Кровь при циррозе печени

Содержание
  1. Анализ крови при циррозе печени: показатели и расшифровка
  2. Биохимический анализ крови при циррозе: норма и изменения
  3. Значение показателей билирубина
  4. Особенности показателей ферментов и других веществ
  5. Изменения в общем анализе
  6. Как готовиться к анализу сдачи крови при циррозе
  7. Как проводится анализ крови при циррозе
  8. Показатели анализов крови при циррозе печени: на что обратить внимание – заболевания печени и их лечение
  9. Какие анализы указывают на цирроз печени?
  10. Определение степени тяжести
  11. Биохимический анализ крови при циррозе и его показатели
  12. Показатели общего анализа крови при циррозе печени
  13. Клинические признаки цирроза
  14. Анализы мочи
  15. Дополнительные показатели
  16. Анализ крови при циррозе печени
  17. Общий анализ крови
  18. Биохимическое исследование крови
  19. Уровень белков
  20. Дополнительны показатели
  21. Определение степени тяжести заболевания
  22. Какие показатели крови указывают на цирроз печени?
  23. Анализы на ферменты
  24. Как определить степень тяжести цирроза по анализам?
  25. Показатели крови при циррозе печени: билирубин, АЛТ, АСТ и прочие анализы
  26. Какие анализы проводятся?
  27. Оак и цирроз
  28. Билирубин
  29. Ферменты специфического и неспецифического типа
  30. Концентрация белков
  31. Определение степени тяжести по крови

Анализ крови при циррозе печени: показатели и расшифровка

Кровь при циррозе печени

» Анализы » Анализ крови при циррозе печени: показатели и расшифровка

Если больному назначается анализ крови при циррозе печени, показатели его могут в значительной степени отличаться от нормы здорового человека. Анализ дает возможность точно определить степень поражения печени при таком заболевании.

Отказываться от столь важного обследования не стоит: нелеченный цирроз является одной из причин смерти.

Чем отличаются анализы крови при циррозе печени, какая методика сбора крови, и как надо подготовиться пациенту к исследованию?

Биохимический анализ крови при циррозе: норма и изменения

Биохимический анализ крови является весьма информативным.

У здорового человека нормальные показатели биохимии следующие:

  1. Белок — от 63 до 87 г/л.
  2. Альбумины — до 45 г.
  3. Глобулины — суммарно не менее 21 и не более 34 г/л.
  4. Карбамид — от 2,5 до 8,3 ммоль/л крови.
  5. Креатинин — от 44 до 97 мкмоль/л для женщин и от 62 до 124 мкмоль/л для мужчин.
  6. Мочевая кислота — не менее 0,12 и не более 0,43 ммоль для мужчин. Для женщин такой показатель составляет от 0,24 до 0,54 ммоль.
  7. Холестерин общий — от 3,3, до 8 ммоль/л крови.
  8. Триглицериды — до 1,7 ммоль/л.
  9. Билирубин — 8,5 — 20,5 ммоль/л (здесь учтены все фракции такого пигмента).
  10. АлАТ — не более 38 единиц на литр.
  11. АсАТ — не более 42 единиц на литр.
  12. Щелочная фосфатаза — не больше, чем 260 единиц в литре крови.
  13. Уровень гамма-глутамилтрансферазы — до 33,5 единиц для мужчин и не больше 48 единиц для женщин.
  14. Показатель креатинкиназы — не больше, чем 180 единиц на литр крови.
  15. Альфа амилаза — до 110 единиц в литре крови.

А вот при циррозе печени наблюдаются следующие изменения биохимических анализов:

  • увеличение показателей гемоглобина — как общего, так свободного и связанного;
  • повышение количества трансаминаз;
  • рост концентрации гамма-глутамилтранспептидазы;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • снижение количества альбуминов;
  • повышение уровня глобулинов;
  • снижение уровня протромбина (при росте протромбинового времени);
  • снижение показателей мочевины (карбамида);
  • снижение концентрации холестерола;
  • повышение уровня гаптоглобина и специфических ферментов.

Значение показателей билирубина

Билирубин являет собой вещество, образующееся во время распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах.

Здоровая печень перерабатывает этот пигмент, в крови остается ее незначительное количество.

При циррозе печени обязательно учитывают показатели общего, свободного и связанного билирубина.

Свободный билирубин — это тот, который содержится в крови в несвязанном виде.

[attention type=yellow]

После связывания и обезвреживания в печени происходит его выведение с каловыми массами.

[/attention]

При циррозе из-за повышенного содержания билирубина в крови значительно изменяется окраска кожных покровов.

Нормальное значение билирубина имеет показатели:

  • общий — от 8,5 до 20,5 мкмоль/л крови;
  • непрямой (свободный) — не более 17,1 мкмоль;
  • связанный — до 4,3 мкмоль/л.

При циррозе печени количество билирубина может в несколько раз превышать указанные выше числа.

Особенно велико содержание этого пигмента при быстро прогрессирующем циррозе печени.

Особенности показателей ферментов и других веществ

Обычно печеночные ферменты при циррозе значительно повышаются, и анализ крови это показывает.

Особенно важно для диагностики патологии возрастание концентрации именно специфических печеночных ферментов.

Повышение уровня АсАТ, АлАТ, лактодегидрогеназы происходит при прогрессирующем отмирании печеночных клеток как следствие цирроза.

Чем выше такие показатели, тем более активно происходит патологический процесс.

Опытный специалист по динамике данных цифр может рассказать и о степени развития цирроза печени.

Если возникает непроходимость желчных протоков, то в крови значительно возрастает количество щелочной фосфатазы.

Гамма-глутамилтранспептидаза повышается в организме из-за закупорки сосудов печени.

В результате пораженные клетки начинают увеличивать выработку указанного выше фермента.

Возможно повышение других ферментов печени. Это связано с тем, что у каждого человека цирроз протекает по-разному.

Необходимо отметить, что только при комплексном обследовании можно наиболее точно диагностировать цирроз.

Возможно развитие цирроза печени из-за вирусного гепатита.

В таком случае анализ покажет, что в крови имеются положительные показатели специфических маркеров — это HBsAg, Анти-HBs, Анти-HBc, HCV-РНК.

[attention type=red]

Можно отметить, что в каждом индивидуальном случае уровни этих маркеров будут отличаться.

[/attention]И только внимательное изучение каждого из показателей позволит поставить точный диагноз.

Биохимия крови в результате цирроза печени подлежит изменениям в достаточно широких пределах.

Так что некоторые значения могут отличаться от нормальных показателей в десятки и даже в сотни раз.

Изменения в общем анализе

Не только биохимический, но и общий анализ может показать признаки патологического печеночного процесса, поэтому врач в первую очередь направит пациента с подозрением на цирроз на проведение общего клинического анализа.

Цирротическое поражение печени приводит к тому, что в крови у такого больного значительно снижается показатель гемоглобина. Обычно он оказывается ниже 110 г/л.

И чем его меньше, тем более выраженным может быть патологический процесс в организме.

Параллельно происходит уменьшение количества красных кровяных телец.

Для женщин их должно быть не меньше, чем 3,5 млн./1 куб. мм крови, у мужчин, соответственно, 4 млн.

Количество же лейкоцитов, наоборот, повышается и превышает 9 млрд/л крови.

При циррозе значительно повышается и еще 1 диагностический важный параметр — это скорость оседания эритроцитов.

Обычно у мужчин она не больше 10 мл/час, а у женщин — 15 мл/час.

СОЭ может повышаться и в результате инфекционного процесса, и из-за нарушений белкового состава.

Как готовиться к анализу сдачи крови при циррозе

От того, как пациент подготовится к биохимическому анализу, будут зависеть его результаты.

Ошибочно думать, что для этого необходимо несколько часов поголодать перед исследованием.

Чтобы анализ крови при циррозе максимально точно отображал процессы, происходящие в организме, рекомендуется строго придерживаться следующих правил:

  1. Исследование крови на альбумины, печеночные ферменты, креатинин и прочие показатели необходимо выполнять только натощак. Это значит, что взятие крови должно происходить не раньше, чем за 8 часов после приема еды (в идеале желательно поголодать полсуток: если анализ назначен на 9 утра, то поужинать можно не позже, чем в 9 вечера).
  2. Утром не допускаются такие напитки, как кофе, чай или сок. Воду пить разрешено.
  3. Биохимия сдается только утром (как и другие анализы — все они рассчитаны на утреннюю сдачу).
  4. За сутки до взятия крови надо прекратить тяжелые физические нагрузки.
  5. Тоже относится и к факторам эмоциональных нагрузок: их надо избегать.
  6. Алкоголь перед сдачей крови не допускается.
  7. Запрещено курить перед анализом.
  8. Лекарства перед сдачей крови не допускаются (кроме случаев, когда воздержаться от приема медикаментов нельзя, и об этом необходимо сообщить обязательно врачу).
  9. После рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других диагностических процедур анализы крови не допускаются.

Это наиболее общие рекомендации к подготовке перед обследованием.

Все дополнительные нюансы обязательно расскажет врач перед тем, как назначать анализ.

Если произошло, что в процессе подготовки к исследованию случилась погрешность, то обязательно следует сообщить об этом специалисту: анализ придется в таком случае отложить.

Как проводится анализ крови при циррозе

Большинство пациентов стараются избегать такого обследования, потому что кровь берется из вены, и якобы при этой процедуре существует опасность инфицирования опасными патологиями.

Если же все сделать правильно, то опасность осложнений сводится к минимуму.

Данный анализ необходимо сдавать не реже 1 раза в год, чтобы контролировать все жизненно важные параметры организма.

А при подозрении на цирроз сдача анализа является обязательной.

Перед забором материала необходимо провести определенную подготовку.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

  • Пациент садится в удобное положение на стул, руку укладывает на медицинский стол. Выше локтя накладывается жгут.
  • В месте забора крови (локтевая ямка) кожа обрабатывается антисептическим раствором, чтобы не занести инфекцию.
  • Далее проводится венепункция обычной иглой. После того, как вена наполнится кровью, проводится ее забор.
  • Если невозможно забрать кровь из локтевой вены, то используется другой кровеносный сосуд.
  • Потом кровь переливается в стерильный сосуд и дальше немедленно передается в биохимическую лабораторию для анализа.

После анализа крайне редко бывают осложнения. Если пациент не прижал предплечье к плечу, то в области венепункции образуется гематома. Она не представляет опасности и вскоре полностью рассасывается.

После проведения обследования данные передаются лечащему врачу для установления диагноза.

Обычно для уточнения и детализации полученных данных проводятся другие обследования, такие как УЗИ или магнито-резонансная томография.

Следует уточнить, что последний метод обследования является наиболее точным.

[attention type=green]

Биохимический анализ крови при циррозе печени является показательным и необходимым диагностическим исследованием.

[/attention]Ни в коем случае нельзя игнорировать его. Очень важно тщательно подготовиться к нему для получения наиболее точных результатов.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/analizyi-krovi-pri-tsirroze-pecheni.html

Показатели анализов крови при циррозе печени: на что обратить внимание – заболевания печени и их лечение

Кровь при циррозе печени

Цирроз печени представляет собой патологическое замещение клеточных структур органа, связанное с гибелью здоровых клеток и разрастанием соединительной ткани.

В результате функция печени нарушается, обостряются сопутствующие заболевания. Этот процесс носит необратимый характер, и избавиться от болезни невозможно.

Ранняя диагностика позволит избежать появления серьезных осложнений и вовремя выявить патологию на начальном этапе.

Анализ показателей крови при циррозе печени – информативный диагностический метод, с помощью которого определяется заболевание, когда отсутствует характерная симптоматика. Кровь – специфическая субстанция, которая реагирует на происходящие в организме человека изменения, что отражается на ее составляющих.

Какие анализы указывают на цирроз печени?

Чтобы поставить точный диагноз, необходимы данные общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, каловых масс, специфическое обследование, назначаемое в индивидуальном порядке.

С целью выяснения причины разрастания в органе соединительной ткани назначается иммунологическое обследование.

Главным методом диагностики остается исследование крови на биохимические показатели. По результатам можно определить степень тяжести патологического процесса и сопутствующие нарушения.

Определение степени тяжести

Расшифровка анализов позволяет медику определить степень тяжести цирроза. Для этого используется классификация по Чайлд-Пью.

БаллыУровень билирубинаУровень альбуминаМНОНаличие асцитаПеченочная энцефалопатия
1Менее 34Более 35Менее 1,70
234–5130–351,70–2,30Терапия возможна1–2
3Более 51Менее 30Более 2,30Лечение возможно, но оно будет сложным3–4

После получения результатов исследования, врач подсчитывает общее число баллов. Их количеством определяется тяжесть поражения печени.

  • Сумма 5–6 баллов указывает на компенсированный цирроз.
  • Сумма в 10–15 балов – декомпенсированный цирроз.

Анализ крови при циррозном поражении печени необходим не только для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления, но также и назначения адекватной текущему состоянию терапии. Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо строго соблюдать все рекомендации по подготовке к сдаче биологического материала.

Значение (в баллах)Концентрация билирубина альбуминаМеждународное нормализованное соотношениеСкопление свободной жидкости в брюшной полостиПеченочная форма энцефалопатии
1До 34От 35До 1,7
2Вариабельность 34-5130-351,7-2,3Возможно компенсировать и затормозить болезнь1-2
3От 51До 30От 2,3Терапия не дает хороших результатов3-4

Во время расшифровки доктор на основании классификации высчитает количество баллов для пациента, благодаря чему можно установить степень тяжести недуга.

Если результат в пределах 5-6 баллов по таблице, то говорят о компенсированной форме цирроза, назначается соответствующее лечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора печеночные показатели начнут понижаться, а цирротические процессы замедлятся.

[attention type=red]

Когда результат 10-15 баллов, то ставят диагноз «декомпенсированная форма цирроза». Обычно медикаментозная терапия дает только слабый результат, поскольку поздно начато лечение.

[/attention]

Чаще всего у больного уже имеется ряд осложнений и нарушений со стороны других органов, что усугубляет клиническую картину.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, продолжительность жизни пациентов в пределах 3-4 лет.

Предлагаем ознакомиться Лучшие продукты для печени — Всё о печени

Так, своевременное проведение лабораторных анализов позволяет определить саму патологию и выбрать адекватную терапевтическую стратегию.

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.

Показатели БАЛЛБилирубин мкМоль/лАльбумин г/лМНОАсцитПеченочная энцефалопатия
1Меньше 34Больше 35Меньше 1,7
2От 34 до 51От 30 до 35От 1,7 до 2,3Лечение возможно1-2
3Больше 51Меньше 30Больше 2,3Лечение проходит тяжело3-4

По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.

Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.

Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.

За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.

Биохимический анализ крови при циррозе и его показатели

Наибольшие изменения претерпевают биохимические показатели. Поэтому результаты биохимического анализа крови являются самыми информативными. При подозрении на цирроз учитываются показатели таких компонентов, как:

  • Билирубин (содержание в норме – 8,5-20,5 мкмоль/л)

Компонент, образующийся в процессе разрушения гемоглобина. Он может быть свободным (в крови) и связанным (в печени). Он является токсичным. Перерабатываясь в печени, он выводится из организма с каловыми массами.

Когда функция печеночны клеток нарушается, уровень билирубина в крови увеличивается. Повышенное содержание билирубина при заболевании органа отражается на внешнем состоянии больного. Изменяется цвет кожи, она приобретает желтоватый оттенок.

С токсичностью этого вещества связано появление кожного зуда.

: Что делать с рвотой при циррозе печени?

Симптоматика проявляется, когда заболевание прогрессирует. Цирроз – вялотекущий процесс, признаки которого незаметны на ранних стадиях болезни. Иногда проходит несколько лет, прежде чем симптомы проявятся.

  • Альбумины (в норме – примерно 40 г/л).

Белок, синтез которого происходит в печени. его уменьшается, так как печеночные клетки не справляются со своей функцией.

  • Иммуноглобулины (в норме 12-22%)

Количество увеличивается. К воспалительному процессу присоединяется аутоиммунный компонент.

  • Протромбиновое время (в норме 11-13 с)

Характеризует состояние системы свертывания крови. При циррозе свертываемость крови нарушается, так как все процессы происходят внутри гепацитов. С состоянием нормы сравнивается скорость образования кровяного сгустка.

  • Сывороточное железо (в норме: у женщин – 6-26 единиц, у мужчин – 1-28).

Показание выше варианта нормы. Чрезмерное накопление компонента отрицательно воздействует на работу печеночных клеток.

Кроме того учитывается повышенное содержание гаптоглобина, пониженное количество мочевины, холестерина.

Изменяются показания ферментов печени, которые указывают на патологию печени и отражают другие воспалительные процессы в организме.

  • Биопсия печени.
    Клинический диагноз должен быть подтвержден биопсией печени, так как лабораторные тесты слабо коррелируют с гистологической картиной цирроза печени и могут не выявлять причины заболевания, которые необходимо учитывать при назначении адекватной терапии. Биопсию можно проводить только при протромбиновом индексе более 60% и количестве тромбоцитов более 60 млн/мл. Процедура проводится под контролем УЗИ.

    Противопоказаниями к биопсии печени являются наличие геморрагического синдрома или измененные лабораторные показатели, характеризующие состояние коагуляции (скорость свертывания крови, снижение протромбина, тромбоэластограмма). Биопсию печени необходимо отсрочить до снижения выраженных проявлений активности процесса.

    Асцит также является относительным противопоказанием к проведению биопсии печени, так как он может стать причиной осложнений, в частности, кровотечений. Перед проведением биопсии печени с целью профилактики геморрагических осложнений возможно введение 150-200 мл свежезамороженной плазмы. Она является более эффективной в восстановлении коагуляции, чем витамин К (викасол).

    При декомпенсированном циррозе печени по показаниям можно воспользоваться методом трансюгулярной биопсии печени, являющимся безопасным для больных и достаточно надежным в получении материала для исследования.

    [attention type=yellow]

    К основным гистологическим критериям цирроза печени относятся: окруженные соединительнотканными септами узлы регенерации паренхимы, не содержащие центральных вен; соединение септами сохранившихся центральных вен и портальных трактов. Нерегулярность архитектоники (наличие гепатоцитов различной величины, утолщение печеночных пластинок, неравномерное изменение просвета сосудов, избыток ветвей печеночной вены по отношению к числу портальных трактов).

    [/attention]

    Закрыть

    Рис. Ткань печени в норме

    Закрыть

    Рис. Микроскопическая картина цирроза печени, развившегося вследствие хронического гепатита С

    Закрыть

    Рис. Цирроз печени вследствие аутоиммунного гепатита

    Для активного цирроза печени характерны: смазанность границ между септами и паренхимой, ступенчатые некрозы, лимфоидно-клеточная инфильтрация как фиброзной ткани, так и прилежащей паренхимы, набухание гепатоцитов, пролиферация желчных ходов на границе фиброзной ткани и паренхимы.

    Закрыть

    Рис. Гистологические признаки цирроза печени: фиброзные тяжи и микроузлы или псевдодоли. Псевдодоли представляют собой группы гепатоцитов, окруженные участками фиброза. Постепенно микроузлы превращаются в макроузлы.

    При неактивном циррозе отсутствует мезенхимально-клеточная инфильтрация как паренхимы, так и соединительной ткани, нет некроза гепатоцитов, выраженной пролиферации желчных ходов, граница между паренхимой и фиброзными тяжами четкая.

  • Показатели общего анализа крови при циррозе печени

    Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, также учитывается показатель СОЭ.

    При циррозе показатель гемоглобина падает (у женщин – ниже 120 единиц, у мужчин – ниже 130). лейкоцитов, наоборот, повышается.

    Ускоряется СОЭ (у женщин – более 15 мм/ч, у мужчин – более мм/ч), что приводит к завышенному результату проведенного анализа.

    : Стадии цирроза печени: начальная, субкомпенсации, декомпенсации и терминальная

    Клинические признаки цирроза

    Цирроз печени

    Данная патология печени не возникает из ниоткуда. Цирроз – итоговая стадия разнообразных заболеваний печени хронического характера.

    Очень часто болезнь диагностируется, когда патологическое перерождение клеток становится необратимым.

    При поражении железы гепатоциты безвозвратно погибают в результате прогрессирующего воспалительного процесса, а их место занимает волокнистая или соединительная ткань. Структура железы серьезно нарушается.

    Гибель печеночных клеток – необратимый процесс, угрожающий жизни.

    Значение гепатоцитов трудно переоценить: они принимают участие в процессах обмена, обеспечивают выделение желчи, помогают обезвреживать токсические вещества. Печень – это один из главных фильтров организма.

    При усугублении ситуации железа не справляется со своими обязанностями: токсины проникают в кровоток, что приводит к отравлению организма.

    Цирроз печени входит в пятерку заболеваний, становящихся причиной смерти людей в возрасте от тридцати до шестидесяти пяти лет. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте сорок – сорок пять лет.

    Каждый год в мире более сорока миллионов людей умирают из-за перерождения печеночных клеток.

    [attention type=red]

    Цирроз считается преимущественно «мужской» болезнью, поскольку мужчины намного чаще страдают от данной патологии.

    [/attention]

    Заболеванию присуще четкое течение болезни по стадиям: каждый период имеет свою симптоматику, патологические превращения и требует специфической терапии.

    Чтобы выяснить стадию болезни, используют специальную градацию по Чайлд-Пью. Для подтверждения диагностики рекомендуется сдать дополнительно некоторые анализы.

    Читать

    Как нужно принимать порошок расторопши для печени

    Анализы мочи

    Исследование мочи назначается пациенту для диагностики сопутствующих патологий и воспалительных процессов. Вместе с циррозом на поздней стадии развивается почечная энцефалопатия, асцит, гепатит. О наличии этих заболеваний можно судить по состоянию мочи, в которой обнаруживаются некоторые отклонения от нормы.

    При патологическом состоянии мочи обнаруживаются:

    • белок (более 0,03 г);
    • эритроциты;
    • лейкоциты (у мужчин – более 3 единиц, у женщин – более 5 единиц);
    • цилиндры;
    • билирубин.

    Вариант нормы состояния мочи характеризуется отсутствием билирубина, возможным присутствием в единичном количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Главный показатель отклонения – билирубин в моче

    Дополнительные показатели

    Больной орган не способен полноценно участвовать в протеиновом обмене. Постепенно железа теряет способность продуцировать белок, что фиксируется в снижении вещества при изучении картины крови.

    Читать

    Как можно подлечить печень: эффективные способы

    Кроме этого, есть косвенные признаки, сигнализирующие о ухудшении состояния органа:

    Источник: https://MedikTest.ru/analizy/biohimiya-pri-cirroze.html

    Анализ крови при циррозе печени

    Кровь при циррозе печени

    Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания. Именно данные лабораторного исследования позволяют медику не только подтвердить наличие поражения (даже при отсутствующих внешних признаках), но и назначить адекватное состоянию больного лечение.

    Цирроз печени – серьезная патология, которая может стать причиной преждевременной гибели человека. Если говорить о том, какие разновидности исследования крови практикуются с целью постановки диагноза, то это общий и биохимический анализ. При необходимости могут назначаться и специфические тесты.

    Общий анализ крови

    С целью диагностирования цирроза печени – при появлении типичной симптоматики – медик назначает больному сдачу общего анализа крови. Этот тест позволит выявить либо подтвердить наличие патологии. Для ОАК берется кровь из пальца. Забор проводится утром, на голодный желудок.

    При циррозном поражении печени в составе крови человека происходят определенные изменения, которые и позволяют доктору сделать конкретные выводы:

    • Наблюдается снижение уровня гемоглобина крови. Норма для женщин – не менее 120 г/л, для мужчин – не менее 130 г/л.
    • Фиксируется повышений уровня лейкоцитов. Норма лейкоцитов у здорового человека 4–9*10⁹/л.
    • На фоне поражения печени отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов: высокие показатели СОЭ являются признаком имеющегося в организме воспалительного процесса. У мужчин скорость СОЭ превышает 10 мм/ч, у женского населения – 15 мм/ч.
    • Выявляются также изменения в белковом составе крови – наблюдается уменьшение уровня альбуминов.

    Общий анализ крови помогает в постановке диагноза

    Полученные данные позволяют диагностировать цирроз печени. Для уточнения текущей стадии заболевания и силы поражения органа назначается биохимическое исследование крови.

    Биохимическое исследование крови

    Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

    В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

    • билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
    • трансаминазы – рост;
    • гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
    • щелочная фосфатаза – увеличивается;
    • альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
    • глобулины – увеличиваются;
    • протромбин – происходит уменьшение;
    • мочевина – снижение показателя;
    • холестерин – уменьшение;
    • гаптоглобин – рост по отношению к норме;
    • печеночные ферменты – увеличение.

    Особое внимание уделяется уровню билирубина, печеночным ферментам и изменению уровня белка.

    Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

    Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

    • общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
    • прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
    • непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

    Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

    При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

    При условии нормального функционирования органа свободного билирубина в крови содержится минимальное количество, неспособное оказывать на организм человека негативного воздействия. После попадания в печень он связывается и, таким образом, обезвреживается.

    Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

    Повышение билирубина крови – один из основных признаков проблем с печенью

    При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

    При формировании цирроза печени показатели фракций билирубина могут превышать допустимые нормы в несколько раз.

    При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

    Неспецифическими ферментами считаются:

    Анализ на антитела к гепатиту С

    • АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
    • АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
    • гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
    • ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

    Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

    Но при циррозном повреждении тканей органа, сопровождающихся распадом гепатоцитов (клеток печени), происходит активное высвобождение аминотрансфераз. И после поступления в кровоток они определяются при выполнении биохимического исследования.

    Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

    При циррозном поражении печени наблюдается отклонение от нормы и специфических, и неспецифических ферментов [attention type=green]

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

    [/attention]

    В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

    Уровень белков

    Анализ крови при наличии цирроза показывает отклонения в уровне белков крови. Пораженная печень неспособна полноценно участвовать в белковом обмене. Местом образования альбуминов (белков) становятся печеночные ткани. И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

    Нормой альбуминов является показатель в 40–50 г/л. Но при циррозе печени фиксируется снижение как уровня альбуминов, так и общего белка. Норма последнего – 65–85 г/л.

    Дополнительны показатели

    Помимо рассмотренных показателей, медика интересует еще несколько значений:

    • При циррозе печени выявляется сниженное количество тестостерона на фоне повышения гормона эстрогена.
    • Определяется повышение инсулина, необходимого организму для расщепления и преобразования поступившей вместе с пищей глюкозы.
    • Печень становится местом синтеза мочевины, поэтому при нарушении функций органа наблюдается снижение ее показателя до 2,5 ммоль/л и меньше.
    • Наблюдается повышение уровня гаптоглобина. Он указывает на наличие воспалительного процесса.
    • Происходит снижение уровня холестерина крови.

    Опираясь на полученные показатели исследования, врач ставит диагноз и подбирает лечение

    Для определения разновидности цирроза назначаются исследования крови на наличие определенных антител. При аутоиммунном циррозе проводится исследование крови на антинуклеарные антитела. Для определения биллиарного цирроза, обусловленного продолжительной непроходимостью желчных протоков, рекомендуется тестирование крови на наличие антимитохондриальных антител.

    Определение степени тяжести заболевания

    Расшифровка анализов позволяет медику определить степень тяжести цирроза. Для этого используется классификация по Чайлд-Пью.

    БаллыУровень билирубинаУровень альбуминаМНОНаличие асцитаПеченочная энцефалопатия
    1Менее 34Более 35Менее 1,70
    234–5130–351,70–2,30Терапия возможна1–2
    3Более 51Менее 30Более 2,30Лечение возможно, но оно будет сложным3–4

    После получения результатов исследования, врач подсчитывает общее число баллов. Их количеством определяется тяжесть поражения печени.

    • Сумма 5–6 баллов указывает на компенсированный цирроз.
    • Сумма в 10–15 балов – декомпенсированный цирроз.

    Анализ крови при циррозном поражении печени необходим не только для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления, но также и назначения адекватной текущему состоянию терапии. Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо строго соблюдать все рекомендации по подготовке к сдаче биологического материала.

    Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/analiz-krovi-cirroze-pecheni

    Какие показатели крови указывают на цирроз печени?

    Кровь при циррозе печени

    Цирроз печени представляет собой патологическое замещение клеточных структур органа, связанное с гибелью здоровых клеток и разрастанием соединительной ткани.

    В результате функция печени нарушается, обостряются сопутствующие заболевания. Этот процесс носит необратимый характер, и избавиться от болезни невозможно.

    Ранняя диагностика позволит избежать появления серьезных осложнений и вовремя выявить патологию на начальном этапе.

    Анализ показателей крови при циррозе печени – информативный диагностический метод, с помощью которого определяется заболевание, когда отсутствует характерная симптоматика. Кровь – специфическая субстанция, которая реагирует на происходящие в организме человека изменения, что отражается на ее составляющих.

    Анализы на ферменты

    При циррозе печени изменяются показатели всех ферментов органа. Существуют специфические и неспецифические ферменты печени. Если повышен уровень неспецифических компонентов, то это свидетельствует о том, что в организме имеются воспалительные процессы не только в печени.

    Если при расшифровке анализов выше нормы оказываются показатели трансаминазы (более 40 МЕ), гамма-глутамилтранспептидаза (у мужчин – больше 61 МЕ/л, у женщин – 36 МЕ/л), щелочной фосфатазы (более 140 МЕ/л), есть повод провести полное обследование на наличие хронических воспалительных заболеваний других органов.

    Изменение состояния специфических ферментов указывает на цирроз печени. В первую очередь повышаются показатели аргиназы, нуклеотидазы и других маркеров дисфункции органа.

    Как определить степень тяжести цирроза по анализам?

    Числовые показатели биохимического анализа крови свидетельствуют о стадии цирроза.

    Определить степень тяжести процесса по анализу биохимических компонентов возможно с помощью классификации Чайлд-Пью.

    Эта оценочная методика учитывает уровень содержания в крови билирубина, альбумина, протромбинового времени. Количественный показатель каждого компонента соответствует определенному количеству баллов. Чем меньше сумма баллов, тем легче цирроз поддается терапии.

    При этом учитываются питание, симптомы почечной энцефалопатии и асцита.

    БаллыПоказатели
    Билирубин(мкМоль/л)Альбумин (г/л)Протром-биновое время (секунды)ПитаниеАсцитПеченоч-ная энцефало-патия
    1меньше 34больше 351 – 4хорошееНетНет
    234 – 5130 – 355 – 6среднееМожно вылечитьЛегкая степень(1, 2)
    3больше 51меньше 30больше 6Недос-таточ-ноеНе лечитсяТяжелаястепень(3, 4)

    Учитывая результаты анализа и подсчитав баллы по данной схеме, врач определяет степень поражения органа.

    5 – 6 баллов (класс А) – компенсированный цирроз

    7 – 9 баллов (класс В) – субкомпенсированный

    10 – 15 баллов (класс С) – декомпенсированный.

    Оперативных терапевтических мер требует уже субкомпенсированный вид заболевания, так как большая часть тканей органа замещена фиброзными клетками.

    Нельзя сказать, что эта схема универсальная. Пониженные или увеличенные показатели также могут свидетельствовать о других заболеваниях кровеносной системы, например варикозном расширении вен.

    Важно учитывать результаты всех анализов, которые в совокупности представляют общую клиническую картину заболевания.

    Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/pokazateli-krovi-pri-tsirroze-pecheni

    Показатели крови при циррозе печени: билирубин, АЛТ, АСТ и прочие анализы

    Кровь при циррозе печени

    Показатели крови при циррозе печени – главный способ диагностирования болезни; с помощью методики можно не только выявить цирротические процессы на фоне отсутствия внешней симптоматики, но и провести адекватное лечение в зависимости от состояния пациента.

    Какие лабораторные анализы говорят о патологических процессах в печени, содержание прямой и непрямой фракции билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, ГГТ и др. при циррозе различной стадии – рассмотрим подробно.

    Какие анализы проводятся?

    Цирроз – серьезный недуг, в результате разрушения в органе ведут к смерти. К основным причинам печеночной патологии относят алкогольную зависимость, вирусную форму гепатита, паразитарные болезни, аутоиммунные расстройства, применение лекарственных средств и веществ гепатотоксического свойства.

    При подозрении врач назначает анализы, особенно актуально определение показателей крови, когда больной жалуется на боль или дискомфорт в боку справа, обесцвечивание стула, потемнение урины, беспричинное повышение температуры до уровня субфебрилитета.

    Анализы крови при циррозе печени подразделяются на такие группы:

    • Биохимический скрининг. Важно определить значение АСТ, АЛТ, билирубина. Они отклоняются от нормы даже на фоне ранней стадии цирротических процессов.
    • Ферментное исследование. Оно помогает выявить воспалительную реакцию в железе.
    • Дополнительные обследования (фибросканирование, УЗИ и пр.).

    Диагноз «цирроз» ставят на основе совокупности результатов анализов и инструментальных методов диагностики. Важно установить степень поражения печени, стадию болезни (начальная или поздняя), дифференцировать вид патологии – первичный билиарный, алкогольный, вирусный и др.

    Оак и цирроз

    Общий клинический анализ крови рекомендуется всегда, при любых жалобах пациента. Такое тестирование позволяет подтвердить либо опровергнуть патологический процесс. Кровь берут из пальца.

    Подготовки для забора не требуется, единственный момент – нельзя кушать, сдают только на пустой желудок.

    При нарушениях функциональности печени, которые связаны с развитием цирроза, преобразуется состав крови человека.

    ОАК помогает определить гемоглобин. При циррозе уровень снижается. Нормальное значение для мужчин от 130 г/л, а для женского пола от 120 г/л. Растет концентрация лейкоцитов, норма для здорового человека 4-9*10⁹/л.

    При поражениях печени увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Рост СОЭ указывает на воспалительную реакцию. Нормальные показатели зависит от половой принадлежности. Так, для женщин норма 15 мм/ч, а для мужчин 10 мм в час. При начальной стадии цирроза присутствуют преобразования в белковом составе – выявляется снижение содержания альбуминов (белков).

    Все эти показатели, которые можно определить с помощью общего клинического исследования крови, позволяют заподозрить цирроз. Для более детального изучения назначают биохимию.

    [attention type=yellow]

    Биохимический скрининг при цирротических процессах более информативен, если сравнивать с ОАК. Он с точностью до 95% помогает подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз врача, определить стадию поражения железы.

    [/attention]

    Кровь берут из вены, сдавать надо утром, на пустой желудок. Анализ делают по направлению доктора в государственной поликлиники, либо в частной лаборатории на платной основе. Цена минимального профиля биохимии в пределах 3500, а стоимость расширенного – около 5500 рублей.

    При циррозе печени определяют следующие показатели – уровень билирубина, ГГТ, ЩФ, альбумины, глобулины, протромбиновый индекс, мочевина, содержание общего холестерина, печеночные ферменты и пр. Значение придают изменению концентрации билирубина, белковых веществ и печеночных показателей.

    Билирубин

    Доминирующий показатель, который свидетельствует о функциональности органа. Билирубин при циррозе печени возрастает, что говорит о воспалительной реакции в железе и желчных каналах. Бывает прямая и непрямая фракция вещества, а также общий билирубин – он представлен суммой двух фракций.

    Норма желчного пигмента:

    1. Сумма двух фракций – 8,5-20 мкмоль/л.
    2. Прямая фракция – до 4,3 мкмоль/л.
    3. Непрямая фракция – до 17,1 мкмоль/л.

    Билирубин формируется в организме человека после разрушения красных кровяных телец и железосодержащего белка, и ответственность за процесс распада несет печень.

    В кровь человека поступает свободная фракция, но находится там не долго, поскольку вскоре из-за своей токсичности оказывается в печени, где обезвреживается. Когда печень работает полноценно, свободной формы билирубина в крови практически нет, и то следовое количество, что присутствует, не оказывает пагубного влияния.

    На фоне цирроза в крови определяют непрямой билирубин, в норме он должен отсутствовать в кровеносной системе или присутствовать только в мизерной концентрации.

    При нарушении работы печени она не справляется с обезвреживанием свободного билирубина, растет его содержание. И чем хуже функционирует железа, тем выше количество в крови. Так, в запущенных случаях, когда имеются осложнения (асцит, портальная гипертензия), то билирубин может быть 400 мкмоль/л.

    Ферменты специфического и неспецифического типа

    При циррозе печени увеличивается активность ферментов печени специфического и неспецифического типа.

    Но если увеличение последнего вида развивается и при других недугах, то первые возрастают только при поражении паренхиматозных тканей.

    К неспецифическим ферментам относят:

    • АЛС – цифра нормального значения – 40 МЕ.
    • АСТ – до 40 МЕ.
    • ГГТ – для женщин 36 МЕ на литр, а мужчин до 61.
    • ЩФ – до 140 МЕ на литр.

    Трансаминазы печени – АСТ и АЛТ принимают непосредственное и активное участие в синтезировании аминокислот. Они формируются на клеточном уровне, поэтому в крови людей содержатся только в следовых количествах.

    При циррозе железы происходит разрушение печеночных клеток, активно высвобождаются трансаминазы, попадают в кровеносную систему, определяются при биохимическом исследовании.

    ГГТ – еще одно ферментное вещество, которое требуется для нормального обмена аминокислот в организме. Скапливается в тканях поджелудочной железы, печени и почек. При разрушении гепатоцитов возрастает в несколько раз.

    У щелочной фосфатазы есть функция – вещество отделяет фосфаты от молекул. ЩФ накапливается в печеночных клетках, и на фоне циррозного поражения, сопровождаемого нарушением целостности клеточных структур, оказывается в кровотоке. Показатель увеличивается в несколько раз.

    Аргиназа, нуклеотидаза – специфические ферменты печени, которые определяются с помощью биохимического исследования. При расшифровке врач отмечает их увеличение, выраженность отклонения от нормы обусловлена степенью заболевания.

    Концентрация белков

    Определяется низкий уровень. Пораженный орган не может полноценно принимать участие в обмене веществ.

    Место формирования альбуминов – паренхиматозная ткань.

    Когда печень не справляется с продуцированием белка, выявляется снижение показателя.

    Норма для взрослого человека варьируется от 40 до 50 г/л. При циррозе выявляют не только уровень альбумина, но и концентрацию общего белка – 65-85 г/л.

    Определение степени тяжести по крови

    Расшифровка результатов исследования биологической жидкости позволяет врачу установить степень тяжести патологии. Для этого медицинские специалисты сверяются классификацией Чайлда-Пью:

    Значение (в баллах)Концентрация билирубина альбуминаМеждународное нормализованное соотношениеСкопление свободной жидкости в брюшной полостиПеченочная форма энцефалопатии
    1До 34От 35До 1,7
    2Вариабельность 34-5130-351,7-2,3Возможно компенсировать и затормозить болезнь1-2
    3От 51До 30От 2,3Терапия не дает хороших результатов3-4

    Во время расшифровки доктор на основании классификации высчитает количество баллов для пациента, благодаря чему можно установить степень тяжести недуга.

    Если результат в пределах 5-6 баллов по таблице, то говорят о компенсированной форме цирроза, назначается соответствующее лечение.

    При соблюдении всех рекомендаций доктора печеночные показатели начнут понижаться, а цирротические процессы замедлятся.

    [attention type=red]

    Когда результат 10-15 баллов, то ставят диагноз «декомпенсированная форма цирроза». Обычно медикаментозная терапия дает только слабый результат, поскольку поздно начато лечение.

    [/attention]

    Чаще всего у больного уже имеется ряд осложнений и нарушений со стороны других органов, что усугубляет клиническую картину.

    Прогноз в этом случае неблагоприятный, продолжительность жизни пациентов в пределах 3-4 лет.

    Так, своевременное проведение лабораторных анализов позволяет определить саму патологию и выбрать адекватную терапевтическую стратегию.

    Источник: https://blotos.ru/pokazateli-krovi-pri-tsirroze-pecheni

    Советы больному
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: