопия камней в почках

    Камни в почках причиняют человеку не только острые болевые ощущения, но и также наносят серьезный вред всему организму. Для их устранения на сегодняшний день могут практиковаться разные методы. Рассмотрим более детально способ удаления камней из почек лапароскопически, сколько стоит данная процедура и особенности послеоперационного периода.

    Причины камней в почках

    Вызвать появление камней в почках у человека могут такие факторы:

    1. Неправильное питание, особенно частое употребление кофе, шоколада, спиртных напитков и соли.
    2. Попадание инфекции в органы мочевыделительной системы человека.
    3. Употребление некачественной (жесткой) воды, которая способствует образованию камней в почках.
    4. Лишний вес человека.
    5. Не достаточно подвижный (сидячий) образ жизни, при котором организм не имеет возможности очищать песок из верхних областей мочевыделительной системы.
    6. Индивидуальная генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни.
    7. Хронические патологии пищеварительной системы либо органов мочевыделительной системы.
    8. Остеопороз и прочие болезни костной ткани.
    9. Недостаточное употребление жидкости.
    10. Частое употребление сладких газированных напитков.

    Симптомы и признаки

    Мочекаменная болезнь обычно сопровождается следующими симптомами:

    1. Частая тошнота и рвота.
    2. Повышенная слабость и утомляемость.
    3. Частые острые боли в области поясницы, которые трудно устранить обычными анальгетиками. Характер боли – режущий, колющий, ноющий.
    4. Повышение температуры тела.
    5. Боли, отдающие в пах.
    6. Озноб.
    7. Острые боли во время мочеиспускания. При этом иногда болезненность может быть настолько выраженной, что человек не сможет нормально помочиться.
    8. Частые ложные позывы к мочеиспусканию.
    9. Уменьшение выделяемой мочи.

    Важно! Вышеописанные симптомы свидетельствуют об остром протекании заболевания, поэтому при их возникновении нельзя откладывать поход к врачу.

    Показания к удалению камней в почках

    Открытую операцию лапароскопию показано проводить в следующих случаях:

    1. Если камни в почках достаточно крупные и их нельзя расщепить медикаментозным путем.
    2. Камни блокируют нормальный отток мочи и вызывают сильные боли у пациента.
    3. Камни крупные и не в состоянии самостоятельно выйти из мочеточника.
    4. Наблюдается серьезное нарушение функций пораженной почки.
    5. Из-за воспалительного процесса у больного наблюдается прогрессирование тяжелой инфекции.

    Помимо этого, данная операция проводится в том случае, если почка повернута или имеет неправильное положение.

    Особенности операции лапароскопии

    Операция лапароскопия может выполняться через лоханку почки. После процедуры почечная лоханка сшивается.

    Сама процедура обычно проводится путем осуществления нескольких проколов в коже. Врач при помощи специальных медицинских инструментов проводит их в брюшину и попадает в почки.

    Также при этом часто используется миниатюрная камера. Вследствие этого, весь ход процедуры отражается на экране монитора, поэтому хирург может внимательно следить за манипуляцией и контролировать операцию.

    При помощи эндоскопа камень в почке разрушается, после чего его остатки изымаются.

    В конце операции в почку устанавливается дренаж. Он нужен для ускорения процесса заживления. Спустя несколько суток дренаж изымается.

    Послеоперационный период после такого хирургического вмешательства длится около двух недель. Во многом это зависит от сложности операции.

    Когда человек отойдет от наркоза, у него могут присутствовать сильные боли, тошнота и рвота. Это нормальные симптомы, которые устраняются медикаментозным путем с помощью назначения анальгетиков и препаратов для нормализации работы пищеварительной системы.

    Огромным плюсом лапароскопической операции является то, что во время нее пациент теряет не очень много крови. Более того, благодаря особой технике процедуры, окружающие ткани не сильно травмируются, а после самой операции у человека незаметны послеоперационные шрамы или рубцы.

    Несмотря на это, данная процедура сложна в выполнении, поэтому требует высокого мастерства и квалификации от врача.

    Диета

    Очень важно после данной операции соблюдать специальное питание. Диета предусматривает следующее:

    1. Больному нужно соблюдать дробное питание, то есть, кушать нужно часто, но при этом порции должны быть не большими. Такой режим одновременно будет улучшать пищеварение и не перегружать желудок.
    2. В рационе обязательно должны присутствовать белки, злаковые продукты и масла (оливковое, льняное).
    3. Все животные жиры под строгим запретом, так же как и жареное, кислое и копченое. Алкоголь также противопоказан.
    4. Из сладостей разрешаются только запеченные яблоки и сухофрукты, а также отвары из них.
    5. Пищу нужно употреблять в теплом (не холодном или горячем) виде.
    6. Хлеб кушать можно, но только не в свежем виде. Лучше всего его подсушивать. Что касается свежей выпечки — пирожков, сдобного или слоеного теста, то они слишком тяжелые в переваривании, поэтому их кушать не следует.
    7. Мясо и рыбу кушать можно, но только нежирных сортов. Также такие блюда должны готовиться на пару, отвариваться или запекаться.
    8. В первые дни после операции стоит отдавать предпочтение легким муссам и овощным пюре. Остальная пища также должна подаваться в измельченном виде.
    9. От острых соусов, солений, полуфабрикатов и фаст-фуда человеку после лапароскопии нужно оказаться навсегда.
    10. Разрешается употребление белкового омлета на пару, но не чаще, чем пару раз в неделю.
    11. Из напитков можно пить зеленый чай, отвар шиповника и сладкие соки. От кофе следует отказаться.
    12. Фрукты можно кушать, но только не кислые.
    13. Овощи рекомендуется употреблять в виде запеканок или рагу. Особенно полезно кушать свеклу и тыкву.
    14. Запрещается употребление жирных блюд и наваристых бульонов, так как они сложны в переваривании.
    15. Очень полезны кисломолочные продукты. Главное, чтобы они были не жирными и подавались не в холодном виде. Особенно хорошо употреблять творог, кефир и ряженку. Также можно делать творожные запеканки.

    Профилактика болезни

    Чтобы снизить вероятность образования камней в почках, человеку стоит придерживаться следующих рекомендаций врача:

    1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
    2. Не употреблять копченую, острую и соленую пищу. Также стоит отказаться от приема газированных напитков.
    3. При появлении первых признаков болезни нужно как можно скорее обратиться к доктору.
    4. Своевременно лечить любые заболевания пищеварительной, а также мочевыделительной систем.
    5. Лучше отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, нежели употреблять их в отварном виде.
    6. Важно следить за качеством и количеством употребляемой жидкости, таким образом, нужно пользоваться специальными фильтрами для воды и пить не менее двух литров жидкости в день.
    7. Следует вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.
    8. Избегать переохлаждений.

    Важно! Очень хорошо справляются с болезнями почек отвары целебных трав, однако перед тем, как их употреблять, следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые растения имеют много противопоказаний.

    Лапароскопическая литотомия — это малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие проколы в брюшной полости из пораженной почки извлекаются камни.

    Источник: https://pochki-lechenie.ru/pitanie/chto-mozhno-est-posle-laparoskopii-kamnej-iz-pochki

    Лапароскопия камней в почках

    Лапароскопия камней в почках

    Лапароскопическая литотомия — это малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие проколы в брюшной полости из пораженной почки извлекаются камни.

    Главное преимущество данного метода состоит в том, что он малотравматичный и приносит полное излечение от мочекаменной болезни за кратчайший срок.

    Показания к применению операции

    К хирургическому вмешательству прибегают, когда мочекаменная болезнь переходит в запущенную форму и не подлежит консервативному лечению. Также операция необходима, если:

    • дробление камней ультразвуком или лазером невозможно по каким-либо причинам (нарушение сердечной деятельности, деформация позвоночника и т.д.);
    • образовались коралловидные и крупные камни (более 2 см), есть конкременты в почечной лоханке;
    • затруднен отток мочи;
    • имеются стриктуры мочеточника (сужения его просвета);
    • участились приступы почечной колики;
    • камень травмирует ткани, вызывает кровотечения.

    Целесообразность лапароскопического удаления камней определяется лечащим врачом на основании данных УЗИ мочевыделительных органов, компьютерной томографии, рентгена с контрастным веществом, анализа крови и мочи.

    Подготовка к процедуре: обследования и назначения

    Важным пунктом подготовки к лапароскопии является разъяснение пациенту метода лечения, возможных осложнений, противопоказаний и рекомендаций относительно подготовки и послеоперационного периода.

    Перед лапароскопией врач проводит опрос, назначает следующие обследования и анализы:

    • электрокардиограмма;
    • анализ на сахар, свертываемость и биохимические показатели крови;
    • общий анализ мочи;
    • исследование крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

    Подготовить организм к операции помогут антиоксиданты и средства, стимулирующие кровообращение, которые пропишет специалист. Для успешного проведения лапароскопии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • избегать переохлаждения и инфекций, лапароскопия, как и любая плановая операция, не проводится во время болезни;
    • своевременно сообщить врачу о приеме медикаментов, определенные лекарства (Аспирин, Ибупрофен) стоит прекратить пить за 3-4 дня до операции;
    • за 3 дня до операции исключить из меню газообразующие и раздражающие кишечник продукты, овощи, фрукты, свежий хлеб, жирную пищу, молоко и бобовые стоит заменить крупами, постным мясом;
    • ничего не есть и не пить за 8 часов до хирургической манипуляции;
    • вечером перед лапароскопией очистить кишечник препаратом Фортранс или ему подобным.

    Если у пациента когда-либо наблюдалась аллергия на лекарства, возможно потребуется провести тест на аллергические реакции и проконсультироваться с анестезиологом.

    Как все происходит

    Лапароскопическое удаление камней проводится под общей анестезией. Длительность операции – около часа, но в сложных ситуациях может доходить до нескольких часов. Перед началом манипуляции область проколов освобождают от волосяного покрова и обрабатывают специальным мылом.

    В брюшной полости делают 3 (реже 4) прокола, которые проходят через жировую прослойку, мышечную ткань и почки. Диаметр разрезов составляет 5-10 мм.

    Для лучшего обзора в брюшную полость через прокол подается углекислый газ. Затем внутрь вводят лапароскоп с эндокамерой, выводящей изображение на монитор. Через оставшиеся 1-2 разреза вводят инструменты, которыми и выполняют удаление камней.

    [attention type=green]

    Если камень в диаметре крупнее, чем разрез в брюшине, он подлежит предварительному дроблению эндоскопом. После этого части конкремента легко извлекаются из почки.

    [/attention]

    Измельчение камня также возможно с помощью лазера. Операция завершается установкой дренажа и наложением швов.

    Достоинства и недостатки данного направления

    Лапароскопия, при отсутствии противопоказаний, является лучшей альтернативой открытой операции. Этот способ удаления камней имеет ряд таких преимуществ, как:

    • минимальные кровопотери и повреждения тканей;
    • короткий и легкий период реабилитации;
    • отсутствие заметных шрамов;
    • низкий риск инфицирования, спаечного процесса и послеоперационных грыж;
    • возможность одновременного удаления камней и устранения аномалии органа.

    Недостатками лапароскопии являются высокая стоимость и повышенные требования к квалификации хирурга. Также имеется и ряд противопоказаний, например:

    • аллергия на наркоз;
    • гнойный перитонит;
    • нарушение свертываемости крови;
    • простудные заболевания в острой фазе;
    • обострение желудочно-кишечных болезней;
    • патологии органов дыхания, сердца и сосудов.

    Несмотря на то, что метод считается наименее травматичным, осложнения возможны.

    Если операция затянулась, долгое воздействие углекислого газа может привести к перитонеальной травме. Однако риск подобных осложнений минимален.

    Соблюдение режима после процедуры

    Диета после лапароскопии очень важна. Это не только позволит быстрее восстановиться после хирургического вмешательства, но и снизит риск осложнений. Следует придерживаться таких рекомендаций:

    1. Первые сутки после операции. Желательно ограничить употребление пищи, можно небольшими глотками пить негазированную воду.
    2. 2–3-й день. В рацион вводят жидкую еду, такую как кисели, протертые постные супы, жидкие каши на воде.
    3. 4-5 день. Разрешены протертые паровые и вареные блюда, режим питания дробный — 5-6 приемов за сутки.
    4. 6-й день. Как правило, в этот день пациента выписывают из больницы.

      Дома следует придерживаться диеты, но уже можно перейти на 4-х разовый прием пищи.

    Важно свести к минимуму или вовсе исключить употребление соли в послеоперационный период.

    Из сладостей допускаются запеченные яблоки и сухофрукты, а фаст-фуд и полуфабрикаты следует исключить полностью.

    Пищу рекомендуется принимать в теплом виде. Подробную диету для исключения рецидивов болезни прописывает врач после изучения химического состава конкрементов.

    Ограничения в реабилитационный период

    Для полной реабилитации и восстановления после лапароскопии требуется примерно 2 недели. На этот период следует полностью исключить физические нагрузки, наклоны туловища, поднятие тяжестей, принятие ванны.

    Пешие прогулки и дозированная физическая активность, наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению.

    Некоторым пациентам врач назначает специальное компрессионное белье или бандаж. Оно ускоряет заживление швов, не допускает развитие гематом, грыж, отеков, опущения органов. Срок ношения подбирается индивидуально.

    Источник: https://mybabic.com/info/laparoskopija-kamnej-v-pochkah/

    Лапароскопия почки: послеоперационный период, недостатки

    Лапароскопия камней в почках

    Лапароскопическая операция заключается в поэтапном выполнении действий, направленных на удаление причины возникновения болезни почек. Все манипуляции проводятся под общим наркозом через 3-4 чрескожных прокола.

    С помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость пациента, врач получает доступ к забрюшинному пространству.

    Дополнительно настраивается камера для получения визуального контроля, при этом на монитор выводится максимально увеличенная картинка внутренних органов.

    Плюсы и минусы лапароскопии почки

    Лапароскопия уверенно вытесняет классические лапаротомные доступы благодаря своим несомненным преимуществам:

    • Малая травма тканей и, как следствие, меньшая по интенсивности и продолжительности болезненность, более низкие дозы анальгетиков и отказ от опиоидных обезболивающих;
    • Короткий восстановительный период — в пределах одной-полутора недель против почти месяца после обычной операции;
    • Прекрасный косметический результат — в иных случаях рубцы совсем не видны, и даже профессиональный глаз хирурга не сразу замечает следы перенесенной когда-то лапароскопии;
    • Низкий риск неприятных последствий, в частности, спаечного процесса в животе, который дает почву для непроходимости кишечника, хронических болей и даже бесплодия у женщин;
    • Сведенный к минимуму риск послеоперационной грыжи брюшной стенки;
    • Практически нулевая вероятность инфицирования, нагноения и других осложнений, свойственных операциям с большими травматичными разрезами.

    Лапароскопия почки не лишена недостатков, поэтому хирург всегда их учитывает, дабы операция принесла исключительно пользу, а не вред.

    К примеру, недостатком лапароскопической методики можно считать необходимость наличия дорогостоящего и технически сложного оснащения операционной, которым, к тому же, должен уметь пользоваться оперирующий хирург.

    Кроме того, сложности могут возникнуть при операциях у тучных людей, пациентов с онкопатологией.

    В числе минусов многие указывают высокую цену лапароскопии почки, однако это мнение можно оспорить. Действительно, для проведения лапароскопического вмешательства нужны дорогие инструменты и расходные материалы.

    С другой стороны, более продолжительные реабилитация и срок нетрудоспособности, а также стоимость лечения возможных осложнений часто делают открытую лапаротомическую операцию не только не дешевле, но и в ряде случаев даже дороже лапароскопии.

    Осложнения после операции

    Как и в ходе любой операции, во время лапароскопии существует риск развития осложнений. Наиболее часто встречаемой проблемой во время оперативного лечения считается развитие кровотечений.

    Кроме того, последствия могут возникать в результате некачественного наложения швов, что чревато развитием забрюшинной гематомы, которая может занимать все почечное пространство.

    Если проводится удаление кисты на почке, то это может привести к образованию абсцессов брюшной полости. Кроме того, может возникнуть рецидив.

    Лапароскопическое вмешательство с целью лечения или диагностики заболеваний почек является одним из наилучших способов, который предоставляет большое количество возможностей врачу. Это многофункциональное направление медицины, которое применяется при заболеваниях различного характера.

    Подготовка

    К операции готовится как пациент, так имедицинский персонал. Предоперационный период включает несколько этапов:

    1. Проведение беседы с пациентом. Ему разъясняется диагноз, причина назначения лапароскопии, цели и ход проведения. Врач получает письменное согласие на проведение операции и объясняет вероятность возникновения осложнений. Выясняется аллергологический анамнез (реакция на антисептики, антибиотики), страдает ли пациент повышенной кровоточивостью или же принимает препараты, вызывающие её.
    2. Пациентом сдается комплекс анализов, необходимых в данном случае (общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, анализ крови на гепатит, сифилис, СПИД, флюорография, УЗИ органов брюшной полости).

    Далее доктор дает рекомендации по ведению предоперационного периода. Контроль соблюдения этих правил контролируется палатной медсестрой. Такие рекомендации включают:

    • нормализацию пищевого рациона (употребление продуктов, нормализующих перистальтику желудочно-кишечного тракта, не вызывающих повышенное газообразование);
    • за 12 часов до операции пациенту и вовсе запрещается принимать пищу и пить во избежание возникновения рвоты и её попадания в дыхательные пути;
    • накануне операции употребляемая пища должна быть только жидкой;
    • за неделю назначается приём адсорбирующих препаратов.

    В день операции (за 2 часа) и накануне ставится очистительная клизма для максимальной очистки кишечника. За неделю назначается приём седативных препаратов растительного происхождения. В день проведения хирургического вмешательства проводится бритье операционного поля.

    Показания и противопоказания

    Использование нефроскопии для лечения заболеваний почек имеет следующие показания:

    Источник: https://cordiacardio.ru/endoskopiya/laparoskopiya-pochki-2.html

    Лапароскопия почки. Как проходит операция. Восстановление и диета после лапароскопии

    Лапароскопия камней в почках

    Хирургическое вмешательство, которое производится в брюшной полости, называется лапароскопия почки. Выполняется с помощью введения в брюшину маленького лапароскопа (видеокамеры) и небольших инструментов. Метод лапароскопии имеет широкое распространение, так как позволяет излечить немало болезней. С помощью него можно ускорить послеоперационный период и унять боль.

    Лапароскопическая нефрэктомия

    Существует достаточно большое количество заболеваний, при которых может быть показано удаление почки в плановом порядке. Самые частые из них — это рак почки, гидронефроз и мочекаменная болезнь. Злокачественные опухоли большого размера (обычно более 5 см), или расположенные в толще почки, вблизи крупных сосудов, не позволяют выполнить удаление опухоли с сохранением органа.

    Гидронефроз – заболевание, развивающееся вследствие длительного нарушения оттока мочи из почки. В результате почка перестаёт выделять мочу, её паренхима истончается. Такой орган не выполняет никакой функции, но зато может быть источником хронического воспаления, вызывать боль, повышение артериального давления.

    Это запущенная мочекаменная болезнь, когда хроническое воспаление в почке приводит к её сморщиванию.

    Операции в 90-е годы

    Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

    Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

    Чем грозит — возможные последствия

    Как любое оперативное вмешательство, нефрэктомия может иметь некоторые осложнения:

    • Боли в области плеча из-за распространения газа.
    • Кровотечение.
    • Инфицирование.
    • Случайное повреждение других органов и сосудов из-за недостаточной квалификации хирурга.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Спайки в брюшной полости, которые грозят появлением сильных болей и непроходимости кишечника.
    • Паралич нервов плеча.
    • Тромбоз легочной артерии.

    Основные осложнения связаны с низкой квалификацией хирурга и не соблюдением больным послеоперационных рекомендаций.

    Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/laparoskopicheskoe-udalenie-pochki.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: