Кровь при раке печени

Содержание
  1. Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей
  2. Симптомы и признаки заболевания
  3. Какие анализы необходимо сдать на рак печени: расшифровка показателей
  4. Онкомаркеры
  5. Клинический анализ крови
  6. Биохимический анализ
  7. Инструментальные методы обследования
  8. Ультразвуковое исследование
  9. КТ и МРТ
  10. Биопсия печени
  11. Лапароскопия
  12. Сцинтиграфия скелета
  13. Ангиография
  14. Анализы при раке печени: показатели анализа крови при раке печени, как проверить печень на рак
  15. Что такое онкомаркеры
  16. Анализ на онкомаркеры при раке печени
  17. Показания для исследования
  18. Расшифровка показателей анализов на онкомаркеры
  19. Кровотечение при раке печени
  20. Причины кровотечений при раке
  21. Симптомы раковых кровотечений (симптомы коагулопатии)
  22. Виды кровотечений при раке
  23. Кровотечение при раке прямой кишки
  24. Кровотечение при раке желудка
  25. Кровотечение при раке шейки матки
  26. Кровотечение при раке легких
  27. Кровотечение при раке кишечника
  28. Кровотечение при раке молочной железы
  29. Как остановить кровотечение при раке
  30. Что такое рак печени и виды рака
  31. Диагностика рака печени: анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ и КТ
  32. Симптомы
  33. Анализы крови
  34. Общий и биохимический
  35. Кровь на онкомаркеры
  36. Анализы мочи
  37. Инструментальное диагностирование
  38. Ультразвуковая диагностика
  39. Магнитно-резонансная томография
  40. Компьютерная томография
  41. Анализы при раке печени: методы выявления заболевания
  42. Основные методы диагностики
  43. Внешний осмотр
  44. Сбор анамнеза
  45. Лабораторные исследования
  46. Общий анализ мочи и крови
  47. Биохимия крови
  48. Подготовка к забору крови
  49. Инструментальные исследования
  50. УЗИ
  51. Кт и мрт
  52. Диагностическая лапароскопия
  53. Пункционная биопсия
  54. ПЭТ
  55. Специфичные онкомаркеры
  56. Плюсы ранней диагностики рака

Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей

Кровь при раке печени

Рак на первых стадиях протекает бессимптомно. Проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Онкология выявляется случайно, при медицинском обследовании.

Когда пациент сдает анализы крови на рак печени, заподозрить заболевание можно по отклонению некоторых показателей от нормы. Но это не повод делать выводы.

Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно с помощью методов диагностики рака печени.

Симптомы и признаки заболевания

Людям группы риска заподозрить рак можно по следующим признакам:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
  • ощущение тяжести в области правого нижнего ребра, чувство сдавливаемости;
  • беспричинные скачки температуры до 38 градусов;
  • плохой аппетит.

При развитии рака меняется оттенок кожи, глазных яблок. Возникают отеки ног, пациент худеет, состояние значительно ухудшается. Кровь желательно сдать на I и II стадиях, когда онкологический процесс реально притормозить.

Какие анализы необходимо сдать на рак печени: расшифровка показателей

Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, он очищает ее от продуктов обменных реакций, шлаков, токсинов. Секреторная функция органа заключается в выработке ферментов, участвующих в синтезе белка, билирубина. По результатам анализа сразу выявляют сбои в работе органа. Заподозрить рак можно по следующим показателям:

  • количество белка у здорового человека колеблется в диапазоне от 68 до 85 г/л;
  • уровень сывороточного альбумина – от 35 до 50 г/л;
  • концентрация ферментов: АЛТ не превышает 40 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л;
  • объем щелочной фосфатазы при раке превышает 270 ЕД/л;
  • концентрация общего билирубина в норме не выше 20 мкмоль/л (свободного –17,1, связанного –5,1).

Онкомаркеры

Этим анализом крови при раке печени удается распознать присутствие в организме опухоли в самом начале развития заболевания, когда нет явной симптоматики. Виды маркеров:

АФП, альфа-фетопротеин, в норме его не более 15 нг/мл;

СА72-4, фермент, вырабатываемый оболочкой раковых клеток, предельная концентрация 7 ЕД/мл;

СА 15-3, гликопротеин муциноподобный, норма 30 МЕ/мл;

СА 24-2, гликопротеид, концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит об активизации рака;

СА 19-9, антиген, у здоровых людей его не более 40 МЕ/мл.

Клинический анализ крови

Для рака характерны изменения показателей, включенных в ОАК (общий анализ). При любом воспалительном процессе уровень лейкоцитов растет, гемоглобина снижается, повышается СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Отклонение этих показателей при болях в области подреберья могут стать причиной проведения глубокой диагностики.

Биохимический анализ

На рак указывает изменение показателей билирубина. В крови содержится 25% прямого или связанного, остальной – непрямой или свободный. Одновременное превышение нормы а анализах по этим показателям – признак распада гепатоцитов. При онкологии наблюдаются следующие отклонения от нормы (по результатам анализа):

  • активизируются белковые ферменты, участвующие в строительстве клеток;
  • С-реактивный белок указывает на воспалительный процесс;
  • растет уровень мочевины;
  • повышается концентрация гамма-глобулина, это говорит о токсическом поражении клеток, раке;
  • при увеличении концентрации фибриногена возрастает риск тромбообразования.

Инструментальные методы обследования

В новообразованиях печени структура ткани существенно отличается от паренхимы. Методы лучевой диагностики позволяют на начальных стадиях определить размер и характер рака. Как правило, диагностика больного проводится несколькими методами.

Ультразвуковое исследование

На УЗИ выявляется размер печени, изменение плотности функциональной ткани, видны патологические уплотнения сосудов, небольшие очаги. Анализ результатов исследований не является основанием для постановки диагноза.

Но по изменению сосудистого рисунка, неоднородной структуре при увеличенной печени диагностируют рак до появления видимых очагов опухоли.

КТ и МРТ

На компьютерной томографии, проводимой при раке, в кровь онкобольного вводится контрастный пигмент. Затем орган сканируется продольно в нескольких плоскостях с небольшим шагом. Диагносты устанавливают место поражения с большой точностью. Видна степень поражения тканей, сосудов, лимфоузлов, соседствующих с печенью органов.

Магнито-резонансная томография тоже работает по принципу плоскостного сканирования. Но вместо рентгеновского излучения на пациента направлены радиоволны определённой частоты.

Томография и МРТ позволяют с большой точностью производить забор пораженных тканей для гистологического анализа.

Биопсия печени

Существуют разные методики проведения пункции для забора клеточного материала при анализе на рак:

  1. Чрескожная предусматривает введение специальной длинной иглы между последними ребрами с правой стороны.
  2. Лапароскопическая делается с помощью эндоскопа, он вводится через небольшой разрез. Этим методом делают забор тканей на анализ сразу с нескольких участков.
  3. Трансвенозная проводится введением катетера по сосудистому руслу. Щадящий метод, применяется для пациентов с плохой свертываемостью крови.

Процедура проводится в стационаре, занимает два-три часа. Переносится пациентами легко,осложнения вызывает крайне редко.

Лапароскопия

Результативное обследование проводится под общим наркозом. Анализ состояния брюшной полости делается при введении углекислого газа, он облегчает движение эндоскопа по поверхности органов.

На обследовании устанавливается размер опухоли, разрабатывается план полосной операции по резекции и трансплантации печени.

Сцинтиграфия скелета

При разрастании опухоль часто локализуется в костной ткани, поэтому проводится ее сканирование. Области поражения выявляются путем предварительного введения контраста, они становятся видны на рентгеновских снимках.

Ангиография

Этот метод рентгена основан на свойстве контраста. Его вводят через кровеносное русло в артерию печени. После этой процедуры на снимках хорошо виден сосудистый рисунок кровеносной системы печени.

Обследование проводится перед введением в пораженную область химиопрепаратов с последующей изоляцией опухоли от кровоснабжения (эмболизация). Метод выявляет очаги размеров свыше 2 см.

Процедура проводится под местной анестезией, доставляет небольшой дискомфорт. Анализ снимков позволяет подтвердить диагноз «рак».

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/analizy-krovi-pri-rake-pecheni

Анализы при раке печени: показатели анализа крови при раке печени, как проверить печень на рак

Кровь при раке печени

Рак печени очень редко развивается на фоне полного клинического благополучия. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют хронические заболевания печени: вирусные гепатиты, циррозы, гепатозы, гепатиты на фоне токсического действия алкоголя или других веществ, а также паразитарные инвазии.

Данные заболевания приводят к тому, что у большинства пациентов уже имеются изначальные клинические проявления патологии печени:

  • В лабораторных анализах может отмечаться повышение билирубина и печеночных трансаминаз.
  • Из клинических симптомов может быть гепатомегалия, желтуха, тяжесть в подреберье, общая слабость и повышенная утомляемость.

Первые признаки рака печени остаются незамеченными на фоне уже имеющейся патологии, поэтому таким пациентам необходимо прохождение периодических диспансерных осмотров с проведением ряда соответствующих анализов и инструментальных методов обследования для раннего обнаружения опухоли.

Когда рак печени достигает 2-3 стадии развития, клиника начинает стремительно нарастать, и у пациента развиваются следующие симптомы:

  • Быстрая потеря веса на фоне общей слабости.
  • Боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Боль возникает при растяжении капсулы органа опухолью. При увеличении размеров рака печени, боль будет усиливаться.
  • Стремительное увеличение размеров печени. У некоторых больных она настолько велика, что ее край спускается до уровня тазовых костей.
  • Резкое нарастание билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах.
  • Желтуха — синдром, связанный с повышением уровня билирубина в крови. Как правило, рак печени приводит к обтурации желчных протоков с развитием механической желтухи.
  • Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При этом отмечается увеличение объема живота, одышка, боли, общая слабость.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфические химические вещества, которые обнаруживают в крови и моче пациентов со злокачественными новообразованиями. Однако увеличение уровня онкомаркеров может наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с раком.

В свое время на онкомаркеры возлагались большие надежды в плане ранней диагностики рака и проведения с этой целью масштабных скринингов, но по мере изучения вопроса возникли определенные проблемы.

Например, выяснилось, что повышение продукции онкомаркера может происходить и при других, не связанных с онкологией, заболеваниях. Также во многих случаях при уже диагностированной опухоли, онкомаркеры оказывались в норме.

[attention type=yellow]

Поэтому на сегодняшний день принята следующая тактика — для отдельных нозологий онкомаркеры могут использоваться в рамках скрининга, например ПСА при раке предстательной железы.

[/attention]

В остальных случаях такие анализ на онкомаркеры проводят в качестве дополнительной диагностики, которая в последствии помогает отслеживать результативность лечения, возникновение рецидива и прогрессирование заболевания.

Анализ на онкомаркеры при раке печени

Главный онкомаркер при гепатоцеллюлярной карциноме — это альфа-фетопротеин (АФП). Данный белок играет важную роль на этапе внутриутробного развития плода.

Сначала он вырабатывается желтым телом, которое продуцируют яичники матери, а затем по мере развития плода, он сам начинает синтезировать этот белок в печени и органах пищеварительной системы.

АФП обеспечивает транспорт жирных кислот к плоду и подавляет иммунные реакции, которые неизбежно развивались бы у него в ответ на синтез новых антигенов. Повышение уровня АФП наблюдается у 70-95% больных гепатоцеллюлярным раком и только у 9-10% больных с метастатическим раком печени.

Также при раке печени может проводиться определение других, менее специфичных для данной нозологии онкомаркеров:

  1. РЭА (раково эмбриональный антиген). В норме он продуцируется на эмбриональном этапе развития в органах пищеварительной системы и отвечает за клеточную пролиферацию. У взрослых людей он также обнаруживается, но в гораздо меньших концентрациях. Значительное повышение РЭА наблюдается при злокачественных новообразованиях пищеварительной системы, в основном кишечника, но может увеличиваться и при раке печени. Также увеличение показателей отмечается у злостных курильщиков и больных хроническими воспалительными кишечными заболеваниями: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.
  2. СА 19-9. Этот белок также вырабатывается органами пищеварительной системы, в основном он используется при раке поджелудочной железы, в некоторых случаях его определение информативно при хронических заболеваниях печени и гепатоцеллюлярной карциноме.
  3. Ферритин. В норме это белок, который депонирует железо. Но он также является маркером воспаления, его уровень может увеличиваться при воспалительных заболеваниях и некоторых злокачественных новообразованиях, в том числе при раке печени.

Показания для исследования

Исследование применяют у пациентов, входящих в группу риска по развитию гепатоцеллюлярной карциномы:

  1. Больные хроническими гепатитами, циррозом печени и другими заболеваниями, при которых увеличивается риск злокачественного новообразования печени.
  2. Наличие рака другой локализации при подозрении на метастазирование в печень.
  3. При уже установленном диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома для отслеживания результативности лечения, возникновения рецидивов и прогрессирования заболевания.
  4. Также АФП применяется при скрининге у беременных и при некоторых низкодифференцированных опухолях, в частности при герминогенных опухолях.

Для анализа берется кровь из вены. Пациент должен явиться в лабораторию натощак. При этом, за полчаса до сдачи анализа нельзя курить и получать повышенные физические нагрузки.

Расшифровка показателей анализов на онкомаркеры

Интерпретация анализа на онкомаркеры осуществляется врачом с учетом клинической ситуации и данных других обследований. В отрыве от дополнительной информации, оценка результата не проводится, поскольку эта информация мало о чем говорит, поскольку уровень многих онкомаркеров повышается при других, незлокачественных заболеваниях.

Тем не менее, приведем референсные значения анализов на онкомаркеры, использующихся при раке печени:

  • АФП — ниже 7,9 МЕ/мл.
  • РЭА — для курильщиков

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/analizy-pri-rake-pecheni

Кровотечение при раке печени

Кровь при раке печени

Заболевание раком крови является одной из главных причин нарушения её сворачиваемости. Процесс коагуляции при остановке кровотечений представляет собой комплекс сложных последовательностей, которых обуславливают десятки активных физиологических веществ.

Причиной возникновения отклонений в процессе нормальной сворачиваемости крови является дисбаланс факторов, которые обеспечивают её нормальную сворачиваемость. Очень важно также наличие в крови тромбоцитов, которые синтезируются клетками костного мозга.

Онкологические заболевания способствуют понижению общего уровня концентрации тромбоцитов и фибриногена в крови. Кроме того при этом отмечается поражение стволовых клеток костного мозга.

Всё это отрицательно сказывается на сворачиваемости крови. При раке кровотечение бывает очень сложно остановить.

Результатом нередко становится высокая смертность пациентов от потери крови при онкологических заболеваниях.

Причины кровотечений при раке

Причины кровотечений при раке могут быть в наследственных факторах или в самом заболевании либо его лечении. Различаются следующие основные причины кровотечений при раке:

  • патологии наследственного характера, самой опасной и которых является гемофилия, при ней кровь не может нормально сворачиваться;
  • недостаток в организме витамина К;
  • поражение раком печени;
  • проникновение метастазов в область печени, поджелудочной железы и толстого кишечника;
  • прочие возможные заболевания печени, такие, как гепатит, а также цирроз печени;
  • длительное применение антибиотиков или препаратов для обеспечения сворачиваемости крови;
  • низкий уровень содержания эритроцитов в крови;
  • понижение общего уровня содержания тромбоцитов в крови, которое вызывается различными разновидностями онкологических заболеваний, таких, как лимфома и лейкемия.

Симптомы раковых кровотечений (симптомы коагулопатии)

При раковых заболеваниях часто отмечаются нарушения сворачиваемости крови пациента. Связано это может быть с различными патологиями сворачиваемости крови или строения самих сосудов. На коагулопатию указывают следующие симптомы:

  • чрезмерно сильное кровотечение;
  • непривычная быстрота образования гематом на коже;
  • продолжительные кровотечения носом;
  • чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве. В подобных случаях можно говорить о критической стадии развития ситуации, которая требует принятия решительных мер для её исправления.

Виды кровотечений при раке

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение при раке прямой кишки

Кровотечение относится к числу самых главных симптомов рака прямой кишки. Согласно статистической информации наблюдается подобное кровотечение в девяти случаях из десяти при подобной форме онкологического заболевания. В основной массе случаев кровотечение проявляется как выделение некоторого объёма крови во время и перед актом дефекации.

Кровотечение при раке прямой кишки происходит по причине увеличения в размерах раковой опухоли и повреждения её массами кала, а также при покрытии язвами онкологического образования, которое сопровождается разрушением сосудов, которые её подпитывают.

Подобная симптоматика наблюдается тем раньше, чем быстрее новообразование прорастает в глубину прямой кишки. При её прорастании в стенку кишечника кровотечение наблюдается значительно позже.

Кровотечение при раке желудка

Кровотечение при раке желудка наблюдается в хирургической практике достаточно часто, и при возникновении оказывается достаточно обильным. Среди всего количества онкологических больных заболевания раком желудка встречаются примерно у пятой части всех пациентов.

Кровотечения могут наблюдаться как на начальной стадии развития болезни, так и быть отмеченными в конце процесса. Кровотечение происходит по причине протекания процессов деструкции в самой опухоли, которые связываются с её полным или частичным распадом. Чаще всего подобное происходит с опухолями, расположенными в теле антрального отдела желудка.

[attention type=red]

В значительно меньшей степени поражению подвергаются кардниальные образования. Часто были отмечены случаи травматического повреждения сосудов, которые уже подверглись ранее воздействию рака. В таких случаях кровотечение также появляется. При раке желудка наиболее опасной областью принято считать малую кривизну желудка.

[/attention]

При поражении раком левой венечной артерии наблюдается наиболее высокая интенсивность кровотечения из образовавшейся опухоли.

Кровотечение при раке шейки матки

Кровотечение при раке шейки матки имеет вид мажущихся выделений, которые не имеют связи с выделениями менструального цикла. Такие кровотечения бывают как однократными, так и многократными. Обильность их также различна.

Чаще всего при раке шейки матки отмечаются контактные кровотечения, которые наблюдаются при непосредственном половом контакте. Также причина моет быть в поднятии тяжестей, возникновении запора, а также во внутреннем исследовании влагалища или перенесённой при езде тряске.

Кровотечение происходит по причине разрыва мелких, расположенных на поверхности сосудов, покрывающих опухолевое образование. Эти сосуды достаточно мелкие, тонкие, подвержены развитию воспаления.

В случае выделений кровянистой консистенции в период менопаузы можно вести речь о появлении злокачественного опухолевого образования.

Кровотечение при раке легких

Рак лёгких относится к едва ли не самому распространённому виду онкологических заболеваний. При таком кровотечении наблюдается истечение крови в просвет лёгких вследствие нарушения целостности сосудистых стенок именно тех сосудов, в функции которых входит питание раковой опухоли. Другой причиной кровотечения при раке лёгких является распад самой раковой опухоли.

О подозрении на рак лёгких у пациента может свидетельствовать появление таки симптомов: выделение крови при сильном кашле, харканье кровью, резкие и сильные приступы кашля, слабость на фоне одышки, рвотные позывы, спонтанное повышение температуры тела. Если имеет место проявление одного или нескольких симптомов из описанных требуется немедленный вызов больному скорой помощи. До её приезда следует поместить больному на грудь грелку и держать его в спокойном состоянии.

Кровотечение при раке кишечника

Выделение крови совместно с каловыми массами далеко не всегда может считаться доказательством начала и развития рака кишечника. Рак кишечника может быть точно диагностирован и с установлен только после проведения общего анализа крови, которая выделяется при кровотечении.

При этом нередко проводится дополнительное исследование кала на наличие скрытой крови в нем. Если кровь обнаруживается в результате упомянутого обследования, значит можно вести речь о раке кишечника.

Подобные исследования рекомендуется проходить людям в пожилом возрасте не реже, чем раз в два года.

[attention type=green]

Истечение крови из заднего прохода далеко не всегда может говорить о развитии у пациента рака кишечника. Причина выделения крови с калом может быть в геморрое и трещинах в заднем проходе. Однако, не следует относиться к происходящему легкомысленно.

[/attention]

Обнаружение увеличенных геморроидальных узлов после проведения внешнего осмотра уже может говорить о возможном присутствии раковой опухоли. Опухолевое образование может быть установлено после проведения пальцевой пальпации.

Оно всегда определяется по твёрдой консистенции и наличии спайки с кишечной стенкой.

Проведение ректороманоскопии позволяет точно определить само кровотечение при раке кишечника и источник его. Для этого требуется введение зонда в прямую кишку для проведения необходимого осмотра. Он снабжается специальной камерой, которая позволяет провести все необходимые следования.

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени.

Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени. Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы.

На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник. При этом слизистая человека окрашивается в жёлтый цвет.

Процесс сопровождается зудом слизистой оболочке и сухостью на ней.

Практически не существует различий в течении рака печени и его симптомах у женщин и мужчин. Однако рак печени у женщин случается куда реже. Причина кроется в меньшем пристрастии женщин к алкоголю и сигаретам.

Кровотечение при раке молочной железы

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Кровотечение при раке молочной железы наступает в основном на последней стадии заболевания, когда речь идёт о распаде раковой опухоли.

На практике до этого доходит крайне редко, поскольку рак молочной железы подлежит излечению практически в 98% случаев его обнаружения.

[attention type=yellow]

Причём именно анализ крови на рак играет ключевую роль в своевременном обнаружении заболевания. Метод доступен и часто применяется.

[/attention]

При анализе у пациентки обнаруживаются антигены, выполняющие функцию маркеров опухоли. Их обнаружение говорит исследователям о характере самой опухоли и степени её опасности. О наличии ракового заболевания свидетельствует присутствие в крови лимфобласт и миелобласт.

Как остановить кровотечение при раке

Радикальным способом остановки кровотечения при раковом заболевании является хирургическое удаление опухоли и проведение комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению пациента.

В каждом конкретном случае методика остановки кровотечения зависти от возраста пациента, разновидности рака у него, а также причину его возникновения. Например, при маточном кровотечении рекомендуется употребление препаратов, которые способны способствовать сокращению матки.

Применяют средства общеукрепляющего характера, а также витамины для качественного восстановления.

Применяются и народные средства остановки кровотечений, вызванных онкологическими заболеваниями. Назначение их находится в компетенции лечащего врача. В таких случаях должны учитываться многие факторы, чтобы было выбрано именно то средство, которое не навредит пациенту, а решит его проблему.

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/krovotechenie-pri-rake-pecheni/

Диагностика рака печени: анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ и КТ

Кровь при раке печени

Рак — это коварное заболевание, часто на начальных этапах его симптомы похожи на другие недуги, что осложняет диагностику. На поздних стадиях лечиться зачастую бесполезно, возможно только облегчить страдания. Для выявления опухолей рекомендована диагностика в клинике рака печени на УЗИ, а также ряд лабораторных исследований.

Таким образом можно определить патологию, пока еще нет метастаз. Постоянное внимание к своему здоровью при имеющихся факторах риска или наследственной предрасположенности сведет к минимуму ущерб для здоровья.

Симптомы

На начальных стадиях диагностика рака печени затруднена, так как симптомы практически не проявляются. Врач не может нащупать опухоль руками или определить при визуальном осмотре.

Но человек, который следит за своим здоровьем, должен обращать внимание на тревожные проявления:

  • часто беспокоящее плохое самочувствие,
  • внезапно поднимающаяся температура,
  • резкое похудение,
  • упадок сил, синдром хронической усталости,
  • неправильная работа ЖКТ,
  • пониженный гемоглобин,
  • неприятные ощущения под правым ребром.

На последующих этапах наблюдается увеличение объемов живота, врач может без специального оборудования прощупать опухоль. Есть болевые ощущения в области при пальпации, увеличение железы в размерах проявляется отчетливо.

Когда начинается развитие заболевания, появляется такой признак, как желтоватый цвет кожи. Выявляются последствия печеночной недостаточности, то есть, плохое переваривание пищи, слабость, изменение окраса кала и мочи. Пораженный орган становится плотнее, на его поверхности появляются бугорки.

В случае развития патологического процесса на почве цирроза печени, болезненный процесс идет быстрее и ярче выражается. Побочные действия онкологии усиливаются, пациента мучает озноб, носовые кровотечения, боли в правом боку становятся все сильнее.

Группа риска — ВИЧ-инфицированные, больные с хроническими гепатитами. Если вовремя не были приняты меры или они не дали результатов, начинается метастазирование. Снимок метастазы УЗИ на фото, обычно показывает, что они переходят на непораженные доли железы и ближайшие органы.

Чаще всего встречается поражение карциномой, как она выглядит, можно узнать по изображениям в интернете. Эта онкология образуется из мутировавших эпителиальных клеток, которые вначале перестают выполнять возложенные на них функции, а затем быстро разрастаются.

Анализы крови

Для получения картины заболевания назначают анализ крови при раке печени и первых его симптомах. Необходимо пройти следующие виды исследования биоматериала:

  • На онкомаркеры — специфические вещества, присутствующие в крови только у онкобольных.
  • Общий — применяется на ранних стадиях.
  • Биохимический — врачи изучают активность печеночных ферментов.

После того как будет проведен анализ крови при подозрении на онкологию, полученные показатели смогут указать на патологию. Но поскольку отклонения от нормы возможны и при ряде других заболеваний, нельзя сразу поставить диагноз.

Поэтому если человек знает, печень как проверить, то диагноз сможет поставить только медик.

Даже на ранних симптомах занятия самолечением лишь усугубляют ситуацию.

Общий и биохимический

Опухолевые образования в процессе роста отбирают большое количество питательных веществ у организма. В процессе образования они выделяют различные субстанции, в том числе, токсины. Общий анализ крови при подозрении на наличие опухоли может показать произошедшие в организме изменения.

Онкология нередко вызывает снижение гемоглобина, появление эхиноцитов — измененных эритроцитов. Отравление токсинами также приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов, снижению уровня лимфоцитов и увеличению нейтрофилов. Но такие проявления возможны и при других заболеваниях, например, гистиоцитозе, воспалительных процессах.

Биохимический анализ крови при раке или БАК — основной способ выявления нарушений на этапе первичного обследования печени. Функционирование органа оценивается на основе полученной информации об обмене белков, углеводов и жиров. Стандартное исследование включает скрининг с шестью показателями, нормой считаются следующие результаты, выраженные в мкмоль/литр:

  • Общий или непрямой билирубин — 3,4 — 17,1 у взрослых и детей, кроме младенцев,
  • Прямой билирубин — до 4,3,
  • Общая ЩФ — 1-3 паранитрофенола и от 0,5 до 1,3 неорганического фосфора,
  • АЛТ — у здорового мужчины от 0,5 до 2, у здоровой женщины 0,5-1,5,
  • АсАТ — 0,1-0,45,
  • Гамма-глутамил-транспептидаза — у лиц мужского пола: от 15 до 106, норма для дам 10-66.

После биохимии больным с подозрением на злокачественную опухоль часто назначают исследование на онкомаркеры.

Кровь на онкомаркеры

В моче и крови людей, пораженных онкозаболеванием, присутствуют особые белки — онкомаркеры. Их вырабатывают опухолевые ткани на первичных стадиях заболевания, что делает диагностику возможной, пока нет еще явных признаков болезни и сильного недомогания.

Примерно у 8 из 10 больных анализы при раке печени на ранних этапах показывают повышенный уровень альфа-фетопротеина — онкомаркера данного органа. Норма содержания для взрослых — 15 нг/мл.

[attention type=red]

Благодаря тому, что каждый белок с высокой степенью точности указывает на очаг болезни, возможна заблаговременная диагностика. Результаты анализа пациент получает через 1-2 дня, за дополнительную плату в частной клинике данный срок сокращают до нескольких часов.

[/attention]

Однако исследование по онкомаркерам не всегда дает достоверную картину нахождения опухоли. Повышение концентрации АФП возможно и при беременности с пороками плода, гепатитах, циррозе.

Анализы мочи

Когда проводится анализ мочи при раке печени, показатели зачастую не могут являться индикатором изменений. Тем не менее, появление крови в урине или кетоновых тел указывает на распад тканей вследствие усиленного катаболизма.

Однако, кетоновые тела могут обнаруживаться и у людей, соблюдающих строгую диету, а также диабетиков. Поэтому данное обследование всегда используется в комплексе с более точными методами диагностики.

Инструментальное диагностирование

Если производится опухоли печени диагностика, часто используют инструментальные способы. Все они основаны на изучении печеночных тканей, которые извлекают различными способами:

  • Пункция предполагает введение в полость живота тонкой иглы. Перед процедурой больному делают местную анестезию. Для контроля за перемещением инструмента используют УЗИ либо КТ. Когда игла попадает в ткани опухоли, врач отбирает фрагмент биоматериала для дальнейшего исследования. В интернете есть картинки рак печени, позволяющие пациенту получить представление о болезни. Но распознать онкологию по взятому образцу может только специалист, имеющий необходимый комплект оборудования.
  • Эндоскопия печени или лапароскопия производится с использованием специального аппарата — эндоскопа, в который встроена видеокамера. Такие приборы бывают двух типов — жесткие металлические и гибкие, передающие картинку через оптические волокна. Аппарат вводят в организм через естественные отверстия — анус или рот. Специалист на экране может увидеть локализацию опухоли и ее величину.
  • Если интересует, как диагностировать онкологию путем хирургического вмешательства, то в данном случае применяется биопсия. Медик производит взятие нескольких частиц новообразования, число которых зависит от имеющихся очагов. Взятый материал отправляют на лабораторное исследование.

Ультразвуковая диагностика

Новообразования в печени УЗИ показывает с достаточно высокой точностью и считается основным способом исследования больного органа. Диагностика ультразвуком дает шанс определить размеры новообразования, локализацию, является ли оно злокачественным.

Чтобы не спутать онкологию с другими болезнями, имеющими близкие симптомы, проводят пункцию. Это действие возможно без травмирования кожных покровов.

Ультразвуковое исследование основано на распространении звука на определенной частоте. Она не входит в диапазон слышимых человеком частот, но при компьютерной обработке отраженных звуковых колебаний можно отобразить картину болезни в случае опухолевого процесса. Как выглядит рак УЗИ фото, позволит узнать сонограмма — полученное в результате процедуры изображение больной печени.

Многие интересуются, по исследованиям можно ли определить на УЗИ точное нахождение опухоли. Даже при проведении биопсии используется УЗИ-аппаратура, чтобы врач мог попасть иглой в нужное место органа. Повторное проведение процедуры позволяет отслеживать эффективность применяемого лечения. Ультразвуковое исследование недорого, аппараты имеются в каждой больнице.

На вопрос, показывает ли УЗИ рак печени, стоит ответить, что имеет значение способ проведения операции и квалификация медика. На результат влияет дислокация оборудования и датчиков. Полученные в другой клинике показатели могут отличаться, поэтому нельзя назвать их точными на 100 процентов.

Магнитно-резонансная томография

Дорогостоящая процедура, которая проводится далеко не в каждом медучреждении. Обычно аппарат устанавливают в частных клиниках, а оплатить процедуру сможет не каждый. Но она совершенно безболезненная, разрешена для беременных, не имеет побочных эффектов.

Используя МРТ, можно на любых стадиях заболевания точно определить наличие онкологии. Но не все могут пройти такое обследование. Его не переносят люди с клаустрофобией, также оно не подходит тучным пациентам, которые просто не помещаются внутрь аппарата.

Компьютерная томография

Это безболезненная процедура, заключающаяся в использовании контрастного вещества, видимого приборами.

Пациент принимает специальный препарат, благодаря которому становятся отчетливо видны контуры органов.

Таким образом, при помощи КТ рак печени можно точно выявить, при этом оценив размеры опухоли и ее расположение относительно кровеносных сосудов.

Аппарат даст не плоскую картинку, а совокупность изображений срезов тела человека.

Анализы при раке печени: методы выявления заболевания

Кровь при раке печени

Рак печени – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из клеток или стромы органа. Наиболее частой разновидностью является гепатоцеллюлярная карцинома. По данным ВОЗ, это заболевание включено в число самых распространенных причин смертности.

Рак развивается на фоне цирроза, вирусного гепатита, алкоголизма, токсического воздействия некоторых веществ. Мужчины страдают чаще женщин в четыре раза.

Несмотря на высокотехнологичные методы лечения, пятилетняя выживаемость при гепатоцеллюлярной карциноме не превышает 30%.

Основные методы диагностики

Диагностика при раке печени складывается из объективного осмотра, характера развития заболевания, результатов инструментальных и лабораторных методов обследования.

Внешний осмотр

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается очень быстро. Поначалу она характеризуется неспецифическими проявлениями – боли в верхней половине живота, длительное повышение температуры, потеря аппетита, похудание. Типичные клинические признаки возникают позже.

Вскоре начинает увеличиваться печень, ее нижний край достигает пупка. Пальпаторно можно определить уплотнение на поверхности органа.

Поздними симптомами рака являются пожелтение кожных покровов, вздутие живота, расширение вен на передней брюшной стенке.

Лицо приобретает землистый оттенок, обращает на себя внимание выраженное похудание конечностей в сочетании с увеличенным животом. Часто возникают носовые кровотечения.

Сбор анамнеза

Выяснение динамики заболевания очень важно для постановки диагноза. При первом посещении клиники врач расспрашивает пациента о давности появления жалоб, характере их развития.

Далее определяется очередность возникновения симптоматики, ее выраженность.

Для обнаружения возможной причины онкозаболевания изучается наследственность, сопутствующие патологии, наличие производственных вредных факторов.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика рака печени направлена на исследование крови, выявление специфических маркеров злокачественной опухоли.

Общий анализ мочи и крови

Общий анализ крови при раке печени дает следующие отклонения от нормы:

  • снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина – анемия разной степени выраженности;
  • увеличение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево;
  • зернистость эритроцитов, связанная с интоксикацией;
  • значительный рост СОЭ – 50 и более мм/ч.

Данные показатели крови при раке печени неспецифичны, так как могут наблюдаться при других заболеваниях. На их основании диагноз выставить нельзя, но можно сделать вывод о наличии патологического процесса.

В общем анализе мочи изменения появляются редко, их можно наблюдать уже при далеко зашедшей онкологии:

  • увеличение кетоновых тел в результате распада белка;
  • появление уробилина;
  • рост уровня мочевины.

Эти критерии показывают степень нарушения метаболизма из-за интоксикации.

Биохимия крови

Биохимические анализы при раке печени выявляют изменения следующих показателей:

  • повышение уровня глобулинов;
  • рост фибриногена;
  • значительная активность щелочной фосфатазы.

Важно знать! Эти показатели также нельзя считать основными для постановки диагноза, так как они отражают только степень нарушения функции печени.

Подготовка к забору крови

Кровь для общего и биохимического анализ при раке печени забирают обычным образом. Процедура осуществляется в утренние часы, человеку рекомендуют не есть менее чем за 12 часов до исследования. За 2-3 дня до сдачи анализа придерживаются принципов здорового питания. Кровь забирается из локтевой вены, затем проводится ее лабораторное изучение.

Инструментальные исследования

Инструментальные методы позволяют визуально оценить внешний вид органа, определить расположение, количество и размеры новообразований. Расшифровку исследований дают врачи, проводящие их, но диагноз ставится на основании совокупности данных.

УЗИ

Это первичный метод, позволяющий диагностировать рак. Обнаруживается сама опухоль, ее расположение в органе, размеры. УЗИ дает оценку структурному состоянию печеночной ткани. Признаком новообразования является участок затемнения с неровными краями.

Кт и мрт

Эти два лучевых метода исследования отличаются высокой точностью и специфичностью. Для осуществления КТ требуется внутривенное введение контрастного вещества – Ультравист или Омнипак. Они содержат йод, который накапливается внутри новообразования и делает его более «видимым».

МРТ дает послойное изображение изучаемых тканей, благодаря чему можно выявить даже мельчайшую опухоль. Метод основан на способности магнитных лучей проникать в органы и отражаться от них с разной скоростью.

Также используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Позволяет отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

С его помощью можно определить состояние сосудов внутри органа.

Диагностическая лапароскопия

Показательна при достижении опухолью больших размеров. В данном случае лапароскопическая картина выглядит следующим образом:

  • крупный одиночный узел, с неровной поверхностью, беловато-серого цвета, с плотной консистенцией;
  • многоузловая форма рака – несколько образований разного диаметра, коричневого цвета;
  • цирроз-рак – утолщенная капсула, множество мелких узелков на поверхности печени.

Также лапароскопия может выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости – асцит.

Пункционная биопсия

Этот вид диагностики основан на микроскопическом изучении ткани печени. Забор кусочка органа осуществляется с помощью пункции. Берут длинную иглу с полым стержнем, прокалывают переднюю брюшную стенку, достигая печени. Процедура проводится под контролем УЗИ. Из новообразования забирают кусочек, затем готовят гистологический материал, который изучают под микроскопом.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография относится к радионуклидным методам исследования. Анализ этот достаточно сложный и дорогой, требует специального оборудования.

  В вену вводится радиофармпрепарат, затем осуществляется сканирование тела на позитронном томографе. Опухолевая ткань поглощает намного больше контрастного вещества, чем здоровые гепатоциты.

Поэтому при просвечивании она выглядит значительно ярче.

Специфичные онкомаркеры

Для печени специфичным индикатором является только альфа-фетопротеин. Существует много других онкомаркеров, но они могут обнаруживаться при раке желудка, яичников, поджелудочной железы.

Плюсы ранней диагностики рака

Гепатоцеллюлярная карцинома – один из самых агрессивных видов рака. Срок жизни после установления диагноза исчисляется несколькими годами. Прогноз ухудшается еще и тем, что заболевание, как правило, обнаруживается на 3-4 стадии, когда уже началось распространение метастазов.

Внимание! Чем раньше обнаружена раковая опухоль, тем раньше будет начато лечение.

В данном случае возможно проведение комбинированного подхода, включая химиопрепараты, лучевую терапию, оперативное вмешательство. Ранняя помощь позволяет улучшить самочувствие пациента, максимально продлить срок его жизни.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/zlokachestvennoe-novoobrazovanie/analizy-pri-rake-pecheni.html

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: