Косвенные признаки патологии панкреато билиарной зоны

Патология панкреато билиарной зоны что это

Косвенные признаки патологии панкреато билиарной зоны

Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей (гепатобилиарной системы). Это разновидность хронического панкреатического заболевания, при котором каждое обострение следует за или совпадает с приступами желчекаменной болезни (регистрируется по разным авторам от 25 до 90%).

Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4. Наблюдения связывают его с отказом пациентов от оперативного лечения при зарегистрированной миграции камня по желчевыводящим протокам из-за надежд на консервативную терапию.

Чаще болеют полные женщины. Некоторые авторы, утверждают, что билиарнозависимые изменения поджелудочной железы стоят на первом месте по частоте поражения, вытесняя алкогольный панкреатит.

В МКБ-10 практически не дается пояснения что такое билиарный панкреатит. По типу течения он может быть отнесен к острым и хроническим. А по коду К 86.1 — «прочие панкреатиты» без уточнения происхождения.

Механизм развития

Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами.

Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки.

Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку.

[attention type=yellow]

Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь. Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит.

[/attention]

Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов. Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы.

Образование билиарного сладжа (осадка) — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи. Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход.

В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя. Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов.

Какие заболевания способствуют возникновению билиарного панкреатита?

Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:

  • желчекаменной болезни (в 2/3 случаев);
  • врожденных аномалий желчных и панкреатических протоков;
  • нарушения моторной функции (дискинезии) желчного пузыря и путей;
  • хронического холецистита;
  • гепатитов и цирроза печени;
  • локальной патологии фатерова соска в связи с воспалением, спастическим сокращением, закупоркой камнем, рубцовыми изменениями;
  • паразитарных поражений печени и желчного пузыря.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • нарушение питания, употребление продуктов, стимулирующих желчевыделение;
  • лечение медикаментами с желчегонными свойствами;
  • резкое снижение веса.

Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме. Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более. Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты.

Симптомы билиарного панкреатита

Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью.

Характеристика болевого синдрома

Боли возникают у 90% пациентов, только в редких случаях возможен безболевой вариант течения. Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу.

Боли возникают через 2,5–3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды. Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей.

Признаки ферментативной недостаточности

Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию. Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена. Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови.

Экзокринные (внешнесекреторные) изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества.

Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань.

Недостаточность поджелудочной железы проявляется кишечной диспепсией:

  • жидким стулом по нескольку раз в день со зловонным калом, покрытым жирной пленкой (стеаторея);
  • метеоризмом;
  • чувством «бурчания» в животе;
  • пониженным аппетитом;
  • тошнотой;
  • отрыжкой и изжогой.

Дополнительные симптомы

Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза (сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен) и потери электролитов. Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/patologija-pankreato-biliarnoj-zony-chto-jeto/

Все что вы не знали о билиарнозависимом панкреатите

Косвенные признаки патологии панкреато билиарной зоны

Панкреатит является достаточно распространенным заболеванием.

Он не дает организму выполнять одну из его главных функций — энергетический обмен. Лечение этой патологии подбирается в зависимости от вида панкреатита, его формы и степени осложнения.

В данной статье мы рассмотрим билиарнозависимый панкреатит.

Что это такое?

Билиарнозависимый панкреатит — одно из группы заболеваний панкреато билиарной системы, связанное с воспалением поджелудочной железы.

Является формой хронического панкреатита. Развивается и протекает более полугода. При билиарнозависимом панкреатите прекращают выделяться гормоны и ферменты — вещества, необходимые для стабильной работы организма. Другое название болезни — билиарный панкреатит.

Желчекаменная болезнь является самой распространенной причиной болезни. Панкреатит возникает, когда желчь проникает в протоки поджелудочной железы, поражает печень и желчевыводящие потоки. Происходит это из-за того, что по определенным причинам протоки забиваются и прекращается отток желчи, она накапливается и в итоге вызывает разрыв мелких тканей.

Причины патологии

Билиарная дисфункция по панкреатическому типу может развиться как по причине врожденных патологий, так и в связи с некоторыми болезнями. В их числе:

  • Желчекаменная болезнь.
  • Цирроз печени.
  • Холецистит (одно из осложнений желчнокаменной болезни).
  • Холангит (воспаление желчных протоков).
  • Дисфункция сфинктера Одди.
  • Проблемы с дуоденальным сосочком (воспаления, сужения или закупорка).

Заболевание может также возникнуть под воздействием косвенных факторов, таких как быстрая потеря веса, поступление в организм желчегонных компонентов (через содержащие их продукты или препараты).

Характерные симптомы

К признакам патологии панкреатобилиарной зоны относятся:

  • Острые колики в животе, иногда могут появляться в других частях туловища (спина, лопатки).
  • Вздутие, урчание живота, рвота, отрыжка.
  • Диарея, запор.
  • Приобретение кожей и слизистых желтоватого оттенка.
  • Быстрая потеря веса.
  • Диабет.
  • Повышение температуры.
  • Различные травмы и заболевания поджелудочной железы.

Диагностика заболевания

Диагностика осуществляется на основании лабораторных и инструментальных анализов. В их числе:

  1. Стандартный анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, определяющий воспаление и обострение заболевания;
  2. Биохимический анализ крови на повышенный уровень сахара в ней, амилазы, липазы и пр., определяющий степень повреждения тканей печени;
  3. Общий анализ мочи на билирубин и глюкозу, свидетельствующие о возникновении диабета;
  4. Тест на гормоны для выяснения уровня работы поджелудочной железы, степени пораженности органа;
  5. Общий анализ кала для проверки существования проблем с поджелудочной железой;
  6. УЗИ брюшной полости для анализа поджелудочной железы, наличия камней в желчном пузыре;
  7. КТ, МРТ, ТУС, ЭУС, рентген брюшной полости, цели анализов аналогичны;
  8. ЭРХПГ, МРПХГ для исследования поджелудочных протоков, выяснения их проходимости и степени поражения;
  9. Ангиография висцеральных артерий — проверка проходимости артерий и кровеносных сосудов;
  10. Терапевтическая консультация.

Как лечить?

Лечение подбирается в зависимости от степени осложнения заболевания.

Консервативное (без проведения операции) лечение проводится для облегчения симптомов, в основном боли, тошноты и подобных. При нем используются следующие методы:

  • Заместительная гормональная терапия, направленная на восстановление стабильной работы поджелудочной железы. Проводится при отсутствии обострения.
  • Нутритивная поддержка с помощью подачи в организм растворов питательных веществ. Проводится при обострении заболевания.
  • Введение обезболивающих для облегчения большей части симптомов (в частности боли, прекращения рвоты).
  • Антибактериальная терапия назначаются для предотвращения возможных инфекций и осложнений.
  • Терапия для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Хирургическое вмешательство производится при осложнениях или обнаружении камней в желчном пузыре. Есть два способа выполнения:

  1. классический — удаление области поражения желчного пузыря, а с ней и имеющиеся камни;
  2. лапароскопический — удаление камней при помощи проколов в брюшной полости.

Народные средства малоэффективны, но могут быть при профилактике или при течении хронического билиарного панкреатита. Наиболее популярные из них:

  • Отвар шиповника. 50 г очищенных корней шиповника залить стаканом воды, вскипятить и варить в течение 20 минут. Отвар пить трижды в день по 2-3 глотка. Успокаивает воспаление, облегчает спазмы.
  • Золотой ус. Два крупных листа растения измельчить, залить тремя стаканами кипятка и варить 15 минут. Затем снять с огня и отстаивать 12 часов. Отвар принимать трижды в день за полчаса до еды.
  • Прополис. За полчаса до еды тщательно разжевать и проглотить чайную ложку прополиса.
  • Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок пить дважды в день за час-полтора до еды, по стакану за прием. Успокаивает воспаление.

Кроме того, для лечения существуют общие рекомендации. Соблюдать дробную диету (питаться маленькими порциями 5-7 раз в день), исключив жареную, соленую, жирную пищу и алкогольные напитки, а также принимать выписанные врачом лекарства.

Прогноз по лечению и осложнения

При лечении билиарного панкреатита прогноз положительный, если правильно соблюдать диету и проводить стандартные процедуры для выздоровления. В случае хронического панкреатита рекомендовано хирургическое вмешательство.

Возможными осложнениями могут стать киста, абсцесс поджелудочной железы, механическая желтуха, панкреосклероз и панкреонекроз.

Своевременный осмотр у гастроэнтеролога (раз в год) и регулярная проверка стабильной работы билиарной системы помогут предотвратить развитие болезни при ее возникновении.

Все лечение непременно должно происходить под контролем лечащего врача.

по теме

Как правильно питаться при панкреатите, расскажут в видео-ролике:

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/biliarnozavisimyj

Косвенные признаки патологии панкреато-билиарной зоны

Косвенные признаки патологии панкреато билиарной зоны

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Такая форма нарушения в работе поджелудочной, как билиарный панкреатит, развивается у большинства пациентов. От него сильно страдает не только прекрасная половина человечества. У мужчин этот вид болезни появляется чаще, чем другие ее формы.

Развитие заболевания

Болезнь является вторичной, возникая на фоне уже имеющегося нарушения. Воспаление может появиться при патологиях печени и желчевыводящих путей. Среди таких аномалий стоит выделить:

  • желчнокаменную болезнь и билиарный сланж, характеризующийся скоплением желчи и выпадением в осадок маленьких камней;
  • цирроз печени;
  • холангит, представляющий собой воспалительный процесс внутренней поверхности желчевыводящих каналов;
  • кисты холедоха.

На возможность возникновения панктератита как вторичного заболевания оказывает влияние длительность первичной болезни. Часто аномалии развиваются за счет образования небольших камней.

Практика подтверждает, что в большинстве случаев основной причиной возникновения панкреатита являются нарушения в прохождении желчи по протокам. Инфекция может проникнуть в поджелудочную железу через больные органы гепатобилиарной системы.

Кроме этого, нарушение оттока желчи приводит к гепертензии в протоках, из-за которой в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс и развивается патологическое состояние. На развитие заболевания могут оказать воздействие и косвенные причины. К примеру, забрасывание желчи в протоки поджелудочной.

[attention type=red]

Патология часто встречается у пациентов с анатомо-физиологическими дефектами в строении фатерова сосочка. Выброс желчи оказывает разрушительное действие на ткани из-за протеолитических компонентов в секрете, поэтому железа воспаляется и отекает.

[/attention]

Заброс желчи происходит в том случае, когда есть дефекты сфинктера Одди или он закупорен конкрементом.

Таким образом, патологическое состояние вызывается сбоями в работе органов гепатобилиарной системы из-за воспаления или образования в них камней. Стоит учитывать, что спровоцировать появление билиарного панкреатита могут заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, дисфункция желчного пузыря или его протоков, а также хронический холецистит.

Симптоматика болезни

О наличии панкреатобилиарной болезни можно судить по ряду признаков. Основным из них является боль в брюшной области. Она может быть разной. Дискомфорт появляется в правом и левом подреберье. Болезненные ощущения начинают беспокоить после приема некоторых блюд, обладающих раздражающим эффектом. К ним относят жареную, жирную, острую и копченую пищу.

Когда имеются симптомы гепатита с присутствием желтизны кожи и склер, необходимо выявить отсутствие камней, закупоривающих желчные протоки. Состояние больного при панкреатите схоже с проявлениями других болезней, нарушающих пищеварение. У пациента учащается стул, кал становится жидким и содержит в себе частички непереваренной пищи.

Нарушение работы панкреато-билиарной системы может сопровождаться рвотой. При этом наблюдаются тяжесть в желудке и боли. Потеря аппетита негативно сказывается на здоровье человека. Он резко худеет. Присутствие ежедневного жидкого стула становится причиной сбоев в процессе всасывания необходимых микроэлементов и жиров.

Кожа приобретает желтый оттенок, появляется постоянное чувство тошноты, температура тела повышается. К характерным симптомам относят:

  • депрессивное состояние;
  • боль в суставах;
  • плохое самочувствие;
  • слабость.

Маленькие порции еды провоцируют расстройства в пищеварении, появление тошноты или отвращение к пище. Иногда билиарнозависимый панкреатит переходит в хроническую форму.

При обследовании важно исключить воспаление в желудке, патологии печени и язвенный колит. Пациенты с наследственными патологиями должны знать симптомы и лечение заболевания.

Чтобы определить болезнь, используют эндоскопическое исследование и УЗИ брюшной полости.

Как протекает лечение заболевания

При билиарном панкреатите, лечение которого должно быть своевременным, используют комплексную терапию. Сначала необходимо устранить причину, которая спровоцировала патологический заброс желчи.

Если случай тяжелый и болезнь протекает в острой форме, то проводят операцию, чтобы удалить камень из протока.

При незначительных размерах и малом количестве конкрементов лечить болезнь можно медикаментами, которые принимают с целью растворения и выведения камней из желчного пузыря.

Чтобы вылечить заболевание билиарной системы, используют терапевтические методы, устраняющие болевой синдром. Для этого пользуются спазмолитиками и анальгетиками. Прием может быть назначен в виде таблеток или же внутривенных инъекций, которые проводятся в стационаре. На острой стадии болезни не рекомендуется принимать средства с желчегонным действием, так как они могут усугубить положение.

Острый билиарный панкреатит можно вылечить с помощью приема медикаментов, относящихся к ферментной группе. Широко известны Мезим, Креон и Панкреатин.

Они улучшают процесс пищеварения, восполняя недостаток активных веществ в тканях поджелудочной железы и ликвидируя признаки панкреатита. Медикаменты принимают долгое время.

Когда человеку становится лучше, суточную дозировку лекарства постепенно уменьшают.

[attention type=green]

Если в слизистой оболочке желудка наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, то к лечению добавляют прием блокаторов протонной помпы.

[/attention]

Такие препараты, как Нольпаза, Омепрозол и Эманера, стабилизируют выработку соляной кислоты.

При билиарном панкреатите медикаментозное лечение отходит на второй план, а на первую ступень выходит правильное питание. В период обострения рекомендуется голодать, но употреблять много жидкости. Газированные напитки исключены, ведь они могут спровоцировать спазм сфинктера Одди. Из-за этого состояние больного лишь ухудшится.

При наличии хронического заболевания билиарной зоны необходимо вести прием средств, помогающих желчи выходить. В основном это медикаменты на основе растений. К примеру, Хофитол, активным компонентом которого является экстракт артишока. Средство способствует мягкому желчному оттоку и препятствует патологическому скоплению желчи.

Диета при панкреатите

Диетическое питание при заболевании оказывает положительное воздействие на отток желчи, заживляя воспаленную ткань поджелудочной железы. Блюда и напитки, от которых стоит отказаться в первую очередь:

  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • острая, копченая, жареная и жирная пища.

При патологии рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из вегетарианской кухни. Болевые ощущения может усиливать употребление сырых фруктов и овощей, поэтому их удаляют из ежедневного рациона. Баклажаны, томаты, грибы и пряности помещаются в запретную зону. В приготовленные блюда можно добавить немного соли и растительного масла.

Кроме этого важен температурный режим блюда. Они не должны быть холодными и сильно горячими. Запрещено пить воду сразу. После приема пищи должно пройти минимум полчаса. По мере улучшения состояния здоровья рацион может дополняться другими блюдами. Предпочтение отдают рыбным котлетам на пару, протертому супу и картофельному пюре.

На стадии выздоровления можно есть бананы. Мучные изделия исключаются полностью. Их можно заменить постным печеньем, сушками и хлебцами. Ускорение заживления тканей поджелудочной железы будет происходить быстрее, если готовить все блюда на пару. Обильного выделения желчи и соляной кислоты не происходит, когда пациент пьет кисель, обладающий обволакивающим свойством.

Билиарная система при этом быстро восстанавливается.

Прием пищи осуществляется по 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов в период обострения заболевания. Молоко, шоколад, различные сладости и кисломолочные продукты тоже необходимо исключить. Ограничения касаются и зелени, кроме укропа. Его можно употреблять в минимальных количествах. Диета при билиарном панкреатите помогает привести здоровье в норму.

При возникновении вышеописанных симптомов требуется срочно посетить специалиста, особенно при наличии других заболеваний. Билиарный панкреатит не стоит лечить самостоятельно. Так можно лишь усугубить положение. Только врач может прописать курс лечения и назначить прием соответствующих медикаментов.

Важно знать!

Известным врачом-диетологом в НИИ Гастроэнтерологии было проведено исследование свойств «Монастырского Чая».

В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта. Были получены следующие результаты (несколько из полного списка):

  • Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 96 добровольцев.
  • Установлено значительное улучшение общего самочувствия и настроения пациентов.
  • Улучшение обменных процессов в организме.
  • У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

Для подробного ознакомления с полным списком результатов исследования перейдите на сайт врача. Перейти на сайт >>>

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Источник: https://ufolabs.ru/kosvennye-priznaki-patologii-pankreato-biliarnoj-zony/

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: