Как принимать верошпирон при асците

Содержание
  1. Верошпирон – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  2. Состав и действие
  3. Таблетки
  4. Капсулы
  5. Фармакологическая группа
  6. Фармакодинамика
  7. Фармакокинетика
  8. Показания к применению Верошпирона
  9. При почечных патологиях
  10. До еды или после
  11. Сколько дней принимать
  12. Сколько действует
  13. Противопоказания
  14. Побочные действия
  15. Передозировка
  16. Особые указания
  17. При беременности и лактации
  18. Можно ли принимать детям
  19. При нарушениях функции печени
  20. При нарушениях функции почек
  21. Совместимость с алкоголем
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Аналоги
  24. Сроки и условия хранения
  25. Цена
  26. Отзывы врачей
  27. Отзывы пациентов
  28. Верошпирон® (таблетки 25мг) (Spironolactone)
  29. Состав
  30. Описание
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Показания к применению
  33. Способ применения и дозы
  34. Как принимать верошпирон при асците
  35. Описание препарата и состав
  36. Лечение Верошпироном
  37. Верошпирон детям
  38. Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
  39. Меры предосторожности
  40. Применение при беременности и кормлении грудью
  41. Взаимодействие с другими препаратами
  42. Отпуск по рецепту
  43. Мочегонные средства (диуретики) при асците: диувер, верошпирон, фуросемид, торасемид, травы
  44. Общие сведения об асците
  45. Основные принципы мочегонной терапии при асците
  46. Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях
  47. Асцит при циррозе печени
  48. Асцит при онкологических заболеваниях
  49. Асцит при сердечной недостаточности
  50. Асцит при почечной недостаточности
  51. Травы от асцита

Верошпирон – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как принимать верошпирон при асците

Верошпирон (Verospiron — на латинском) — отечественное мочегонное средство из группы калийсберегающих диуретиков, применяемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отечного синдрома различной этиологии.

Верошпирон применяют для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отечного синдрома различной этиологии.

Состав и действие

Активное вещество: Спиронолактон.

Таблетки

Активное вещество: Спиронолактон 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, тальк, кремний, магний.

Активное вещество препарата Спиронолактон.

Капсулы

Активное вещество: Спиронолактон 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, желатин, краситель.

Фармакологическая группа

Калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика

Действие спиронолактона обусловлено конкурентной связью с альдостероновыми рецепторами. Альдостерон — это минералокортикоидный гормон, который усиливает реабсорбцию ионов натрия и стимулирует выведение ионов калия в канальцах почек.

Спиронолактон блокирует эффекты альдостерона, что приводит к повышению выделения ионов натрия и воды с мочой, уменьшению потери калия, водорода, кальция и магния, ощелачиванию урины. Антигипертензивный эффект развивается за счет повышенного диуреза. Мочегонное действие начинает проявляться на 2-5-й день начала и сохраняется на 2-3-е суток после окончания приема.

[attention type=yellow]

Высокая концентрация альдостерона приводит к развитию гипертрофии и фиброза миокарда, утолщению мышечной стенки артерий. Блокада рецепторов может уменьшить эти неблагоприятные эффекты.

[/attention]

Спиронолактон также блокирует рецепторы гормонов-андрогенов, что используется для лечения гирсутизма.

Мочегонное действие начинает проявляться на 2-5-й день начала и сохраняется на 2-3-е суток после окончания приема.

Фармакокинетика

При пероральном применении медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, вместе с белками крови транспортируется по организму, максимальная концентрация достигается через 2-4 ч.

Спиронолактон биотрансформируется в печени в 2 активных вещества: 7-альфа-тиометилспиронолактон (содержащий серу) и канренон. Метаболиты могут проникать через плаценту и грудное молоко в плод.

Выведение происходит через почки и кишечник. Время достижения половинной концентрации канренона достигает 10-16 часов, что удлиняет фармакологические эффекты.

Показания к применению Верошпирона

  • гипертоническая болезнь (не применяется в качестве монотерапии);
  • отеки при застойной сердечной недостаточности (в виде однокомпонентной терапии и в комбинации);
  • заболевания, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом (цирроз печени с асцитом и отеками, нефротический синдром);
  • профилактика гипокалиемии при лечении диуретиками;
  • синдром Конна (в качестве предопреционной подготовки и для дифференциальной диагностики);
  • в гинекологии: поликистоз яичников;
  • проявления гормональных нарушений по типу гиперандрогении (избыточный рост волос, прыщи).

При почечных патологиях

Может применяться при:

  • нефротическом синдроме, протекающим с отеками и асцитом (в комбинации с другими диуретиками);
  • вторичной артериальной гипертензии ренопаренхиматозной этиологии;
  • доброкачественных новообразованиях почек.

До еды или после

Эффективность спиронолактона не зависит от приема натощак или во время еды.

Сколько дней принимать

Решение о длительности терапии спиронолактоном принимает врач.

Решение о длительности терапии спиронолактоном принимает врач.

Для лечения артериальной гипертонии и застойной сердечной недостаточности прием назначается на длительное время, чаще пожизненно в дозах от 25 до 200 мг/сут. Доза титруется постепенно с повышением не более, чем на 50 мг за 2 недели под контролем артериального давления.

Для дифференциальной диагностики первичного гиперальдостеронизма препарат может быть назначен курсом по 400 мг/сут от 4 дней до 4 недель.

При вторичном гиперальдостеронизме применение длительное по 100-300 мг/сут.

Для нормализации уровня калия и магния в плазме крови доза составляет от 25 до 100 мг/сут.

При нефротическом синдроме используется в дозе 100-20 мг/сут.

Терапию отеков, обусловленных циррозом печени, начинают с дозы 100 мг/сут с дальнейшей коррекцией при необходимости.

Для лечения отеков у детей дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 3 мг/кг массы тела. Таблетка или капсула измельчается в порошок и смешивается с водой или молоком.

Сколько действует

Препарат действует в течение всего времени регулярного приема и 2-3 дня после окончания лечения.

Препарат действует в течение всего времени регулярного приема и 2-3 дня после окончания лечения.

Противопоказания

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • болезнь Аддисона (дисфунция коры надпочечников);
  • электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия);
  • тяжелая дисфункция почек со снижением клиренса креатинина менее 10 мл/мин, анурия;
  • беременность, период лактации;
  • возраст пациента менее 3 лет;
  • непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью при метаболическом ацидозе, предсердно-желудочковой блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, циррозе печени.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, эрозии и язвы желудка.

Печень: увеличение активности печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система: сонливость днем и бессонница ночью, головокружение, спутанность сознания.

Система крови: уменьшение тромбоцитов, увеличение гранулоцитов.

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины, калия, гипонатриемия.

[attention type=red]

Эндокринная система: огрубение голоса, гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин, обратимое после отмены препарата), снижение либидо, у женщин — нарушения цикла месячных, гирсутизм (избыточный рост волос).

[/attention]

Аллергии: крапивница, сыпь, кожный зуд.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Опорно-двигательный аппарат: судороги мышц (за счет гиперкалиемии).

Передозировка

Клиническая картина: мышечная слабость, нарушение чувствительности, сонливость, спутанность сознания, жажда, тошнота, рвота, головокружение.

Специфического антидота не существует. При симптомах передозировки осуществляется промывание желудка, инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса.

При симптомах передозировки осуществляется промывание желудка.

Особые указания

Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату.

В некоторых случаях препарат может применяться для похудения за счет активного диуреза.

При беременности и лактации

Противопоказан к применению в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Можно ли принимать детям

Спиронолактон разрешен к приему детям старше 3 лет, противопоказан для грудничков.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени требуется регулярный контроль лабораторных показателей (электролитов, АСТ, АЛТ).

При нарушениях функции почек

При снижении скорости клубочковой фильтрации возможно повышение креатинина и мочевины в плазме крови, развитие гиперкалиемии и метаболического ацидоза.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения спиронолактоном употребление этанола противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает кроворазжижающий эффект варфарина и гепарина и токсичность препаратов дигиталиса (на фоне нормализации уровня калия).

Изменяет чувствительность артерий к норадреналину (с осторожностью при проведении анестезиологического пособия).

Усиливает токсичность препаратов лития.

Совместный прием с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливает мочегонный эффект и натрийурез.

В комбинации с гипотензивными препаратами усиливается антигипертензивный эффект.

Барбитураты, наркотические вещества увеличивают риска развития гипотонии.

Риск гиперкалиемии увеличивается при одновременном приеме препаратов калия, ингибиторов АПФ, сартанов.

Не рекомендуется совместное применение спиронолактона и аспаркама из-за высокого риска гиперкалиемии.

Не рекомендуется совместное применение спиронолактона и аспаркама из-за высокого риска гиперкалиемии.

Аналоги

Веро-Спиронолактон, Верошпилактон — аналоги с тем же активным веществом.

Инспра — препарат на основе эплеренона — калийсберегающего диуретика.

Фуросемид, Торасемид — петлевые диуретики.

Индапамид, гидрохлоротиазид — диуретики из группы тиазидов.

Сроки и условия хранения

Срок хранения — 3 года с даты изготовления.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше +20°C.

Цена

Упаковка таблеток по 25 мг на 1 месяц приема стоит от 156 до 237 рублей.

Упаковка таблеток по 50 мг на 1 месяц приема стоит от 250 до 334 рублей.

Отзывы врачей

Отзывы кардиологов:

Александров П.А., 48 лет, Самара: «Проверенный временем умеренно эффективный препарат».

Зафираки В.Г., 56 лет, Саратов: «Переносится хорошо, мочегонный эффект достаточный».

Отзывы пациентов

Таисия, 57 лет, Астрахань: «Доступное средство с мягким эффектом».

Анастасия, 43 года, Москва: «Улучшилось общее состояние — ушли усталость и сонливость».

Андрей, 68 лет, Екатеринбург: «Действием препарата остался доволен».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/veroshpiron.html

Верошпирон® (таблетки 25мг) (Spironolactone)

Как принимать верошпирон при асците

  • русский
  • қазақша

Верошпирон®

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – спиронолактон 25 мг

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, круглой формы, плоские, с фаской, с маркировкой «Verospiron» на одной стороне и с характерным запахом меркаптана.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Показания к применению

– застойная сердечная недостаточность в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов

– эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами

– цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

– лечение первичного гиперальдостеронизма

– отеки, обусловленные нефротическим синдромом

– лечение гипокалиемии (в случаях невозможности получения другой терапии)

– профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие

Способ применения и дозы

Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.

Первичный гиперальдостеронизм

В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг.

У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально.

В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)

Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.

В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками

Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Эссенциальная артериальная гипертензия

[attention type=green]

Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

[/attention]

Гипокалиемия

У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.

Дети

Начальная суточная доза составляет 1-3 мг/кг массы тела в один или два приема. Дозу следует снижать до 1-2 мг/кг в случае поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками.

Пожилые пациенты

Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание имеющие место печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.

Как принимать верошпирон при асците

Как принимать верошпирон при асците

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников).

Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев.

Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены.

После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие.

Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Источник: https://mybabic.com/info/kak-prinimat-veroshpiron-pri-ascite/

Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт ➤ инструкция по применению

Как принимать верошпирон при асците

Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией), состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. ч.

цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками, гипокалиемиягипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия), первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) , для короткого предоперационного курса лечения, для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 млмин), анурия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозыгалактозы, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности

В случае непереносимости молочного сахара (лактозы), следует принять во внимание, что каждая таблетка Верошпирона 25 мг содерржит 146 мг молочного сахара (лактозы моногидрата), каждая капсула Верошпирона 50 мг содержит 127,5 мг молочного сахара, каждая капсула Верошпирона 100 мг содержит 255 мг молочного сахара.

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Пожалуйста, проинформируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, включая отпускаемые без рецепта.

При одновременном приеме препарата Верошпирон с перечисленными далее препаратами, возможно взаимное изменение действия лекарственных средств: например, другие мочегонные (диуретики), холестирамин, аммония хлорид, снотворные, некоторые сосудосуживающие препараты (вазоконстрикторы), некоторые стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды), препараты для снижения артериального давления (антигипертензивные), препараты калия, лития, карбамазепин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин, мефенамовая кислота), дигоксин, карбеноксолон, препараты, которые предотвращают образование тромбов (антикоагулянты), некоторые противоопухолевые препараты (трипторелин, бусерелин, гонадорелин, циклоспорин, такролимус).

Управление автотранспортом и другими механизмами. В начале лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем врач примет решение по данному ограничению.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/veroshpiron/instructions/

Мочегонные средства (диуретики) при асците: диувер, верошпирон, фуросемид, торасемид, травы

Как принимать верошпирон при асците

В комплексе с противовоспалительными препаратами и диетой применяются мочегонные при асците. Это средства, которые существенно облегчают симптомы, хотя не выводят всю лишнюю жидкость из живота.

Вы принимали когда-нибудь мочегонные?

Для полного выздоровления необходимо вылечить болезнь – первопричину водянки. От первопричины зависит выбор диуретиков.

Существуют множество видов мочегонных, главное сделать правильный выбор

Общие сведения об асците

Асцит, или водянка живота характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Чаще всего это осложнение цирроза, гепатита, рака. Постепенно объем скапливающейся в животе жидкости может достичь 25 л. Мочегонные препараты помогают при асците брюшной полости, поскольку выводят лишнюю воду, что облегчает самочувствие.

Симптомами чаще всего становятся большой живот и набор веса, а диагностируют болезнь методами перкуссии, пальпации, УЗИ, КТ брюшной полости. Необходимо своевременно начинать лечение, иначе асцит может привести к развитию осложнений. Среди них – перитонит, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, гидроторакс, а в запущенных случаях – даже летальный исход.

Основные принципы мочегонной терапии при асците

Мочегонные средства при асците назначаются в рамках комплексной терапии. Применяется ряд препаратов, но у каждого из них есть недостатки. Самое сильное действие у Лазикса, однако при его приеме из организма вымывается калий. Поэтому для восстановления уровня этого элемента дополнительно прописывают средства наподобие Панангина или Аспаркама.

Также применяются калийсберегающие диуретики, в том числе Верошпирон. Они усиливают выведение натрия, не влияя на уровень калия, но у них есть побочные эффекты. Так, большинство препаратов, кроме растительных, противопоказаны беременным и кормящим грудью. Поэтому врач должен тщательно подходить к подбору мочегонных.

При приеме диуретиков необходимо:

  • Каждый день употреблять около 3 г соли.
    Если полностью перестать ее есть, ухудшится белковый обмен. При уменьшении отеков суточную норму соли нужно уменьшать.
  • Соблюдать постельный режим, ограничить потребление жидкости.
    Когда состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим.
  • Отслеживать результаты лечения, взвешивая пациента и подсчитывая диурез.

Терапия признается эффективной, если жидкости выделяется больше, чем потребляется. Допустимая разница – до 0,5 л при отсутствии периферических отеков и до 1 л при наличии.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

Асцит при циррозе печени

При циррозе печень не фильтрует нужные объемы крови. Из-за этого в брюшной полости накапливается ультрафильтрат. Он жидкий и легко просачивается сквозь сосудистые стенки. Половина больных погибает, а диуретики при циррозе печени с асцитом помогают предотвратить летальный исход. Они назначаются для контролируемого выведения жидкости.

Часто применяется Верошпирон, хотя при выраженной водянке у него недостаточная эффективность. Препарат начинает действовать только на третий день, а при быстро прогрессирующем асците на счету каждая минута.

Поэтому Верошпирон назначается вместе с Фуросемидом, Буметанидом или иными петлевыми диуретиками. При беременности и грудном вскармливании Верошпирон противопоказан, поэтому используются только петлевые диуретики.

[attention type=yellow] [/attention]

Обязателен ежедневный контроль количества выделяемой мочи и взвешивание. В день допускается потеря не более 3 кг.

Асцит при онкологических заболеваниях

Для лечения водянки на фоне онкозаболевания применяют Спиронолактон и Фуросемид. Также назначают Лазикс, Диакарб. Прием мочегонных рекомендован, даже если нет выраженного эффекта.

Асцит при сердечной недостаточности

При водянке вследствие сердечной недостаточности часто отекают ноги. Мочегонные препараты разгружают сердце, помогают снизить давление в брюшной полости. В результате отеки уменьшаются.

Асцит при сердечной недостаточности

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики, в том числе Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон.

Когда кровообращение затрудняется, нужны петлевые мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер. Возможно вымывание калия из организма.

Поэтому для коррекции этого побочного эффекта одновременно назначают препараты калия либо калийсберегающие диуретики – Спиронолактон, Триамтерен.

Асцит при почечной недостаточности

Мягче воздействуют на почки мочегонные с растительным составом, в связи с чем они предпочтительны при проблемах с почками. Можно использовать препараты наподобие Канефрона и Нефропила, отвары и настойки из ромашки, расторопши, крапивы. Правильно подобранный сбор увеличивает объем выводимой мочи в 25 раз.

Если асцит развился на фоне воспаления почек, назначают Фуросмид раз в день – в этом случае не ухудшается функция выведения натрия. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 ч. При почечной недостаточности препарат действует даже при значительном снижении скорости фильтрации.

Назначение Фуросемида беременной допускается, когда есть угроза для жизни женщины. Он проникает через плаценту, поэтому требуется строгий врачебный контроль. При грудном вскармливании лекарство отменяют, поскольку оно поступает в молоко матери и ухудшает лактацию.

Травы от асцита

Кроме препаратов, при асците используются и народные средства с диуретическим действием. Полезные рецепты:

  1. Настой петрушки.
    Залить 40 г травы и корней литром кипятка и настаивать 12 ч. Пить по 1 ст. л перед едой.
  2. Отвар из мать-и-мачехи.
    Залить стаканом воды 1 ст. л листьев и прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить и пить по 1 ст. л 3 раза в день.
  3. Настой пустырника.
    Залить 1 ст. л листьев 0,5 стакана 70%-ного спирта и настаивать 3-5 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день, разбавляя водой.
  4. Отвар из стручков фасоли.
    Налить в кастрюлю 1 л воды, добавить 2 ст. л стручков, довести до кипения и подержать на водяной бане еще полчаса. Охладить и пить по 2 ст. до еды.
  5. Компот из кураги.
    300-400 г сухофруктов залить 2-3 л воды и прокипятить 20 мин. Пить по стакану в день. Такой напиток стимулирует мочеиспускание и удерживает калий в организме.

Диуретики – не панацея от асцита, но при правильном применении в сочетании с другими лекарствами и диетой можно добиться выведения избыточной жидкости из живота и понижения внутрибрюшного давления. В результате облегчается состояние больного. Допускается прием препаратов и трав, главное – соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/mochegonnye-pri-astsite

Советы больному
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: